Savi Olanzapine 5 geneesmiddelen behandelen schizofrenie (3 blisters x 10 tabletten)

Centrale zenuw: Drinken, duizeligheid, rusteloosheid, Parkinson, bewegingsstoornissen. bloedvat: hypotenemabele houding.

Verhoogde plasmaprolactine. Bloed: Eosine hypernagus, leukopenie, neutropenie. spijsvertering: lichte en voorbijgaande anti-cholinergische effecten, waaronder constipatie en droge mond.

Mensen die risico lopen op geslotenhoekglaucoom.

Voorzichtigheid bij gebruik

Voorzichtigheid bij oudere patiënten met psychische stoornissen/gedragsstoornissen geassocieerd met intellectuele achteruitgang vanwege het risico op verhoogde sterfte, voornamelijk als gevolg van cardiovasculaire of bacteriële oorzaken.

Het gebruik van olanzapine bij de behandeling van psychische stoornissen die verband houden met dopamine-eigenaren bij patiënten met de ziekte van Parkinson wordt niet aanbevolen. In klinische onderzoeken zijn de slechte symptomen en hallucinaties van Parkinson vaker gemeld dan placebo en oluzapine is niet effectiever dan placebo bij de behandeling van psychotische symptomen.

Maligne syndroom veroorzaakt door sedatie (NMS: Neuroleptic Maligne Syndrome): is een aandoening die verband houdt met behandeling met antipsychotica en die levensbedreigende patiënten kan veroorzaken. Zelden rapporten over MNS gerelateerd aan olanzapine. De klinische manifestaties van NMS zijn hoge koorts, stijve spieren, veranderingen in de mentale toestand en onstabiele manifestaties van het plantaardige zenuwstelsel (bloedvaten of onregelmatige bloeddruk, tachycardie, zweten, aritmie). Andere tekenen zijn onder meer verhoogde creatinefosfokinase, myoglobinurie (patroon) en acuut nierfalen. Alle psychotische geneesmiddelen moeten onmiddellijk worden stopgezet, inclusief olanzapine als de patiënt symptomen en symptomen van MNS heeft of als de oorzaak van hoge koorts onbekend is zonder klinische manifestaties van MNS. Wees voorzichtig bij het gebruik van olanzapine voor diabetespatiënten tijdens de behandeling. Er zijn hyperglykemie of verergering van diabetes gemeld, soms in combinatie met keton of coma, en enkele sterfgevallen. Eerdere gewichtstoename is ook gemeld. Klinische monitoring is vereist, evenals het testen van de bloedsuikerspiegel voordat het geneesmiddel wordt ingenomen, 12 weken na het begin van de behandeling en elk jaar later. Patiënten die worden behandeld met psychotische geneesmiddelen moeten de tekenen en symptomen van hyperglykemie (veel drinken, urineren, veel eten, zwak zijn) in de gaten houden. Patiënten met diabetes of met een risico op diabetes moeten regelmatig worden gecontroleerd (vóór inname van het geneesmiddel, 4 weken, 8 weken, 12 weken na het begin van de behandeling en elke 3 maanden).

Lipidenstoornissen komen voor bij patiënten die behandeld worden met olanzapine en die de controle over de controle hebben met placebo. Lipideveranderingen moeten klinisch op de juiste manier worden beheerd, vooral bij patiënten met bloedlipidenstoornissen en patiënten met een risico op lipidenstoornissen. Patiënten die antipsychotica gebruiken, zoals olanzapine 5, moeten worden getest op bloedlipiden voordat ze het medicijn innemen, 12 weken na het begin van de behandeling en elke 5 jaar later.

olanzapine heeft anti-anti-anti-vitro-activiteit, maar in klinische onderzoeken verschijnen relevante symptomen in een laag tempo. Vanwege de klinische ervaring met het gebruik van olanzapine bij patiënten met kleine ziekten, moet u voorzichtig zijn bij het gebruik van olanzapine bij patiënten met prostaathypertrofie, darmobstructie of gesloten hoek van glaucoom vanwege het antibodgische effect van het medicijn.

Leverfunctie: ALT-leverenzymen (Alanine Amino Transferase), AST (Aspartaat Amino Transferase) nemen soms tijdelijk toe, geen symptomen, vooral in de vroege stadia van de behandeling. Zorgvuldige monitoring van patiënten met een verhoging van ALT of AST, patiënten met tekenen en symptomen van leverfalen, patiënten met verminderde leverfunctie en patiënten die geneesmiddelen gebruiken die toxiciteit voor de lever veroorzaken. In geval van diagnose van hepatitis is het raadzaam om te stoppen met de behandeling met olanzapine.

leukemie: Net als bij andere antipsychotica is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van olanzapine bij patiënten met een laag aantal leukemie of neutrofielen door welke oorzaak dan ook, patiënten die medicijnen gebruiken die leukopenie veroorzaken, patiënten met een voorgeschiedenis van remming/beenmergvergiftiging veroorzaakt door medicijnen, patiënten met beenmergremmers als gevolg van begeleidende ziekten, bestralingstherapie of chemotherapie en patiënten met EOSIN of EOSIN-hypercellulose. Het verminderen van leukemie treedt vaak op bij gelijktijdig gebruik van olanzapine en valproaat.

Stop de behandeling: acute symptomen zoals zweten, slapeloosheid, tremor, angst, misselijkheid of braken zijn gemeld (zelden) bij plotseling stoppen met olanzapine.

QT-interval: In klinische onderzoeken is waargenomen dat het QT-interval klinische betekenis heeft bij patiënten die olanzapine gebruiken (zelden). Er is geen significant verschil in cardiovasculaire voorvallen vergeleken met placebo. Wees echter voorzichtig als u olanzapine samen met het geneesmiddel voorschrijft, waardoor het QT-interval wordt verlengd, vooral bij ouderen, mensen met een aangeboren QT-syndroom, aangeboren hartfalen, hypertrofisch hart, hypotensie of hypoglykemie.

Centraal zenuwstelsel: olanzapine heeft het belangrijkste effect op het centrale zenuwstelsel (TKTW), dus voorzichtigheid is geboden bij gebruik in combinatie met andere geneesmiddelen die ook op de TKTW werken of bij het drinken van alcohol.

Epilepsie: Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij het gebruik van olanzapine bij patiënten met een voorgeschiedenis van epilepsie of als er factoren zijn die de epilepsiedrempel verlagen. Epilepsie komt zelden voor bij patiënten die met olanzapine worden behandeld. De meeste van deze patiënten hebben een voorgeschiedenis van epilepsie of risicofactoren voor epilepsie.

Late bewegingsstoornissen: In vergelijkende onderzoeken gedurende 1 jaar of korter is het aantal complicaties van dysplasie bij patiënten die een lagere dosis olanzapine gebruiken, statistisch significant. Het risico op late dysplasie neemt echter toe bij langdurig gebruik van antipsychotica, dus het is noodzakelijk om de dosis te verlagen of te stoppen met het medicijn als er tekenen of symptomen zijn. Symptomen van late dysplasie kunnen na verloop van tijd verergeren of zelfs optreden na de behandeling.

Hypotensie komt zelden voor bij oudere volwassenen in de klinische onderzoeken met Olanzapine. Bij patiënten ouder dan 65 jaar moet de bloeddruk periodiek worden gemeten.

Plotseling werd melding gemaakt van het hart bij patiënten die olanzapine gebruikten.

Kinderen: Het wordt niet aanbevolen om olanzapine te gebruiken bij kinderen jonger dan 18 jaar. Studies bij patiënten van 13-17 jaar oud tonen aan dat andere bijwerkingen zoals gewichtstoename, metabolische parameters en prolactinespiegels bij deze objecten voorkomen.

Het medicijn bevat lactose. Patiënten met zeldzame genetische aandoeningen in galactosetolerantie, Lapp-lactasedeficiëntie of glucose-absorptiestoornissen - Galactose mag dit medicijn niet gebruiken.

ingrediënten Tartrazin Lake in preparaten kan allergische reacties veroorzaken.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Omdat het medicijn slaap kan veroorzaken, moet u voorzichtig zijn met het gebruik van dit medicijn tijdens het autorijden of het bedienen van machines.

Zwangerschap

Er zijn geen strikte en volledige onderzoeken naar zwangerschap. Patiënten moeten de arts op de hoogte stellen als ze zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden terwijl ze olanzapine gebruiken. Vanwege de beperkte ervaring met het gebruik van olanzapine bij mensen, mag dit geneesmiddel alleen bij zwangere vrouwen worden gebruikt als de voordelen gevaarlijker zijn voor de foetus.

Baby's die in de laatste 3 maanden van de zwangerschap zijn blootgesteld aan antipsychotica (waaronder olanzapine) lopen het risico op ongewenste effecten, waaronder perifeer syndroom en symptomen van stoppen met roken, op verschillende tijdstippen en in ernst na de geboorte. Er zijn meldingen geweest van angst, opwinding, toename of afname van de spiertonus, dromen, ademhalingsproblemen en eetstoornissen.

Borstvoedingsperiode

Uit onderzoek bij vrouwen die borstvoeding geven blijkt dat olanzapine in de moedermelk wordt uitgescheiden. De concentratie van olanzapine in de moedermelk bedraagt ​​ongeveer 1,8% vergeleken met de dosis. Het wordt niet aanbevolen om olanzapine te gebruiken bij vrouwen die borstvoeding geven.

Geneesmiddelinteractie

De mogelijkheid dat andere geneesmiddelen invloed hebben op olanzapine:

Diazepam: Gelijktijdig gebruik met olanzapine verhoogt het risico op hypotensie.

Antizuur (magnesi, aluminium) of cimetidine: De enige dosis heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van olanzapine oraal.

Actieve kool: Het gebruik van actieve kool (1 g) vermindert de cmax en AUC van olanzapine oraal met ongeveer 60%. Actieve kool kan een effectieve maatregel zijn om een ​​overdosis Olanzapine te krijgen.

CYP1A2-aanrakingsstof: het metabolisme van olanzapine kan worden beïnvloed door roken (de klaring van olanzapine is lager dan 33% bij niet-rokers en een 21% langere uitstapduur bij niet-rokers vergeleken met rokers) of behandeling met carbamazepine (44% klaring en 20% reductie bij behandeling met carbamazepine). Roken en behandeling met carbamazepine veroorzaken actieve aanraking CYP1A2.

Alcoholische dranken: Ethanol heeft geen invloed op de farmacokinetiek van olanzapine. Het drinken van olanzapine en alcoholische dranken kan echter het risico op hypotensie verhogen.

CYP1A2-remmer: Fluvoxamine is een CYP1A2-remmer, die de klaring van olanzapine vermindert. De dosis olanzapine moet worden overwogen als patiënten fluvoxamine gebruiken.

CYP2D6-remmer: Fluoxetine veroorzaakt een lichte verhoging van de CMAX (16%) en vermindert lichtjes de klaring (16%) van olanzapine. Deze verandering heeft geen invloed op de effecten van olanzapine en fluoxetine, dus het is in dit geval niet nodig om de dosis aan te passen.

omeprazol en rifampicine kunnen de klaring van olanzapine verhogen.

warfarine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van olanzapine.

Het vermogen van olanzapine beïnvloedt andere geneesmiddelen:

Geneesmiddelen op het centrale zenuwstelsel: Omdat olanzapine de belangrijkste invloed op het centrale zenuwstelsel heeft, moet men voorzichtig zijn wanneer het wordt gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen die ook het centrale zenuwstelsel beïnvloeden.

Bloeddrukverlagend: olanzapine kan hypotensie veroorzaken, waardoor het hypotensie-effect van geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk wordt versterkt.

Levodopa en dopamine: olanzapine heeft antagonistische effecten op levodopopa en dopamine-middelen.

Lithi: olanzapine met een herhaalde dosis (10 mg/dag gedurende 8 dagen) heeft geen invloed op de farmacokinetiek van lithium. Daarom is het niet nodig om de lithiumdosis aan te passen bij gebruik in combinatie met olanzapine.

Valproaat: olanzapine (10 mg/dag gedurende 2 weken) heeft geen invloed op de stabiele concentratie van valproaat in plasma. Daarom is het niet nodig om de dosis valproaat aan te passen als het gecombineerd wordt met olanzapine.

Effecten van olanzapine op metabolische enzymen: Uit in-vitro-onderzoek met menselijke levermicrosoom blijkt dat olanzapine zeer weinig vermogen heeft om CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 en CYP3A te remmen. Daarom veroorzaakt olanzapine nauwelijks belangrijke geneesmiddelinteracties die verband houden met metabolische enzymen.

imipramine: De enige dosis olanzapine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van imipramine en de actieve metabolische stof ervan is desipramine.

warfarine: De enige dosis olanzapine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van warfarine.

Diazepam: olanzapine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van Diazepam en de actieve metabolieten ervan zijn N-desmethyldiazepam. Combinaties van olanzapine en diazepam kunnen echter het risico op hypotensie verhogen.

Alcoholische dranken: de herhalingsdosis van Olanzapine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van ethanol.

biperiden: De herhaalde dosis dolinzapine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van biperiden.

Theofylline: herhaalde dosis olanzapine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van theofylline en zijn metabolische stoffen.