Savi Olanzapine 5 medicamente tratează schizofrenia (3 blistere x 10 comprimate)

Nervul central: băutură, amețeli, neliniște, Parkinson, tulburări de mișcare. vas de sânge: postură hipotenemabilă.

Creșterea prolactinei plasmatice. Sânge: hipernagus de eozină, leucopenie, neutropenie. digestiv: efecte anticolinergice ușoare și tranzitorii, inclusiv constipație și gură uscată.

Persoane cu risc de glaucom cu unghi închis.

Atenție la utilizare

Atenție la pacienții vârstnici cu tulburări mintale/tulburări de comportament asociate cu declin intelectual din cauza riscului de mortalitate crescută, în principal din cauze cardiovasculare sau bacteriene.

Nu se recomandă utilizarea olanzapinei în tratamentul tulburărilor mintale legate de proprietarii de dopamină la pacienții cu boala Parkinson. În studiile clinice, simptomele rele Parkinson și halucinațiile au fost raportate mai des decât placebo, iar oluzapina nu este mai eficientă decât placebo în tratamentul simptomelor psihotice.

Sindromul malign cauzat de sedare (NMS: Neuroleptic Malign Syndrome): este o afecțiune legată de tratamentul medicamentos antipsihotic, capabil să pună viața în pericol la pacienți. Rareori se raportează SNM asociate cu olanzapină. Manifestările clinice ale SNM sunt febră mare, rigiditate musculară, modificări ale stării psihice și au manifestări instabile ale sistemelor nervoase ale plantelor (vase sau tensiune arterială neregulată, tahicardie, transpirație, aritmie). Alte semne includ creșterea creatin fosfokinazei, mioglobinurie (model) și insuficiență renală acută. Toate medicamentele psihotice trebuie oprite imediat, inclusiv olanzapina, atunci când pacientul prezintă simptome și simptome de SNM sau când febra mare este cauza necunoscută, fără manifestări clinice ale SNM. Fiți precauți când luați olanzapină pentru pacienții cu diabet în timpul tratamentului. S-a raportat hiperglicemie sau exacerbare a diabetului, uneori combinată cu cetonă sau comă, unele decese. S-a raportat și o creștere anterioară în greutate. Este necesară monitorizarea clinică, precum și testarea zahărului din sânge înainte de a lua medicamentul, la 12 săptămâni după începerea tratamentului și în fiecare an mai târziu. Pacienții tratați cu medicamente psihotice trebuie să monitorizeze semnele și simptomele hiperglicemiei (bea mult, urinează, mănâncă mult, slab). Pacienții cu diabet zaharat sau cu risc de diabet trebuie monitorizați în mod regulat (înainte de a lua medicamentul, la 4 săptămâni, la 8 săptămâni, la 12 săptămâni după începerea tratamentului și la fiecare 3 luni).

Tulburările lipidelor apar la pacienții cu tratamente cu olanzapină în controlul controlului cu placebo. Modificările lipidelor trebuie gestionate corespunzător din punct de vedere clinic, în special la pacienții cu tulburări ale lipidelor din sânge și la pacienții cu risc de tulburări lipidice. Pacienții care iau medicamente antipsihotice, cum ar fi olanzapina 5, trebuie testați pentru lipidele din sânge înainte de a lua medicamentul, la 12 săptămâni după începerea tratamentului și la fiecare 5 ani mai târziu.

olanzapina are activitate anti-anti-anti-vitro, dar în studiile clinice, simptomele relevante apar într-o rată scăzută. Datorită experienței clinice de utilizare a olanzapinei la pacienții cu boli mici, atunci când luați olanzapină cu atenție la pacienții cu hipertrofie de prostată, obstrucție intestinală sau glaucom unghi închis din cauza efectului antibodgic al medicamentului.

Funcția hepatică: enzimele hepatice ALT (Alanin Amino Transferaza), AST (Aspartat Amino transferază), uneori, simptomele tranzitorii ale transferazei nu cresc uneori, în stadiul incipient al tratamentului. Monitorizarea atentă a pacienților cu o creștere a ALT sau AST, a pacienților cu semne și simptome de insuficiență hepatică, a pacienților cu insuficiență hepatică și a pacienților care iau medicamente cu toxicitate hepatică. În cazul diagnosticării hepatitei, este indicat să întrerupeți tratamentul cu olanzapină.

leucemie: Similar altor medicamente antipsihotice, este necesar să fiți precauți atunci când utilizați olanzapină la pacienții cu un număr scăzut de leucemie sau neutrofile din orice cauză, pacienții care folosesc medicamente care provoacă leucopenie, pacienți cu antecedente de inhibiție/otrăvire a măduvei osoase cauzate de medicamente, pacienți cu inhibitor al măduvei osoase din cauza terapiei însoțite de boli E, EOSIN sau radioterapie sau cheOSIN hipercelule. Reducerea leucemiei apare adesea atunci când se utilizează simultan olanzapină și valproat.

Opriți tratamentul: au fost raportate (rare) simptome acute precum transpirație, insomnie, tremor, anxietate, greață sau vărsături la oprirea bruscă a olanzapinei.

Intervalul QT: În studiile clinice, s-a observat că intervalul QT are semnificație clinică la pacienții care utilizează olanzapină (rar), nu există o diferență semnificativă în ceea ce privește evenimentele cardiovasculare comparativ cu placebo. Cu toate acestea, aveți grijă când prescrieți olanzapina împreună cu medicamentul crește intervalul QT, în special la vârstnici, persoanele cu sindrom QT congenital, insuficiență cardiacă congenitală, inimă hipertrofică, hipotensiune arterială sau hipoglicemie.

Sistemul nervos central: olanzapina are efectul principal asupra sistemului nervos central (TKTW), așa că trebuie să fie atent atunci când este utilizată în combinație sau acționează cu alte medicamente TKTW. alcool.

Epilepsie: Este necesar să fiți precauți atunci când utilizați olanzapină la pacienții cu antecedente de epilepsie sau există factori care reduc pragul de epilepsie. Epilepsia apare rar la pacienţii trataţi cu olanzapină. Majoritatea acestor pacienți au antecedente de epilepsie sau factori de risc pentru epilepsie.

Tulburări de mișcare tardivă: în studiile comparative de 1 an sau mai puțin, rata complicațiilor displaziei la pacienții când iau olanzapină mai mică este semnificativă statistic. Cu toate acestea, riscul de displazie tardivă crește atunci când se iau medicamente antipsihotice pentru o perioadă lungă de timp, de aceea este necesară reducerea dozei sau oprirea medicamentului atunci când există semne sau simptome. Simptomele displaziei tardive se pot agrava în timp sau chiar pot apărea după tratament.

Hipotensiunea arterială apare rar la adulții în vârstă în studiile clinice cu Olanzapine. Tensiunea arterială trebuie măsurată periodic la pacienții cu vârsta peste 65 de ani.

Brusc, inima a fost raportată la pacienții care utilizează olanzapină.

Copii: Nu se recomandă utilizarea olanzapinei la copiii sub 18 ani. Studiile efectuate la pacienți de 13-17 ani arată că alte reacții adverse, cum ar fi creșterea în greutate, parametrii metabolici și nivelurile de prolactină în aceste obiecte.

Medicamentul conține lactoză. Pacienții cu tulburări genetice rare în toleranța la galactoză, deficit de lactază Lapp sau tulburări de absorbție a glucozei - Galactoza nu trebuie să utilizeze acest medicament.

ingrediente Lacul Tartrazin din preparate poate provoca unele reacții alergice.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Deoarece medicamentul poate provoca somn, trebuie să aveți grijă să utilizați acest medicament atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje.

Sarcina

Nu există studii stricte și complete în sarcină. Pacienții trebuie să informeze medicul dacă sunt gravide sau intenționează să rămână gravide în timp ce iau olanzapină. Datorită experienței limitate de utilizare a olanzapinei la om, acest medicament trebuie utilizat numai la femeile însărcinate atunci când beneficiile sunt mai periculoase pentru făt. Au existat raportări despre anxietate, agitație, creștere sau scădere a tonusului muscular, visare, insuficiență respiratorie, tulburări de alimentație.

Perioada de alăptare

Studiul la femeile care alăptează arată că olanzapina are secreție în laptele matern. Concentrația olanzapinei în laptele matern este de aproximativ 1,8% comparativ cu doza. Nu se recomandă utilizarea olanzapinei la femeile care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

Posibilitatea altor medicamente afectează olanzapina:

Diazepam: utilizarea concomitentă cu olanzapină va crește riscul de hipotensiune arterială.

Antiacid (Magnesi, Aluminiu) sau Cimetidină: singura doză nu afectează biodisponibilitatea olanzapinei orale.

Cărbune activat: Utilizarea cărbunelui activat (1 g) reduce aproximativ 60% Cmax și ASC ale olanzapinei orale. Cărbunele activat poate fi o măsură eficientă pentru supradozajul cu Olanzapină.

Substanța tactilă CYP1A2: Metabolismul olanzapinei poate fi atins de fumat (clearance-ul olanzapinei este mai mic de 33% la nefumători și o durată mai mare de ieșire cu 21% la nefumători comparativ cu fumători) sau tratamentul cu carbamazepină (44% clearance-ul și reducerea cu 20% la tratamentul cu carbamazepină). Fumatul și tratamentul cu carbamazepină provoacă atingerea activă a CYP1A2.

Băuturi alcoolice: etanolul nu afectează farmacocinetica olanzapinei. Cu toate acestea, consumul de olanzapină și băuturi alcoolice poate crește riscul de hipotensiune arterială.

Inhibitor CYP1A2: Fluvoxamina este un inhibitor CYP1A2, reducând clearance-ul olanzapinei. Doza de olanzapină trebuie luată în considerare atunci când pacienții utilizează fluvoxamină.

Inhibitor CYP2D6: Fluoxetina determină o ușoară creștere a CMAX (16%) și reduce ușor clearance-ul (16%) olanzapinei. Această modificare nu afectează efectele olanzapinei, precum și ale fluoxetinei, așa că nu este necesară ajustarea dozei în acest caz.

omeprazolul și rifampina pot crește clearance-ul olanzapinei.

warfarina nu afectează farmacocinetica olanzapinei.

Capacitatea olanzapinei afectează alte medicamente:

Medicamente asupra sistemului nervos central: Deoarece olanzapina principalul impact asupra sistemului nervos central ar trebui să fie precaut atunci când este utilizată în asociere cu alte medicamente care afectează și sistemul nervos central.

Anti-tensiunea arterială: olanzapina poate provoca hipotensiune arterială, crescând astfel efectul hipotensiunii arteriale al medicamentelor anti-hipertensiune.

Levodopa și dopamină: olanzapina are efect asupra agenților leantagonistici.

Liti: olanzapina în doză repetată (10 mg/zi timp de 8 zile) nu afectează farmacocinetica litiului. Prin urmare, nu este necesară ajustarea dozei de litiu atunci când este utilizat în asociere cu olanzapină.

Valproat: olanzapina (10 mg/zi timp de 2 săptămâni) nu afectează concentrația stabilă de valproat în plasmă. Prin urmare, nu este necesară ajustarea dozei de valproat atunci când este asociat cu olanzapină.

Efectele olanzapinei asupra enzimelor metabolice ale medicamentelor: Studiile in vitro asupra microzomului hepatic uman arată că olanzapina are o capacitate foarte mică de a inhiba CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 și CYP3A. Prin urmare, olanzapina provoacă cu greu interacțiuni medicamentoase importante legate de enzimele metabolice ale medicamentelor.

imipramină: singura doză de olanzapină nu afectează farmacocinetica imipraminei, iar metabolismul său activ este desipramina.

warfarină: singura doză de olanzapină nu afectează farmacocinetica warfarinei.

Diazepam: olanzapina nu afectează farmacocinetica Diazepamului, iar metaboliții săi activi sunt N - Desmetildiazepam. Cu toate acestea, combinațiile de olanzapină și diazepam pot crește riscul de hipotensiune arterială.

Băuturi alcoolice: doza repetată de olanzapină nu afectează farmacocinetica etanolului.

biperiden: doza repetată de dolinzapină nu afectează farmacocinetica biperidenului.

Teofilina: Olanzapină în doză repetată nu afectează farmacocinetica teofilinei și a substanțelor metabolice ale acesteia.