Savi Prolol Plus HCT 5/6,25 kontroluje hypertenzi (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Bisoprolol, hydrochlorothiazid

Složka

Thành phần cho 1 viên
Informace o složeníObsah
Bisoprolol5 mg
hydrochlorothiazid6,25 mg

Použití

indikace

Léčiva Saviprolol Plus HCT 5/6,25 jsou indikována ke kontrole hypertenze.

Farmakologie

Farmakologická skupina: Betablokátory kombinované s thiazidem.

ATC kód: C07b B07.

bisoprolol fumarát (B) kombinuje hydrochlorothiazid (HCT)

Bisoprolol fumarát (B) a hydrochlorothiazid (HCT) byly použity samostatně nebo v kombinaci k léčbě hypertenze. Hypotenzní účinek těchto aktivních složek je Hiepova síla; HCT 6,25 mg významně zvyšuje hypotenzní účinek bisoprolol-fumarátu. Míra hypoglykémie u bisoprolol fumarátu a HCT 6,25 mg (b/h) je významně nižší než u HCT 25 mg. V klinických studiích s bisoprolol fumarátem a hydrochlorothiazidem byla průměrná změna obsahu draslíku v séru u pacientů léčených kombinací bisoprolol fumarát a hydrochlorothiazid 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg, 10 mg/6,25 mg nebo méně než ± 0,1 MEQ/l. Průměrná změna obsahu draslíku v séru pacientů léčených jakoukoli dávkou Bisoprololu v kombinaci s HCT 25 mg se mění z -0,1 na -0,3 meq/l.

Bisoprolol fumarát je selektivní blokátor (kardioselektivní), který v rámci léčby nemá žádné významné nebo žádné sympatické účinky jako vnitřní sympatický nerv. Ve vysokých dávkách (≥ 20 mg) bisoprolol-fumarát také inhibuje beta receptor, který se nachází v bronchiálním systému a krevních cévách. Chcete-li zachovat relativní výběr, je důležité efektivně používat nejnižší dávku.

Hydrochlorothiazid je benzothiadiazinové diuretikum. Thiazid ovlivňuje renální tubulární mechanismus reabsorpce elektrolytů a zvyšuje sekreci sodíku a chloridu v téměř stejném množství. Sodíkové močové potíže (sodík) způsobí ztrátu sekundárního draslíku.

bisoprolol fumarát

Bisoprolol je selektivní blockbuster Beta1 (β1), ale nemá stabilitu membrány a nemá žádný účinek jako vnitřní sympatický nerv, pokud se používá v rámci léčby. V nízkých dávkách bisoprolol inhibuje selektivní reakci na stimulaci adrenalinem kompetitivním receptorem srdce srdce, ale má malý účinek na adrenalin beta2 receptoru (β2) bronchiálních svalů a cévních stěn. Při vysokých dávkách (například 20 mg nebo více) se selektivní vlastnosti bisoprololu na receptorech B obvykle snižují a lék bude soutěžit o inhibici obou receptorů β1 a β2

Bisoprolol se používá k léčbě hypertenze. Účinnost bisoprololu je ekvivalentní s jinými betablokátory. Mechanismus snížení hypotenze Bisoprololu může zahrnovat následující faktory: snížení srdečního průtoku, renální inhibice uvolňuje renin a snížení dopadu sympatiku z vazomotorických center v mozku. Nejvýraznějším účinkem Bisoprololu je však snížení srdeční frekvence, a to jak v klidu, tak při námaze. Bisoprolol snižuje průtok srdce při přestávce a při námaze, doprovázený malými změnami v objemu krve vypuzené v každém srdci, a pouze zvyšuje tlak v pravé síni nebo tlak v plicních kapilárách v klidu a námaze. Pokud neexistuje kontraindikace nebo nesnášenlivost, betablokátory byly použity v kombinaci s přenesenými enzymovými inhibitory, diuretiky a srdečními glykosidy k léčbě srdečního selhání v důsledku dysplazie levé komory, aby se snížilo progresivní srdeční selhání. Dobrý účinek betablokátorů při léčbě městnavého srdečního selhání je dán především inhibicí účinků sympatického nervového systému. Užívání dlouhodobých betablokátorů, stejně jako inhibitorů konverzních enzymů, může snížit příznaky srdečního selhání a zlepšit klinický stav lidí s chronickým srdečním selháním. Tyto dobré účinky byly prokázány u lidí, kteří užívají inhibitor enzymů, přičemž inhibitory v kombinaci renin-angiotenzinového systému a sympatického nervového systému jsou plusovými účinky.

hydrochlorothiazid

Hydrochlorothiazidová a thiazidová diuretika zvyšují vylučování chloridu sodného a vody připojené k mechanismu inhibice reabsorpce sodíkových a chloridových iontů na dálku. Také se zvýšilo vylučování ostatních elektrolytů, zejména draslíku a hořčíku, a snížil se vápník.

Hydrochlorothiazid také snižuje aktivitu enzymu oxidu uhličitého, který zvyšuje vylučování bikarbonátu, ale tento účinek je obvykle malý ve srovnání s efektem vylučování a významně nemění pH moči. Thiazid má mírný diuretický účinek, protože asi 90 % iontů sodíku bylo reabsorbováno před dosažením vzdálenosti, která je hlavní pozicí léku.

Hydrochlorothiazid má účinek na snížení krevního tlaku, což je pravděpodobně způsobeno snížením objemu plazmy a extracelulární tekutiny související se sodíkovými kartami. V průběhu užívání léku pak závisí účinek snížení krevního tlaku na snížení periferní rezistence, a to postupnou adaptací cév ze snížení koncentrace Na+. Proto se hypotenzní účinek hydrochlorothiazidu projevuje pomalu po 1-2 týdnech, zatímco diuretický účinek nastává rychle a lze jej pozorovat hned po několika hodinách.

hydrochlorothiazid zvyšuje účinky jiných antihypertenziv.

Dynamická farmakokinetika

bisoprolol fumarát (B) kombinovaný hydrochlorothiazid (HCT)

U zdravých dobrovolníků se bisoprolol fumarát i hydrochlorothiazid po pití dobře vstřebávají. Při společném pití ve stejné pilulce neexistuje žádný prodejce pro každou látku.

Absorpce bisoprolol-fumarátu a hydrochlorothiazidu není ovlivněna, pokud se užívají s jídlem. Průměrná vrcholová koncentrace bisoprolol-fumarátu v plazmě je přibližně 9 ng/ml, 19 ng/ml a 36 ng/ml nastává přibližně 3 hodiny po užití dávky 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg a 10 mg/6,25 mg v kombinovaných tabletách. Průměrná maximální koncentrace hydrochlorothiazidu v plazmě dosahuje 30 ng/ml, ke které dochází přibližně 2,5 hodiny po užití kombinace pilulek. Zvyšování dávky zvyšuje poměr plazmatických koncentrací bisoprolol-fumarátu byl pozorován mezi dávkou 2,5 mg a 5 mg, stejně jako mezi dávkou 5 mg a 10 mg. Doba prodeje T1/2 bisoprolol fumarátu je od 7 hodin do 15 hodin a hydrochlorothiazidu od 4 do 10 hodin.

Procento dávky v moči je asi 55 % pro bisoprolol fumarát a asi 60 % pro hydrochlorothiazid.

bisoprolol fumarát

Absolutní biologická dostupnost po perorálním podání 10 mg bisoprolol-fumarátu je asi 80 %. První metabolismus bisoprolol-fumarátu je asi 20 %.

Dynamická dynamická data bisoprololfumarátu byla testována po jedné dávce a ve stabilním stavu. Spojení se sérovým proteinem je asi 30 %. Maximální koncentrace v plazmě nastává během 2-4 hodin po užití léku v dávkách od 2,5 mg do 20 mg a průměrná maximální hodnota je od 9 ng/ml při 2,5 mg do 70 ng/ml při 20 mg. Při užívání bisoprolol-fumarátu jednorázově standardně denně je výsledkem méně než dvakrát se měnící maximální koncentrace v plazmě. Koncentrace je úměrná rozmezí perorální dávky od 2,5 mg do 20 mg.

Doba semi-vyprázdnění plazmy je asi 9 - 12 hodin a u starších pacientů je o něco delší, částečně kvůli snížené funkci ledvin. Stabilního stavu je dosaženo do 5 dnů při dávce jednou denně. U mladých i starších lidí je akumulace plazmy nízká, akumulační koeficient se pohybuje mezi 1,1 až 1,3, což se předpokládá od doby prodeje a užívání drog jednou denně. Bisoprolol-fumarát je vylučován ledvinami rovnoměrně a žádnou ledvinou, přičemž asi 50 % dávky se objevuje v moči ve formě konstantních a 50 % ve formě neaktivních metabolitů. U lidí je známo, že metabolity jsou nestabilní nebo nemají žádnou farmakologickou aktivitu. Méně než 2 % dávky se vyloučí stolicí. Farmakokinetické charakteristiky těchto dvou ekvilibrů jsou podobné. Bisoprolol není metabolizován cytochromem p450 || D6 (Debrisoquin hydroxylase).

U objektů s clearance kreatininu nižší než 40 ml/min se doba semi-likvidace v plazmě prodlužuje třikrát déle než u zdravých lidí. U pacientů s cirhózou je rychlost eliminace Bisoprololu často významně změněna a výrazně pomalejší než u zdravých předmětů, přičemž doba prodeje odpadu z plazmy je přibližně 8–22 hodin.

U starších lidí byla průměrná plazmatická koncentrace ve stabilním stavu zvýšena, částečně v důsledku snižující se clearance kreatininu. Neexistuje však žádný významný rozdíl v akumulaci bisoprololu zjištěného mezi skupinou mladých a starších lidí.

hydrochlorothiazid (HCT)

Hydrochlorothiazid se po vypití dobře vstřebává (65 % -75 %). Absorpce hydrochlorothiazidu se u pacientů s městnavým srdečním selháním snižuje.

Koncentrace vrcholu mulče je pozorována během 1-5 hodin po užití léku a je v rozmezí 70-490 ng/ml po perorální dávce 12,5-100 mg. Plazmatické koncentrace jsou lineárně závislé na dávce.

Koncentrace hydrochlorothiazidu v krvi je 1,6 - 1,8krát vyšší než v plazmě. Spojení se sérovým proteinem bylo hlášeno asi 40 % až 68 %. Doba prodeje v plazmě se uvádí 6-15 hodin. Hydrochlorothiazid se vylučuje hlavně ledvinami.

Po perorální dávce 12,5 - 100 mg se 55 % - 77 % dávky objeví v moči a více než 95 % absorpční dávky se vyloučí močí ve formě konstanty. Plazmatická koncentrace HCT se zvyšuje a doba prodeje se prodlužuje u pacientů s onemocněním ledvin.

Před odběrem Savi Prolol Plus HCT 5/6,25 kontroluje hypertenzi (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

perorální tablety.

Dávkování

Dávkování

Léčba bisoprololem je účinná léčba hypertenze v dávkách 2,5 mg až 40 mg jednou denně, zatímco hydrochlorothiazid je účinný v dávkách 12,5 mg až 50 mg.

V klinických studiích kombinujících bisoprolol/hydrochlorothiazid při použití kombinací bisoprololu od 2,5 mg a 2 mg hydrothiazidu do 2 mg hydrothiazidu 25 mg, snížení krevního tlaku se zvyšuje úměrně s dávkou každé složky.

Nežádoucí účinky Bisoprololu jsou směsí jevů v závislosti na dávce (hlavně pomalý srdeční tep, průjem, slabost a únava) a nezávislých jevů (například někdy vyrážka) a hydrochlorothiazid jsou směsí dějů v závislosti na dávce (hlavně hypoglykemie Krev draslíku) a nezávislejší úkazy s dávkováním (např. dávka.

Klinicky léčený léčebný režim

Pacienti s nekontrolovaným krevním tlakem s dávkami 2,5 mg – 20 mg Bisoprolol lze denně nahradit kombinací bisoprolol-fumarát + hydrochlorothiazid. Pacienti s krevním tlakem jsou plně kontrolováni při dávce 50 mg hydrochlorothiazidu denně, ale výrazná ztráta draslíku v krvi s tímto režimem může dosáhnout podobné kontroly krevního tlaku bez poruch elektrolytů, pokud přejdou na bisoprolol fumarát + hydrochlorothiazid.

Počáteční léčba

Léčba hematoplastiky může být zahájena nejnižší dávkou Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide 2,5 mg/6,25 mg (B/HCT) 1 tobolka jednou denně. Po úpravě dávky (14denní odstup) je možné zvýšit dávku kombinací bisoprolol fumarát + hydrochlorothiazid až na maximální doporučenou dávku 20 mg/12,5 mg (tj. dvojnásobek dávky 10 mg/6,25 mg) perorálně jednou denně, je-li to vhodné.

Alternativní terapie

Tato kombinace může být nahrazena jednotlivými přísadami, když je potřeba zvýšit dávku.

Definice léčby

Pokud chcete ukončit léčbu bisoprolol-fumarátem a hydrochlorothiazidem, musíte naplánovat postupné dosažení po dobu asi 2 týdnů. Pacienti musí být pečlivě sledováni.

Pacienti se selháním ledvin nebo jater

Buďte opatrní při používání a upravte dávku u pacientů s jaterním selháním nebo dysfunkcí ledvin. Protože nic nenasvědčuje tomu, že by bylo možné hydrochlorothiazid oddělit, a existují určité údaje, že Bisoprolol není separován, není nutné u dialyzovaných pacientů nahrazovat léky.

Starší pacienti

Nastavitelná dávka na základě věku je obvykle zbytečná, pokud nedochází k významné dysfunkci ledvin nebo jater.

V klinických studiích je nejméně 270 pacientů léčeno bisoprolol-fumarátem v kombinaci s hydrochlorothiazidem (HCT) ve věku 60 a více let. HCT významně přidává hypotenzi bisoprololu u pacientů s hypertenzí. Mezi staršími pacienty a mladými pacienty nebyl pozorován žádný celkový rozdíl v účinnosti nebo bezpečnosti. Další zpráva o klinických zkušenostech ukazuje, že neexistuje žádný rozdíl v odpovědi na lék mezi staršími a mladšími pacienty, ale citlivost některých starších jedinců nelze vyloučit.

Dětští pacienti

Pro bisoprolol fumarát a hydrochlorothiazid nejsou k dispozici žádné údaje.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojité dávky, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání Saviprolol Plus HCT 5/6.25 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR):

Nežádoucí účinky jsou uvedeny podle orgánů a četnosti výskytu. Definovaná frekvence je: častá (1/100 ≤ ADR

benigní, maligní nebo neznámý nádor (včetně cyst a polypů)

  • Neznámá frekvence: Nemelanomová rakovina kůže (bazaliom a šupinkovitý karcinom).
  • Vzácné: leukopenie, trombocytopenie.
  • Méně časté: Snížení chuti k jídlu, hyperglykémie, hyperurea, poruchy rovnováhy tekutin a elektrolytů (zejména snížení draslíku v krvi, hypoglykémie, hypotenémie, hypoglykémie, hypoglykémie a hyperkalcémie vápníku).
  • Méně: deprese, poruchy spánku.
  • Vzácné: noční můry, halucinace.
  • Časté: závratě*, bolest hlavy*.

    • Oči

  • Vzácné: suché oči (u pacientů s kontaktními čočkami), poruchy vidění.
  • je velmi vzácný: konjunktivitida.
  • Vzácné: ztráta sluchu.

    • srdce

  • Méně časté: Pomalá srdeční frekvence, porucha síňového vedení, závažné srdeční selhání.

    • okruh

  • Časté: Nachlazení nebo necitlivost.
  • Méně časté: bronchospasmus u pacientů s astmatem nebo obstrukcí plynové cesty v anamnéze.
  • Vzácné: alergická rýma.
  • Časté: Gastrointestinální poruchy, jako je nauzea, zvracení, průjem, zácpa.
  • Vzácné: Hepatitida, žloutenka.
  • Vzácné: Reakce z přecitlivělosti, jako je svědění, zrudnutí, vyrážka a edém, citlivost na světlo, krvácení, kopřivka. Závěr
  • Méně časté: svalová slabost, křeče.
  • Vzácné: erektilní dysfunkce.
  • Časté: únava *.
  • Méně časté: zvýšení enzymu amylázy, zvýšení kreatininu a séra Urus, zvýšení triglyceridů a cholesterolu, diabetes.

    Pokyny, jak zacházet s ADR:

    Informujte lékaře s nežádoucími účinky při užívání léku.

    • Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    Kontraindikováno

    Kontraindikace Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 v následujících případech:

  • Hypersenzitivita na kteroukoli složku léčiva, thiazidová diuretika nebo jiné deriváty sulfonamidu. Sinus-nhi.
  • Pomalý srdeční tep. chemikálie.

    Buďte opatrní při používání

    musíte být velmi opatrní při užívání léku pro pacienty v následujících případech:

    Varování

    bisoprolol fumarát

    srdeční selhání

    Stimulace parasmatu je základní složkou, která podporuje oběhové funkce na začátku městnavého srdečního selhání, a betablokátory mohou vést k dalšímu snížení kardiomyopatie a podporovat srdeční selhání.

    U některých pacientů s městnaným srdečním selháním však může kompenzace vyžadovat tento lék. V tomto případě musí být lék používán opatrně. Lék se přidává pouze tehdy, je-li k dispozici pro srdeční selhání se základními léky (diuretika, digitalis, inhibitory enzymů) pod přísnou kontrolou specialisty.

    Pacienti bez srdečního selhání

    U některých pacientů mohou betablokátory nadále způsobovat srdeční sval (skřípnutí) a podporovat srdeční selhání. Na základě prvních příznaků či příznaků srdečního selhání je nutné zvážit vysazení bisoprolol-fumarátu a hydrochlorothiazidu. V některých případech lze v léčbě bisoprolol fumarátem a hydrochlorothiazidem pokračovat, zatímco je srdeční selhání léčeno jinými léky.

    Náhlé ukončení léčby

    Exacece anginy pectoris a v některých případech infarkt myokardu nebo ventrikulární arytmie byly pozorovány u pacientů s ischemickou chorobou srdeční určenou po náhlém ukončení léčby betablokátory. Proto je třeba tyto pacienty varovat, aby nebyli přerušováni nebo zastaveni bez rady lékaře. I u pacientů bez onemocnění koronárních tepen se stále doporučuje léčit snížení dávky bisoprolol-fumarátu a hydrochlorothiazidu po dobu delší než 1 týden za podmínky, že pacienti musí být pečlivě sledováni. Pokud se příznaky objeví, je nutné alespoň dočasně znovu nasadit léčbu betablokátory. Pokud se objeví příznaky vysazení, lék by měl být užíván alespoň po určitou dobu.

    Onemocnění periferních cév

    Betablokátory mohou podporovat nebo zhoršovat příznaky arteriálního selhání u pacientů s onemocněním periferních cév. U těchto pacientů je třeba postupovat opatrně.

    Bronchospasmus

    Obecně platí, že pacienti s bronchospasmem by betablokátory neměli užívat. Vzhledem k tomu, že souvisí s výběrem beta, bisoprolol fumarátu, lze kombinaci bisoprolol fumarátu + hydrochlorothiazid používat opatrně u pacientů s bronchospasmem, kteří nereagují na léky, nebo u těch, kteří netolerují jiná antihypertenziva. Vzhledem k selekci beta ne absolutně (selekce klesá při zvyšování dávky), nejnižší možná dávka Bisoprolol fumarátu a hydrochlorothiazidu. Efekt vlastnictví beta (bronchodilatancia) může být také účinný.

    Anestezie a operace

    U pacientů s dlouhodobou léčbou betablokátory nevysazujte lék před operací.

    Schopnost poškodit srdeční reakci adrenergním podrážděním však může zvýšit rizika při anestezii a operaci.

    diabetes a hypoglykémie

    Betablokátory mohou krýt projevy hypoglykémie, zejména tachykardie. Nestabilní betablokátory mohou zvýšit hladinu hypoglykémie způsobené inzulínem a zpomalit obnovu koncentrací glukózy v séru. Vzhledem k selektivní povaze beta je méně pravděpodobné, že k tomu dojde u Bisoprolol-fumarátu. Na tyto možnosti je však nutné upozornit pacienty s hypoglykémií nebo pacienty s diabetem, kteří užívají inzulin nebo perorální léky na glukózu v krvi, a musí být s bisoprololem používáni opatrně.

    Kromě toho se potenciální diabetes může stát onemocněním a diabetici, kteří užívají Thiazid, mohou vyžadovat úpravu dávky inzulínu. Vzhledem k nízké dávce hydrochlorothiazidu může být méně pravděpodobné, že k tomu dojde u kombinace bisoprolol fumarátu a hydrochlorothiazidu.

    otrava štítnou žlázou

    Beta-adrenergní blokátor může pokrýt klinické příznaky hypertyreózy (hypertyreózy), jako je tachykardie. Náhlé vysazení betablokátorů může zhoršit příznaky hypertyreózy nebo může podpořit bouři. Onemocnění ledvin

    Je třeba pečlivě upravit dávku bisoprololu u pacientů se selháním ledvin nebo jater.

    Akumulace thiazidu se může vyvinout u pacientů s poruchou funkce ledvin. U těchto pacientů může thiazid způsobit tvorbu dusíku v krvi. Pacient má clearance kreatininu pod 40 ml/min, plazmatický poločas bisoprolol fumarátu se zvyšuje na trojnásobek než u zdravého člověka. Pokud selhání ledvin progreduje, je nutné vysadit bisoprolol fumarát a hydrochlorothiazid.

    Onemocnění jater

    Bisoprolol-fumarát a hydrochlorothiazid by měly být používány opatrně u pacientů s poruchou funkce jater nebo progresivním onemocněním jater. Thiazid může změnit rovnováhu tekutin a elektrolytů, což může způsobit jaterní kóma.Kromě toho je eliminace bisoprolol-fumarátu u pacientů s cirhózou výrazně pomalejší než u zdravých lidí.

    hydrochlorothiazid

    Akutní myopie a glaukom sekundárního uzavíracího úhlu (glaukom)

    Hydrochlorothiazid, sulfonamid, může způsobit svou vlastní specifickou reakci vedoucí k přechodné krátkozrakosti a zvýšenému výskytu akutního glaukomu. Příznaky zahrnují akutní impulzivní nebo vizuální snížení bolesti a často se objevují během několika hodin až několika týdnů od začátku užívání léku. Hypertrofie úhlu úhlu, pokud se neléčí, může vést k trvalé ztrátě zraku. Hlavní léčbou je co nejrychlejší vysazení hydrochlorothiazidu. Pokud je vnitřní tlak stále nekontrolovaný, může být nutné zvážit léčbu nebo chirurgický zákrok. Rizikové faktory pro rozvoj glaukomového úhlu mohou zahrnovat anamnézu alergie na sulfonamidy nebo penicilin.

    Bezpečnostní opatření

    Stav rovnováhy tekutin a elektrolytů

    I když je pravděpodobnost rozvoje hypoglykémie omezena na bisoprolol fumarát a hydrochlorothiazid (HCT) kvůli velmi nízkým dávkám HCT, mělo by být pravidelně stanoveno, že elektrolyty v séru a pacient musí být sledováni, zda se u nich nevyskytují známky poruch tekutin nebo elektrolytů, tj. hypoglykémie, alkálie infekce se snížením krve alkálie (Hypomagnezie) hemomagnezie. Thiazid ukazuje, že dochází ke zvýšenému vylučování hořčíku močí, což může způsobit snížení hořčíku v krvi (hypomagnezémii).

    Jakýkoli nedostatek chloridových iontů je však obvykle mírný a žádná specifická léčba, kromě neobvyklých případů (jako je onemocnění jater nebo ledvin), může být při léčbě metabolických alkalických infekcí vyžadována náhrada chloridů.

    Varovné příznaky nebo příznaky nerovnováhy tekutin a elektrolytů zahrnují sucho v ústech, žízeň, slabost, lhostejnost, ospalost, neklid, svalové bolesti nebo křeče, svalovou únavu, hypotenzi, výtok moči, zrychlený srdeční tep a poruchy trávení, jako je nevolnost a zvracení.

    Hypotenze se může vyvinout, zvláště při rychlém diuretiku během těžké cirhózy, při současném užívání s kortikosteroidy nebo epidemickými hormony (ACTH) nebo po dlouhodobé léčbě.

    Užívání plného množství elektrolytů také přispěje ke snížení draslíku v krvi. Snížení hladiny draslíku v krvi a snížení hořčíku v krvi může způsobit ventrikulární arytmii nebo zvýšit citlivost nebo příliš zvýšit reakci srdce na toxické účinky digitalisu. Snížení hladiny draslíku v krvi se lze vyhnout nebo jej doplnit draslíkem nebo zvýšenou konzumací potravin bohatých na draslík.

    Snížení sodíku v krvi způsobeného v krvi se může objevit u pacientů s otoky v horkém počasí, vhodnou léčbou je omezení vody, nikoli doplněk slané vody, s výjimkou hypoglykýzy ohrožující sodík v krvi (vzácné). V případě ztráty soli je vhodnou volbou nahrazení terapie.

    Hyperglykémie

    U některých pacientů užívajících thiazidová diuretika se může objevit hyperglykémie nebo akutní dna.

    bisoprolol fumarát, užívaný samostatně nebo v kombinaci s HCT, všechny souvisí s hypertrofií kyseliny močové. V klinických studiích ve Spojených státech však výskyt hypertrofie kyseliny močové souvisí s léčbou hydrochlorothiazidem (HCT) 25 mg (25 %) vyšší než B/HCT 6,25 mg (10 %). Vzhledem k velmi nízké dávce HCT může být výskyt hyperurikémie hyperurikémie méně pravděpodobný při kombinaci bisoprolol fumarát + hydrochlorothiazid.

    Hyperglykémie

    U thiazidových diuretik se může objevit hyperglykémie. Potenciální diabetes se tedy může projevit při léčbě thiazidem.

    Další efekty

    Hypotenzní účinky léku se mohou zvýšit u pacientů s chirurgickým odstraněním sympatického nervu.

    Nemoc brnění

    Thiazid snižuje sekreci vápníku a mění patologii příštítných tělísek, u některých pacientů s prodlouženým podáváním thiazidů byla pozorována hyperkalcémie a hypoglykémie.

    Selhání ledvin

    Pokud selhání ledvin progreduje, je jasné, je nutné zvážit snížení dávky nebo nepokračovat v léčbě diuretiky.

    Bylo prokázáno, že thiazid zvyšuje vylučování hořčíku v moči, což může vést k hypotenzi (hypomagnezémii).

    Thiazid by měl být používán s opatrností při závažném onemocnění ledvin. U pacientů s onemocněním ledvin může thiazid způsobit močovinové kumulativní kumulativní pohyby, které se mohou vyvinout u pacientů s poruchou funkce ledvin.

    Účinek léků na řízení a obsluhu strojů

    Zkušenosti ukazují, že léčba neovlivňuje schopnost pacienta řídit nebo obsluhovat stroje.

    Některé nežádoucí reakce, jako jsou závratě, bolest hlavy a ospalost, jsou však vzácné, ale přesto se vyskytují; Může tedy ovlivnit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.

    Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

    Těhotné ženy

    Thiazid prochází placentou a objevuje se v pupečníkové krvi. Použití thiazidu u těhotných žen vyžaduje predikci přínosů ve srovnání s riziky pro plod. Mezi tato nebezpečí patří žloutenka pro plody nebo děti, pankreatitida, trombocytopenie a mohou mít další nežádoucí účinky, které se vyskytly u dospělých.

    kojící ženy

    Bisoprolol-fumarát užívaný v monoterapii nebo v kombinaci s HCT nebyl studován u kojících matek. Thiazid se vylučuje mateřským mlékem. Malé množství bisoprolol fumarátu ( Léková interakce

    bisoprolol fumarát (B) a hydrochlorothiazid (HCT)

    Bisoprolol-fumarát + hydrochlorothiazid může zvýšit účinek jiných antihypertenziv, pokud jsou užívány současně. Bisoprolol-fumarát a hydrochlorothiazid se nemají používat v kombinaci s jinými betablokátory. Pacienti, kteří užívají léky snižující/konzumující katecholaminy, jako je reserpin nebo guanethidin, by měli být pečlivě sledováni kvůli zvýšení účinku beta-adrenergních blokátorů, které mohou způsobit nadměrný pokles aktivity sympatiku. U pacientů léčených současně klonidinem, je-li třeba léčbu ukončit, je třeba vysadit bisoprolol-fumarát a hydrochlorothiazid několik dní před vysazením klonidinu.

    Bisoprolol fumarát + hydrochlorothiazid by měl být opatrný při použití s ​​inhibitory myokardu nebo inhibitory vedení síní nebo deprese, jako jsou identifikované kalciové antagonisty (zejména fenylalkylamin [Verapamill a benzothiazepin [Diltiazem]) disopyramid.

    Jak digitalisový glykosid, tak betablokátory zpomalují síňový přenos a snižuje se srdeční frekvence. Současné užívání může zvýšit riziko pomalé srdeční frekvence.

    bisoprolol fumarát

    Současné užívání s rifampinem zvyšuje clearance bisoprolol fumarátu a zkracuje dobu prodeje. Není však nutné měnit počáteční dávku.

    Dokumenty farmakokinetického výzkumu neukazují klinické interakce související s jiným současným užíváním, včetně thiazidových a cimetidinových diuretik. Bisoprolol-fumarát nemá žádný vliv na protrombinový čas u pacientů užívajících stabilní dávky warfarinu.

    Riziko anafylaktické reakce: Při užívání betablokátorů mohou mít pacienti se závažnou anamnézou alergií na různé alergeny silnější reakci na užívání opakovaných léků nebo náhodně nebo v důsledku léčby. Tito pacienti nemusí reagovat na dávku epinefrinu často používanou k léčbě alergických reakcí.

    hydrochlorothiazid

    Při současném užívání s následujícími léky může dojít k interakci s thiazidovými diuretiky včetně alkoholu, sedativ nebo návykových léků: Může dojít ke zvýšení potenciálu snížení krevního tlaku.

    Diabetes (perorální a inzulínové léky): Je třeba upravit dávkování léků na cukrovku kvůli hypoglykemické glukóze.

    Jiná antihypertenziva: mohou se vyskytnout v synergickém účinku nebo zvýšit potenciál hypotenze.

    Cholestyramin a kolestipol: Absorpce hydrochlorothiazidu je narušena, pokud je přítomna výše uvedená aniontoměničová pryskyřice. Jediná dávka cholestyraminu a colestipolu spojená s hydrochlorothiazidem a snižuje absorpci v trávicím traktu na 85 %, respektive 43 %.

    kortikosteroid, ACTH: zvyšuje vyčerpání elektrolytů, zejména hypoglykémii.

    Aminy (např. norepinefrin): mohou snížit reakci na hypertenzi amin, ale ne natolik, aby jim zabránil v jejich užívání.

    Svalová relaxancia, neredukující skupiny (například tubokurarin): mohou zesílit v reakci na svalová relaxancia.

    lithium: nemělo by se používat s diuretiky. Diuretika snižují vylučování lithia ledvinami a způsobují vysoké riziko otravy lithiem. Před použitím bisoprolol fumarátu a hydrochlorothiazidu si přečtěte uživatelskou příručku lithiových přípravků.

    Nesteroidní protizánětlivé léky: U některých pacientů mohou užívání nesteroidních protizánětlivých léků snížit diuretické účinky, snížit sekreci sodíku v moči a snížit hypotenzní účinek thiazidových diuretik, draslíkového diuretika. Pokud se tedy Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide užívá současně s nesteroidními protizánětlivými léky, je třeba pacienty pečlivě sledovat, aby se stanovil požadovaný účinek diuretik. Při použití thiazidu se mohou u pacientů s nebo bez anamnézy alergie nebo bronchiálního astmatu objevit citlivé reakce. Reakce citlivé na světlo a mohou zhoršit nebo vyvolat celotělový lupus, který byl hlášen u pacientů užívajících thiazid. Hypotenzní účinek thiazidu se může u pacientů po odstranění sympatického nervu zvýšit.

    Testování

    Na základě zpráv týkajících se thiazidu může bisoprolol-fumarát + hydrochlorothiazid snížit koncentraci ódy spojené se sérovými proteiny, ale nevyvolává známky poruch štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že kombinované léky obsahují thiazid (hydrochlorothiazid), je třeba před provedením testu funkce obrysu lék vysadit.

    Tyeum drog

    Vzhledem k absenci studií o korelaci léku se tento lék nemíchá s jinými léky.

    • Skladování

    Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotám pod 30⁰C.

    Abyste byli mimo dosah dětí, před použitím si pečlivě přečtěte pokyny.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova