Το Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 ελέγχει την υπέρταση (3 κυψέλες x 10 δισκία)
Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Βισοπρολόλη, υδροχλωροθειαζίδη
Συστατικό
Thành phần cho 1 viên| Πληροφορίες σύνθεσης | Περιεχόμενο |
| Βισοπρολόλη | 5 mg |
| Υδροχλωροθειαζίδη | 6,25 mg |
Χρήσεις
ενδείξεις
Τα φάρμακα Saviprolol Plus HCT 5/6.25 ενδείκνυνται για τον έλεγχο της υπέρτασης.
Φαρμακολογία
Φαρμακολογική κατηγορία: Βήτα αποκλειστές σε συνδυασμό με θειαζίδη.
Κωδικός ATC: C07b B07.
Ηφουμαρική βισοπρολόλη (Β) συνδυάζει υδροχλωροθειαζίδη (HCT)
Η φουμαρική βισοπρολόλη (Β) και η υδροχλωροθειαζίδη (HCT) έχουν χρησιμοποιηθεί μεμονωμένα ή συνδυασμένα για τη θεραπεία της υπέρτασης. Το αποτέλεσμα υπότασης αυτών των δραστικών συστατικών είναι η δύναμη Hiep. Το HCT 6,25 mg αυξάνει σημαντικά το αποτέλεσμα υπότασης της φουμαρικής δισοπρολόλης. Το ποσοστό υπογλυκαιμίας της φουμαρικής βισοπρολόλης και της HCT 6,25 mg (b/h) είναι σημαντικά χαμηλότερο από το HCT 25 mg. Στις κλινικές δοκιμές της Bisoprolol Fumarate και της Hydrochlorothiazide, η μέση μεταβολή της περιεκτικότητας σε κάλιο ορού σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με συνδυασμό Bisoprolol Fumarate και Hydrochlorothiazide 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg, 10 mg/6,25 mg ή λιγότερο από 1 ± . Η μέση μεταβολή της περιεκτικότητας σε Κάλιο στον ορό των ασθενών που έλαβαν οποιαδήποτε δόση Bisoprolol σε συνδυασμό με HCT 25 mg αλλάζει από -0,1 σε -0,3 meq/l.
Η φουμαρική βισοπρολόλη είναι ένας εκλεκτικός αποκλειστικός κόκκος (Καρδιοεκλεκτικός) που δεν έχει σημαντικές ή καθόλου συμπαθητικές επιδράσεις όπως το εσωτερικό συμπαθητικό νεύρο στο πλαίσιο της θεραπείας. Σε υψηλές δόσεις (≥ 20 mg), η φουμαρική βισοπρολόλη αναστέλλει επίσης τον βήτα υποδοχέα, που βρίσκεται στο βρογχικό σύστημα και στα αιμοφόρα αγγεία. Για να διατηρήσετε τη σχετική επιλογή, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αποτελεσματικά τη χαμηλότερη δόση.
Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα διουρητικό βενζοθειαδιαζίνης. Η θειαζίδη επηρεάζει τον νεφρικό σωληναριακό μηχανισμό επαναρρόφησης ηλεκτρολυτών και αυξάνει την έκκριση νατρίου και χλωρίου σε σχεδόν ίσες ποσότητες. Το νάτριο της ουροποιητικής κατάστασης (νάτριο) θα προκαλέσει απώλεια δευτερογενούς καλίου.
φουμαρική βισοπρολόλη
Η βισοπρολόλη είναι ένα εκλεκτικό blockbuster Beta1 (β1), αλλά δεν έχει σταθερότητα μεμβράνης και δεν έχει καμία επίδραση όπως το ενδογενές συμπαθητικό νεύρο όταν χρησιμοποιείται στο πλαίσιο της θεραπείας. Με χαμηλές δόσεις, η Bisoprolol αναστέλλει την επιλεκτική απόκριση στη διέγερση της αδρεναλίνης ανταγωνίζοντας τον υποδοχέα της καρδιάς της καρδιάς, αλλά έχει μικρή επίδραση στον υποδοχέα β2 (β2) αδρεναλίνη των βρογχικών μυών και των αγγειακών τοιχωμάτων. Με υψηλές δόσεις (για παράδειγμα 20 mg ή περισσότερες), οι εκλεκτικές ιδιότητες της βισοπρολόλης στους υποδοχείς Β, συνήθως μειώνονται και το φάρμακο θα ανταγωνιστεί αναστέλλοντας και τους δύο υποδοχείς β1 και β2
Η βισοπρολόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης. Η αποτελεσματικότητα της βισοπρολόλης είναι ισοδύναμη με άλλους β-αναστολείς. Ο μηχανισμός μείωσης της υπότασης της Bisoprolol μπορεί να περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες: μείωση της καρδιακής ροής, νεφρική αναστολή απελευθερώνει ρενίνη και μείωση της επίδρασης του συμπαθητικού νεύρου από τα αγγειοκινητικά κέντρα στον εγκέφαλο. Αλλά το πιο σημαντικό αποτέλεσμα της Bisoprolol είναι η μείωση της καρδιακής συχνότητας, τόσο στην ανάπαυση όσο και στην προσπάθεια. Η βισοπρολόλη μειώνει τη ροή της καρδιάς σε ένα διάλειμμα και κατά την άσκηση, συνοδευόμενη από λίγες αλλαγές στον όγκο του αίματος που αποβάλλεται σε κάθε καρδιά, και αυξάνει μόνο τη δεξιά κολπική πίεση ή την πνευμονική τριχοειδική πίεση κατά την ηρεμία και την άσκηση. Εκτός εάν υπάρχει αντένδειξη ή δυσανεξία, οι β-αναστολείς έχουν χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με μεταφερόμενους αναστολείς ενζύμου, διουρητικό και καρδιακό γλυκοσίδιο για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας λόγω δυσπλασίας της αριστερής κοιλίας, για τη μείωση της προοδευτικής καρδιακής ανεπάρκειας. Η καλή δράση των β-αναστολέων στη θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας οφείλεται κυρίως στην αναστολή των επιδράσεων του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η χρήση μακροχρόνιων β-αναστολέων, καθώς και αναστολέων ενζύμου μετατροπής, μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας και να βελτιώσει την κλινική κατάσταση των ατόμων με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτά τα καλά αποτελέσματα έχουν αποδειχθεί σε άτομα που λαμβάνουν έναν αναστολέα ενζύμου, η εμφάνιση αναστολέων σε συνδυασμό του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης και του συμπαθητικού νευρικού συστήματος είναι θετικά αποτελέσματα.
υδροχλωροθειαζίδη
Η υδροχλωροθειαζίδη και τα θειαζιδικά διουρητικά αυξάνουν την απέκκριση του χλωριούχου νατρίου και του νερού που συνδέεται με τον μηχανισμό αναστολής της επαναρρόφησης ιόντων νατρίου και χλωρίου σε απόσταση. Η απέκκριση άλλων ηλεκτρολυτών αυξήθηκε επίσης, ιδιαίτερα του Καλίου και του Μαγνησίου, και το ασβέστιο μειώνεται.
Η υδροχλωροθειαζίδη μειώνει επίσης τη δραστηριότητα του ενζύμου διοξειδίου του άνθρακα, το οποίο αυξάνει την απέκκριση διττανθρακικών, αλλά αυτή η επίδραση είναι συνήθως μικρή σε σύγκριση με την επίδραση της απέκκρισης και δεν αλλάζει σημαντικά το pH των ούρων. Η θειαζίδη έχει μέτρια διουρητική δράση, επειδή περίπου το 90% των ιόντων νατρίου έχουν επαναρροφηθεί πριν φτάσει η απόσταση από την απόσταση είναι η κύρια θέση του φαρμάκου.
Η υδροχλωροθειαζίδη έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία πιθανώς οφείλεται σε μείωση του όγκου του πλάσματος και του εξωκυττάριου υγρού που σχετίζεται με τις κάρτες νατρίου. Στη συνέχεια, κατά τη χρήση του φαρμάκου, η επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από τη μείωση της περιφερικής αντίστασης, μέσω της σταδιακής προσαρμογής των αιμοφόρων αγγείων από τη μείωση της συγκέντρωσης Na+. Επομένως, η υποτασική επίδραση της υδροχλωροθειαζίδης εμφανίζεται αργά μετά από 1-2 εβδομάδες, ενώ η διουρητική δράση εμφανίζεται γρήγορα και μπορεί να παρατηρηθεί αμέσως μετά από λίγες ώρες.
Η υδροχλωροθειαζίδη αυξάνει τις επιδράσεις άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων.
Δυναμική φαρμακοκινητική
φουμαρική δισοπρολόλη (Β) συνδυασμένη υδροχλωροθειαζίδη (HCT)
Σε υγιείς εθελοντές, τόσο η φουμαρική βισοπρολόλη όσο και η υδροχλωροθειαζίδη απορροφώνται καλά μετά την κατανάλωση. Δεν υπάρχει πωλητής για κάθε ουσία όταν πίνουμε μαζί στο ίδιο χάπι.
Η απορρόφηση της φουμαρικής βισοπρολόλης και της υδροχλωροθειαζίδης δεν επηρεάζεται είτε χρησιμοποιούνται με τροφή. Η μέση μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα της φουμαρικής δισοπρολόλης είναι περίπου 9 ng/ml, 19 ng/ml και 36 ng/mL εμφανίζεται περίπου 3 ώρες μετά τη λήψη της δόσης των 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg και 10 mg/6,25 mg συνδυασμένων δισκίων, αντίστοιχα. Η μέση μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα της υδροχλωροθειαζίδης φθάνει τα 30 ng/ml και εμφανίζεται περίπου 2,5 ώρες μετά τη λήψη συνδυασμού χαπιών. Η αύξηση της δόσης αυξάνει την αναλογία συγκέντρωσης της φουμαρικής βισοπρολόλης στο πλάσμα έχει παρατηρηθεί μεταξύ δόσης 2,5 mg και 5 mg, καθώς και μεταξύ δόσης 5 mg και 10 mg. Ο χρόνος πώλησης T1/2 του Bisoprolol Fumarate είναι από 7 ώρες έως 15 ώρες και η υδροχλωροθειαζίδη από 4 έως 10 ώρες.
Το ποσοστό της δόσης στα ούρα είναι περίπου 55% για τη φουμαρική βισοπρολόλη και περίπου 60% για την υδροχλωροθειαζίδη.
φουμαρική βισοπρολόλη
Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα μετά από από του στόματος χορήγηση 10 mg Bisoprolol Fumarate είναι περίπου 80%. Ο πρώτος μεταβολισμός της φουμαρικής βισοπρολόλης είναι περίπου 20%.
Τα δυναμικά δυναμικά δεδομένα της Bisoprolol Fumarate έχουν δοκιμαστεί μετά από μία δόση και σε σταθερή κατάσταση. Η σύνδεση με την πρωτεΐνη του ορού είναι περίπου 30%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εμφανίζεται εντός 2-4 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου σε δόσεις από 2,5 mg έως 20 mg και η μέση τιμή κορυφής είναι από 9 ng/mL στα 2,5 mg έως 70 ng/ml στα 20 mg. Όταν λαμβάνετε Bisoprolol Fumarate με ένα πρότυπο μία φορά την ημέρα, το αποτέλεσμα είναι λιγότερο από δύο φορές μεταβαλλόμενη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα. Η συγκέντρωση είναι ανάλογη με την από του στόματος δόση κυμαίνεται από 2,5 mg έως 20 mg.Ο χρόνος ημι-εκφόρτισης του πλάσματος είναι περίπου 9 - 12 ώρες και ελαφρώς μεγαλύτερος σε ηλικιωμένους ασθενείς, εν μέρει λόγω της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. Η σταθερή κατάσταση επιτυγχάνεται εντός 5 ημερών με δόση μία φορά την ημέρα. Τόσο στους νέους όσο και στους ηλικιωμένους, η συσσώρευση πλάσματος είναι χαμηλή, ο συσσωρευμένος συντελεστής κυμαίνεται μεταξύ 1,1 και 1,3, και αυτό αναμένεται από τη στιγμή της πώλησης και της λήψης φαρμάκων μία φορά την ημέρα. Η φουμαρική βισοπρολόλη απεκκρίνεται εξίσου από τους νεφρούς και από κανέναν νεφρό, με το 50% περίπου της δόσης να εμφανίζεται στα ούρα με τη μορφή σταθερών και το 50% με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών. Στους ανθρώπους, οι μεταβολίτες είναι γνωστό ότι είναι ασταθείς ή δεν έχουν φαρμακολογική δράση. Λιγότερο από το 2% της δόσης απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά των δύο ισοτιμιών είναι παρόμοια. Η βισοπρολόλη δεν μεταβολίζεται από το κυτόχρωμα p450 || D6 (Debrisoquin hydroxylase).
Για αντικείμενα με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 40 ml/min, ο χρόνος ημι-απόρριψης στο πλάσμα αυξάνεται κατά τρεις φορές υψηλότερος από τους υγιείς ανθρώπους. Σε ασθενείς με κίρρωση, ο ρυθμός αποβολής της βισοπρολόλης αλλάζει συχνά σημαντικά και είναι πολύ πιο αργός από τα υγιή αντικείμενα, με το χρόνο πώλησης των απορριμμάτων πλάσματος για περίπου 8-22 ώρες.
Στα ηλικιωμένα άτομα, η μέση συγκέντρωση στο πλάσμα σε σταθερή κατάσταση έχει αυξηθεί, εν μέρει λόγω της μείωσης της κάθαρσης κρεατινίνης. Ωστόσο, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στη συσσώρευση της Bisoprolol μεταξύ της νεαρής ομάδας και των ηλικιωμένων.
υδροχλωροθειαζίδη (HCT)
Η υδροχλωροθειαζίδη απορροφάται καλά (65% -75%) μετά την κατανάλωση. Η απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης μειώνεται σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Η συγκέντρωση της αιχμής του επιστρώματος παρατηρείται εντός 1-5 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου και είναι εντός 70 - 490 ng/mL μετά την από του στόματος δόση των 12,5 - 100 mg. Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα σχετίζονται γραμμικά με τη δόση.
Η συγκέντρωση της υδροχλωροθειαζίδης στο αίμα είναι 1,6 - 1,8 φορές υψηλότερη από ό,τι στο πλάσμα. Σύνδεση με πρωτεΐνη ορού έχει αναφερθεί περίπου 40% έως 68%. Ο χρόνος πώλησης στο πλάσμα αναφέρεται για 6-15 ώρες. Η υδροχλωροθειαζίδη αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά.
Μετά την από του στόματος δόση των 12,5 - 100 mg, το 55% - 77% της δόσης εμφανίζεται στα ούρα και περισσότερο από το 95% της δόσης απορρόφησης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή σταθερής. Η συγκέντρωση του HCT στο πλάσμα αυξάνεται και ο χρόνος πώλησης παρατείνεται σε ασθενείς με νεφρική νόσο.
Πριν τη λήψη Το Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 ελέγχει την υπέρταση (3 κυψέλες x 10 δισκία)
Τρόπος χρήσης
από του στόματος δισκία.
Δοσολογία
Δοσολογία
Η θεραπεία με bisoprolol είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την υπέρταση σε δόσεις 2,5 mg έως 40 mg μία φορά την ημέρα, ενώ η υδροχλωροθειαζίδη είναι αποτελεσματική στις δόσεις 12,5 mg-50 mg.
Σε κλινικές δοκιμές που συνδυάζουν bisoprolol/hydrochlorothiazide όταν χρησιμοποιούνται συνδυασμοί bisoprolol από mg hydrochlorothi5 και mg 205 mg υδροχλωροθειαζίδη. 6,25 mg έως 25 mg, η μείωση της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται ανάλογα με τη δόση κάθε συστατικού.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της Bisoprolol είναι ένα μείγμα φαινομένων που εξαρτώνται από τη δόση (κυρίως αργός καρδιακός ρυθμός, διάρροια, αδυναμία και κόπωση) και ανεξάρτητα φαινόμενα (για παράδειγμα, μερικές φορές εξάνθημα) και το μείγμα της υδροχλωρικής δόσης (υπογλυκίνη) Κάλιο αίμα) και ανεξάρτητα φαινόμενα με δοσολογία (για παράδειγμα, παγκρεατικά αγάλματα) Η ποσότητα εμφανίζεται πολύ πιο δημοφιλής από τα φαινόμενα ανεξάρτητα από τη δόση.
Κλινικά θεραπευμένο θεραπευτικό σχήμα
Ασθενείς με μη ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση με δόσεις 2,5 mg - 20 mg βισοπρολόλης μπορούν να αντικατασταθούν καθημερινά με συνδυασμό φουμαρικής βισοπρολόλης + υδροχλωροθειαζίδης. Οι ασθενείς με αρτηριακή πίεση ελέγχονται πλήρως σε δόση 50 mg υδροχλωροθειαζίδης ημερησίως, αλλά η σημαντική απώλεια καλίου στο αίμα με αυτό το σχήμα, μπορεί να επιτύχει παρόμοιο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης χωρίς ηλεκτρολυτικές διαταραχές εάν αλλάξουν σε φουμαρική βισοπρολόλη + υδροχλωροθειαζίδη.
Αρχική θεραπεία
Η θεραπεία με αιματοπλαστική μπορεί να ξεκινήσει με τη χαμηλότερη δόση Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide 2,5 mg/6,25 mg (B/HCT) 1 κάψουλα μία φορά την ημέρα. Μετά την προσαρμογή της δόσης (απόσταση 14 ημερών), είναι δυνατή η αύξηση της δόσης με συνδυασμό φουμαρικής βισοπρολόλης + υδροχλωροθειαζίδης έως τη μέγιστη συνιστώμενη δόση των 20 mg/12,5 mg (δηλαδή διπλάσια της δόσης των 10 mg/6,25 mg) από το στόμα μία φορά την ημέρα, όταν χρειάζεται.
Εναλλακτική θεραπεία
Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να αντικατασταθεί για μεμονωμένα συστατικά όταν χρειάζεται για να αυξηθεί η δόση.
Ορισμός θεραπείας
Εάν θέλετε να διακόψετε τη θεραπεία με Bisoprolol Fumarate και Hydrochlorothiazide, πρέπει να προγραμματίσετε τη σταδιακή επίτευξη για περίπου 2 εβδομάδες. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.
Ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια
Να είστε προσεκτικοί κατά τη χρήση και να προσαρμόζετε τη δόση σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια ή νεφρική δυσλειτουργία. Επειδή δεν υπάρχει ένδειξη ότι η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να διαχωριστεί και υπάρχουν ορισμένα δεδομένα ότι η βισοπρολόλη δεν διαχωρίζεται, δεν είναι απαραίτητο να αντικαταστήσει τα φάρμακα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
Ηλικιωμένοι ασθενείς
Η ρυθμιζόμενη δόση με βάση την ηλικία είναι συνήθως περιττή, εκτός εάν υπάρχει σημαντική νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
Σε κλινικές δοκιμές, τουλάχιστον 270 ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία με φουμαρική βισοπρολόλη σε συνδυασμό με υδροχλωροθειαζίδη (HCT) ηλικίας 60 ετών και άνω. Η HCT προσθέτει σημαντικά την υπόταση της βισοπρολόλης σε ασθενείς με υπέρταση. Δεν παρατηρείται συνολική διαφορά στην αποτελεσματικότητα ή την ασφάλεια μεταξύ ηλικιωμένων ασθενών και νεαρών ασθενών. Μια άλλη αναφορά κλινικής εμπειρίας δείχνει ότι δεν υπάρχει διαφορά στην ανταπόκριση στο φάρμακο μεταξύ ηλικιωμένων και νεότερων ασθενών, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η ευαισθησία ορισμένων ηλικιωμένων ατόμων.
Παιδικοί ασθενείς
Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη φουμαρική βισοπρολόλη και την υδροχλωροθειαζίδη.
Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης;
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.
Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλές δόσεις για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.
Παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείτε Saviprolol Plus HCT 5/6.25 ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR):
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατίθενται ανάλογα με τα όργανα και τη συχνότητα της συνάντησης. Η καθορισμένη συχνότητα είναι: κοινή (1/100 ≤ ADR
καλοήθης, κακοήθης ή άγνωστος όγκος (συμπεριλαμβανομένων κύστεων και πολυπόδων)
Μάτια
καρδιά
κύκλωμα
Οδηγίες για το πώς να χειριστείτε την ADR:
Ενημερώστε τον γιατρό για ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.
Προειδοποιήσεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.
Αντενδείκνυται
Αντενδείξεις Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το
πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν παίρνετε το φάρμακο για ασθενείς στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Προειδοποίηση
φουμαρική βισοπρολόλη
καρδιακή ανεπάρκεια
Η διέγερση του παραασμού είναι ένα βασικό συστατικό που υποστηρίζει τη λειτουργία του κυκλοφορικού στην αρχή της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και οι β-αναστολείς μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω μείωση της μυοκαρδιοπάθειας και να προάγουν περισσότερη καρδιακή ανεπάρκεια.
Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς με συμφορημένη καρδιακή ανεπάρκεια, η αποζημίωση μπορεί να χρειαστεί αυτό το φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά. Το φάρμακο προστίθεται μόνο όταν είναι διαθέσιμο για καρδιακή ανεπάρκεια με βασικά φάρμακα (διουρητικά, δακτυλίτιδα, αναστολείς ενζύμων) υπό τον αυστηρό έλεγχο ειδικού.
Ασθενείς χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια
Σε ορισμένους ασθενείς με β-αναστολείς μπορεί να συνεχίσουν να προκαλούν καρδιακό μυ (τσίμπημα) και να προάγουν την καρδιακή ανεπάρκεια. Με βάση τα πρώτα σημεία ή συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το ενδεχόμενο διακοπής της φουμαρικής βισοπρολόλης και της υδροχλωροθειαζίδης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με φουμαρική βισοπρολόλη και υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να συνεχιστεί ενώ η καρδιακή ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται με άλλα φάρμακα.
Ξαφνική διακοπή της θεραπείας
Παρατηρήσεις στηθάγχης και σε ορισμένες περιπτώσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή κοιλιακή αρρυθμία έχουν παρατηρηθεί σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο που διαπιστώθηκε μετά από ξαφνική διακοπή της θεραπείας με β-αναστολείς. Επομένως, αυτοί οι ασθενείς πρέπει να προειδοποιούνται ότι δεν διακόπτονται ή διακόπτονται χωρίς τη συμβουλή του γιατρού. Ακόμη και σε ασθενείς χωρίς στεφανιαία νόσο, εξακολουθεί να συνιστάται η θεραπεία της μείωσης της δόσης από Bisoprolol Fumarate και Hydrochlorothiazide για περισσότερο από 1 εβδομάδα, υπό την προϋπόθεση ότι οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά. Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επανέλθει η θεραπεία με β-αναστολείς, τουλάχιστον προσωρινά. Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα της διακοπής, το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται τουλάχιστον για ένα χρονικό διάστημα.
Περιφερική αγγειακή νόσος
Οι βήτα αποκλειστές μπορούν να προάγουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της αρτηριακής ανεπάρκειας σε ασθενείς με περιφερική αγγειακή νόσο. Θα πρέπει να δίνεται προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς.
Βρογχόσπασμος
Γενικά, οι ασθενείς με βρογχόσπασμο δεν πρέπει να χρησιμοποιούν β-αναστολείς. Επειδή σχετίζεται με την επιλογή του βήτα, του Bisoprolol Fumarate, ο συνδυασμός Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή σε ασθενείς με βρογχόσπασμο, που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα ή σε αυτούς που δεν μπορούν να ανεχθούν άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Λόγω της επιλογής βήτα, όχι απολύτως (η επιλογή μειώνεται όταν αυξάνεται η δόση), η χαμηλότερη δυνατή δόση φουμαρικής βισοπρολόλης και υδροχλωροθειαζίδης. Το αποτέλεσμα ιδιοκτησίας του βήτα (βρογχοδιασταλτικά) μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό.
Αναισθησία και χειρουργική επέμβαση
Σε ασθενείς με μακροχρόνια θεραπεία με β-αναστολείς, μην σταματήσετε το φάρμακο πριν χειρουργηθείτε.
Ωστόσο, η ικανότητα βλάβης της καρδιακής απόκρισης με αδρενεργικό ερεθισμό μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους στην αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση.
διαβήτης και υπογλυκαιμία
Οι βήτα αποκλειστές μπορούν να καλύψουν τις εκδηλώσεις υπογλυκαιμίας, ιδιαίτερα την ταχυκαρδία. Οι ασταθείς βήτα αποκλειστές μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο υπογλυκαιμίας που προκαλείται από την ινσουλίνη και να επιβραδύνουν την ανάκτηση των συγκεντρώσεων γλυκόζης στον ορό. Λόγω της επιλεκτικής φύσης της βήτα, αυτό είναι λιγότερο πιθανό να συμβεί με τη φουμαρική βισοπρολόλη. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να προειδοποιούνται οι ασθενείς ή οι υπογλυκαιμίες ή οι διαβητικοί ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος φάρμακα ινσουλίνης ή γλυκόζης αίματος για αυτές τις πιθανότητες και πρέπει να χρησιμοποιούνται με τη βισοπρολόλη προσεκτικά.
Επιπλέον, ο πιθανός διαβήτης μπορεί να γίνει ασθένεια και οι διαβητικοί που λαμβάνουν Thiazide μπορεί να χρειαστούν προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης τους. Λόγω της χαμηλής δόσης υδροχλωροθειαζίδης, αυτό μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να συμβεί με συνδυασμό φουμαρικής βισοπρολόλης και υδροχλωροθειαζίδης.δηλητηρίαση θυρεοειδούς
Ο β-αδρενεργικός αναστολέας μπορεί να καλύψει τα κλινικά σημεία του υπερθυρεοειδισμού (υπερθυρεοειδισμός), όπως η ταχυκαρδία. Η ξαφνική διακοπή των β-αναστολέων μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού ή μπορεί να προάγει την καταιγίδα. Νεφρική νόσος
Πρέπει να προσαρμόσετε προσεκτικά τη δόση της βισοπρολόλης για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή ηπατική ανεπάρκεια.
Η συσσώρευση θειαζίδης μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Σε αυτούς τους ασθενείς, το Thiazide μπορεί να προκαλέσει άζωτο στο αίμα. Ο ασθενής έχει κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 40 ml/min, ο χρόνος ημιζωής της φουμαρικής βισοπρολόλης στο πλάσμα αυξάνεται σε τριπλασιασμό από ένα υγιές άτομο. Εάν η νεφρική ανεπάρκεια προχωρήσει, είναι απαραίτητο να σταματήσει η φουμαρική βισοπρολόλη και η υδροχλωροθειαζίδη.
Ηπατική νόσο
Η φουμαρική βισοπρολόλη και η υδροχλωροθειαζίδη θα πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά σε ασθενείς με έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας ή προοδευτική ηπατική νόσο. Η θειαζίδη μπορεί να αλλάξει την ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ηπατικό κώμα.Επιπλέον, η αποβολή της φουμαρικής βισοπρολόλης είναι σημαντικά πιο αργή σε ασθενείς με κίρρωση από ότι σε υγιή άτομα.
υδροχλωροθειαζίδη
Οξεία μυωπία και γλαύκωμα δευτερογενούς γωνίας κλεισίματος (γλαύκωμα)
Η υδροχλωροθειαζίδη, ένα σουλφοναμίδιο, μπορεί να προκαλέσει τη δική του ειδική αντίδραση, οδηγώντας σε παροδική μυωπία και αυξημένο οξύ γλαύκωμα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν οξεία παρορμητική ή οπτική μείωση του πόνου και συχνά εμφανίζονται εντός ωρών έως λίγων εβδομάδων κατά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου. Η υπερτροφία της γωνίας της γωνίας εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης. Η κύρια θεραπεία είναι η διακοπή της υδροχλωροθειαζίδης όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Η θεραπεία ή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να εξεταστεί εάν η εσωτερική πίεση εξακολουθεί να είναι ανεξέλεγκτη. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη γωνίας γλαυκώματος μπορεί να περιλαμβάνουν ιστορικό αλλεργίας σε σουλφοναμίδη ή πενικιλίνη.
Προφυλάξεις
Η κατάσταση της ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών
Αν και η πιθανότητα ανάπτυξης υπογλυκαιμίας περιορίζεται στη φουμαρική βισοπρολόλη και στην υδροχλωροθειαζίδη (HCT) λόγω των πολύ χαμηλών δόσεων HCT, θα πρέπει να προσδιορίζεται περιοδικά ότι οι ηλεκτρολύτες στον ορό και στον ασθενή πρέπει να παρακολουθούνται τα σημάδια διαταραχών υγρών ή ηλεκτρολυτών, δηλαδή υπογλυκαιμία, αλκαλική μαγική λοίμωξη με αιμορραγική μείωση. (υπομαγνησιαιμία). Η θειαζίδη δείχνει ότι υπάρχει αύξηση στην απέκκριση μαγνησίου στα ούρα, η οποία μπορεί να προκαλέσει μείωση του μαγνησίου στο αίμα (υπομαγνησιαιμία).
Ωστόσο, οποιαδήποτε ανεπάρκεια ιόντων χλωρίου εμφανίζεται συνήθως είναι ήπια και δεν υπάρχει ειδική θεραπεία, εκτός από ασυνήθιστες περιπτώσεις (όπως ηπατική νόσο ή νεφρική νόσο). Μπορεί να απαιτείται αντικατάσταση χλωρίου στη θεραπεία μεταβολικών αλκαλικών λοιμώξεων.
Τα προειδοποιητικά σημάδια ή συμπτώματα ανισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών περιλαμβάνουν ξηροστομία, δίψα, αδυναμία, αδιαφορία, υπνηλία, ανησυχία, μυϊκούς πόνους ή κράμπες, μυϊκή κόπωση, υπόταση, εκκρίσεις ούρων, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και πεπτικές διαταραχές όπως ναυτία και έμετο.
Υπόταση μπορεί να αναπτυχθεί, ειδικά με γρήγορο διουρητικό κατά τη διάρκεια σοβαρής κίρρωσης, κατά την ταυτόχρονη χρήση με κορτικοστεροειδή ή επιδημικές ορμόνες (ACTH) ή μετά από παρατεταμένη θεραπεία.
Η λήψη μιας πλήρους ποσότητας ηλεκτρολυτών θα συμβάλει επίσης στη μείωση του καλίου στο αίμα. Η μείωση του καλίου στο αίμα και η μείωση του μαγνησίου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή αρρυθμία ή να αυξήσει την ευαισθησία ή να αυξήσει υπερβολικά την απόκριση της καρδιάς στις τοξικές επιδράσεις της δακτυλίτιδας. Η μείωση του καλίου στο αίμα μπορεί να αποφευχθεί ή να συμπληρωθεί με κάλιο ή αυξημένη κατανάλωση τροφών πλούσιων σε κάλιο.
Η μείωση του νατρίου στο αίμα που προκαλείται από το αίμα μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με οίδημα σε ζεστό καιρό, η κατάλληλη θεραπεία είναι το όριο νερού και όχι το συμπλήρωμα θαλασσινού νερού, εκτός από την υπογλύση του σοτίου στο αίμα που απειλεί (σπάνια). Σε περίπτωση απώλειας αλατιού, η κατάλληλη επιλογή είναι η αντικατάσταση της θεραπείας.
Υπεργλυκαιμία
Υπεργλυκαιμία ή οξεία ουρική αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένους ασθενείς που χρησιμοποιούν θειαζιδικά διουρητικά.
Η φουμαρική βισοπρολόλη, που χρησιμοποιείται μόνη ή σε συνδυασμό με HCT, σχετίζονται όλα με την υπερτροφία του ουρικού οξέος. Ωστόσο, σε κλινικές δοκιμές στις Ηνωμένες Πολιτείες, η συχνότητα εμφάνισης υπερτροφίας ουρικού οξέος σχετίζεται με θεραπεία με υδροχλωροθειαζίδη (HCT) 25 mg (25%) μεγαλύτερη από B/HCT 6,25 mg (10%). Λόγω της πολύ χαμηλής δόσης του HCT, η υπερουριχαιμία μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστεί με συνδυασμό φουμαρικής βισοπρολόλης + υδροχλωροθειαζίδης.
Υπεργλυκαιμία
Υπεργλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί με θειαζιδικά διουρητικά. Ως εκ τούτου, ο πιθανός διαβήτης μπορεί να εμφανιστεί κατά τη θεραπεία με θειαζίδη.
Άλλα εφέ
Τα αποτελέσματα του φαρμάκου στην υπόταση μπορεί να αυξηθούν σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του συμπαθητικού νεύρου.
Ασθένεια πανοπλίας
Η θειαζίδη μειώνει την έκκριση ασβεστίου και αλλάζει την παθολογία των παραθυρεοειδών αδένων, έχει παρατηρηθεί υπερασβεστιαιμία και υπογλυκαιμία σε ορισμένους ασθενείς με θειαζιδική παρατεταμένη διάρκεια.
νεφρική ανεπάρκεια
Εάν η νεφρική ανεπάρκεια προχωρήσει, είναι σαφές ότι είναι απαραίτητο να εξετάσετε το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης ή να μην συνεχίσετε τη θεραπεία με διουρητικά.
Η θειαζίδη έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει την έκκριση μαγνησίου στα ούρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποτασία (υπομαγνησιαιμία).
Η θειαζίδη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε σοβαρή νεφρική νόσο. Σε ασθενείς με νεφρική νόσο, η θειαζίδη μπορεί να προκαλέσει αθροιστικές αθροιστικές κινήσεις ουρίας που μπορεί να αναπτυχθούν σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Η επίδραση των φαρμάκων στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων
Η εμπειρία δείχνει ότι η θεραπεία δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανών του ασθενούς.
Ωστόσο, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ζάλη, πονοκέφαλος και υπνηλία είναι σπάνιες αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται. Ως εκ τούτου, μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων.
Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Έγκυες γυναίκες
Η θειαζίδη διέρχεται από τον πλακούντα και εμφανίζεται στο αίμα του ομφάλιου λώρου. Η χρήση θειαζίδης σε έγκυες γυναίκες απαιτεί πρόβλεψη οφέλους σε σύγκριση με τους κινδύνους για το έμβρυο. Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν ίκτερο για έμβρυα ή μωρά, παγκρεατίτιδα, θρομβοπενία και μπορεί να έχουν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν εμφανιστεί σε ενήλικες.
γυναίκες που θηλάζουν
Η φουμαρική βισοπρολόλη που χρησιμοποιείται μονο ή σε συνδυασμό με HCT δεν έχει μελετηθεί σε μητέρες που θηλάζουν. Η θειαζίδη απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος. Μια μικρή ποσότητα φουμαρικής βισοπρολόλης (δόση Η φουμαρική βισοπρολόλη + υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να αυξήσει την επίδραση άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Η φουμαρική βισοπρολόλη και η υδροχλωροθειαζίδη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλους β-αναστολείς. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα μειώνουν/καταναλώνουν κατεχολαμίνες, όπως ρεζερπίνη ή γουανεθιδίνη, θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά λόγω της αύξησης της δράσης των βήτα-αδρενεργικών αναστολέων που μπορεί να προκαλέσει υπερβολική μείωση της συμπαθητικής δραστηριότητας. Σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με κλονιδίνη, εάν χρειαστεί να διακοπεί η θεραπεία, η φουμαρική βισοπρολόλη και η υδροχλωροθειαζίδη θα πρέπει να διακόπτονται λίγες ημέρες πριν από τη διακοπή της κλονιδίνης.
Η φουμαρική βισοπρολόλη+υδροχλωροθειαζίδη θα πρέπει να είναι προσεκτική όταν χρησιμοποιείται με αναστολείς του μυοκαρδίου ή αναστολείς κολπικής αγωγιμότητας ή κατάθλιψης, όπως αναγνωρισμένα ανταγωνιστικά φάρμακα του ασβεστίου (ειδικά φαινυλαλκυλαμίνη [Verapamill and benzothiazepine] Τόσο ο γλυκοσίδης της δακτυλίτιδας όσο και οι β-αναστολείς επιβραδύνουν την κολπική μετάδοση και ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται. Η ταυτόχρονη χρήση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αργού καρδιακού ρυθμού.
φουμαρική βισοπρολόλη
Η ταυτόχρονη χρήση με ριφαμπίνη αυξάνει την κάθαρση της φουμαρικής βισοπρολόλης, μειώνοντας τον χρόνο πώλησης. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να αλλάξετε την αρχική δόση.
Έγγραφα φαρμακοκινητικής έρευνας δεν δείχνουν κλινικές αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με άλλη ταυτόχρονη χρήση, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών θειαζίδης και σιμετιδίνης. Η φουμαρική βισοπρολόλη δεν έχει καμία επίδραση στον χρόνο προθρομβίνης σε ασθενείς που λαμβάνουν σταθερές δόσεις βαρφαρίνης.
Κίνδυνος αναφυλακτικής αντίδρασης: Κατά τη λήψη βήτα αποκλειστών, οι ασθενείς με σοβαρό ιστορικό αλλεργιών σε διαφορετικά αλλεργιογόνα μπορεί να έχουν ισχυρότερη αντίδραση στη χρήση επαναλαμβανόμενων φαρμάκων ή κατά λάθος ή λόγω θεραπείας. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να μην ανταποκρίνονται στη δόση της επινεφρίνης που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων.
υδροχλωροθειαζίδη
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τα ακόλουθα φάρμακα, μπορεί να υπάρξει αλληλεπίδραση με θειαζιδικά διουρητικά, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ, ηρεμιστικών ή εθιστικών φαρμάκων: Μπορεί να υπάρχει αύξηση της πιθανότητας μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
Διαβήτης (από του στόματος φάρμακα και φάρμακα ινσουλίνης): Ανάγκη προσαρμογής της δόσης των φαρμάκων για τον διαβήτη.
υπογλυκαιμική γλυκόζη.Άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα: μπορεί να εμφανιστούν με συνεργική δράση ή να αυξήσουν την πιθανότητα υπότασης.
Χολεστυραμίνη και Κολεστιπόλη: Η απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης είναι μειωμένη όταν υπάρχει η παρουσία της παραπάνω ρητίνης ανταλλαγής ανιόντων. Η μόνη δόση χολεστυραμίνης και πλαστικού κολεστιπόλης σχετίζεται με την υδροχλωροθειαζίδη και μειώνει την απορρόφηση στην πεπτική οδό σε 85% και 43%, αντίστοιχα.
κορτικοστεροειδές, ACTH: αυξάνει την εξάντληση των ηλεκτρολυτών, ιδιαίτερα την υπογλυκαιμία.
Αμίνη (π.χ. νορεπινεφρίνη): μπορεί να μειώσει την ανταπόκριση στην αμίνη υπέρτασης, αλλά όχι αρκετή για να αποτρέψει τη χρήση τους.
Μυοχαλαρωτικά, μη αναγωγικές ομάδες (για παράδειγμα, τουβοκουραρίνη): μπορεί να αυξηθούν ως απόκριση στα μυοχαλαρωτικά.
λίθιο: δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με διουρητικά. Τα διουρητικά μειώνουν την κάθαρση των νεφρών του λιθίου και προκαλούν υψηλό κίνδυνο δηλητηρίασης από λίθιο. Ανατρέξτε στο εγχειρίδιο χρήσης των σκευασμάτων λιθίου πριν χρησιμοποιήσετε Bisoprolol Fumarate και Hydrochlorothiazide.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Σε ορισμένους ασθενείς, όταν λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να μειώσουν τις διουρητικές επιδράσεις, να μειώσουν την έκκριση νατρίου στα ούρα και να μειώσουν την επίδραση υπότασης των θειαζιδικών διουρητικών. Επομένως, όταν το Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στενά για να προσδιοριστεί η επιθυμητή δράση των διουρητικών. Όταν χρησιμοποιείται το Thiazide, μπορεί να εμφανιστούν ευαίσθητες αντιδράσεις σε ασθενείς με ή χωρίς ιστορικό αλλεργιών ή βρογχικού άσθματος. Αντιδράσεις φωτοευαίσθητες και μπορεί να επιδεινώσουν ή να εκπέμπουν λύκο ολόκληρου του σώματος που έχει αναφερθεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν θειαζίδη. Η επίδραση της θειαζίδης στην υπόταση μπορεί να αυξηθεί σε ασθενείς μετά την αφαίρεση του συμπαθητικού νεύρου.
Δοκιμή
Με βάση αναφορές που σχετίζονται με το Thiazide, η Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της ωδής που σχετίζεται με την πρωτεΐνη του ορού, αλλά δεν δίνει σημεία διαταραχών του θυρεοειδούς. Επειδή τα συνδυασμένα φάρμακα περιέχουν θειαζίδη (υδροχλωροθειαζίδη), το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται πριν από τη διενέργεια της δοκιμής λειτουργίας περιγράμματος.
Συγκρότημα ναρκωτικών
Λόγω της απουσίας μελετών σχετικά με τη συσχέτιση του φαρμάκου, η μη ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με άλλα φάρμακα.
Αποθήκευση
Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, θερμοκρασίες κάτω των 30⁰C.
Για να είναι μακριά από παιδιά, διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες πριν από τη χρήση.
Άλλα φάρμακα
- COVERSYL ARGININE 5MG TABLETS
- FLUCLOXACILLIN 500MG CAPSULES
- MIFEGYNE COMBIKIT 600 MG / 400 MICROGRAM TABLETS
- PERFALGAN 10MG/ML SOLUTION FOR INFUSION
- TERTROXIN TABLETS 20MCG
- VERSATIS 5% MEDICATED PLASTERS
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions