Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 controla la hipertensión (3 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Bisoprolol, hidroclorotiazida
Ingrediente
Thành phần cho 1 viên| Información de composición | Contenido |
| bisoprolol | 5mg |
| Hidroclorotiazida | 6,25 mg |
Usos
indicaciones
Saviprolol Plus HCT 5/6.25 está indicado para el control de la hipertensión.
Farmacología
Grupo farmacológico: Betabloqueantes combinados con tiazidas.
Código ATC: C07b B07.
fumarato de bisoprolol (B) combina hidroclorotiazida (HCT)
El fumarato de bisoprolol (B) y la hidroclorotiazida (HCT) se han utilizado individualmente o combinados para tratar la hipertensión. El efecto de hipotensión de estos ingredientes activos es Hiep force; HCT 6,25 mg aumenta significativamente el efecto de hipotensión del fumarato de bisoprolol. La tasa de hipoglucemia de fumarato de bisoprolol y 6,25 mg de HCT (b/h) es significativamente menor que la de 25 mg de HCT. En los ensayos clínicos de fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida, el cambio promedio del contenido de potasio sérico en pacientes tratados con la combinación de fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg, 10 mg/6,25 mg o menos de ± 0,1 MEQ/L. El cambio promedio del contenido de potasio en el suero de los pacientes tratados con cualquier dosis de Bisoprolol combinado con HCT 25 mg cambia de -0,1 a - 0,3 meq/l.
El fumarato de bisoprolol es un bloque de bloqueo selectivo (cardioselectivo) que no tiene efectos simpáticos significativos o no tiene efectos simpáticos como el nervio simpático interno dentro del alcance del tratamiento. En dosis altas (≥ 20 mg), el fumarato de bisoprolol también inhibe el receptor beta, ubicado en el sistema bronquial y los vasos sanguíneos. Para mantener la selección relativa, es importante utilizar la dosis más baja de forma eficaz.
La hidroclorotiazida es un diurético de benzotiadiazina. La tiazida afecta el mecanismo tubular renal de reabsorción de electrolitos y aumenta la secreción de sodio y cloruro en cantidades casi iguales. La condición urinaria de sodio (sodio) provocará la pérdida de potasio secundario.
fumarato de bisoprolol
El bisoprolol es un éxito de taquilla selectivo Beta1 (β1), pero no tiene estabilidad de membrana y no tiene ningún efecto como el nervio simpático intrínseco cuando se usa dentro del alcance del tratamiento. En dosis bajas, el bisoprolol inhibe selectivamente la respuesta a la estimulación de la adrenalina al competir con el receptor del corazón, pero tiene poco efecto sobre el receptor de adrenalina beta2 (β2) de los músculos bronquiales y las paredes vasculares. Con dosis altas (por ejemplo, 20 mg o más), las propiedades selectivas del bisoprolol sobre los receptores B generalmente se reducen y el fármaco competirá inhibiendo ambos receptores β1 y β2
El bisoprolol se usa para tratar la hipertensión. La eficacia del bisoprolol es equivalente a la de otros betabloqueantes. El mecanismo para reducir la hipotensión del bisoprolol puede incluir los siguientes factores: reducción del flujo cardíaco, inhibición renal, liberación de renina y reducción del impacto del nervio simpático desde los centros vasomotores del cerebro. Pero el efecto más destacado del bisoprolol es reducir la frecuencia cardíaca, tanto en reposo como durante el esfuerzo. El bisoprolol reduce el flujo del corazón en reposo y en esfuerzo, acompañado de pocos cambios en el volumen de sangre expulsada en cada corazón, y sólo aumenta la presión auricular derecha o la presión de los capilares pulmonares en reposo y esfuerzo. A menos que exista una contraindicación o una intolerancia, los betabloqueantes se han utilizado en combinación con inhibidores de enzimas transferidas, diuréticos y glucósidos cardíacos para tratar la insuficiencia cardíaca debida a la displasia ventricular izquierda, para reducir la insuficiencia cardíaca progresiva. El buen efecto de los betabloqueantes en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva se debe principalmente a la inhibición de los efectos del sistema nervioso simpático. El uso de betabloqueantes a largo plazo, así como inhibidores de la enzima de conversión, puede reducir los síntomas de insuficiencia cardíaca y mejorar la condición clínica de las personas con insuficiencia cardíaca crónica. Estos buenos efectos se han demostrado en personas que están tomando un inhibidor enzimático, demostrando que los inhibidores en combinación del sistema renina-angiotensina y el sistema nervioso simpático son efectos positivos.
hidroclorotiazida
La hidroclorotiazida y los diuréticos tiazídicos aumentan la excreción de cloruro de sodio y agua unido al mecanismo de inhibición de la reabsorción de iones de sodio y cloruro en la distancia. También aumenta la excreción de otros electrolitos, especialmente potasio y magnesio, y disminuye el calcio.
La hidroclorotiazida también reduce la actividad de la enzima dióxido de carbono, lo que aumenta la excreción de bicarbonato, pero este efecto suele ser pequeño en comparación con el efecto de excreción y no cambia significativamente el pH de la orina. La tiazida tiene un efecto diurético moderado, porque alrededor del 90% de los iones de sodio se han reabsorbido antes de alcanzar la distancia a la que es la posición principal del fármaco.
La hidroclorotiazida tiene el efecto de reducir la presión arterial, lo que probablemente se debe a una disminución en el volumen plasmático y el líquido extracelular relacionado con las tarjetas de sodio. Luego, durante el uso del fármaco, el efecto de reducir la presión arterial depende de la disminución de la resistencia periférica, a través de la adaptación gradual de los vasos sanguíneos a partir de la reducción de la concentración de Na+. Por lo tanto, el efecto hipotensor de la hidroclorotiazida se muestra lentamente después de 1 a 2 semanas, mientras que el efecto diurético ocurre rápidamente y puede verse inmediatamente después de unas horas.
La hidroclorotiazida aumenta los efectos de otros medicamentos antihipertensivos.
Farmacocinética dinámica
fumarato de bisoprolol (B) combinado con hidroclorotiazida (HCT)
En voluntarios sanos, tanto el fumarato de bisoprolol como la hidroclorotiazida se absorben bien después de beber. No existe un proveedor para cada sustancia cuando se toman juntas en la misma pastilla.
La absorción de bisoprolol fumarato e hidroclorotiazida no se ve afectada si se usan con alimentos. La concentración máxima promedio en plasma de fumarato de bisoprolol es de aproximadamente 9 ng/ml, 19 ng/ml y 36 ng/ml y se produce aproximadamente 3 horas después de tomar la dosis de 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg y 10 mg/6,25 mg de comprimidos combinados, respectivamente. La concentración máxima promedio en plasma de hidroclorotiazida alcanza los 30 ng/ml aproximadamente 2,5 horas después de tomar una combinación de píldoras. Al aumentar la dosis, se ha observado un aumento en la proporción de concentración plasmática de bisoprolol fumarato entre dosis de 2,5 mg y 5 mg, así como entre dosis de 5 mg y 10 mg. El tiempo de venta T1/2 de Bisoprolol Fumarato es de 7 horas a 15 horas y de hidroclorotiazida de 4 a 10 horas.
El porcentaje de dosis en orina es aproximadamente del 55 % para fumarato de bisoprolol y aproximadamente del 60 % con hidroclorotiazida.
fumarato de bisoprolol
La biodisponibilidad absoluta después de 10 mg de fumarato de bisoprolol por vía oral es aproximadamente del 80%. El primer metabolismo del fumarato de bisoprolol es aproximadamente del 20%.
Los datos dinámicos de Bisoprolol Fumarato se han probado después de una dosis única y en un estado estable. La vinculación con las proteínas séricas es aproximadamente del 30%. La concentración máxima en plasma se produce entre 2 y 4 horas después de tomar el fármaco en dosis de 2,5 mg a 20 mg y el valor máximo promedio es de 9 ng/ml con 2,5 mg a 70 ng/ml con 20 mg. Cuando se toma bisoprolol fumarato con una dosis estándar única al día, el resultado es una concentración máxima en plasma que cambia menos del doble. La concentración es proporcional a la dosis oral y oscila entre 2,5 mg y 20 mg.El tiempo de semidescarga del plasma es de aproximadamente 9 a 12 horas y un poco más en pacientes de edad avanzada, en parte debido a la función renal reducida. El estado estable se alcanza en 5 días con una dosis una vez al día. Tanto entre los jóvenes como entre los ancianos, la acumulación de plasma es baja, el coeficiente acumulado está entre 1,1 y 1,3, y esto se espera a partir del momento de vender y tomar medicamentos una vez al día. El fumarato de bisoprolol se excreta igualmente por vía renal y no renal; aproximadamente el 50% de la dosis aparece en la orina en forma de metabolitos constantes y el 50% en forma de metabolitos inactivos. En los seres humanos, se sabe que los metabolitos son inestables o no tienen actividad farmacológica. Menos del 2% de la dosis se excreta por las heces. Las características farmacocinéticas de los dos equiles son similares. El bisoprolol no se metaboliza por el citocromo p450 || D6 (Debrisoquin hidroxilasa).
Para objetos con un aclaramiento de creatinina inferior a 40 ml/min, el tiempo de semieliminación en plasma aumenta tres veces más que en personas sanas. En pacientes con cirrosis, la tasa de eliminación de bisoprolol a menudo cambia significativamente y es significativamente más lenta que en personas sanas, con un tiempo de eliminación de desechos plasmáticos de aproximadamente 8 a 22 horas.
En las personas de edad avanzada, la concentración plasmática promedio en estado estable ha aumentado, en parte debido a la disminución del aclaramiento de creatinina. Sin embargo, no hay diferencias significativas en la acumulación de Bisoprolol entre el grupo de jóvenes y los de personas mayores.
hidroclorotiazida (HCT)
La hidroclorotiazida se absorbe bien (65% -75%) después de beber. La absorción de hidroclorotiazida disminuye en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.
La concentración máxima del mantillo se observa entre 1 y 5 horas después de tomar el medicamento y está entre 70 y 490 ng/ml después de una dosis oral de 12,5 a 100 mg. Las concentraciones plasmáticas están relacionadas linealmente con la dosis.
La concentración de hidroclorotiazida en la sangre es 1,6 - 1,8 veces mayor que en el plasma. Se ha informado que la vinculación con las proteínas séricas es aproximadamente del 40% al 68%. El tiempo de venta en plasma es de 6 a 15 horas. La hidroclorotiazida se elimina principalmente por vía renal.
Después de la dosis oral de 12,5 - 100 mg, el 55% - 77% de la dosis aparece en la orina y más del 95% de la dosis de absorción se excreta en la orina en forma constante. La concentración plasmática de HCT aumenta y el tiempo de venta se prolonga en pacientes con enfermedad renal.
antes de tomar Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 controla la hipertensión (3 ampollas x 10 comprimidos)
Modo de empleo
comprimidos orales.
Posología
Posología
La terapia con bisoprolol es un tratamiento eficaz para la hipertensión en dosis de 2,5 mg a 40 mg una vez al día, mientras que la hidroclorotiazida es eficaz en dosis de 12,5 mg a 50 mg.
En ensayos clínicos que combinan bisoprolol/hidroclorotiazida cuando se utilizan combinaciones de bisoprolol de 2,5 mg a 20 mg y dosis de hidroclorotiazida de 6,25 mg a 25 mg, la disminución de la presión arterial aumenta en proporción a la dosis de cada componente.
Los efectos no deseados del bisoprolol son una mezcla de fenómenos que dependen de la dosis (principalmente ritmo cardíaco lento, diarrea, debilidad y fatiga) y fenómenos independientes (por ejemplo, a veces erupción cutánea) y la hidroclorotiazida son una mezcla de fenómenos que dependen de la dosis (principalmente hipoglucemia en sangre con potasio) y fenómenos independientes de la dosis (por ejemplo, estatuas pancreáticas). La cantidad ocurre mucho más popular que los fenómenos independientes de la dosis.
Régimen de tratamiento tratado clínicamente
Pacientes con presión arterial no controlada con dosis de 2,5 mg - 20 mg de bisoprolol se pueden reemplazar diariamente con una combinación de fumarato de bisoprolol + hidroclorotiazida. Los pacientes con presión arterial están completamente controlados con una dosis de 50 mg de hidroclorotiazida al día, pero la pérdida significativa de potasio en sangre con este régimen puede lograr un control similar de la presión arterial sin trastornos electrolíticos si se cambia a fumarato de bisoprolol + hidroclorotiazida.
Terapia inicial
El tratamiento de hematoplastia se puede iniciar con la dosis más baja de Bisoprolol Fumarato + Hidroclorotiazida 2,5 mg/6,25 mg (B/HCT) 1 cápsula una vez al día. Después de ajustar la dosis (distancia de 14 días), es posible aumentar la dosis con una combinación de fumarato de bisoprolol + hidroclorotiazida hasta una dosis máxima recomendada de 20 mg/12,5 mg (es decir, el doble de la dosis de 10 mg/6,25 mg) por vía oral una vez al día cuando sea apropiado.
Terapia alternativa
Esta combinación se puede reemplazar por ingredientes individuales cuando sea necesario para aumentar la dosis.
Definición de tratamiento
Si desea suspender el tratamiento con fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida, debe planear lograrlo gradualmente durante aproximadamente 2 semanas. Los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente.
Pacientes con insuficiencia renal o hepática
Tenga cuidado al usar y ajuste la dosis en pacientes con insuficiencia hepática o disfunción renal. Debido a que no hay señales de que la hidroclorotiazida pueda separarse y hay algunos datos de que el bisoprolol no se separa, no es necesario reemplazar los medicamentos en pacientes en diálisis.
Pacientes de edad avanzada
Por lo general, no es necesario ajustar la dosis en función de la edad, a menos que exista una disfunción renal o hepática significativa.
En ensayos clínicos, al menos 270 pacientes son tratados con fumarato de bisoprolol combinado con hidroclorotiazida (HCT) de 60 años o más. HCT aumenta significativamente la hipotensión del bisoprolol en pacientes con hipertensión. No se observa ninguna diferencia general en eficacia o seguridad entre pacientes de edad avanzada y pacientes jóvenes. Otro informe de experiencia clínica muestra que no hay diferencias en la respuesta al medicamento entre pacientes mayores y más jóvenes, pero no se puede excluir la sensibilidad de algunas personas mayores.
Pacientes infantiles
No hay datos para fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.¿Qué hacer en caso de sobredosis?
En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o acuda al puesto de salud local más cercano.
¿Qué hacer cuando se olvida 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.
Efectos secundarios
Al utilizar Saviprolol Plus HCT 5/6.25 puedes experimentar efectos no deseados (ADR):
Los efectos no deseados se enumeran según los órganos y la frecuencia de encuentro. La frecuencia definida es: frecuente (1/100 ≤ ADR
tumor benigno, maligno o desconocido (incluidos quistes y pólipos)
Ojos
corazón
circuito
Instrucciones sobre cómo manejar las RAM:
Notificar al médico si se producen efectos no deseados al utilizar el medicamento.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 contraindicaciones en los siguientes casos:
Tenga cuidado al usar
debe tener mucho cuidado al tomar el medicamento en pacientes en los siguientes casos:
Advertencia
fumarato de bisoprolol
insuficiencia cardiaca
La estimulación del parasma es un componente esencial que apoya la función circulatoria al comienzo de la insuficiencia cardíaca congestiva, y los betabloqueantes pueden conducir a una mayor disminución de la miocardiopatía y promover más insuficiencia cardíaca.
Sin embargo, en algunos pacientes con insuficiencia cardíaca congestionada, es posible que se necesite este medicamento como compensación. En este caso, el medicamento debe utilizarse con precaución. El fármaco sólo se añade cuando está disponible para la insuficiencia cardíaca con fármacos básicos (diuréticos, digitálicos, inhibidores enzimáticos) bajo estricto control de un especialista.
Pacientes sin insuficiencia cardíaca
En algunos pacientes, los betabloqueantes pueden seguir provocando pellizcos en el músculo cardíaco y promover la insuficiencia cardíaca. En función de los primeros signos o síntomas de insuficiencia cardíaca, es necesario considerar la interrupción del tratamiento con bisoprolol fumarato e hidroclorotiazida. En algunos casos, el tratamiento con fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida se puede continuar mientras se trata la insuficiencia cardíaca con otros fármacos.
Interrupción brusca del tratamiento
Se han observado exacerbaciones de angina y, en algunos casos, infarto de miocardio o arritmia ventricular en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias determinada después de suspender repentinamente el tratamiento con betabloqueantes. Por lo tanto, se debe advertir a estos pacientes que no se les debe interrumpir ni suspender sin el consejo de un médico. Incluso en pacientes sin enfermedad de las arterias coronarias, se recomienda tratar la reducción de la dosis de bisoprolol fumarato e hidroclorotiazida durante más de 1 semana, con la condición de que los pacientes sean monitoreados cuidadosamente. Si se presentan los síntomas, es necesario restablecer el tratamiento con betabloqueantes, al menos temporalmente. Si se presentan síntomas de dejar de fumar, el medicamento debe usarse al menos durante un período de tiempo.
Enfermedad vascular periférica
Los betabloqueantes pueden promover o agravar los síntomas de insuficiencia arterial en pacientes con enfermedad vascular periférica. Se debe tener precaución con estos pacientes.
Broncoespasmo
En general, los pacientes con broncoespasmo no deben usar betabloqueantes. Debido a que está relacionado con la selección de beta de Bisoprolol Fumarato, la combinación de Bisoprolol Fumarato + Hidroclorotiazida se puede utilizar con precaución en pacientes con broncoespasmo, que no responden a los medicamentos o que no pueden tolerar otros medicamentos antihipertensivos. Debido a la selección de beta, no del todo (la selección disminuye al aumentar la dosis), la dosis más baja posible de fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida. El efecto propiedad de los beta (broncodilatadores) también puede ser eficaz.
Anestesia y cirugía
En pacientes con tratamiento prolongado con betabloqueantes, no suspender el medicamento antes de operar la cirugía.
Sin embargo, la capacidad de dañar la respuesta cardíaca con irritación adrenérgica puede aumentar los riesgos en la anestesia y la cirugía.
diabetes e hipoglucemia
Los betabloqueantes pueden cubrir las manifestaciones de hipoglucemia, especialmente taquicardia. Los betabloqueantes Unstolant pueden aumentar el nivel de hipoglucemia causada por la insulina y ralentizar la recuperación de las concentraciones séricas de glucosa. Debido a la naturaleza selectiva de la beta, es menos probable que esto suceda con Bisoprolol Fumarato. Sin embargo, es necesario advertir a los pacientes con hipoglucemia o diabéticos que estén tomando insulina o medicamentos orales para la glucosa en sangre sobre estas posibilidades, y se debe utilizar con bisoprolol con precaución.
Además, la posible diabetes puede convertirse en una enfermedad y los diabéticos que toman tiazida pueden necesitar ajustar su dosis de insulina. Debido a la baja dosis de hidroclorotiazida, es menos probable que esto suceda con una combinación de fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida.intoxicación tiroidea
El bloqueador beta-adrenérgico puede cubrir los signos clínicos del hipertiroidismo (hipertiroidismo), como la taquicardia. La suspensión repentina de los betabloqueantes puede empeorar los síntomas del hipertiroidismo o puede promover la tormenta.Enfermedad renal
Es necesario ajustar la dosis de bisoprolol con cuidado en pacientes con insuficiencia renal o hepática.
La acumulación de tiazida puede desarrollarse en pacientes con insuficiencia renal. En estos pacientes, la tiazida puede causar nitrógeno en la sangre. El paciente tiene un aclaramiento de creatinina inferior a 40 ml/min, la vida media plasmática del fumarato de bisoprolol aumenta hasta el triple que la de una persona sana. Si la insuficiencia renal progresa, es necesario suspender el fumarato de bisoprolol y la hidroclorotiazida.
Enfermedad hepática
Bisoprolol fumarato e hidroclorotiazida deben utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o enfermedad hepática progresiva. La tiazida puede cambiar el equilibrio de líquidos y electrolitos, lo que puede provocar coma hepático.Además, la eliminación de Bisoprolol Fumarato es significativamente más lenta en pacientes con cirrosis que en personas sanas.
hidroclorotiazida
Miopía aguda y glaucoma de ángulo de cierre secundario (glaucom)
La hidroclorotiazida, una sulfonamida, puede provocar su propia reacción específica, lo que provoca miopía transitoria y aumento del glaucoma agudo. Los síntomas incluyen una reducción aguda, impulsiva o visual, del dolor y, a menudo, ocurren entre horas y algunas semanas cuando se comienza a tomar el medicamento. La hipertrofia angular del ángulo, si no se trata, puede provocar una pérdida permanente de la visión. El tratamiento principal es suspender la hidroclorotiazida lo más rápido posible. Es posible que sea necesario considerar el tratamiento o la cirugía si la presión interna aún no está controlada. Los factores de riesgo para desarrollar un ángulo de glaucoma pueden incluir antecedentes de alergia a las sulfonamidas o penicilina.
Precauciones
El estado del equilibrio de líquidos y electrolitos
Aunque la probabilidad de desarrollar hipoglucemia se limita al fumarato de bisoprolol y la hidroclorotiazida (HCT) debido a las dosis muy bajas de HCT, se debe determinar periódicamente que los electrolitos en el suero y el paciente deben ser monitoreados para detectar signos de trastornos de líquidos o electrolitos, es decir, hipoglucemia, infección por álcalis con álcalis reductores de sangre (hipoclorémicos) y hemomagnesemia (hipomagnesemia). La tiazida muestra que hay un aumento en la excreción de magnesio en la orina, lo que puede causar una reducción del magnesio en sangre (hipomagnesemia).
Sin embargo, cualquier deficiencia iónica de cloruro que se produzca suele ser leve y no requiere tratamiento específico, excepto en casos inusuales (como enfermedades hepáticas o renales). Puede ser necesaria la reposición de cloruros en el tratamiento de infecciones alcalinas metabólicas.
Los signos o síntomas de advertencia de desequilibrio de líquidos y electrolitos incluyen boca seca, sed, debilidad, indiferencia, somnolencia, inquietud, dolor o calambres musculares, fatiga muscular, hipotensión, secreción urinaria, frecuencia cardíaca rápida y trastornos digestivos como náuseas y vómitos.
Se puede desarrollar hipotensión, especialmente con diuréticos rápidos durante la cirrosis grave, durante el uso simultáneo con corticosteroides u hormonas epidémicas (ACTH) o después de un tratamiento prolongado.
Tomar una cantidad completa de electrolitos también contribuirá a reducir el potasio en sangre. La reducción del potasio en sangre y la disminución del magnesio en sangre pueden causar arritmia ventricular o aumentar la sensibilidad o aumentar demasiado la respuesta del corazón a los efectos tóxicos de la digital. La reducción del potasio en sangre se puede evitar o complementar con potasio o aumentar el consumo de alimentos ricos en potasio.
La reducción del sodio en sangre causada por la sangre puede ocurrir en pacientes con edema en climas cálidos; el tratamiento apropiado es el límite de agua, no el suplemento de agua salada, excepto en el caso de la hipoglisis del sodio en sangre que amenaza (raro). En caso de pérdida de sal, la opción adecuada es sustituir la terapia.
Hiperglucemia
En algunos pacientes que utilizan diuréticos tiazídicos se puede producir hiperglucemia o gota aguda.
El fumarato de bisoprolol, utilizado solo o en combinación con HCT, está relacionado con la hipertrofia del ácido úrico. Sin embargo, en ensayos clínicos en los Estados Unidos, la incidencia de hipertrofia del ácido úrico se relaciona con el tratamiento con hidroclorotiazida (HCT) 25 mg (25%) más que B/HCT 6,25 mg (10%). Debido a la dosis muy baja de HCT, es menos probable que se produzca hiperuricemia con una combinación de fumarato de bisoprolol + hidroclorotiazida.
Hiperglucemia
Puede producirse hiperglucemia con los diuréticos tiazídicos. Por lo tanto, puede aparecer diabetes potencial cuando se trata con tiazida.
Otros efectos
Los efectos de hipotensión del fármaco pueden aumentar en pacientes sometidos a cirugía para extirpar el nervio simpático.
Enfermedad de la armadura
La tiazida reduce la secreción de calcio y cambia la patología de las glándulas paratiroides; se ha observado hipercalcemia e hipoglucemia en algunos pacientes con tiazida prolongada.
insuficiencia renal
Si la insuficiencia renal progresa, está claro, hay que considerar reducir la dosis o no continuar el tratamiento con diuréticos.
Se ha demostrado que la tiazida aumenta la secreción de magnesio en la orina, lo que puede provocar hipotensión (hipomagnesemia).
La tiazida debe usarse con precaución en enfermedades renales graves. En pacientes con enfermedad renal, la tiazida puede causar movimientos acumulativos de urea que pueden desarrollarse en pacientes con función renal alterada.
El efecto de los medicamentos en la conducción y el manejo de maquinaria
La experiencia demuestra que el tratamiento no afecta la capacidad para conducir o utilizar las máquinas del paciente.
Sin embargo, algunas reacciones adversas como mareos, dolor de cabeza y somnolencia son raras pero aún ocurren; Por lo tanto, puede afectar la capacidad para conducir o utilizar maquinaria.
Uso de medicamentos para mujeres durante el embarazo y la lactancia
Mujeres embarazadas
La tiazida atraviesa la placenta y aparece en la sangre del cordón umbilical. El uso de tiazidas en mujeres embarazadas requiere predecir los beneficios frente a los riesgos para el feto. Estos peligros incluyen ictericia para fetos o bebés, pancreatitis, trombocitopenia y pueden tener otras reacciones adversas que han ocurrido en adultos.
mujeres que amamantan
El fumarato de bisoprolol usado mono o combinado con HCT no se ha estudiado en madres que están amamantando. La tiazida se excreta a través de la leche materna. Se descubrió una pequeña cantidad de fumarato de bisoprolol (dosis Interacción medicamentosa
fumarato de bisoprolol (B) e hidroclorotiazida (HCT)
Bisoprolol fumarato + hidroclorotiazida puede aumentar el efecto de otros medicamentos antihipertensivos cuando se usan simultáneamente. Bisoprolol fumarato e hidroclorotiazida no deben usarse en combinación con otros betabloqueantes. Los pacientes que reciben medicamentos para disminuir/consumen catecolaminas, como reserpina o guanetidina, deben ser monitoreados estrechamente debido al aumento en el efecto de los bloqueadores beta-adrenérgicos que pueden causar una disminución excesiva de la actividad simpática. En pacientes tratados simultáneamente con clonidina, si es necesario suspender el tratamiento, se debe suspender el fumarato de bisoprolol y la hidroclorotiazida unos días antes de suspender la clonidina.
Se debe tener precaución con fumarato de bisoprolol + hidroclorotiazida cuando se usa con inhibidores del miocardio o inhibidores de la conducción auricular o depresión, como los fármacos antagonistas del calcio identificados (especialmente fenilalquilamina [Verapamill y benzotiazepina [Diltiazem]) y disopiramida.
Tanto el glucósido digital como los betabloqueantes ralentizan la transmisión auricular y disminuye la frecuencia cardíaca. El uso simultáneo puede aumentar el riesgo de frecuencia cardíaca lenta.
fumarato de bisoprolol
Su uso simultáneo con rifampicina aumenta el aclaramiento de fumarato de bisoprolol, acortando el tiempo de venta. Sin embargo, no es necesario cambiar la dosis inicial.
Los documentos de investigación farmacocinética no muestran interacciones clínicas relacionadas con otros usos simultáneos, incluidos los diuréticos tiazídicos y cimetidina. Bisoprolol fumarato no tiene efecto sobre el tiempo de protrombina en pacientes que toman dosis estables de warfarina.
Riesgo de reacción anafiláctica: mientras toman betabloqueantes, los pacientes con antecedentes graves de alergias a diferentes alérgenos pueden tener una reacción más fuerte al uso repetido de medicamentos, por accidente o debido al tratamiento. Es posible que estos pacientes no respondan a la dosis de epinefrina que se usa a menudo para tratar reacciones alérgicas.
hidroclorotiazida
Cuando se usa simultáneamente con los siguientes medicamentos, puede haber interacción con diuréticos tiazídicos, incluido el alcohol, sedantes o drogas adictivas: puede haber un aumento en el potencial de reducir la presión arterial.
Diabetes (medicamentos orales y de insulina): es necesario ajustar la dosis de los medicamentos para la diabetes debido a la glucosa hipoglucémica.
Otros fármacos antihipertensivos: pueden producirse en un efecto sinérgico o aumentar el potencial de hipotensión.
Colestiramina y colestipol: la absorción de hidroclorotiazida se ve afectada cuando existe la presencia de la resina de intercambio aniónico anterior. La única dosis de colestiramina y colestipol plástico se asocia con hidroclorotiazida y reduce la absorción en el tracto digestivo al 85% y 43%, respectivamente.
corticosteroide, ACTH: aumenta el agotamiento de electrolitos, especialmente la hipoglucemia.
Amina (p. ej., norepinefrina): puede reducir la respuesta amina a la hipertensión, pero no lo suficiente como para evitar que se utilicen.
Relajantes musculares, grupos no reductores (por ejemplo, tubocurarina): pueden aumentar en respuesta a los relajantes musculares.
litio: no debe usarse con diuréticos. Los diuréticos reducen la eliminación renal del litio y provocan un alto riesgo de intoxicación por litio. Consulte el manual del usuario de las preparaciones de litio antes de usar fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: en algunos pacientes, cuando se toman medicamentos antiinflamatorios no esteroides, se pueden reducir los efectos diuréticos, reducir la secreción urinaria de sodio y reducir el efecto de hipotensión de los diuréticos tiazídicos, diuréticos de potasio. Por lo tanto, cuando se usa fumarato de bisoprolol + hidroclorotiazida simultáneamente con medicamentos antiinflamatorios no esteroides, los pacientes deben ser monitoreados de cerca para determinar el efecto deseado de los diuréticos. Cuando se usa tiazida, pueden ocurrir reacciones sensibles en pacientes con o sin antecedentes de alergias o asma bronquial. Reacciones sensibles a la luz y pueden empeorar o eliminar el lupus de todo el cuerpo que se ha informado en pacientes que usan tiazida. El efecto de hipotensión de la tiazida puede aumentar en pacientes después de la extirpación del nervio simpático.
Pruebas
Según informes relacionados con la tiazida, el fumarato de bisoprolol + hidroclorotiazida puede reducir la concentración de oda asociada con la proteína sérica, pero no da signos de trastornos de la tiroides. Debido a que los medicamentos combinados contienen tiazida (hidroclorotiazida), se debe suspender el medicamento antes de realizar la prueba de función del contorno.
Tyeum de las drogas
Debido a la ausencia de estudios sobre la correlación del fármaco, no se recomienda mezclar este fármaco con otros fármacos.
Almacenamiento
Dejar un lugar fresco, evitar la luz, temperaturas inferiores a 30⁰C.
Para estar fuera del alcance de los niños, lea atentamente las instrucciones antes de su uso.
Otras drogas
- DEXAMFETAMINE SULFATE 5MG TABLETS
- FOSTIMON 75 IU POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION
- Gliolan
- LIVAZO 2MG FILM-COATED TABLETS
- Mimpara
- TENOXICAM 20MG TABLETS
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