Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 contrôle l'hypertension (3 ampoules x 10 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Bisoprolol, hydrochlorothiazide
Ingrédient
Thành phần cho 1 viên| Informations sur la composition | Contenu |
| Bisoprolol | 5mg |
| Hydrochlorothiazide | 6,25 mg |
Les usages
indications
Les médicaments Saviprolol Plus HCT 5/6.25 sont indiqués pour contrôler l'hypertension.
Pharmacologie
Groupe pharmacologique : Bêtabloquants associés aux thiazidiques.
Code ATC : C07b B07.
le fumarate de bisoprolol (B) associe l'hydrochlorothiazide (HCT)
Le fumarate de bisoprolol (B) et l'hydrochlorothiazide (HCT) ont été utilisés individuellement ou en association pour traiter l'hypertension. L'effet hypotension de ces principes actifs est la force Hiep ; HCT 6,25 mg augmente significativement l'effet hypotenseur du fumarate de bisoprolol. Le taux d'hypoglycémie du fumarate de bisoprolol et de l'HCT 6,25 mg (b/h) est significativement inférieur à celui de l'HCT 25 mg. Dans les essais cliniques sur le fumarate de bisoprolol et l'hydrochlorothiazide, la variation moyenne de la teneur en potassium sérique chez les patients traités par l'association fumarate de bisoprolol et hydrochlorothiazide 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg, 10 mg/6,25 mg ou inférieure à ± 0,1 MEQ/L. La variation moyenne de la teneur en potassium dans le sérum des patients traités par n'importe quelle dose de bisoprolol associée à HCT 25 mg passe de -0,1 à - 0,3 meq/l.
Le fumarate de bisoprolol est un haricot bloquant sélectif (cardiosélectif) qui n'a pas d'effets sympathiques significatifs ou inexistants comme le nerf sympathique interne dans le cadre du traitement. À fortes doses (≥ 20 mg), le fumarate de bisoprolol inhibe également le récepteur bêta, situé dans le système bronchique et les vaisseaux sanguins. Pour conserver la sélection relative, il est important d'utiliser efficacement la dose la plus faible.
L'hydrochlorothiazide est un diurétique benzothiadiazine. Le thiazidique affecte le mécanisme tubulaire rénal de réabsorption des électrolytes et augmente la sécrétion de sodium et de chlorure en quantités presque égales. L'état urinaire de sodium (sodium) entraînera une perte de potassium secondaire.
fumarate de bisoprolol
Le bisoprolol est un blockbuster sélectif Beta1 (β1) mais n'a aucune stabilité membranaire et n'a aucun effet comme le nerf sympathique intrinsèque lorsqu'il est utilisé dans le cadre d'un traitement. À faibles doses, le bisoprolol inhibe la réponse sélective à la stimulation de l'adrénaline en rivalisant avec le récepteur du cœur, mais a peu d'effet sur le récepteur bêta2 (β2) de l'adrénaline des muscles bronchiques et des parois vasculaires. À des doses élevées (par exemple 20 mg ou plus), les propriétés sélectives du bisoprolol sur les récepteurs B sont généralement réduites et le médicament entre en compétition en inhibant les deux récepteurs β1 et β2.
Le bisoprolol est utilisé pour traiter l'hypertension. L'efficacité du bisoprolol est équivalente à celle des autres bêtabloquants. Le mécanisme de réduction de l'hypotension du bisoprolol peut inclure les facteurs suivants : réduction du flux cardiaque, inhibition rénale, libération de rénine et réduction de l'impact du nerf sympathique des centres vasomoteurs du cerveau. Mais l’effet le plus important du bisoprolol est de réduire la fréquence cardiaque, aussi bien au repos qu’à l’effort. Le bisoprolol réduit le débit cardiaque à l'arrêt et à l'effort, accompagné de peu de modifications du volume de sang expulsé dans chaque cœur, et n'augmente que la pression auriculaire droite ou la pression capillaire pulmonaire au repos et à l'effort. Sauf contre-indication ou intolérance, les bêtabloquants ont été utilisés en association avec des inhibiteurs d'enzymes transférés, des diurétiques et des glycosides cardiaques pour traiter l'insuffisance cardiaque due à une dysplasie ventriculaire gauche, afin de réduire l'insuffisance cardiaque progressive. Le bon effet des bêtabloquants dans le traitement de l’insuffisance cardiaque congestive est principalement dû à l’inhibition des effets du système nerveux sympathique. L'utilisation à long terme de bêtabloquants, ainsi que d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion, peut réduire les symptômes d'insuffisance cardiaque et améliorer l'état clinique des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Ces bons effets ont été démontrés chez les personnes qui prennent un inhibiteur enzymatique, démontrant que les inhibiteurs combinés du système rénine-angiotensine et du système nerveux sympathique sont des effets positifs.
hydrochlorothiazide
L'hydrochlorothiazide et les diurétiques thiazidiques augmentent l'excrétion du chlorure de sodium et de l'eau liée au mécanisme d'inhibition de la réabsorption des ions sodium et chlorure à distance. L'excrétion d'autres électrolytes a également augmenté, notamment le potassium et le magnésium, et le calcium diminue.
L'hydrochlorothiazide réduit également l'activité de l'enzyme dioxyde de carbone, ce qui augmente l'excrétion du bicarbonate, mais cet effet est généralement faible par rapport à l'effet d'excrétion et ne modifie pas de manière significative le pH de l'urine. Le thiazidique a un effet diurétique modéré, car environ 90 % des ions sodium ont été réabsorbés avant d'atteindre la distance. La position principale du médicament est la distance.
L'hydrochlorothiazide a pour effet d'abaisser la tension artérielle, ce qui est probablement dû à une diminution du volume plasmatique et du liquide extracellulaire lié aux cartes de sodium. Ensuite, lors de l'utilisation du médicament, l'effet de l'abaissement de la pression artérielle dépend de la diminution de la résistance périphérique, grâce à l'adaptation progressive des vaisseaux sanguins à partir de la réduction de la concentration de Na+. Par conséquent, l'effet hypotenseur de l'hydrochlorothiazide se manifeste lentement après 1 à 2 semaines, tandis que l'effet diurétique se produit rapidement et peut être observé juste après quelques heures.
l'hydrochlorothiazide augmente les effets d'autres médicaments antihypertenseurs.
Pharmacocinétique dynamique
fumarate de bisoprolol (B) combiné hydrochlorothiazide (HCT)
Chez des volontaires sains, le fumarate de bisoprolol et l'hydrochlorothiazide sont bien absorbés après avoir bu. Il n'y a pas de vendeur pour chaque substance lorsque l'on boit ensemble dans la même pilule.
L'absorption du fumarate de bisoprolol et de l'hydrochlorothiazide n'est pas affectée s'ils sont utilisés avec de la nourriture. La concentration plasmatique maximale moyenne du fumarate de bisoprolol est d'environ 9 ng/ml, 19 ng/ml et 36 ng/ml, survenant environ 3 heures après la prise de la dose de 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg et 10 mg/6,25 mg de comprimés combinés, respectivement. La concentration plasmatique maximale moyenne d'hydrochlorothiazide atteint 30 ng/ml environ 2,5 heures après la prise d'une association de pilules. L'augmentation de la dose augmente le rapport des concentrations plasmatiques du fumarate de bisoprolol entre une dose de 2,5 mg et 5 mg, ainsi qu'entre une dose de 5 mg et 10 mg. Le temps de vente T1/2 du Fumarate de Bisoprolol est de 7 heures à 15 heures et celui de l'hydrochlorothiazide de 4 à 10 heures.
Le pourcentage de dose dans l'urine est d'environ 55 % pour le fumarate de bisoprolol et d'environ 60 % pour l'hydrochlorothiazide.
fumarate de bisoprolol
La biodisponibilité absolue après 10 mg de fumarate de bisoprolol par voie orale est d'environ 80 %. Le premier métabolisme du fumarate de bisoprolol est d'environ 20 %.
Les données dynamiques du Bisoprolol Fumarate ont été testées après une dose unique et dans un état stable. La liaison avec les protéines sériques est d'environ 30 %. La concentration plasmatique maximale se produit dans les 2 à 4 heures suivant la prise du médicament à des doses de 2,5 mg à 20 mg et la valeur maximale moyenne est de 9 ng/mL à 2,5 mg à 70 ng/ml à 20 mg. Lorsque vous prenez du Fumarate de Bisoprolol avec un standard unique par jour, le résultat est une concentration plasmatique maximale qui change moins de deux fois. La concentration est proportionnelle à la dose orale comprise entre 2,5 mg et 20 mg.Le temps de semi-décharge du plasma est d'environ 9 à 12 heures et légèrement plus long chez les patients âgés, en partie à cause de la fonction rénale réduite. L'état stable est atteint dans les 5 jours avec une dose une fois par jour. Chez les jeunes comme chez les personnes âgées, l'accumulation de plasma est faible, le coefficient accumulé se situe entre 1,1 et 1,3, ce qui est attendu à partir du moment où l'on vend et prend des médicaments une fois par jour. Le fumarate de bisoprolol est excrété à parts égales par les reins et par aucun rein, environ 50 % de la dose apparaissant dans l'urine sous forme de métabolites constants et 50 % sous forme de métabolites inactifs. Chez l’homme, les métabolites sont connus pour être instables ou n’ont aucune activité pharmacologique. Moins de 2 % de la dose est excrétée dans les selles. Les caractéristiques pharmacocinétiques des deux équidés sont similaires. Le bisoprolol n'est pas métabolisé par le cytochrome p450 || D6 (Débrisoquine hydroxylase).
Pour les objets dont la clairance de la créatinine est inférieure à 40 ml/min, le temps de semi-élimination dans le plasma est trois fois plus élevé que celui des personnes en bonne santé. Chez les patients atteints de cirrhose, le taux d'élimination du bisoprolol est souvent considérablement modifié et nettement plus lent que celui des objets sains, le temps d'élimination des déchets plasmatiques étant d'environ 8 à 22 heures.
Chez les personnes âgées, la concentration plasmatique moyenne à l'état stable a augmenté, en partie à cause d'une diminution de la clairance de la créatinine. Cependant, il n'y a pas de différence significative dans l'accumulation de bisoprolol entre le groupe des jeunes et les personnes âgées.
hydrochlorothiazide (HCT)
L'hydrochlorothiazide est bien absorbé (65 % à 75 %) après avoir été bu. L'absorption de l'hydrochlorothiazide diminue chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive.
La concentration maximale du paillis est observée dans les 1 à 5 heures suivant la prise du médicament et se situe entre 70 et 490 ng/mL après la dose orale de 12,5 à 100 mg. Les concentrations plasmatiques sont linéairement liées à la dose.
La concentration d'hydrochlorothiazide dans le sang est 1,6 à 1,8 fois plus élevée que dans le plasma. Une liaison avec les protéines sériques a été rapportée dans une proportion d'environ 40 à 68 %. Le temps de vente dans le plasma est de 6 à 15 heures. L'hydrochlorothiazide est éliminé principalement par les reins.
Après la dose orale de 12,5 à 100 mg, 55 % à 77 % de la dose apparaît dans l'urine et plus de 95 % de la dose d'absorption est excrétée dans l'urine sous forme constante. La concentration plasmatique de HCT augmente et le délai de vente est prolongé chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Avant de prendre Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 contrôle l'hypertension (3 ampoules x 10 comprimés)
Comment utiliser
les comprimés oraux.
Posologie
Posologie
Le traitement par le bisoprolol est un traitement efficace contre l'hypertension aux doses de 2,5 mg à 40 mg une fois par jour, tandis que l'hydrochlorothiazide est efficace aux doses de 12,5 mg à 50 mg.
Dans les essais cliniques associant bisoprolol/hydrochlorothiazide lors de l'utilisation d'associations de bisoprolol de 2,5 mg à 20 mg et d'hydrochlorothiazide à des doses de 6,25 mg à 25 mg, l'abaissement de la tension artérielle augmente proportionnellement. à la dose de chaque composant.
Les effets indésirables du bisoprolol sont un mélange de phénomènes en fonction de la dose (principalement rythme cardiaque lent, diarrhée, faiblesse et fatigue) et de phénomènes indépendants (par exemple, parfois éruption cutanée) et l'hydrochlorothiazide sont un mélange d'événements en fonction de la dose (principalement sang de potassium hypoglycé) et de phénomènes indépendants avec le dosage (par exemple, statues pancréatiques). La quantité se produit beaucoup plus souvent que les phénomènes indépendants de la dose.
Schéma thérapeutique traité cliniquement
Les patients présentant une tension artérielle incontrôlée avec des doses de 2,5 mg à 20 mg de bisoprolol peuvent être remplacés quotidiennement par une association de fumarate de bisoprolol + hydrochlorothiazide. Les patients dont la tension artérielle est entièrement contrôlée à une dose de 50 mg d'hydrochlorothiazide par jour, mais une perte significative de potassium dans le sang avec ce régime peut permettre d'obtenir un contrôle de la pression artérielle similaire sans troubles électrolytiques en passant au fumarate de bisoprolol + hydrochlorothiazide.
Traitement initial
Le traitement d'hématoplastie peut être débuté avec la dose la plus faible de fumarate de bisoprolol + hydrochlorothiazide 2,5 mg/6,25 mg (B/HCT) 1 capsule une fois par jour. Après ajustement de la dose (distance de 14 jours), il est possible d'augmenter la dose avec une association de fumarate de bisoprolol + hydrochlorothiazide jusqu'à une dose maximale recommandée de 20 mg/12,5 mg (soit deux fois la dose de 10 mg/6,25 mg) par voie orale une fois par jour lorsque cela est approprié.
Thérapie alternative
Cette combinaison peut être remplacée par des ingrédients individuels si nécessaire pour augmenter la dose.
Définition du traitement
Si vous souhaitez arrêter le traitement par le fumarate de bisoprolol et l'hydrochlorothiazide, vous devez prévoir d'y parvenir progressivement pendant environ 2 semaines. Les patients doivent être étroitement surveillés.
Patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique
Soyez prudent lors de l'utilisation et ajustez la dose chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique ou de dysfonctionnement rénal. Parce qu'il n'y a aucun signe que l'hydrochlorothiazide puisse être séparé et qu'il existe certaines données selon lesquelles le bisoprolol n'est pas séparé, il n'est pas nécessaire de remplacer les médicaments chez les patients dialysés.
Patients âgés
Il n'est généralement pas nécessaire d'ajuster la dose en fonction de l'âge, sauf en cas de dysfonctionnement rénal ou hépatique important.
Dans les essais cliniques, au moins 270 patients âgés de 60 ans ou plus sont traités par du fumarate de bisoprolol associé à l'hydrochlorothiazide (HCT). L'HCT ajoute de manière significative à l'hypotension du bisoprolol chez les patients hypertendus. Aucune différence globale d’efficacité ou de sécurité n’a été observée entre les patients âgés et les patients jeunes. Un autre rapport d'expérience clinique montre qu'il n'y a pas de différence dans la réponse aux médicaments entre les patients âgés et les patients plus jeunes, mais la sensibilité de certaines personnes âgées ne peut être exclue.
Patients enfants
Il n'existe aucune donnée sur le fumarate de bisoprolol et l'hydrochlorothiazide.
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?
En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de doubles doses pour compenser une dose oubliée.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez Saviprolol Plus HCT 5/6.25, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR) :
Les effets indésirables sont répertoriés en fonction des organes et de la fréquence de rencontre. La fréquence définie est : fréquente (1/100 ≤ ADR
tumeur bénigne, maligne ou inconnue (y compris les kystes et les polypes)
Yeux
coeur
circuit
Instructions sur la façon de gérer les effets indésirables :
Informez le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Contre-indications de Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 dans les cas suivants :
Soyez prudent lors de l'utilisation
devez être très prudent lors de la prise du médicament pour les patients dans les cas suivants :
Avertissement
fumarate de bisoprolol
insuffisance cardiaque
La stimulation parasmique est un élément essentiel qui soutient la fonction circulatoire au début de l'insuffisance cardiaque congestive, et les bêtabloquants peuvent entraîner une diminution supplémentaire de la cardiomyopathie et favoriser davantage d'insuffisance cardiaque.
Cependant, chez certains patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestionnée, une compensation peut nécessiter ce médicament. Dans ce cas, le médicament doit être utilisé avec précaution. Le médicament n'est ajouté que lorsqu'il est disponible pour l'insuffisance cardiaque avec des médicaments de base (diurétiques, digitaliques, inhibiteurs d'enzymes) sous le contrôle strict d'un spécialiste.
Patients sans insuffisance cardiaque
Chez certains patients, les bêtabloquants peuvent continuer à provoquer des lésions musculaires cardiaques (pincement) et à favoriser l'insuffisance cardiaque. En fonction des premiers signes ou symptômes d'insuffisance cardiaque, il est nécessaire d'envisager l'arrêt du fumarate de bisoprolol et de l'hydrochlorothiazide. Dans certains cas, le traitement par fumarate de bisoprolol et hydrochlorothiazide peut être poursuivi pendant que l'insuffisance cardiaque est traitée avec d'autres médicaments.
Arrêt brutal du traitement
Des épisodes d'angine de poitrine et, dans certains cas, un infarctus du myocarde ou une arythmie ventriculaire ont été observés chez des patients atteints d'une maladie coronarienne déterminée après l'arrêt brutal du traitement par bêtabloquants. Par conséquent, ces patients doivent être avertis qu'ils ne sont pas interrompus ou arrêtés sans l'avis du médecin. Même chez les patients sans maladie coronarienne, il est toujours recommandé de traiter la réduction de dose du fumarate de bisoprolol et de l'hydrochlorothiazide pendant plus d'une semaine, à condition que les patients soient étroitement surveillés. Si les symptômes apparaissent, il est nécessaire de rétablir le traitement par bêtabloquants, au moins temporairement. Si les symptômes d'arrêt apparaissent, le médicament doit être utilisé au moins pendant un certain temps.
Maladie vasculaire périphérique
Les bêtabloquants peuvent favoriser ou aggraver les symptômes d'insuffisance artérielle chez les patients atteints d'une maladie vasculaire périphérique. Des précautions doivent être prises pour ces patients.
Bronchospasme
En général, les patients souffrant de bronchospasme ne doivent pas utiliser de bêtabloquants. Parce qu'elle est liée à la sélection du bêta-fumarate de bisoprolol, l'association fumarate de bisoprolol + hydrochlorothiazide peut être utilisée avec prudence chez les patients atteints de bronchospasme, qui ne répondent pas aux médicaments ou ceux qui ne peuvent pas tolérer d'autres médicaments antihypertenseurs. En raison de la sélection de bêta, pas absolument (la sélection diminue lorsque la dose augmente), la dose la plus faible possible de fumarate de bisoprolol et d'hydrochlorothiazide. L'effet de propriété du bêta (bronchodilatateurs) peut également être efficace.
Anesthésie et chirurgie
Chez les patients traités à long terme par des bêtabloquants, n'arrêtez pas le médicament avant une intervention chirurgicale.
Cependant, la capacité à endommager la réponse cardiaque avec une irritation adrénergique peut augmenter les risques en anesthésie et en chirurgie.
diabète et hypoglycémie
Les bêtabloquants peuvent couvrir les manifestations de l'hypoglycémie, notamment la tachycardie. Les bêtabloquants non toxiques peuvent augmenter le niveau d'hypoglycémie provoquée par l'insuline et ralentir la récupération des concentrations sériques de glucose. En raison de la nature sélective du bêta, cela est moins susceptible de se produire avec le fumarate de bisoprolol. Cependant, il est nécessaire d'avertir les patients souffrant d'hypoglycémie, ou les patients diabétiques qui prennent des médicaments oraux à base d'insuline ou de glucose sanguin, de ces possibilités, et doivent être utilisés avec précaution avec le bisoprolol.
De plus, le diabète potentiel peut devenir une maladie et les diabétiques qui prennent du thiazidique peuvent avoir besoin d'ajuster leur dose d'insuline. En raison de la faible dose d'hydrochlorothiazide, cela peut être moins susceptible de se produire avec une association de fumarate de bisoprolol et d'hydrochlorothiazide.intoxication thyroïdienne
Le bêta-bloquant peut couvrir les signes cliniques de l'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie), comme la tachycardie. L'arrêt brutal des bêtabloquants peut aggraver les symptômes de l'hyperthyroïdie ou favoriser la tempête.Maladie rénale
Nécessité d'ajuster soigneusement la dose de bisoprolol chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique.
L'accumulation de thiazidiques peut se développer chez les patients présentant une insuffisance rénale. Chez ces patients, les thiazidiques peuvent provoquer de l'azote dans le sang. Le patient a une clairance de la créatinine inférieure à 40 ml/min, la demi-vie plasmatique du fumarate de bisoprolol augmente jusqu'à trois fois celle d'une personne en bonne santé. Si l'insuffisance rénale progresse, il est nécessaire d'arrêter le fumarate de bisoprolol et l'hydrochlorothiazide.
Maladie du foie
Le fumarate de bisoprolol et l'hydrochlorothiazide doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une maladie hépatique évolutive. Les thiazidiques peuvent modifier l’équilibre hydrique et électrolytique, ce qui peut provoquer un coma hépatique.De plus, l'élimination du fumarate de bisoprolol est significativement plus lente chez les patients atteints de cirrhose que chez les personnes en bonne santé.
hydrochlorothiazide
Myopie aiguë et glaucome de l'angle de fermeture secondaire (glaucom)
L'hydrochlorothiazide, un sulfamide, peut provoquer sa propre réaction spécifique, conduisant à une myopie transitoire et à une augmentation du glaucome aigu. Les symptômes comprennent une réduction aiguë, impulsive ou visuelle de la douleur et surviennent souvent quelques heures à quelques semaines après le début de la prise du médicament. L'hypertrophie angulaire de l'angle, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une perte de vision permanente. Le traitement principal consiste à arrêter l'hydrochlorothiazide le plus rapidement possible. Le traitement ou la chirurgie devra peut-être être envisagé si la pression interne est toujours incontrôlée. Les facteurs de risque de développement d'un angle de glaucome peuvent inclure des antécédents d'allergie aux sulfamides ou à la pénicilline.
Précautions
L'état de l'équilibre hydroélectrolytique
Bien que la probabilité de développer une hypoglycémie soit limitée au fumarate de bisoprolol et à l'hydrochlorothiazide (HCT) en raison des très faibles doses de HCT, il convient de déterminer périodiquement que les électrolytes présents dans le sérum et le patient doivent être surveillés pour détecter les signes de troubles liquidiens ou électrolytiques, c'est-à-dire l'hypoglycémie, l'infection alcaline par des alcalis de réduction du sang (hypochlorémique), l'hémomagnésémie (hypomagnésémie). Les thiazidiques montrent qu'il y a une augmentation de l'excrétion de magnésium dans l'urine, ce qui peut entraîner une réduction du magnésium sanguin (hypomagnésémie).
Cependant, toute carence en chlorure ionique survient est généralement légère et ne nécessite aucun traitement spécifique, sauf dans des cas inhabituels (tels qu'une maladie du foie ou une maladie rénale). Un remplacement du chlorure peut être nécessaire dans le traitement des infections métaboliques alcalines.
Les signes ou symptômes avant-coureurs d'un déséquilibre hydrique et électrolytique comprennent la bouche sèche, la soif, la faiblesse, l'indifférence, la somnolence, l'agitation, les douleurs ou crampes musculaires, la fatigue musculaire, l'hypotension, les pertes urinaires, une fréquence cardiaque rapide et des troubles digestifs tels que des nausées et des vomissements.
Une hypotension peut se développer, notamment avec les diurétiques rapides lors d'une cirrhose sévère, lors d'une utilisation simultanée avec des corticostéroïdes ou des hormones épidémiques (ACTH) ou après un traitement prolongé.
Prendre une quantité complète d'électrolytes contribuera également à réduire le potassium sanguin. Une diminution du potassium sanguin et une diminution du magnésium sanguin peuvent provoquer une arythmie ventriculaire, augmenter la sensibilité ou trop augmenter la réponse du cœur aux effets toxiques de la digitale. La diminution du potassium sanguin peut être évitée ou complétée par du potassium ou une consommation accrue d'aliments riches en potassium.
Une diminution du sodium sanguin causée par le sang peut survenir chez les patients présentant un œdème par temps chaud, le traitement approprié est une limite d'eau et non un supplément d'eau salée, à l'exception de l'hypoglyse du sodium sanguin menaçant (rare). En cas de perte de sel, le choix approprié est de remplacer la thérapie.
Hyperglycémie
Une hyperglycémie ou une goutte aiguë peut survenir chez certains patients utilisant des diurétiques thiazidiques.
le fumarate de bisoprolol, utilisé seul ou en association avec l'HCT, sont tous liés à l'hypertrophie de l'acide urique. Cependant, dans les essais cliniques menés aux États-Unis, l'incidence de l'hypertrophie de l'acide urique est liée à un traitement à l'hydrochlorothiazide (HCT) 25 mg (25 %) supérieur à celui du B/HCT 6,25 mg (10 %). En raison de la très faible dose d'HCT, une hyperuricémie peut être moins susceptible de survenir avec une association de fumarate de bisoprolol + hydrochlorothiazide.
Hyperglycémie
Une hyperglycémie peut survenir avec les diurétiques thiazidiques. Par conséquent, un diabète potentiel peut apparaître lorsqu'il est traité avec du thiazidique.
Autres effets
Les effets hypotenseurs du médicament peuvent augmenter chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale pour retirer le nerf sympathique.
Maladie de l'armure
Les thiazidiques réduisent la sécrétion de calcium et modifient la pathologie des glandes parathyroïdes. Une hypercalcémie et une hypoglycémie ont été observées chez certains patients thiazidiques prolongés.
insuffisance rénale
Si l'insuffisance rénale progresse, il est clair qu'il faut envisager de réduire la dose ou de ne pas poursuivre le traitement par diurétiques.
Il a été démontré que les thiazidiques augmentent la sécrétion urinaire de magnésium, ce qui peut entraîner une hypotentie (hypomagnésémie).
Les thiazidiques doivent être utilisés avec prudence en cas d'insuffisance rénale grave. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, le thiazidique peut provoquer des mouvements cumulatifs cumulatifs d'urée qui peuvent se développer chez les patients présentant une insuffisance rénale.
L'effet des médicaments sur la conduite automobile et l'utilisation de machines
L'expérience montre que le traitement n'affecte pas la capacité de conduire ou d'utiliser les machines du patient.
Cependant, certains effets indésirables tels que les étourdissements, les maux de tête et la somnolence sont rares mais surviennent néanmoins ; Cela peut donc affecter la capacité à conduire ou à utiliser des machines.
Utiliser des médicaments pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement
Femmes enceintes
Les thiazidiques traversent le placenta et apparaissent dans le sang du cordon ombilical. L’utilisation des thiazidiques chez la femme enceinte nécessite de prédire les bénéfices par rapport aux risques pour le fœtus. Ces dangers incluent la jaunisse pour les fœtus ou les bébés, la pancréatite, la thrombocytopénie et peuvent entraîner d'autres effets indésirables survenus chez les adultes.
femmes qui allaitent
Le fumarate de bisoprolol utilisé seul ou en association avec l'HCT n'a pas été étudié chez les mères qui allaitent. Le thiazidique est excrété dans le lait maternel. Une petite quantité de fumarate de bisoprolol (dose Interaction médicamenteuse
fumarate de bisoprolol (B) et hydrochlorothiazide (HCT)
Le fumarate de bisoprolol + hydrochlorothiazide peut augmenter l'effet d'autres médicaments antihypertenseurs lorsqu'ils sont utilisés simultanément. Le fumarate de bisoprolol et l'hydrochlorothiazide ne doivent pas être utilisés en association avec d'autres bêtabloquants. Les patients qui reçoivent des médicaments réduisant/consommant des catécholamines, tels que la réserpine ou la guanéthidine, doivent être étroitement surveillés en raison de l'augmentation de l'effet des bêta-bloquants adrénergiques qui peuvent entraîner une diminution excessive de l'activité sympathique. Chez les patients traités simultanément par la clonidine, s'il est nécessaire d'arrêter le traitement, le fumarate de bisoprolol et l'hydrochlorothiazide doivent être arrêtés quelques jours avant l'arrêt de la clonidine.
Le fumarate de bisoprolol + hydrochlorothiazide doit être prudent lorsqu'il est utilisé avec des inhibiteurs du myocarde ou des inhibiteurs de la conduction auriculaire ou de la dépression, tels que les médicaments antagonistes du calcium identifiés (en particulier la phénylalkylamine [Verapamill et la benzothiazépine [Diltiazem]) et le disopyramide.
Les digitaliques et les bêtabloquants ralentissent la transmission auriculaire et la fréquence cardiaque diminue. L'utilisation simultanée peut augmenter le risque de ralentissement de la fréquence cardiaque.
fumarate de bisoprolol
L'utilisation simultanée avec la rifampine augmente la clairance du fumarate de bisoprolol, raccourcissant ainsi le délai de vente. Il n’est cependant pas nécessaire de modifier la dose initiale.
Les documents de recherche pharmacocinétique ne montrent pas d'interactions cliniques liées à d'autres utilisations simultanées, notamment les diurétiques thiazidiques et cimétidine. Le fumarate de bisoprolol n'a aucun effet sur le temps de Quick chez les patients prenant des doses stables de warfarine.
Risque de réaction anaphylactique : lors de la prise de bêtabloquants, les patients ayant des antécédents graves d'allergies à différents allergènes peuvent avoir une réaction plus forte à l'utilisation répétée de médicaments, par accident ou en raison d'un traitement. Ces patients peuvent ne pas répondre à la dose d'épinéphrine souvent utilisée pour traiter les réactions allergiques.
hydrochlorothiazide
Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec les médicaments suivants, il peut y avoir une interaction avec les diurétiques thiazidiques, notamment l'alcool, les sédatifs ou les médicaments addictifs : il peut y avoir une augmentation du risque d'abaissement de la tension artérielle.
Diabète (médicaments oraux et insuliniques) : nécessité d'ajuster la posologie des médicaments contre le diabète en raison du glucose hypoglycémique.
Autres médicaments antihypertenseurs : peuvent avoir un effet synergique ou augmenter le potentiel d'hypotension.
Cholestyramine et Colestipol : L'absorption de l'hydrochlorothiazide est altérée en présence de la résine échangeuse d'anions ci-dessus. La seule dose de cholestyramine et de colestipol plastique est associée à l'hydrochlorothiazide et réduit l'absorption dans le tube digestif à 85 % et 43 %, respectivement.
corticostéroïde, ACTH : augmente l'épuisement des électrolytes, en particulier l'hypoglycémie.
Amine (par exemple, noradrénaline) : peut réduire la réponse à l'hypertension artérielle mais pas suffisamment pour les empêcher de les utiliser.
Relaxants musculaires, groupes non réducteurs (par exemple, tubocurarine) : peuvent augmenter en réponse aux relaxants musculaires.
Lithium : ne doit pas être utilisé avec des diurétiques. Les diurétiques réduisent la clairance rénale du lithium et entraînent un risque élevé d'intoxication au lithium. Reportez-vous au manuel d'utilisation des préparations à base de lithium avant d'utiliser le fumarate de bisoprolol et l'hydrochlorothiazide.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens : Chez certains patients, la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens peut réduire les effets diurétiques, réduire la sécrétion urinaire de sodium et réduire l'effet hypotension des diurétiques thiazidiques, diurétiques potassiques. Par conséquent, lorsque le fumarate de bisoprolol + hydrochlorothiazide est utilisé simultanément avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, les patients doivent être étroitement surveillés pour déterminer l'effet souhaité des diurétiques. Lors de l'utilisation de thiazidiques, des réactions sensibles peuvent survenir chez les patients avec ou sans antécédents d'allergies ou d'asthme bronchique. Réactions sensibles à la lumière et pouvant aggraver ou provoquer un lupus corporel entier qui a été rapporté chez des patients utilisant des thiazidiques. L'effet hypotenseur du thiazidique peut augmenter chez les patients après l'ablation du nerf sympathique.
Tests
D'après les rapports relatifs au thiazidique, le fumarate de bisoprolol + l'hydrochlorothiazide peuvent réduire la concentration d'ode associée aux protéines sériques mais ne donnent pas de signes de troubles thyroïdiens. Étant donné que les médicaments combinés contiennent du thiazidique (hydrochlorothiazide), le médicament doit être arrêté avant d'effectuer le test de fonction de contour.
Tyeum de drogue
En raison de l'absence d'études sur la corrélation du médicament, il est interdit de mélanger ce médicament avec d'autres médicaments.
Conservation
Laisser un endroit frais, éviter la lumière, températures inférieures à 30⁰C.
Pour être hors de portée des enfants, lire attentivement la notice avant utilisation.
Autres médicaments
- CLEXANE 40MG/0.4ML SYRINGES
- Esmya
- MOVICOL SACHETS
- Sildenafil Teva
- SMOFKABIVEN PERIPHERAL EMULSION FOR INFUSION
- ZINNAT TABLETS 500MG
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