Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 mengontrol hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)
Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Bisoprolol, hidroklorotiazid
Komposisi
Thành phần cho 1 viên| Informasi komposisi | Isi |
| Bisoprolol | 5mg |
| Hidroklorotiazid | 6,25mg |
Kegunaan
indikasi
Obat Saviprolol Plus HCT 5/6.25 diindikasikan untuk mengendalikan hipertensi.
Farmakologi
Kelompok farmakologi: Beta blocker dikombinasikan dengan thiazide.
bisoprolol fumarat (B) menggabungkan hidroklorotiazid (HCT)
Bisoprolol Fumarate (B) dan Hydrochlorothiazide (HCT) telah digunakan secara individual atau dikombinasikan untuk mengobati hipertensi. Efek hipotensi dari bahan aktif ini adalah Hiep force; HCT 6,25 mg secara signifikan meningkatkan efek hipotensi Bisoprolol Fumarate. Tingkat hipoglikemia bisoprolol fumarat dan HCT 6,25 mg (b/h) secara signifikan lebih rendah dibandingkan HCT 25 mg. Dalam uji klinis Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide, rata-rata perubahan kandungan kalium serum pada pasien yang diobati dengan kombinasi Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide 2.5 mg/6.25 mg, 5 mg/6.25 mg, 10 mg/6.25 mg atau kurang dari ± 0.1 MEQ/L. Perubahan rata-rata kandungan Kalium dalam serum pasien yang diobati dengan dosis Bisoprolol apa pun yang dikombinasikan dengan HCT 25 mg berubah dari -0,1 menjadi - 0,3meq/l.
Bisoprolol Fumarate adalah blockbean pemblokiran selektif (Kardioselektif) yang tidak memiliki efek simpatik yang signifikan atau tidak sama sekali seperti saraf simpatis internal dalam lingkup pengobatan. Pada dosis tinggi (≥ 20 mg), Bisoprolol Fumarate juga menghambat reseptor beta yang terletak di sistem bronkial dan pembuluh darah. Untuk menjaga pemilihan relatif, penting untuk menggunakan dosis terendah secara efektif.
Hidroklorotiazid adalah diuretik benzothidiazine. Tiazid mempengaruhi mekanisme reabsorpsi elektrolit tubulus ginjal dan meningkatkan sekresi natrium dan klorida dalam jumlah yang hampir sama. Kondisi natrium urin (natrium) akan menyebabkan hilangnya kalium sekunder.
bisoprolol fumarat
Bisoprolol adalah blockbuster Beta1 (β1) selektif tetapi tidak memiliki stabilitas membran dan tidak memiliki efek seperti saraf simpatis intrinsik bila digunakan dalam lingkup pengobatan. Pada dosis rendah, Bisoprolol menghambat respons selektif terhadap rangsangan adrenalin dengan bersaing dengan reseptor jantung, namun memiliki efek kecil pada reseptor beta2 (β2) adrenalin otot bronkus dan dinding pembuluh darah. Dengan dosis tinggi (misalnya 20 mg atau lebih), sifat selektif bisoprolol pada reseptor B, biasanya berkurang dan obat akan bersaing menghambat kedua reseptor β1 dan β2
Bisoprolol digunakan untuk mengobati hipertensi. Efektivitas Bisoprolol setara dengan beta blocker lainnya. Mekanisme penurunan hipotensi Bisoprolol mungkin mencakup faktor-faktor berikut: penurunan aliran jantung, penghambatan ginjal dalam pelepasan renin dan penurunan dampak saraf simpatis dari pusat vasomotor di otak. Namun efek Bisoprolol yang paling menonjol adalah menurunkan frekuensi jantung, baik saat istirahat maupun saat beraktivitas. Bisoprolol mengurangi aliran jantung saat istirahat dan saat beraktivitas, disertai dengan sedikit perubahan volume darah yang dikeluarkan di setiap jantung, dan hanya meningkatkan tekanan atrium kanan atau tekanan kapiler paru saat istirahat dan beraktivitas. Kecuali terdapat kontraindikasi atau intoleransi, beta blocker telah digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor enzim yang ditransfer, diuretik dan glikosida jantung untuk mengobati gagal jantung akibat displasia ventrikel kiri, untuk mengurangi gagal jantung progresif. Efek baik beta blocker dalam pengobatan gagal jantung kongestif terutama disebabkan oleh penghambatan efek sistem saraf simpatis. Penggunaan beta blocker jangka panjang, serta inhibitor enzim konversi, dapat mengurangi gejala gagal jantung dan memperbaiki kondisi klinis penderita gagal jantung kronis. Efek baik ini telah ditunjukkan pada orang yang menggunakan inhibitor enzim, menunjukkan bahwa inhibitor dalam kombinasi sistem renin-angiotensin dan sistem saraf simpatis merupakan efek plus.
Diuretik hidroklorotiazid dan tiazid meningkatkan ekskresi natrium klorida dan air yang melekat pada mekanisme menghambat reabsorpsi ion natrium dan klorida di kejauhan. Ekskresi elektrolit lain juga meningkat terutama Kalium dan Magnesium, dan kalsium menurun.
Hidroklorotiazid juga mengurangi aktivitas enzim karbon dioksida, yang meningkatkan ekskresi bikarbonat tetapi efek ini biasanya kecil dibandingkan dengan efek ekskresi dan tidak mengubah pH urin secara signifikan. Tiazid mempunyai efek diuretik sedang, karena sekitar 90% ion Natrium telah diserap kembali sebelum mencapai jarak ke posisi utama obat.
Hidroklorotiazid mempunyai efek menurunkan tekanan darah, yang mungkin disebabkan oleh penurunan volume plasma dan cairan ekstraseluler yang berhubungan dengan kartu natrium. Kemudian, selama penggunaan obat, efek penurunan tekanan darah bergantung pada penurunan resistensi perifer, melalui adaptasi bertahap pembuluh darah dari penurunan konsentrasi Na+. Oleh karena itu, efek hipotensi hidroklorotiazid muncul secara perlahan setelah 1-2 minggu, sedangkan efek diuretik terjadi dengan cepat dan dapat terlihat segera setelah beberapa jam.
hidroklorotiazid meningkatkan efek obat antihipertensi lainnya.
Farmakokinetik dinamis
bisoprolol fumarat (B) kombinasi Hidroklorotiazid (HCT)
Pada sukarelawan sehat, Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide terserap dengan baik setelah diminum. Tidak ada penjual untuk setiap zat saat diminum bersama dalam satu pil.
Penyerapan Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide tidak terpengaruh baik digunakan dengan makanan. Konsentrasi puncak rata-rata dalam plasma Bisoprolol Fumarate adalah sekitar 9 ng/ml, 19 ng/ml dan 36 ng/mL terjadi sekitar 3 jam setelah meminum dosis masing-masing 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg dan 10 mg/6,25 mg tablet kombinasi. Konsentrasi puncak rata-rata dalam plasma hidroklorotiazid mencapai 30 ng/ml terjadi sekitar 2,5 jam setelah meminum kombinasi pil. Peningkatan dosis meningkatkan rasio konsentrasi plasma Bisoprolol Fumarate yang telah diamati antara dosis 2,5 mg dan 5 mg, serta antara dosis 5 mg dan 10 mg. Waktu penjualan T1/2 Bisoprolol Fumarate adalah dari 7 jam hingga 15 jam dan hidroklorotiazid dari 4 hingga 10 jam.
Persentase dosis dalam urin adalah sekitar 55% untuk bisoprolol fumarat dan sekitar 60% dengan hidroklorotiazid.
bisoprolol fumarat
Bioavailabilitas absolut setelah pemberian Bisoprolol Fumarate 10 mg secara oral adalah sekitar 80%. Metabolisme pertama Bisoprolol Fumarate adalah sekitar 20%.
Data dinamis dinamis Bisoprolol Fumarate telah diuji setelah dosis tunggal dan dalam keadaan stabil. Tautan dengan protein serum sekitar 30%. Konsentrasi puncak plasma terjadi dalam 2-4 jam setelah minum obat dalam dosis 2,5 mg hingga 20 mg dan nilai puncak rata-rata adalah dari 9 ng/mL pada 2,5 mg hingga 70 ng/ml pada 20 mg. Ketika mengonsumsi Bisoprolol Fumarate dengan standar satu kali setiap hari, hasilnya adalah perubahan konsentrasi puncak plasma kurang dari dua kali lipat. Konsentrasinya sebanding dengan dosis oral yang berkisar antara 2,5 mg hingga 20 mg.Waktu setengah habis plasma adalah sekitar 9 - 12 jam dan sedikit lebih lama pada pasien usia lanjut, sebagian disebabkan oleh penurunan fungsi ginjal. Keadaan stabil dicapai dalam waktu 5 hari dengan dosis satu kali sehari. Baik pada kelompok usia muda maupun lanjut usia, akumulasi plasmanya rendah, koefisien akumulasi antara 1,1 hingga 1,3, hal ini diperkirakan terjadi pada saat menjual dan mengonsumsi obat sekali sehari. Bisoprolol Fumarate diekskresikan secara merata melalui ginjal dan tanpa ginjal, dengan sekitar 50% dosis muncul dalam urin dalam bentuk konstan dan 50% dalam bentuk metabolit tidak aktif. Pada manusia, metabolit diketahui tidak stabil atau tidak memiliki aktivitas farmakologi. Kurang dari 2% dosis diekskresikan melalui tinja. Karakteristik farmakokinetik kedua obat tersebut serupa. Bisoprolol tidak dimetabolisme oleh sitokrom p450 || D6 (Debrisoquin hidroksilase).
Untuk benda dengan bersihan kreatinin kurang dari 40 ml/menit, waktu setengah pembuangan dalam plasma meningkat tiga kali lebih tinggi dibandingkan orang sehat. Pada pasien sirosis, laju eliminasi Bisoprolol seringkali berubah secara signifikan dan jauh lebih lambat dibandingkan objek sehat, dengan waktu penjualan limbah plasma sekitar 8-22 jam.
Pada orang lanjut usia, rata-rata konsentrasi plasma dalam keadaan stabil mengalami peningkatan, antara lain karena penurunan bersihan kreatinin. Namun, tidak terdapat perbedaan bermakna akumulasi Bisoprolol yang ditemukan antara kelompok muda dan lanjut usia.
hidroklorotiazid (HCT)
Hidroklorotiazid diserap dengan baik (65% -75%) setelah diminum. Penyerapan hidroklorotiazid menurun pada pasien dengan gagal jantung kongestif.
Konsentrasi puncak mulsa diamati dalam 1-5 jam setelah minum obat dan berada dalam kisaran 70 - 490 ng/mL setelah dosis oral 12,5 - 100 mg. Konsentrasi plasma berhubungan linier dengan dosis.
Konsentrasi hidroklorotiazid dalam darah 1,6 - 1,8 kali lebih tinggi dibandingkan plasma. Kaitannya dengan protein serum telah dilaporkan sekitar 40% hingga 68%. Waktu penjualan dalam plasma dilaporkan selama 6-15 jam. Hidroklorotiazid dieliminasi terutama oleh ginjal.
Setelah dosis oral 12,5 - 100 mg, 55% - 77% dosis muncul dalam urin dan lebih dari 95% dosis serapan diekskresikan dalam urin dalam bentuk konstan. Konsentrasi plasma HCT meningkat dan waktu penjualan memanjang pada pasien dengan penyakit ginjal.
Sebelum mengambil Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 mengontrol hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)
Cara penggunaan
tablet oral.
Dosis
Dosis
Terapi bisoprolol adalah pengobatan yang efektif untuk hipertensi pada dosis 2,5 mg hingga 40 mg sekali sehari, sedangkan hidroklorotiazid efektif pada dosis 12,5 mg-50 mg.
Dalam uji klinis yang menggabungkan bisoprolol/hidroklorotiazid saat menggunakan kombinasi bisoprolol dari 2,5 mg hingga 20 mg dan dosis hidroklorotiazid dari 6,25 mg hingga 25 mg, menurunkan peningkatan tekanan darah sebanding dengan dosis masing-masing komponen.
Efek yang tidak diinginkan dari Bisoprolol adalah campuran dari fenomena yang bergantung pada dosis (terutama detak jantung yang lambat, diare, kelemahan dan kelelahan) dan fenomena yang independen (misalnya, kadang-kadang ruam) dan hidroklorotiazid adalah campuran dari peristiwa yang bergantung pada dosis (terutama darah Kalium yang mengalami hipoglikemik) dan fenomena yang tidak bergantung pada dosis (misalnya, patung pankreas) Jumlahnya terjadi jauh lebih populer daripada fenomena yang tidak bergantung pada dosis.
Regimen pengobatan yang diobati secara klinis
Pasien dengan tekanan darah tidak terkontrol dengan dosis 2,5 mg - 20 mg Bisoprolol dapat diganti setiap hari dengan kombinasi bisoprolol fumarat + hidroklorotiazid. Pasien dengan tekanan darah terkontrol sepenuhnya dengan dosis 50 mg hidroklorotiazid setiap hari, namun kehilangan kalium darah secara signifikan dengan rejimen ini, dapat mencapai kontrol tekanan darah serupa tanpa gangguan elektrolit jika beralih ke bisoprolol fumarat + hidroklorotiazid.
Terapi awal
Perawatan hematoplasti dapat dimulai dengan Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide dosis terendah 2,5 mg/6,25 mg (B/HCT) 1 kapsul sehari sekali. Setelah penyesuaian dosis (jarak 14 hari), dimungkinkan untuk meningkatkan dosis dengan kombinasi bisoprolol fumarat + hidroklorotiazid hingga dosis maksimum yang dianjurkan sebesar 20 mg/12,5 mg (yaitu dua kali dosis 10 mg/6,25 mg) secara oral sekali sehari bila diperlukan.
Terapi alternatif
Kombinasi ini dapat diganti untuk masing-masing bahan bila diperlukan untuk meningkatkan dosis.
Definisi pengobatan
Jika Anda ingin menghentikan pengobatan dengan Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide, Anda perlu merencanakan untuk mencapainya secara bertahap selama sekitar 2 minggu. Pasien harus diawasi dengan cermat.
Pasien dengan gagal ginjal atau hati
Hati-hati saat menggunakan dan sesuaikan dosis pada pasien dengan gagal hati atau disfungsi ginjal. Karena tidak ada tanda-tanda hidroklorotiazid dapat dipisahkan dan ada beberapa data bahwa Bisoprolol tidak dipisahkan sehingga tidak perlu menggantikan obat pada pasien dialisis.
Pasien lanjut usia
Dosis yang disesuaikan berdasarkan usia biasanya tidak diperlukan, kecuali terdapat disfungsi ginjal atau hati yang signifikan.
Dalam uji klinis, setidaknya 270 pasien diobati dengan bisoprolol fumarat yang dikombinasikan dengan hidroklorotiazid (HCT) berusia 60 tahun atau lebih. HCT secara signifikan menambah hipotensi bisoprolol pada pasien hipertensi. Tidak ada perbedaan keseluruhan dalam efektivitas atau keamanan yang diamati antara pasien lanjut usia dan pasien muda. Laporan pengalaman klinis lainnya menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan respons obat antara pasien lanjut usia dan pasien muda, namun sensitivitas pada beberapa pasien lanjut usia tidak dapat dikesampingkan.
Pasien anak-anak
Tidak ada data untuk bisoprolol fumarat dan hidroklorotiazid.
Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.Apa yang harus dilakukan bila overdosis?
Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat gawat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.
Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.
Efek samping
Saat menggunakan Saviprolol Plus HCT 5/6.25 Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR):
Efek yang tidak diinginkan dicantumkan menurut organ dan frekuensi pertemuan. Frekuensi yang ditentukan adalah: umum (1/100 ≤ ADR
tumor jinak, ganas, atau tidak diketahui (termasuk kista dan polip)
Mata
hati
sirkuit
Petunjuk cara menangani ADR:
Beritahu dokter jika terjadi efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.
Peringatan
Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.
Kontraindikasi
Kontraindikasi Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 dalam kasus berikut:
Berhati-hatilah saat menggunakan
harus sangat berhati-hati saat mengonsumsi obat untuk pasien dalam kasus berikut:
Peringatan
bisoprolol fumarat
gagal jantung
Stimulasi parasma adalah komponen penting yang mendukung fungsi peredaran darah pada awal gagal jantung kongestif, dan penghambat beta dapat menyebabkan penurunan kardiomiopati lebih lanjut dan meningkatkan kemungkinan gagal jantung.
Namun, pada beberapa pasien dengan gagal jantung kongesti, kompensasi mungkin memerlukan obat ini. Dalam hal ini, obat harus digunakan dengan hati-hati. Obat ini hanya ditambahkan bila tersedia untuk gagal jantung dengan obat dasar (diuretik, digitalis, penghambat enzim) di bawah pengawasan ketat dari dokter spesialis.
Pasien tanpa gagal jantung
Pada beberapa pasien dengan beta blocker dapat terus menyebabkan otot jantung (terjepit) dan menyebabkan gagal jantung. Berdasarkan tanda atau gejala awal gagal jantung, perlu dipertimbangkan penghentian bisoprolol fumarat dan hidroklorotiazid. Dalam beberapa kasus, pengobatan dengan bisoprolol fumarat dan hidroklorotiazid dapat dilanjutkan sementara gagal jantung diobati dengan obat lain.
Menghentikan pengobatan secara tiba-tiba
Eksaserbasi angina dan dalam beberapa kasus, infark miokard atau aritmia ventrikel telah diamati pada pasien dengan penyakit arteri koroner yang ditentukan setelah tiba-tiba menghentikan pengobatan dengan beta blocker. Oleh karena itu, pasien ini perlu diperingatkan agar tidak dihentikan atau dihentikan tanpa anjuran dokter. Bahkan pada pasien tanpa penyakit arteri koroner, tetap dianjurkan untuk mengobati pengurangan dosis Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide selama lebih dari 1 minggu dengan syarat pasien harus diawasi secara ketat. Jika gejala muncul, pengobatan dengan beta blocker perlu dilakukan kembali, setidaknya untuk sementara. Jika terjadi gejala penghentian, obat harus digunakan setidaknya untuk jangka waktu tertentu.
Penyakit pembuluh darah perifer
Beta blocker dapat meningkatkan atau memperburuk gejala kegagalan arteri pada pasien dengan penyakit pembuluh darah perifer. Perhatian harus digunakan untuk pasien ini.
Bronkospasme
Secara umum, pasien dengan bronkospasme sebaiknya tidak menggunakan beta blocker. Karena berkaitan dengan pemilihan beta Bisoprolol Fumarate, kombinasi Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide dapat digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan bronkospasme, yang tidak merespon obat atau mereka yang tidak dapat mentoleransi obat antihipertensi lain. Karena pelepasan beta, tidak secara mutlak (seleksi menurun dengan peningkatan dosis), dosis Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide serendah mungkin. Efek kepemilikan Beta, (bronkodilator) juga efektif.
Anestesi dan pembedahan
Pada pasien dengan pengobatan jangka panjang dengan beta blocker, jangan menghentikan obat sebelum operasi operasi.
Namun, kemampuan untuk merusak respons jantung dengan iritasi Adrenergik dapat meningkatkan risiko dalam anestesi dan pembedahan.
diabetes dan hipoglikemia
Beta blocker dapat menutupi manifestasi hipoglikemia, terutama takikardia. Beta blocker non-stol dapat meningkatkan tingkat hipoglikemia yang disebabkan oleh insulin dan memperlambat pemulihan konsentrasi glukosa serum. Karena sifat beta yang selektif, hal ini kecil kemungkinannya terjadi pada Bisoprolol Fumarate. Namun, perlu untuk memperingatkan pasien atau pasien hipoglikemia, atau pasien diabetes yang menggunakan obat oral insulin atau glukosa darah tentang kemungkinan ini, dan harus digunakan dengan bisoprolol dengan hati-hati.
Selain itu, potensi diabetes dapat menjadi penyakit dan penderita diabetes yang menggunakan Thiazide mungkin memerlukan penyesuaian dosis insulin. Karena dosis hidroklorotiazid yang rendah, kecil kemungkinan terjadinya hal ini jika diberikan kombinasi bisoprolol fumarat dan hidroklorotiazid.keracunan tiroid
Penghambat beta-adrenergik dapat menutupi tanda-tanda klinis hipertiroidisme (hipertiroidisme), seperti takikardia. Penghentian beta blocker secara tiba-tiba dapat memperburuk gejala hipertiroidisme atau memicu badai.Penyakit ginjal
Perlu menyesuaikan dosis bisoprolol dengan hati-hati untuk pasien dengan gagal ginjal atau gagal hati.
Akumulasi thiazide dapat terjadi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Pada pasien ini, Thiazide dapat menyebabkan nitrogen darah. Pasien memiliki bersihan kreatinin di bawah 40 ml/menit, waktu paruh plasma bisoprolol fumarat meningkat tiga kali lipat dibandingkan orang sehat. Jika gagal ginjal berlanjut, bisoprolol fumarat dan hidroklorotiazid harus dihentikan.
Penyakit hati
Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau penyakit hati progresif. Thiazide dapat mengubah keseimbangan cairan dan elektrolit, yang dapat menyebabkan koma hati.Selain itu, eliminasi Bisoprolol Fumarate secara signifikan lebih lambat pada pasien sirosis dibandingkan pada orang sehat.
hydrochlorothiazide
Miopia akut dan glaukoma sudut penutup sekunder (glaukoma)
Hidroklorotiazid, suatu sulfonamida, dapat menyebabkan reaksi spesifiknya sendiri, menyebabkan miopia sementara dan meningkatkan glaukoma akut. Gejalanya meliputi pengurangan nyeri secara impulsif atau visual yang akut dan sering terjadi dalam beberapa jam hingga beberapa minggu saat mulai mengonsumsi obat. Hipertrofi sudut jika tidak ditangani dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen. Pengobatan utamanya adalah menghentikan hidroklorotiazid secepat mungkin. Perawatan atau pembedahan mungkin perlu dipertimbangkan jika tekanan internal masih belum terkontrol. Faktor risiko terjadinya sudut glaukoma mungkin termasuk riwayat alergi sulfonamida atau penisilin.
Tindakan pencegahan
Kondisi keseimbangan cairan dan elektrolit
Meskipun kemungkinan terjadinya hipoglikemia terbatas pada bisoprolol fumarat dan hidroklorotiazid (HCT) karena dosis HCT yang sangat rendah, elektrolit dalam serum harus ditentukan secara berkala dan pasien harus dipantau tanda-tanda gangguan cairan atau elektrolit, yaitu hipoglikemia, infeksi alkali dengan alkali pengurang darah (Hipokloremia) Hemomagnesemia (hipomagnesemia). Thiazide menunjukkan adanya peningkatan ekskresi magnesium melalui urin, yang dapat menyebabkan penurunan magnesium darah (hipomagnesemia).
Namun, setiap defisiensi ion klorida yang terjadi biasanya ringan dan tidak ada pengobatan khusus, kecuali untuk kasus yang tidak biasa (seperti penyakit hati atau ginjal) Penggantian klorida mungkin diperlukan dalam pengobatan infeksi alkali metabolik.
Tanda atau gejala peringatan ketidakseimbangan cairan dan elektrolit antara lain mulut kering, haus, lemas, acuh tak acuh, mengantuk, gelisah, nyeri atau kram otot, kelelahan otot, hipotensi, keluarnya cairan kencing, detak jantung cepat, dan gangguan pencernaan seperti mual dan muntah.
Hipotensi dapat terjadi, terutama dengan diuretik cepat selama sirosis parah, bila digunakan bersamaan dengan kortikosteroid atau hormon epidemi (ACTH) atau setelah pengobatan jangka panjang.
Mengonsumsi elektrolit dalam jumlah penuh juga akan berkontribusi menurunkan kalium darah. Menurunkan kalium darah dan penurunan magnesium darah dapat menyebabkan aritmia ventrikel atau meningkatkan sensitivitas atau meningkatkan respon jantung terlalu banyak terhadap efek toksik digitalis. Menurunkan kalium darah dapat dihindari atau ditambah dengan kalium atau memperbanyak konsumsi makanan kaya kalium.
Menurunkan natrium darah yang disebabkan oleh darah dapat terjadi pada pasien dengan edema pada cuaca panas, pengobatan yang tepat adalah batas air, bukan suplemen air garam, kecuali hipoglisis sotium darah yang mengancam (jarang). Jika terjadi kehilangan garam, pilihan yang tepat adalah mengganti terapi.
Hiperglikemia
Hiperglikemia atau asam urat akut dapat terjadi pada beberapa pasien yang menggunakan diuretik thiazide.
bisoprolol fumarate, digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan HCT, semuanya berhubungan dengan hipertrofi asam urat. Namun pada uji klinis di Amerika, kejadian hipertrofi asam urat yang berhubungan dengan pengobatan hidroklorotiazid (HCT) 25 mg (25%) lebih besar dibandingkan B/HCT 6,25 mg (10%). Karena dosis HCT yang sangat rendah, hiperurisemia hiperurisemia mungkin lebih kecil kemungkinannya terjadi dengan kombinasi bisoprolol fumarat + hidroklorotiazid.
Hiperglikemia
Hiperglikemia dapat terjadi dengan diuretik thiazide. Oleh karena itu potensi diabetes dapat terlihat ketika diobati dengan Thiazide.
Efek lainnya
Efek hipotensi obat dapat meningkat pada pasien yang menjalani operasi pengangkatan saraf simpatis.
Penyakit baju besi
Thiazide mengurangi sekresi kalsium dan mengubah patologi kelenjar paratiroid, hiperkalsemia dan hipoglikemia telah diamati pada beberapa pasien thiazide yang berkepanjangan.
gagal ginjal
Jika gagal ginjal berlanjut, jelas perlu mempertimbangkan pengurangan dosis atau tidak melanjutkan pengobatan dengan diuretik.
Tiazid telah terbukti meningkatkan sekresi magnesium urin, yang dapat menyebabkan hipotentia (hipomagnesemia).
Thiazide harus digunakan dengan hati-hati pada penyakit ginjal berat. Pada pasien dengan penyakit ginjal, Thiazide dapat menyebabkan pergerakan kumulatif kumulatif urea yang dapat terjadi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
Efek obat pada mengemudi dan mengoperasikan mesin
Pengalaman menunjukkan bahwa pengobatan tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi atau menggunakan mesin pasien.
Namun, beberapa reaksi merugikan seperti pusing, sakit kepala, dan kantuk jarang terjadi namun masih terjadi; Oleh karena itu dapat mempengaruhi kemampuan mengemudi atau mengoperasikan mesin.
Penggunaan obat-obatan untuk wanita pada masa kehamilan dan menyusui
Wanita hamil
Tiazid melewati plasenta dan muncul dalam darah tali pusat. Penggunaan thiazide pada ibu hamil memerlukan prediksi manfaat dibandingkan risiko pada janin. Bahaya tersebut antara lain penyakit kuning pada janin atau bayi, pankreatitis, trombositopenia, dan mungkin efek samping lainnya yang terjadi pada orang dewasa.
wanita menyusui
Bisoprolol Fumarate yang digunakan mono atau dikombinasikan dengan HCT belum pernah diteliti pada ibu yang sedang menyusui. Thiazide diekskresikan melalui ASI. Sejumlah kecil bisoprolol fumarate ( Interaksi obat
bisoprolol fumarate (B) dan hydrochlorothiazide (HCT)
Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide dapat meningkatkan efek obat antihipertensi lain bila digunakan secara bersamaan. Bisoprolol Fumarate dan hydrochlorothiazide tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan beta blocker lainnya. Pasien yang menerima obat penurun/mengkonsumsi katekolamin, seperti reserpin atau guanethidine, harus diawasi secara ketat karena peningkatan efek beta-adrenergic blocker yang dapat menyebabkan penurunan aktivitas simpatis secara berlebihan. Pada pasien yang diobati bersamaan dengan clonidine, jika diperlukan untuk menghentikan pengobatan, bisoprolol fumarat dan hidroklorotiazid harus dihentikan beberapa hari sebelum menghentikan clonidine.
Bisoprolol Fumarate+Hydrochlorothiazide harus hati-hati bila digunakan dengan penghambat miokard atau penghambat konduksi atau depresi atrium, seperti obat antagonis kalsium yang teridentifikasi (terutama fenilalkilamina [Verapamill dan benzothiazepine [Diltiazem]) disopyramide.
Glikosida digitalis dan penghambat beta memperlambat transmisi atrium dan detak jantung menurun. Penggunaan secara bersamaan dapat meningkatkan risiko detak jantung lambat.
bisoprolol fumarat
Penggunaan bersamaan dengan rifampisin meningkatkan pembersihan bisoprolol fumarat, memperpendek waktu penjualan. Namun, tidak perlu mengubah dosis awal.
Dokumen penelitian farmakokinetik tidak menunjukkan interaksi klinis terkait penggunaan simultan lainnya, termasuk diuretik thiazide dan cimetidine. Bisoprolol Fumarate tidak berpengaruh pada waktu protrombin pada pasien yang memakai warfarin dosis stabil.
Risiko reaksi anafilaksis: Saat menggunakan beta blocker, pasien dengan riwayat alergi serius terhadap alergen berbeda mungkin mengalami reaksi yang lebih kuat terhadap penggunaan obat berulang atau karena kecelakaan atau karena pengobatan. Pasien-pasien ini mungkin tidak merespons dosis epinefrin yang sering digunakan untuk mengatasi reaksi alergi.
Bila digunakan bersamaan dengan obat-obatan berikut, mungkin terjadi interaksi dengan diuretik thiazide termasuk alkohol, obat penenang atau obat adiktif: Mungkin ada peningkatan potensi menurunkan tekanan darah.
Diabetes (obat oral dan insulin): Perlu penyesuaian dosis obat diabetes karena glukosa hipoglikemik.
Obat antihipertensi lainnya: dapat terjadi secara sinergis atau meningkatkan potensi hipotensi.
Cholestyramine dan Colestipol: Penyerapan hidroklorotiazid terganggu bila terdapat resin penukar anion di atas. Satu-satunya dosis plastik kolestiramin dan kolestipol yang terkait dengan hidroklorotiazid dan mengurangi penyerapan di saluran pencernaan masing-masing hingga 85% dan 43%.
kortikosteroid, ACTH: meningkatkan penipisan elektrolit, terutama hipoglikemia.
Amina (misalnya norepinefrin): dapat mengurangi respons terhadap hipertensi amina tetapi tidak cukup untuk mencegah penggunaannya.
Relaksan otot, kelompok non-pereduksi (misalnya, tubocurarine): dapat meningkat sebagai respons terhadap relaksan otot.
litium: tidak boleh digunakan dengan diuretik. Diuretik mengurangi pembersihan litium di ginjal dan menyebabkan risiko tinggi keracunan litium. Lihat panduan pengguna sediaan litium sebelum menggunakan Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide.
Obat antiinflamasi nonsteroid: Pada beberapa pasien, saat mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid dapat mengurangi efek diuretik, mengurangi sekresi natrium urin dan mengurangi efek hipotensi diuretik thiazide, diuretik kalium. Oleh karena itu, ketika Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide digunakan secara bersamaan dengan obat antiinflamasi nonsteroid, pasien perlu diawasi secara ketat untuk menentukan efek diuretik yang diinginkan. Saat menggunakan Thiazide, reaksi sensitif dapat terjadi pada pasien dengan atau tanpa riwayat alergi atau asma bronkial. Reaksi peka cahaya dan dapat memperburuk atau menghilangkan lupus seluruh tubuh yang telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan Thiazide. Efek hipotensi Thiazide dapat meningkat pada pasien setelah pengangkatan saraf simpatis.
Pengujian
Berdasarkan laporan terkait Thiazide, Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide dapat menurunkan konsentrasi ode yang berhubungan dengan protein serum namun tidak memberikan tanda-tanda gangguan tiroid. Karena obat kombinasi mengandung thiazide (hydrochlorothiazide), obat harus dihentikan sebelum melakukan uji fungsi kontur.
Tyeum obat-obatan
Karena belum adanya penelitian mengenai korelasi obat, tidak mencampurkan obat ini dengan obat lain.
Penyimpanan
Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.
Agar jauh dari jangkauan anak-anak, baca petunjuk dengan seksama sebelum digunakan.
Obat lain
- ACUPAN TABLETS
- DAKTARIN ORAL GEL
- EPILIM 200 GASTRO-RESISTANT TABLETS
- Orgalutran
- PASCOFLAIR TABLETS
- RIGEVIDON
Penafian
Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.
Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions