Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 controlla l'ipertensione (3 blister x 10 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Bisoprololo, idroclorotiazide
Ingrediente
Thành phần cho 1 viên| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Bisoprololo | 5 mg |
| Idroclorotiazide | 6,25 mg |
Usi
indicazioni
I farmaci Saviprolol Plus HCT 5/6.25 sono indicati per controllare l'ipertensione.
Farmacologia
Gruppo farmacologico: beta bloccanti combinati con tiazidici.
Codice ATC: C07b B07.
bisoprololo fumarato (B) combina idroclorotiazide (HCT)
Il bisoprololo fumarato (B) e l'idroclorotiazide (HCT) sono stati usati singolarmente o in combinazione per trattare l'ipertensione. L'effetto ipotensivo di questi principi attivi è Hiep force; L'HCT 6,25 mg aumenta significativamente l'effetto ipotensivo del bisoprololo fumarato. Il tasso di ipoglicemia del bisoprololo fumarato e dell’HCT 6,25 mg (b/h) è significativamente inferiore all’HCT 25 mg. Negli studi clinici con bisoprololo fumarato e idroclorotiazide, la variazione media del contenuto sierico di potassio nei pazienti trattati con l'associazione bisoprololo fumarato e idroclorotiazide 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg, 10 mg/6,25 mg o inferiore a ± 0,1 MEQ/L. La variazione media del contenuto di potassio nel siero dei pazienti trattati con qualsiasi dose di bisoprololo combinato con HCT 25 mg varia da -0,1 a -0,3 meq/l.
Il bisoprololo fumarato è un blocco selettivo (cardioselettivo) che non ha effetti significativi o nessun effetto simpatico come il nervo simpatico interno nell'ambito del trattamento. A dosi elevate (≥ 20 mg), il bisoprololo fumarato inibisce anche il recettore beta, situato nel sistema bronchiale e nei vasi sanguigni. Per mantenere la selezione relativa, è importante utilizzare in modo efficace la dose più bassa.
L'idroclorotiazide è un diuretico benzotiadiazinico. I tiazidici influenzano il meccanismo tubulare renale di riassorbimento degli elettroliti e aumentano la secrezione di sodio e cloruro in quantità quasi uguali. La condizione urinaria di sodio (sodio) causerà la perdita di potassio secondario.
bisoprololo fumarato
Il bisoprololo è un beta1 (β1) di successo selettivo ma non ha stabilità di membrana e non ha alcun effetto come il nervo simpatico intrinseco quando utilizzato nell'ambito del trattamento. A basse dosi, il bisoprololo inibisce selettivamente la risposta alla stimolazione dell'adrenalina competendo con il recettore del cuore del cuore, ma ha scarso effetto sul recettore beta2 (β2) dell'adrenalina dei muscoli bronchiali e delle pareti vascolari. Con dosi elevate (ad esempio 20 mg o più), le proprietà selettive del bisoprololo sui recettori B si riducono e il farmaco competerà inibendo entrambi i recettori β1 e β2
Il bisoprololo è usato per trattare l'ipertensione. L'efficacia del bisoprololo è equivalente a quella di altri betabloccanti. Il meccanismo di riduzione dell'ipotensione del bisoprololo può includere i seguenti fattori: riduzione del flusso cardiaco, inibizione renale del rilascio di renina e riduzione dell'impatto del nervo simpatico dai centri vasomotori nel cervello. Ma l’effetto più importante del bisoprololo è quello di ridurre la frequenza cardiaca, sia a riposo che sotto sforzo. Il bisoprololo riduce il flusso del cuore durante una pausa e sotto sforzo, accompagnato da pochi cambiamenti nel volume di sangue espulso in ogni cuore, e aumenta solo la pressione atriale destra o la pressione capillare polmonare a riposo e sotto sforzo. A meno che non vi sia una controindicazione o un'intolleranza, i beta-bloccanti sono stati utilizzati in combinazione con inibitori enzimatici trasferiti, diuretici e glicosidi cardiaci per trattare l'insufficienza cardiaca dovuta alla displasia ventricolare sinistra, per ridurre l'insufficienza cardiaca progressiva. Il buon effetto dei beta-bloccanti nel trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia è dovuto principalmente all'inibizione degli effetti del sistema nervoso simpatico. L’uso di beta-bloccanti a lungo termine, così come di inibitori degli enzimi di conversione, può ridurre i sintomi dell’insufficienza cardiaca e migliorare le condizioni cliniche delle persone con insufficienza cardiaca cronica. Questi buoni effetti sono stati dimostrati in persone che assumono un inibitore enzimatico, mostrando che gli inibitori in combinazione del sistema renina-angiotensina e del sistema nervoso simpatico sono effetti positivi.
idroclorotiazide
L'idroclorotiazide e i diuretici tiazidici aumentano l'escrezione di cloruro di sodio e acqua grazie al meccanismo di inibizione del riassorbimento degli ioni sodio e cloruro a distanza. Aumenta anche l'escrezione di altri elettroliti, in particolare potassio e magnesio, e diminuisce il calcio.
L'idroclorotiazide riduce anche l'attività dell'enzima anidride carbonica, che aumenta l'escrezione di bicarbonato, ma questo effetto è solitamente piccolo rispetto all'effetto dell'escrezione e non modifica significativamente il pH delle urine. La tiazidica ha un effetto diuretico moderato, poiché circa il 90% degli ioni sodio viene riassorbito prima di raggiungere la distanza, la distanza è la posizione principale del farmaco.
L'idroclorotiazide ha l'effetto di abbassare la pressione sanguigna, probabilmente a causa di una diminuzione del volume plasmatico e del liquido extracellulare correlato alle carte di sodio. Quindi, durante l'uso del farmaco, l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna dipende dalla diminuzione delle resistenze periferiche, attraverso il graduale adattamento dei vasi sanguigni dalla riduzione della concentrazione di Na+. Pertanto, l'effetto ipotensivo dell'idroclorotiazide si manifesta lentamente dopo 1-2 settimane, mentre l'effetto diuretico si manifesta rapidamente e può essere osservato già dopo poche ore.
L'idroclorotiazide aumenta gli effetti di altri farmaci antipertensivi.
Farmacocinetica dinamica
bisoprololo fumarato (B) combinato idroclorotiazide (HCT)
Nei volontari sani, sia il bisoprololo fumarato che l'idroclorotiazide vengono ben assorbiti dopo aver bevuto. Non esiste un fornitore per ciascuna sostanza quando si beve insieme nella stessa pillola.
L'assorbimento di bisoprololo fumarato e idroclorotiazide non viene influenzato se assunti con il cibo. Il picco medio di concentrazione plasmatica di bisoprololo fumarato è di circa 9 ng/ml, 19 ng/ml e 36 ng/ml e si verifica circa 3 ore dopo l'assunzione della dose di 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg e 10 mg/6,25 mg di compresse combinate, rispettivamente. Il picco medio di concentrazione plasmatica dell'idroclorotiazide raggiunge i 30 ng/ml e si verifica circa 2,5 ore dopo l'assunzione di una combinazione di pillole. Aumentando la dose, è stato osservato un aumento del rapporto di concentrazione plasmatica di bisoprololo fumarato tra la dose di 2,5 mg e 5 mg, nonché tra la dose di 5 mg e 10 mg. Il tempo di vendita T1/2 del Bisoprololo Fumarato va dalle 7 ore alle 15 ore e dell'Idroclorotiazide dalle 4 alle 10 ore.
La percentuale di dosaggio nelle urine è di circa il 55% per il bisoprololo fumarato e di circa il 60% per l'idroclorotiazide.
bisoprololo fumarato
La biodisponibilità assoluta dopo 10 mg di bisoprololo fumarato per via orale è di circa l'80%. Il primo metabolismo del bisoprololo fumarato è di circa il 20%.
I dati dinamici dinamici di Bisoprolol Fumarate sono stati testati dopo una singola dose e in uno stato stabile. Il legame con le proteine sieriche è di circa il 30%. La concentrazione plasmatica di picco si verifica entro 2-4 ore dopo l'assunzione del farmaco in dosi da 2,5 mg a 20 mg e il valore di picco medio va da 9 ng/ml a 2,5 mg a 70 ng/ml a 20 mg. Quando si assume Bisoprololo Fumarato con uno standard unico al giorno, il risultato è una variazione della concentrazione di picco plasmatica inferiore a due volte. La concentrazione è proporzionale alla dose orale e varia da 2,5 mg a 20 mg.Il tempo di semi-scarica del plasma è di circa 9 - 12 ore e leggermente più lungo nei pazienti anziani, in parte a causa della ridotta funzionalità renale. Lo stato stabile viene raggiunto entro 5 giorni con una dose una volta al giorno. Sia tra i giovani che tra gli anziani, l'accumulo di plasma è basso, il coefficiente accumulato è compreso tra 1,1 e 1,3, e questo è previsto dal momento della vendita e dell'assunzione di farmaci una volta al giorno. Il bisoprololo fumarato viene escreto in parti uguali dai reni e non dai reni, circa il 50% della dose appare nelle urine sotto forma di metaboliti costanti e il 50% sotto forma di metaboliti inattivi. Negli esseri umani, è noto che i metaboliti sono instabili o non hanno attività farmacologica. Meno del 2% della dose viene escreta nelle feci. Le caratteristiche farmacocinetiche dei due equili sono simili. Il bisoprololo non viene metabolizzato dal citocromo p450 || D6 (Debrisoquin idrossilasi).
Per oggetti con clearance della creatinina inferiore a 40 ml/min, il tempo di semi-smaltimento nel plasma aumenta di tre volte rispetto alle persone sane. Nei pazienti affetti da cirrosi, il tasso di eliminazione del bisoprololo è spesso significativamente modificato e significativamente più lento rispetto agli oggetti sani, con il tempo di vendita dei rifiuti plasmatici di circa 8-22 ore.
Negli anziani, la concentrazione plasmatica media in uno stato stabile è aumentata, in parte a causa della diminuzione della clearance della creatinina. Tuttavia, non vi è alcuna differenza significativa nell'accumulo di Bisoprololo riscontrato tra il gruppo dei giovani e quello degli anziani.
idroclorotiazide (HCT)
L'idroclorotiazide è ben assorbita (65% -75%) dopo aver bevuto. L'assorbimento dell'idroclorotiazide diminuisce nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia.
La concentrazione del picco del pacciame viene osservata entro 1-5 ore dall'assunzione del farmaco ed è compresa tra 70 e 490 ng/ml dopo la dose orale di 12,5 - 100 mg. Le concentrazioni plasmatiche sono linearmente correlate alla dose.
La concentrazione di idroclorotiazide nel sangue è 1,6 - 1,8 volte superiore a quella plasmatica. È stato riportato un legame con le proteine sieriche dal 40% al 68% circa. Il tempo di vendita nel plasma è segnalato per 6-15 ore. L'idroclorotiazide viene eliminata principalmente attraverso i reni.
Dopo la dose orale di 12,5 - 100 mg, il 55% - 77% della dose appare nelle urine e più del 95% della dose di assorbimento viene escreta nelle urine sotto forma di costante. La concentrazione plasmatica dell'HCT aumenta e il tempo di vendita è prolungato nei pazienti con malattia renale.
Prima di prendere Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 controlla l'ipertensione (3 blister x 10 compresse)
Come usare
compresse orali.
Dosaggio
Dosaggio
La terapia con bisoprololo è un trattamento efficace per l'ipertensione con dosi da 2,5 mg a 40 mg una volta al giorno, mentre l'idroclorotiazide è efficace con dosi da 12,5 mg a 50 mg.
Negli studi clinici che hanno combinato bisoprololo/idroclorotiazide quando si utilizzano combinazioni di bisoprololo da 2,5 mg a 20 mg e idroclorotiazide da 6,25 mg a 25 mg, riducendo le dosi la pressione sanguigna aumenta in proporzione alla dose di ciascun componente.
Gli effetti indesiderati del bisoprololo sono un insieme di fenomeni dipendenti dalla dose (principalmente rallentamento del battito cardiaco, diarrea, debolezza e affaticamento) e fenomeni indipendenti (ad esempio, a volte rash) e l'idroclorotiazide sono un insieme di eventi dipendenti dalla dose (principalmente sangue di potassio ipoglicemico) e fenomeni indipendenti dal dosaggio (ad esempio, stati pancreatici). La quantità si verifica molto più popolare dei fenomeni indipendenti dalla dose.
Regime di trattamento trattato clinicamente
I pazienti con pressione arteriosa non controllata con dosi di 2,5 mg - 20 mg di bisoprololo possono essere sostituiti quotidianamente con una combinazione di bisoprololo fumarato + idroclorotiazide. I pazienti con pressione sanguigna sono completamente controllati con una dose di 50 mg di idroclorotiazide al giorno, ma una significativa perdita di potassio nel sangue con questo regime può ottenere un controllo simile della pressione sanguigna senza disturbi elettrolitici se si passa a bisoprololo fumarato + idroclorotiazide.
Terapia iniziale
Il trattamento di emoplastica può essere iniziato con la dose più bassa di Bisoprololo Fumarato + Idroclorotiazide 2,5 mg/6,25 mg (B/HCT) 1 capsula una volta al giorno. Dopo aver aggiustato la dose (a distanza di 14 giorni), è possibile aumentare la dose con una combinazione di bisoprololo fumarato + idroclorotiazide fino ad una dose massima raccomandata di 20 mg/12,5 mg (cioè il doppio della dose di 10 mg/6,25 mg) per via orale una volta al giorno quando appropriato.
Terapia alternativa
Questa combinazione può essere sostituita con singoli ingredienti quando necessario per aumentare la dose.
Definizione di trattamento
Se vuole interrompere il trattamento con Bisoprololo Fumarato e Idroclorotiazide, deve pianificare l'interruzione gradualmente per circa 2 settimane. I pazienti devono essere attentamente monitorati.
Pazienti con insufficienza renale o epatica
Prestare attenzione quando si utilizza e aggiustare la dose in pazienti con insufficienza epatica o disfunzione renale. Perché non vi è alcun segno che l'idroclorotiazide possa essere separato e ci sono alcuni dati che dimostrano che il bisoprololo non è separato, non necessario per sostituire i farmaci nei pazienti in dialisi.
Pazienti anziani
La dose regolabile in base all'età di solito non è necessaria, a meno che non vi sia una significativa disfunzione renale o epatica.
Negli studi clinici, almeno 270 pazienti sono stati trattati con bisoprololo fumarato in combinazione con idroclorotiazide (HCT) di età pari o superiore a 60 anni. L'HCT aggiunge significativamente l'ipotensione del bisoprololo nei pazienti ipertesi. Non è stata osservata alcuna differenza complessiva in termini di efficacia o sicurezza tra i pazienti anziani e i pazienti giovani. Un altro rapporto sull'esperienza clinica mostra che non vi è alcuna differenza nella risposta al farmaco tra i pazienti anziani e quelli più giovani, ma la sensibilità di alcuni individui più anziani non può essere esclusa.
Pazienti pediatrici
Non sono disponibili dati per bisoprololo fumarato e idroclorotiazide.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per la dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?
In caso di emergenza chiamare immediatamente il pronto soccorso 115 o recarsi presso la stazione sanitaria locale più vicina.
Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare dosi doppie per compensare la dose dimenticata.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Saviprolol Plus HCT 5/6.25 potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR):
Gli effetti indesiderati sono elencati in base agli organi e alla frequenza dell'incontro. La frequenza definita è: comune (1/100 ≤ ADR
tumore benigno, maligno o sconosciuto (inclusi cisti e polipi)
Occhi
cuore
circuito
Istruzioni su come gestire le ADR:
Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Controindicazioni di Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 nei seguenti casi:
Prestare attenzione quando si utilizza
è necessario prestare molta attenzione quando si assume il farmaco per i pazienti nei seguenti casi:
Avviso
bisoprololo fumarato
insufficienza cardiaca
La stimolazione del parasma è un componente essenziale che supporta la funzione circolatoria all'inizio dell'insufficienza cardiaca congestizia e i beta-bloccanti possono portare a un'ulteriore diminuzione della cardiomiopatia e promuovere una maggiore insufficienza cardiaca.
Tuttavia, in alcuni pazienti con insufficienza cardiaca congestionata, il risarcimento potrebbe richiedere questo farmaco. In questo caso, il farmaco deve essere usato con attenzione. Il farmaco viene aggiunto solo quando disponibile per l'insufficienza cardiaca con farmaci di base (diuretici, digitale, inibitori enzimatici) sotto lo stretto controllo di uno specialista.
Pazienti senza insufficienza cardiaca
In alcuni pazienti i beta-bloccanti possono continuare a provocare un pizzicotto al muscolo cardiaco e favorire l'insufficienza cardiaca. Sulla base dei primi segni o sintomi di insufficienza cardiaca, è necessario prendere in considerazione la sospensione del bisoprololo fumarato e dell’idroclorotiazide. In alcuni casi, il trattamento con bisoprololo fumarato e idroclorotiazide può essere continuato mentre l'insufficienza cardiaca viene trattata con altri farmaci.
Interruzione improvvisa del trattamento
In pazienti con malattia coronarica determinatasi dopo l'improvvisa interruzione del trattamento con beta-bloccanti sono stati osservati casi di esacerbazione di angina e, in alcuni casi, di infarto del miocardio o di aritmia ventricolare. Pertanto, questi pazienti devono essere avvertiti di non essere interrotti o interrotti senza il consiglio del medico. Anche nei pazienti senza malattia coronarica, si raccomanda comunque di ridurre la dose di bisoprololo fumarato e idroclorotiazide per più di 1 settimana a condizione che i pazienti siano attentamente monitorati. Se si manifestano i sintomi è necessario riprendere, almeno temporaneamente, il trattamento con beta-bloccanti. Se si verificano i sintomi della cessazione, il farmaco deve essere utilizzato almeno per un periodo di tempo.
Malattia vascolare periferica
I beta-bloccanti possono promuovere o aggravare i sintomi dell'insufficienza arteriosa nei pazienti con malattia vascolare periferica. È necessario prestare attenzione a questi pazienti.
Broncospasmo
In generale, i pazienti affetti da broncospasmo non devono utilizzare i beta-bloccanti. Poiché è correlato alla selezione dei beta del Bisoprololo Fumarato, la combinazione Bisoprololo Fumarato + Idroclorotiazide può essere usata con cautela nei pazienti con broncospasmo, che non rispondono ai farmaci o che non tollerano altri farmaci antipertensivi. A causa della selezione del beta, non assolutamente (la selezione diminuisce quando si aumenta la dose), la dose più bassa possibile di bisoprololo fumarato e idroclorotiazide. Anche l'effetto proprietà dei Beta (broncodilatatori) può essere efficace.
Anestesia e chirurgia
Nei pazienti in trattamento a lungo termine con beta bloccanti, non interrompere il farmaco prima di operare un intervento chirurgico.
Tuttavia, la capacità di danneggiare la risposta cardiaca con irritazione adrenergica può aumentare i rischi in anestesia e chirurgia.
diabete e ipoglicemia
I beta-bloccanti possono coprire le manifestazioni di ipoglicemia, in particolare la tachicardia. I beta-bloccanti non stolanti possono aumentare il livello di ipoglicemia causato dall'insulina e rallentare il recupero delle concentrazioni di glucosio nel siero. A causa della natura selettiva del beta, è meno probabile che ciò accada con il bisoprololo fumarato. Tuttavia, è necessario avvisare i pazienti ipoglicemici o i pazienti diabetici che assumono insulina o farmaci orali per la glicemia di queste possibilità e devono essere usati con attenzione con bisoprololo.
Inoltre, il potenziale diabete può diventare una malattia e i diabetici che assumono tiazidici potrebbero dover aggiustare la dose di insulina. A causa del basso dosaggio di idroclorotiazide, ciò potrebbe essere meno probabile che si verifichi con una combinazione di bisoprololo fumarato e idroclorotiazide.avvelenamento della tiroide
Il bloccante beta-adrenergico può coprire i segni clinici dell'ipertiroidismo (ipertiroidismo), come la tachicardia. L'interruzione improvvisa dei beta-bloccanti può peggiorare i sintomi dell'ipertiroidismo o può favorire la tempesta. Malattia renale
È necessario aggiustare attentamente la dose di bisoprololo per i pazienti con insufficienza renale o insufficienza epatica.
L'accumulo di tiazidici può svilupparsi in pazienti con funzionalità renale compromessa. In questi pazienti, la tiazidica può causare azoto nel sangue. Il paziente ha una clearance della creatinina inferiore a 40 ml/min, l'emivita plasmatica del bisoprololo fumarato aumenta fino a triplicarsi rispetto a una persona sana. Se l'insufficienza renale progredisce, è necessario sospendere il bisoprololo fumarato e l'idroclorotiazide.
Malattia epatica
Bisoprololo Fumarato e Idroclorotiazide devono essere usati con cautela nei pazienti con funzionalità epatica compromessa o malattia epatica progressiva. I tiazidici possono modificare l'equilibrio dei liquidi e degli elettroliti, il che può causare coma epatico.Inoltre, l'eliminazione del bisoprololo fumarato è significativamente più lenta nei pazienti affetti da cirrosi rispetto alle persone sane.
idroclorotiazide
Miopia acuta e glaucoma dell'angolo di chiusura secondario (glaucom)
L'idroclorotiazide, una sulfonamide, può causare una propria reazione specifica, portando a miopia transitoria e aumento del glaucoma acuto. I sintomi comprendono una riduzione acuta, impulsiva o visiva, del dolore e spesso si verificano entro poche ore o poche settimane dall'inizio dell'assunzione del farmaco. L'ipertrofia dell'angolo se non trattata può portare alla perdita permanente della vista. Il trattamento principale consiste nel sospendere l’idroclorotiazide il più rapidamente possibile. Potrebbe essere necessario prendere in considerazione il trattamento o l’intervento chirurgico se la pressione interna è ancora incontrollata. I fattori di rischio per lo sviluppo di un angolo di glaucoma possono includere una storia di allergia ai sulfamidici o alla penicillina.
Precauzioni
La condizione dell'equilibrio idro-elettrolitico
Sebbene la probabilità di sviluppare ipoglicemia sia limitata al bisoprololo fumarato e all'idroclorotiazide (HCT) a causa delle dosi molto basse di HCT, è necessario determinare periodicamente gli elettroliti nel siero e monitorare i segni di disturbi fluidi o elettrolitici del paziente, ovvero ipoglicemia, infezione alcalina con riduzione del sangue (ipocloremica) emomagnesiemia (ipomagnesiemia). I tiazidici mostrano un aumento dell'escrezione di magnesio nelle urine, che può causare una riduzione del magnesio nel sangue (ipomagnesiemia).
Tuttavia, qualsiasi carenza di cloruro ionico che si verifica è generalmente lieve e non richiede alcun trattamento specifico, ad eccezione di casi insoliti (come malattie del fegato o malattie renali). La sostituzione del cloruro può essere necessaria nel trattamento delle infezioni metaboliche alcaline.
Segni o sintomi di allarme di squilibrio di liquidi ed elettroliti includono secchezza delle fauci, sete, debolezza, indifferenza, sonnolenza, irrequietezza, dolore o crampi muscolari, affaticamento muscolare, ipotensione, secrezione urinaria, battito cardiaco accelerato e disturbi digestivi come nausea e vomito.
Si può sviluppare ipotensione, soprattutto con diuretici rapidi durante la cirrosi grave, durante l'uso simultaneo di corticosteroidi o ormoni epidemici (ACTH) o dopo un trattamento prolungato.
Assumere una quantità completa di elettroliti contribuirà anche a ridurre il potassio nel sangue. L'abbassamento del potassio nel sangue e la diminuzione del magnesio nel sangue possono causare aritmia ventricolare o aumentare la sensibilità o aumentare eccessivamente la risposta del cuore agli effetti tossici della digitale. La riduzione del potassio nel sangue può essere evitata o integrata con potassio o con un aumento del consumo di alimenti ricchi di potassio.
La riduzione del sodio nel sangue causata dal sangue può verificarsi in pazienti con edema nella stagione calda, il trattamento appropriato è il limite dell'acqua, non l'integrazione di acqua salata, ad eccezione dell'ipoglisi del sangue che minaccia (raro). In caso di perdita di sale, la scelta opportuna è quella di sostituire la terapia.
Iperglicemia
In alcuni pazienti che usano diuretici tiazidici possono verificarsi iperglicemia o gotta acuta.
Il bisoprololo fumarato, usato da solo o in combinazione con l'HCT, sono tutti correlati all'ipertrofia dell'acido urico. Tuttavia, negli studi clinici condotti negli Stati Uniti, l'incidenza dell'ipertrofia dell'acido urico è correlata al trattamento con idroclorotiazide (HCT) 25 mg (25%) superiore a B/HCT 6,25 mg (10%). A causa del dosaggio molto basso di HCT, l'iperuricemia può essere meno probabile che si verifichi con una combinazione di bisoprololo fumarato + idroclorotiazide.
Iperglicemia
Con i diuretici tiazidici può verificarsi iperglicemia. Quindi il potenziale diabete può manifestarsi se trattato con tiazidico.
Altri effetti
Gli effetti ipotensivi del farmaco possono aumentare nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per rimuovere il nervo simpatico.
Malattia dell'armatura
I tiazidici riducono la secrezione di calcio e modificano la patologia delle ghiandole paratiroidi, in alcuni pazienti con tiazidici per periodi prolungati sono state osservate ipercalcemia e ipoglicemia.
Insufficienza renale
Se l'insufficienza renale progredisce, è chiaro che è necessario considerare di ridurre la dose o di non continuare il trattamento con diuretici.
È stato dimostrato che la tiazidica aumenta la secrezione di magnesio nelle urine, che può portare a ipopotenza (ipomagnesiemia).
I tiazidici devono essere usati con cautela nella malattia renale grave. Nei pazienti con malattia renale, la tiazidica può causare movimenti cumulativi cumulativi di urea che possono svilupparsi in pazienti con funzionalità renale compromessa.
L'effetto dei farmaci sulla guida e sull'uso di macchinari
L'esperienza dimostra che il trattamento non influisce sulla capacità di guidare o utilizzare macchinari del paziente.
Tuttavia, alcune reazioni avverse come vertigini, mal di testa e sonnolenza sono rare ma si verificano comunque; Pertanto può influenzare la capacità di guidare o di utilizzare macchinari.
Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento
Donne incinte
I tiazidici attraversano la placenta e compaiono nel sangue del cordone ombelicale. L'uso dei tiazidici nelle donne in gravidanza richiede di prevedere i benefici rispetto ai rischi per il feto. Questi pericoli includono ittero per feti o neonati, pancreatite, trombocitopenia e possono avere altre reazioni avverse che si sono verificate negli adulti.
donne che allattano
Il bisoprololo fumarato utilizzato in monoterapia o in combinazione con l'HCT non è stato studiato nelle madri che allattano. I tiazidici vengono escreti attraverso il latte materno. Una piccola quantità di bisoprololo fumarato (dose Interazione farmacologica
bisoprololo fumarato (B) e idroclorotiazide (HCT)
Bisoprololo Fumarato + Idroclorotiazide può aumentare l'effetto di altri farmaci antipertensivi se usati contemporaneamente. Bisoprololo fumarato e idroclorotiazide non devono essere usati in combinazione con altri beta-bloccanti. I pazienti che ricevono farmaci che riducono/consumano catecolamine, come reserpina o guanetidina, devono essere attentamente monitorati a causa dell'aumento dell'effetto dei bloccanti beta-adrenergici che possono causare un eccessivo calo dell'attività simpatica. Nei pazienti trattati contemporaneamente con clonidina, se necessario interrompere il trattamento, il bisoprololo fumarato e l'idroclorotiazide devono essere interrotti alcuni giorni prima di interrompere la clonidina.
Bisoprololo Fumarato+Idroclorotiazide deve essere usato con cautela quando usato con inibitori del miocardio o inibitori della conduzione o della depressione atriale, come i farmaci calcio-antagonisti identificati (in particolare fenilalchilammina [Verapamill e benzotiazepina [Diltiazem]) e disopiramide.
Sia il glicoside digitale che i beta-bloccanti rallentano la trasmissione atriale e la frequenza cardiaca diminuisce. L'uso simultaneo può aumentare il rischio di rallentamento della frequenza cardiaca.
bisoprololo fumarato
Utilizzato contemporaneamente alla rifampicina aumenta la clearance del bisoprololo fumarato, accorciando i tempi di vendita. Tuttavia non è necessario modificare la dose iniziale.
I documenti di ricerca farmacocinetica non mostrano interazioni cliniche correlate ad altri usi simultanei, inclusi i diuretici tiazidici e cimetidina. Il bisoprololo fumarato non ha alcun effetto sul tempo di protrombina nei pazienti che assumono dosi stabili di warfarin.
Rischio di reazione anafilattica: durante l'assunzione di beta-bloccanti, i pazienti con una grave storia di allergie a diversi allergeni possono avere una reazione più forte all'uso ripetuto di farmaci o per incidente o a causa del trattamento. Questi pazienti potrebbero non rispondere alla dose di epinefrina spesso utilizzata per trattare le reazioni allergiche.
idroclorotiazide
Se usato contemporaneamente ai seguenti farmaci, potrebbe verificarsi un'interazione con i diuretici tiazidici inclusi alcol, farmaci sedativi o farmaci che creano dipendenza: potrebbe verificarsi un aumento del potenziale di abbassamento della pressione sanguigna.
Diabete (farmaci orali e insulinici): necessità di aggiustare il dosaggio dei farmaci per il diabete a causa dell'ipoglicemia del glucosio.
Altri farmaci antipertensivi: possono verificarsi con un effetto sinergico o aumentare il potenziale di ipotensione.
Colestiramina e colestipolo: l'assorbimento dell'idroclorotiazide è compromesso quando è presente la resina a scambio anionico di cui sopra. L'unica dose di colestiramina e colestipolo plastico è associata all'idroclorotiazide e riduce l'assorbimento nel tratto digestivo rispettivamente all'85% e al 43%.
corticosteroide, ACTH: aumenta l'esaurimento degli elettroliti, in particolare l'ipoglicemia.
Amina (ad esempio norepinefrina): può ridurre la risposta all'ipertensione ammina ma non abbastanza da impedirne l'utilizzo.
Rilassanti muscolari, gruppi non riducenti (ad esempio, tubocurarina): possono aumentare in risposta ai rilassanti muscolari.
Litio: non deve essere usato con diuretici. I diuretici riducono la clearance renale del litio e causano un alto rischio di avvelenamento da litio. Fare riferimento al manuale utente dei preparati al litio prima di usare Bisoprololo Fumarato e Idroclorotiazide.
Farmaci antinfiammatori non steroidei: in alcuni pazienti, quando si assumono farmaci antinfiammatori non steroidei, è possibile ridurre gli effetti diuretici, ridurre la secrezione di sodio urinario e ridurre l'effetto ipotensivo dei diuretici tiazidici e del diuretico potassico. Pertanto, quando Bisoprololo Fumarato + Idroclorotiazide viene utilizzato contemporaneamente con farmaci antinfiammatori non steroidei, i pazienti devono essere attentamente monitorati per determinare l'effetto desiderato dei diuretici. Quando si utilizza Tiazide, possono verificarsi reazioni sensibili in pazienti con o senza una storia di allergie o asma bronchiale. Reazioni di sensibilità alla luce che possono peggiorare o provocare il lupus in tutto il corpo che è stato segnalato in pazienti che utilizzano Tiazide. L'effetto ipotensivo della tiazidica può aumentare nei pazienti dopo la rimozione del nervo simpatico.
Test
Sulla base di segnalazioni relative a Tiazide, Bisoprololo Fumarato + Idroclorotiazide può ridurre la concentrazione di ode associata alle proteine sieriche ma non dare segni di disturbi della tiroide. Poiché i farmaci combinati contengono tiazidici (idroclorotiazide), il farmaco deve essere sospeso prima di eseguire il test di funzionalità del contorno.
Titolo di droga
A causa dell'assenza di studi sulla correlazione del farmaco, non mescolare questo farmaco con altri farmaci.
Conservazione
Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, temperature inferiori a 30 ⁰C.
Per essere fuori dalla portata dei bambini, leggere attentamente le istruzioni prima dell'uso.
Altri farmaci
- BETNESOL 4MG/ML INJECTION
- DAKTACORT CREAM
- Insulatard
- MabThera
- NOUBID 200MG FILM-COATED TABLETS
- PRIADEL 400MG TABLETS
Disclaimer
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