Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 고혈압 조절제(수포 3개 x 10정)
제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 비소프롤롤, 히드로클로로티아지드
성분
Thành phần cho 1 viên| 구성정보 | 콘텐츠 |
| 비소프롤롤 | 5mg |
| 하이드로클로로티아지드 | 6.25mg |
용도
적응증
Saviprolol Plus HCT 5/6.25 약물은 고혈압 조절에 사용됩니다.
약리학
약리학 그룹: 티아지드와 결합된 베타 차단제.
ATC 코드: C07b B07.
비소프롤롤 푸마르산염(B)은 히드로클로로티아지드(HCT)를 결합합니다
비소프롤롤 푸마르산염(B)과 히드로클로로티아지드(HCT)는 고혈압 치료에 개별적으로 또는 병용하여 사용되었습니다. 이러한 활성 성분의 저혈압 효과는 Hiep force입니다. HCT 6.25mg은 비소프롤롤푸마르산염의 저혈압 효과를 유의하게 증가시킵니다. 비소프롤롤 푸마르산염과 HCT 6.25 mg(b/h)의 저혈당 비율은 HCT 25 mg보다 현저히 낮습니다. 비소프롤롤푸마르산염과 히드로클로로티아지드의 임상 시험에서, 비소프롤롤푸마르산염과 히드로클로로티아지드 2.5mg/6.25mg, 5mg/6.25mg, 10mg/6.25mg 또는 ± 0.1MEQ/L 미만의 병용 치료를 받은 환자의 혈청 칼륨 함량의 평균 변화. HCT 25mg과 병용된 비소프롤롤 용량으로 치료받은 환자의 혈청 내 칼륨 함량의 평균 변화는 -0.1에서 -0.3meq/l로 변경됩니다.
비소프롤롤푸마르산염은 선택적으로 차단하는 블록빈(Cardioselective)으로서 치료 범위 내에서 내부교감신경과 같은 교감신경 효과가 유의미하거나 전혀 없는 제품입니다. 고용량(≥ 20 mg)에서 비소프롤롤 푸마르산염은 기관지 시스템과 혈관에 위치한 베타 수용체도 억제합니다. 상대적인 선택을 유지하려면 가장 낮은 용량을 효과적으로 사용하는 것이 중요합니다.
히드로클로로티아지드는 벤조티아디아진 이뇨제입니다. 티아지드는 신장 세뇨관의 전해질 재흡수 메커니즘에 영향을 미치고 나트륨과 염화물 분비를 거의 같은 양으로 증가시킵니다. 나트륨 요로 질환(나트륨)은 이차 칼륨 손실을 유발합니다.
비소프롤롤 푸마르산염
비소프롤롤은 선택적 블록버스터 베타1(β1)이지만 막 안정성이 없으며 치료 범위 내에서 사용 시 내인성 교감 신경과 같은 효과가 없습니다. 저용량의 비소프롤롤은 심장의 수용체와 경쟁하여 아드레날린 자극에 선택적으로 반응하는 것을 억제하지만 기관지 근육과 혈관벽의 베타2 수용체(β2) 아드레날린에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 고용량(예: 20mg 이상)을 사용하면 수용체 B에 대한 비소프롤롤의 선택적인 특성이 일반적으로 감소하고 약물은 수용체 β1과 β2를 모두 억제하기 위해 경쟁하게 됩니다.
비소프롤롤은 고혈압 치료에 사용됩니다. 비소프롤롤의 효과는 다른 베타 차단제와 동일합니다. 비소프롤롤의 저혈압을 낮추는 메커니즘에는 심장 흐름 감소, 신장 억제로 레닌 방출, 뇌의 혈관 운동 중추에서 교감 신경의 영향 감소 등이 포함될 수 있습니다. 그러나 비소프롤롤의 가장 두드러진 효과는 휴식 시와 활동 시 모두에서 심장 빈도를 감소시키는 것입니다. 비소프롤롤은 휴식 시와 활동 시 심장의 흐름을 감소시키고 모든 심장에서 배출되는 혈액량의 변화는 거의 없으며 휴식 및 활동 시 우심방압 또는 폐모세혈관압만 증가시킵니다. 금기 사항이나 불내증이 없는 한, 베타 차단제는 좌심실 이형성증으로 인한 심부전을 치료하고 진행성 심부전을 줄이기 위해 전달된 효소 억제제, 이뇨제 및 심장 배당체와 함께 사용되어 왔습니다. 울혈성 심부전 치료에서 베타 차단제의 좋은 효과는 주로 교감 신경계 효과의 억제에 기인합니다. 장기간 베타 차단제와 전환효소 억제제를 사용하면 심부전 증상을 줄이고 만성 심부전 환자의 임상 상태를 개선할 수 있습니다. 이러한 좋은 효과는 효소 억제제를 복용하는 사람들에게서 나타났으며, 레닌-안지오텐신 시스템과 교감 신경계를 결합한 억제제가 플러스 효과임을 보여줍니다.
히드로클로로티아지드
하이드로클로로티아지드와 티아지드 이뇨제는 멀리 있는 나트륨과 염화물 이온의 재흡수를 억제하는 메커니즘으로 염화나트륨과 수분의 배설을 증가시킨다. 특히 칼륨과 마그네슘 등 다른 전해질의 배설도 증가했고, 칼슘도 감소했다.
히드로클로로티아지드는 또한 이산화탄소 효소의 활성을 감소시켜 중탄산염의 배설을 증가시키지만 이 효과는 일반적으로 배설 효과에 비해 작으며 소변 pH를 크게 변화시키지 않습니다. 티아지드는 약물의 주요 위치인 원거리에 도달하기 전에 나트륨 이온의 약 90%가 재흡수되기 때문에 중간 정도의 이뇨 효과가 있습니다.
히드로클로로티아지드는 혈압을 낮추는 효과가 있는데 이는 나트륨 카드와 관련된 혈장량 및 세포외액의 감소로 인한 것으로 추정됩니다. 그러면 약물 사용 중 Na+농도 감소에 따른 혈관의 점진적인 적응을 통해 말초저항의 감소에 따라 혈압을 낮추는 효과가 나타난다. 따라서 히드로클로로티아지드의 저혈압 효과는 1~2주 후에 서서히 나타나는 반면, 이뇨 효과는 빠르게 나타나 몇 시간 후에 바로 나타날 수 있다.
히드로클로로티아지드는 다른 항고혈압제의 효과를 증가시킨다.
동적 약동학
비소프롤롤 푸마르산염(B) 결합 히드로클로로티아지드(HCT)
건강한 지원자의 경우 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드 모두 음주 후 잘 흡수됩니다. 같은 알약으로 함께 마시는 경우에는 각 물질에 대한 판매업체가 없습니다.
비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드의 흡수는 음식과 함께 사용해도 영향을 받지 않습니다. 비소프롤롤푸마르산염의 혈장 내 평균 최고 농도는 각각 2.5mg/6.25mg, 5mg/6.25mg, 10mg/6.25mg 복합정을 복용한 후 약 3시간 후에 약 9ng/ml, 19ng/ml, 36ng/mL입니다. 히드로클로로티아지드의 혈장 내 평균 최고 농도는 복합제 복용 후 약 2.5시간 후에 30ng/ml에 도달합니다. 용량을 늘리면 비소프롤롤 푸마르산염의 혈장 농도 비율이 증가합니다. 2.5mg~5mg 용량과 5mg~10mg 용량 사이에서 관찰되었습니다. 비소프롤롤푸마르산염의 판매시간 T1/2는 7시간~15시간, 히드로클로로티아지드는 4~10시간이다.
소변 내 투여량 비율은 비소프롤롤 푸마르산염의 경우 약 55%, 히드로클로로티아지드의 경우 약 60%입니다.
비소프롤롤 푸마르산염
비소프롤롤 푸마르산염 10mg을 경구 투여한 후 절대 생체 이용률은 약 80%입니다. 비소프롤롤푸마르산염의 1차 대사율은 약 20%입니다.
비소프롤롤 푸마르산염의 동적 동적 데이터는 단일 투여 후 안정적인 상태에서 테스트되었습니다. 혈청 단백질과의 결합은 약 30%입니다. 혈장 최고 농도는 2.5mg~20mg의 용량으로 약물을 복용한 후 2~4시간 이내에 발생하며 평균 최고 값은 2.5mg에서 9ng/mL~20mg에서 70ng/mL입니다. 매일 1회 표준으로 비소프롤롤 푸마르산염을 복용할 때 결과적으로 혈장 최고 농도의 변화는 두 번 미만입니다. 농도는 2.5mg~20mg의 경구 투여량 범위에 비례합니다.혈장의 반방전 시간은 약 9~12시간이며 노인 환자의 경우 부분적으로 신장 기능 저하로 인해 약간 더 길어집니다. 1일 1회 투여시 5일 이내에 안정상태에 도달한다. 청년층과 노년층 모두 혈장 축적량이 낮고, 축적계수는 1.1~1.3 사이로, 이는 1일 1회 약을 판매하고 복용하는 시점부터 예상되는 현상이다. 비소프롤롤 푸마르산염은 신장을 통해 동일하게 배설되며, 복용량의 약 50%는 소변에서 불활성 대사체 형태로 나타나고 50%는 불활성 대사체 형태로 나타납니다. 인간의 경우 대사산물은 불안정하거나 약리학적 활성이 없는 것으로 알려져 있습니다. 복용량의 2% 미만이 대변으로 배설됩니다. 두 동등의 약동학적 특성은 유사합니다. 비소프롤롤은 시토크롬 p450에 의해 대사되지 않습니다 || D6(데브리소퀸 수산화효소).
크레아티닌 청소율이 40ml/min 미만인 물체의 경우 혈장 내 반폐기 시간이 건강한 사람보다 3배 더 길어집니다. 간경변증 환자의 경우 비소프롤롤 제거 속도는 건강한 개체에 비해 크게 변화하고 상당히 느린 경우가 많으며 혈장 노폐물 판매 시간은 약 8~22시간 정도 소요됩니다.
노인의 경우 부분적으로 크레아티닌 청소율 감소로 인해 안정 상태의 평균 혈장 농도가 증가했습니다. 그러나 젊은층과 노년층의 비소프롤롤 축적량에는 큰 차이가 없었다.
히드로클로로티아지드(HCT)
히드로클로로티아지드는 마신 후 잘 흡수됩니다(65% -75%). 울혈성 심부전 환자의 경우 히드로클로로티아지드의 흡수가 감소합니다.
약물 복용 후 1~5시간 이내에 뿌리 덮개의 최고 농도가 관찰되며, 12.5~100mg 경구 투여 후 70~490ng/mL 이내입니다. 혈장 농도는 복용량과 선형적으로 관련됩니다.
혈액 내 히드로클로로티아지드 농도는 혈장 농도보다 1.6~1.8배 높습니다. 혈청 단백질과의 결합은 약 40%~68%로 보고되었습니다. 혈장 판매 시간은 6~15시간으로 보고됩니다. 히드로클로로티아지드는 주로 신장을 통해 제거됩니다.
12.5~100mg을 경구 투여한 후 55%~77%의 복용량이 소변으로 나타나며 흡수량의 95% 이상이 일정하게 소변으로 배설된다. 신장 질환 환자의 경우 혈장 HCT 농도가 증가하고 판매 시간이 연장됩니다.
복용 전 Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 고혈압 조절제(수포 3개 x 10정)
사용 방법
경구 정제.
복용량
복용량
비소프롤롤 요법은 1일 1회 2.5mg~40mg의 용량으로 고혈압에 효과적인 치료법인 반면, 히드로클로로티아지드는 12.5mg~50mg 용량으로 효과적입니다.
비소프롤롤 복합제 2.5mg~20mg 및 히드로클로로티아지드 용량 6.25mg~25mg을 사용할 때 비소프롤롤/히드로클로로티아지드를 병용하는 임상시험에서, 혈압 강하는 각 성분의 용량에 비례하여 증가합니다.
비소프롤롤의 원하지 않는 효과는 용량에 따른 현상(주로 느린 심박수, 설사, 허약 및 피로)과 독립적인 현상(예: 때로는 발진)이 혼합되어 있으며, 히드로클로로티아지드는 용량에 따른 증상(주로 저혈당 칼륨혈)과 용량에 따른 독립적인 현상(예: 췌장 동상)이 혼합되어 용량에 따른 독립적인 현상(예: 췌장 동상)의 양이 훨씬 더 많이 발생합니다.
임상적으로 치료된 치료법
혈압이 조절되지 않고 비소프롤롤 2.5mg - 20mg을 투여하는 환자는 비소프롤롤 푸마르산염 + 히드로클로로티아지드 병용 요법으로 매일 대체할 수 있습니다. 혈압이 있는 환자는 매일 50mg의 히드로클로로티아지드를 복용하면 완전히 조절되지만, 이 요법을 사용하면 혈액 칼륨이 크게 손실되므로 비소프롤롤 푸마르산염 + 히드로클로로티아지드로 전환하면 전해질 장애 없이 유사한 혈압 조절을 달성할 수 있습니다.
초기 치료
조혈 치료는 최저 용량의 비소프롤롤 푸마르산염 + 히드로클로로티아지드 2.5mg/6.25mg(B/HCT) 1캡슐을 1일 1회 투여하여 시작할 수 있습니다. 용량을 조정한 후(14일 간격), 적절한 경우 비소프롤롤 푸마르산염 + 히드로클로로티아지드 병용 요법으로 최대 권장 용량인 20mg/12.5mg(즉, 10mg/6.25mg의 두 배 용량)까지 경구 투여하여 적절한 경우 1일 1회 경구 투여할 수 있습니다.
대체 요법
이 조합은 복용량을 늘려야 하는 경우 개별 성분으로 대체될 수 있습니다.
치료의 정의
비소프롤롤푸마르산염과 히드로클로로티아지드 치료를 중단하고 싶다면 약 2주 동안 점진적으로 달성할 계획을 세워야 합니다. 환자를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
신부전 또는 간부전 환자
간부전이나 신장 기능 장애가 있는 환자에게는 사용 시 주의하고 용량을 조절하세요. 히드로클로로티아지드가 분리될 수 있다는 징후가 없고 비소프롤롤이 분리되지 않는다는 일부 데이터가 있기 때문에 투석환자에서 약물을 대체할 필요가 없다.
노인 환자
심각한 신장이나 간 기능 장애가 없는 한 연령에 따라 용량을 조정할 필요는 없습니다.
임상 시험에서 최소 270명의 환자가 60세 이상의 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드(HCT)를 병용하여 치료를 받았습니다. HCT는 고혈압 환자에게 비소프롤롤의 저혈압을 유의미하게 추가합니다. 노인 환자와 젊은 환자 사이에 유효성이나 안전성에 있어서 전반적인 차이는 관찰되지 않았습니다. 또 다른 임상 경험 보고서에 따르면 노인 환자와 젊은 환자 사이의 약물 반응에는 차이가 없지만 일부 노인의 민감도를 배제할 수는 없습니다.
소아 환자
비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드에 대한 데이터는 없습니다.
참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 대처방법은 무엇인가요?
응급상황의 경우 즉시 115 응급센터에 전화하거나 가까운 보건소로 가세요.
1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 두 배의 복용량을 사용하지 마십시오.
부작용
Saviprolol Plus HCT 5/6.25 사용 시 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.
원하지 않는 효과는 장기 및 발생 빈도에 따라 나열됩니다. 정의된 빈도는 흔함(1/100 ≤ ADR
양성, 악성 또는 알려지지 않은 종양(낭종 및 폴립 포함)
눈
하트
회로
ADR 처리 방법에 대한 지침:
약물 사용 시 원하지 않는 효과가 나타나면 의사에게 알리십시오.
경고
약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.
금기 사항
다음과 같은 경우 Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 금기 사항:
사용 시 주의
다음과 같은 경우 환자에게 약을 복용할 때 매우 주의해야 합니다:
경고
비소프롤롤 푸마르산염
심부전
파라스마 자극은 울혈성 심부전 초기에 순환 기능을 지원하는 필수 성분이며, 베타 차단제는 심근병증을 더욱 감소시키고 심부전을 더욱 촉진할 수 있습니다.
그러나 일부 울혈성 심부전 환자의 경우 보상을 위해 이 약물이 필요할 수 있습니다. 이런 경우에는 약을 주의해서 사용해야 합니다. 전문의의 엄격한 관리 하에 기본약물(이뇨제, 디기탈리스, 효소억제제)로 심부전에 사용 가능한 경우에만 약물을 첨가합니다.
심부전이 없는 환자
베타 차단제를 사용하는 일부 환자의 경우 계속해서 심장 근육(꼬집음)을 유발하고 심부전을 촉진할 수 있습니다. 심부전의 첫 징후나 증상에 따라 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드의 중단을 고려해야 합니다. 어떤 경우에는 심부전을 다른 약물로 치료하는 동안 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드 치료를 계속할 수 있습니다.
치료를 갑자기 중단하세요
베타 차단제 치료를 갑자기 중단한 후 관상동맥질환이 확인된 환자에게서 협심증 악화 및 경우에 따라 심근경색 또는 심실성 부정맥이 관찰되었습니다. 그러므로 이러한 환자들에게는 의사의 조언 없이는 치료를 중단하거나 중단하지 않도록 주의를 주어야 합니다. 관상동맥 질환이 없는 환자라도 환자를 주의깊게 관찰하는 조건으로 비소프롤롤푸마르산염 및 히드로클로로티아지드의 용량을 1주일 이상 감량하여 치료하는 것이 여전히 권장된다. 증상이 나타나면 적어도 일시적으로 베타 차단제 치료를 재개해야 합니다. 중단 증상이 나타나면 적어도 일정 기간 동안 약을 사용해야 합니다.
말초혈관질환
베타 차단제는 말초 혈관 질환 환자의 동맥 부전 증상을 촉진하거나 악화시킬 수 있습니다. 이러한 환자에게는 주의가 필요합니다.
기관지 경련
일반적으로 기관지경련 환자는 베타차단제를 사용해서는 안 됩니다. 비소프롤롤푸마르산염 베타의 선택과 관련이 있으므로, 비소프롤롤푸마르산염과 히드로클로로티아지드 병용요법은 기관지경련 환자, 약물에 반응하지 않거나 다른 항고혈압제를 견딜 수 없는 환자에게는 신중히 사용할 수 있습니다. 베타 선택으로 인해 절대적이지는 않지만(용량을 늘리면 선택이 감소함) 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드의 가능한 최저 용량입니다. 베타의 오너십효과(기관지확장제)도 효과적일 수 있습니다.
마취 및 수술
베타 차단제로 장기간 치료를 받은 환자의 경우 수술 전에 약물을 중단하지 마십시오.
그러나 아드레날린성 자극으로 인해 심장 반응이 손상될 수 있으므로 마취 및 수술 시 위험이 증가할 수 있습니다.
당뇨병 및 저혈당
베타 차단제는 저혈당증, 특히 빈맥 증상을 완화할 수 있습니다. Unstolant 베타 차단제는 인슐린으로 인한 저혈당 수준을 증가시키고 혈청 포도당 농도 회복을 늦출 수 있습니다. 베타의 선택적 특성으로 인해 Bisoprolol Fumarate에서는 이러한 현상이 발생할 가능성이 적습니다. 그러나 인슐린이나 혈당 경구약을 복용하고 있는 저혈당증 환자나 당뇨병 환자에게는 이러한 가능성에 대해 경고할 필요가 있으며, 비소프롤롤과 병용 시 주의해야 한다.
또한 잠재적인 당뇨병은 질병이 될 수 있으며 티아지드를 복용하는 당뇨병 환자는 인슐린 용량을 조정해야 할 수도 있습니다. 히드로클로로티아지드의 복용량이 낮기 때문에 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드를 병용하면 이러한 현상이 발생할 가능성이 더 낮을 수 있습니다.갑상선 중독
베타-아드레날린 차단제는 빈맥과 같은 갑상선 기능 항진증(갑상선 기능 항진증)의 임상 징후를 치료할 수 있습니다. 베타 차단제의 갑작스러운 중단은 갑상선 기능 항진증의 증상을 악화시키거나 폭풍을 촉진할 수 있습니다.신장 질환
신부전이나 간부전 환자의 경우 비소프롤롤의 용량을 신중하게 조절해야 합니다.
신장 기능이 손상된 환자의 경우 티아지드 축적이 발생할 수 있습니다. 이 환자들에게 티아지드는 혈액 질소를 유발할 수 있습니다. 환자의 크레아티닌 청소율은 40ml/min 미만이며, 비소프롤롤 푸마르산염의 혈장 반감기는 건강한 사람보다 3배 증가합니다. 신부전이 진행되면 비소프롤롤푸마르산염과 히드로클로로티아지드 투여를 중단해야 한다.
간질환
비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드는 간 기능이 손상되었거나 진행성 간 질환이 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 티아지드는 체액과 전해질의 균형을 변화시켜 간 혼수상태를 유발할 수 있습니다.또한 간경변증 환자의 경우 건강한 사람에 비해 비소프롤롤 푸마르산염의 제거 속도가 현저히 느립니다.
히드로클로로티아지드
급성 근시 및 이차 폐쇄각 녹내장(녹내장)
술폰아미드인 히드로클로로티아지드는 그 자체의 특정 반응을 일으켜 일과성 근시와 급성 녹내장을 증가시킬 수 있습니다. 증상에는 급성 충동성 또는 시각적 통증 감소가 포함되며, 약물 복용을 시작한 후 몇 시간에서 몇 주 이내에 나타나는 경우가 많습니다. 각도 비대증은 치료하지 않고 방치하면 영구적인 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 주요 치료법은 가능한 한 빨리 히드로클로로티아지드를 중단하는 것입니다. 내부 압력이 여전히 조절되지 않는 경우 치료나 수술을 고려해야 할 수도 있습니다. 녹내장이 발생하는 위험 요인에는 설폰아미드 또는 페니실린 알레르기 병력이 포함될 수 있습니다.
주의사항
체액 및 전해질 균형 상태
HCT의 용량이 매우 낮기 때문에 저혈당증이 발생할 가능성은 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드(HCT)로 제한되지만, 체액 또는 전해질 장애, 즉 저혈당증, 혈액 환원 알칼리에 의한 알칼리 감염(저염소혈증) 혈색소혈증(저마그네슘혈증)의 징후를 모니터링해야 하므로 혈청 및 환자의 전해질을 주기적으로 확인해야 합니다. 티아지드는 소변으로 마그네슘 배설이 증가하여 혈중 마그네슘 감소(저마그네슘혈증)를 유발할 수 있음을 보여줍니다.
그러나 염화물 이온 결핍증은 일반적으로 경미하며 특이한 경우(예: 간 질환 또는 신장 질환)를 제외하고는 특별한 치료가 없습니다. 대사성 알칼리 감염 치료에는 염화물 대체가 필요할 수 있습니다.
체액 불균형 및 전해질의 경고 징후 또는 증상에는 입 건조, 갈증, 쇠약, 무관심, 졸음, 안절부절, 근육통 또는 경련, 근육 피로, 저혈압, 소변 배출, 빠른 심박수 및 메스꺼움 및 구토와 같은 소화 장애가 포함됩니다.
특히 중증 간경변증 중 급속 이뇨제 사용 시, 코르티코스테로이드 또는 전염병 호르몬(ACTH)과 동시에 사용하는 동안 또는 장기간 치료한 후에 저혈압이 발생할 수 있습니다.
전해질을 충분히 섭취하면 혈중 칼륨 수치를 낮추는 데도 도움이 됩니다. 혈중 칼륨 감소 및 혈중 마그네슘 감소는 심실 부정맥을 유발하거나 민감도를 증가시키거나 디기탈리스의 독성 효과에 대한 심장 반응을 너무 많이 증가시킬 수 있습니다. 혈중 칼륨 수치를 낮추는 것은 피하거나 칼륨으로 보충하거나 칼륨이 풍부한 식품 섭취를 늘릴 수 있습니다.
더운 날씨에 부종이 있는 환자에게 혈액으로 인한 혈중 나트륨 저하가 발생할 수 있으며, 적절한 치료는 소금물 보충이 아닌 수분 제한입니다. 단, 혈중 나트륨 저혈당이 위협적인 경우(드묾)는 예외입니다. 염분 손실이 발생한 경우 치료법을 대체하는 것이 적절한 선택입니다.
고혈당증
티아지드 이뇨제를 사용하는 일부 환자에서는 고혈당증이나 급성 통풍이 발생할 수 있습니다.
단독으로 사용되거나 HCT와 함께 사용되는 비소프롤롤 푸마르산염은 모두 요산 비대와 관련이 있습니다. 그러나 미국의 임상 시험에서 요산 비대증의 발생은 B/HCT 6.25mg(10%)보다 큰 히드로클로로티아지드(HCT) 25mg(25%) 치료와 관련이 있습니다. HCT의 복용량은 매우 낮기 때문에, 고요산혈증 고요산혈증은 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드 병용 요법에서 발생할 가능성이 더 낮을 수 있습니다.
고혈당증
티아지드 이뇨제 사용 시 고혈당증이 발생할 수 있습니다. 따라서 Thiazide로 치료할 때 잠재적인 당뇨병이 나타날 수 있습니다.
기타 효과
교감신경을 제거하는 수술을 받은 환자의 경우 이 약의 저혈압 효과가 증가할 수 있습니다.
갑옷병
티아지드는 칼슘 분비를 감소시키고 부갑상선의 병리를 변화시키며, 일부 장기간의 티아지드 환자에게서 고칼슘혈증 및 저혈당증이 관찰되었습니다.
신부전
신부전이 진행되면 복용량을 줄이거나 이뇨제 치료를 계속하지 않는 것을 고려해야 하는 것은 분명합니다.
티아지드는 소변 마그네슘 분비를 증가시켜 저산소증(저마그네슘혈증)을 유발할 수 있는 것으로 나타났습니다.
티아지드는 중증 신장 질환에 주의해서 사용해야 합니다. 신장질환 환자의 경우, 티아지드는 신장 기능 장애 환자에서 발생할 수 있는 요소 축적 누적 운동을 유발할 수 있습니다.
운전 및 기계 조작에 대한 약물의 영향
경험에 따르면 치료는 환자의 운전 능력이나 기계 사용 능력에 영향을 미치지 않습니다.
그러나 현기증, 두통, 졸음 등 일부 이상반응은 드물지만 여전히 발생합니다. 따라서 운전이나 기계 조작 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
임신 및 수유 중에 여성을 위한 약물 사용
임산부
티아지드는 태반을 통과하여 제대혈에 나타납니다. 임산부에게 티아지드를 사용하려면 태아에 대한 위험과 비교하여 이점을 예측해야 합니다. 이러한 위험에는 태아 또는 영유아의 황달, 췌장염, 혈소판 감소증이 포함되며 성인에게서 발생한 기타 부작용이 있을 수 있습니다.
모유 수유 중인 여성
비소프롤롤 푸마르산염 단독 사용 또는 HCT와 병용 사용은 모유수유 중인 산모를 대상으로 연구된 바 없습니다. 티아지드는 모유를 통해 배설됩니다. 모유수유 중인 쥐의 우유에서 소량의 비소프롤롤 푸마르산염( 약물 상호 작용
비소프롤롤 푸마르산염(B) 및 히드로클로로티아지드(HCT)
비소프롤롤 푸마르산염 + 히드로클로로티아지드를 동시에 사용하면 다른 항고혈압제의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드는 다른 베타 차단제와 함께 사용해서는 안 됩니다. 레세르핀이나 구아네티딘과 같은 카테콜아민을 감소/섭취하는 약물을 투여받는 환자는 베타-아드레날린 차단제의 효과가 증가하여 교감신경 활동이 과도하게 저하될 수 있으므로 면밀히 모니터링해야 합니다. 클로니딘과 동시에 치료를 받은 환자의 경우 치료를 중단해야 하는 경우 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드를 클로니딘을 중단하기 며칠 전에 중단해야 합니다.
비소프롤롤 푸마르산염+히드로클로로티아지드는 확인된 칼슘 길항제(특히 페닐알킬아민[베라파밀 및 벤조티아제핀[Diltiazem]) 디소피라미드와 같은 심근 억제제 또는 심방 전도 또는 우울증 억제제와 함께 사용할 때 주의해야 합니다.
디지탈리스 배당체와 베타 차단제는 모두 심방 전달을 늦추고 심박수를 감소시킵니다. 동시에 사용하면 심박수가 느려질 위험이 높아질 수 있습니다.
비소프롤롤 푸마르산염
리팜핀과 병용투여시 비소프롤롤푸마르산염의 제거율이 증가하여 판매시간이 단축됩니다. 그러나 시작 용량을 변경할 필요는 없습니다.
약동학 연구 문서에서는 티아지드 및 시메티딘 이뇨제를 포함한 다른 동시 사용과 관련된 임상 상호작용을 보여주지 않습니다. 비소프롤롤 푸마르산염은 안정적인 용량의 와파린을 복용하는 환자의 프로트롬빈 시간에 영향을 미치지 않습니다.
아나필락시스 반응 위험: 베타 차단제를 복용하는 동안 다양한 알레르기 항원에 대한 심각한 알레르기 병력이 있는 환자는 반복적인 약물 사용이나 사고 또는 치료로 인해 더 강한 반응을 보일 수 있습니다. 이러한 환자들은 알레르기 반응 치료에 흔히 사용되는 에피네프린 용량에 반응하지 않을 수 있습니다.
히드로클로로티아지드
다음 약물과 병용투여 시 알코올, 진정제 또는 중독성 약물을 포함한 티아지드 이뇨제와 상호작용이 있을 수 있으며, 혈압 강하 가능성이 증가할 수 있습니다.
당뇨병(경구 및 인슐린 약물): 저혈당으로 인해 당뇨병 약물의 용량 조절이 필요합니다.
기타 항고혈압제: 시너지 효과를 발휘하거나 저혈압 가능성을 높일 수 있습니다.
콜레스티라민 및 콜레스티폴: 위의 음이온 교환 수지가 존재하면 히드로클로로티아지드의 흡수가 손상됩니다. 히드로클로로티아지드와 관련된 콜레스티라민 및 콜레스티폴 플라스틱의 유일한 용량은 소화관 흡수를 각각 85% 및 43%로 감소시킵니다.
코르티코스테로이드, ACTH: 전해질 고갈, 특히 저혈당증을 증가시킵니다.
아민(예: 노르에피네프린): 고혈압 아민에 대한 반응을 감소시킬 수 있지만 사용을 막을 만큼 충분하지는 않습니다.
근육 이완제, 비환원 그룹(예: 투보쿠라린): 근육 이완제에 반응하여 증가할 수 있습니다.
리튬: 이뇨제와 함께 사용하면 안 됩니다. 이뇨제는 리튬의 신장 청소율을 감소시키고 리튬 중독의 위험을 높입니다. 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드를 사용하기 전에 리튬 제제의 사용자 설명서를 참조하십시오.
비스테로이드성 항염증제: 일부 환자의 경우 비스테로이드성 항염증제를 복용하면 이뇨 효과가 감소하고 소변으로 나트륨 분비가 감소하며 티아지드 이뇨제, 칼륨 이뇨제의 저혈압 효과가 감소할 수 있습니다. 따라서 비소프롤롤 푸마르산염 + 하이드로클로로티아지드를 비스테로이드성 항염증제와 동시에 사용하는 경우 환자는 이뇨제의 원하는 효과를 결정하기 위해 면밀히 모니터링해야 합니다. 티아지드를 사용하는 경우 알레르기 또는 기관지 천식 병력이 있거나 없는 환자에게 민감한 반응이 발생할 수 있습니다. 빛에 민감한 반응은 티아지드를 사용하는 환자에게서 보고된 전신 루푸스를 악화시키거나 방출할 수 있습니다. 교감신경을 제거한 환자에서는 티아지드의 저혈압 효과가 증가할 수 있다.
테스트
티아지드 관련 보고에 따르면, 비소프롤롤 푸마르산염 + 히드로클로로티아지드는 혈청 단백질과 관련된 오디의 농도를 감소시킬 수 있지만 갑상선 장애의 징후를 나타내지는 않습니다. 복합제에는 티아지드(히드로클로로티아지드)가 포함되어 있으므로 윤곽기능 검사를 시행하기 전에는 약물 투여를 중단해야 합니다.
약물
약품과의 상관관계에 대한 연구가 없기 때문에 본 약품을 다른 약품과 혼합하여 사용하지 마십시오.
보관
서늘한 곳에 두고 빛을 피하고 30⁰C 이하의 온도를 유지하세요.
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 사용하려면 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽으세요.
기타 약물
- Avamys
- ADDNOK 2 MG SUBLINGUAL TABLETS
- DRICLOR SOLUTION
- OLICLINOMEL N4-550E EMULSION FOR INFUSION
- PANADOL NIGHT
- VIRGAN EYE GEL
면책조항
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