Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 mengawal hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Bisoprolol, hydrochlorothiazide

Kandungan

Thành phần cho 1 viên
Maklumat komposisikandungan
Bisoprolol5mg
Hydrochlorothiazide6.25mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Saviprolol Plus HCT 5/6.25 ditunjukkan untuk mengawal hipertensi.

Farmakologi

Kumpulan farmakologi: Penyekat beta digabungkan dengan thiazide.

Kod ATC: C07b B07.

bisoprolol fumarate (B) menggabungkan hydrochlorothiazide (HCT)

Bisoprolol Fumarate (B) dan Hydrochlorothiazide (HCT) telah digunakan secara individu atau digabungkan untuk merawat hipertensi. Kesan hipotensi bahan aktif ini ialah daya Hiep; HCT 6.25 mg dengan ketara meningkatkan kesan hipotensi Bisoprolol Fumarate. Kadar hipoglikemia bisoprolol fumarate dan HCT 6.25 mg (b/j) adalah jauh lebih rendah daripada HCT 25 mg. Dalam ujian klinikal Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide, purata perubahan kandungan kalium serum pada pesakit yang dirawat dengan kombinasi Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide 2.5 mg/6.25 mg, 5 mg/6.25 mg, 10 mg/6.25 mg atau kurang daripada ± 0.1 MEQ/L. Purata perubahan kandungan Potassium dalam serum pesakit yang dirawat dengan sebarang dos Bisoprolol digabungkan dengan HCT 25 mg berubah daripada -0.1 kepada - 0.3meq/l.

Bisoprolol Fumarate ialah kacang penghalang selektif (Kardioselective) yang tidak mempunyai kesan ketara atau tiada kesan simpatetik seperti saraf simpatik dalaman dalam skop rawatan. Pada dos yang tinggi (≥ 20 mg), Bisoprolol Fumarate juga menghalang reseptor beta, yang terletak di dalam sistem bronkial dan saluran darah. Untuk mengekalkan pemilihan relatif, adalah penting untuk menggunakan dos terendah dengan berkesan.

Hydrochlorothiazide ialah diuretik benzotiadiazine. Thiazide menjejaskan mekanisme tiub renal penyerapan semula elektrolit dan meningkatkan rembesan natrium dan klorida dalam jumlah yang hampir sama. Keadaan air kencing natrium (natrium) akan menyebabkan kehilangan kalium sekunder.

bisoprolol fumarate

Bisoprolol ialah Beta1 blockbuster terpilih (β1) tetapi tidak mempunyai kestabilan membran dan tidak mempunyai kesan seperti saraf simpatik intrinsik apabila digunakan dalam skop rawatan. Dengan dos yang rendah, Bisoprolol menghalang tindak balas selektif kepada rangsangan adrenalin dengan bersaing dengan reseptor jantung jantung, tetapi mempunyai sedikit kesan pada reseptor beta2 (β2) adrenalin otot bronkial dan dinding vaskular. Dengan dos yang tinggi (contohnya 20 mg atau lebih), sifat selektif bisoprolol pada reseptor B, biasanya berkurangan dan ubat akan bersaing menghalang kedua-dua reseptor β1 dan β2

Bisoprolol digunakan untuk merawat hipertensi. Keberkesanan Bisoprolol adalah setara dengan penyekat beta yang lain. Mekanisme menurunkan hipotensi Bisoprolol mungkin termasuk faktor berikut: mengurangkan aliran jantung, perencatan buah pinggang membebaskan renin dan mengurangkan kesan saraf simpatetik dari pusat vasomotor di otak. Tetapi kesan Bisoprolol yang paling ketara ialah mengurangkan kekerapan jantung, semasa berehat dan semasa melakukan senaman. Bisoprolol mengurangkan aliran jantung semasa rehat dan apabila melakukan senaman, disertai dengan sedikit perubahan dalam jumlah darah yang dikeluarkan dalam setiap jantung, dan hanya meningkatkan tekanan atrium kanan atau tekanan kapilari pulmonari semasa rehat dan senaman. Melainkan terdapat kontraindikasi atau tidak bertoleransi, penyekat beta telah digunakan dalam kombinasi dengan perencat enzim yang dipindahkan, diuretik dan glikosida jantung untuk merawat kegagalan jantung akibat displasia ventrikel kiri, untuk mengurangkan kegagalan jantung progresif. Kesan baik penyekat beta dalam rawatan kegagalan jantung kongestif adalah terutamanya disebabkan oleh perencatan kesan sistem saraf simpatetik. Menggunakan penyekat beta jangka panjang, serta perencat enzim penukaran, boleh mengurangkan gejala kegagalan jantung dan memperbaiki keadaan klinikal orang yang mengalami kegagalan jantung kronik. Kesan baik ini telah ditunjukkan pada orang yang mengambil perencat enzim, menunjukkan perencat dalam kombinasi sistem renin-angiotensin dan sistem saraf simpatetik adalah kesan tambahan.

hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide dan thiazide diuretik meningkatkan perkumuhan natrium klorida dan air yang melekat pada mekanisme menghalang penyerapan semula ion natrium dan klorida di kejauhan. Perkumuhan elektrolit lain juga meningkat terutamanya Potassium dan Magnesium, dan kalsium berkurangan.

Hydrochlorothiazide juga mengurangkan aktiviti enzim karbon dioksida, yang meningkatkan perkumuhan bikarbonat tetapi kesan ini biasanya kecil berbanding dengan kesan perkumuhan dan tidak mengubah pH air kencing dengan ketara. Thiazide mempunyai kesan diuretik yang sederhana, kerana kira-kira 90% ion Natrium telah diserap semula sebelum mencapai jarak ke jarak adalah kedudukan utama ubat.

Hydrochlorothiazide mempunyai kesan menurunkan tekanan darah, yang mungkin disebabkan oleh penurunan jumlah plasma dan cecair ekstraselular yang berkaitan dengan kad natrium. Kemudian, semasa penggunaan ubat, kesan menurunkan tekanan darah bergantung kepada penurunan rintangan periferi, melalui penyesuaian beransur-ansur saluran darah daripada pengurangan kepekatan Na+. Oleh itu, kesan hipotensi hydrochlorothiazide ditunjukkan secara perlahan selepas 1-2 minggu, manakala kesan diuretik berlaku dengan cepat dan boleh dilihat sejurus selepas beberapa jam.

hydrochlorothiazide meningkatkan kesan ubat antihipertensi yang lain.

Farmakokinetik dinamik

gabungan bisoprolol fumarate (B) Hydrochlorothiazide (HCT)

Dalam sukarelawan yang sihat, Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide diserap dengan baik selepas diminum. Tiada penjual untuk setiap bahan apabila minum bersama dalam pil yang sama.

Penyerapan Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide tidak terjejas sama ada digunakan dengan makanan. Purata kepekatan puncak dalam plasma Bisoprolol Fumarate ialah kira-kira 9 ng/ml, 19 ng/ml dan 36 ng/mL berlaku kira-kira 3 jam selepas mengambil dos 2.5 mg/6.25 mg, 5 mg/6.25 mg dan 10 mg/6.25 mg tablet gabungan, masing-masing. Purata kepekatan puncak dalam plasma hydrochlorothiazide mencapai 30 ng/ml berlaku kira-kira 2.5 jam selepas mengambil gabungan pil. Meningkatkan dos meningkatkan nisbah kepekatan plasma Bisoprolol Fumarate telah diperhatikan antara 2.5 mg dan 5 mg dos, serta antara 5 mg dan 10 mg dos. Masa jualan T1/2 Bisoprolol Fumarate adalah dari 7 jam hingga 15 jam dan hydrochlorothiazide dari 4 hingga 10 jam.

Peratusan dos dalam air kencing adalah kira-kira 55% untuk bisoprolol fumarate dan kira-kira 60% dengan hydrochlorothiazide.

bisoprolol fumarate

Ketersediaan bio mutlak selepas 10 mg Bisoprolol Fumarate secara lisan adalah kira-kira 80%. Metabolisme pertama Bisoprolol Fumarate adalah kira-kira 20%.

Data dinamik Bisoprolol Fumarate telah diuji selepas satu dos dan dalam keadaan stabil. Menghubungkan dengan protein serum adalah kira-kira 30%. Kepekatan puncak plasma berlaku dalam masa 2-4 jam selepas mengambil ubat dalam dos dari 2.5 mg hingga 20 mg dan nilai puncak purata adalah dari 9 ng/mL pada 2.5 mg hingga 70 ng/ml pada 20 mg. Apabila mengambil Bisoprolol Fumarate dengan standard satu kali sehari, hasilnya adalah kurang daripada dua kali perubahan kepekatan puncak plasma. Kepekatan adalah berkadar dengan julat dos oral dari 2.5 mg hingga 20 mg.

Masa separa dilepaskan plasma adalah kira-kira 9 - 12 jam dan lebih lama sedikit pada pesakit tua, sebahagiannya disebabkan oleh penurunan fungsi buah pinggang. Keadaan stabil dicapai dalam masa 5 hari dengan dos sekali sehari. Di kalangan kedua-dua orang muda dan warga tua, pengumpulan plasma adalah rendah, pekali terkumpul adalah antara 1.1 hingga 1.3, dan ini dijangka dari masa menjual dan mengambil dadah sekali sehari. Bisoprolol Fumarate diekskresikan sama rata oleh buah pinggang dan tanpa buah pinggang, dengan kira-kira 50% daripada dos muncul dalam air kencing dalam bentuk tetap dan 50% dalam bentuk metabolit tidak aktif. Pada manusia, metabolit diketahui tidak stabil atau tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Terdapat kurang daripada 2% daripada dos yang dikumuhkan dalam najis. Ciri farmakokinetik kedua-dua ekuil adalah serupa. Bisoprolol tidak dimetabolismekan oleh cytochrome p450 || D6 (Debrisoquin hydroxylase).

Untuk objek dengan kelegaan kreatinin kurang daripada 40 ml/min, masa separuh pelupusan dalam plasma meningkat tiga kali lebih tinggi daripada orang yang sihat. Pada pesakit dengan sirosis, kadar penyingkiran Bisoprolol selalunya berubah dengan ketara dan jauh lebih perlahan daripada objek yang sihat, dengan masa menjual sisa plasma selama kira-kira 8-22 jam.

Pada orang tua, purata kepekatan plasma dalam keadaan stabil telah meningkat, sebahagiannya disebabkan oleh penurunan pelepasan kreatinin. Walau bagaimanapun, tiada perbezaan yang ketara dalam pengumpulan Bisoprolol yang ditemui di antara kumpulan muda dan warga tua.

hydrochlorothiazide (HCT)

Hydrochlorothiazide diserap dengan baik (65% -75%) selepas diminum. Penyerapan hydrochlorothiazide berkurangan pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif.

Kepekatan puncak mulsa diperhatikan dalam masa 1-5 jam selepas mengambil ubat dan berada dalam 70 - 490 ng/mL selepas dos oral 12.5 - 100 mg. Kepekatan plasma adalah berkaitan secara linear dengan dos.

Kepekatan hydrochlorothiazide dalam darah adalah 1.6 - 1.8 kali lebih tinggi daripada plasma. Menghubungkan dengan protein serum telah dilaporkan kira-kira 40% hingga 68%. Masa jualan dalam plasma dilaporkan selama 6-15 jam. Hydrochlorothiazide disingkirkan terutamanya oleh buah pinggang.

Selepas dos oral 12.5 - 100 mg, 55% - 77% dos muncul dalam air kencing dan lebih daripada 95% dos penyerapan dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk pemalar. Kepekatan plasma HCT meningkat dan masa jualan berpanjangan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang.

Sebelum mengambil Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 mengawal hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

tablet oral.

Dos

Dos

Terapi bisoprolol ialah rawatan yang berkesan untuk hipertensi dalam dos 2.5 mg hingga 40 mg sekali sehari, manakala hydrochlorothiazide berkesan pada dos 12.5 mg-50 mg.

Dalam ujian klinikal menggabungkan bisoprolol/hydrochlorothiazide apabila menggunakan kombinasi bisoprolol daripada 2.5 mg dan hydrochlorothiazide 6 mg hingga 20.5 mg. 25 mg, menurunkan tekanan darah meningkat mengikut perkadaran dengan dos setiap komponen.

Kesan Bisoprolol yang tidak diingini adalah campuran fenomena bergantung pada dos (terutamanya kadar denyutan jantung perlahan, cirit-birit, kelemahan dan keletihan) dan fenomena bebas (contohnya, kadang-kadang ruam) dan hidroklorotiazid adalah campuran kejadian darah, contohnya Potassium bebas (contohnya, hipoglisemia bergantung kepada dos bebas) patung pankreas) Jumlahnya berlaku lebih popular daripada fenomena yang bebas daripada dos.

Rejimen rawatan yang dirawat secara klinikal

Pesakit dengan tekanan darah tidak terkawal dengan dos 2.5 mg - 20 mg Bisoprolol boleh digantikan setiap hari dengan gabungan bisoprolol fumarate + hydrochlorothiazide. Pesakit dengan tekanan darah dikawal sepenuhnya pada dos 50 mg hydrochlorothiazide setiap hari, tetapi kehilangan kalium darah dengan ketara dengan rejimen ini, boleh mencapai kawalan tekanan darah yang sama tanpa gangguan elektrolit jika beralih kepada bisoprolol fumarate + hydrochlorothiazide.

Terapi awal

Rawatan hematoplasti boleh dimulakan dengan dos terendah Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide 2.5 mg/6.25 mg (B/HCT) 1 kapsul sekali sehari. Selepas melaraskan dos (jarak 14 hari), adalah mungkin untuk meningkatkan dos dengan gabungan bisoprolol fumarate + hydrochlorothiazide sehingga dos maksimum yang disyorkan 20 mg/12.5 mg (iaitu dua kali ganda dos 10 mg/6.25 mg) secara lisan sekali sehari apabila sesuai.

Terapi alternatif

Gabungan ini boleh digantikan untuk ramuan individu apabila diperlukan untuk meningkatkan dos.

Definisi rawatan

Jika anda ingin menghentikan rawatan dengan Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide, anda perlu merancang untuk mencapainya secara beransur-ansur selama kira-kira 2 minggu. Pesakit mesti dipantau dengan teliti.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang atau hati

Berhati-hati semasa menggunakan dan melaraskan dos pada pesakit yang mengalami kegagalan hati atau disfungsi buah pinggang. Kerana tiada tanda bahawa hydrochlorothiazide boleh dipisahkan dan terdapat beberapa data bahawa Bisoprolol tidak dipisahkan, tidak perlu menggantikan ubat dalam pesakit dialisis.

Pesakit warga emas

Dos boleh laras berdasarkan umur biasanya tidak diperlukan, melainkan terdapat disfungsi buah pinggang atau hati yang ketara.

Dalam ujian klinikal, sekurang-kurangnya 270 pesakit dirawat dengan bisoprolol fumarate digabungkan dengan hydrochlorothiazide (HCT) berumur 60 tahun atau lebih. HCT secara ketara menambah hipotensi bisoprolol dalam pesakit hipertensi. Tiada perbezaan keseluruhan dalam keberkesanan atau keselamatan yang diperhatikan antara pesakit tua dan pesakit muda. Satu lagi laporan pengalaman klinikal menunjukkan bahawa tiada perbezaan dalam tindak balas ubat antara pesakit tua dan muda, tetapi sensitiviti sesetengah individu yang lebih tua tidak boleh dikecualikan.

Pesakit kanak-kanak

Tiada data untuk bisoprolol fumarate dan hydrochlorothiazide.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Sekiranya berlaku kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Saviprolol Plus HCT 5/6.25 anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR):

Kesan yang tidak diingini disenaraikan mengikut organ dan kekerapan pertemuan. Kekerapan yang ditakrifkan ialah: biasa (1/100 ≤ ADR

tumor jinak, malignan atau tidak diketahui (termasuk sista dan polip)

  • Kekerapan tidak diketahui: Kanser kulit bukan melanoma (karsinoma sel basal dan karsinoma sel berskala).
  • Jarang: leukopenia, trombositopenia.
  • Jarang: Mengurangkan selera makan, hiperglikemia, hyperur urea, gangguan keseimbangan cecair dan elektrolit (terutamanya menurunkan kalium darah, hipoglikemia, hipotenemia, hipoglikemia, hipoglisemia dan hiperkalsemia kalsium).
  • Kurang: kemurungan, gangguan tidur.
  • Jarang: mimpi ngeri, halusinasi.
  • Biasa: pening *, sakit kepala *.

    • Mata

  • Jarang: mata kering (kepada pesakit yang memakai kanta sentuh), gangguan penglihatan.
  • sangat jarang berlaku: konjunktivitis.
  • Jarang: kehilangan pendengaran.

    • hati

  • Jarang: Denyutan jantung perlahan, gangguan pengaliran atrium, kegagalan jantung yang teruk.

    • litar

  • Biasa: Sejuk atau kebas.
  • Jarang: bronkospasme pada pesakit asma atau sejarah halangan saluran gas.
  • Jarang: rinitis alahan.
  • Biasa: Gangguan gastrousus seperti loya, muntah, cirit-birit, sembelit.
  • Jarang: Hepatitis, jaundis.
  • Jarang: Tindak balas hipersensitiviti seperti gatal-gatal, pembilasan, ruam dan edema, sensitif kepada cahaya, pendarahan, urtikaria. Kesimpulan
  • Jarang: lemah otot, kekejangan.
  • Jarang: disfungsi erektil.
  • Biasa: keletihan *.
  • Jarang: meningkatkan enzim amilase, meningkatkan kreatinin dan serum Urus, meningkatkan trigliserida dan kolesterol, diabetes.

    Arahan tentang cara mengendalikan ADR:

    Beritahu doktor tentang kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

    • Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

    Kontraindikasi

    Kontraindikasi Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 dalam kes berikut:

  • Hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat, diuretik thiazide atau derivatif sulfonamide lain. Sinus-nhi.
  • Degupan jantung perlahan. kimia.

    Berhati-hati apabila menggunakan

    perlu berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pesakit dalam kes berikut:

    Amaran

    bisoprolol fumarate

    kegagalan jantung

    Rangsangan parasma ialah komponen penting yang menyokong fungsi peredaran darah pada permulaan kegagalan jantung kongestif, dan penyekat beta boleh menyebabkan penurunan selanjutnya dalam kardiomiopati dan menggalakkan lebih banyak kegagalan jantung.

    Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit yang mengalami kegagalan jantung sesak, pampasan mungkin memerlukan ubat ini. Dalam kes ini, ubat mesti digunakan dengan berhati-hati. Ubat ini hanya ditambah apabila ia tersedia untuk kegagalan jantung dengan ubat asas (diuretik, digitalis, perencat enzim) di bawah kawalan ketat pakar.

    Pesakit tanpa kegagalan jantung

    Dalam sesetengah pesakit dengan penyekat beta boleh terus menyebabkan otot jantung (cubit) dan menggalakkan kegagalan jantung. Berdasarkan tanda atau gejala pertama kegagalan jantung, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk menghentikan bisoprolol fumarate dan hydrochlorothiazide. Dalam sesetengah kes, rawatan dengan bisoprolol fumarate dan hydrochlorothiazide boleh diteruskan manakala kegagalan jantung dirawat dengan ubat lain.

    Rawatan berhenti secara mengejut

    Exacections angina dan dalam beberapa kes, infarksi miokardium atau aritmia ventrikel telah diperhatikan pada pesakit dengan penyakit arteri koronari yang ditentukan selepas tiba-tiba menghentikan rawatan dengan penyekat beta. Oleh itu, pesakit ini perlu diberi amaran bahawa mereka tidak diganggu atau dihentikan tanpa nasihat doktor. Walaupun pada pesakit tanpa penyakit arteri koronari, masih disyorkan untuk merawat pengurangan dos daripada Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide selama lebih daripada 1 minggu dengan syarat pesakit mesti dipantau dengan teliti. Sekiranya gejala berlaku, perlu menetapkan semula rawatan dengan penyekat beta, sekurang-kurangnya buat sementara waktu. Jika simptom pemberhentian berlaku, ubat harus digunakan sekurang-kurangnya untuk satu tempoh masa.

    Penyakit vaskular periferi

    Penyekat beta boleh menggalakkan atau memburukkan lagi gejala kegagalan arteri pada pesakit dengan penyakit vaskular periferi. Berhati-hati harus digunakan untuk pesakit ini.

    Bronkospasme

    Secara amnya, pesakit yang mengalami bronkospasme tidak boleh menggunakan penyekat beta. Kerana ia berkaitan dengan pemilihan beta, Bisoprolol Fumarate, menggabungkan Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide boleh digunakan dengan berhati-hati pada pesakit bronkospasme, yang tidak bertindak balas terhadap ubat atau mereka yang tidak boleh bertolak ansur dengan ubat antihipertensi yang lain. Disebabkan oleh pemilihan beta, tidak sepenuhnya (pemilihan berkurangan apabila meningkatkan dos), dos terendah Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide. Kesan pemilikan Beta, (bronkodilator) juga boleh berkesan.

    Anestesia dan pembedahan

    Pada pesakit dengan rawatan jangka panjang dengan penyekat beta, jangan hentikan ubat sebelum pembedahan.

    Walau bagaimanapun, keupayaan untuk merosakkan tindak balas jantung dengan kerengsaan Adrenergik boleh meningkatkan risiko dalam anestesia dan pembedahan.

    kencing manis dan hipoglikemia

    Penyekat beta boleh merangkumi manifestasi hipoglikemia, terutamanya takikardia. Penyekat beta yang tidak stolen boleh meningkatkan tahap hipoglikemia yang disebabkan oleh insulin dan melambatkan pemulihan kepekatan glukosa serum. Disebabkan sifat selektif beta, ini kurang berkemungkinan berlaku dengan Bisoprolol Fumarate. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit atau hipoglikemia, atau pesakit diabetes yang mengambil insulin atau ubat oral glukosa darah untuk kemungkinan ini, dan mesti digunakan dengan bisoprolol dengan berhati-hati.

    Di samping itu, diabetes yang berpotensi boleh menjadi penyakit dan pesakit kencing manis yang mengambil Thiazide mungkin memerlukan pelarasan dos insulin mereka. Disebabkan dos hydrochlorothiazide yang rendah, ini mungkin kurang berkemungkinan berlaku dengan gabungan bisoprolol fumarate dan hydrochlorothiazide.

    keracunan tiroid

    Penyekat beta-adrenergik boleh meliputi tanda-tanda klinikal hipertiroidisme (hipertiroidisme), seperti takikardia. Penghentian penyekat beta secara tiba-tiba boleh memburukkan lagi gejala hipertiroidisme atau boleh menggalakkan ribut.Penyakit buah pinggang

    Perlu melaraskan dos bisoprolol dengan berhati-hati untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang atau kegagalan hati.

    Pengumpulan thiazide boleh berkembang pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas. Dalam pesakit ini, Thiazide boleh menyebabkan nitrogen darah. Pesakit mempunyai kelegaan kreatinin di bawah 40 ml/min, separuh hayat plasma bisoprolol fumarate meningkat tiga kali ganda daripada orang yang sihat. Jika kegagalan buah pinggang berlanjutan, adalah perlu untuk menghentikan bisoprolol fumarate dan hydrochlorothiazide.

    Penyakit hati

    Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati atau penyakit hati yang progresif. Thiazide boleh mengubah keseimbangan cecair dan elektrolit, yang boleh menyebabkan koma hati.Di samping itu, penyingkiran Bisoprolol Fumarate adalah lebih perlahan pada pesakit dengan sirosis berbanding orang yang sihat.

    hydrochlorothiazide

    Miopia akut dan glaukoma sudut penutupan sekunder (glaukom)

    Hydrochlorothiazide, sulfonamide, boleh menyebabkan tindak balas spesifiknya sendiri, membawa kepada rabun sementara dan peningkatan glaukoma akut. Gejala termasuk pengurangan rasa sakit yang impulsif atau visual akut dan sering berlaku dalam beberapa jam hingga beberapa minggu apabila mula mengambil ubat. Hipertrofi sudut sudut jika tidak dirawat boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal. Rawatan utama adalah menghentikan hydrochlorothiazide secepat mungkin. Rawatan atau pembedahan mungkin perlu dipertimbangkan jika tekanan dalaman masih tidak terkawal. Faktor risiko untuk membentuk sudut glaukoma mungkin termasuk sejarah alahan sulfonamida atau penisilin.

    Langkah berjaga-jaga

    Keadaan keseimbangan cecair dan elektrolit

    Walaupun kebarangkalian untuk membangunkan hipoglikemia adalah terhad kepada bisoprolol fumarate dan hydrochlorothiazide (HCT) kerana dos HCT yang sangat rendah, ia harus ditentukan secara berkala bahawa elektrolit dalam serum dan pesakit mesti dipantau tanda-tanda gangguan cecair atau elektrolit, iaitu hipoglikemia, jangkitan alkali dengan pengurangan darah alkali (Hypochloresemia) Thiazide menunjukkan bahawa terdapat peningkatan dalam perkumuhan magnesium dalam air kencing, yang boleh menyebabkan pengurangan magnesium darah (hypomagnesemia).

    Walau bagaimanapun, sebarang kekurangan ionik klorida yang berlaku biasanya adalah ringan dan tiada rawatan khusus, kecuali untuk kes luar biasa (seperti penyakit hati atau penyakit buah pinggang) Penggantian klorida mungkin diperlukan dalam rawatan jangkitan alkali metabolik.

    Tanda amaran atau simptom ketidakseimbangan cecair dan elektrolit termasuk mulut kering, dahaga, lemah, tidak peduli, mengantuk, gelisah, sakit otot atau kekejangan, keletihan otot, tekanan darah rendah, pembuangan air kencing, degupan jantung yang cepat dan gangguan penghadaman seperti loya dan muntah.

    Hipotensi boleh berkembang, terutamanya dengan diuretik cepat semasa sirosis yang teruk, semasa penggunaan serentak dengan kortikosteroid atau hormon wabak (ACTH) atau selepas rawatan yang berpanjangan.

    Ambil jumlah penuh elektrolit juga akan menyumbang kepada penurunan kalium darah. Menurunkan kalium darah dan menurunkan magnesium darah boleh menyebabkan aritmia ventrikel atau meningkatkan sensitiviti atau meningkatkan tindak balas jantung terlalu banyak terhadap kesan toksik digitalis. Menurunkan kalium darah boleh dielakkan atau ditambah dengan kalium atau meningkatkan penggunaan makanan kaya kalium.

    Menurunkan darah yang berpunca daripada natrium darah boleh berlaku pada pesakit yang mengalami edema dalam cuaca panas, rawatan yang sesuai adalah had air, bukan suplemen air masin, kecuali untuk hipoglisis darah yang mengancam sottium (jarang). Sekiranya kehilangan garam, pilihan yang sesuai ialah menggantikan terapi.

    Hiperglisemia

    Hiperglisemia atau gout akut boleh berlaku pada sesetengah pesakit yang menggunakan diuretik thiazide.

    bisoprolol fumarate, digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan HCT, semuanya berkaitan dengan hipertrofi asid urik. Walau bagaimanapun, dalam ujian klinikal di Amerika Syarikat, kejadian hipertrofi asid urik berkaitan dengan rawatan di hydrochlorothiazide (HCT) 25 mg (25%) lebih besar daripada B/HCT 6.25 mg (10%). Kerana dos HCT yang sangat rendah, hiperuricemia hiperuricemia mungkin kurang berkemungkinan berlaku dengan gabungan bisoprolol fumarate + hydrochlorothiazide.

    Hiperglisemia

    Hiperglikemia boleh berlaku dengan diuretik thiazide. Oleh itu potensi diabetes boleh ditunjukkan apabila dirawat dengan Thiazide.

    Kesan lain

    Kesan hipotensi ubat boleh meningkat pada pesakit yang menjalani pembedahan untuk membuang saraf simpatetik.

    Penyakit perisai

    Thiazide mengurangkan rembesan kalsium dan mengubah patologi kelenjar paratiroid, hiperkalsemia dan hipoglikemia telah diperhatikan dalam sesetengah pesakit thiazide yang berpanjangan.

    kegagalan buah pinggang

    Jika kegagalan buah pinggang berlanjutan, adalah jelas, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk mengurangkan dos atau tidak meneruskan rawatan dengan diuretik.

    Thiazide telah terbukti meningkatkan rembesan magnesium air kencing, yang boleh menyebabkan hipotensi (hipomagnesemia).

    Thiazide harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit buah pinggang yang teruk. Pada pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang, Thiazide boleh menyebabkan pergerakan terkumpul terkumpul urea-kumulatif yang boleh dibangunkan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

    Kesan ubat pada memandu dan mengendalikan jentera

    Pengalaman menunjukkan bahawa rawatan tidak menjejaskan keupayaan memandu atau menggunakan mesin pesakit.

    Walau bagaimanapun, beberapa tindak balas buruk seperti pening, sakit kepala dan mengantuk jarang berlaku tetapi masih berlaku; Oleh itu boleh menjejaskan keupayaan memandu atau mengendalikan jentera.

    Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

    Wanita hamil

    Tiazid melalui plasenta dan muncul dalam darah tali pusat. Penggunaan thiazide pada wanita hamil memerlukan ramalan faedah berbanding risiko untuk janin. Bahaya ini termasuk jaundis untuk janin atau bayi, pankreatitis, trombositopenia dan mungkin mempunyai tindak balas buruk lain yang berlaku pada orang dewasa.

    wanita menyusu

    Bisoprolol Fumarate yang digunakan mono atau digabungkan dengan HCT belum dikaji pada ibu yang menyusukan bayi. Thiazide dikumuhkan melalui susu ibu. Sebilangan kecil bisoprolol fumarate ( Interaksi ubat

    bisoprolol fumarate (B) dan hydrochlorothiazide (HCT)

    Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide boleh meningkatkan kesan ubat antihipertensi lain apabila digunakan serentak. Bisoprolol Fumarate dan hydrochlorothiazide tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan penyekat beta lain. Pesakit yang menerima ubat mengurangkan/mengambil katekolamin, seperti reserpine atau guanethidine, harus dipantau dengan teliti kerana peningkatan kesan penyekat beta-adrenergik yang boleh menyebabkan penurunan berlebihan dalam aktiviti simpatik. Pada pesakit yang dirawat serentak dengan clonidine, jika perlu menghentikan rawatan, bisoprolol fumarate dan hydrochlorothiazide harus dihentikan beberapa hari sebelum menghentikan clonidine.

    Bisoprolol Fumarate+Hydrochlorothiazide harus berhati-hati apabila digunakan dengan perencat miokardium atau perencat pengaliran atrium atau kemurungan, seperti ubat antagonis kalsium yang dikenal pasti (terutamanya phenyalkylamine [Verapamill dan benzothiazepine [Diltiazem]) disopyramide.

    Kedua-dua glikosida digitalis dan penyekat beta memperlahankan penghantaran atrium dan degupan jantung berkurangan. Penggunaan serentak boleh meningkatkan risiko degupan jantung yang perlahan.

    bisoprolol fumarate

    Digunakan serentak dengan rifampin meningkatkan pelepasan bisoprolol fumarate, memendekkan masa jualan. Walau bagaimanapun, tidak perlu menukar dos permulaan.

    Dokumen penyelidikan farmakokinetik tidak menunjukkan interaksi klinikal yang berkaitan dengan penggunaan serentak lain, termasuk diuretik thiazide dan cimetidine. Bisoprolol Fumarate tidak mempunyai kesan ke atas masa prothrombin pada pesakit yang mengambil dos warfarin yang stabil.

    Risiko tindak balas anafilaksis: Semasa mengambil penyekat beta, pesakit yang mempunyai sejarah alahan yang serius terhadap alergen berbeza mungkin mempunyai tindak balas yang lebih kuat terhadap penggunaan ubat berulang atau secara tidak sengaja atau disebabkan rawatan. Pesakit ini mungkin tidak bertindak balas terhadap dos epinefrin yang sering digunakan untuk merawat tindak balas alahan.

    hydrochlorothiazide

    Apabila digunakan serentak dengan ubat berikut, mungkin terdapat interaksi dengan diuretik thiazide termasuk alkohol, ubat penenang atau ketagihan: Mungkin terdapat peningkatan dalam potensi menurunkan tekanan darah.

    Diabetes (ubat oral dan insulin): Perlu melaraskan dos ubat diabetes akibat glukosa hipoglisemik.

    Ubat antihipertensi lain: boleh berlaku dalam kesan sinergistik atau meningkatkan potensi hipotensi.

    Cholestyramine dan Colestipol: Penyerapan hydrochlorothiazide terjejas apabila terdapat kehadiran resin penukar anion di atas. Satu-satunya dos plastik cholestyramine dan colestipol yang dikaitkan dengan hydrochlorothiazide dan mengurangkan penyerapan dalam saluran penghadaman masing-masing kepada 85% dan 43%.

    kortikosteroid, ACTH: meningkatkan keletihan elektrolit, terutamanya hipoglikemia.

    Amina (cth norepinephrine): boleh mengurangkan tindak balas kepada amina hipertensi tetapi tidak mencukupi untuk menghalang mereka daripada menggunakannya.

    Relaks otot, kumpulan bukan pengurangan (contohnya, tubocurarine): boleh meningkat sebagai tindak balas kepada relaksan otot.

    litium: tidak boleh digunakan bersama diuretik. Diuretik mengurangkan pembersihan buah pinggang litium dan menyebabkan risiko tinggi keracunan litium. Rujuk kepada manual pengguna penyediaan litium sebelum menggunakan Bisoprolol Fumarate dan Hydrochlorothiazide.

    Ubat anti-radang bukan steroid: Dalam sesetengah pesakit, apabila mengambil ubat anti-radang bukan steroid boleh mengurangkan kesan diuretik, mengurangkan rembesan natrium kencing dan mengurangkan kesan hipotensi diuretik thiazide, Diuretik Kalium. Oleh itu, apabila Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide digunakan secara serentak dengan ubat anti-radang bukan steroid, pesakit perlu dipantau dengan teliti untuk menentukan kesan diuretik yang diingini. Apabila menggunakan Thiazide, tindak balas sensitif mungkin berlaku dengan pesakit yang mempunyai atau tanpa sejarah alahan atau asma bronkial. Reaksi sensitif cahaya dan mungkin memburukkan atau mengeluarkan lupus seluruh badan yang telah dilaporkan pada pesakit yang menggunakan Thiazide. Kesan hipotensi Thiazide boleh meningkat pada pesakit selepas penyingkiran saraf simpatetik.

    Pengujian

    Berdasarkan laporan yang berkaitan dengan Thiazide, Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide boleh mengurangkan kepekatan ode yang dikaitkan dengan protein serum tetapi tidak memberi tanda-tanda gangguan tiroid. Oleh kerana ubat gabungan mengandungi thiazide (hydrochlorothiazide), ubat itu harus dihentikan sebelum melakukan ujian fungsi kontur.

    Tyeum dadah

    Disebabkan ketiadaan kajian tentang korelasi ubat, tidak mencampurkan ubat ini dengan ubat lain.

    • Penyimpanan

    Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

    Agar tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, baca arahan dengan teliti sebelum digunakan.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular