Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 regelt hypertensie (3 blisters x 10 tabletten)
Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Bisoprolol, hydrochloorthiazide
Ingrediënt
Thành phần cho 1 viên| Samenstelling informatie | Inhoud |
| Bisoprolol | 5mg |
| Hydrochloorthiazide | 6,25 mg |
Toepassingen
indicaties
Saviprolol Plus HCT 5/6.25 geneesmiddelen zijn geïndiceerd om hypertensie onder controle te houden.
Farmacologie
Farmacologische groep: bètablokkers gecombineerd met thiazide.
ATC-code: C07b B07.
bisoprololfumaraat (B) combineert hydrochloorthiazide (HCT)
Bisoprololfumaraat (B) en Hydrochloorthiazide (HCT) zijn afzonderlijk of gecombineerd gebruikt om hypertensie te behandelen. Het hypotensie-effect van deze actieve ingrediënten is Hiep-kracht; HCT 6,25 mg verhoogt significant het hypotensie-effect van Bisoprololfumaraat. De snelheid van hypoglykemie bij bisoprololfumaraat en HCT 6,25 mg (b/u) is aanzienlijk lager dan bij HCT 25 mg. In de klinische onderzoeken met Bisoprololfumaraat en Hydrochloorthiazide was de gemiddelde verandering in het serumkaliumgehalte bij patiënten behandeld met de combinatie Bisoprololfumaraat en Hydrochloorthiazide 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg, 10 mg/6,25 mg of minder dan ± 0,1 MEQ/l. De gemiddelde verandering van het kaliumgehalte in het serum van patiënten die worden behandeld met een dosis bisoprolol in combinatie met HCT 25 mg verandert van -0,1 naar - 0,3meq/l.
Bisoprololfumaraat is een selectief blokkerende blokboon (cardioselectief) die geen significante of geen sympathische effecten heeft zoals de interne sympathische zenuw binnen de reikwijdte van de behandeling. Bij hoge doses (≥ 20 mg) remt Bisoprololfumaraat ook de bètareceptor, die zich in het bronchiale systeem en de bloedvaten bevindt. Om de relatieve selectie te behouden is het belangrijk om de laagste dosis effectief te gebruiken.
Hydrochloorthiazide is een benzothiadiazinediureticum. Thiazide beïnvloedt het renale tubulaire mechanisme van de reabsorptie van elektrolyten en verhoogt de secretie van natrium en chloride in vrijwel gelijke hoeveelheden. Natrium urine-aandoening (natrium) zal verlies van secundair kalium veroorzaken.
bisoprololfumaraat
Bisoprolol is een selectieve blockbuster Beta1 (β1), maar heeft geen membraanstabiliteit en heeft geen effect zoals de intrinsieke sympathische zenuw wanneer het wordt gebruikt in het kader van de behandeling. Bij lage doses remt bisoprolol de selectieve respons op adrenalinestimulatie door te concurreren met de receptor van het hart van het hart, maar heeft weinig effect op de bèta2-receptor (β2)-adrenaline van de bronchiale spieren en vaatwanden. Bij hoge doseringen (bijvoorbeeld 20 mg of meer) nemen de selectieve eigenschappen van bisoprolol op receptoren B doorgaans af en gaat het geneesmiddel concurreren door beide receptoren β1 en β2 te remmen.
Bisoprolol wordt gebruikt om hypertensie te behandelen. De werkzaamheid van bisoprolol is gelijk aan die van andere bètablokkers. Het mechanisme voor het verlagen van de hypotensie van bisoprolol kan de volgende factoren omvatten: het verminderen van de hartstroom, de nierremming maakt renine vrij en het verminderen van de impact van de sympathische zenuw vanuit de vasomotorische centra in de hersenen. Maar het meest opvallende effect van Bisoprolol is het verlagen van de hartfrequentie, zowel in rust als bij inspanning. Bisoprolol vermindert de stroom van het hart tijdens een pauze en bij inspanning, gepaard gaand met weinig veranderingen in het bloedvolume dat in elk hart wordt uitgestoten, en verhoogt alleen de druk in het rechter atrium of de pulmonale capillaire druk in rust en bij inspanning. Tenzij er een contra-indicatie of een intolerantie bestaat, zijn bètablokkers gebruikt in combinatie met overgedragen enzymremmers, diuretica en hartglycoside om hartfalen als gevolg van linkerventrikeldysplasie te behandelen, om progressief hartfalen te verminderen. Het goede effect van bètablokkers bij de behandeling van congestief hartfalen is voornamelijk te danken aan de remming van de effecten van het sympathische zenuwstelsel. Het gebruik van bètablokkers op lange termijn, evenals conversie-enzymremmers, kan de symptomen van hartfalen verminderen en de klinische toestand van mensen met chronisch hartfalen verbeteren. Deze goede effecten zijn aangetoond bij mensen die een enzymremmer gebruiken, waarbij remmers in combinatie van het renine-angiotensinesysteem en het sympathische zenuwstelsel positieve effecten zijn.
hydrochloorthiazide
Hydrochloorthiazide en thiazidediuretica verhogen de uitscheiding van natriumchloride en water, gekoppeld aan het mechanisme dat de reabsorptie van natrium- en chloride-ionen in de verte remt. De uitscheiding van andere elektrolyten neemt ook toe, vooral kalium en magnesium, en calcium neemt af.
Hydrochloorthiazide vermindert ook de activiteit van het kooldioxide-enzym, waardoor de uitscheiding van bicarbonaat toeneemt, maar dit effect is meestal klein in vergelijking met het uitscheidingseffect en verandert de pH van de urine niet significant. Thiazide heeft een matig diuretisch effect, omdat ongeveer 90% van de natriumionen opnieuw is geabsorbeerd voordat de afstand is bereikt. De afstand is de hoofdpositie van het medicijn.
Hydrochloorthiazide heeft het effect van het verlagen van de bloeddruk, wat waarschijnlijk te wijten is aan een afname van het plasmavolume en de extracellulaire vloeistof gerelateerd aan natriumkaarten. Tijdens het gebruik van het medicijn hangt het effect van het verlagen van de bloeddruk af van de afname van de perifere weerstand, door de geleidelijke aanpassing van de bloedvaten aan de verlaging van de Na+-concentratie. Daarom treedt het hypotensie-effect van hydrochloorthiazide langzaam op na 1-2 weken, terwijl het diuretisch effect snel optreedt en direct na een paar uur zichtbaar is.
Hydrochloorthiazide versterkt de effecten van andere antihypertensiva.
Dynamische farmacokinetiek
bisoprololfumaraat (B) gecombineerd hydrochloorthiazide (HCT)
Bij gezonde vrijwilligers worden zowel bisoprololfumaraat als hydrochloorthiazide na het drinken goed geabsorbeerd. Er is geen leverancier voor elke stof als je samen in dezelfde pil drinkt.
De absorptie van Bisoprololfumaraat en Hydrochloorthiazide wordt niet beïnvloed als het met voedsel wordt gebruikt. De gemiddelde piekconcentratie in het plasma van Bisoprololfumaraat bedraagt ongeveer 9 ng/ml, 19 ng/ml en 36 ng/ml en treedt op ongeveer 3 uur na inname van de dosis van respectievelijk 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg en 10 mg/6,25 mg gecombineerde tabletten. De gemiddelde piekconcentratie in het plasma van hydrochloorthiazide bereikt 30 ng/ml en treedt ongeveer 2,5 uur na inname van een combinatie van pillen op. Het verhogen van de dosis verhoogt de plasmaconcentratieverhouding van Bisoprololfumaraat. Er is waargenomen tussen dosissen van 2,5 mg en 5 mg, evenals tussen dosissen van 5 mg en 10 mg. De verkooptijd T1/2 van Bisoprololfumaraat is van 7 uur tot 15 uur en van hydrochloorthiazide van 4 tot 10 uur.
Het doseringspercentage in de urine bedraagt ongeveer 55% voor bisoprololfumaraat en ongeveer 60% voor hydrochloorthiazide.
bisoprololfumaraat
De absolute biologische beschikbaarheid na oraal 10 mg Bisoprololfumaraat bedraagt ongeveer 80%. Het eerste metabolisme van Bisoprololfumaraat bedraagt ongeveer 20%.
De dynamische dynamische gegevens van Bisoprololfumaraat zijn getest na een enkele dosis en in een stabiele toestand. De koppeling met serumeiwit bedraagt ongeveer 30%. De plasmapiekconcentratie treedt op binnen 2-4 uur na inname van het geneesmiddel in doses van 2,5 mg tot 20 mg en de gemiddelde piekwaarde bedraagt van 9 ng/ml bij 2,5 mg tot 70 ng/ml bij 20 mg. Bij gebruik van Bisoprololfumaraat met een eenmalige standaard dagelijkse dosis is het resultaat een minder dan tweemaal veranderende plasmapiekconcentratie. De concentratie is evenredig met het orale dosisbereik van 2,5 mg tot 20 mg.De halfontladingstijd van plasma bedraagt ongeveer 9 - 12 uur en iets langer bij oudere patiënten, deels als gevolg van de verminderde nierfunctie. Een stabiele toestand wordt binnen 5 dagen bereikt met een dosis eenmaal per dag. Bij zowel jonge als oudere mensen is de accumulatie van plasma laag, de geaccumuleerde coëfficiënt ligt tussen 1,1 en 1,3, en dit wordt verwacht vanaf het moment dat drugs eenmaal per dag worden verkocht en ingenomen. Bisoprololfumaraat wordt gelijkmatig door de nieren en niet door de nieren uitgescheiden, waarbij ongeveer 50% van de dosering in de urine verschijnt in de vorm van constante en 50% in de vorm van inactieve metabolieten. Bij mensen is bekend dat metabolieten onstabiel zijn of geen farmacologische activiteit hebben. Er wordt minder dan 2% van de dosis via de ontlasting uitgescheiden. De farmacokinetische kenmerken van de twee equiles zijn vergelijkbaar. Bisoprolol wordt niet gemetaboliseerd door cytochroom p450 || D6 (Debrisoquin-hydroxylase).
Voor voorwerpen met een creatinineklaring van minder dan 40 ml/min neemt de semi-verwijderingstijd in plasma drie keer zo lang toe als bij gezonde mensen. Bij patiënten met cirrose is de eliminatiesnelheid van bisoprolol vaak aanzienlijk veranderd en aanzienlijk langzamer dan bij gezonde personen, waarbij de verkooptijd van plasma-afval ongeveer 8-22 uur bedraagt.
Bij ouderen is de gemiddelde plasmaconcentratie in stabiele toestand verhoogd, deels als gevolg van de afnemende creatinineklaring. Er is echter geen significant verschil in de accumulatie van Bisoprolol tussen de jongerengroep en de ouderen.
hydrochloorthiazide (HCT)
Hydrochloorthiazide wordt na het drinken goed geabsorbeerd (65% -75%). De absorptie van hydrochloorthiazide neemt af bij patiënten met congestief hartfalen.
De concentratie van de piek van de mulch wordt binnen 1-5 uur na inname van het geneesmiddel waargenomen en ligt binnen 70 - 490 ng/ml na de orale dosis van 12,5 - 100 mg. Plasmaconcentraties zijn lineair gerelateerd aan de dosis.
De concentratie hydrochloorthiazide in het bloed is 1,6 - 1,8 keer hoger dan in plasma. Koppeling met serumeiwit is gemeld bij ongeveer 40% tot 68%. De verkooptijd in plasma wordt gerapporteerd gedurende 6-15 uur. Hydrochloorthiazide wordt voornamelijk via de nieren geëlimineerd.
Na de orale dosis van 12,5 - 100 mg verschijnt 55% - 77% van de dosis in de urine en wordt meer dan 95% van de absorptiedosis in de vorm van een constante in de urine uitgescheiden. De plasmaconcentratie van HCT neemt toe en de verkooptijd wordt verlengd bij patiënten met een nierziekte.
Voordat u neemt Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 regelt hypertensie (3 blisters x 10 tabletten)
Hoe gebruikt u
orale tabletten.
Dosering
Dosering
Bisoprololtherapie is een effectieve behandeling voor hypertensie in doses van 2,5 mg tot 40 mg eenmaal daags, terwijl hydrochloorthiazide effectief is bij doses van 12,5 mg-50 mg.
In klinische onderzoeken waarbij bisoprolol/hydrochloorthiazide werd gecombineerd bij gebruik van bisoprololcombinaties van 2,5 mg tot 20 mg en hydrochloorthiazidedoses van 6,25 mg tot 25 mg, neemt de verlaging van de bloeddruk toe in verhouding tot de dosis van elke component.
De ongewenste effecten van Bisoprolol zijn een mengsel van verschijnselen afhankelijk van de dosis (voornamelijk trage hartslag, diarree, zwakte en vermoeidheid) en onafhankelijke verschijnselen (bijvoorbeeld soms huiduitslag) en hydrochloorthiazide is een mengsel van gebeurtenissen afhankelijk van de dosis (voornamelijk hypoglyced Kaliumbloed) en onafhankelijke verschijnselen met dosering (bijvoorbeeld pancreasstandbeelden). De hoeveelheid komt veel populairder voor dan de verschijnselen die onafhankelijk zijn van de dosis.
Klinisch behandeld behandelregime
Patiënten met een ongecontroleerde bloeddruk met doses van 2,5 mg - 20 mg Bisoprolol kunnen dagelijks worden vervangen door de combinatie van bisoprololfumaraat + hydrochloorthiazide. Patiënten met een bloeddruk zijn volledig onder controle met een dosis van 50 mg hydrochloorthiazide per dag, maar door een significant verlies van kalium in het bloed kan met dit regime een vergelijkbare controle van de bloeddruk worden bereikt zonder elektrolytenstoornissen als wordt overgeschakeld op bisoprololfumaraat + hydrochloorthiazide.
Initiële therapie
De behandeling met hematoplastiek kan worden gestart met de laagste dosis Bisoprololfumaraat + Hydrochloorthiazide 2,5 mg/6,25 mg (B/HCT) 1 capsule eenmaal per dag. Na aanpassing van de dosis (tussentijd van 14 dagen) is het mogelijk om de dosis te verhogen met een combinatie van bisoprololfumaraat + hydrochloorthiazide tot een maximale aanbevolen dosis van 20 mg/12,5 mg (dwz tweemaal de dosis van 10 mg/6,25 mg), eenmaal daags oraal, indien passend.
Alternatieve therapie
Deze combinatie kan indien nodig worden vervangen door individuele ingrediënten om de dosis te verhogen.
Definitie van behandeling
Als u wilt stoppen met de behandeling met Bisoprololfumaraat en Hydrochloorthiazide, moet u dit geleidelijk gedurende ongeveer 2 weken doen. Patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd.
Patiënten met nier- of leverfalen
Wees voorzichtig bij het gebruik en pas de dosis aan bij patiënten met leverfalen of nierdisfunctie. Omdat er geen aanwijzingen zijn dat hydrochloorthiazide kan worden gescheiden en er enkele gegevens zijn waaruit blijkt dat Bisoprolol niet kan worden gescheiden, is dit niet nodig om medicijnen bij dialysepatiënten te vervangen.
Oudere patiënten
Aanpasbare dosis op basis van leeftijd is meestal niet nodig, tenzij er sprake is van een significante nier- of leverfunctiestoornis.
In klinische onderzoeken worden ten minste 270 patiënten van 60 jaar of ouder behandeld met bisoprololfumaraat in combinatie met hydrochloorthiazide (HCT). HCT verhoogt de hypotensie van bisoprolol aanzienlijk bij hypertensiepatiënten. Er is geen algemeen verschil in effectiviteit of veiligheid waargenomen tussen oudere patiënten en jonge patiënten. Uit een ander klinisch ervaringsrapport blijkt dat er geen verschil is in de respons op geneesmiddelen tussen oudere en jongere patiënten, maar dat de gevoeligheid van sommige oudere personen niet kan worden uitgesloten.
Kinderpatiënten
Er zijn geen gegevens voor bisoprololfumaraat en hydrochloorthiazide.
Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis moet u een arts of medisch specialist raadplegen.Wat moet u doen bij een overdosis?
In geval van nood belt u onmiddellijk de alarmcentrale 115 of gaat u naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidsstation.
Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele doses om een gemiste dosis te compenseren.
Bijwerkingen
Wanneer u Saviprolol Plus HCT 5/6.25 gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR):
Ongewenste effecten worden gerangschikt op basis van de organen en de frequentie van ontmoeting. De gedefinieerde frequentie is: vaak (1/100 ≤ ADR
goedaardige, kwaadaardige of onbekende tumor (waaronder cysten en poliepen)
Ogen
hart
circuit
Instructies voor het omgaan met bijwerkingen:
Waarschuw de arts bij ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.
Waarschuwingen
Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.
Gecontra-indiceerd
Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 contra-indicaties in de volgende gevallen:
Wees voorzichtig bij het gebruik van
moet zeer voorzichtig zijn bij het gebruik van het medicijn voor patiënten in de volgende gevallen:
Waarschuwing
bisoprololfumaraat
hartfalen
Parasma-stimulatie is een essentieel onderdeel dat de bloedsomloop ondersteunt in het begin van congestief hartfalen, en bètablokkers kunnen leiden tot een verdere afname van cardiomyopathie en meer hartfalen bevorderen.
Bij sommige patiënten met verstopt hartfalen kan dit medicijn echter nodig zijn voor compensatie. In dit geval moet het medicijn zorgvuldig worden gebruikt. Het medicijn wordt alleen toegevoegd als het beschikbaar is voor hartfalen met basisgeneesmiddelen (diuretica, digitalis, enzymremmers) onder strikte controle van een specialist.
Patiënten zonder hartfalen
Bij sommige patiënten kunnen bètablokkers de hartspier (knijpen) blijven veroorzaken en hartfalen bevorderen. Op basis van de eerste tekenen of symptomen van hartfalen moet worden overwogen om te stoppen met bisoprololfumaraat en hydrochloorthiazide. In sommige gevallen kan de behandeling met bisoprololfumaraat en hydrochloorthiazide worden voortgezet terwijl hartfalen met andere geneesmiddelen wordt behandeld.
Plotselinge stopzetting van de behandeling
Excessies van angina pectoris en in sommige gevallen myocardinfarct of ventriculaire aritmie zijn waargenomen bij patiënten met coronaire hartziekte, vastgesteld na plotseling stoppen van de behandeling met bètablokkers. Daarom moeten deze patiënten worden gewaarschuwd dat ze niet worden onderbroken of gestopt zonder advies van de arts. Zelfs bij patiënten zonder coronaire hartziekte wordt het nog steeds aanbevolen om de dosisverlaging van Bisoprololfumaraat/Hydrochloorthiazide langer dan 1 week te behandelen, op voorwaarde dat de patiënten zorgvuldig gecontroleerd moeten worden. Als de symptomen optreden, is het noodzakelijk om de behandeling met bètablokkers, in ieder geval tijdelijk, te hervatten. Als de symptomen van het stoppen optreden, moet het medicijn tenminste gedurende een bepaalde periode worden gebruikt.
Perifere vaatziekte
Bètablokkers kunnen de symptomen van slagaderfalen bevorderen of verergeren bij patiënten met perifere vaatziekte. Voorzichtigheid is geboden bij deze patiënten.
Bronchospasme
Over het algemeen mogen patiënten met bronchospasme geen bètablokkers gebruiken. Omdat het verband houdt met de selectie van bèta van Bisoprololfumaraat, kan de combinatie van Bisoprololfumaraat + Hydrochloorthiazide met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met bronchospasme, die niet reageren op geneesmiddelen of bij patiënten die andere antihypertensiva niet kunnen verdragen. Vanwege de keuze voor bèta, niet absoluut (de selectie neemt af bij verhoging van de dosis), de laagst mogelijke dosis Bisoprololfumaraat en Hydrochloorthiazide. Het eigendomseffect van bèta (luchtwegverwijders) kan ook effectief zijn.
Anesthesie en chirurgie
Bij patiënten die langdurig met bètablokkers worden behandeld, mag u de behandeling niet stopzetten voordat u een operatie ondergaat.
Het vermogen om de hartreactie te beschadigen door adrenerge irritatie kan echter de risico's bij anesthesie en chirurgie vergroten.
diabetes en hypoglykemie
Bètablokkers kunnen de verschijnselen van hypoglykemie, vooral tachycardie, onderdrukken. Onstolante bètablokkers kunnen het niveau van hypoglykemie veroorzaakt door insuline verhogen en het herstel van de serumglucoseconcentraties vertragen. Vanwege het selectieve karakter van bèta is de kans kleiner dat dit gebeurt bij Bisoprololfumaraat. Het is echter noodzakelijk om patiënten met hypoglykemie, of diabetespatiënten die orale medicatie met insuline of bloedglucose gebruiken, te waarschuwen voor deze mogelijkheden, en ze moeten zorgvuldig worden gebruikt in combinatie met bisoprolol.
Bovendien kan potentiële diabetes een ziekte worden en kunnen diabetici die Thiazide gebruiken een aanpassing van hun insulinedosis nodig hebben. Vanwege de lage dosering hydrochloorthiazide is de kans hierop kleiner bij een combinatie van bisoprololfumaraat en hydrochloorthiazide.schildkliervergiftiging
De bèta-adrenerge blokker kan de klinische symptomen van hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie), zoals tachycardie, onderdrukken. Het plotseling stoppen met bètablokkers kan de symptomen van hyperthyreoïdie verergeren of de storm bevorderen. Nierziekte
De noodzaak om de dosis bisoprolol zorgvuldig aan te passen bij patiënten met nier- of leverfalen.
De accumulatie van thiazide kan zich ontwikkelen bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Bij deze patiënten kan thiazide bloedstikstof veroorzaken. De patiënt heeft een creatinineklaring van minder dan 40 ml/min, de halfwaardetijd van het plasma van bisoprololfumaraat is driemaal zo hoog als bij een gezond persoon. Als het nierfalen verergert, is het noodzakelijk om de behandeling met bisoprololfumaraat en hydrochloorthiazide te stoppen.
Leverziekte
Bisoprololfumaraat en hydrochloorthiazide moeten voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met een verminderde leverfunctie of een progressieve leverziekte. Thiazide kan de vocht- en elektrolytenbalans veranderen, wat levercoma kan veroorzaken.Bovendien is de eliminatie van Bisoprololfumaraat aanzienlijk langzamer bij patiënten met cirrose dan bij gezonde mensen.
hydrochloorthiazide
Acute bijziendheid en glaucoom van de secundaire sluithoek (glaucoom)
Hydrochloorthiazide, een sulfonamide, kan zijn eigen specifieke reactie veroorzaken, wat leidt tot voorbijgaande bijziendheid en een toename van acuut glaucoom. Symptomen zijn onder meer een acute impulsieve of visuele vermindering van pijn en treden vaak binnen enkele uren tot enkele weken op wanneer u begint met het innemen van het medicijn. De hoekhypertrofie van de hoek kan, indien onbehandeld, leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen. De belangrijkste behandeling is het zo snel mogelijk stoppen met hydrochloorthiazide. De behandeling of operatie moet mogelijk worden overwogen als de interne druk nog steeds niet onder controle is. Risicofactoren voor het ontwikkelen van hoekglaucoom kunnen een voorgeschiedenis van sulfonamide- of penicilline-allergie zijn.
Voorzorgsmaatregelen
De toestand van de vocht- en elektrolytenbalans
Hoewel de kans op het ontwikkelen van hypoglykemie beperkt is tot bisoprololfumaraat en hydrochloorthiazide (HCT) vanwege de zeer lage doses HCT, moet periodiek worden bepaald dat de elektrolyten in het serum en de patiënt moeten worden gecontroleerd op tekenen van vocht- of elektrolytenstoornissen, dat wil zeggen hypoglykemie, alkalische infectie met bloedverminderende alkaliën (hypochloremisch) Hemomagnesiëmie (hypomagnesiëmie). Thiazide laat zien dat er een toename is van de magnesiumuitscheiding in de urine, wat een verlaging van het magnesiumgehalte in het bloed kan veroorzaken (hypomagnesiëmie).
Het eventuele tekort aan chloride-ionen is echter meestal mild en er is geen specifieke behandeling nodig, behalve in ongebruikelijke gevallen (zoals een lever- of nierziekte). Chloridevervanging kan nodig zijn bij de behandeling van metabolische alkalische infecties.
Waarschuwingssignalen of symptomen van een verstoorde vochtbalans en elektrolyten zijn onder meer een droge mond, dorst, zwakte, onverschilligheid, slaperigheid, rusteloosheid, spierpijn of -krampen, spiervermoeidheid, hypotensie, urineafscheiding, snelle hartslag en spijsverteringsstoornissen zoals misselijkheid en braken.
Hypotensie kan ontstaan, vooral bij snelle diuretica tijdens ernstige cirrose, bij gelijktijdig gebruik met corticosteroïden of epidemische hormonen (ACTH) of na langdurige behandeling.
Het innemen van een volledige hoeveelheid elektrolyten zal ook bijdragen aan het verlagen van het kaliumgehalte in het bloed. Een verlaging van het kaliumgehalte in het bloed en een verlaagd magnesiumgehalte in het bloed kunnen ventriculaire aritmie veroorzaken, de gevoeligheid verhogen of de reactie van het hart op de toxische effecten van digitalis te sterk verhogen. Het verlagen van het kaliumgehalte in het bloed kan worden vermeden of aangevuld met kalium of een verhoogde consumptie van kaliumrijk voedsel.
Het verlagen van het door bloed veroorzaakte natriumgehalte in het bloed kan optreden bij patiënten met oedeem bij warm weer. De juiste behandeling is waterlimiet, geen zoutwatersupplement, behalve als de hypoglyse van bloedsottium bedreigend is (zeldzaam). In geval van zoutverlies is vervanging van de therapie de juiste keuze.
Hyperglykemie
Hyperglykemie of acute jicht kunnen optreden bij sommige patiënten die thiazidediuretica gebruiken.
bisoprololfumaraat, alleen gebruikt of in combinatie met HCT, houdt allemaal verband met urinezuurhypertrofie. In klinische onderzoeken in de Verenigde Staten is de incidentie van urinezuurhypertrofie echter gerelateerd aan een behandeling met hydrochloorthiazide (HCT) 25 mg (25%) groter dan B/HCT 6,25 mg (10%). Vanwege de zeer lage dosering van HCT is de kans op hyperurikemie en hyperurikemie kleiner bij een combinatie van bisoprololfumaraat + hydrochloorthiazide.
Hyperglykemie
Hyperglykemie kan optreden bij gebruik van thiazidediuretica. Daarom kan potentiële diabetes zich manifesteren bij behandeling met Thiazide.
Andere effecten
De hypotensie-effecten van het medicijn kunnen toenemen bij patiënten die een operatie ondergaan waarbij de sympathische zenuw wordt verwijderd.
Armorziekte
Thiazide vermindert de calciumsecretie en verandert de pathologie van de bijschildklieren. Bij sommige langdurige thiazidepatiënten zijn hypercalciëmie en hypoglykemie waargenomen.
nierfalen
Als het nierfalen verergert, is het duidelijk dat het noodzakelijk is om te overwegen de dosis te verlagen of om de behandeling met diuretica niet voort te zetten.
Van thiazide is aangetoond dat het de uitscheiding van magnesium in de urine verhoogt, wat kan leiden tot hypotensie (hypomagnesiëmie).
Thiazide moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij ernstige nieraandoeningen. Bij patiënten met een nieraandoening kan Thiazide ureum-cumulatieve cumulatieve cumulatieve bewegingen veroorzaken die kunnen worden ontwikkeld bij patiënten met een verminderde nierfunctie.
Het effect van geneesmiddelen op de rijvaardigheid en het bedienen van machines
De ervaring leert dat de behandeling geen invloed heeft op de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen.
Sommige bijwerkingen zoals duizeligheid, hoofdpijn en slaperigheid zijn echter zeldzaam, maar komen nog steeds voor; Dit kan dus de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen beïnvloeden.
Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding
Zwangere vrouwen
Thiazide passeert de placenta en verschijnt in het navelstrengbloed. Het gebruik van thiazide bij zwangere vrouwen vereist het voorspellen van de voordelen in vergelijking met de risico's voor de foetus. Deze gevaren omvatten geelzucht voor foetussen of baby's, pancreatitis, trombocytopenie en mogelijk andere bijwerkingen die bij volwassenen zijn opgetreden.
vrouwen die borstvoeding geven
Bisoprololfumaraat gebruikt als monotherapie of in combinatie met HCT is niet onderzocht bij moeders die borstvoeding geven. Thiazide wordt via de moedermelk uitgescheiden. Er werd een kleine hoeveelheid bisoprololfumaraat ( Geneesmiddelinteractie
bisoprololfumaraat (B) en hydrochloorthiazide (HCT)
Bisoprololfumaraat + Hydrochloorthiazide kunnen bij gelijktijdig gebruik de werking van andere antihypertensiva versterken. Bisoprololfumaraat en hydrochloorthiazide mogen niet worden gebruikt in combinatie met andere bètablokkers. Patiënten die geneesmiddelen krijgen die catecholamine verlagen/consumeren, zoals reserpine of guanethidine, moeten nauwlettend worden gevolgd vanwege de toename van het effect van bèta-adrenerge blokkers die een excessieve afname van de sympathische activiteit kunnen veroorzaken. Bij patiënten die gelijktijdig met clonidine worden behandeld, moeten bisoprololfumaraat en hydrochloorthiazide, indien nodig, worden stopgezet een paar dagen voordat met clonidine wordt gestopt.
Bisoprololfumaraat+Hydrochloorthiazide moet voorzichtig zijn bij gebruik in combinatie met myocardremmers of remmers van atriale geleiding of depressie, zoals geïdentificeerde calciumantagonistische geneesmiddelen (vooral fenylalkylamine [Verapamill en benzothiazepine [Diltiazem]) en disopyramide.
Zowel digitalisglycoside als bètablokkers vertragen de atriale transmissie en de hartslag neemt af. Gelijktijdig gebruik kan het risico op een trage hartslag vergroten.
bisoprololfumaraat
Gelijktijdig gebruik met rifampicine verhoogt de klaring van bisoprololfumaraat, waardoor de verkooptijd wordt verkort. Het is echter niet nodig om de startdosering te wijzigen.
Farmacokinetische onderzoeksdocumenten laten geen klinische interacties zien die verband houden met ander gelijktijdig gebruik, waaronder thiazide- en cimetidinediuretica. Bisoprololfumaraat heeft geen effect op de protrombinetijd bij patiënten die stabiele doses warfarine gebruiken.
Risico op anafylactische reactie: Tijdens het gebruik van bètablokkers kunnen patiënten met een ernstige voorgeschiedenis van allergieën voor verschillende allergenen een sterkere reactie krijgen op het gebruik van herhaalde medicijnen, per ongeluk of als gevolg van de behandeling. Deze patiënten reageren mogelijk niet op de dosis epinefrine die vaak wordt gebruikt om allergische reacties te behandelen.
hydrochloorthiazide
Bij gelijktijdig gebruik met de volgende geneesmiddelen kan er interactie optreden met thiazidediuretica, waaronder alcohol, sedativa of verslavende geneesmiddelen: Er kan een toename optreden in het potentieel om de bloeddruk te verlagen.
Diabetes (orale en insulinegeneesmiddelen): noodzaak om de dosering van diabetesgeneesmiddelen aan te passen vanwege hypoglykemische glucose.
Andere antihypertensiva: kunnen een synergetisch effect hebben of de kans op hypotensie vergroten.
Cholestyramine en Colestipol: De absorptie van hydrochloorthiazide wordt verminderd als er sprake is van de aanwezigheid van de bovengenoemde anionenuitwisselingshars. De enige dosis cholestyramine en colestipol-plastic die in verband wordt gebracht met hydrochloorthiazide, vermindert de absorptie in het spijsverteringskanaal tot respectievelijk 85% en 43%.
corticosteroïde, ACTH: verhoogt de uitputting van elektrolyten, vooral hypoglykemie.
Amine (bijv. noradrenaline): kan de reactie op hypertensie verminderen, maar niet genoeg om te voorkomen dat ze deze gebruiken.
Spierverslappers, niet-reducerende groepen (bijvoorbeeld tubocurarine): kunnen toenemen als reactie op spierverslappers.
Lithium: mag niet samen met diuretica worden gebruikt. Diuretica verminderen de nierklaring van lithium en veroorzaken een hoog risico op lithiumvergiftiging. Raadpleeg de gebruikershandleiding van lithiumpreparaten voordat u Bisoprololfumaraat en Hydrochloorthiazide gebruikt.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Bij sommige patiënten kan het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen de diuretische effecten verminderen, de afscheiding van natrium in de urine verminderen en het hypotensie-effect van thiazidediuretica en kaliumdiuretica verminderen. Daarom moeten patiënten, wanneer Bisoprololfumaraat + Hydrochloorthiazide gelijktijdig wordt gebruikt met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, nauwlettend worden gecontroleerd om het gewenste effect van diuretica te bepalen. Bij gebruik van Thiazide kunnen gevoelige reacties optreden bij patiënten met of zonder een voorgeschiedenis van allergieën of bronchiale astma. Lichtgevoelige reacties en kunnen lupus in het hele lichaam verergeren of veroorzaken, zoals gemeld bij patiënten die Thiazide gebruiken. Het hypotensie-effect van Thiazide kan bij patiënten toenemen na verwijdering van de sympathische zenuw.
Testen
Gebaseerd op rapporten met betrekking tot thiazide kan Bisoprololfumaraat + Hydrochloorthiazide de concentratie van ode geassocieerd met serumeiwit verlagen, maar geeft geen tekenen van schildklieraandoeningen. Omdat gecombineerde geneesmiddelen thiazide (hydrochloorthiazide) bevatten, moet het gebruik van het geneesmiddel worden stopgezet voordat de contourfunctietest wordt uitgevoerd.
Tyeum van medicijnen
Vanwege het ontbreken van onderzoeken naar de correlatie van het medicijn, mag dit medicijn niet met andere medicijnen worden gemengd.
Bewaring
Laat een koele plaats achter, vermijd licht en temperaturen onder de 30⁰C.
Lees vóór gebruik de instructies zorgvuldig door, buiten het bereik van kinderen.
Andere medicijnen
- Allex
- BLOPRESS TABLETS 16MG
- KLARICID 500 MG TABLETS
- MAXOLON TABLETS 10MG
- PONSTAN FORTE 500MG TABLETS
- STUGERON 15MG TABLETS
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions