Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 controla a hipertensão (3 blisters x 10 comprimidos)
Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Bisoprolol, hidroclorotiazida
Ingrediente
Thành phần cho 1 viên| Informações de composição | Contente |
| Bisoprolol | 5mg |
| Hidroclorotiazida | 6,25mg |
Usos
indicações
Saviprolol Plus HCT 5/6.25 medicamentos são indicados para controlar a hipertensão.
Farmacologia
Grupo farmacológico: Betabloqueadores combinados com tiazida.
Código ATC: C07b B07.
fumarato de bisoprolol (B) combina hidroclorotiazida (HCT)
Fumarato de Bisoprolol (B) e Hidroclorotiazida (HCT) têm sido usados individualmente ou combinados para tratar hipertensão. O efeito hipotensor desses princípios ativos é a força Hiep; HCT 6,25 mg aumenta significativamente o efeito hipotensor do Fumarato de Bisoprolol. A taxa de hipoglicemia do fumarato de bisoprolol e HCT 6,25 mg (b/h) é significativamente menor do que HCT 25 mg. Nos ensaios clínicos de Fumarato de Bisoprolol e Hidroclorotiazida, a alteração média do conteúdo sérico de potássio em pacientes tratados com a combinação Fumarato de Bisoprolol e Hidroclorotiazida 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg, 10 mg/6,25 mg ou menos de ± 0,1 MEQ/L. A alteração média do conteúdo de potássio no soro de pacientes tratados com qualquer dose de bisoprolol combinada com HCT 25 mg muda de -0,1 para -0,3 meq/l.
Fumarato de Bisoprolol é um bloco de bloqueio seletivo (Cardiosseletivo) que não tem efeitos simpáticos significativos ou nenhum efeito simpático como o nervo simpático interno no âmbito do tratamento. Em doses elevadas (≥ 20 mg), o Fumarato de Bisoprolol também inibe o receptor beta, localizado no sistema brônquico e nos vasos sanguíneos. Para manter a seleção relativa, é importante usar a dose mais baixa de forma eficaz.
A hidroclorotiazida é um diurético benzotiadiazínico. A tiazida afeta o mecanismo tubular renal de reabsorção eletrolítica e aumenta a secreção de sódio e cloreto em quantidades quase iguais. A condição urinária de sódio (sódio) causará perda de potássio secundário.
fumarato de bisoprolol
O bisoprolol é um Beta1 (β1) de grande sucesso seletivo, mas não tem estabilidade de membrana e não tem efeito como o nervo simpático intrínseco quando usado no âmbito do tratamento. Em doses baixas, o bisoprolol inibe a resposta seletiva à estimulação da adrenalina, competindo com o receptor do coração, mas tem pouco efeito sobre o receptor beta2 (β2) da adrenalina dos músculos brônquicos e das paredes vasculares. Com doses elevadas (por exemplo 20 mg ou mais), as propriedades seletivas do bisoprolol nos receptores B, geralmente são reduzidas e o medicamento competirá inibindo ambos os receptores β1 e β2
O bisoprolol é usado no tratamento da hipertensão. A eficácia do bisoprolol é equivalente à de outros betabloqueadores. O mecanismo de redução da hipotensão do Bisoprolol pode incluir os seguintes fatores: redução do fluxo cardíaco, inibição renal libera renina e redução do impacto do nervo simpático dos centros vasomotores no cérebro. Mas o efeito mais proeminente do Bisoprolol é reduzir a frequência cardíaca, tanto em repouso como durante o esforço. O bisoprolol reduz o fluxo do coração durante a pausa e durante o esforço, acompanhado de poucas alterações no volume de sangue expelido em cada coração, e apenas aumenta a pressão atrial direita ou a pressão capilar pulmonar em repouso e esforço. A menos que haja contra-indicação ou intolerância, os betabloqueadores têm sido usados em combinação com inibidores de enzimas transferidas, diuréticos e glicosídeos cardíacos para tratar a insuficiência cardíaca devido à displasia ventricular esquerda, para reduzir a insuficiência cardíaca progressiva. O bom efeito dos betabloqueadores no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva deve-se principalmente à inibição dos efeitos do sistema nervoso simpático. O uso de betabloqueadores de longa duração, bem como inibidores de enzimas de conversão, pode reduzir os sintomas de insuficiência cardíaca e melhorar o quadro clínico de pessoas com insuficiência cardíaca crônica. Esses bons efeitos foram demonstrados em pessoas que estão tomando um inibidor enzimático, mostrando que os inibidores em combinação do sistema renina-angiotensina e do sistema nervoso simpático são efeitos positivos.
hidroclorotiazida
A hidroclorotiazida e os diuréticos tiazídicos aumentam a excreção de cloreto de sódio e água ligados ao mecanismo de inibição da reabsorção de íons sódio e cloreto à distância. A excreção de outros eletrólitos também aumentou, especialmente Potássio e Magnésio, e o cálcio diminuiu.
A hidroclorotiazida também reduz a atividade da enzima dióxido de carbono, que aumenta a excreção de bicarbonato, mas esse efeito geralmente é pequeno comparado ao efeito de excreção e não altera significativamente o pH da urina. A tiazida tem um efeito diurético moderado, porque cerca de 90% dos íons de sódio foram reabsorvidos antes de atingir a distância até a distância é a posição principal do medicamento.
A hidroclorotiazida tem o efeito de reduzir a pressão arterial, o que provavelmente se deve à diminuição do volume plasmático e do líquido extracelular relacionado aos cartões de sódio. Então, durante o uso do medicamento, o efeito de redução da pressão arterial depende da diminuição da resistência periférica, através da adaptação gradual dos vasos sanguíneos a partir da redução da concentração de Na+. Portanto, o efeito hipotensor da hidroclorotiazida é mostrado lentamente após 1-2 semanas, enquanto o efeito diurético ocorre rapidamente e pode ser observado logo após algumas horas.
a hidroclorotiazida aumenta os efeitos de outros medicamentos anti-hipertensivos.
Farmacocinética dinâmica
fumarato de bisoprolol (B) combinado com hidroclorotiazida (HCT)
Em voluntários saudáveis, tanto o fumarato de bisoprolol quanto a hidroclorotiazida são bem absorvidos após a ingestão. Não há fornecedor para cada substância quando se bebem juntos a mesma pílula.
A absorção do fumarato de bisoprolol e da hidroclorotiazida não é afetada se usado com alimentos. O pico médio de concentração plasmática de fumarato de bisoprolol é de cerca de 9 ng/ml, 19 ng/ml e 36 ng/mL e ocorre cerca de 3 horas após a administração da dose de 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg e 10 mg/6,25 mg de comprimidos combinados, respectivamente. O pico médio de concentração plasmática da hidroclorotiazida atinge 30 ng/ml, ocorrendo cerca de 2,5 horas após a ingestão de uma combinação de comprimidos. O aumento da dose aumenta a proporção da concentração plasmática do fumarato de bisoprolol, tendo sido observada entre a dose de 2,5 mg e 5 mg, bem como entre a dose de 5 mg e 10 mg. O tempo de venda T1/2 do Fumarato de Bisoprolol é de 7 horas a 15 horas e da hidroclorotiazida de 4 a 10 horas.
A porcentagem da dosagem na urina é de cerca de 55% para fumarato de bisoprolol e cerca de 60% para hidroclorotiazida.
fumarato de bisoprolol
A biodisponibilidade absoluta após 10 mg de fumarato de bisoprolol por via oral é de cerca de 80%. O primeiro metabolismo do Fumarato de Bisoprolol é de cerca de 20%.
Os dados dinâmicos do fumarato de bisoprolol foram testados após uma dose única e em estado estável. A ligação com a proteína sérica é de cerca de 30%. O pico de concentração plasmática ocorre dentro de 2-4 horas após a administração do medicamento em doses de 2,5 mg a 20 mg e o valor máximo médio é de 9 ng/mL com 2,5 mg a 70 ng/ml com 20 mg. Ao tomar fumarato de bisoprolol com um padrão único diário, o resultado é uma concentração plasmática máxima que muda menos de duas vezes. A concentração é proporcional à dose oral varia de 2,5 mg a 20 mg.O tempo de semi-descarga do plasma é de cerca de 9 a 12 horas e um pouco mais em pacientes idosos, em parte devido à função renal reduzida. O estado estável é alcançado em 5 dias com uma dose uma vez ao dia. Tanto entre jovens como entre idosos, o acúmulo de plasma é baixo, o coeficiente acumulado está entre 1,1 a 1,3, e isso é esperado a partir do momento de vender e tomar medicamentos uma vez ao dia. O fumarato de bisoprolol é excretado igualmente pelos rins e não pelos rins, sendo que cerca de 50% da dosagem aparece na urina na forma de metabólitos constantes e 50% na forma de metabólitos inativos. Em humanos, sabe-se que os metabólitos são instáveis ou não apresentam atividade farmacológica. Menos de 2% da dose é excretada nas fezes. As características farmacocinéticas dos dois equilos são semelhantes. O bisoprolol não é metabolizado pelo citocromo p450 || D6 (Debrisoquin hidroxilase).
Para objetos com depuração de creatinina inferior a 40 ml/min, o tempo de semi-disposição no plasma aumenta três vezes mais do que em pessoas saudáveis. Em pacientes com cirrose, a taxa de eliminação do bisoprolol costuma ser significativamente alterada e significativamente mais lenta do que em objetos saudáveis, com o tempo de venda de resíduos plasmáticos de cerca de 8 a 22 horas.
Nos idosos, a concentração plasmática média num estado estável aumentou, em parte devido à diminuição da depuração da creatinina. Porém, não há diferença significativa no acúmulo de Bisoprolol encontrada entre o grupo jovem e os idosos.
hidroclorotiazida (HCT)
A hidroclorotiazida é bem absorvida (65% -75%) após beber. A absorção da hidroclorotiazida diminui em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva.
A concentração do pico da cobertura morta é observada dentro de 1-5 horas após a ingestão do medicamento e está na faixa de 70 - 490 ng/mL após a dose oral de 12,5 - 100 mg. As concentrações plasmáticas estão linearmente relacionadas com a dose.
A concentração de hidroclorotiazida no sangue é 1,6 - 1,8 vezes maior que no plasma. A ligação com proteínas séricas foi relatada em cerca de 40% a 68%. O tempo de venda no plasma é relatado como sendo de 6 a 15 horas. A hidroclorotiazida é eliminada principalmente pelos rins.
Após a dose oral de 12,5 - 100 mg, 55% - 77% da dose aparece na urina e mais de 95% da dose de absorção é excretada na urina na forma constante. A concentração plasmática de HCT aumenta e o tempo de venda é prolongado em pacientes com doença renal.
Antes de tomar Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 controla a hipertensão (3 blisters x 10 comprimidos)
Como usar
comprimidos orais.
Dosagem
Dosagem
A terapia com bisoprolol é um tratamento eficaz para hipertensão nas doses de 2,5 mg a 40 mg uma vez ao dia, enquanto a hidroclorotiazida é eficaz nas doses de 12,5 mg a 50 mg. proporção à dose de cada componente.
Os efeitos indesejados do Bisoprolol são uma mistura de fenômenos dependendo da dose (principalmente frequência cardíaca lenta, diarréia, fraqueza e fadiga) e fenômenos independentes (por exemplo, às vezes erupção cutânea) e hidroclorotiazida são uma mistura de eventos dependendo da dose (principalmente hipoglicação de sangue de potássio) e fenômenos independentes com dosagem (por exemplo, estátuas pancreáticas) A quantidade ocorre muito mais popular do que os fenômenos independentes da dose.
Regime de tratamento tratado clinicamente
Pacientes com pressão arterial não controlada com doses de 2,5 mg - 20 mg O bisoprolol pode ser substituído diariamente pela combinação de fumarato de bisoprolol + hidroclorotiazida. Pacientes com pressão arterial são totalmente controlados com uma dose diária de 50 mg de hidroclorotiazida, mas a perda significativa de potássio no sangue com este regime pode alcançar um controle semelhante da pressão arterial sem distúrbios eletrolíticos se mudar para fumarato de bisoprolol + hidroclorotiazida.
Terapia inicial
O tratamento de hematoplastia pode ser iniciado com a menor dose de Fumarato de Bisoprolol + Hidroclorotiazida 2,5 mg/6,25 mg (B/HCT) 1 cápsula uma vez ao dia. Após ajuste da dose (distância de 14 dias), é possível aumentar a dose com uma combinação de fumarato de bisoprolol + hidroclorotiazida até uma dose máxima recomendada de 20 mg/12,5 mg (ou seja, duas vezes a dose de 10 mg/6,25 mg) por via oral uma vez ao dia quando apropriado.
Terapia alternativa
Esta combinação pode ser substituída por ingredientes individuais quando necessário para aumentar a dose.
Definição de tratamento
Se você deseja interromper o tratamento com Fumarato de Bisoprolol e Hidroclorotiazida, é necessário planejar o tratamento gradual por cerca de 2 semanas. Os pacientes devem ser cuidadosamente monitorados.
Pacientes com insuficiência renal ou hepática
Tenha cautela ao usar e ajuste a dose em pacientes com insuficiência hepática ou disfunção renal. Porque não há sinais de que a hidroclorotiazida possa ser separada e há alguns dados de que o Bisoprolol não é separado, desnecessário para substituir medicamentos em pacientes em diálise.
Pacientes idosos
A dose ajustável com base na idade geralmente é desnecessária, a menos que haja disfunção renal ou hepática significativa.
Em ensaios clínicos, pelo menos 270 pacientes são tratados com fumarato de bisoprolol combinado com hidroclorotiazida (HCT) com 60 anos ou mais. O HCT aumenta significativamente a hipotensão do bisoprolol em pacientes hipertensos. Não há diferença geral na eficácia ou segurança observada entre pacientes idosos e pacientes jovens. Outro relato de experiência clínica mostra que não há diferença na resposta ao medicamento entre pacientes idosos e mais jovens, mas a sensibilidade de alguns indivíduos mais velhos não pode ser excluída.
Pacientes infantis
Não há dados para fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida.
Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, é necessário consultar um médico ou médico especialista. O que fazer em caso de sobredosagem?
Em caso de emergência, ligue imediatamente para o centro de urgência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.
O que fazer quando se esquece de 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use doses duplas para compensar a dose esquecida.
Efeitos colaterais
Ao usar Saviprolol Plus HCT 5/6.25 você pode sentir efeitos indesejados (RAM):
Os efeitos indesejados são listados de acordo com os órgãos e a frequência do encontro. A frequência definida é: comum (1/100 ≤ RAM
tumor benigno, maligno ou desconhecido (incluindo cistos e pólipos)
Olhos
coração
circuito
Instruções sobre como lidar com RAM:
Notifique o médico sobre efeitos indesejados ao usar o medicamento.
Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
Contra-indicado
Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 contra-indicações nos seguintes casos:
Tenha cuidado ao usar
é preciso ter muito cuidado ao tomar o medicamento para pacientes nos seguintes casos:
Aviso
fumarato de bisoprolol
insuficiência cardíaca
A estimulação do parasma é um componente essencial que apoia a função circulatória no início da insuficiência cardíaca congestiva, e os betabloqueadores podem levar a uma diminuição adicional da cardiomiopatia e promover mais insuficiência cardíaca.
No entanto, em alguns pacientes com insuficiência cardíaca congestão, a compensação pode necessitar deste medicamento. Neste caso, o medicamento deve ser usado com cautela. O medicamento só é adicionado quando disponível para insuficiência cardíaca com medicamentos básicos (diuréticos, digitálicos, inibidores enzimáticos) sob estrito controle de um especialista.
Pacientes sem insuficiência cardíaca
Em alguns pacientes, os betabloqueadores podem continuar a causar beliscões no músculo cardíaco e promover insuficiência cardíaca. Com base nos primeiros sinais ou sintomas de insuficiência cardíaca, é necessário considerar a interrupção do fumarato de bisoprolol e da hidroclorotiazida. Em alguns casos, o tratamento com fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida pode ser continuado enquanto a insuficiência cardíaca é tratada com outros medicamentos.
Interrupção repentina do tratamento
Foram observadas exacerbações de angina e, em alguns casos, infarto do miocárdio ou arritmia ventricular em pacientes com doença arterial coronariana determinada após interrupção repentina do tratamento com betabloqueadores. Portanto, esses pacientes precisam ser avisados de que não serão interrompidos ou interrompidos sem orientação do médico. Mesmo em pacientes sem doença arterial coronariana, ainda é recomendado tratar a redução da dose de Fumarato de Bisoprolol e Hidroclorotiazida por mais de 1 semana, desde que os pacientes sejam cuidadosamente monitorados. Caso os sintomas ocorram, é necessário restabelecer o tratamento com betabloqueadores, pelo menos temporariamente. Se ocorrerem sintomas de cessação, o medicamento deve ser usado pelo menos por um período de tempo.
Doença vascular periférica
Os betabloqueadores podem promover ou agravar os sintomas de insuficiência arterial em pacientes com doença vascular periférica. Deve-se ter cuidado com esses pacientes.
Broncoespasmo
Em geral, pacientes com broncoespasmo não devem usar betabloqueadores. Por estar relacionado à seleção do beta, do Fumarato de Bisoprolol, a combinação Fumarato de Bisoprolol + Hidroclorotiazida pode ser usada com cautela em pacientes com broncoespasmo, que não respondem aos medicamentos ou que não toleram outros anti-hipertensivos. Devido à seleção de beta, não de forma absoluta (a seleção diminui com o aumento da dose), a menor dose possível de Fumarato de Bisoprolol e Hidroclorotiazida. O efeito de propriedade do Beta (broncodilatadores) também pode ser eficaz.
Anestesia e cirurgia
Em pacientes em tratamento prolongado com betabloqueadores, não interrompa o medicamento antes da cirurgia.
No entanto, a capacidade de prejudicar a resposta cardíaca com irritação adrenérgica pode aumentar os riscos em anestesia e cirurgia.
diabetes e hipoglicemia
Os betabloqueadores podem cobrir as manifestações de hipoglicemia, especialmente taquicardia. Os betabloqueadores instáveis podem aumentar o nível de hipoglicemia causada pela insulina e retardar a recuperação das concentrações séricas de glicose. Devido à natureza seletiva do beta, é menos provável que isso aconteça com o Fumarato de Bisoprolol. No entanto, é necessário alertar os pacientes com hipoglicemia, ou pacientes diabéticos que estejam tomando insulina ou medicamentos orais para glicose no sangue, sobre essas possibilidades, e devem ser usados com cuidado com o bisoprolol.
Além disso, a diabetes potencial pode tornar-se uma doença e os diabéticos que tomam tiazida podem necessitar de ajuste da dose de insulina. Devido à baixa dosagem de hidroclorotiazida, isso pode ser menos provável de acontecer com uma combinação de fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida.envenenamento da tireoide
O bloqueador beta-adrenérgico pode cobrir os sinais clínicos do hipertireoidismo (hipertireoidismo), como a taquicardia. A interrupção repentina dos betabloqueadores pode piorar os sintomas do hipertireoidismo ou promover a tempestade.
É necessário ajustar cuidadosamente a dose de bisoprolol para pacientes com insuficiência renal ou hepática.
O acúmulo de tiazida pode se desenvolver em pacientes com insuficiência renal. Nestes pacientes, a tiazida pode causar nitrogênio no sangue. O paciente apresenta depuração de creatinina abaixo de 40 ml/min, a meia-vida plasmática do fumarato de bisoprolol aumenta para o triplo do que em uma pessoa saudável. Se a insuficiência renal progredir, é necessário interromper o fumarato de bisoprolol e a hidroclorotiazida.
Doença hepática
O fumarato de bisoprolol e a hidroclorotiazida devem ser usados com cautela em pacientes com insuficiência hepática ou doença hepática progressiva. A tiazida pode alterar o equilíbrio de líquidos e eletrólitos, o que pode causar coma hepático.Além disso, a eliminação do fumarato de bisoprolol é significativamente mais lenta em pacientes com cirrose do que em pessoas saudáveis.
hidroclorotiazida
Miopia aguda e glaucoma de ângulo de fechamento secundário (glauco)
A hidroclorotiazida, uma sulfonamida, pode causar sua própria reação específica, levando à miopia transitória e ao aumento do glaucoma agudo. Os sintomas incluem uma redução aguda impulsiva ou visual da dor e geralmente ocorrem dentro de horas a algumas semanas quando se começa a tomar o medicamento. A hipertrofia angular do ângulo, se não for tratada, pode levar à perda permanente da visão. O principal tratamento é interromper a hidroclorotiazida o mais rápido possível. O tratamento ou cirurgia pode precisar ser considerado se a pressão interna ainda estiver descontrolada. Os fatores de risco para o desenvolvimento de glaucoma de ângulo podem incluir histórico de alergia à sulfonamida ou à penicilina.
Precauções
A condição do equilíbrio de fluidos e eletrólitos
Embora a probabilidade de desenvolver hipoglicemia seja limitada ao fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida (HCT) devido às doses muito baixas de HCT, deve-se determinar periodicamente que os eletrólitos no soro e o paciente devem ser monitorados quanto aos sinais de distúrbios hidroeletrolíticos, ou seja, hipoglicemia, infecção alcalina com redução de álcalis no sangue (hipoclorêmico) Hemomagnesemia (hipomagnesemia). A tiazida mostra que há um aumento na excreção de magnésio na urina, o que pode causar uma redução no magnésio no sangue (hipomagnesemia).
No entanto, qualquer deficiência iônica de cloreto é geralmente leve e sem tratamento específico, exceto em casos incomuns (como doença hepática ou renal). A reposição de cloreto pode ser necessária no tratamento de infecções metabólicas alcalinas.
Sinais ou sintomas de alerta de desequilíbrio de fluidos e eletrólitos incluem boca seca, sede, fraqueza, indiferença, sonolência, inquietação, dores ou cãibras musculares, fadiga muscular, hipotensão, secreção urinária, batimentos cardíacos acelerados e distúrbios digestivos, como náuseas e vômitos.
Pode ocorrer hipotensão, especialmente com diurético rápido durante cirrose grave, durante o uso simultâneo com corticosteróides ou hormônios epidêmicos (ACTH) ou após tratamento prolongado.
Ingerir uma quantidade completa de eletrólitos também contribuirá para reduzir o potássio no sangue. A redução do potássio no sangue e a diminuição do magnésio no sangue podem causar arritmia ventricular ou aumentar a sensibilidade ou aumentar demais a resposta do coração aos efeitos tóxicos dos digitálicos. A redução do potássio no sangue pode ser evitada ou complementada com potássio ou aumento do consumo de alimentos ricos em potássio.
A redução do sódio no sangue causado pelo sangue pode ocorrer em pacientes com edema em clima quente, o tratamento apropriado é o limite de água, não o suplemento de água salgada, exceto para a hipóglise do sódio no sangue ameaçador (raro). Em caso de perda de sal, a escolha adequada é substituir a terapia.
Hiperglicemia
Hiperglicemia ou gota aguda podem ocorrer em alguns pacientes que usam diuréticos tiazídicos.
fumarato de bisoprolol, usado isoladamente ou em combinação com HCT, estão todos relacionados à hipertrofia de ácido úrico. No entanto, em ensaios clínicos nos Estados Unidos, a incidência de hipertrofia do ácido úrico está relacionada ao tratamento com hidroclorotiazida (HCT) 25 mg (25%) maior que B/HCT 6,25 mg (10%). Devido à dosagem muito baixa de HCT, hiperuricemia pode ser menos provável que ocorra hiperuricemia com uma combinação de fumarato de bisoprolol + hidroclorotiazida.
Hiperglicemia
Hiperglicemia pode ocorrer com diuréticos tiazídicos. Conseqüentemente, o diabetes potencial pode aparecer quando tratado com tiazida.
Outros efeitos
Os efeitos hipotensores do medicamento podem aumentar em pacientes submetidos a cirurgia para remoção do nervo simpático.
Doença de armadura
A tiazida reduz a secreção de cálcio e altera a patologia das glândulas paratireoides. Hipercalcemia e hipoglicemia foram observadas em alguns pacientes com tiazida prolongada.
insuficiência renal
Se a insuficiência renal progredir, é claro, é necessário considerar reduzir a dose ou não continuar o tratamento com diuréticos.
Foi demonstrado que a tiazida aumenta a secreção de magnésio na urina, o que pode levar à hipotensão (hipomagnesemia).
A tiazida deve ser usada com cautela em doenças renais graves. Em pacientes com doença renal, a tiazida pode causar movimentos cumulativos cumulativos de uréia que podem ser desenvolvidos em pacientes com função renal prejudicada.
O efeito dos medicamentos na condução e operação de máquinas
A experiência mostra que o tratamento não afeta a capacidade de dirigir ou usar máquinas do paciente.
No entanto, algumas reações adversas, como tontura, dor de cabeça e sonolência, são raras, mas ainda ocorrem; Portanto, pode afetar a capacidade de dirigir ou operar máquinas.
Use medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação
Mulheres grávidas
A tiazida passa pela placenta e aparece no sangue do cordão umbilical. O uso de tiazídicos em gestantes requer previsão de benefícios em relação aos riscos para o feto. Esses perigos incluem icterícia em fetos ou bebês, pancreatite, trombocitopenia e podem ter outras reações adversas que ocorreram em adultos.
mulheres que amamentam
O fumarato de bisoprolol usado mono ou combinado com HCT não foi estudado em mães que estão amamentando. A tiazida é excretada pelo leite materno. Uma pequena quantidade de fumarato de bisoprolol (dose Interação medicamentosa
fumarato de bisoprolol (B) e hidroclorotiazida (HCT)
Fumarato de Bisoprolol + Hidroclorotiazida podem aumentar o efeito de outros medicamentos anti-hipertensivos quando usados simultaneamente. Fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida não devem ser usados em combinação com outros betabloqueadores. Pacientes que recebem medicamentos que diminuem/consomem catecolaminas, como reserpina ou guanetidina, devem ser monitorados de perto devido ao aumento do efeito dos bloqueadores beta-adrenérgicos que podem causar declínio excessivo da atividade simpática. Em pacientes tratados simultaneamente com clonidina, se necessário interromper o tratamento, o fumarato de bisoprolol e a hidroclorotiazida devem ser descontinuados alguns dias antes de interromper a clonidina.
Fumarato de Bisoprolol + Hidroclorotiazida deve ser cauteloso quando usado com inibidores miocárdicos ou inibidores da condução ou depressão atrial, como medicamentos antagonistas de cálcio identificados (especialmente fenilalquilamina [Verapamil e benzotiazepina [Diltiazem]) disopiramida.
Tanto o glicosídeo digitálico quanto os betabloqueadores retardam a transmissão atrial e a freqüência cardíaca diminui. O uso simultâneo pode aumentar o risco de frequência cardíaca lenta.
fumarato de bisoprolol
O uso simultâneo com rifampicina aumenta a depuração do fumarato de bisoprolol, encurtando o tempo de venda. Contudo, não é necessário alterar a dose inicial.
Documentos de pesquisa farmacocinética não mostram interações clínicas relacionadas a outros usos simultâneos, incluindo diuréticos tiazídicos e cimetidina. O fumarato de bisoprolol não tem efeito no tempo de protrombina em pacientes que tomam doses estáveis de varfarina.
Risco de reação anafilática: Durante o uso de betabloqueadores, pacientes com histórico grave de alergia a diversos alérgenos podem apresentar reação mais forte ao uso repetido de medicamentos ou por acidente ou devido ao tratamento. Esses pacientes podem não responder à dose de epinefrina frequentemente usada para tratar reações alérgicas.
hidroclorotiazida
Quando usado simultaneamente com os seguintes medicamentos, pode haver interação com diuréticos tiazídicos, incluindo álcool, sedativos ou drogas viciantes: Pode haver um aumento no potencial de redução da pressão arterial.
Diabetes (medicamentos orais e insulínicos): Necessidade de ajuste da dosagem dos medicamentos para diabetes devido à glicose hipoglicêmica.
Outros medicamentos anti-hipertensivos: podem ocorrer em efeito sinérgico ou aumentar o potencial de hipotensão.
Colestiramina e Colestipol: A absorção da hidroclorotiazida fica prejudicada quando há a presença da resina de troca aniônica acima. A única dose de colestiramina e colestipol plástica associada à hidroclorotiazida reduz a absorção no trato digestivo para 85% e 43%, respectivamente.
corticosteroide, ACTH: aumenta a exaustão de eletrólitos, especialmente hipoglicemia.
Amina (por exemplo, norepinefrina): pode reduzir a resposta à hipertensão, mas não o suficiente para impedir seu uso.
Relaxantes musculares, grupos não redutores (por exemplo, tubocurarina): podem aumentar em resposta aos relaxantes musculares.
lítio: não deve ser usado com diuréticos. Os diuréticos reduzem a depuração renal do lítio e causam alto risco de envenenamento por lítio. Consulte o manual do usuário das preparações de lítio antes de usar fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida.
Anti-inflamatórios não esteróides: Em alguns pacientes, ao tomar anti-inflamatórios não-esteróides podem reduzir os efeitos diuréticos, reduzir a secreção de sódio urinário e reduzir o efeito de hipotensão dos diuréticos tiazídicos, diurético de potássio. Portanto, quando fumarato de bisoprolol + hidroclorotiazida é usado simultaneamente com antiinflamatórios não esteróides, os pacientes precisam ser monitorados de perto para determinar o efeito desejado dos diuréticos. Ao usar tiazida, podem ocorrer reações sensíveis em pacientes com ou sem histórico de alergias ou asma brônquica. Reações sensíveis à luz e podem piorar ou produzir lúpus em todo o corpo que foi relatado em pacientes em uso de tiazida. O efeito hipotensor da tiazida pode aumentar em pacientes após a remoção do nervo simpático.
Teste
Com base em relatos relacionados à Tiazida, o Fumarato de Bisoprolol + Hidroclorotiazida pode reduzir a concentração de ode associada à proteína sérica, mas não dá sinais de distúrbios da tireoide. Como os medicamentos combinados contêm tiazida (hidroclorotiazida), o medicamento deve ser descontinuado antes de realizar o teste de função de contorno.
Tyeum de drogas
Devido à ausência de estudos sobre a correlação do medicamento, não se deve misturar este medicamento com outros medicamentos.
Armazenamento
Deixe um local fresco, evite luz, temperaturas abaixo de 30⁰C.
Para ficar fora do alcance das crianças, leia atentamente as instruções antes de usar.
Outras drogas
- DELTIUS 25 000 I.U./2.5 ML ORAL SOLUTION
- EZETROL 10MG TABLETS
- EVACAL D3 1500 MG/400 IU CHEWABLE TABLETS
- Insulatard
- Onbrez Breezhaler
- OXYNORM 10MG CAPSULES
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