Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 controlează hipertensiunea (3 blistere x 10 comprimate)
Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Bisoprolol, hidroclorotiazidă
Ingredient
Thành phần cho 1 viên| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Bisoprolol | 5 mg |
| Hidroclorotiazidă | 6,25 mg |
Utilizări
indicații
Medicamentele Saviprolol Plus HCT 5/6,25 sunt indicate pentru controlul hipertensiunii arteriale.
Farmacologie
Grupa farmacologică: Beta-blocante combinate cu tiazide.
Cod ATC: C07b B07.
Fumaratul de bisoprolol (B) combină hidroclorotiazidă (HCT)
Fumaratul de bisoprolol (B) și hidroclorotiazida (HCT) au fost utilizate individual sau combinate pentru a trata hipertensiunea arterială. Efectul de hipotensiune arterială al acestor ingrediente active este forța Hiep; HCT 6,25 mg crește semnificativ efectul hipotensiunii arteriale al fumarat de bisoprolol. Rata hipoglicemiei fumarat de bisoprolol și HCT 6,25 mg (b/h) este semnificativ mai mică decât HCT 25 mg. În studiile clinice cu Bisoprolol Fumarat și Hydrochlorothiazide, modificarea medie a conținutului de potasiu seric la pacienții tratați cu combinația Bisoprolol Fumarat și Hidroclorotiazidă 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg, 10 mg/6,25 mg sau mai puțin de 1 MEQ ±/L. Modificarea medie a conținutului de potasiu în serul pacienților tratați cu orice doză de Bisoprolol combinată cu HCT 25 mg se modifică de la -0,1 la -0,3 meq/l.
Fumaratul de bisoprolol este un bloc blocant selectiv (Cardioselective) care nu are efecte simpatice semnificative sau nu are efecte simpatice precum nervul simpatic intern în domeniul de aplicare al tratamentului. La doze mari (≥ 20 mg), Fumaratul de bisoprolol inhibă și receptorul beta, localizat în sistemul bronșic și vasele de sânge. Pentru a păstra selecția relativă, este important să utilizați eficient cea mai mică doză.
Hidroclorotiazida este un diuretic benzotiadiazin. Tiazida afectează mecanismul tubular renal de reabsorbție a electroliților și crește secreția de sodiu și clorură în cantități aproape egale. Starea urinară de sodiu (sodiu) va determina pierderea de potasiu secundar.
fumarat de bisoprolol
Bisoprololul este un blockbuster selectiv Beta1 (β1), dar nu are stabilitate membranară și nu are nici un efect ca nervul simpatic intrinsec atunci când este utilizat în scopul tratamentului. Cu doze mici, bisoprololul inhibă răspunsul selectiv la stimularea adrenalinei prin concurența cu receptorul inimii, dar are un efect redus asupra adrenalinei receptorului beta2 (β2) al mușchilor bronșici și al pereților vasculari. La doze mari (de exemplu 20 mg sau mai mult), proprietățile selective ale bisoprololului asupra receptorilor B, de obicei reduse, iar medicamentul va concura inhibând ambii receptori β1 și β2
Bisoprololul este utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială. Eficacitatea bisoprololului este echivalentă cu a altor beta-blocante. Mecanismul de scădere a hipotensiunii arteriale a Bisoprololului poate include următorii factori: reducerea fluxului cardiac, inhibarea renală eliberează renină și reducerea impactului nervului simpatic din centrii vasomotori din creier. Dar cel mai proeminent efect al Bisoprololului este reducerea frecvenței cardiace, atât în repaus, cât și la efort. Bisoprololul reduce fluxul inimii la pauză și la efort, însoțit de puține modificări ale volumului de sânge expulzat în fiecare inimă și crește doar presiunea atrială dreaptă sau presiunea capilară pulmonară în repaus și efort. Cu excepția cazului în care există o contraindicație sau o intoleranță, beta-blocantele au fost utilizate în combinație cu inhibitori de enzime transferate, diuretice și glicozide cardiace pentru a trata insuficiența cardiacă datorată displaziei ventriculare stângi, pentru a reduce insuficiența cardiacă progresivă. Efectul bun al beta-blocantelor în tratamentul insuficienței cardiace congestive se datorează în principal inhibării efectelor sistemului nervos simpatic. Utilizarea beta-blocantelor pe termen lung, precum și a inhibitorilor enzimei de conversie, poate reduce simptomele insuficienței cardiace și poate îmbunătăți starea clinică a persoanelor cu insuficiență cardiacă cronică. Aceste efecte bune au fost demonstrate la persoanele care iau un inhibitor de enzime, arătând că inhibitorii în combinație dintre sistemul renină-angiotensină și sistemul nervos simpatic sunt efecte plus.
hidroclorotiazidă
Hidroclorotiazida și diureticele tiazidice cresc excreția de clorură de sodiu și apă atașată la mecanismul de inhibare a reabsorbției ionilor de sodiu și clorură la distanță. Excreția altor electroliți a crescut și ea în special potasiul și magneziul, iar calciul scade.
Hidroclorotiazida reduce, de asemenea, activitatea enzimei dioxid de carbon, care crește excreția de bicarbonat, dar acest efect este de obicei mic în comparație cu efectul de excreție și nu modifică semnificativ pH-ul urinei. Tiazida are un efect diuretic moderat, deoarece aproximativ 90% din ionii de sodiu au fost reabsorbiti inainte de a ajunge la distanta pana la distanta este pozitia principala a medicamentului.
Hidroclorotiazida are efect de scadere a tensiunii arteriale, care se datoreaza probabil scaderii volumului plasmatic si lichidului extracelular legat de cardurile de sodiu. Apoi, în timpul utilizării medicamentului, efectul scăderii tensiunii arteriale depinde de scăderea rezistenței periferice, prin adaptarea treptată a vaselor de sânge de la reducerea concentrației de Na+. Prin urmare, efectul hipotensiunii arteriale al hidroclorotiazidei se manifestă lent după 1-2 săptămâni, în timp ce efectul diuretic apare rapid și poate fi observat imediat după câteva ore.
hidroclorotiazida crește efectele altor medicamente antihipertensive.
Farmacocinetică dinamică
Hidroclorotiazidă combinată (HCT) fumarat de bisoprolol (B)
La voluntarii sănătoși, atât Fumaratul de Bisoprolol, cât și Hidroclorotiazida sunt bine absorbite după băutură. Nu există niciun furnizor pentru fiecare substanță atunci când beți împreună în aceeași pastilă.
Absorbția Fumaratului de Bisoprolol și Hidroclorotiazidei nu este afectată dacă este utilizat cu alimente. Concentrația maximă medie în plasmă a Fumaratului de Bisoprolol este de aproximativ 9 ng/ml, 19 ng/ml și 36 ng/ml apare la aproximativ 3 ore după administrarea dozei de 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg și, respectiv, 10 mg/6,25 mg comprimate combinate. Concentrația maximă medie a hidroclorotiazidei în plasmă atinge 30 ng/ml, care apare la aproximativ 2,5 ore după administrarea unei combinații de pastile. Creșterea dozei crește raportul concentrației plasmatice de Bisoprolol Fumarate a fost observat între dozele de 2,5 mg și 5 mg, precum și între dozele de 5 mg și 10 mg. Timpul de vânzare T1/2 al Bisoprolol Fumarate este de la 7 ore până la 15 ore și hidroclorotiazidă de la 4 până la 10 ore.
Procentul de doză în urină este de aproximativ 55% pentru fumarat de bisoprolol și de aproximativ 60% pentru hidroclorotiazidă.
fumarat de bisoprolol
Biodisponibilitatea absolută după 10 mg de fumarat de bisoprolol pe cale orală este de aproximativ 80%. Primul metabolism al Bisoprolol Fumarate este de aproximativ 20%.
Datele dinamice dinamice ale Bisoprolol Fumarate au fost testate după o singură doză și într-o stare stabilă. Legătura cu proteinele serice este de aproximativ 30%. Concentrația maximă în plasmă apare în 2-4 ore după administrarea medicamentului în doze de la 2,5 mg la 20 mg, iar valoarea medie de vârf este de la 9 ng/mL la 2,5 mg până la 70 ng/ml la 20 mg. Când luați Bisoprolol Fumarate cu un standard de o singură dată pe zi, rezultatul este o concentrație plasmatică maximă mai mică de două ori modificată. Concentrația este proporțională cu doza orală variază de la 2,5 mg la 20 mg.Timpul de semi-descărcare a plasmei este de aproximativ 9 - 12 ore și puțin mai lung la pacienții vârstnici, parțial din cauza funcției renale reduse. Starea stabilă este atinsă în 5 zile cu o doză o dată pe zi. Atât la tineri, cât și la vârstnici, acumularea de plasmă este scăzută, coeficientul acumulat este între 1,1 și 1,3, iar acest lucru este de așteptat din momentul vânzării și consumului de droguri o dată pe zi. Fumaratul de bisoprolol este excretat în mod egal prin rinichi și nu rinichi, aproximativ 50% din doză apare în urină sub formă de constant și 50% sub formă de metaboliți inactivi. La om, metaboliții sunt cunoscuți a fi instabili sau nu au activitate farmacologică. Există mai puțin de 2% din doza este excretată în fecale. Caracteristicile farmacocinetice ale celor două echile sunt similare. Bisoprololul nu este metabolizat de citocromul p450 || D6 (Debrisoquin hidroxilază).
Pentru obiectele cu clearance-ul creatininei mai mic de 40 ml/min, timpul de semi-eliminare în plasmă crește de trei ori mai mare decât persoanele sănătoase. La pacienții cu ciroză, rata de eliminare a Bisoprololului este adesea modificată semnificativ și semnificativ mai lentă decât obiectele sănătoase, cu timpul de vânzare a deșeurilor de plasmă pentru aproximativ 8-22 de ore.
La persoanele în vârstă, concentrația plasmatică medie într-o stare stabilă a fost crescută, parțial din cauza scăderii clearance-ului creatininei. Cu toate acestea, nu există nicio diferență semnificativă în acumularea de Bisoprolol găsită între grupul de tineri și vârstnici.
hidroclorotiazidă (HCT)
Hidroclorotiazida este bine absorbită (65% -75%) după băutură. Absorbția hidroclorotiazidei scade la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă.
Concentrația vârfului mulciului se observă în decurs de 1-5 ore după administrarea medicamentului și este între 70 - 490 ng/mL după doza orală de 12,5 - 100 mg. Concentrațiile plasmatice sunt liniar legate de doză.
Concentrația de hidroclorotiazidă în sânge este de 1,6 - 1,8 ori mai mare decât în plasmă. Legătura cu proteinele serice a fost raportată la aproximativ 40% până la 68%. Timpul de vânzare în plasmă este raportat pentru 6-15 ore. Hidroclorotiazida se elimină în principal pe cale renală.
După doza orală de 12,5 - 100 mg, 55% - 77% doza apare în urină și mai mult de 95% din doza de absorbție este excretată în urină sub formă de constantă. Concentrația plasmatică a HCT crește și timpul de vânzare este prelungit la pacienții cu boală renală.
Înainte de a lua Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 controlează hipertensiunea (3 blistere x 10 comprimate)
Cum se utilizează
comprimate orale.
Dozare
Dozare
Terapia cu bisoprolol este un tratament eficient pentru hipertensiune arterială în doze de 2,5 mg până la 40 mg o dată pe zi, în timp ce hidroclorotiazida este eficientă la doze de 12,5 mg-50 mg. 6,25 mg până la 25 mg, scăderea tensiunii arteriale crește proporțional cu doza fiecărei componente.
Efectele nedorite ale Bisoprololului sunt un amestec de fenomene în funcție de doză (în principal ritm cardiac lent, diaree, slăbiciune și oboseală) și fenomene independente (de exemplu, uneori, erupții cutanate) și doze dependente de hidrochlorothiazide (în principal de doză). sânge hipoglicat de potasiu) și fenomene independente cu dozare (de exemplu, statui pancreatice) Cantitatea apare mult mai populară decât fenomenele independente de doză.
Regimul de tratament tratat clinic
Pacienții cu tensiune arterială necontrolată cu doze de 2,5 mg - 20 mg Bisoprololul poate fi înlocuit zilnic cu o combinație de fumarat de bisoprolol + hidroclorotiazidă. Pacienții cu tensiune arterială sunt controlați complet la o doză de 50 mg de hidroclorotiazidă pe zi, dar pierderea semnificativă a potasiului din sânge cu acest regim poate obține un control similar al tensiunii arteriale fără tulburări electrolitice dacă se trece la fumarat de bisoprolol + hidroclorotiazidă.
Terapia inițială
Tratamentul cu hematoplastie poate fi început cu cea mai mică doză de Fumarat de Bisoprolol + Hidroclorotiazidă 2,5 mg/6,25 mg (B/HCT) 1 capsulă o dată pe zi. După ajustarea dozei (distanță de 14 zile), este posibilă creșterea dozei cu o combinație de fumarat de bisoprolol + hidroclorotiazidă până la o doză maximă recomandată de 20 mg/12,5 mg (adică de două ori doza de 10 mg/6,25 mg) pe cale orală, o dată pe zi, dacă este cazul.
Terapie alternativă
Această combinație poate fi înlocuită cu ingrediente individuale atunci când este necesar pentru a crește doza.
Definiția tratamentului
Dacă doriți să opriți tratamentul cu Bisoprolol Fumarat și Hidroclorotiazidă, trebuie să planificați să obțineți treptat timp de aproximativ 2 săptămâni. Pacienții trebuie monitorizați cu atenție.
Pacienți cu insuficiență renală sau hepatică
Fiți precauți când utilizați și ajustați doza la pacienții cu insuficiență hepatică sau disfuncție renală. Pentru că nu există niciun semn că hidroclorotiazida poate fi separată și există unele date că Bisoprololul nu este separat, inutil pentru a înlocui medicamentele la pacienții dializați.
Pacienți vârstnici
Doza ajustabilă în funcție de vârstă este de obicei inutilă, cu excepția cazului în care există o disfuncție renală sau hepatică semnificativă.
În studiile clinice, cel puțin 270 de pacienți sunt tratați cu fumarat de bisoprolol combinat cu hidroclorotiazidă (HCT) în vârstă de 60 sau mai mult. HCT adaugă în mod semnificativ hipotensiunea bisoprololului la pacienții cu hipertensiune arterială. Nu există nicio diferență generală de eficacitate sau siguranță observată între pacienții vârstnici și pacienții tineri. Un alt raport de experiență clinică arată că nu există nicio diferență în răspunsul la medicamente între pacienții vârstnici și cei mai tineri, dar sensibilitatea unor persoane mai în vârstă nu poate fi exclusă.
Pacienții copii
Nu există date pentru fumarat de bisoprolol și hidroclorotiazidă.
Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce să faceți în caz de supradoză?
În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație sanitară locală.
Ce să faceți când uitați 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doze duble pentru a compensa doza omisă.
Efecte secundare
Când utilizați Saviprolol Plus HCT 5/6.25, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR):
Efectele nedorite sunt enumerate în funcție de organe și de frecvența întâlnirii. Frecvența definită este: frecvente (1/100 ≤ ADR
tumoră benignă, malignă sau necunoscută (inclusiv chisturi și polipi)
Ochi
inima
circuit
Instrucțiuni despre cum să tratați ADR:
Anunțați medicul cu efecte nedorite atunci când utilizați medicamentul.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
Contraindicat
Savi Prolol Plus HCT 5/6,25 contraindicații în următoarele cazuri:
Fiți precaut când utilizați
trebuie să fiți foarte atenți când luați medicamentul pentru pacienți în următoarele cazuri:
Avertisment
fumarat de bisoprolol
insuficienta cardiaca
Stimularea parasmei este o componentă esențială care susține funcția circulatorie la începutul insuficienței cardiace congestive, iar beta-blocantele pot duce la scăderea în continuare a cardiomiopatiei și pot promova mai multă insuficiență cardiacă.
Cu toate acestea, la unii pacienți cu insuficiență cardiacă congestionată, compensarea poate avea nevoie de acest medicament. În acest caz, medicamentul trebuie utilizat cu atenție. Medicamentul se adaugă numai atunci când este disponibil pentru insuficiență cardiacă cu medicamente de bază (diuretice, digitalice, inhibitori de enzime) sub controlul strict al unui specialist.
Pacienți fără insuficiență cardiacă
La unii pacienți cu beta-blocante pot continua să cauzeze mușchiul cardiac (ciupire) și să favorizeze insuficiența cardiacă. Pe baza primelor semne sau simptome de insuficiență cardiacă, este necesar să se ia în considerare întreruperea fumaratului de bisoprolol și a hidroclorotiazidei. În unele cazuri, tratamentul cu fumarat de bisoprolol și hidroclorotiazidă poate fi continuat în timp ce insuficiența cardiacă este tratată cu alte medicamente.
Oprire bruscă a tratamentului
Au fost observate exacții de angină pectorală și, în unele cazuri, infarct miocardic sau aritmie ventriculară la pacienții cu boală coronariană determinată după întreruperea bruscă a tratamentului cu beta-blocante. Prin urmare, acești pacienți trebuie avertizați că nu sunt întrerupți sau opriți fără sfatul medicului. Chiar și la pacienții fără boală coronariană, se recomandă tratarea reducerii dozei de Bisoprolol Fumarat și Hidroclorotiazidă pentru mai mult de 1 săptămână, cu condiția ca pacienții să fie atent monitorizați. Dacă apar simptomele, este necesară restabilirea tratamentului cu beta-blocante, cel puțin temporar. Dacă apar simptomele de încetare, medicamentul trebuie utilizat cel puțin pentru o perioadă de timp.
Boală vasculară periferică
Beta-blocantele pot promova sau agrava simptomele insuficientei arteriale la pacientii cu boala vasculara periferica. Trebuie avută prudență pentru acești pacienți.
Bronhospasm
În general, pacienții cu bronhospasm nu trebuie să utilizeze beta-blocante. Deoarece este legat de selecția beta, a Bisoprolol Fumarate, combinarea Bisoprolol Fumarate + Hidroclorotiazidă poate fi utilizată cu precauție la pacienții cu bronhospasm, care nu răspund la medicamente sau cei care nu pot tolera alte medicamente antihipertensive. Datorită selecției beta, nu absolut (selecția scade la creșterea dozei), cea mai mică doză posibilă de Bisoprolol Fumarat și Hidroclorotiazidă. Efectul de proprietate al beta (bronhodilatatoare) poate fi de asemenea eficient.
Anestezie și chirurgie
La pacienții cu tratament pe termen lung cu beta-blocante, nu întrerupeți medicamentul înainte de operația chirurgicală.
Cu toate acestea, capacitatea de a deteriora răspunsul inimii cu iritație adrenergică poate crește riscurile în anestezie și intervenție chirurgicală.
diabet și hipoglicemie
Beta-blocantele pot acoperi manifestările hipoglicemiei, în special tahicardia. Beta-blocantele nevăzute pot crește nivelul de hipoglicemie cauzată de insulină și pot încetini recuperarea concentrațiilor serice de glucoză. Datorită naturii selective a beta, acest lucru este mai puțin probabil să se întâmple cu Bisoprolol Fumarate. Cu toate acestea, este necesar să se avertizeze pacienții sau hipoglicemia, sau pacienții diabetici care iau medicamente orale cu insulină sau glucoză din sânge pentru aceste posibilități și trebuie să fie utilizați cu bisoprolol cu atenție.
În plus, diabetul potențial poate deveni o boală, iar diabeticii care iau tiazidă pot necesita ajustarea dozei de insulină. Datorită dozei mici de hidroclorotiazidă, acest lucru poate fi mai puțin probabil să se întâmple cu o combinație de fumarat de bisoprolol și hidroclorotiazidă.intoxicație tiroidiană
Blocantul beta-adrenergic poate acoperi semnele clinice ale hipertiroidismului (hipertiroidism), cum ar fi tahicardia. Oprirea bruscă a beta-blocantelor poate agrava simptomele hipertiroidismului sau poate promova furtuna.Boala de rinichi
Trebuie să ajustați cu atenție doza de bisoprolol pentru pacienții cu insuficiență renală sau insuficiență hepatică.
Acumularea de tiazidă se poate dezvolta la pacienții cu insuficiență renală. La acești pacienți, tiazida poate provoca azot din sânge. Pacientul are un clearance al creatininei sub 40 ml/min, timpul de înjumătățire plasmatică al fumarat de bisoprolol crește până la trei ori decât o persoană sănătoasă. Dacă insuficiența renală progresează, este necesar să se oprească fumaratul de bisoprolol și hidroclorotiazida.
Boala hepatică
Fumaratul de bisoprolol și hidroclorotiazida trebuie utilizate cu atenție la pacienții cu insuficiență hepatică sau cu boală hepatică progresivă. Tiazida poate modifica echilibrul fluidelor și electroliților, ceea ce poate provoca comă hepatică.În plus, eliminarea fumarat de bisoprolol este semnificativ mai lentă la pacienții cu ciroză decât la persoanele sănătoase.
hidroclorotiazidă
Miopie acută și glaucom cu unghi de închidere secundar (glaucom)
Hidroclorotiazida, o sulfonamidă, poate provoca propria sa reacție specifică, ducând la miopie tranzitorie și creșterea glaucomului acut. Simptomele includ o reducere acută impulsivă sau vizuală a durerii și apar adesea în câteva ore până la câteva săptămâni când începeți să luați medicamentul. Hipertrofia unghiului dacă este lăsată netratată poate duce la pierderea permanentă a vederii. Tratamentul principal este oprirea hidroclorotiazidei cât mai repede posibil. Este posibil ca tratamentul sau intervenția chirurgicală să fie luată în considerare dacă presiunea internă este încă necontrolată. Factorii de risc pentru dezvoltarea unui unghi de glaucom pot include antecedente de alergie la sulfonamidă sau la penicilină.
Măsuri de precauție
Starea echilibrului fluidelor și electroliților
Deși probabilitatea de apariție a hipoglicemiei este limitată la fumarat de bisoprolol și hidroclorotiazidă (HCT) din cauza dozelor foarte mici de HCT, trebuie determinat periodic că electroliții din ser și pacientul trebuie monitorizați semnele tulburărilor de lichide sau electrolitice, adică hipoglicemie, infecție alcalină cu hemopochloremie alcalină (reducere hemomiognemie) (hipomagnezemie). Tiazide arată că există o creștere a excreției de magneziu în urină, ceea ce poate determina o reducere a magneziului din sânge (hipomagneziemie).
Cu toate acestea, orice deficiență ionică de clorură care apare este de obicei ușoară și nu există un tratament specific, cu excepția cazurilor neobișnuite (cum ar fi boala hepatică sau afecțiunile renale). Înlocuirea clorurii poate fi necesară în tratamentul infecțiilor metabolice alcaline.
Semnele sau simptomele de avertizare ale dezechilibrului fluidelor și electroliților includ uscăciunea gurii, sete, slăbiciune, indiferență, somnolență, neliniște, dureri sau crampe musculare, oboseală musculară, hipotensiune arterială, scurgeri urinare, ritm cardiac rapid și tulburări digestive, cum ar fi greața și vărsăturile.
Se poate dezvolta hipotensiune arterială, în special cu diuretic rapid în timpul cirozei severe, în timpul utilizării concomitent cu corticosteroizi sau hormoni epidemici (ACTH) sau după un tratament prelungit.
Luați o cantitate completă de electroliți va contribui, de asemenea, la scăderea potasiului din sânge. Scăderea potasiului din sânge și scăderea magneziului din sânge poate provoca aritmie ventriculară sau crește sensibilitatea sau crește prea mult răspunsul inimii la efectele toxice ale digitalicelor. Scăderea potasiului din sânge poate fi evitată sau suplimentată cu potasiu sau un consum crescut de alimente bogate în potasiu.
Scăderea sodiului din sânge cauzată de sânge poate apărea la pacienții cu edem pe vreme caldă, tratamentul adecvat este limita de apă, nu supliment de apă sărată, cu excepția hipoglizei de sotiu din sânge amenințătoare (rar). În cazul pierderii de sare, alegerea potrivită este înlocuirea terapiei.
Hiperglicemie
Hiperglicemia sau guta acută pot apărea la unii pacienți care utilizează diuretice tiazidice.
Fumaratul de bisoprolol, utilizat singur sau în combinație cu HCT, sunt toate legate de hipertrofia acidului uric. Cu toate acestea, în studiile clinice din Statele Unite, incidența hipertrofiei acidului uric este legată de tratamentul cu hidroclorotiazidă (HCT) cu 25 mg (25%) mai mare decât B/HCT 6,25 mg (10%). Din cauza dozei foarte mici de HCT, hiperuricemia hiperuricemia poate fi mai puțin probabil să apară în cazul unei combinații de fumarat de bisoprolol + hidroclorotiazidă.
Hiperglicemie
Hiperglicemia poate apărea cu diureticele tiazidice. Prin urmare, diabetul potențial poate apărea atunci când este tratat cu tiazidă.
Alte efecte
Efectele hipotensiunii arteriale ale medicamentului pot crește la pacienții cu intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea nervului simpatic.
Boala armurii
Tiazide reduce secreția de calciu și modifică patologia glandelor paratiroide, hipercalcemie și hipoglicemie au fost observate la unii pacienți cu tiazide prelungite.
insuficiență renală
Dacă insuficiența renală progresează, este clar, este necesar să se ia în considerare reducerea dozei sau să nu se continue tratamentul cu diuretice.
S-a demonstrat că tiazida crește secreția de magneziu în urină, ceea ce poate duce la hipotenție (hipomagnezemie).
Tiazida trebuie utilizată cu prudență în cazul bolilor renale severe. La pacienții cu boală renală, tiazida poate provoca mișcări cumulative cumulate cu uree care pot fi dezvoltate la pacienții cu insuficiență renală.
Efectul medicamentelor asupra conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor
Experiența arată că tratamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje ale pacientului.
Cu toate acestea, unele reacții adverse, cum ar fi amețeli, dureri de cap și somnolență, sunt rare, dar încă apar; Prin urmare, poate afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Folosiți medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării
Femei însărcinate
Tiazida trece prin placentă și apare în sângele din cordonul ombilical. Utilizarea tiazidei la femeile gravide necesită prezicerea beneficiilor în comparație cu riscurile pentru făt. Aceste pericole includ icter pentru fetuși sau bebeluși, pancreatită, trombocitopenie și pot avea alte reacții adverse care au apărut la adulți.
femeile care alăptează
Fumaratul de bisoprolol utilizat mono sau combinat cu HCT nu a fost studiat la mamele care alăptează. Tiazida este excretată prin laptele matern. O cantitate mică de fumarat de bisoprolol ( Interacțiunea medicamentoasă
bisoprolol fumarat (B) și hidroclorotiazidă (HCT)
Fumaratul de bisoprolol + Hidroclorotiazida poate crește efectul altor medicamente antihipertensive atunci când sunt utilizate concomitent. Fumaratul de bisoprolol și hidroclorotiazida nu trebuie utilizate în asociere cu alte beta-blocante. Pacienții cărora li se administrează medicamente care scad/consumă catecolamine, cum ar fi reserpina sau guanetidina, trebuie monitorizați îndeaproape din cauza creșterii efectului beta-blocantelor care pot determina scăderea excesivă a activității simpatice. La pacienții tratați concomitent cu clonidină, dacă este necesar pentru oprirea tratamentului, fumaratul de bisoprolol și hidroclorotiazida trebuie întrerupte cu câteva zile înainte de oprirea clonidinei.
Bisoprolol Fumarate+Hydrochlorothiazide trebuie să fie precaut atunci când este utilizat cu inhibitori ai miocardului sau inhibitori ai conducerii atriale sau depresiei, cum ar fi medicamentele antagoniste ale calciului identificate (în special fenilalchilamină [Verapamill și benzotiazepină [Diltiazem]) disopiramida.
Atât glicozidul digitalic, cât și beta-blocantele încetinesc transmiterea atrială și ritmul cardiac scade. Utilizarea simultană poate crește riscul de ritm cardiac scăzut.
fumarat de bisoprolol
Folosit concomitent cu rifampină crește clearance-ul fumaratului de bisoprolol, scurtând timpul de vânzare. Cu toate acestea, nu este necesară modificarea dozei inițiale.
Documentele de cercetare farmacocinetică nu arată interacțiuni clinice legate de alte utilizări simultane, inclusiv diuretice tiazidice și cimetidină. Fumaratul de bisoprolol nu are efect asupra timpului de protrombină la pacienții care iau doze stabile de warfarină.
Risc de reacție anafilactică: în timpul tratamentului cu beta-blocante, pacienții cu antecedente grave de alergii la diferiți alergeni pot avea o reacție mai puternică la utilizarea repetată a medicamentelor sau accidental sau datorită tratamentului. Este posibil ca acești pacienți să nu răspundă la doza de epinefrină folosită adesea pentru tratarea reacțiilor alergice.
hidroclorotiazidă
Atunci când sunt utilizate concomitent cu următoarele medicamente, pot exista interacțiuni cu diuretice tiazidice, inclusiv alcool, sedative sau medicamente care creează dependență: poate exista o creștere a potențialului de scădere a tensiunii arteriale.
Diabet (medicamente orale și insulinice): trebuie să ajustați doza de medicamente pentru diabet din cauza glucozei hipoglicemiante.
Alte medicamente antihipertensive: pot apărea într-un efect sinergic sau pot crește potențialul de hipotensiune arterială.
Colestiramină și Colestipol: Absorbția hidroclorotiazidei este afectată atunci când există prezența rășinii schimbătoare de anioni de mai sus. Singura doză de colestiramină și colestipol plastic asociată cu hidroclorotiazida și reduce absorbția în tractul digestiv la 85%, respectiv 43%.
corticosteroid, ACTH: crește epuizarea electroliților, în special hipoglicemia.
Amină (de exemplu norepinefrina): poate reduce răspunsul la hipertensiune arterială amine, dar nu suficient pentru a le împiedica să le folosească.
Relaxante musculare, grupuri nereducătoare (de exemplu, tubocurarina): pot crește ca răspuns la relaxantele musculare.
litiu: nu trebuie utilizat cu diuretice. Diureticele reduc clearance-ul renal al litiului și provoacă risc crescut de intoxicație cu litiu. Consultați manualul de utilizare al preparatelor cu litiu înainte de a utiliza Fumarat de Bisoprolol și Hidroclorotiazidă.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: La unii pacienți, atunci când iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, pot reduce efectele diuretice, pot reduce secreția urinară de sodiu și pot reduce efectul hipotensiunii diureticelor tiazidice, diureticului de potasiu. Prin urmare, atunci când Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide este utilizat simultan cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape pentru a determina efectul dorit al diureticelor. Când se utilizează tiazidă, pot apărea reacții sensibile la pacienții cu sau fără antecedente de alergii sau astm bronșic. Reacții sensibile la lumină și pot agrava sau produce lupusul întregului corp care a fost raportat la pacienții care utilizează tiazidă. Efectul hipotensiunii arteriale al tiazidei poate crește la pacienți după îndepărtarea nervului simpatic.
Testare
Pe baza rapoartelor referitoare la tiazidă, Fumaratul de bisoprolol + Hidroclorotiazida poate reduce concentrația de odă asociată cu proteinele serice, dar nu da semne de tulburări tiroidiene. Deoarece medicamentele combinate conțin tiazidă (hidroclorotiazidă), medicamentul trebuie întrerupt înainte de a efectua testul funcției conturului.
Timp de droguri
Din cauza absenței studiilor privind corelarea medicamentului, nu se amestecă acest medicament cu alte medicamente.
Depozitare
Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperaturile sub 30⁰C.
Pentru a nu lăsa la îndemâna copiilor, citiți cu atenție instrucțiunile înainte de utilizare.
Alte medicamente
- CO-DIOVAN 160/25MG TABLETS
- FLUCLOXACILLIN 250MG CAPSULES
- IRONORM CAPSULES
- LOZANOC 50 MG HARD CAPSULES
- Velmetia
- XATRAL XL 10MG TABLETS
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions