Сави Пролол Плюс HCT 5/6,25 контролирует гипертонию (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Бисопролол, гидрохлоротиазид

Состав

Thành phần cho 1 viên
Информация о составеСодержание
Бисопролол5мг
Гидрохлоротиазид6,25 мг

Использование

Показания

Препараты «Савипролол Плюс HCT 5/6.25» показаны для контроля артериальной гипертензии.

Фармакология

Фармакологическая группа: Бета-блокаторы в сочетании с тиазидом.

Код АТС: C07b B07.

фумарат бисопролола (В) сочетает в себе гидрохлоротиазид (HCT)

Бисопролол фумарат (B) и гидрохлоротиазид (HCT) использовались по отдельности или в сочетании для лечения гипертонии. Гипотензивный эффект этих активных ингредиентов представляет собой силу Хипа; HCT 6,25 мг значительно усиливает гипотензивный эффект бисопролола фумарата. Частота гипогликемии при применении фумарата бисопролола и HCT 6,25 мг (в/ч) значительно ниже, чем при применении HCT 25 мг. В клинических исследованиях бисопролола фумарата и гидрохлоротиазида среднее изменение содержания калия в сыворотке крови у пациентов, получавших комбинацию бисопролола фумарата и гидрохлоротиазида 2,5 мг/6,25 мг, 5 мг/6,25 мг, 10 мг/6,25 мг или менее ± 0,1 МЭ/л. Среднее изменение содержания калия в сыворотке крови пациентов, принимавших любую дозу бисопролола в сочетании с HCT 25 мг, изменяется от -0,1 до - 0,3мэкв/л.

Бисопролол фумарат представляет собой блокирующий препарат селективного блокирования (кардиоселективный), который не оказывает значительного или вообще не оказывает никакого симпатического воздействия, такого как внутренний симпатический нерв, в рамках лечения. В высоких дозах (≥ 20 мг) бисопролола фумарат также ингибирует бета-рецепторы, расположенные в бронхиальной системе и кровеносных сосудах. Чтобы сохранить относительный отбор, важно эффективно использовать наименьшую дозу.

Гидрохлоротиазид — бензотиадиазиновый диуретик. Тиазид влияет на почечный канальцевый механизм реабсорбции электролитов и увеличивает секрецию натрия и хлоридов практически в равных количествах. Натрий в моче (натрий) приведет к потере вторичного калия.

фумарат бисопролола

Бисопролол является селективным блокбастером бета1 (β1), но не обладает мембранной стабильностью и не оказывает такого эффекта, как внутренний симпатический нерв, при использовании в рамках лечения. В низких дозах бисопролол ингибирует селективную реакцию на стимуляцию адреналином, конкурируя с рецепторами сердца, но мало влияет на бета2-рецепторы (β2) адреналина бронхиальных мышц и сосудистых стенок. При высоких дозах (например, 20 мг и более) селективные свойства бисопролола в отношении рецепторов В, как правило, снижаются и препарат будет конкурировать, ингибируя оба рецептора β1 и β2

Бизопролол применяется для лечения гипертонии. Эффективность бисопролола эквивалентна эффективности других бета-блокаторов. Механизм снижения артериальной гипотензии бисопрололом может включать следующие факторы: уменьшение сердечного ритма, торможение почечным выбросом ренина и уменьшение влияния симпатических нервов на сосудодвигательные центры головного мозга. Но наиболее выраженным эффектом Бисопролола является снижение частоты сердечных сокращений как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Бисопролол уменьшает сердечный кровоток при перерыве и при нагрузке, что сопровождается незначительными изменениями объема крови, выбрасываемой каждым сердцем, и лишь повышает давление в правом предсердии или давление в легочных капиллярах в состоянии покоя и нагрузки. Если нет противопоказаний или непереносимости, бета-блокаторы используются в сочетании с ингибиторами переносимых ферментов, диуретиками и сердечными гликозидами для лечения сердечной недостаточности, вызванной дисплазией левого желудочка, для уменьшения прогрессирующей сердечной недостаточности. Хороший эффект бета-блокаторов при лечении застойной сердечной недостаточности обусловлен главным образом угнетением эффектов симпатической нервной системы. Использование бета-блокаторов длительного действия, а также ингибиторов конверсионных ферментов может уменьшить симптомы сердечной недостаточности и улучшить клиническое состояние людей с хронической сердечной недостаточностью. Эти хорошие эффекты были продемонстрированы у людей, принимающих ингибиторы ферментов, причем комбинация ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы и симпатической нервной системы является положительным эффектом.

гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид и тиазидные диуретики усиливают выведение хлорида натрия и воды, придавая механизму торможения реабсорбции ионов натрия и хлорида на расстоянии. Экскреция других электролитов также увеличивается, особенно калия и магния, а кальция снижается.

Гидрохлоротиазид также снижает активность фермента углекислого газа, что увеличивает выведение бикарбоната, но этот эффект обычно невелик по сравнению с эффектом выведения и существенно не меняет pH мочи. Тиазид оказывает умеренное диуретическое действие, поскольку около 90% ионов натрия реабсорбируются еще до достижения дистанции на расстояние – основное положение препарата.

Гидрохлоротиазид оказывает эффект снижения артериального давления, что, вероятно, связано с уменьшением объема плазмы и внеклеточной жидкости, связанной с натриевыми картами. Затем при применении препарата эффект снижения АД зависит от снижения периферического сопротивления, за счет постепенной адаптации сосудов от снижения концентрации Na+. Поэтому гипотензивный эффект гидрохлоротиазида проявляется медленно, через 1-2 недели, тогда как диуретический эффект наступает быстро и может быть виден сразу через несколько часов.

Гидрохлоротиазид усиливает действие других антигипертензивных препаратов.

Динамическая фармакокинетика

фумарат бисопролола (B) в сочетании с гидрохлоротиазидом (HCT)

У здоровых добровольцев и бисопролола фумарат, и гидрохлоротиазид хорошо всасываются после употребления алкоголя. При совместном употреблении в одной таблетке для каждого вещества нет поставщика.

Всасывание бисопролола фумарата и гидрохлоротиазида не зависит от приема пищи. Средняя пиковая концентрация бисопролола фумарата в плазме составляет около 9 нг/мл, 19 нг/мл и 36 нг/мл возникает примерно через 3 часа после приема доз 2,5 мг/6,25 мг, 5 мг/6,25 мг и 10 мг/6,25 мг комбинированных таблеток соответственно. Средняя пиковая концентрация гидрохлоротиазида в плазме достигает 30 нг/мл, наступая примерно через 2,5 часа после приема комбинации таблеток. Увеличение дозы увеличивает соотношение концентраций бисопролола фумарата в плазме, что наблюдалось между дозами 2,5 и 5 мг, а также между дозами 5 и 10 мг. Время реализации Т1/2 бисопролола фумарата составляет от 7 часов до 15 часов, а гидрохлоротиазида - от 4 до 10 часов.

Процент попадания в мочу составляет около 55% для фумарата бисопролола и около 60% для гидрохлоротиазида.

фумарат бисопролола

Абсолютная биодоступность после перорального приема 10 мг бисопролола фумарата составляет около 80%. Первый метаболизм бисопролола фумарата составляет около 20%.

Динамические данные бисопролола фумарата были проверены после однократного приема и в стабильном состоянии. Связывание с сывороточным белком составляет около 30%. Пик концентрации в плазме возникает через 2-4 часа после приема препарата в дозах от 2,5 мг до 20 мг и среднее пиковое значение составляет от 9 нг/мл при 2,5 мг до 70 нг/мл при 20 мг. При приеме бисопролола фумарата с одноразовой стандартной дозой в день пиковая концентрация в плазме изменяется менее чем в два раза. Концентрация пропорциональна пероральной дозе и составляет от 2,5 мг до 20 мг.

Время полувыведения плазмы составляет около 9–12 часов и немного дольше у пожилых пациентов, отчасти из-за сниженной функции почек. Стабильное состояние достигается в течение 5 дней при приеме дозы один раз в сутки. Как у молодых, так и у пожилых людей накопление плазмы низкое, накопленный коэффициент составляет от 1,1 до 1,3, и это ожидаемо с момента продажи и приема препаратов один раз в день. Бисопролола фумарат выводится в равной степени почками и непочками, при этом около 50% принятой дозы выводится с мочой в виде постоянных и 50% в виде неактивных метаболитов. Известно, что у человека метаболиты нестабильны или не обладают фармакологической активностью. Менее 2% дозы выводится с калом. Фармакокинетические характеристики двух препаратов аналогичны. Бисопролол не метаболизируется цитохромом р450 || D6 (дебризохингидроксилаза).

Для объектов с клиренсом креатинина менее 40 мл/мин время полувыведения в плазме увеличивается в три раза выше, чем у здоровых людей. У больных циррозом печени скорость выведения бисопролола зачастую значительно изменена и значительно медленнее, чем у здоровых лиц, при этом время реализации отходов плазмы составляет около 8-22 часов.

У пожилых людей средняя концентрация в плазме в стабильном состоянии повышена, отчасти из-за снижения клиренса креатинина. Однако существенной разницы в накоплении бисопролола между молодой группой и пожилыми людьми не выявлено.

гидрохлоротиазид (HCT)

Гидрохлоротиазид хорошо всасывается (65%-75%) после употребления. Абсорбция гидрохлоротиазида снижается у больных с застойной сердечной недостаточностью.

Пик концентрации Мульча наблюдается через 1-5 часов после приема препарата и находится в пределах 70 - 490 нг/мл после перорального приема 12,5 - 100 мг. Концентрации в плазме линейно зависят от дозы.

Концентрация гидрохлоротиазида в крови в 1,6 - 1,8 раза выше, чем в плазме. Сообщалось, что связывание с сывороточным белком составляет от 40% до 68%. Сообщается, что время реализации в плазме составляет 6-15 часов. Гидрохлоротиазид выводится преимущественно почками.

После приема внутрь дозы 12,5 - 100 мг 55% - 77% дозы выводится с мочой и более 95% абсорбционной дозы выводится с мочой в виде константы. Концентрация HCT в плазме увеличивается, а время реализации удлиняется у пациентов с заболеваниями почек.

Прежде чем принимать Сави Пролол Плюс HCT 5/6,25 контролирует гипертонию (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

таблетки для перорального применения.

Дозировка

Дозировка

Терапия бисопрололом является эффективным средством лечения гипертензии в дозах от 2,5 до 40 мг один раз в день, тогда как гидрохлоротиазид эффективен в дозах от 12,5 до 50 мг.

В клинических исследованиях сочетания бисопролола/гидрохлоротиазида при использовании комбинаций бисопролола от 2,5 до 20 мг и доз гидрохлоротиазида от 6,25 до 25 мг мг, снижение артериального давления увеличивается пропорционально дозе каждого компонента.

Нежелательные эффекты бисопролола представляют собой смесь явлений, зависящих от дозы (преимущественно учащенное сердцебиение, диарея, слабость и утомляемость) и самостоятельных явлений (например, иногда сыпь), а гидрохлоротиазида представляют собой смесь явлений, зависящих от дозы (преимущественно гипогликация калия в крови) и независимых от дозировки явлений (например, статуи поджелудочной железы). доза.

Схема клинического лечения

Пациентам с неконтролируемым артериальным давлением дозу бисопролола 2,5–20 мг можно ежедневно заменять комбинацией бисопролола фумарата + гидрохлоротиазида. Пациенты с артериальным давлением полностью контролируются при дозе 50 мг гидрохлоротиазида в день, но значительная потеря калия в крови при этом режиме позволяет добиться аналогичного контроля артериального давления без электролитных нарушений при переходе на бисопролол фумарат + гидрохлоротиазид.

Начальная терапия

Лечение гематопластики можно начинать с самой низкой дозы бисопролола фумарата + гидрохлоротиазида 2,5 мг/6,25 мг (B/HCT) по 1 капсуле один раз в день. После корректировки дозы (14-дневный интервал) можно увеличить дозу с помощью комбинации бисопролола фумарата + гидрохлоротиазида до максимально рекомендуемой дозы 20 мг/12,5 мг (т.е. в два раза больше дозы 10 мг/6,25 мг) перорально один раз в день, когда это необходимо.

Альтернативная терапия

Эту комбинацию можно заменить на отдельные ингредиенты, когда необходимо увеличить дозу.

Определение лечения

Если вы хотите прекратить лечение бисопролола фумаратом и гидрохлоротиазидом, вам необходимо запланировать постепенное достижение цели в течение примерно 2 недель. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.

Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

Будьте осторожны при применении и корректируйте дозу у пациентов с печеночной недостаточностью или дисфункцией почек. Поскольку нет никаких признаков того, что гидрохлоротиазид можно отделить, и есть некоторые данные о том, что бисопролол не отделяется, нет необходимости заменять лекарства у диализных пациентов.

Пожилые пациенты

Корректировка дозы в зависимости от возраста обычно не требуется, за исключением случаев значительной дисфункции почек или печени.

В клинических исследованиях по меньшей мере 270 пациентов получали лечение бисопролола фумаратом в сочетании с гидрохлоротиазидом (HCT) в возрасте 60 лет и старше. HCT значительно усиливает гипотонию бисопролола у пациентов с гипертонией. Общей разницы в эффективности и безопасности между пожилыми и молодыми пациентами не наблюдается. Другой отчет о клиническом опыте показывает, что нет разницы в реакции на лекарство у пожилых и молодых пациентов, но нельзя исключать чувствительность некоторых пожилых людей.

Детские пациенты

Данных по бисопрололу фумарату и гидрохлоротиазиду нет.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойные дозы, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Побочные эффекты

При использовании Савипролола плюс HCT 5/6.25 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR):

Нежелательные эффекты перечислены в соответствии с органами и частотой возникновения. Определенная частота: часто (1/100 ≤ ADR

доброкачественная, злокачественная или неизвестная опухоль (включая кисты и полипы)

  • Частота неизвестна: немеланомный рак кожи (базальноклеточный рак и чешуйчатоклеточный рак).
  • Редко: лейкопения, тромбоцитопения.
  • Нечасто: снижение аппетита, гипергликемия, гипермочевина, нарушения баланса жидкости и электролитов (особенно снижение уровня калия в крови, гипогликемия, гипотенемия, гипогликемия, гипогликемия и гиперкальциемия кальция).
  • Меньше: депрессия, нарушения сна.
  • Редко: ночные кошмары, галлюцинации.
  • Часто: головокружение*, головная боль*.

    • Глаза

  • Редко: сухость глаз (у пациентов, носящих контактные линзы), нарушения зрения.
  • очень редко: конъюнктивит.
  • Редко: потеря слуха.

    • сердце

  • Нечасто: замедление сердечного ритма, нарушение предсердной проводимости, тяжелая сердечная недостаточность.

    • схема

  • Часто: холод или онемение.
  • Нечасто: бронхоспазм у пациентов с астмой или обструкцией газовых путей в анамнезе.
  • Редко: аллергический ринит.
  • Часто: желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея, запор.
  • Редко: гепатит, желтуха.
  • Редко: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, приливы, сыпь и отек, чувствительность к свету, кровоизлияния, крапивница. Заключение
  • Нечасто: мышечная слабость, судороги.
  • Редко: эректильная дисфункция.
  • Часто: усталость *.
  • Нечасто: повышение уровня фермента амилазы, повышение уровня креатинина и мочи в сыворотке крови, повышение уровня триглицеридов и холестерина, диабет.

    Инструкции по обращению с нежелательными реакциями:

    Сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата.

    • Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    Противопоказано

    Сави Пролол Плюс HCT 5/6.25 противопоказано в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к каким-либо компонентам препарата, тиазидным диуретикам или другим производным сульфонамидов. Синус-нхи.
  • Замедленный пульс. хим.

    Будьте осторожны при применении

    Необходимо быть очень осторожными при приеме препарата пациентам в следующих случаях:

    Предупреждение

    фумарат бисопролола

    сердечная недостаточность

    Стимуляция паразмы является важным компонентом, который поддерживает функцию кровообращения в начале застойной сердечной недостаточности, а бета-блокаторы могут привести к дальнейшему уменьшению кардиомиопатии и способствовать развитию сердечной недостаточности.

    Однако у некоторых пациентов с застойной сердечной недостаточностью может потребоваться компенсация этого препарата. В этом случае препарат необходимо применять осторожно. Препарат добавляют только при его наличии при сердечной недостаточности с базисными препаратами (диуретиками, наперстянкой, ингибиторами ферментов) под строгим контролем специалиста.

    Пациенты без сердечной недостаточности

    У некоторых пациентов бета-блокаторы могут продолжать вызывать защемление сердечной мышцы и способствовать развитию сердечной недостаточности. При появлении первых признаков или симптомов сердечной недостаточности необходимо рассмотреть возможность прекращения приема бисопролола фумарата и гидрохлоротиазида. В некоторых случаях лечение бисопролола фумаратом и гидрохлоротиазидом можно продолжать, пока сердечную недостаточность лечат другими препаратами.

    Внезапное прекращение лечения

    У пациентов с ишемической болезнью сердца, выявленной после внезапного прекращения лечения бета-блокаторами, наблюдались обострения стенокардии и в некоторых случаях инфаркта миокарда или желудочковой аритмии. Поэтому таких пациентов необходимо предупредить, чтобы их не прерывали и не прекращали без консультации врача. Даже у пациентов без ишемической болезни сердца все же рекомендуется проводить лечение снижением дозы бисопролола фумарата и гидрохлоротиазида на срок более 1 недели при условии, что пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. При возникновении симптомов необходимо возобновить лечение бета-блокаторами, хотя бы временно. При возникновении симптомов прекращения употребления препарат следует применять хотя бы в течение определенного периода времени.

    Заболевания периферических сосудов

    Бета-блокаторы могут усиливать или усугублять симптомы артериальной недостаточности у пациентов с заболеваниями периферических сосудов. Таким пациентам следует соблюдать осторожность.

    Бронхоспазм

    В целом пациентам с бронхоспазмом не следует применять бета-блокаторы. Поскольку это связано с выбором бета-версии бисопролола фумарата, комбинацию бисопролола фумарата + гидрохлоротиазида можно с осторожностью применять у пациентов с бронхоспазмом, которые не реагируют на лекарства, или у тех, кто не переносит другие антигипертензивные препараты. За счет выбора бета-версии, не абсолютно (выбор уменьшается при увеличении дозы), возможно минимально возможные дозы бисопролола фумарата и гидрохлоротиазида. Эффект собственности бета (бронхолитики) также может быть эффективным.

    Анестезия и хирургия

    У пациентов, находящихся на длительном лечении бета-блокаторами, не прекращайте прием препарата перед операцией.

    Однако способность нарушать реакцию сердца адренергическим раздражением может увеличить риски при анестезии и хирургическом вмешательстве.

    диабет и гипогликемия

    Бета-блокаторы способны прикрывать проявления гипогликемии, особенно тахикардию. Бета-блокаторы Унстолант могут повышать уровень гипогликемии, вызванной инсулином, и замедлять восстановление концентрации глюкозы в сыворотке крови. Из-за избирательного характера бета-версии это менее вероятно при применении бисопролола фумарата. Однако необходимо предупреждать пациентов или пациентов с гипогликемией, или пациентов с диабетом, которые принимают пероральные препараты инсулина или глюкозы в крови, о таких возможностях, и их следует применять с бисопрололом с осторожностью.

    Кроме того, потенциальный диабет может стать заболеванием, и диабетикам, принимающим тиазид, может потребоваться корректировка дозы инсулина. Из-за низкой дозировки гидрохлоротиазида вероятность этого может быть ниже при применении комбинации фумарата бисопролола и гидрохлоротиазида.

    Отравление щитовидной железы

    Бета-адреноблокатор может маскировать клинические признаки гипертиреоза (гипертиреоза), такие как тахикардия. Внезапное прекращение приема бета-блокаторов может усугубить симптомы гипертиреоза или спровоцировать его обострение. Заболевания почек

    Необходимо тщательно корректировать дозу бисопролола для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

    Накопление тиазидов может развиваться у пациентов с нарушением функции почек. У этих пациентов тиазид может вызывать образование азота в крови. У пациента клиренс креатинина ниже 40 мл/мин, период полувыведения из плазмы бисопролола фумарата увеличивается в три раза, чем у здорового человека. При прогрессировании почечной недостаточности необходимо прекратить прием бисопролола фумарата и гидрохлоротиазида.

    Заболевания печени

    Бисопролола фумарат и гидрохлоротиазид следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени. Тиазид может изменить баланс жидкости и электролитов, что может вызвать печеночную кому.Кроме того, выведение бисопролола фумарата происходит значительно медленнее у пациентов с циррозом печени, чем у здоровых людей.

    Гидрохлоротиазид

    Острая близорукость и глаукома вторичного закрытого угла (глаукома)

    Гидрохлоротиазид, сульфонамид, может вызывать собственную специфическую реакцию, приводящую к транзиторной близорукости и усилению острой глаукомы. Симптомы включают острое импульсивное или визуальное уменьшение боли и часто возникают в течение нескольких часов или нескольких недель после начала приема препарата. Гипертрофия угла, если ее не лечить, может привести к необратимой потере зрения. Основное лечение заключается в как можно более быстрой отмене гидрохлоротиазида. Возможно, потребуется рассмотреть возможность лечения или хирургического вмешательства, если внутреннее давление все еще не контролируется. Факторы риска развития угловой глаукомы могут включать в себя аллергию на сульфаниламиды или пенициллин в анамнезе.

    Меры предосторожности

    Состояние водно-электролитного баланса

    Хотя вероятность развития гипогликемии при применении бисопролола фумарата и гидрохлоротиазида (HCT) ограничена из-за очень низких доз HCT, следует периодически определять уровень электролитов в сыворотке крови и у пациента необходимо контролировать признаки водно-электролитных нарушений, то есть гипогликемию, щелочную инфекцию со снижением содержания в крови щелочей (гипохлоремическую), гемомагниемию (гипомагниемию). Тиазид показывает, что наблюдается увеличение экскреции магния с мочой, что может вызвать снижение содержания магния в крови (гипомагниемия).

    Однако любой дефицит ионов хлорида обычно протекает в легкой форме и не требует специального лечения, за исключением необычных случаев (таких как заболевания печени или почек). Замещение хлоридов может потребоваться при лечении метаболических щелочных инфекций.

    Предупреждающие признаки или симптомы дисбаланса жидкости и электролитов включают сухость во рту, жажду, слабость, безразличие, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечную усталость, гипотонию, выделения из мочи, учащенное сердцебиение и расстройства пищеварения, такие как тошнота и рвота.

    Может развиться гипотония, особенно при применении диуретиков быстрого действия при тяжелом циррозе печени, при одновременном применении с кортикостероидами или эпидемическими гормонами (АКТГ) или после длительного лечения.

    Прием полного количества электролитов также будет способствовать снижению уровня калия в крови. Снижение уровня калия в крови и снижение содержания магния в крови может вызвать желудочковую аритмию, повысить чувствительность или слишком сильно усилить реакцию сердца на токсическое воздействие наперстянки. Снижения содержания калия в крови можно избежать или дополнить калием или увеличить потребление продуктов, богатых калием.

    Снижение содержания натрия в крови, вызванное кровью, может наблюдаться у пациентов с отеками в жаркую погоду, подходящим лечением является ограничение воды, а не добавление соленой воды, за исключением угрожающего гипоглиза натрия в крови (редко). В случае потери соли подходящим выбором будет замена терапии.

    Гипергликемия

    У некоторых пациентов, принимающих тиазидные диуретики, может возникнуть гипергликемия или острая подагра.

    Фумарат бисопролола, используемый отдельно или в сочетании с HCT, связан с гипертрофией мочевой кислоты. Однако в клинических исследованиях в США частота гипертрофии мочевой кислоты была связана с лечением гидрохлоротиазидом (HCT) в дозе 25 мг (25%), превышающей дозу B/HCT в дозе 6,25 мг (10%). Из-за очень низкой дозировки HCT гиперурикемия может реже возникать при применении комбинации бисопролола фумарата + гидрохлоротиазида.

    Гипергликемия

    При применении тиазидных диуретиков может возникнуть гипергликемия. Следовательно, потенциальный диабет может проявиться при лечении тиазидом.

    Другие эффекты

    Гипотензивное действие препарата может усиливаться у пациентов, перенесших операцию по удалению симпатического нерва.

    Броневая болезнь

    Тиазид снижает секрецию кальция и изменяет патологию паращитовидных желез, у некоторых больных с длительным применением тиазидов наблюдалась гиперкальциемия и гипогликемия.

    Почечная недостаточность

    Если почечная недостаточность прогрессирует, очевидно, необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы или отказе от продолжения лечения диуретиками.

    Было показано, что тиазид увеличивает секрецию магния с мочой, что может привести к гипотенции (гипомагниемии).

    Тиазиды следует применять с осторожностью при тяжелом заболевании почек. У пациентов с заболеваниями почек Тиазид может вызывать мочевино-кумулятивные кумулятивные движения, которые могут развиваться у пациентов с нарушением функции почек.

    Влияние препаратов на вождение автомобиля и работу с механизмами

    Опыт показывает, что лечение не влияет на способность пациента управлять автомобилем или работать с механизмами.

    Однако некоторые побочные реакции, такие как головокружение, головная боль и сонливость, встречаются редко, но все же встречаются; Следовательно, это может повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

    Применение препаратов женщинами в период беременности и кормления грудью

    Беременные женщины

    Тиазид проходит через плаценту и появляется в пуповинной крови. Применение тиазидов у беременных требует прогнозирования преимуществ по сравнению с рисками для плода. Эти опасности включают желтуху для плода или младенца, панкреатит, тромбоцитопению и могут иметь другие побочные реакции, возникающие у взрослых.

    кормящие женщины

    Применение бисопролола фумарата моно или в сочетании с HCT не изучалось у матерей, кормящих грудью. Тиазид выделяется с грудным молоком. Небольшое количество фумарата бисопролола (доза Взаимодействие лекарств

    бисопролола фумарата (В) и гидрохлоротиазида (HCT)

    Бизопролола фумарат + гидрохлоротиазид могут усиливать эффект других антигипертензивных препаратов при одновременном применении. Бисопролола фумарат и гидрохлоротиазид не следует применять в сочетании с другими бета-блокаторами. Пациенты, которые получают препараты, снижающие/потребляющие катехоламины, такие как резерпин или гуанетидин, должны находиться под тщательным наблюдением из-за усиления эффекта бета-адреноблокаторов, которые могут вызвать чрезмерное снижение симпатической активности. У пациентов, получающих одновременное лечение клонидином, при необходимости прекращения лечения бисопролола фумаратом и гидрохлоротиазидом следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина.

    Бисопролол фумарат + гидрохлоротиазид следует соблюдать осторожность при применении с ингибиторами миокарда или ингибиторами предсердной проводимости или депрессии, такими как идентифицированные препараты-антагонисты кальция (особенно фенилалкиламин [верапамил и бензотиазепин [дилтиазем]) и дизопирамид.

    И гликозид наперстянки, и бета-блокаторы замедляют предсердную передачу, и частота сердечных сокращений снижается. Одновременное применение может увеличить риск замедления сердечного ритма.

    фумарат бисопролола

    Одновременное применение с рифампином увеличивает клиренс фумарата бисопролола, сокращая сроки его реализации. Однако нет необходимости изменять стартовую дозу.

    В документах фармакокинетических исследований не указано клинического взаимодействия, связанного с другими одновременным применением, в том числе с тиазидными и циметидиновыми диуретиками. Бисопролола фумарат не влияет на протромбиновое время у пациентов, принимающих стабильные дозы варфарина.

    Риск анафилактической реакции: при приеме бета-блокаторов у пациентов с серьезной аллергией на различные аллергены в анамнезе может возникнуть более сильная реакция на повторное применение препаратов, случайно или в результате лечения. Эти пациенты могут не реагировать на дозы адреналина, которые часто используются для лечения аллергических реакций.

    гидрохлоротиазид

    При одновременном применении со следующими препаратами возможно взаимодействие с тиазидными диуретиками, включая алкоголь, седативные средства или препараты, вызывающие привыкание: может наблюдаться увеличение потенциала снижения артериального давления.

    Диабет (пероральные и инсулиновые препараты): Необходимо корректировать дозировку сахароснижающих препаратов из-за гипогликемии глюкозы.

    Другие антигипертензивные препараты: могут оказывать синергический эффект или повышать вероятность гипотонии.

    Холестирамин и колестипол: всасывание гидрохлоротиазида ухудшается в присутствии вышеуказанных анионообменных смол. Единственные дозы холестирамина и колестипола пластичны, связаны с гидрохлоротиазидом и снижают всасывание в пищеварительном тракте на 85% и 43% соответственно.

    кортикостероиды, АКТГ: усиливают истощение электролитов, особенно гипогликемию.

    Амин (например, норадреналин): может снижать реакцию на амин при гипертонии, но недостаточно, чтобы предотвратить его использование.

    Миорелаксанты невосстанавливающей группы (например, тубокурарин): может усиливаться в ответ на миорелаксанты.

    Литий: не следует применять с диуретиками. Диуретики снижают почечный клиренс лития и вызывают высокий риск отравления литием. Перед применением бисопролола фумарата и гидрохлоротиазида ознакомьтесь с инструкцией по эксплуатации препаратов лития.

    Нестероидные противовоспалительные средства: у некоторых пациентов при приеме нестероидных противовоспалительных средств возможно снижение диуретического действия, уменьшение секреции натрия с мочой и снижение гипотензивного эффекта тиазидных диуретиков, калиевых диуретиков. Поэтому при одновременном применении бисопролола фумарата + гидрохлоротиазида с нестероидными противовоспалительными препаратами необходимо тщательное наблюдение за пациентами для определения желаемого эффекта диуретиков. При применении тиазида могут возникать чувствительные реакции у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе или без них. Светочувствительные реакции, которые могут ухудшить или вызвать волчанку всего тела, о которой сообщалось у пациентов, использующих тиазид. Гипотензивный эффект тиазида может усиливаться у пациентов после удаления симпатического нерва.

    Тестирование

    Согласно сообщениям, касающимся тиазидов, бисопролола фумарат + гидрохлоротиазид могут снижать концентрацию оды, связанной с сывороточным белком, но не дают признаков нарушений щитовидной железы. Поскольку комбинированные препараты содержат тиазид (гидрохлоротиазид), прием препарата следует отменить перед проведением контурной функциональной пробы.

    Теум наркотиков

    В связи с отсутствием исследований по корреляции препарата не допускается смешивание данного препарата с другими лекарственными средствами.

    • Хранение

    Оставьте прохладное место, избегайте света, температуры ниже 30⁰C.

    Чтобы быть в недоступном для детей месте, внимательно прочитайте инструкцию перед использованием.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова