Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 hipertansiyonu kontrol eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Bisoprolol, hidroklorotiyazid

İçerik

Thành phần cho 1 viên
Kompozisyon bilgisiİçerik
Bisoprolol5mg
Hidroklorotiyazid6.25mg

Kullanım Alanları

endikasyonları

Saviprolol Plus HCT 5/6.25 ilaçlarının hipertansiyonu kontrol etmek için endikedir.

Farmakoloji

Farmakolojik grup: Tiazid ile kombine beta blokerler.

ATC kodu: C07b B07.

bisoprolol fumarat (B), hidroklorotiyazidi (HCT) birleştirir

Bisoprolol Fumarat (B) ve Hidroklorotiyazid (HCT), hipertansiyonu tedavi etmek için ayrı ayrı veya kombine olarak kullanılmıştır. Bu aktif bileşenlerin hipotansiyon etkisi Hiep kuvvetidir; HCT 6.25 mg, Bisoprolol Fumaratın hipotansiyon etkisini önemli ölçüde artırır. Bisoprolol fumarat ve HCT 6,25 mg (b/saat)'in hipoglisemi oranı, HCT 25 mg'a göre anlamlı derecede düşüktür. Bisoprolol Fumarat ve Hidroklorotiazid ile yapılan klinik çalışmalarda, Bisoprolol Fumarat ve Hidroklorotiazid kombinasyonu ile tedavi edilen hastalarda serum potasyum içeriğindeki ortalama değişiklik 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg, 10 mg/6,25 mg veya ± 0,1 MEQ/L'den daha az. Herhangi bir Bisoprolol dozu ve 25 mg HCT ile tedavi edilen hastaların serumundaki Potasyum içeriğindeki ortalama değişiklik -0,1'den - 0,3 meq/l'ye değişir.

Bisoprolol Fumarat, tedavi kapsamında iç sempatik sinir gibi önemli bir sempatik etkisi olmayan veya hiç olmayan, seçici bloke edici bir blok fasulyedir (Kardiyoselektif). Bisoprolol Fumarat, yüksek dozlarda (≥ 20 mg) bronş sistemi ve kan damarlarında bulunan beta reseptörünü de inhibe eder. Göreceli seçimi korumak için en düşük dozu etkili bir şekilde kullanmak önemlidir.

Hidroklorotiyazid bir benzotiadiazin diüretiktir. Tiazid, elektrolit yeniden emiliminin renal tübüler mekanizmasını etkiler ve sodyum ve klorürün sekresyonunu neredeyse eşit miktarlarda artırır. İdrarda sodyum (sodyum) durumu ikincil potasyum kaybına neden olur.

bisoprolol fumarat

Bisoprolol, selektif gişe rekorları kıran bir Beta1 (β1) olmakla birlikte, tedavi kapsamında kullanıldığında membran stabilitesi yoktur ve intrinsik sempatik sinir gibi bir etkisi yoktur. Düşük dozlarda Bisoprolol, kalpteki kalp reseptörüyle rekabet ederek adrenalin stimülasyonuna seçici olarak yanıt vermeyi engeller, ancak bronş kasları ve damar duvarlarındaki beta2 reseptörü (β2) adrenalini üzerinde çok az etkisi vardır. Yüksek dozlarda (örneğin 20 mg veya daha fazla), bisoprololün B reseptörleri üzerindeki seçici özellikleri genellikle azalır ve ilaç hem β1 hem de β2 reseptörlerini inhibe ederek rekabet eder.

Bisoprolol hipertansiyon tedavisinde kullanılır. Bisoprolol'ün etkinliği diğer beta blokerlere eşdeğerdir. Bisoprolol'ün hipotansiyonunu düşürme mekanizması aşağıdaki faktörleri içerebilir: kalp akışının azaltılması, böbrek inhibisyonu, renin salınımı ve sempatik sinirin beyindeki vazomotor merkezlerinden etkisinin azaltılması. Ancak Bisoprolol'ün en belirgin etkisi, hem istirahatte hem de efor sırasında kalp frekansını azaltmaktır. Bisoprolol, her kalpte atılan kan hacminde çok az değişiklikle birlikte, molalarda ve efor sırasında kalbin akışını azaltır ve yalnızca dinlenme ve efor sırasında sağ atriyal basıncı veya pulmoner kılcal basıncı artırır. Bir kontrendikasyon veya intolerans olmadığı sürece beta blokerler, ilerleyici kalp yetmezliğini azaltmak amacıyla sol ventriküler displaziye bağlı kalp yetmezliğini tedavi etmek için transfer edilen enzim inhibitörleri, diüretik ve kalp glikozidi ile kombinasyon halinde kullanılmıştır. Beta blokerlerin konjestif kalp yetmezliği tedavisindeki iyi etkisi esas olarak sempatik sinir sisteminin etkilerinin inhibisyonuna bağlıdır. Uzun süreli beta blokerlerin yanı sıra dönüşüm enzimi inhibitörlerinin kullanılması, kalp yetmezliği semptomlarını azaltabilir ve kronik kalp yetmezliği olan kişilerin klinik durumunu iyileştirebilir. Bu iyi etkiler, bir enzim inhibitörü alan kişilerde gösterilmiştir; bu da inhibitörlerin renin-anjiyotensin sistemi ve sempatik sinir sistemi kombinasyonunun artı etkiler olduğunu göstermektedir.

hidroklorotiyazid

Hidroklorotiyazid ve tiazid diüretikler, uzaktan sodyum ve klorür iyonlarının yeniden emilmesini engelleme mekanizmasına bağlı olarak sodyum klorür ve su atılımını artırır. Başta Potasyum ve Magnezyum olmak üzere diğer elektrolitlerin atılımı da arttı, kalsiyum azaldı.

Hidroklorotiyazid ayrıca bikarbonat atılımını artıran karbondioksit enziminin aktivitesini de azaltır ancak bu etki genellikle atılım etkisine kıyasla küçüktür ve idrar pH'ını önemli ölçüde değiştirmez. Tiazid, orta derecede bir diüretik etkiye sahiptir, çünkü Sodyum iyonlarının yaklaşık %90'ı, ilacın ana konumu olan mesafeye ulaşmadan önce yeniden emilir.

Hidroklorotiyazid, muhtemelen plazma hacminde ve sodyum kartlarına bağlı hücre dışı sıvıda azalmaya bağlı olarak kan basıncını düşürme etkisine sahiptir. Daha sonra ilacın kullanımı sırasında kan basıncını düşürme etkisi, kan damarlarının Na+ konsantrasyonunun azalmasından kademeli olarak adaptasyonu yoluyla periferik direncin azalmasına bağlıdır. Bu nedenle hidroklorotiyazidin hipotansiyon etkisi 1-2 hafta sonra yavaş yavaş ortaya çıkarken diüretik etkisi hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve birkaç saat sonra hemen görülmeye başlar.

Hidroklorotiyazid diğer antihipertansif ilaçların etkilerini artırır.

Dinamik farmakokinetik

bisoprolol fumarat (B) kombine Hidroklorotiyazid (HCT)

Sağlıklı gönüllülerde hem Bisoprolol Fumarat hem de Hidroklorotiazid içildikten sonra iyi bir şekilde emilir. Aynı hap içinde birlikte içildiğinde her maddenin satıcısı yoktur.

Bisoprolol Fumarat ve Hidroklorotiyazidin emilimi, gıdayla birlikte kullanıldığında etkilenmez. Bisoprolol Fumaratın plazmasındaki ortalama pik konsantrasyonu yaklaşık 9 ng/ml, 19 ng/ml ve 36 ng/mL olup, sırasıyla 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg ve 10 mg/6,25 mg kombine tablet dozunun alınmasından yaklaşık 3 saat sonra ortaya çıkar. Hidroklorotiyazidin plazmasındaki ortalama zirve konsantrasyonu, hap kombinasyonunun alınmasından yaklaşık 2,5 saat sonra meydana gelen 30 ng/ml'ye ulaşır. Dozun arttırılması, Bisoprolol Fumaratın plazma konsantrasyon oranını 2,5 mg ile 5 mg doz arasında ve ayrıca 5 mg ile 10 mg doz arasında artırdığı gözlenmiştir. Bisoprolol Fumarat'ın T1/2 satış süresi 7 saatten 15 saate, hidroklorotiyazidin ise 4 ila 10 saat arasındadır.

İdrardaki dozaj yüzdesi, bisoprolol fumarat için yaklaşık %55 ve hidroklorotiyazid için yaklaşık %60'tır.

bisoprolol fumarat

Oral olarak 10 mg Bisoprolol Fumaratın ardından mutlak biyoyararlanım yaklaşık %80'dir. Bisoprolol Fumaratın ilk metabolizması yaklaşık %20'dir.

Bisoprolol Fumarat'ın dinamik dinamik verileri, tek dozdan sonra ve stabil durumda test edilmiştir. Serum proteinine bağlanma oranı %30 civarındadır. İlacın 2,5 mg'dan 20 mg'a kadar dozlarda alınmasından sonra plazma pik konsantrasyonu 2-4 saat içinde ortaya çıkar ve ortalama pik değeri 2,5 mg'da 9 ng/mL'den 20 mg'da 70 ng/ml'ye kadardır. Bisoprolol Fumarat'ı günde bir kez standart olarak alırken sonuç, plazma pik konsantrasyonunun iki katından daha az değişmesidir. Konsantrasyon, 2,5 mg ila 20 mg aralığındaki oral dozla orantılıdır.

Plazmanın yarı deşarj süresi yaklaşık 9 - 12 saattir ve yaşlı hastalarda kısmen böbrek fonksiyonunun azalmasına bağlı olarak biraz daha uzundur. Günde bir kez alınan dozla 5 gün içinde stabil duruma ulaşılır. Hem gençler hem de yaşlılar arasında plazma birikimi düşüktür, birikmiş katsayı 1,1 ile 1,3 arasındadır ve bu, günde bir kez ilaç satılıp alındığı dönemden itibaren beklenen bir durumdur. Bisoprolol Fumarat, böbrekler tarafından ve böbrekler tarafından eşit şekilde atılmaz, dozajın yaklaşık %50'si idrarda sabit ve %50'si inaktif metabolitler şeklinde görünür. İnsanlarda metabolitlerin kararsız olduğu veya farmakolojik aktiviteye sahip olmadığı bilinmektedir. Dozun %2'sinden azı dışkıyla atılır. İki eşdeğerin farmakokinetik özellikleri benzerdir. Bisoprolol sitokrom p450 tarafından metabolize edilmez || D6 (Debrisoquin hidroksilaz).

Kreatinin klerensi 40 ml/dak'dan az olan nesneler için, plazmadaki yarı atılma süresi sağlıklı insanlara göre üç kat daha fazla artar. Sirozlu hastalarda Bisoprolol eliminasyon hızı genellikle önemli ölçüde değişir ve sağlıklı nesnelerden önemli ölçüde daha yavaştır; plazma atıklarının satılma süresi yaklaşık 8-22 saattir.

Yaşlı insanlarda, stabil durumdaki ortalama plazma konsantrasyonu, kısmen kreatinin klerensinin azalmasına bağlı olarak artmıştır. Ancak genç grup ile yaşlılar arasında bulunan Bisoprolol birikimi açısından anlamlı bir fark bulunmuyor.

hidroklorotiyazid (HCT)

Hidroklorotiyazid içildikten sonra iyi bir şekilde emilir (%65 -%75). Konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda hidroklorotiyazidin emilimi azalır.

Malç zirvesinin konsantrasyonu ilacın alınmasından sonraki 1-5 saat içinde gözlenir ve 12,5 - 100 mg oral dozdan sonra 70 - 490 ng/mL aralığındadır. Plazma konsantrasyonları dozla doğrusal olarak ilişkilidir.

Kandaki hidroklorotiyazid konsantrasyonu, plazmadakinden 1,6 - 1,8 kat daha yüksektir. Serum proteini ile bağlanmanın yaklaşık %40 ila %68 arasında olduğu rapor edilmiştir. Plazmada satış süresi 6-15 saat olarak bildirilmektedir. Hidroklorotiyazid esas olarak böbrek yoluyla elimine edilir.

12,5 - 100 mg'lık oral dozdan sonra dozun %55 - %77'si idrarda görülür ve emilim dozunun %95'inden fazlası idrarla sabit olarak atılır. Böbrek hastalığı olan hastalarda HCT'nin plazma konsantrasyonu artar ve satış süresi uzar.

Almadan önce Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 hipertansiyonu kontrol eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

oral tabletler.

Dozaj

Dozaj

Bisoprolol tedavisi, günde bir kez 2,5 mg'dan 40 mg'a kadar dozlarda hipertansiyon için etkili bir tedavi iken, hidroklorotiyazid 12,5 mg-50 mg'lık dozlarda etkilidir.

Bisoprolol/hidroklorotiazid kombinasyonunun 2,5 mg'dan 20 mg'a kadar bisoprolol kombinasyonları ve 6,25 mg'dan 25 mg'a kadar hidroklorotiyazid dozları kullanıldığında, kan basıncını düşürmek, kan basıncını artırır her bileşenin dozuyla orantılıdır.

Bisoprolol'ün istenmeyen etkileri, doza bağlı olayların (esas olarak yavaş kalp hızı, ishal, halsizlik ve yorgunluk) ve bağımsız olayların (örneğin, bazen döküntü) bir karışımıdır ve hidroklorotiyazid, doza bağlı olayların (temel olarak hipoglisemik Potasyum kanı) ve doza bağlı bağımsız olayların (örneğin, pankreas heykelleri) bir karışımıdır. Miktar, dozdan bağımsız olaylardan çok daha popülerdir.

Klinik olarak tedavi edilen tedavi rejimi

Kan basıncı kontrol edilemeyen hastalarda 2,5 mg - 20 mg Bisoprolol dozları günlük olarak bisoprolol fumarat + hidroklorotiyazid kombinasyonu ile değiştirilebilir. Kan basıncı olan hastalar, günlük 50 mg hidroklorotiyazid dozuyla tamamen kontrol altına alınır, ancak bu rejimle kandaki potasyum kaybı önemli düzeyde olup, bisoprolol fumarat + hidroklorotiyazide geçiş yapılırsa, elektrolit bozuklukları olmadan benzer kan basıncı kontrolü elde edilebilir.

Başlangıç ​​tedavisi

Hematoplasti tedavisine günde en düşük doz Bisoprolol Fumarat + Hidroklorotiazid 2,5 mg/6,25 mg (B/HCT) 1 kapsül ile başlanabilir. Doz ayarlandıktan sonra (14 günlük mesafe), bisoprolol fumarat + hidroklorotiazid kombinasyonu ile dozun, uygun olduğunda günde bir kez oral olarak önerilen maksimum 20 mg/12,5 mg dozuna (yani 10 mg/6,25 mg dozunun iki katı) kadar arttırılması mümkündür.

Alternatif terapi

Dozu artırmak gerektiğinde bu kombinasyon, ayrı ayrı bileşenlerle değiştirilebilir.

Tedavinin tanımı

Bisoprolol Fumarat ve Hidroklorotiyazid ile tedaviyi bırakmak istiyorsanız, yaklaşık 2 hafta boyunca kademeli olarak bu hedefe ulaşmayı planlamanız gerekir. Hastalar dikkatle izlenmelidir.

Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalar

Karaciğer yetmezliği veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kullanırken dikkatli olun ve dozu ayarlayın. Çünkü hidroklorotiyazidin ayrılabileceğine dair bir işaret yok ve Bisoprolol'ün ayrılmadığına dair bazı veriler var, diyaliz hastalarında ilaç yerine kullanılması gereksiz.

Yaşlı hastalar

Önemli derecede böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olmadığı sürece, yaşa göre dozun ayarlanması genellikle gereksizdir.

Klinik çalışmalarda, 60 yaş ve üzeri en az 270 hasta, hidroklorotiyazid (HCT) ile birlikte bisoprolol fumarat ile tedavi ediliyor. HCT, hipertansiyon hastalarında bisoprolol'ün hipotansiyonunu önemli ölçüde artırır. Yaşlı hastalarla genç hastalar arasında etkinlik veya güvenlik açısından genel bir fark gözlenmemiştir. Başka bir klinik deneyim raporu, yaşlı ve genç hastalar arasında ilaca yanıt açısından bir fark olmadığını, ancak bazı yaşlı bireylerin duyarlılığının göz ardı edilemeyeceğini göstermektedir.

Çocuk hastalar

Bisoprolol fumarat ve hidroklorotiyazid için veri yoktur.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir. Doz aşımı durumunda ne yapmalısınız?

Acil durumlarda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Saviprolol Plus HCT 5/6.25 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz:

İstenmeyen etkiler organlara ve karşılaşma sıklığına göre sıralanmıştır. Tanımlanan sıklık şu şekildedir: yaygın (1/100 ≤ ADR

iyi huylu, kötü huylu veya bilinmeyen tümör (kistler ve polipler dahil)

  • Bilinmeyen frekans: Melanom dışı cilt kanseri (bazal hücreli karsinom ve ölçekli hücreli karsinom).
  • Seyrek: lökopeni, trombositopeni.
  • Yaygın olmayan: İştahın azalması, hiperglisemi, hiperüri, sıvı ve elektrolit dengesi bozuklukları (özellikle düşük kan potasyumu, hipoglisemi, hipotanemi, hipoglisemi, hipoglisemi ve kalsiyum hiperkalsemisi).
  • Daha az: depresyon, uyku bozuklukları.
  • Nadir: kabuslar, halüsinasyonlar.
  • Yaygın: baş dönmesi*, baş ağrısı*.

    • Gözler

  • Seyrek: göz kuruluğu (kontak lens kullanan hastada), görme bozuklukları.
  • çok nadir görülür: konjonktivit.
  • Seyrek: işitme kaybı.

    • kalp

  • Yaygın olmayan: Yavaş kalp hızı, atriyal iletim bozukluğu, şiddetli kalp yetmezliği.

    • devre

  • Yaygın: Soğuk algınlığı veya uyuşukluk.
  • Yaygın olmayan: astımlı hastalarda bronkospazm veya gaz yolunda tıkanma öyküsü.
  • Nadir: alerjik rinit.
  • Yaygın: Mide bulantısı, kusma, ishal, kabızlık gibi gastrointestinal bozukluklar.
  • Seyrek: Hepatit, sarılık.
  • Seyrek: Kaşıntı, kızarma, döküntü ve ödem gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları, ışığa duyarlılık, kanama, ürtiker. Çözüm
  • Yaygın olmayan: kas zayıflığı, kramplar.
  • Nadir: Erektil disfonksiyon.
  • Yaygın: Yorgunluk *.
  • Yaygın olmayan: amilaz enziminde artış, kreatinin ve serum Urus'ta artış, trigliseritlerde ve kolesterolde artış, diyabet.

    ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar:

    İlacı kullanırken istenmeyen etkileri hekime bildirin.

    • Uyarılar

    İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

    Kontrendike

    Savi Prolol Plus HCT 5/6.25'in aşağıdaki durumlarda kontrendikasyonları:

  • İlacın herhangi bir bileşenine, tiyazid diüretiklerine veya diğer sülfonamid türevlerine karşı aşırı duyarlılık. Sinüs-nhi.
  • Yavaş kalp atış hızı.

    Kullanırken dikkatli olun

    Aşağıdaki durumlarda hastalar için ilacı alırken çok dikkatli olmanız gerekir:

    Uyarı

    bisoprolol fumarat

    kalp yetmezliği

    Parasma stimülasyonu, konjestif kalp yetmezliğinin başlangıcında dolaşım fonksiyonunu destekleyen önemli bir bileşendir ve beta blokerler, kardiyomiyopatinin daha da azalmasına ve kalp yetmezliğinin daha fazla artmasına neden olabilir.

    Ancak konjestif kalp yetmezliği olan bazı hastalarda bu ilacı telafi etmek gerekebilir. Bu durumda ilacın dikkatli kullanılması gerekir. İlaç ancak kalp yetmezliği için uygun olduğunda temel ilaçlarla (diüretikler, dijitaller, enzim inhibitörleri) bir uzmanın sıkı kontrolü altında eklenir.

    Kalp yetmezliği olmayan hastalar

    Bazı hastalarda beta blokerler kalp kasında sıkışmaya (sıkışmaya) neden olmaya ve kalp yetmezliğine neden olmaya devam edebilir. Kalp yetmezliğinin ilk belirtilerine veya semptomlarına dayanarak, bisoprolol fumarat ve hidroklorotiazid tedavisinin durdurulması düşünülmelidir. Bazı durumlarda kalp yetmezliği diğer ilaçlarla tedavi edilirken bisoprolol fumarat ve hidroklorotiyazid tedavisine devam edilebilir.

    Tedavinin aniden kesilmesi

    Beta bloker tedavisinin aniden kesilmesinden sonra koroner arter hastalığı tespit edilen hastalarda anjina atakları ve bazı durumlarda miyokard enfarktüsü veya ventriküler aritmi gözlenmiştir. Bu nedenle bu hastaların doktor tavsiyesi olmadan müdahale edilmemesi veya durdurulmaması konusunda uyarılması gerekir. Koroner arter hastalığı olmayan hastalarda bile, hastaların dikkatle izlenmesi şartıyla, Bisoprolol Fumarat ve Hidroklorotiazid doz azaltımının 1 haftadan daha uzun süreyle tedavi edilmesi önerilmektedir. Semptomların ortaya çıkması durumunda, en azından geçici olarak beta blokerlerle tedaviye yeniden başlamak gerekir. Bırakma belirtileri ortaya çıkarsa ilacın en azından bir süre kullanılması gerekir.

    Periferik damar hastalığı

    Beta blokerler periferik damar hastalığı olan hastalarda arter yetmezliği semptomlarını arttırabilir veya şiddetlendirebilir. Bu hastalarda dikkatli olunmalıdır.

    Bronkospazm

    Genel olarak bronkospazmı olan hastaların beta bloker kullanmaması gerekir. Bisoprolol Fumarat'ın beta seçimi ile ilgili olduğundan Bisoprolol Fumarat + Hidroklorotiazid kombinasyonu, bronkospazmı olan, ilaçlara yanıt vermeyen veya diğer antihipertansif ilaçları tolere edemeyen hastalarda dikkatli bir şekilde kullanılabilir. Beta seçimi nedeniyle, kesinlikle değil (doz artırıldığında seçim azalır), Bisoprolol Fumarat ve Hidroklorotiyazidin mümkün olan en düşük dozu. Betanın sahiplik etkisi (bronkodilatörler) de etkili olabilir.

    Anestezi ve cerrahi

    Beta blokerlerle uzun süreli tedavi gören hastalarda ameliyattan önce ilacı kesmeyin.

    Ancak Adrenerjik tahriş ile kalp tepkisine zarar verme yeteneği, anestezi ve ameliyat risklerini artırabilir.

    diyabet ve hipoglisemi

    Beta blokerler hipogliseminin, özellikle de taşikardinin belirtilerini kapatabilir. İstenmeyen beta blokerler, insülinin neden olduğu hipoglisemi düzeyini artırabilir ve serum glukoz konsantrasyonlarının iyileşmesini yavaşlatabilir. Betanın seçici doğasından dolayı bunun Bisoprolol Fumarat ile meydana gelme olasılığı daha düşüktür. Ancak insülin veya kan şekeri oral ilaç kullanan veya hipoglisemi veya diyabet hastalarını bu olasılıklara karşı uyarmak ve bisoprolol ile birlikte dikkatli kullanmak gerekir.

    Ayrıca potansiyel diyabet bir hastalık haline gelebilir ve Tiazid alan şeker hastalarının insülin dozlarının ayarlanması gerekebilir. Hidroklorotiyazidin düşük dozajı nedeniyle, bisoprolol fumarat ve hidroklorotiazid kombinasyonuyla bu durumun ortaya çıkma olasılığı daha düşük olabilir.

    tiroid zehirlenmesi

    Beta-adrenerjik bloker, taşikardi gibi hipertiroidizmin (hipertiroidizm) klinik belirtilerini kapsayabilir. Beta blokerlerin aniden durdurulması, hipertiroidizm semptomlarını kötüleştirebilir veya fırtınayı tetikleyebilir.Böbrek hastalığı

    Böbrek yetmezliği veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda bisoprolol dozunun dikkatli ayarlanması gerekir.

    Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda tiazid birikimi gelişebilir. Bu hastalarda Tiyazid kan nitrojenine neden olabilir. Hastanın kreatinin klerensi 40 ml/dak'nın altındadır, bisoprolol fumaratın plazma yarı ömrü sağlıklı bir kişiye göre üç katına çıkar. Böbrek yetmezliği ilerlerse bisoprolol fumarat ve hidroklorotiyazidin kesilmesi gerekir.

    Karaciğer hastalığı

    Bisoprolol Fumarat ve Hidroklorotiyazid, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan veya ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Tiazid, sıvı ve elektrolit dengesini değiştirerek karaciğer komasına neden olabilir.Ayrıca sirozlu hastalarda Bisoprolol Fumarat'ın eliminasyonu sağlıklı insanlara göre önemli ölçüde daha yavaştır.

    hidroklorotiyazid

    Akut miyopi ve sekonder kapanma açısının glokomu (glokom)

    Bir sülfonamid olan hidroklorotiyazid, kendi spesifik reaksiyonuna neden olarak geçici miyopiye ve akut glokomun artmasına neden olabilir. Semptomlar ağrının akut, dürtüsel veya görsel olarak azalmasını içerir ve genellikle ilacı almaya başladığınızda saatler ila birkaç hafta içinde ortaya çıkar. Açının açı hipertrofisi tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına neden olabilir. Ana tedavi, hidroklorotiyazidin mümkün olduğu kadar çabuk durdurulmasıdır. İç basınç hala kontrol edilemiyorsa tedavi veya ameliyatın değerlendirilmesi gerekebilir. Glokom açısının oluşmasına neden olan risk faktörleri arasında sülfonamid veya penisilin alerjisi öyküsü yer alabilir.

    Önlemler

    Sıvı ve elektrolit dengesinin durumu

    HCT'nin çok düşük dozları nedeniyle hipoglisemi gelişme olasılığı bisoprolol fumarat ve hidroklorotiyazid (HCT) ile sınırlı olsa da, serumdaki elektrolitlerin ve hastanın sıvı veya elektrolit bozuklukları yani hipoglisemi, alkali enfeksiyonu ile kanın azalması alkalileri (Hipokloremik) Hemomagnezemi (hipomagnezemi) belirtileri açısından periyodik olarak belirlenmesi gerekir. Tiazid, idrarla magnezyum atılımında artış olduğunu ve bunun da kandaki magnezyumda azalmaya (hipomagnezemi) neden olabileceğini göstermektedir.

    Bununla birlikte, ortaya çıkan herhangi bir klorür iyon eksikliği genellikle hafif düzeydedir ve olağandışı durumlar (karaciğer hastalığı veya böbrek hastalığı gibi) dışında spesifik bir tedavi gerektirmez. Metabolik alkalin enfeksiyonların tedavisinde klorür replasmanı gerekebilir.

    Sıvı dengesizliği ve elektrolitlerin uyarı işaretleri veya semptomları arasında ağız kuruluğu, susuzluk, halsizlik, ilgisizlik, uyuşukluk, huzursuzluk, kas ağrısı veya krampları, kas yorgunluğu, hipotansiyon, idrar akıntısı, hızlı kalp atışı ve mide bulantısı ve kusma gibi sindirim bozuklukları yer alır.

    Özellikle şiddetli siroz sırasında hızlı diüretik kullanıldığında, kortikosteroidlerle veya salgın hormonlarla (ACTH) eş zamanlı kullanımda veya uzun süreli tedavi sonrasında hipotansiyon gelişebilir.

    Elektrolitleri bol miktarda almak kandaki potasyumun düşmesine de katkıda bulunacaktır. Kandaki potasyumun düşmesi ve kandaki magnezyumun azalması, ventriküler aritmiye neden olabilir veya duyarlılığı artırabilir veya dijitalin toksik etkilerine karşı kalbin tepkisini çok fazla artırabilir. Kandaki potasyum düzeyinin düşürülmesinden kaçınılabilir veya potasyum takviyesi yapılabilir veya potasyum açısından zengin gıdaların tüketimi artırılabilir.

    Sıcak havalarda ödemi olan hastalarda kan kaynaklı kan sodyumunun düşürülmesi oluşabilir, uygun tedavi kan sottiumunu tehdit eden hipoglizis (nadir) dışında tuzlu su takviyesi değil su kısıtlamasıdır. Tuz kaybı durumunda en uygun seçenek tedavinin değiştirilmesidir.

    Hiperglisemi

    Tiyazid diüretikleri kullanan bazı hastalarda hiperglisemi veya akut gut ortaya çıkabilir.

    bisoprolol fumaratın tek başına veya HCT ile kombinasyon halinde kullanılması, ürik asit hipertrofisi ile ilişkilidir. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki klinik çalışmalarda, ürik asit hipertrofisi insidansı, 25 mg hidroklorotiazid (HCT) tedavisiyle (%25) B/HCT 6,25 mg'dan (%10) daha fazla tedaviyle ilişkilidir. HCT'nin çok düşük dozajı nedeniyle, bisoprolol fumarat + hidroklorotiyazid kombinasyonuyla hiperürisemi, hiperüriseminin ortaya çıkma olasılığı daha düşük olabilir.

    Hiperglisemi

    Tiyazid diüretikleri ile hiperglisemi meydana gelebilir. Bu nedenle Tiyazid ile tedavi edildiğinde potansiyel diyabet ortaya çıkabilir.

    Diğer efektler

    Sempatik sinirin cerrahi olarak çıkarıldığı hastalarda ilacın hipotansiyon etkisi artabilmektedir.

    Zırh hastalığı

    Tiazid kalsiyum sekresyonunu azaltır ve paratiroid bezlerinin patolojisini değiştirir. Bazı uzun süreli tiazid hastalarında hiperkalsemi ve hipoglisemi gözlenmiştir.

    böbrek yetmezliği

    Böbrek yetmezliği ilerlerse dozun azaltılmasının düşünülmesi veya diüretik tedavisine devam edilmemesi gerektiği açıktır.

    Tiyazidin idrarda magnezyum salgılanmasını arttırdığı, bunun da hipotansiyona (hipomagnezemi) yol açabileceği gösterilmiştir.

    Tiazid ciddi böbrek hastalığında dikkatli kullanılmalıdır. Böbrek hastalığı olan hastalarda Tiazid, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda gelişebilecek üre kümülatif kümülatif hareketlere neden olabilir.

    İlaçların araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi

    Deneyimler, tedavinin hastanın araç veya makine kullanma yeteneğini etkilemediğini göstermektedir.

    Ancak baş dönmesi, baş ağrısı ve uyuşukluk gibi bazı olumsuz reaksiyonlar nadir olmakla birlikte yine de ortaya çıkar; Bu nedenle araç ve makine kullanma becerisini etkileyebilir.

    Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar için ilaç kullanın

    Hamile kadınlar

    Tiazid plasentadan geçer ve göbek kordonu kanında görülür. Tiazid'in hamile kadınlarda kullanımı, fetüse yönelik risklerle karşılaştırıldığında faydaların tahmin edilmesini gerektirir. Bu tehlikeler fetüslerde veya bebeklerde sarılık, pankreatit, trombositopeni içerir ve yetişkinlerde meydana gelen diğer olumsuz reaksiyonlar da olabilir.

    Emziren kadınlar

    Emziren annelerde mono veya HCT ile kombine olarak kullanılan Bisoprolol Fumarat araştırılmamıştır. Tiazid anne sütüyle atılır. Emziren sıçanların sütünde az miktarda bisoprolol fumarat ( İlaç etkileşimi

    bisoprolol fumarat (B) ve hidroklorotiyazid (HCT)

    Bisoprolol Fumarat + Hidroklorotiyazid, eş zamanlı kullanıldığında diğer antihipertansif ilaçların etkisini artırabilir. Bisoprolol Fumarat ve hidroklorotiazid diğer beta blokerlerle kombinasyon halinde kullanılmamalıdır. Reserpin veya guanetidin gibi katekolamini azaltan/tüketen ilaçlar alan hastalar, sempatik aktivitede aşırı düşüşe neden olabilen beta-adrenerjik blokerlerin etkisindeki artış nedeniyle yakından izlenmelidir. Klonidin ile eş zamanlı tedavi gören hastalarda tedavinin durdurulması gerekiyorsa, bisoprolol fumarat ve hidroklorotiyazid, klonidin kesilmeden birkaç gün önce kesilmelidir.

    Bisoprolol Fumarat+Hidroklorotiyazid, tanımlanmış kalsiyum antagonisti ilaçlar (özellikle fenilalkilamin [Verapamill ve benzotiyazepin [Diltiazem]) disopiramid gibi miyokard inhibitörleri veya atriyal iletim veya depresyon inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

    Hem dijital glikozit hem de beta blokerler atriyal iletimi yavaşlatır ve kalp hızı düşer. Eş zamanlı kullanım, yavaş kalp atış hızı riskini artırabilir.

    bisoprolol fumarat

    Rifampin ile eş zamanlı kullanıldığında bisoprolol fumaratın klirensini artırarak satış süresini kısaltır. Ancak başlangıç ​​dozunu değiştirmek gerekli değildir.

    Farmakokinetik araştırma belgeleri, tiazid ve simetidin diüretikleri de dahil olmak üzere diğer eş zamanlı kullanımla ilişkili klinik etkileşimleri göstermemektedir. Bisoprolol Fumaratın stabil dozda varfarin alan hastalarda protrombin zamanı üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

    Anafilaktik reaksiyon riski: Beta bloker alırken, farklı alerjenlere karşı ciddi alerji öyküsü olan hastalar, tekrarlanan ilaç kullanımına, kazara veya tedaviye bağlı olarak daha güçlü bir reaksiyon gösterebilir. Bu hastalar, alerjik reaksiyonların tedavisinde sıklıkla kullanılan epinefrin dozuna yanıt vermeyebilir.

    hidroklorotiyazid

    Aşağıdaki ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında alkol, sedatif veya bağımlılık yapıcı ilaçlar da dahil olmak üzere tiyazid diüretikleriyle etkileşim olabilir: Kan basıncını düşürme potansiyelinde artış olabilir.

    Diyabet (oral ve insülin ilaçları): Hipoglisemik glukoz nedeniyle diyabet ilaçlarının dozajının ayarlanması gerekir.

    Diğer antihipertansif ilaçlar: sinerjistik etki oluşturabilir veya hipotansiyon potansiyelini artırabilir.

    Kolestiramin ve Kolestipol: Yukarıdaki anyon değiştirici reçinenin varlığı durumunda hidroklorotiyazidin emilimi bozulur. Hidroklorotiyazid ile ilişkili kolestiramin ve kolestipol plastiğin tek dozu sindirim sistemindeki emilimi sırasıyla %85 ve %43'e düşürür.

    kortikosteroid, ACTH: elektrolitlerin tükenmesini, özellikle de hipoglisemiyi artırır.

    Amin (örn. norepinefrin): hipertansiyon aminine verilen yanıtı azaltabilir, ancak bunları kullanmalarını engelleyecek kadar yeterli değildir.

    Kas gevşeticiler, indirgeyici olmayan gruplar (örneğin, tubokurarin): Kas gevşeticilere yanıt olarak artabilir.

    lityum: diüretiklerle birlikte kullanılmamalıdır. Diüretikler lityumun böbreklerden temizlenmesini azaltır ve yüksek lityum zehirlenmesi riskine neden olur. Bisoprolol Fumarat ve Hidroklorotiyazid kullanmadan önce lityum preparatlarının kullanım kılavuzuna bakın.

    Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar: Bazı hastalarda, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar alındığında diüretik etkileri azaltabilir, idrarda sodyum sekresyonunu azaltabilir ve tiazid diüretiklerin, Potasyum diüretiğinin hipotansiyon etkisini azaltabilir. Bu nedenle Bisoprolol Fumarat + Hidroklorotiyazid, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında, diüretiklerin istenen etkisini belirlemek için hastaların yakından izlenmesi gerekir. Tiazid kullanırken, alerji veya bronşiyal astım öyküsü olan veya olmayan hastalarda hassas reaksiyonlar meydana gelebilir. Işığa duyarlı reaksiyonlar ve Tiazid kullanan hastalarda bildirilen tüm vücut lupusunun kötüleşmesine veya ortaya çıkmasına neden olabilir. Sempatik sinirin çıkarılmasından sonra hastalarda Tiyazidin hipotansiyon etkisi artabilir.

    Test ediliyor

    Tiazid ile ilgili raporlara göre Bisoprolol Fumarat + Hidroklorotiyazid, serum proteini ile ilişkili ode konsantrasyonunu azaltabilir ancak tiroid bozukluğu belirtileri vermez. Kombine ilaçlar tiazid (hidroklorotiyazid) içerdiğinden kontur fonksiyon testi yapılmadan önce ilacın kesilmesi gerekir.

    Uyuşturucu tyeumu

    İlacın korelasyonunu araştıran çalışmaların olmaması nedeniyle bu ilacın diğer ilaçlarla karıştırılmaması.

    • Saklama

    Serin bir yerde bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

    Çocukların erişemeyeceği bir yerde tutmak için kullanmadan önce talimatları dikkatlice okuyun.

    Diğer uyuşturucular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    count views

    Popüler Anahtar Kelimeler