Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 контролює гіпертонію (3 блістери по 10 таблеток)
Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Бісопролол, гідрохлортіазид
Склад
Thành phần cho 1 viên| Інформація про склад | Зміст |
| Бісопролол | 5 мг |
| Гідрохлортіазид | 6,25 мг |
Використання
показання
Препарати Saviprolol Plus HCT 5/6.25 показані для контролю артеріальної гіпертензії.
Фармакологія
Фармакологічна група: бета-блокатори у комбінації з тіазидом.
Код ATC: C07b B07.
бісопрололу фумарат (B) поєднує гідрохлортіазид (HCT)
Бісопрололу фумарат (B) і гідрохлоротіазид (HCT) використовували окремо або в комбінації для лікування гіпертензії. Гіпотензивний ефект цих активних інгредієнтів є силою Hiep; HCT 6,25 мг значно посилює гіпотензивний ефект бісопрололу фумарату. Частота гіпоглікемії бісопрололу фумарату та ГСТ 6,25 мг (в/год) значно нижча, ніж ГСТ 25 мг. У клінічних дослідженнях бісопрололу фумарату та гідрохлоротіазиду середня зміна вмісту калію в сироватці крові у пацієнтів, які отримували комбінацію бісопрололу фумарату та гідрохлоротіазиду 2,5 мг/6,25 мг, 5 мг/6,25 мг, 10 мг/6,25 мг або менше ± 0,1 MEQ/л. Середня зміна вмісту калію в сироватці крові пацієнтів, які отримували будь-яку дозу бісопрололу в поєднанні з HCT 25 мг, змінюється від -0,1 до -0,3 мекв/л.
Бісопрололу фумарат є селективним блокуючим препаратом (кардіоселективним), який не має значних симпатичних ефектів, як на внутрішній симпатичний нерв, у межах лікування. У високих дозах (≥ 20 мг) бісопрололу фумарат також пригнічує бета-рецептори, розташовані в бронхіальній системі та кровоносних судинах. Щоб зберегти відносний вибір, важливо ефективно використовувати найменшу дозу.
Гідрохлоротіазид є бензотіадіазиновим діуретиком. Тіазид впливає на нирковий канальцевий механізм реабсорбції електролітів і збільшує секрецію натрію та хлориду майже в рівних кількостях. Натрій із сечею (натрій) спричинить втрату вторинного калію.
бісопрололу фумарат
Бісопролол є селективним блокбастером Beta1 (β1), але не має мембранної стабільності та не має ефекту, подібного до внутрішнього симпатичного нерва, якщо його використовувати в рамках лікування. У низьких дозах бісопролол пригнічує вибіркову реакцію на стимуляцію адреналіном, конкуруючи з рецептором серця серця, але мало впливає на бета2-рецептор (β2) адреналіну бронхіальних м’язів і стінок судин. При високих дозах (наприклад, 20 мг або більше) селективні властивості бісопрололу щодо рецепторів B зазвичай знижуються, і препарат буде конкурувати, пригнічуючи обидва рецептори β1 і β2
Бісопролол використовується для лікування гіпертонії. Ефективність бісопрололу еквівалентна іншим бета-блокаторам. Механізм зниження артеріальної гіпотензії бісопрололу може включати такі фактори: зниження серцевого кровотоку, пригнічення вивільнення реніну нирками та зменшення впливу симпатичного нерва на вазомоторні центри головного мозку. Але найвидатнішим ефектом бісопрололу є зниження частоти серцевих скорочень як у спокої, так і під час навантаження. Бісопролол зменшує серцевий кровотік під час перерви та при навантаженні, що супроводжується незначними змінами об’єму крові, що викидається з кожного серця, і лише підвищує тиск у правому передсерді або легеневий капілярний тиск у спокої та навантаженні. Якщо немає протипоказань або непереносимості, бета-блокатори використовувалися в комбінації з інгібіторами ферментів, діуретиками та серцевими глікозидами для лікування серцевої недостатності внаслідок дисплазії лівого шлуночка, щоб зменшити прогресуючу серцеву недостатність. Хороший ефект бета-блокаторів при лікуванні застійної серцевої недостатності зумовлений головним чином пригніченням ефектів симпатичної нервової системи. Використання довгострокових бета-блокаторів, а також інгібіторів ферменту перетворення може зменшити симптоми серцевої недостатності та покращити клінічний стан людей з хронічною серцевою недостатністю. Ці хороші ефекти були продемонстровані у людей, які приймають інгібітори ферментів, показуючи, що інгібітори в поєднанні ренін-ангіотензинової системи та симпатичної нервової системи є додатковими ефектами.
гідрохлоротіазид
Гідрохлоротіазид і тіазидні діуретики збільшують виведення хлориду натрію і води за рахунок механізму пригнічення реабсорбції іонів натрію і хлориду на відстані. Екскреція інших електролітів також збільшується, особливо калію та магнію, а кальцію зменшується.
Гідрохлоротіазид також знижує активність ферменту вуглекислого газу, що збільшує виведення бікарбонату, але цей ефект зазвичай невеликий порівняно з ефектом виведення та не впливає суттєво на рН сечі. Тіазид має помірну сечогінну дію, оскільки близько 90% іонів натрію було реабсорбовано до досягнення дистанції на відстані є основною позицією препарату.
Гідрохлоротіазид має ефект зниження артеріального тиску, що, ймовірно, пов'язано зі зменшенням об'єму плазми та позаклітинної рідини, пов'язаної з натрієвими картами. Потім під час застосування препарату ефект зниження артеріального тиску залежить від зниження периферичного опору, через поступову адаптацію кровоносних судин від зниження концентрації Na+. Таким чином, гіпотензивна дія гідрохлоротіазиду проявляється повільно через 1-2 тижні, тоді як діуретичний ефект настає швидко і може бути помітний через кілька годин.
Гідрохлоротіазид посилює дію інших антигіпертензивних препаратів.
Динамічна фармакокінетика
бісопрололу фумарат (B) комбінований гідрохлортіазид (HCT)
У здорових добровольців і бісопрололу фумарат, і гідрохлоротіазид добре засвоюються після вживання. Немає постачальника для кожної речовини, якщо вживати разом одну таблетку.
На абсорбцію бісопрололу фумарату та гідрохлоротіазиду не впливає вживання з їжею. Середня пікова концентрація бісопрололу фумарату в плазмі становить приблизно 9 нг/мл, 19 нг/мл і 36 нг/мл, що спостерігається приблизно через 3 години після прийому комбінованих таблеток у дозі 2,5 мг/6,25 мг, 5 мг/6,25 мг і 10 мг/6,25 мг відповідно. Середня пікова концентрація гідрохлоротіазиду в плазмі досягає 30 нг/мл і спостерігається приблизно через 2,5 години після прийому комбінації таблеток. Збільшення дози збільшує співвідношення концентрацій бісопрололу фумарату в плазмі крові між дозами від 2,5 мг до 5 мг, а також від 5 мг до 10 мг. Час реалізації T1/2 бісопрололу фумарату становить від 7 годин до 15 годин, а гідрохлортіазиду – від 4 до 10 годин.
Відсоток дози в сечі становить приблизно 55% для бісопрололу фумарату та приблизно 60% для гідрохлоротіазиду.
бісопрололу фумарат
Абсолютна біодоступність після перорального прийому 10 мг бісопрололу фумарату становить близько 80%. Перший метаболізм бісопрололу фумарату становить близько 20%.
Дані динамічної динаміки бісопрололу фумарату були перевірені після одноразової дози та в стабільному стані. Зв'язування з білками сироватки становить близько 30%. Пік концентрації в плазмі крові досягається через 2-4 години після прийому препарату в дозах від 2,5 мг до 20 мг, а середнє пікове значення становить від 9 нг/мл при 2,5 мг до 70 нг/мл при 20 мг. При прийомі бісопрололу фумарату з одноразовою стандартною дозою на день результатом є менш ніж удвічі змінена пікова концентрація в плазмі. Концентрація пропорційна пероральній дозі коливається від 2,5 мг до 20 мг.Час напіврозрядження плазми становить приблизно 9-12 годин і трохи довше у пацієнтів літнього віку, частково через знижену функцію нирок. Стабільний стан досягається протягом 5 днів при дозі 1 раз на добу. Як у молодих, так і у літніх людей накопичення плазми є низьким, коефіцієнт накопичення становить від 1,1 до 1,3, і це очікується від часу продажу та прийому наркотиків один раз на день. Бісопрололу фумарат виводиться рівною мірою нирками та не нирками, при цьому приблизно 50 % дози виводиться із сечею у вигляді постійних і 50 % у формі неактивних метаболітів. У людини метаболіти, як відомо, нестабільні або не мають фармакологічної активності. Менше 2% дози виводиться з калом. Фармакокінетичні характеристики двох еквілів подібні. Бісопролол не метаболізується цитохромом р450 || D6 (дебризохін гідроксилаза).
Для об'єктів з кліренсом креатиніну менше 40 мл/хв час напіввиведення в плазмі збільшується в три рази вище, ніж у здорових людей. У пацієнтів із цирозом печінки швидкість елімінації бісопрололу часто суттєво змінена та значно повільніша, ніж у здорових об’єктів, з часом виходу з плазми крові приблизно 8–22 години.
У людей похилого віку середня концентрація в плазмі в стабільному стані була підвищена, частково через зниження кліренсу креатиніну. Однак немає суттєвої різниці в накопиченні бісопрололу між молодою групою та літніми людьми.
гідрохлоротіазид (HCT)
Гідрохлортіазид добре всмоктується (65% -75%) після вживання. Абсорбція гідрохлоротіазиду знижується у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю. Концентрація піку мульчі спостерігається через 1-5 годин після прийому препарату і знаходиться в межах 70 - 490 нг/мл після перорального прийому в дозі 12,5 - 100 мг. Концентрації в плазмі лінійно залежать від дози.
Концентрація гідрохлоротіазиду в крові в 1,6 - 1,8 рази вища, ніж у плазмі. Повідомлялося про зв’язування з білками сироватки приблизно від 40% до 68%. Час продажу в плазмі становить 6-15 годин. Гідрохлоротіазид виводиться переважно нирками.
Після перорального прийому дози 12,5–100 мг 55–77 % дози виявляється в сечі, а понад 95 % абсорбованої дози виводиться із сечею у вигляді константи. У пацієнтів із захворюваннями нирок концентрація HCT у плазмі збільшується, а час продажу подовжується.
Перед прийомом Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 контролює гіпертонію (3 блістери по 10 таблеток)
Спосіб застосування
пероральні таблетки.
Дозування
Дозування
Терапія бісопрололом є ефективним засобом лікування гіпертензії в дозах від 2,5 мг до 40 мг один раз на день, тоді як гідрохлоротіазид ефективний у дозах 12,5 мг-50 мг.
У клінічних дослідженнях поєднання бісопрололу/гідрохлоротіазиду при застосуванні комбінацій бісопрололу від 2,5 мг до 20 мг і гідрохлоротіазиду в дозах від 6,25 мг до 25 мг, зниження артеріального тиску посилюється пропорційно дозі кожного компонента.
Небажані ефекти бісопрололу є сумішшю явищ залежно від дози (головним чином уповільнення серцевого ритму, діарея, слабкість і втома) і незалежних явищ (наприклад, іноді висипання), а гідрохлоротіазид є сумішшю явищ залежно від дози (головним чином гіпоглікемії калію в крові) і незалежні явища з дозуванням (наприклад, статуї підшлункової залози) Кількість зустрічається набагато популярніше, ніж явища, незалежні від дози.
Клінічно обґрунтована схема лікування
Пацієнтам з неконтрольованим артеріальним тиском у дозах 2,5 мг - 20 мг Бісопролол можна замінити щодня комбінацією бісопрололу фумарат + гідрохлоротіазид. Пацієнти з артеріальним тиском повністю контролюються при дозі 50 мг гідрохлоротіазиду щодня, але значне зниження калію в крові при цьому режимі може досягти аналогічного контролю артеріального тиску без електролітних розладів, якщо перейти на бісопрололу фумарат + гідрохлоротіазид.
Початкова терапія
Лікування гематопластики можна розпочати з найнижчої дози бісопрололу фумарату + гідрохлоротіазиду 2,5 мг/6,25 мг (B/HCT) по 1 капсулі один раз на день. Після коригування дози (14-денний інтервал) можна підвищити дозу за допомогою комбінації бісопрололу фумарату + гідрохлоротіазиду до максимальної рекомендованої дози 20 мг/12,5 мг (тобто подвійної дози 10 мг/6,25 мг) перорально один раз на день, якщо це необхідно.
Альтернативна терапія
Цю комбінацію можна замінити окремими інгредієнтами, коли потрібно збільшити дозу.
Визначення лікування
Якщо ви хочете припинити лікування бісопрололу фумаратом і гідрохлоротіазидом, вам потрібно планувати досягнення поступово протягом приблизно 2 тижнів. За пацієнтами необхідно ретельно спостерігати.
Пацієнти з нирковою або печінковою недостатністю
Будьте обережні при застосуванні та коригуйте дозу у пацієнтів із печінковою недостатністю або дисфункцією нирок. Оскільки немає жодних ознак того, що гідрохлоротіазид можна відокремити, і є деякі дані, що бісопролол не відокремлюється, немає необхідності замінювати ліки у пацієнтів, які перебувають на діалізі.
Літні пацієнти
Регулювання дози залежно від віку зазвичай непотрібне, якщо тільки немає значної дисфункції нирок або печінки.
Під час клінічних випробувань принаймні 270 пацієнтів отримували лікування бісопрололу фумаратом у поєднанні з гідрохлоротіазидом (ГХТ) віком 60 років і старше. HCT значно збільшує артеріальну гіпотензію бісопрололу у пацієнтів з гіпертензією. Немає загальної різниці в ефективності або безпеці між літніми пацієнтами та молодими пацієнтами. Інший звіт про клінічний досвід показує, що немає різниці у реакції на ліки між літніми та молодшими пацієнтами, але не можна виключити чутливість деяких літніх людей.
Пацієнти дітей
Немає даних щодо бісопрололу фумарату та гідрохлортіазиду.
Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб підібрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?
У разі надзвичайної ситуації негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.
Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійні дози, щоб компенсувати пропущену дозу.
Побічні ефекти
Під час використання Saviprolol Plus HCT 5/6.25 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR):
Небажані ефекти перераховані відповідно до органів і частоти зустрічі. Визначена частота: часто (1/100 ≤ ADR
доброякісна, злоякісна або невідома пухлина (включаючи кісти та поліпи)
Очі
серце
схема
Інструкції щодо лікування побічних реакцій:
Повідомити лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.
Протипоказання
Протипоказання до Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 у таких випадках:
Будьте обережні при застосуванні
Необхідно бути дуже обережними при прийомі препарату пацієнтам у таких випадках:
Попередження
бісопрололу фумарат
серцева недостатність
Стимуляція паразми є важливим компонентом, який підтримує функцію кровообігу на початку застійної серцевої недостатності, а бета-блокатори можуть призвести до подальшого зниження кардіоміопатії та сприяти розвитку серцевої недостатності.
Однак у деяких пацієнтів із застійною серцевою недостатністю для компенсації може знадобитися цей препарат. У цьому випадку застосовувати ліки потрібно обережно. Препарат додають тільки при наявності при серцевій недостатності базових препаратів (діуретики, наперстянка, інгібітори ферментів) під суворим контролем спеціаліста.
Пацієнти без серцевої недостатності
У деяких пацієнтів бета-блокатори можуть продовжувати спричиняти серцевий м’яз (щипати) і сприяти серцевій недостатності. Виходячи з перших ознак або симптомів серцевої недостатності, необхідно розглянути можливість припинення прийому бісопрололу фумарату та гідрохлоротіазиду. У деяких випадках лікування бісопрололу фумаратом і гідрохлортіазидом можна продовжувати, тоді як серцеву недостатність лікують іншими препаратами.
Раптове припинення лікування
Загострення стенокардії та в деяких випадках інфаркт міокарда або шлуночкова аритмія спостерігалися у пацієнтів з ішемічною хворобою серця, яка була виявлена після раптового припинення лікування бета-блокаторами. Тому цих пацієнтів необхідно попередити, щоб їх не переривали та не припиняли без поради лікаря. Навіть у пацієнтів без ішемічної хвороби серця все одно рекомендується зменшити дозу бісопрололу фумарату та гідрохлоротіазиду протягом більше ніж 1 тижня за умови ретельного спостереження за пацієнтами. При появі симптомів необхідно хоча б тимчасово відновити лікування бета-блокаторами. Якщо виникають симптоми припинення, препарат слід застосовувати принаймні протягом деякого часу.
Захворювання периферичних судин
Бета-блокатори можуть сприяти або посилювати симптоми артеріальної недостатності у пацієнтів із захворюваннями периферичних судин. Цим пацієнтам слід бути обережними.
Бронхоспазм
Загалом пацієнтам із бронхоспазмом не слід застосовувати бета-блокатори. Оскільки це пов’язано з виділенням бета бісопрололу фумарату, комбінацію бісопрололу фумарату та гідрохлоротіазиду можна з обережністю застосовувати пацієнтам із бронхоспазмом, які не реагують на ліки або не переносять інші антигіпертензивні засоби. Завдяки виділенню бета, а не абсолютному (відбір зменшується при збільшенні дози), мінімально можлива доза бісопрололу фумарату та гідрохлортіазиду. Ефект власності Бета (бронхолітики) також може бути ефективним.
Анестезія та хірургія
У пацієнтів із тривалим лікуванням бета-блокаторами не припиняйте прийом препарату до операції.
Однак здатність пошкоджувати реакцію серця за допомогою адренергічного подразнення може збільшити ризики під час анестезії та хірургії.
діабет і гіпоглікемія
Бета-блокатори можуть прикривати прояви гіпоглікемії, особливо тахікардію. Бета-блокатори Unstolant можуть підвищити рівень гіпоглікемії, викликаної інсуліном, і уповільнити відновлення концентрації глюкози в сироватці крові. Через селективну природу бета, це менш імовірно, щоб статися з Bisoprolol Fumarate. Однак необхідно попереджати пацієнтів із гіпоглікемією чи діабетом, які приймають інсулін або пероральні препарати для підвищення рівня глюкози в крові, про такі можливості, і їх слід застосовувати з бісопрололом обережно.
Крім того, потенційний діабет може стати хворобою, і діабетикам, які приймають тіазид, може знадобитися коригування дози інсуліну. Через низьку дозу гідрохлоротіазиду це може бути менш ймовірним при поєднанні бісопрололу фумарату та гідрохлоротіазиду.отруєння щитовидної залози
Бета-адреноблокатор може покривати клінічні ознаки гіпертиреозу (гіпертиреозу), такі як тахікардія. Раптове припинення прийому бета-блокаторів може погіршити симптоми гіпертиреозу або сприяти бурі. Захворювання нирок
Необхідно ретельно коригувати дозу бісопрололу для пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю.
Накопичення тіазиду може розвинутися у пацієнтів з порушенням функції нирок. У цих пацієнтів тіазид може викликати азот крові. У пацієнта кліренс креатиніну нижче 40 мл/хв, період напіввиведення бісопрололу фумарату з плазми збільшується втричі, ніж у здорової людини. При прогресуванні ниркової недостатності необхідно припинити прийом бісопрололу фумарату та гідрохлортіазиду.
Захворювання печінки
Бісопрололу фумарат і гідрохлортіазид слід обережно застосовувати пацієнтам із порушенням функції печінки або прогресуючим захворюванням печінки. Тіазид може змінити баланс рідини та електролітів, що може спричинити печінкову кому.Крім того, виведення бісопрололу фумарату відбувається значно повільніше у пацієнтів із цирозом, ніж у здорових людей.
гідрохлоротіазид
Гостра міопія та вторинна закритокутова глаукома (глаукома)
Гідрохлоротіазид, сульфаніламід, може викликати власну специфічну реакцію, що призводить до тимчасової короткозорості та посилення гострої глаукоми. Симптоми включають різке імпульсивне або візуальне зменшення болю та часто виникають протягом кількох годин або кількох тижнів після початку прийому препарату. Гіпертрофія кута кута, якщо її не лікувати, може призвести до постійної втрати зору. Основним лікуванням є якнайшвидша відміна гідрохлоротіазиду. Може знадобитися лікування або хірургічне втручання, якщо внутрішній тиск все ще неконтрольований. Фактори ризику розвитку кутової глаукоми можуть включати алергію на сульфонаміди або пеніцилін в анамнезі.
Запобіжні заходи
Стан рідинно-електролітного балансу
Хоча ймовірність розвитку гіпоглікемії обмежена для бісопрололу фумарату та гідрохлоротіазиду (ГХТ) через дуже низькі дози ГХТ, слід періодично визначати, що електроліти в сироватці крові та пацієнта повинні контролювати ознаки водно-електролітних розладів, тобто гіпоглікемії, лужної інфекції з лугами, що знижують кров (гіпохлоремія) Гемомагніємія (гіпомагніємія). Тіазид показує, що відбувається збільшення виведення магнію з сечею, що може спричинити зниження вмісту магнію в крові (гіпомагніємія).
Проте будь-який іонний дефіцит хлориду зазвичай є легким і не потребує спеціального лікування, за винятком виняткових випадків (таких як захворювання печінки або нирок). Заміщення хлориду може знадобитися для лікування метаболічних лужних інфекцій.
Попереджувальні ознаки або симптоми дисбалансу рідини та електролітів включають сухість у роті, спрагу, слабкість, байдужість, сонливість, неспокій, м’язовий біль або судоми, м’язову втому, гіпотензію, виділення сечі, прискорене серцебиття та розлади травлення, такі як нудота та блювання.
Артеріальна гіпотензія може розвинутися, особливо при швидкому діуретиці під час тяжкого цирозу печінки, під час одночасного застосування з кортикостероїдами чи епідемічними гормонами (АКТГ) або після тривалого лікування.
Прийом повної кількості електролітів також сприятиме зниженню рівня калію в крові. Зниження рівня калію в крові та зменшення вмісту магнію в крові може спричинити шлуночкову аритмію або збільшити чутливість або посилити реакцію серця на токсичну дію наперстянки. Зниження рівня калію в крові можна уникнути або додати калій або збільшити споживання продуктів, багатих на калій.
Зниження вмісту натрію в крові в крові може виникнути у пацієнтів із набряками в жарку погоду, відповідним лікуванням є обмеження вживання води, а не додавання солоної води, за винятком загрозливої гіпоглікії натрію в крові (рідко). У разі втрати солі правильним вибором є замінна терапія.
Гіперглікемія
У деяких пацієнтів, які застосовують тіазидні діуретики, може виникнути гіперглікемія або гостра подагра.
бісопрололу фумарат, який використовується окремо або в комбінації з HCT, пов’язаний з гіпертрофією сечової кислоти. Однак у клінічних випробуваннях у Сполучених Штатах частота гіпертрофії сечової кислоти пов’язана з лікуванням гідрохлоротіазидом (ГХТ) 25 мг (25%) більше, ніж В/ГСТ 6,25 мг (10%). Через дуже низьку дозу HCT гіперурикемія може бути менш імовірною при застосуванні комбінації бісопрололу фумарату + гідрохлоротіазиду.
Гіперглікемія
При застосуванні тіазидних діуретиків може виникнути гіперглікемія. Таким чином, при лікуванні тіазидом може проявлятися потенційний діабет.
Інші ефекти
Гіпотензивний ефект препарату може посилюватися у пацієнтів після операції з видалення симпатичного нерва.
Панцирна хвороба
Тіазид знижує секрецію кальцію та змінює патологію паращитовидних залоз, у деяких пацієнтів, які тривалий час приймали тіазид, спостерігалася гіперкальціємія та гіпоглікемія.
Ниркова недостатність
Якщо ниркова недостатність прогресує, зрозуміло, що необхідно розглянути питання про зниження дози або не продовжувати лікування діуретиками.
Було показано, що тіазид збільшує секрецію магнію в сечі, що може призвести до гіпотензії (гіпомагніємії).
Тіазид слід застосовувати з обережністю при тяжкому захворюванні нирок. У пацієнтів із захворюваннями нирок тіазид може спричинити кумулятивні кумулятивні рухи сечовини, які можуть розвинутися у пацієнтів із порушенням функції нирок.
Вплив препаратів на керування автотранспортом та роботу з механізмами
Досвід показує, що лікування не впливає на здатність пацієнта керувати автомобілем або працювати з механізмами.
Однак деякі побічні реакції, такі як запаморочення, головний біль і сонливість, трапляються рідко, але все ж виникають; Таким чином, може вплинути на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами.
Застосування препаратів жінкам під час вагітності та годування груддю
Вагітні жінки
Тіазид проходить через плаценту та з’являється в пуповинній крові. Застосування тіазиду вагітним жінкам вимагає прогнозування користі порівняно з ризиком для плода. Ці небезпеки включають жовтяницю для плода або немовляти, панкреатит, тромбоцитопенію та можуть мати інші побічні реакції, які виникали у дорослих.
жінки, які годують груддю
Застосування бісопрололу фумарату моно або в комбінації з HCT не досліджувалося у матерів, які годують груддю. Тіазид виділяється через грудне молоко. Невелика кількість бісопрололу фумарату ( Лікарська взаємодія
бісопрололу фумарат (B) і гідрохлоротіазид (HCT)
Бісопрололу фумарат + гідрохлоротіазид при одночасному застосуванні можуть посилювати дію інших антигіпертензивних засобів. Бісопрололу фумарат і гідрохлортіазид не слід застосовувати разом з іншими бета-блокаторами. Слід ретельно спостерігати за пацієнтами, які отримують препарати, що знижують/споживають катехоламіни, такі як резерпін або гуанетидин, через посилення ефекту бета-адреноблокаторів, які можуть спричинити надмірне зниження симпатичної активності. У пацієнтів, які одночасно отримували клонідин, у разі необхідності припинити лікування бісопрололу фумарат і гідрохлоротіазид слід припинити за кілька днів до припинення прийому клонідину.
Слід бути обережними при застосуванні бісопрололу фумарату + гідрохлоротіазиду з інгібіторами міокарда або інгібіторами передсердної провідності чи депресії, такими як ідентифіковані антагоністи кальцію (особливо фенілалкіламін [верапаміл і бензотіазепін [дилтіазем]) дизопірамід.
Both digitalis glycoside and beta blockers slow down the atrial transmission and the heart rate decreases. Одночасне використання може збільшити ризик уповільнення пульсу.
бісопрололу фумарат
Одночасне застосування з рифампіцином підвищує кліренс бісопрололу фумарату, скорочуючи час реалізації. Однак змінювати початкову дозу не потрібно.
Документи фармакокінетичних досліджень не демонструють клінічних взаємодій, пов’язаних з іншими одночасними прийомами, включаючи тіазидні та циметидинові діуретики. Бісопрололу фумарат не впливає на протромбіновий час у пацієнтів, які приймають стабільні дози варфарину.
Ризик анафілактичної реакції: під час прийому бета-блокаторів пацієнти з серйозною алергією на різні алергени в анамнезі можуть мати сильнішу реакцію на повторне застосування препаратів або випадково, або внаслідок лікування. Ці пацієнти можуть не реагувати на дозу адреналіну, яка часто використовується для лікування алергічних реакцій.
гідрохлоротіазид
При одночасному застосуванні з наведеними нижче препаратами можлива взаємодія з тіазидними діуретиками, включаючи алкоголь, седативні препарати або препарати, що викликають звикання: можливе підвищення потенціалу зниження артеріального тиску.
Діабет (препарати для перорального застосування та інсулін): необхідно скорегувати дозування препаратів для діабету через гіпоглікемічний рівень глюкози.
Інші антигіпертензивні препарати: можуть виникати синергічний ефект або посилювати потенціал гіпотензії.
Холестирамін і колестипол: всмоктування гідрохлоротіазиду порушується за наявності вищевказаної аніонообмінної смоли. Єдина доза холестираміну і колестиполу пластично зв'язується з гідрохлортіазидом і знижує всмоктування в травному тракті до 85% і 43% відповідно.
кортикостероїд, АКТГ: збільшує виснаження електролітів, особливо гіпоглікемію.
Амін (наприклад, норадреналін): може зменшити реакцію на амін при гіпертензії, але недостатньо, щоб запобігти їх використанню.
Міорелаксанти, невідновлюючі групи (наприклад, тубокурарин): можуть підвищуватися у відповідь на міорелаксанти.
Літій: не слід застосовувати з діуретиками. Діуретики знижують нирковий кліренс літію та спричиняють високий ризик отруєння літієм. Перед використанням бісопрололу фумарату та гідрохлоротіазиду ознайомтеся з посібником користувача препаратів літію.
Нестероїдні протизапальні препарати: у деяких пацієнтів під час прийому нестероїдних протизапальних засобів може зменшитися діуретичний ефект, зменшити секрецію натрію із сечею та зменшити гіпотензивний ефект тіазидних діуретиків, калієвих діуретиків. Тому, коли бісопрололу фумарат + гідрохлоротіазид застосовують одночасно з нестероїдними протизапальними препаратами, необхідно ретельно спостерігати за пацієнтами, щоб визначити бажаний ефект діуретиків. При застосуванні тіазиду можуть виникнути чутливі реакції у пацієнтів з алергією або бронхіальною астмою в анамнезі або без них. Реакції, чутливі до світла, можуть погіршити або викликати вовчак у всьому тілі, про що повідомлялося у пацієнтів, які застосовували тіазид. Гіпотензивний ефект тіазиду може посилюватися у пацієнтів після видалення симпатичного нерва.
Тестування
Згідно з повідомленнями, пов’язаними з тіазидом, бісопрололу фумарат + гідрохлоротіазид можуть зменшити концентрацію оди, пов’язаної з сироватковим білком, але не дають ознак розладів щитовидної залози. Оскільки комбіновані препарати містять тіазид (гідрохлоротіазид), перед проведенням контурної функціональної проби препарат слід припинити.
Тиум ліків
Через відсутність досліджень щодо кореляції препарату не можна змішувати цей препарат з іншими препаратами.
Зберігання
Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температури нижче 30⁰C.
У недоступному для дітей місці, уважно прочитайте інструкцію перед використанням.
Інші препарати
- CILODEX 3 MG/ML / 1 MG/ML EAR DROPS SUSPENSION
- MOVICOL SACHETS
- MODECATE INJECTION 25MG/ML
- Neoclarityn
- NEUROTONE
- Trajenta
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions