Savi Quetiapina 100 medicamentos tratan la esquizofrenia (3 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Quetiapina
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Quetiapina | 100 mg |
Usos
Indicaciones
Savi Quetiapina 100 está indicado en los siguientes casos:
Tratamiento esquizofrenia.
Tratamiento del trastorno bipolar:
quetiapina se activa mediante ensayos antipsicóticos como la evitación controlada.
La quetiapina también revierte el impacto de sustancias homogéneas con la dopamina, evaluadas por el comportamiento o fisiológico y aumenta la concentración de los metabolitos de la dopamina, el índice químico nervioso de los inhibidores del receptor de dopamina D2.
En ensayos preclínicos que pronostican la posibilidad de síntomas extraños (EPS: síntomas extrapiramidales), la quetiapina no es como los medicamentos antipsicóticos típicos y no tiene características típicas.
La quetiapina no causa hipersensibilidad al receptor de dopamina D2 cuando se usa a largo plazo. La quetiapina sólo causa un efecto débil (catalepsia) en las dosis de los receptores de dopamina D2. Quetiapina demuestra la selección en el borde del cerebro a través del efecto de inhibición reductor de las neuronas de dopamina en el borde medio del cerebro, pero no afecta a las neuronas nigroestriatales después de un uso prolongado. Inmediatamente después de tomar el medicamento y a largo plazo, Quetiapina puede provocar trastornos musculares muy pequeños en monos cebus sensibles o no al haloperidol.
Mecanismo de acción:
La quetiapina es un fármaco antipsicótico alineado. La quetiapina y sus metabolitos están activos en el plasma humano; la norquetiapina tiene efectos sobre muchos tipos de receptores de neurotransmisores. Quetiapina y norquetiapina actúan sobre los receptores de serotonina (5HT2) en el cerebro y con los receptores de dopamina D1 y D2. Es la selección del receptor de serotonina superior (5HT2) en el cerebro con el receptor de dopamina D2 lo que se cree que contribuye a las propiedades antipsicóticas del tamiz y al riesgo de efectos no deseados sobre el sistema de pagoda de quetiapina. Además, norquetiapina tiene una alta afinidad con el transporte de norepinefrina. Quetiapina y norquetiapina también tienen alta afinidad con los receptores histaminérgicos y adrenérgicos alfa1, con menor afinidad con los adrenérgicos alfa2 y la serotonina 5HT1A. La quetiapina tiene una afinidad insignificante por los receptores colinérgicos muscarínicos o benzodiacepínicos.
farmacocinética
Adultos
La actividad de Quetiapin Fumarat se debe principalmente al compuesto original. La farmacocinética de múltiples dosis de quetiapina es lineal en la dosis clínica propuesta y la quetiapina acumulada se predice cuando se usa muchas veces. La eliminación de quetiapina se realiza principalmente a través del metabolismo hepático con un tiempo de venta promedio de aproximadamente 6 horas durante la dosis clínica propuesta. Se espera que la concentración en un estado estable se alcance dentro de los 2 días posteriores a la medicación. Quetiapina no interfiere con el metabolismo del fármaco metabolizado por la enzima citocromo P450.Niños y adolescentes
Datos dinámicos en 9 niños de 10 a 12 años y 12 adolescentes tienen tratamiento estable con 400 mg de quetiapina dos veces al día. En estado estable, la concentración plasmática de quetiapina en niños y adolescentes (de 10 a 17 años) es similar a la de los adultos, aunque en niños más altos que los adultos. El AUC (área bajo la curva) y la CMAX de los metabolitos con actividad de norquetiapina son aproximadamente un 62 % y un 49 % mayores que en los niños (de 10 a 12 años), un 28 % y un 14 % respectivamente en adolescentes (de 13 a 17 años) en comparación con los adultos.
absorción
Quetiapina fumarat se absorbe rápidamente después de beber, alcanzando una concentración máxima en plasma después de 1,5 horas.
La biodisponibilidad de quetiapina se ve ligeramente afectada cuando se toma con alimentos, por lo que el valor de CMAX y AUC aumenta un 25 % y un 15 % respectivamente.
Distribución
Quetiapina se distribuye ampliamente por todo el cuerpo con una distribución integral de 10 ± 4 litros/kg. El 83% de los fármacos se asocian con proteínas plasmáticas a la concentración de tratamiento. Las pruebas in vitro muestran que quetiapina no afecta los vínculos de la warfarina o el diazepam con la albúmina sérica humana. Por el contrario, la warfarina o el diazepam tampoco cambian los vínculos de la quetiapina.
Metabolismo y eliminación
Después de tomar la única dosis con 14C - Quetiapina radiactiva, menos del 1% de la dosis se elimina de forma constante, lo que demuestra que la quetiapina se metaboliza muy fuertemente. Alrededor del 73% y el 20% de la dosis se recupera en la orina y en los correspondientes fertilizantes.
la quetiapina se metaboliza en el hígado. Las principales vías metabólicas son las sustancias químicas sulfóxidos con metabolitos sulfóxidos y la oxidación de los metabolitos ácidos originales; Ambos metabolitos no están activos.
Los estudios in vitro que utilizan microsomas hepáticos humanos muestran que CYP3A4 ha estado involucrado principalmente en el metabolismo de la quetiapina a través de intermediarios del citocromo P450 y los metabolitos de norquetiapina tienen la principal actividad formada y eliminada a través de CYP3A4.
antes de tomar Savi Quetiapina 100 medicamentos tratan la esquizofrenia (3 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
El medicamento Savi Quetiapina se usa por vía oral, por vía oral durante o fuera de las comidas.
Dosificación
La dosis del fármaco utilizado se calcula según la quetiapina.
Cada 115,14 mg de quetiapina fumarat equivale a 100 mg de quetiapina.
Adultos
tratamiento de la esquizofrenia:
la quetiapina debe beberse 2 veces al día. La dosis diaria total en los primeros 4 días de tratamiento, respectivamente, es de 50 mg (día 1), 100 mg (de fecha 2), 200 mg (de fecha 3), 300 mg (de fecha 4). A partir del 4º día, la dosis debe ajustarse a la dosis eficaz, normalmente de 300 a 450 mg/día. Dependiendo de la respuesta clínica y tolerancia de cada paciente, la dosis se puede ajustar en el rango de 150 - 750 mg/día.
Tratamiento de ataques revolucionarios de medianos a severos relacionados con trastornos bipolares:
la quetiapina debe beberse 2 veces al día. La dosis diaria total en los primeros 4 días de tratamiento, respectivamente, es de 100 mg (día 1), 200 mg (de fecha 2), 300 mg (de fecha 3), 400 mg (de fecha 4). Aumentar la dosis, llegando a 800 mg/día el 6º día, no más de 200 mg/día. Dependiendo de la respuesta clínica y tolerancia de cada paciente, la dosis se puede ajustar en el rango de 200 - 800 mg/día. Las dosis efectivas suelen ser de 400 a 800 mg/día.
Tratamiento de la depresión relacionada con los trastornos bipolares:
La quetiapina debe beberse 1 vez al día antes de acostarse. La dosis diaria total en los primeros 4 días de tratamiento, respectivamente, es de 50 mg (día 1), 100 mg (de fecha 2), 200 mg (de fecha 3), 300 mg (de fecha 4). La dosis diaria recomendada es de 300 mg. La dosis mayor, de más de 300 mg, debe ser iniciada por médicos con experiencia en el tratamiento del trastorno bipolar. En cada caso, los ensayos clínicos muestran que la dosis se puede reducir a 200 mg.
Sala de recurrencia emocional o depresiva en pacientes con trastorno bipolar:
Con el fin de prevenir recaídas emocionales, depresión o mezcla en trastornos bipolares, el paciente ha respondido al tratamiento con Quetiapina en el tratamiento del trastorno bipolar agudo, por lo que continúa tratándolo con la misma dosis. La dosis podrá ajustarse dependiendo de la respuesta clínica y tolerancia de cada paciente, en el rango de 300 - 800 mg/día, 2 veces/día. La dosis más baja es eficaz para el tratamiento de mantenimiento.
Ancianos
Al igual que otros fármacos antipsicóticos, se debe tener precaución al utilizar quetiapina en personas de edad avanzada, especialmente en la fase inicial de uso del fármaco. Es posible que sea necesario reducir la frecuencia de ajuste de dosis y que la dosis diaria sea inferior a la de los jóvenes, dependiendo de la respuesta clínica y la tolerancia de cada paciente. El aclaramiento de quetiapina en los ancianos disminuyó entre un 30% y un 50% en comparación con los jóvenes.
La eficacia y seguridad de Quetiapina no ha sido evaluada en pacientes con depresión relacionada con el trastorno bipolar mayores de 65 años.niños y adolescentes
Quetiapina no está recomendada para niños y adolescentes menores de 18 años.
insuficiencia renal
No hay ajuste de dosis en insuficiencia renal.
insuficiencia hepática
la quetiapina se metaboliza en el hígado. Por lo tanto, se debe tener precaución al utilizar quetiapina en pacientes con insuficiencia hepática, especialmente en la primera etapa del tratamiento. Los pacientes con insuficiencia hepática deben iniciar el tratamiento con una dosis de 25 mg/día. La dosis se debe aumentar diariamente unos 25 - 50 mg días hasta que la dosis sea efectiva, dependiendo de la respuesta clínica y tolerancia de cada paciente.
Nota:
¿Qué hacer en caso de sobredosis?
Síntomas
En general, los signos y síntomas se deben a un aumento del impacto farmacológico del fármaco, como vaginal y sedante, taquicardia, hipotensión y resistencia a la acetilcolina.
La sobredosis puede provocar extensión del intervalo QT, convulsiones, epilepsia, patrón, insuficiencia respiratoria, retención urinaria, confusión, delirios y/o agitación, coma y muerte. Los pacientes con enfermedad cardiovascular grave previa pueden aumentar el riesgo de sobredosis.
Cómo manejar
No existe una desintoxicación específica para la quetiapina. En caso de intoxicación grave, es necesario considerar la capacidad de muchos medicamentos, tomando medidas de cuidado especial, incluido el establecimiento y mantenimiento de las vías respiratorias, asegurando ventilación y suministro adecuado de oxígeno, monitorización y soporte cardiovascular.
Según el documento publicado, los pacientes con síntomas paranoides, agitación y síndrome de resistencia a la acetilcolina son claramente tratados con fisostigmina, 1 a 2 mg (seguimiento continuo del electrocardiograma). Esta no es una recomendación de tratamiento estándar debido a los posibles efectos negativos de la fisostigmina en el corazón. La fisostigmina se puede utilizar sin ese electrocardiograma (ECG: ElectrocardRam). No utilice fisostigmina en caso de arritmia (cualquier nivel) o ensanchamiento del QRS.
No se han realizado investigaciones sobre la reducción de la absorción de quetiapina en caso de sobredosis. En caso de intoxicación grave, el estómago puede realizarse una hora después de la sobredosis. Se puede utilizar carbón activado para reducir la absorción de quetiapina.
En caso de sobredosis de quetiapina, la hipotensión debe tratarse con medidas adecuadas, como fármacos intravenosos y/o simpáticos. Se deben evitar la epinefrina y la dopamina porque los estimulantes beta pueden reducir la presión arterial.
Necesidad de seguir monitorizando y vigilando de cerca a los pacientes hasta su completa recuperación.
¿Qué hacer cuando se olvida 1 dosis? Si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis según el calendario habitual. No tomar el doble de dosis para compensar la dosis si se olvida beber (o consultar a un médico o farmacéutico).
Efectos secundarios
Al utilizar Savi Quetiapina 100, puede experimentar efectos no deseados (RAM).
Sueño, mareos, sequedad de boca, debilidad leve, estreñimiento, taquicardia vertical e indigestión.
Pueden producirse desmayos, síndrome maligno causado por sedación, leucopenia, neutropenia y edema periférico.
Muy frecuentes, RAM ≥ 10/100
Disfunción nerviosa: mareos, mareos (1,5), somnolencia (2).
Común, ADR> 1/100
Trastornos del sistema sanguíneo y linfático: leucopenia.
Disfunción vascular: Antipresión arterial (1.5). Trastornos del sistema digestivo: boca seca, estreñimiento, indigestión. Leucopenia neutra (7). Poco común, 1/1000 Raro, ADR Muy raro, ADR Nota: (1) Consulte las "precauciones al tomar el medicamento". (2) Puede ocurrir sueño, generalmente en las primeras 2 semanas y desaparecer al continuar el tratamiento con Quetiapina. (3) ocurre principalmente durante las semanas de inicio del tratamiento con el medicamento. (4) Los síntomas de transaminasas séricas incricidas (ALT, AST) o gamma - GT aumentaron en algunos pacientes que usaban quetiapina. Estos aumentos suelen recuperarse al continuar el tratamiento con quetiapina. (5) Además de los inhibidores alfa1-adrenérgicos, la quetiapina puede causar hipotensión vertical, acompañada de mareos, taquicardia y desmayos en algunos pacientes, especialmente en la primera etapa del ajuste de dosis. Síntomas de torre extraña Los estudios clínicos en pacientes adultos muestran que la quetiapina se asocia con un aumento en la incidencia de síntomas extraños en comparación con el grupo de placebo en pacientes que tratan la depresión grave en trastornos bipolares. El uso de quetiapina provoca acatisia, que se caracteriza por inquietud, inseguridad subjetiva y necesidad de moverse con regularidad para sentarse o permanecer quieto. Esto puede ocurrir en las primeras semanas de tratamiento. En pacientes con este síntoma, una dosis aumentada puede ser perjudicial. Trastornos tardíos del movimiento Si aparecen signos y síntomas de trastornos tardíos del movimiento, se suspende la reducción de la dosis o la quetiapina. Los síntomas de los trastornos tardíos del movimiento pueden ser graves o aparecer después de suspender el tratamiento. Sueño y mareos Al igual que los sedantes, el tratamiento con quetiapina puede provocar somnolencia y síntomas relacionados. En los ensayos clínicos, el tratamiento de la depresión bipolar, que generalmente comienza dentro de los primeros tres días de tratamiento, cambió principalmente de leve a promedio. Los pacientes con intensidad severa deben ser reexaminados con más frecuencia, al menos 2 semanas desde el inicio de la somnolencia o hasta que mejoren los síntomas. Los pacientes con intensidad severa pueden tener que suspender el tratamiento. hipotensión postural La quetiapina puede causar verticalidad y mareos. La postura de hipotensión generalmente comienza en la dosis inicial y en la etapa de ajuste de dosis. Esto puede aumentar el riesgo de sufrir lesiones debido a un accidente (caída), especialmente en personas mayores. Por lo tanto, los pacientes deben tener cuidado hasta que se familiaricen con los efectos no deseados del fármaco. Tenga cuidado al usar quetiapina en pacientes con enfermedades cardiovasculares, enfermedades cerebrovasculares u otras condiciones patológicas que puedan causar hipotensión. Si se produce hipotensión, se aconseja considerar reducir la dosis o aumentarla lentamente, especialmente en pacientes con enfermedad cardiovascular. Síndrome de apnea del sueño Se ha informado síndrome de apnea del sueño en pacientes que toman quetiapina. En pacientes que usan simultáneamente con antidepresivos y personas con antecedentes o riesgo de apnea del sueño, como personas con sobrepeso/obesidad u hombres, Quetiapina debe usarse con precaución. epilepsia En ensayos clínicos de control, no hay diferencias en la tasa de convulsiones en pacientes tratados con quetiapina o placebo. No hay datos sobre convulsiones en pacientes con antecedentes de convulsiones. Al igual que otros fármacos antipsicóticos, es necesario tener precaución al utilizar quetiapina para tratar a pacientes con antecedentes de convulsiones. Síndrome del mal causado por sedantes. El síndrome maligno causado por neurolépticos está relacionado con el tratamiento con fármacos antipsicóticos, incluida la quetiapina. Las manifestaciones clínicas incluyen hacinamiento, cambios mentales, espasmos musculares, sistemas nerviosos inestables y aumento de la creatinfosfoquinasa. En este caso se debe suspender el tratamiento con quetiapina y aplicar el tratamiento adecuado. Leucemia neutra y leucemia de cereales Rara vez se registra neutropenia intensa ( Se debe considerar la leucemia neutra en pacientes con infecciones o fiebre, especialmente en ausencia de causas claras y se debe controlar clínicamente. Se debe recomendar a los pacientes que informen tan pronto como los signos/síntomas estén relacionados con granulocitos o infecciones (por ejemplo, fiebre, debilidad, indiferencia o dolor de garganta) en cualquier momento durante el tratamiento con quetiapina. Efecto de resistencia a la acetilcolina La norquetiapina, una sustancia metabólica de la quetiapina, tiene una fuerte afinidad promedio con muchos tipos de receptores muscarínicos. Esto contribuye a la resistencia a la acetilcolina cuando se usa quetiapina en la dosis recomendada, cuando se usa simultáneamente con otros medicamentos antiacetilcolina y en caso de sobredosis. Utilice quetiapina con precaución en pacientes que toman medicamentos antiacetilcolina (muscarínicos). Quetiapina debe usarse con precaución en pacientes con diagnóstico actual o antecedentes de retención urinaria, hipertrofia de próstata con importancia clínica, obstrucción intestinal o enfermedades relacionadas, glaucoma o glaucoma de ángulo cerrado. Interacción farmacológica El uso simultáneo de quetiapina con fármacos potentes sobre enzimas hepáticas como carbamazepina o fenitoína reduce la concentración plasmática de quetiapina. Esto puede afectar el efecto del tratamiento con quetiapina. Los pacientes que están tomando medicamentos para las enzimas hepáticas solo comienzan a tratar con quetiapina cuando los beneficios del tratamiento con quetiapina son mayores que el riesgo de que se suspendan las enzimas hepáticas. Lo importante es que cualquier cambio en las enzimas hepáticas debe modificarse lentamente; si es necesario, se puede reemplazar con medicamentos que no toquen las enzimas hepáticas (como el valproato de sodio). peso Se ha informado aumento de peso en pacientes tratados con quetiapina y se debe controlar con un tamiz según las instrucciones para el uso de medicamentos antipsicóticos. Hiperglucemia Rara vez ocurren hiperglucemia y/o hiperglucemia o diabetes más grave que a veces se combina con ácido kemin o coma, incluida la muerte. En algunos casos se ha reportado aumento de peso previo, esta puede ser una causa. El seguimiento clínico debe realizarse de acuerdo con las instrucciones de uso de fármacos antipsicóticos. Los pacientes que toman cualquier medicamento psicótico anti-cerebro, incluido Quetiapin, deben controlar los signos y síntomas de hiperglucemia (como beber, orinar, comer mucho y fatiga) y los pacientes con diabetes o que tienen un factor de riesgo de diabetes deben controlar el nivel de azúcar en la sangre con regularidad. Debe controlar el peso regular. lípido En ensayos clínicos con quetiapina se ha observado un aumento de los triglicéridos, el LDL (lipoproteína de baja densidad) y el colesterol total y una reducción del colesterol HDL (lipoproteína de alta densidad). Los cambios en los lípidos deben controlarse clínicamente. amplía el rango de qt En estudios clínicos y uso del control estadístico Spc (Control Estadístico de Procesos), Quetiapina no tiene efectos no deseados para extender el QT. Durante el uso del fármaco, el informe de Quetiapina amplía el rango QT en la dosis de tratamiento y en caso de sobredosis. Al igual que otros fármacos antipsicóticos, se debe tener precaución con el uso de quetiapina en pacientes con enfermedades cardiovasculares o antecedentes familiares que tenga un rango QT. Además, es necesario tener precaución al utilizar Quetiapina simultáneamente con fármacos que prolongan el QT o sedantes, especialmente en ancianos, pacientes con síndrome de QT congénito, insuficiencia cardíaca congénita, hipertrofia cardíaca, hipotensión o hipoglucemia. Miocarditis y miocarditis Se han informado miocarditis y miocarditis. Sin embargo, no se ha estudiado la relación causal con quetiapina. Se debe revisar el tratamiento con Quetiapina en pacientes con sospecha de miocardio o miocarditis. Dejar de consumir medicamentos Se han descrito síntomas de cesación aguda como insomnio, náuseas, dolor de cabeza, diarrea, vómitos, mareos y malestar después de suspender repentinamente la quetiapina. La quetiapina debe suspenderse gradualmente durante al menos 1 a 2 semanas. Pacientes ancianos con trastornos mentales. Quetiapina no está indicada para tratar la demencia intelectual relacionada con trastornos mentales. Las pruebas aleatorias de control fatal en pacientes que pierden la memoria con algunos medicamentos antipsicóticos típicos muestran que el riesgo de efectos inesperados de complicaciones vasculares cerebrales aumenta 3 veces. Se desconoce el mecanismo que aumenta este riesgo. Este mayor riesgo no está excluido en otros fármacos antipsicóticos ni en otros pacientes. Se debe tener precaución al utilizar quetiapina en enfermedades recreativas con factores de riesgo de accidente cerebrovascular. Un estudio sobre fármacos antipsicóticos atípicos muestra que los pacientes de edad avanzada que padecen demencia en trastornos mentales tienen un mayor riesgo de muerte en comparación con el grupo de placebo. En los dos lugares para controlar al fugitivo durante 10 semanas con Quetiapina, se encuentra el mismo grupo de pacientes (n = 710; edad: 56 - 99 años, una media de 83 años), la tasa de mortalidad en pacientes tratados con Quetiapina es del 5,5% frente al 3,2% en el grupo placebo. Difícil de tragar Se ha informado que la quetiapina tiene dificultad para tragar. Utilice quetiapina con precaución en pacientes con riesgo de inhalar neumonía. Estreñimiento y obstrucción intestinal estreñimiento es un factor de riesgo de obstrucción intestinal. Se han informado casos de estreñimiento y obstrucción intestinal con quetiapina, incluidos informes de muerte en pacientes con alto riesgo de obstrucción intestinal, los usuarios reducen simultáneamente el peristaltismo intestinal y/o pueden no informar síntomas de estreñimiento. Los pacientes con obstrucción intestinal/obstrucción intestinal deben ser monitoreados estrechamente y recibir atención médica especial. (6) La reacción anafiláctica se incluyó en los informes después de que el medicamento salió al mercado. (7) En todos los ensayos clínicos controlados con placebo en pacientes con leucemia al inicio de la prueba ≥ 1,5 x 109/l, la frecuencia que se produce al menos una vez una prueba de leucemia neutra 1,5 x 109/l, la frecuencia ocurre al menos 1 prueba de leucemia neutra (8) Glucosa en sangre ≥ 126 mg/dl o glucosa en sangre ≥ 200 mg/dl en cualquier momento ocurre al menos en una prueba. Instrucciones sobre cómo manejar las RAM Si se produce una RAM grave, deje de tomar la medicación y aplique los tratamientos adecuados.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.
Contraindicado
Savi Quetiapina 100 contraindicado en los siguientes casos:
Precauciones de uso
Niños
Quetiapina no se recomienda para niños y adolescentes menores de 18 años debido a la falta de datos sobre medicamentos en este grupo de edad. Los ensayos clínicos muestran que algunos efectos no deseados tienen mayor frecuencia en niños y adolescentes que en adultos (aumento del apetito, prolactina sérica elevada, vómitos, rinitis, desmayos) o pueden tener efectos diferentes en niños y adolescentes (síntomas de torre extraña, irritabilidad) e hipertensión. También se observaron efectos sobre la función tiroidea.
Además, la seguridad del tratamiento a largo plazo con quetiapina no se ha estudiado durante más de 26 semanas.En ensayos clínicos en niños y adolescentes para tratar la esquizofrenia, el bipolar y la depresión bipolar, los resultados de la investigación muestran que los síntomas elevados aumentaron en el grupo de pacientes tratados con quetiapina en comparación con el grupo groupbo.
suicidio/intención de suicidarse
La depresión se asocia con un aumento en el riesgo de suicidio, autodestrucción y suicidio (eventos suicidas). Este riesgo dura hasta que la enfermedad se reduce significativamente. Debido a que la mejoría de la enfermedad puede no aparecer en las primeras semanas de tratamiento o más, se debe monitorear de cerca al paciente hasta que la enfermedad mejore significativamente. La experiencia clínica muestra que el riesgo de suicidio puede aumentar en las primeras etapas del proceso de recuperación.
Además, el médico debe considerar el riesgo potencial de suicidio al suspender repentinamente el tratamiento con Quetiapina.
Los pacientes con antecedentes de suicidio o pensamientos suicidas antes del tratamiento pueden tener riesgo de suicidio y pensamientos altamente suicidas y deben ser monitoreados de cerca durante el tratamiento. La investigación clínica con control controlado con placebo de antidepresivos en pacientes adultos con trastornos mentales muestra que en el grupo de tratamiento con antidepresivos, hay un aumento en el riesgo de suicidio en pacientes menores de 25 años mayores que el grupo que usa Placebo.
El seguimiento de los pacientes, especialmente aquellos con alto riesgo de suicidio, debe realizarse junto con el tratamiento farmacológico, especialmente en las primeras etapas del proceso de tratamiento y al cambiar la dosis. Se debe advertir a los pacientes (y a la atención del paciente) sobre la necesidad de controlar el deterioro, el comportamiento suicida o los cambios anormales en el pensamiento y el comportamiento. Busque atención médica inmediatamente si aparecen los síntomas.
Los estudios clínicos en pacientes con depresión relacionada con trastornos bipolares muestran que el riesgo de suicidio en pacientes de 25 años que han sido tratados con quetiapina aumentó en comparación con aquellos que recibieron placebo (equivalente al 3,0 % frente al 0 %).
Metabolismo
Los estudios clínicos muestran que el metabolismo cambia en la dirección del empeoramiento, incluidos cambios en el peso, la glucosa en sangre y los lípidos. Los parámetros metabólicos del paciente deben evaluarse al inicio del tratamiento y los parámetros deben controlarse periódicamente durante el tratamiento. Estos parámetros deben controlarse como signo clínico.
Trombosis venosa
Se han notificado casos de trombosis venosa (TEV: tromboembolismo venoso) debido a fármacos antipsicóticos. Debido a que los pacientes son tratados con fármacos psicóticos, a menudo aparecen factores de riesgo de TEV, por lo que es necesario determinar todos los factores de riesgo de TEV antes y durante el tratamiento con quetiapina y tomar medidas preventivas.
Pancreatitis
pancreatitis se informa en ensayos clínicos y durante el uso del medicamento.
Abuso y adicción
Se han reportado casos de abuso y drogadicción. Precauciones al recetar Quetiapina a pacientes con antecedentes de alcoholismo o drogadicción.
Combinación de medicamentos
Los datos sobre la combinación de quetiapina con divalproex o litio para el tratamiento de ataques impulsivos agudos son limitados. Sin embargo, esta terapia combinada es eficaz. La eficacia del tratamiento aparece a partir de la 3ª semana.
lactosa
Los productos contienen excipientes de lactosa. Los pacientes tienen problemas genéticos raros como intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o glucosa. La galactosa no debe usar este medicamento.
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
Debido a que quetiapina puede provocar somnolencia, los pacientes deben tener cuidado al conducir y utilizar maquinaria.
Embarazo
En los primeros tres meses
Según los resultados de algunos informes individuales y algunos estudios de observación, quetiapina no aumenta el riesgo de defectos fetales. Sin embargo, los datos son limitados, por lo que no es posible llegar a una conclusión precisa. Por lo tanto, Quetiapina es sólo para mujeres embarazadas cuando los beneficios del tratamiento son mayores que el riesgo potencial.
Los últimos tres meses de embarazo
Los bebés están expuestos a medicamentos antipsicóticos (incluida la quetiapina) durante los últimos tres meses del embarazo, lo que corre el riesgo de sufrir efectos no deseados en las afueras de la torre y/o síntomas de cesación después del nacimiento. Se han reportado efectos no deseados, aumento del tono muscular, reducción del tono muscular, temblores, somnolencia, insuficiencia respiratoria o trastornos alimentarios. Por lo tanto, hay que vigilar de cerca a los bebés.
Período de lactancia
Hasta el momento, la información sobre la excreción de quetiapina en la leche humana es limitada. Según la información publicada, quetiapina no se excreta en la leche materna a la dosis de tratamiento. Sin embargo, debido a la falta de información, la decisión de suspender la lactancia o suspender el tratamiento con Quetiapina depende de la importancia del fármaco para la madre.
Interacción farmacológica
la quetiapina actúa principalmente sobre el sistema nervioso central, por lo que debe tener cuidado al coordinar Quetiapina con otros medicamentos sobre otros sistemas nerviosos centrales y el alcohol.
Tenga cuidado al usar quetiapina en pacientes tratados con acetilcolina antiacetilcolina (muscarínicos).
La quetiapina se metaboliza principalmente gracias a la enzima 3A4 del citocromo P450 (CYP), el sistema enzimático del citocromo p450. En un estudio realizado en un voluntario sano, se utilizó simultáneamente quetiapina (dosis de 25 mg) con ketoconazol, un inhibidor del CYP3A4, aumentando de 5 a 8 veces el área bajo la curva de quetiapina (AUC: área bajo la curva). Por esta razón, está contraindicado el uso de quetiapina con inhibidores de CYP3A4. Tampoco se recomienda el zumo de pomelo durante el tratamiento con quetiapina.
En una prueba de múltiples medicamentos para evaluar la farmacocinética de quetiapina antes y durante el proceso de tratamiento con carbamazepina (una inducción de enzimas hepáticas), los resultados mostraron que el uso simultáneo con carbamazepina aumenta significativamente el líquido de quetiapina. El aumento del aclaramiento reduce la exposición a quetiapina (medida por AUC) en promedio un 13% en comparación con la quetiapina solitaria, en algunos casos de este actor mayor. Esta interacción puede reducir la concentración plasmática de quetiapina, lo que resulta en una reducción del efecto del tratamiento con quetiapina. El uso simultáneo de quetiapina con fenitoína (otro fármaco de inducción enzimática) aumenta el aclaramiento de quetiapina en aproximadamente un 450%. Los pacientes que están tomando medicamentos para las enzimas hepáticas solo comienzan a tratar con quetiapina cuando los beneficios del tratamiento con quetiapina son mayores que el riesgo de que se suspendan las enzimas hepáticas. Lo importante es que cualquier cambio en las enzimas hepáticas debe modificarse lentamente; si es necesario, se puede reemplazar con medicamentos que no toquen las enzimas hepáticas (como el valproato de sodio).
La farmacocinética de quetiapina no cambia significativamente cuando se coordina con antidepresivos de imipramina (inhibidores de CYP2D6) o fluoxetina (los inhibidores de quetiapina con fenitoína (otro fármaco de inducción enzimática) aumentan el aclaramiento de quetiapina en aproximadamente un 450%. Quetiapina es mayor que el riesgo de parada de las enzimas hepáticas. La farmacocinética de quetiapina no cambia significativamente cuando se combina con risperidona o haloperidol psicótico Sin embargo, la combinación de quetiapina y tioridazina aumenta el aclaramiento de quetiapina en aproximadamente un 70%.La farmacocinética de quetiapina no cambia cuando se combina con cimetidina.La farmacocinética del litio no cambia cuando se usa en combinación con quetiapina.En un estudio aleatorio de 6 semanas, Lithi y Quetiapin liberan más tiempo en comparación con Placebo y Quetiapin liberados en pacientes adultos con ataque agudo de Hung Cam, los resultados mostraron que el porcentaje de síntomas de pagoda, somnolencia y aumento de peso observados en los grupos de Lithi y Quetiapin se extendieron más que en el grupo de Placeboo.
La farmacocinética dinámica de valproato sódico y quetiapina no cambia clínicamente cuando se usan en combinación. Un estudio de recuperación en niños y jóvenes tratados con Valproat, Quetiapina o ambos, la investigación mostró una alta proporción de neutrófilos y neutrófilos en el grupo utilizado para combinar en comparación con el grupo de terapia única.
No se ha estudiado la interacción de quetiapina con los principales medicamentos utilizados.
Tenga cuidado al usar Quetiapin simultáneamente con medicamentos que causan insomnio de electrolitos y aumentan el QT.
La prueba inmune con metadona y los antidepresivos de tres rondas pueden dar resultados falsos positivos en pacientes tratados con quetiapina.
Caballería del medicamento: debido a que no existen estudios sobre las propiedades correspondientes del medicamento, este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos.
Almacenamiento
En lugar seco, la temperatura no supere los 30°C, evitando la luz.
Otras drogas
Descargo de responsabilidad
Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.
La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.
Palabras clave populares
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions