Savi Quetiapine 100 geneesmiddelen behandelen schizofrenie (3 blisters x 10 tabletten)
Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Quetiapina
Ingrediënt
| Samenstelling informatie | Inhoud |
| Quetiapina | 100mg |
Toepassingen
Indicaties
Savi Quetiapine 100 is geïndiceerd in de volgende gevallen:
Behandeling schizofrenie .
Behandeling van een bipolaire stoornis:
Quetiapin is actief via antipsychotische onderzoeken zoals Conditailed Vermijding.
Quetiapin keert ook de impact van homogene stoffen met dopamine om, beoordeeld op gedrag of fysiologisch, en verhoogt de concentratie van dopaminemetabolieten, de zenuwchemische index van dopaminereceptorremmers D2.
In preklinische onderzoeken die de mogelijkheid van vreemde symptomen voorspellen (EPS: Extrapiramidale Symptomen), lijkt Quetiapin niet op typische antipsychotica en heeft het geen typische kenmerken.
Quetiapin veroorzaakt bij langdurig gebruik geen overgevoeligheid voor de Dopamine D2-receptor. Quetiapin veroorzaakt slechts een zwakke impact (catalepsie) bij de doses Dopamine D2-receptoren. Quetiapin bewijst de selectie aan de rand van de hersenen door het reducerende remmende effect van dopamine-neuronen in de middelste rand van de hersenen, maar heeft na langdurig gebruik geen invloed op nigrostriatale neuronen. Onmiddellijk na inname van het medicijn en op de lange termijn kan Quetiapin spieraandoeningen zeer klein veroorzaken bij cebus-apen die al dan niet gevoelig zijn voor Haloperidol.
Werkingsmechanisme:
Quetiapin is een gericht antipsychoticum. Quetiapine en metabolieten zijn actief in menselijk plasma. Norquetiapin heeft effecten op vele soorten neurotransmitterreceptoren. Quetiapin en Norquetiapin werken samen met serotoninereceptoren (5HT2) in de hersenen en met Dopamine D1- en D2-receptoren. Het is de selectie met de hogere serotoninereceptor (5HT2) in de hersenen met de Dopamine D2-receptor waarvan wordt aangenomen dat deze bijdraagt aan de antipsychotische eigenschappen op de zeef en het risico op ongewenste effecten op het pagodesysteem van Quetiapin. Bovendien heeft Norquetiapin een hoge affiniteit met het transport van noradrenaline. Quetiapin en Norquetiapin hebben ook een hoge affiniteit voor histaminerge receptoren en adrenerge alfa1, met een lagere affiniteit voor adrenerge alfa2 en serotonine 5HT1A. Quetiapin heeft een verwaarloosbare affiniteit voor de cholinerge muscarine- of benzodiazepinreceptoren.
farmacokinetiek
Volwassenen
De activiteit van Quetiapin Fumarat is voornamelijk te danken aan de oorspronkelijke verbinding. De farmacokinetiek van quetiapin bij meerdere doses is lineair in de voorgestelde klinische dosis en de accumulatie van quetiapin wordt voorspeld bij veelvuldig gebruik. De eliminatie van quetiapine vindt voornamelijk plaats via het levermetabolisme, met een gemiddelde verkooptijd van ongeveer 6 uur tijdens de voorgestelde klinische dosis. Er wordt verwacht dat de concentratie in een stabiele toestand binnen 2 dagen na medicatie wordt bereikt. Quetiapine heeft geen invloed op het metabolisme van het geneesmiddel dat wordt gemetaboliseerd door het cytochroom P450-enzym.Kinderen en tieners
Dynamische gegevens bij 9 kinderen van 10 tot 12 jaar oud en 12 tieners hebben een stabiele behandeling met 400 mg quetiapin tweemaal daags. In stabiele toestand is de plasmaconcentratie van quetiapin bij kinderen en tieners (10-17 jaar oud) vergelijkbaar bij volwassenen, hoewel bij kinderen groter dan volwassenen. De AUC (Area Under the Curve) en CMAX van metabolieten met Norquetiapin-activiteit zijn ongeveer 62% en 49% hoger dan bij kinderen (10 - 12 jaar oud), respectievelijk 28% en 14% bij tieners (13 - 17 jaar oud) vergeleken met volwassenen.
absorptie
Quetiapin fumarat wordt na het drinken snel geabsorbeerd en bereikt na 1,5 uur een plasmapiekconcentratie.
De biologische beschikbaarheid van Quetiapin wordt licht beïnvloed als het met voedsel wordt ingenomen, waardoor de waarde van CMAX en AUC met respectievelijk 25% en 15% toeneemt.
Distributie
Quetiapin wordt wijd verspreid over het lichaam met een integrale verdeling van 10 ± 4 liter/kg. 83% van de geneesmiddelen is bij de behandelingsconcentratie geassocieerd met plasma-eiwitten. Uit in-vitrotesten blijkt dat Quetiapin de relatie tussen warfarine of diazepam en humaan serumalbumine niet beïnvloedt. Warfarine of Diazepam veranderen daarentegen ook niets aan de links van Quetiapin.
Metabolisme en eliminatie
Na inname van de enige dosis met radioactief 14C - Quetiapin wordt minder dan 1% van de dosis in constante vorm geëlimineerd, wat erop wijst dat Quetiapin zeer sterk wordt gemetaboliseerd. Ongeveer 73% en 20% van de dosis wordt teruggevonden in de urine en de bijbehorende meststoffen.
Quetiapin wordt in de lever gemetaboliseerd. De belangrijkste metabolische routes zijn sulfoxidechemicaliën met sulfoxidemetabolieten en oxidatie van oorspronkelijke zure metabolieten; Beide metabolieten zijn niet actief.
Uit in-vitrostudies met menselijk levermicrosoom blijkt dat CYP3A4 voornamelijk betrokken is bij het metabolisme van quetiapine via cytochroom P450-tussenproducten, en dat de belangrijkste activiteit is gevormd en geëlimineerd via CYP3A4 van de metabolieten van norquetiapine.
Voordat u neemt Savi Quetiapine 100 geneesmiddelen behandelen schizofrenie (3 blisters x 10 tabletten)
Hoe te gebruiken
Het geneesmiddel Savi Quetiapine wordt oraal, oraal tijdens of buiten de maaltijd gebruikt.
Dosering
De dosering van het gebruikte geneesmiddel wordt berekend op basis van quetiapin.
Elke 115,14 mg quetiapin-fumarat komt overeen met 100 mg quetiapin.
Volwassenen
behandeling van schizofrenie:
Quetiapin moet 2 keer per dag worden gedronken. De totale dagelijkse dosis gedurende de eerste 4 dagen van de behandeling is respectievelijk 50 mg (dag 1), 100 mg (datum 2), 200 mg (datum 3), 300 mg (datum 4). Vanaf de 4e dag moet de dosis worden aangepast aan de dosis die effectief is, meestal van 300 - 450 mg/dag. Afhankelijk van de klinische respons en tolerantie van elke patiënt kan de dosis worden aangepast tussen 150 en 750 mg/dag.
Behandeling van gemiddelde tot ernstige revolutionaire aanvallen gerelateerd aan bipolaire stoornissen:
Quetiapin moet 2 keer per dag worden gedronken. De totale dagelijkse dosis gedurende de eerste 4 dagen van de behandeling is respectievelijk 100 mg (dag 1), 200 mg (datum 2), 300 mg (datum 3), 400 mg (datum 4). Verhoog de dosis tot 800 mg/dag op de zesde dag, niet meer dan 200 mg/dag. Afhankelijk van de klinische respons en tolerantie van elke patiënt kan de dosis worden aangepast binnen het bereik van 200 - 800 mg/dag. Effectieve doses zijn gewoonlijk ongeveer 400 - 800 mg/dag.
Behandeling van depressie gerelateerd aan bipolaire stoornissen:
Quetiapin moet 1 keer per dag worden gedronken voordat u naar bed gaat. De totale dagelijkse dosis gedurende de eerste 4 dagen van de behandeling is respectievelijk 50 mg (dag 1), 100 mg (datum 2), 200 mg (datum 3), 300 mg (datum 4). De aanbevolen dagelijkse dosis is 300 mg. De hogere dosis van meer dan 300 mg moet worden gestart door ervaren artsen in de behandeling van bipolaire stoornissen. In elk geval tonen klinische onderzoeken aan dat de dosis kan worden verlaagd tot 200 mg.
Herhaling van emoties of depressie in de kamer bij patiënten met een bipolaire stoornis:
Om terugval van emoties, depressie of vermenging bij bipolaire stoornissen te voorkomen, heeft de patiënt gereageerd op de behandeling met Quetiapin bij de behandeling van acute bipolaire stoornissen, zodat zij doorgaan met de behandeling met dezelfde dosis. De dosis kan worden aangepast afhankelijk van de klinische respons en tolerantie van elke patiënt, binnen het bereik van 300 - 800 mg/dag, 2 maal per dag. De laagste dosis is effectief voor onderhoudsbehandeling.
Ouderen
Net als andere antipsychotica moet men voorzichtig zijn bij het gebruik van Quetiapin bij ouderen, vooral in de beginfase van het gebruik van het geneesmiddel. De frequentie waarmee de dosis moet worden aangepast, moet mogelijk worden verlaagd en de dagelijkse dosis is lager dan bij jongeren, afhankelijk van de klinische respons en tolerantie van elke patiënt. De klaring van Quetiapin bij ouderen daalde met 30-50% vergeleken met jongeren.
De werkzaamheid en veiligheid van Quetiapin zijn niet geëvalueerd bij depressiepatiënten die verband houden met een bipolaire stoornis en ouder zijn dan 65 jaar.kinderen en tieners
Quetiapin wordt niet aanbevolen voor kinderen en tieners jonger dan 18 jaar.
nierfalen
Geen dosisaanpassing bij nierfalen.
leverfalen
Quetiapine wordt gemetaboliseerd in de lever. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van quetiapin bij patiënten met leverfalen, vooral in de eerste fase van de behandeling. Patiënten met leverfalen moeten de behandeling starten met een dosis van 25 mg/dag. De dosering moet dagelijks worden verhoogd met ongeveer 25 - 50 mg per dag totdat de dosis effectief is, afhankelijk van de klinische respons en tolerantie van elke patiënt.
Opmerking:
Wat te doen bij overdosering?
Symptomen
Over het algemeen zijn tekenen en symptomen het gevolg van een toename van de farmacologische impact van het geneesmiddel, zoals vaginale en kalmerende middelen, tachycardie, hypotensie en acetylcholineresistentie.
Overdosering kan leiden tot QT-verlenging, convulsies, epilepsie, patroon, ademhalingsfalen, urineretentie, verwarring, waanvoorstellingen en/of agitatie, coma en overlijden. Patiënten met een eerdere ernstige hart- en vaatziekten kunnen het risico op een overdosis verhogen.
Hoe hiermee om te gaan
Er bestaat geen specifieke ontgifting voor Quetiapin. In geval van ernstige vergiftiging is het noodzakelijk om rekening te houden met het vermogen van veel medicijnen, waarbij speciale zorgmaatregelen moeten worden genomen, waaronder het aanleggen en onderhouden van de luchtwegen, het zorgen voor ventilatie en voldoende zuurstoftoevoer, monitoring en cardiovasculaire ondersteuning.
Op basis van het gepubliceerde document worden patiënten met paranoïde symptomen, agitatie en acetylcholineresistentiesyndroom duidelijk behandeld met fysostigmin, 1 - 2 mg (continue elektrocardiogramregistratie). Dit is geen standaardbehandelingsadvies vanwege de mogelijke negatieve effecten van Physostigmin op het hart. Physostigmin kan worden gebruikt zonder dat elektrocardiogram (ECG: ElectrocardRam). Gebruik fysostigmin niet bij aritmie (ongeacht het niveau) of verwijding van de QRS.
Er is geen onderzoek gedaan naar het verminderen van de absorptie van quetiapine bij overdosering. In geval van ernstige vergiftiging kan de maag binnen een uur na de overdosis worden aangetast. Actieve kool kan worden gebruikt om de absorptie van Quetiapin te verminderen.
In geval van een overdosis quetiapin moet hypotensie worden behandeld met passende maatregelen, zoals intraveneuze en/of sympathische geneesmiddelen. Epinefrine en dopamine moeten worden vermeden omdat bètastimulaties de bloeddruk kunnen verlagen.
Het is noodzakelijk om patiënten nauwlettend te blijven monitoren en monitoren tot volledig herstel.
Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als het bijna de volgende dosis is, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis volgens de gebruikelijke kalender. Neem geen dubbele dosis om de dosis te compenseren die u vergeet te drinken (of raadpleeg een arts of apotheker).
Bijwerkingen
Wanneer u Savi Quetiapine 100 gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).
Slaap, duizeligheid, droge mond , milde zwakte, constipatie, tachycardie, verticale en indigestie.
Flauwvallen, kwaadaardig syndroom veroorzaakt door sedatie, leukopenie, neutropenie en perifeer oedeem kunnen optreden.
Zeer vaak, ADR ≥ 10/100
Zenuwstoornissen: duizeligheid, duizeligheid (1,5), slaperigheid (2).
Vaak, ADR> 1/100
Aandoeningen van het bloedsysteem en de lymfe: leukopenie.
Vaatdisfunctie: Anti-bloeddruk (1.5). Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: droge mond, obstipatie, indigestie. Neutrale leukopenie (7). Soms, 1/1000 Zeldzaam, ADR Zeer zeldzaam, ADR Opmerking: (1) Zie de "voorzichtigheid bij het gebruik van het medicijn". (2) Er kan slaap optreden, meestal in de eerste 2 weken, en deze kan verdwijnen als de behandeling met Quetiapin wordt voortgezet. (3) treedt voornamelijk op tijdens de weken voordat de behandeling met het medicijn begint. (4) Symptomen van serumtransaminase (ALT, AST) of gamma-GT namen toe bij sommige patiënten die Quetiapin gebruikten. Deze toename herstelt zich vaak bij voortzetting van de behandeling met quetiapine. (5) Naast alfa1-adrenerge remmers kan quetiapin bij sommige patiënten verticale hypotensie veroorzaken, gepaard gaand met duizeligheid, tachycardie en flauwvallen, vooral in de eerste fase van dosisaanpassing. Symptomen van buitenlandse toren Klinische klinische onderzoeken bij volwassen patiënten tonen aan dat Quetiapin geassocieerd is met een toename van de incidentie van vreemde symptomen vergeleken met de placebogroep bij patiënten die ernstige depressies bij bipolaire stoornissen behandelen. Het gebruik van Quetiapin veroorzaakt een Acathisie, die wordt gekenmerkt door rusteloosheid, subjectieve onzekerheid en regelmatig moeten bewegen om stil te zitten of te staan. Dit kan voorkomen tijdens de eerste paar weken van de behandeling. Bij patiënten met dit symptoom kan een verhoogde dosis schadelijk zijn. Late bewegingsstoornissen Als de tekenen en symptomen van late bewegingsstoornissen optreden, stopt de dosisverlaging van quetiapine. Symptomen van late bewegingsstoornissen kunnen ernstig zijn of optreden na het stoppen van de behandeling. Slaap en duizeligheid Net als sedativa kan behandeling met quetiapin slaperigheid en gerelateerde symptomen veroorzaken. In klinische onderzoeken verbeterde de behandeling van bipolaire depressie, die gewoonlijk binnen de eerste drie dagen van de behandeling begint, voornamelijk van mild naar gemiddeld. Patiënten met ernstige intensiteit moeten vaker opnieuw worden onderzocht, tenminste 2 weken vanaf het begin van de slaperigheid of totdat de symptomen verbeteren. Patiënten met ernstige intensiteit moeten mogelijk de behandeling stopzetten. houdingshypotensie Quetiapin kan verticale bewegingen en duizeligheid veroorzaken. De hypotensie begint gewoonlijk bij de startdosis en bij de dosisaanpassingsfase. Dit kan het risico op letsel als gevolg van een ongeval (val) vergroten, vooral bij ouderen. Daarom moeten patiënten voorzichtig zijn totdat ze bekend zijn met de ongewenste effecten van het medicijn. Wees voorzichtig bij het gebruik van quetiapin bij patiënten met hart- en vaatziekten, cerebrovasculaire aandoeningen of andere pathologische aandoeningen die hypotensie kunnen veroorzaken. Als hypotensie optreedt, is het raadzaam om te overwegen de dosis te verlagen of de dosis langzaam te verhogen, vooral bij patiënten met hart- en vaatziekten. Slaapapneusyndroom Slaapapneusyndroom is gemeld bij patiënten die Quetiapin gebruikten. Bij patiënten die gelijktijdig antidepressiva gebruiken en bij mensen met een voorgeschiedenis van of een risico op slaapapneu, zoals overgewicht/obesitas of mannen, moet Quetiapin voorzichtig worden gebruikt. epilepsie In klinische controleonderzoeken is er geen verschil in het aantal convulsies bij patiënten die met quetiapin of placebo worden behandeld. Er zijn geen gegevens over convulsies bij patiënten met een voorgeschiedenis van convulsies. Net als andere antipsychotica is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van Quetiapin voor de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van convulsies. Kwaadaardig syndroom veroorzaakt door kalmerende middelen. Het maligne syndroom veroorzaakt door neuroleptica houdt verband met de behandeling met antipsychotica, waaronder Quetiapin. Klinische manifestaties zijn onder meer overbevolking, mentale veranderingen, spierspasmen, onstabiele zenuwstelsels en verhoogde creatinefosfokinase. In dit geval dient Quetiapin te worden gestaakt en een passende behandeling te ondergaan. Neutrale leukemie en graanleukemie Zware neutropenie ( Neutrale leukemie moet worden overwogen bij patiënten met infecties of koorts, vooral als er geen duidelijke oorzaken zijn, en moet klinisch worden gecontroleerd. Patiënten moeten worden geadviseerd dit te melden zodra de tekenen/symptomen verband houden met granulocyten of infecties (bijvoorbeeld koorts, zwakte, onverschilligheid of keelpijn) op elk moment tijdens de behandeling met Quetiapin. Acetylcholineresistentie-effect Norquetiapin, een metabolische stof van Quetiapin, heeft een sterke gemiddelde affiniteit met veel soorten muscarinereceptoren. Dit draagt bij aan de resistentie tegen acetylcholine wanneer quetiapin wordt gebruikt in de aanbevolen dosis, wanneer het gelijktijdig wordt gebruikt met andere geneesmiddelen met anti-acetylcholine en in geval van overdosering. Gebruik Quetiapin met voorzichtigheid bij patiënten die anti-acetylcholinemedicijnen (muscarinica) gebruiken. Quetiapin moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een huidige diagnose of voorgeschiedenis van urineretentie, prostaathypertrofie met klinische betekenis, darmobstructie of aanverwante ziekten, glaucoom of geslotenhoekglaucoom. Geneesmiddelinteractie Gelijktijdig gebruik van Quetiapin met sterke leverenzymgeneesmiddelen zoals carbamazepine of fenytoïne verlaagt de plasmaconcentratie van quetiapin. Dit kan het behandeleffect van Quetiapin beïnvloeden. Patiënten die leverenzymgeneesmiddelen gebruiken en pas met de behandeling van Quetiapine beginnen wanneer de behandelingsvoordelen van Quetiapine groter zijn dan het risico dat de leverenzymen stoppen. Het belangrijkste is dat eventuele veranderingen in de leverenzymen langzaam moeten worden veranderd. Indien nodig kunnen deze worden vervangen door niet-aanraakmedicijnen voor leverenzymen (zoals natriumvalproaat). gewicht Gewichtstoename is gemeld bij patiënten die werden behandeld met quetiapin en moet worden gecontroleerd met een zeef, zoals beschreven in de instructies voor het gebruik van antipsychotica. Hyperglykemie Hyperglykemie en/of hyperglykemie of ernstiger diabetes die soms gepaard gaat met keminzuur of coma komen zelden voor, inclusief overlijden. In sommige gevallen is eerdere gewichtstoename gemeld; dit kan een oorzaak zijn. Klinische monitoring moet plaatsvinden volgens de instructies voor het gebruik van antipsychotica. Patiënten die anti-hersenpsychotica gebruiken, waaronder Quetiapin, moeten de tekenen en symptomen van hyperglykemie (zoals drinken, plassen, veel eten en vermoeidheid) controleren en patiënten met diabetes of met een risicofactor voor diabetes moeten de bloedsuikerspiegel regelmatig controleren. Moet het normale gewicht controleren. lipiden Verhoogde triglyceriden, LDL (Low Density Lipoproteïne) en totaal cholesterol en HDL-verlaging (High Density Lipoproteïne) cholesterol zijn waargenomen in klinische onderzoeken met quetiapin. Lipideveranderingen moeten klinisch worden gecontroleerd. breidt het bereik van qt uit In klinische onderzoeken en bij gebruik van statistische controle via Spc (Statistical Process Control) heeft Quetiapin geen ongewenst effect op QT-verlenging. Tijdens het gebruik van het medicijn breidt het Quetiapin-rapport het QT-bereik uit bij de behandelingsdosis en in geval van overdosering. Net als andere antipsychotica heeft quetiapin, voorzichtigheidshalve, bij patiënten met hart- en vaatziekten of familiegeschiedenis een QT-bereik. Bovendien is het noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij gelijktijdig gebruik van Quetiapine met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen of kalmerende middelen, vooral bij ouderen, patiënten met aangeboren QT-syndroom, aangeboren hartfalen, harthypertrofie, hypotensie of hypoglykemie. Myocarditis en myocarditis Myocarditis en myocarditis zijn gemeld. Het causale verband met Quetiapin is echter niet onderzocht. Bij patiënten die verdacht worden van myocarditis of myocarditis moet de behandeling met Quetiapin worden herzien. Stoppen met het gebruik van geneesmiddelen Symptomen van acuut stoppen, zoals slapeloosheid, misselijkheid, hoofdpijn, diarree, braken, duizeligheid en ongemak zijn beschreven na plotseling stoppen met Quetiapin. Quetiapine moet geleidelijk worden afgebouwd gedurende minimaal 1-2 weken. Oudere patiënten met psychische stoornissen. Quetiapin is niet geïndiceerd voor de behandeling van intellectuele dementie die verband houdt met psychische stoornissen. Willekeurige fatale controletests bij patiënten die hun geheugen verliezen met enkele typische antipsychotica tonen aan dat het risico op onverwachte effecten van vasculaire complicaties in de hersenen driemaal toeneemt. Het mechanisme verhoogt dit risico onbekend. Dit verhoogde risico is niet uitgesloten bij andere antipsychotica of bij andere patiënten. Wees voorzichtig bij het gebruik van quetiapin bij vrijetijdsziekten met risicofactoren voor een beroerte . Uit een onderzoek naar atypische antipsychotica blijkt dat oudere patiënten met dementie en psychische stoornissen een hoger risico lopen op overlijden vergeleken met de placebogroep. Op de twee plaatsen waar de voortvluchtige gedurende 10 weken met Quetiapin onder controle wordt gehouden, bevindt zich dezelfde groep patiënten (n = 710; leeftijd: 56 - 99 jaar oud, gemiddeld 83 jaar oud). Het sterftecijfer bij met Quetiapin behandelde patiënten bedraagt 5,5% vergeleken met 3,2% in de placebogroep. Moeilijk te slikken Bij Quetiapin is melding gemaakt van moeilijk slikken. Gebruik voorzichtig quetiapin bij patiënten die risico lopen op het inademen van longontsteking. Constipatie en darmobstructie constipatie is een risicofactor voor darmobstructie. Bij gebruik van Quetiapin zijn constipatie en darmobstructie gemeld, waaronder sterfgevallen bij patiënten met een hoog risico op darmobstructie, gebruikers die tegelijkertijd de darmperistaltiek verminderen en/of mogelijk geen constipatiesymptomen melden. Patiënten met darmobstructie/darmobstructie moeten nauwlettend worden gevolgd en speciale medische zorg krijgen. (6) De anafylactische reactie werd in rapporten opgenomen nadat het medicijn op de markt was gebracht. (7) In alle klinische onderzoeken die gecontroleerd zijn met een placebo bij patiënten met leukemie aan het begin van de test ≥ 1,5 x 109/l, komt de frequentie minstens één keer voor bij een neutrale leukemietest 1,5 x 109/l, komt de frequentie minstens 1 neutrale leukemietest (8) Bloedglucose van ≥ 126 mg/dl of bloedglucose op enig moment ≥ 200 mg/dl vindt plaats in ten minste één test. Instructies voor het omgaan met bijwerkingen Als er ernstige bijwerkingen optreden, stop dan met het nemen van medicijnen en pas geschikte behandelingen toe.
Waarschuwingen
Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.
Gecontra-indiceerd
Savi Quetiapine 100 gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van
Kinderen
Quetiapin wordt niet aanbevolen voor kinderen en tieners jonger dan 18 jaar vanwege een gebrek aan gegevens over geneesmiddelen in deze leeftijdsgroep. Klinische onderzoeken tonen aan dat sommige ongewenste effecten vaker voorkomen bij kinderen en adolescenten bij volwassenen (toenemende eetlust, hoge serumprolactine, braken, rhinitis, flauwvallen) of verschillende effecten kunnen hebben bij kinderen en adolescenten (symptomen van vreemde toren, prikkelbaarheid) en hypertensie. De effecten op de schildklierfunctie zijn ook waargenomen.
Bovendien is de veiligheid bij langdurige behandeling met quetiapin al meer dan 26 weken niet onderzocht.Uit klinische onderzoeken bij kinderen en tieners die schizofrenie, bipolaire en bipolaire depressie behandelen, blijkt uit de onderzoeksresultaten dat de torenhoge symptomen toenamen bij de groep patiënten behandeld met quetiapine vergeleken met de groupbogroep.
zelfmoord/van plan zelfmoord te plegen
Depressie gaat gepaard met een toename van het risico op zelfmoord, zelfvernietiging en zelfmoord (suïcidale gebeurtenissen). Dit risico blijft bestaan totdat de ziekte aanzienlijk is verminderd. Omdat de verbetering van de ziekte mogelijk pas in de eerste paar weken van de behandeling of langer optreedt, moet de patiënt nauwlettend worden gevolgd totdat de ziekte aanzienlijk verbetert. Klinische ervaring leert dat het risico op zelfmoord kan toenemen in de vroege stadia van het herstelproces.
Bovendien moet de arts rekening houden met het potentiële risico op zelfmoord als hij plotseling stopt met de behandeling met Quetiapin.
Patiënten met een voorgeschiedenis van zelfmoord of zelfmoordgedachten vóór de behandeling kunnen een risico lopen op zelfmoord en zeer zelfmoordgedachten en moeten tijdens de behandeling nauwlettend worden gevolgd. Klinisch onderzoek met placebogecontroleerde controle van antidepressiva bij volwassen patiënten met psychische stoornissen toont aan dat er in de behandelgroep met antidepressiva een verhoogd risico op zelfmoord bestaat bij patiënten jonger dan 25 jaar ouder dan de groep die Placebo gebruikt.
Het monitoren van patiënten, vooral degenen met een hoog risico op zelfmoord, moet samen met de medicamenteuze behandeling worden uitgevoerd, vooral in de vroege stadia van het behandelingsproces en bij het veranderen van de dosis. Patiënten (en patiëntenzorg) moeten worden gewaarschuwd voor de noodzaak om de achteruitgang, het zelfmoordgedrag of abnormale veranderingen in denken en gedrag te monitoren. Zoek onmiddellijk medisch advies als de symptomen optreden.
Klinische onderzoeken bij depressiepatiënten gerelateerd aan bipolaire stoornissen tonen aan dat het risico op zelfmoord bij 25-jarige patiënten die zijn behandeld met quetiapin is toegenomen vergeleken met degenen die zijn behandeld met Placebo (equivalent aan 3,0% vergeleken met 0%).
Metabolisme
Klinische onderzoeken tonen aan dat het metabolisme verandert in de richting van verslechtering, inclusief veranderingen in gewicht, bloedglucose en lipiden. De metabolische parameters van de patiënt moeten aan het begin van de behandeling worden geëvalueerd en de parameters moeten tijdens de behandeling regelmatig worden gecontroleerd. Deze parameters moeten als klinisch teken worden gecontroleerd.
Veneuze trombose
Er zijn gevallen van veneuze trombose (VTE: veneuze trombo-embolie) gemeld bij het gebruik van antipsychotica. Omdat patiënten worden behandeld met psychotische geneesmiddelen, treden vaak VTE-risicofactoren op. Alle VTE-risicofactoren moeten vóór en tijdens de behandeling met quetiapine worden bepaald en preventieve maatregelen worden genomen.
Pancreatitis
pancreatitis is gemeld in klinische onderzoeken en tijdens het gebruik van het medicijn.
Misbruik en verslaving
Er zijn gevallen van misbruik en drugsverslaving gemeld. Voorzorgsmaatregelen bij het voorschrijven van Quetiapin aan patiënten met een voorgeschiedenis van alcoholisme of drugsverslaving.
Geneesmiddelencombinatie
Er zijn beperkte gegevens over de combinatie van quetiapin met divalproex of lithiumbehandeling van acute impulsieve aanvallen. Deze combinatietherapie is echter effectief. De effectiviteit van de behandeling verschijnt in de derde week.
lactose
Producten bevatten lactose-hulpstoffen. Patiënten hebben zeldzame genetische problemen zoals galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose. Galactose mag dit medicijn niet gebruiken.
Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen
Omdat Quetiapine slaperigheid kan veroorzaken, moeten patiënten voorzichtig zijn bij het autorijden en het bedienen van machines.
Zwangerschap
In de eerste drie maanden
Gebaseerd op de resultaten van enkele individuele rapporten en enkele observatiestudies verhoogt Quetiapin het risico op foetale afwijkingen niet. De gegevens zijn echter beperkt, dus het is niet mogelijk om een nauwkeurige conclusie te trekken. Daarom is Quetiapin uitsluitend bedoeld voor zwangere vrouwen als de voordelen van de behandeling groter zijn dan het potentiële risico.
De laatste drie maanden van de zwangerschap
Baby's worden tijdens de laatste drie maanden van de zwangerschap blootgesteld aan antipsychotica (waaronder Quetiapin), waardoor er risico bestaat op ongewenste effecten aan de rand van de toren en/of stopsymptomen na de geboorte. Er zijn meldingen geweest van ongewenste effecten: het verhogen van de spiertonus, het verminderen van de spiertonus, trillen, slaperigheid, ademhalingsproblemen of eetstoornissen. Daarom nauwlettend toezicht houden op baby's.
Borstvoedingsperiode
Tot nu toe is de informatie over de uitscheiding van quetiapin in de moedermelk beperkt. Op basis van de gepubliceerde informatie wordt Quetiapin bij de behandelingsdosis niet uitgescheiden in de moedermelk. Vanwege een gebrek aan informatie hangt de beslissing om te stoppen met het geven van borstvoeding of het stoppen van de behandeling met Quetiapin echter af van het belang van het geneesmiddel voor de moeder.
Geneesmiddelinteractie
Quetiapin werkt voornamelijk op het centrale zenuwstelsel, dus wees voorzichtig bij het combineren van Quetiapin met andere medicijnen op andere centrale zenuwstelsels en alcohol.
Wees voorzichtig bij het gebruik van quetiapin bij patiënten die worden behandeld met acetylcholine-anti-acetylcholine (muscarinerge) geneesmiddelen.
Quetiapine wordt voornamelijk gemetaboliseerd dankzij het cytochroom P450 (CYP)-enzym 3A4, het cytochroom p450-enzymsysteem. In een onderzoek bij een gezonde vrijwilliger werd Quetiapin (dosis van 25 mg) gelijktijdig gebruikt met ketoconazol, een CYP3A4-remmer, waardoor de oppervlakte onder de curve van Quetiapin (AUC: Area Under the Curve) 5-8 keer groter werd. Op basis hiervan is het gebruik van Quetiapin met CYP3A4-remmers gecontra-indiceerd. Grapefruitsap wordt ook niet aanbevolen tijdens de behandeling met Quetiapin.
In een multimedicijntest om de farmacokinetiek van Quetiapin vóór en tijdens het behandelingsproces met carbamazepin (een inductie van leverenzymen) te evalueren, toonden de resultaten aan dat gelijktijdig gebruik met carbamazepine de hoeveelheid vloeistof van quetiapin aanzienlijk verhoogde. Een toenemende klaring vermindert de blootstelling aan quetiapin (gemeten aan de hand van de AUC) met gemiddeld 13% vergeleken met de solitaire quetiapin, in sommige gevallen bij deze actor zelfs groter. Deze interactie kan de plasmaconcentratie van Quetiapin verlagen, wat resulteert in een vermindering van het behandelingseffect van Quetiapin. Gelijktijdig gebruik van quetiapin met fenytoïne (een ander enzyminductiegeneesmiddel) verhoogt de klaring van quetiapin met ongeveer 450%. Patiënten die leverenzymgeneesmiddelen gebruiken en pas met de behandeling van Quetiapine beginnen wanneer de behandelingsvoordelen van Quetiapine groter zijn dan het risico dat de leverenzymen stoppen. Het belangrijkste is dat eventuele veranderingen in de leverenzymen langzaam moeten worden veranderd. Indien nodig kunnen deze worden vervangen door niet-aanraakmedicijnen voor leverenzymen (zoals natriumvalproaat).
De farmacokinetiek van quetiapin verandert niet significant wanneer het gecombineerd wordt met imipramine-antidepressiva (CYP2D6-remmers) of fluoxetine (quetiapin-remmers met fenytoïne (een ander enzyminductiegeneesmiddel) verhogen de klaring van quetiapin met ongeveer 450%. Quetiapine is hoger dan het risico dat de leverenzymen stoppen. De farmacokinetiek van quetiapin verandert niet significant in combinatie met risperidon of risperidon. Haloperidol psychotische geneesmiddelen De combinatie van quetiapin en thioridazin verhoogt de klaring van quetiapin echter met ongeveer 70%.De farmacokinetiek van Quetiapin verandert niet in combinatie met cimetidine.De farmacokinetiek van lithium verandert niet bij gebruik in combinatie met quetiapin.In een willekeurig onderzoek van 6 weken lieten Lithi en Quetiapin de verlengde stof vrij in vergelijking met de Placebo en Quetiapin die vrijkwamen bij volwassen patiënten met een acute Hung Cam-aanval. De resultaten toonden aan dat het percentage symptomen van de pagode, slaperigheid en gewichtstoename waargenomen bij de Lithi- en Quetiapin-groepen groter was dan bij de Placeboo-groep.
Dynamische farmacokinetiek van natriumvalproaat en quetiapine blijft klinisch onveranderd bij gecombineerd gebruik. Uit een herstelstudie bij kinderen en jongeren die werden behandeld met Valproaat, Quetiapin of beide, bleek dat er een hoog percentage neutrofielen en neutrofielen aanwezig was in de groep die werd gecombineerd, vergeleken met de groep met één therapie.
De interactie van quetiapin met de belangrijkste gebruikte medicijnen is niet onderzocht.
Wees voorzichtig als u Quetiapin gelijktijdig gebruikt met geneesmiddelen die slapeloosheid van de elektrolyten veroorzaken en het QT-interval verhogen.
Methadon-immuuntest en drievoudige antidepressiva kunnen vals-positieve resultaten opleveren bij patiënten die worden behandeld met Quetiapin.
Cavalerie van het medicijn: Omdat er geen onderzoek is gedaan naar de overeenkomstige eigenschappen van het medicijn, mag dit medicijn niet worden gemengd met andere medicijnen.
Bewaring
Op een droge plaats komt de temperatuur niet boven de 30 ° C, waarbij licht vermeden wordt.
Andere medicijnen
- Actraphane
- LIPOSIC EYE GEL 2MG/G EYE GEL
- Latuda
- MEDABON: COMBIPACK OF MIFEPRISTONE 200 MG TABLET AND MISOPROSTOL 4 X 0.2 MG VAGINAL TABLETS
- PHYTORELAX
- Resolor
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions