Savi Quetiapine 200 léků k léčbě schizofrenie (3 blistry x 10 tablet)
Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace kvetiapin
Složka
| Informace o složení | Obsah |
| kvetiapin | 200 mg |
Použití
Indikace
Léky Savi Quetiapin 200 jsou indikovány v následujících případech:
Léčba schizofrenie .
Léčba bipolární poruchy zahrnuje:
Farmakologie
Farmakologická skupina terapie: Antipsychóza. Quetiapin je aktivní prostřednictvím antipsychotických účinků, jako je podmíněný evanged test.
Kvetiapin také ruší vliv homogenních látek s dopaminem, hodnocený chováním nebo fyziologicky, a zvyšuje koncentraci metabolitů dopaminu, nervový chemický index inhibitorů dopaminových receptorů D2.
V preklinických studiích předpovídajících možnost nízkých vnějších symptomů (EPS: Extrapyramidové symptomy) není kvetiapin jako typická antipsychotika a nemá žádné typické vlastnosti.
Quetiapin nezpůsobuje při dlouhodobém užívání přecitlivělost na dopaminový D2 receptor. Kvetiapin má pouze slabé účinky na katalepy v dávkách dopaminových D2 receptorů. Quetiapin prokazuje selekci na okraji mozku prostřednictvím redukčního inhibičního účinku dopaminových neuronů ve středním okraji mozku, ale po dlouhodobém užívání neovlivňuje nigrostriatální neurony. Bezprostředně po užití léku a v dlouhodobém horizontu může Quetiapin způsobit velmi malý tonus síly u opic cebus citlivých na haloperidol nebo ne.
Mechanismus účinku
Quetiapin je sladěný antipsychotický lék. Kvetiapin a jeho metabolity jsou aktivní v lidské plazmě, norquetiapin má účinky na mnoho typů receptorů neurotransmiterů. Quetiapin a Norquetiapin působí jako serotoninové receptory (5HT2) v mozku a dopaminové D1 a D2 receptory. Předpokládá se, že selekce s vyšším serotoninovým receptorem (5HT2) v mozku s dopaminovým D2 receptorem přispívá ke klinickým antipsychotickým vlastnostem a má malé riziko vedlejších účinků na vnější systém kvetiapinu.
Norquetiapin má navíc vysokou afinitu k transportu norepinefrinu. Kvetiapin a norkvetiapin mají také vysokou afinitu k histaminergním receptorům a adrenergním alfa1, s nižší afinitou k adrenergním alfa2 receptorům a serotoninu 5HT1A. Quetiapin má zanedbatelnou afinitu k cholinergním muskarinovým nebo benzodiazepinovým receptorům.
Dynamická farmakokinetika
Dospělí
Aktivita Quetiapin Fumarat je způsobena především původní sloučeninou. Farmakokinetika kvetiapinu ve více dávkách je lineární v navrhované klinické dávce a při mnohonásobném použití se předpokládá akumulace kvetiapinu.K eliminaci kvetiapinu dochází hlavně prostřednictvím metabolismu v játrech s poslední polovinou posledních 6 hodin v navrhované klinické dávce. Očekává se, že koncentrace ve stabilním stavu bude dosaženo do 2 dnů od užívání léku, Quetiapin neinterferuje s metabolismem léku transformovaného enzymem cytochrom P450.
děti a dospívající
Dynamické údaje u 9 dětí ve věku 10 až 12 let a 12 dospívajících mají stabilní léčbu 400 mg kvetiapinu dvakrát denně. Ve stabilním stavu je plazmatická koncentrace kvetiapinu u dětí a dospívajících (10-17 let) podobná u dospělých, i když u dětí vyšší než u dospělých. AUC (plocha pod křivkou) a CMAX metabolitů jsou asi o 62 % vyšší než 62 % a 49 % u dětí, 28 % a 14 % u dospívajících (13-17 let) ve srovnání s dospělými.
absorpce
Quetiapin Fumarat se po vypití rychle vstřebává a maximální plazmatické koncentrace dosahuje po 1,5 hodině. Biologická dostupnost kvetiapinu je mírně ovlivněna při užívání s jídlem, přičemž hodnota CMAX a AUC se zvýší o 25 % a 15 %.
Distribuce
Quetiapin je široce distribuován po celém těle s integrální distribucí 10 ± 4 litry/kg. 83 % léků je spojeno s plazmatickými proteiny v koncentraci léčby. Test in vitro ukazuje, že kvetiapin neovlivňuje vazby warfarinu nebo diazepamu s lidským sérovým albuminem. Naproti tomu Warfarin nebo Diazepam také nemění vazby Quetiapinu.
Metabolismus a eliminace
Po užití jediné dávky s 14C – radioaktivním kvetiapinem se méně než 1 % dávky vyloučí v konstantní formě, což ukazuje, že kvetiapin je velmi silně metabolizován. Asi 73 % a 20 % dávky se objeví v moči a 20 % ve stolici.
Kvetiapin je metabolizován v játrech. Hlavními metabolickými cestami jsou sulfoxidové chemikálie se sulfoxidovými metabolity a oxidace metabolitů mateřské kyseliny; Oba tyto metabolity nejsou aktivní.
Studie in vitro s použitím Human Liver Microsom ukazují, že CYP3A4 se účastní hlavně metabolismu kvetiapinu prostřednictvím zprostředkovatelů cytochromu P450 a metabolity norkvetiapinu mají hlavní aktivitu tvořenou a eliminovanou prostřednictvím CYP3A4.
Před odběrem Savi Quetiapine 200 léků k léčbě schizofrenie (3 blistry x 10 tablet)
Jak používat
perorální léky. Pijte během jídla nebo mimo něj.
Dávkování
Dávkování použitého léku se vypočítává podle quetiapinu.
Každých 28,79 mg quetiapin-fumarátu odpovídá 25 mg quetiapinu.
Dospělí
schizofrenie
quetiapin by měl pít 2krát denně. Celková denní dávka v prvních 4 dnech léčby je 50 mg (den 1), 100 mg (datováno 2), 200 mg (datováno 3), 300 mg (datováno 4). Počínaje 4. dnem by dávka měla být hlavně účinná k dávce účinné, obvykle 300 - 450 mg/den. V závislosti na klinické odpovědi a toleranci každého pacienta lze dávku upravit v rozmezí 150 – 750 mg/den.
Léčba průměrných až těžkých revolučních záchvatů souvisejících s bipolární poruchou
quetiapin by měl pít 2krát denně. Celková denní dávka v prvních 4 dnech léčby je 50 mg (den 1), 100 mg (datováno 2), 200 mg (datováno 3), 300 mg (datováno 4). Zvyšte dávku, dosáhněte 800 mg/den 6. den, ne více než 200 mg/den. V závislosti na klinické odpovědi a toleranci každého pacienta lze dávku upravit v rozmezí 200 – 800 mg/den. Účinné dávky jsou obvykle asi 400 – 800 mg/den.
Léčba deprese související s bipolární poruchou
Kvetiapin by měl pít 1krát denně před spaním. Celková denní dávka v prvních 4 dnech léčby je 50 mg (den 1), 100 mg (datováno 2), 200 mg (datováno 3), 300 mg (datováno 4). Doporučená denní dávka je 300 mg. Vyšší dávka vyšší než 300 mg by měla být zahájena zkušenými lékaři v léčbě bipolární poruchy. V každém případě klinické studie ukazují, že dávku lze snížit na 200 mg.
Recidiva emocí nebo deprese u pacientů s bipolární poruchou
Aby se zabránilo relapsu vysoce manuální, depresivní nebo smíšené bipolární poruchy, pacient reagoval na léčbu kvetiapinem v léčbě akutní bipolární poruchy, takže pokračuje v léčbě stejnou dávkou. Dávku lze upravit v závislosti na klinické odpovědi a toleranci každého pacienta, v rozmezí 300 - 500 mg/den, 2krát/den. Nejúčinnější dávka se používá pro udržovací léčbu.
Starší
Stejně jako ostatní antipsychotika by měl být Quetiapin používán opatrně u starších pacientů, zejména v počáteční fázi užívání léku. Četnost úpravy dávky může být nutné snížit a denní dávka je nižší než u mladých lidí, v závislosti na klinické odpovědi a toleranci každého pacienta. Clearance kvetiapinu se u starších osob snížila o 30–50 % ve srovnání s mladými lidmi.
Účinnost a bezpečnost kvetiapinu nebyla hodnocena u pacientů s depresí související s bipolární poruchou starších 65 let.děti a dospívající
Quetiapin se nedoporučuje pro děti a dospívající do 18 let.
selhání ledvin
Žádná úprava dávky při selhání ledvin.
selhání jater
Kvetiapin se metabolizuje v játrech. Proto je při užívání kvetiapinu u pacientů s jaterním selháním nutné používat ledviny, zejména v časných stádiích léčby. Pacienti s jaterním selháním by měli zahájit léčbu dávkou 25 mg/den. Denní dávka by měla být zvyšována denně o 25 – 50 mg/den, dokud není dávka účinná, v závislosti na klinické odpovědi a toleranci každého pacienta.
Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat při předávkování?
Předávkování může vést k prodloužení QT intervalu, křečím, epilepsii, vzorci, respiračnímu selhání, zadržování moči, zmatenosti, bludům a/nebo neklidu, kómatu a smrti. Pacienti s předchozím závažným kardiovaskulárním onemocněním mohou zvýšit riziko předávkování.
Zacházení
Pro kvetiapin neexistuje žádná specifická detoxikace. V případě těžké otravy je nutné zvážit schopnost mnoha léků, přijmout opatření zvláštní péče, včetně zajištění a udržení dýchacích cest, zajištění ventilace a dostatečného zásobení kyslíkem, monitorování a kardiovaskulární podporu.
Na základě publikovaného dokumentu jsou pacienti s paranoidními příznaky, agitovaností a syndromem acetylcholinové rezistence jednoznačně léčeni fysostigminem v dávce 1 - 2 mg (kontinuální sledování elektrokardiogramu). Toto není standardní doporučení léčby a má potenciální negativní účinky fysostigminu na srdce. Fysostigmin lze použít, pokud není problém s elektrokardiografií (EKG: ElectrocardRam). Nepoužívejte fysostigmin v případě arytmie (jakékoli úrovně) nebo rozšíření qRS.
Výzkum a snížení absorpce kvetiapinu během předávkování nebyl proveden. V případě těžké otravy lze žaludek provést do hodiny po předávkování. Ke snížení vstřebávání kvetiapinu lze použít aktivní uhlí.
V případě předávkování kvetiapinem by měla být hypotenze léčena vhodnými opatřeními, jako jsou intravenózní a/nebo sympatické léky: je třeba se vyhnout adrenalinu a dopaminu, protože beta stimulace může snížit krevní tlak.
Je třeba pokračovat v pečlivém sledování a sledování pacientů až do úplného uzdravení.
Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.
Vedlejší efekty
Při používání léků Savi Quetiapin 200 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).
Spánek, závratě, sucho v ústech, mírná slabost, zácpa, tachykardie, Vertikální hypotenární tlak a zažívací potíže.
Mohou se objevit mdloby, maligní syndrom způsobený sedací, leukopenie, neutropenie a periferní edém.
Velmi časté, ADR ≥ 1/10
Běžné, ADR> 1/100
Subklinické: přírůstek hmotnosti, sérová transamináza (Alt: alaninaminotransferáza, AST: aspartátaminotransferáza). Neutrální leukopenie. Méně časté, 1/1000 Dysfunkce nervového systému: křeče, syndrom třesu. Vzácné, ADR Genitální dysfunkce: pozitivita. Velmi vzácné, ADR Pokyny, jak zacházet s ADR Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.
Varování
Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.
kontraindikováno
Léky Savi Quetiapin 200 kontraindikovány v následujících případech:
Buďte opatrní při používání
Děti
Quetiapin se nedoporučuje pro děti a mladé lidi do 18 let kvůli nedostatku údajů o lécích v této věkové skupině. Klinické studie ukazují, že některé nežádoucí účinky mají vyšší frekvenci u dětí a dospívajících u dospělých (zvýšená chuť k jídlu, vysoký sérový prolaktin, zvracení, rýma, dušení) nebo mohou mít různé účinky u dětí a mladých lidí (příznaky cizí věže, stimulované) a hypertenze. Byly také pozorovány účinky na funkci štítné žlázy.
Navíc bezpečnost dlouhodobé léčby kvetiapinem nebyla studována po dobu delší než 26 týdnů.V klinických studiích u dětí a dospívajících při léčbě schizofrenie, bipolární a bipolární deprese výsledky výzkumu ukázaly, že u skupiny pacientů léčených kvetiapiny došlo k nárůstu symptomů ve srovnání se skupinou užívající Placeo.
sebevražda/úmysl spáchat sebevraždu
Deprese je spojena se zvýšeným rizikem sebevraždy, sebedestrukce a sebevraždy (sebevražedné příhody). Toto riziko trvá, dokud se onemocnění výrazně nezmenší. Vzhledem k tomu, že se zlepšení onemocnění nemusí dostavit v prvních týdnech léčby nebo déle, pacient by měl být pečlivě sledován, dokud se onemocnění výrazně nezlepší. Klinické zkušenosti ukazují, že riziko sebevraždy se může zvýšit v raných fázích procesu uzdravování. Kromě toho by měl lékař zvážit potenciální riziko sebevraždy při náhlém ukončení léčby kvetiapinem.
Pacienti, kteří v minulosti spáchali sebevraždu nebo o ní uvažovali před léčbou, mohou mít riziko sebevraždy a vysoce sebevražedné myšlenky a je třeba je během léčby pečlivě sledovat. Klinický výzkum s placebem kontrolovanou kontrolou antidepresiv u dospělých pacientů s duševními poruchami ukazuje, že ve skupině léčené antidepresivy je zvýšené riziko sebevraždy u pacientů do 25 let starších než ve skupině užívající placebo.
Sledování pacientů, zvláště těch s vysokým rizikem sebevraždy, by mělo být prováděno při medikamentózní léčbě, zejména v raných fázích léčebného procesu a při změně dávky. Pacienti a pacienti by měli být upozorněni na nutnost sledovat zhoršení stavu, sebevražedné chování nebo abnormální změny v myšlení a chování. Pokud se příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Klinické studie u pacientů s depresí související s bipolární poruchou ukazují, že riziko sebevraždy u 25letých pacientů, kteří byli léčeni kvetiapinem, se zvýšilo ve srovnání s těmi, kteří byli léčeni placebem (ekvivalent 3,0 % ve srovnání s 0 %).
Metabolismus
Klinické studie ukazují, že metabolismus se mění ve směru zhoršování, včetně změn hmotnosti, krevní glukózy a lipidů. Metabolické parametry pacienta by měly být vyhodnoceny na začátku léčby a parametry by měly být během léčby pravidelně kontrolovány. Tyto parametry by měly být monitorovány jako klinický příznak.
Příznaky cizí věže
Klinické klinické studie u dospělých pacientů ukazují, že kvetiapin je spojen se zvýšeným výskytem nízkých cizích symptomů ve srovnání se skupinou s placebem u pacientů léčených těžkou depresí u bipolárních poruch. Užívání Quetiapinu způsobuje, že neklid Akathisie je charakterizován neklidem, subjektivní nejistotou a musí pravidelně sedět nebo stát. K tomu může dojít během prvních několika týdnů léčby. U pacientů s tímto příznakem může být zvýšená dávka škodlivá.
Pozdní pohybové poruchy
Pokud se objeví známky a příznaky pozdních pohybových poruch, snižování dávky kvetiapinu se zastaví. Příznaky pohybových poruch chtějí být vážné nebo se objeví po ukončení léčby.
Spánek a závratě
Podobně jako sedativa může léčba kvetiapinem způsobit ospalost a související příznaky. V klinických studiích k léčbě pacientů s bipolární depresí je nástup obvykle během prvních tří dnů léčby a primární úroveň od mírné po střední, intenzita intenzity musí být zatěžována častěji, alespoň 2 týdny od začátku ospalosti nebo do zlepšení příznaků. Pacienti se závažnou intenzitou mohou muset léčbu ukončit.
hypotenze v držení těla
quetiapin může způsobit vertikální stav a závratě. Stav hypotenze obvykle začíná počáteční dávkou a fází úpravy dávky. To může zvýšit riziko nudy v důsledku nehody (pádu), zejména u starších osob. Pacienti by proto měli být opatrní, dokud se neseznámí s vedlejšími účinky léku.
Buďte opatrní při používání kvetiapinu u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, cerebrovaskulárním onemocněním nebo jinými patologickými stavy, které mohou způsobit hypotenzi. Pokud dojde k hypotenzi, je vhodné zvážit snížení dávky nebo pomalé zvyšování dávky, zejména u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním.
Syndrom spánkové apnoe
U pacientů užívajících kvetiapin byl hlášen syndrom spánkové apnoe. U pacientů, kteří užívají současně s antidepresivy au lidí s anamnézou nebo rizikem spánkové apnoe, jako je nadváha/obezita nebo muži, je třeba Quetiapin používat opatrně.
epilepsie
V kontrolních klinických studiích nebyl u pacientů léčených kvetiapinem nebo placebem žádný rozdíl v míře výskytu křečí. Neexistují žádné údaje o křečích u pacientů s křečemi. Stejně jako u jiných antipsychotik je nutné být opatrný při používání kvetiapinu k léčbě pacientů s křečemi.
maligní syndrom způsobený sedativy
Maligní syndrom způsobený neuroleptiky souvisí s léčbou antipsychotiky, včetně kvetiapinu. Mezi klinické projevy patří přeplněnost, psychické změny, svalové křeče, nestabilní autonomní nervový systém a zvýšená kreatinfosfokináza. V takovém případě je třeba léčbu přípravkem Quetiapin přerušit a zahájit vhodnou léčbu.
Neutrální leukémie a obilná leukémie
V klinických studiích s kvetiapinem byla vzácně zaznamenána těžká neutropenie (
Některé případy se však vyskytují u pacientů bez rizikových faktorů. Léčba kvetiapinem by měla být přerušena u pacientů s neutrofily
U pacientů s infekcí nebo horečkou je třeba zvážit neutropenii, zvláště pokud nejsou jasné příčiny, a musí být klinicky sledována.
Pacienti by měli být poučeni, aby hlásili, jakmile se příznaky/symptomy týkají granulocytů nebo infekcí (např. horečka, slabost, lhostejnost nebo bolest v krku), kdykoli je léčba kvetiapinem.
Účinek rezistence na acetylcholin
Norquetiapin, metabolická látka kvetiapinu, má silnou průměrnou frustraci s mnoha typy muskarinových receptorů. To přispívá k acetylcholinové rezistenci při užívání kvetiapinu v doporučené dávce, při současném užívání s jinými léky s acetylcholinovou rezistencí a v případě předávkování.
Quetiapin používejte opatrně u pacientů užívajících léky proti acetylcholinu (Muscarinic). Kvetiapin by měl být používán opatrně u pacientů se současnou diagnózou nebo anamnézou retence moči, hypertrofie prostaty s klinickým významem, střevní obstrukce nebo související onemocnění, glaukom nebo glaukom s uzavřeným úhlem.
Léková interakce
Současné užívání kvetiapinu se silnými léky na jaterní enzymy, jako je karbamazepin nebo fenytoin, snižuje plazmatickou koncentraci kvetiapinu. To může ovlivnit účinek léčby Quetiapinem. Pacienti, kteří užívají léky na jaterní enzymy, začínají s léčbou kvetiapinem teprve tehdy, když je přínos léčby Quetiapinem vyšší než riziko vysazení jaterních enzymů. Důležité je, že jakékoli změny jaterních enzymů by se měly měnit pomalu, v případě potřeby je lze nahradit nedotykovými léky na jaterní enzymy (jako je valproát sodný).
hmotnost
U pacientů léčených kvetiapinem bylo hlášeno zvýšení tělesné hmotnosti a mělo by být sledováno a klinicky sledováno podle pokynů pro užívání antipsychotik.
Hyperglykémie
Hyperglykémie a/nebo hyperglykémie nebo akutní hyperglykémie v kombinaci s kyselinou petrolejovou nebo bezvědomí se vyskytují zřídka, včetně úmrtí. V některých případech bylo hlášeno předchozí zvýšení hmotnosti, to může být příčina. Klinické sledování by mělo být sledováno podle pokynů pro užívání antipsychotik.
Pacienti, kteří užívají jakákoli antipsychotika včetně kvetiapinu, by měli sledovat známky a příznaky hyperglykémie (jako je pití, močení, hodně jíst a únava) a pacienti s cukrovkou nebo s rizikovými faktory cukrovky by měli pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi. Měli byste sledovat pravidelnou váhu.
lipid
V klinických studiích s kvetiapinem bylo pozorováno zvýšení triglyceridů, LDL (lipoprotein s nízkou hustotou) a celkového cholesterolu a snížení HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) cholesterolu. Změny lipidů by měly být klinicky monitorovány.
rozšiřuje rozsah qt
V klinických studiích a použití statistické kontroly SPC (statistická kontrola procesu) nemá kvetiapin žádné vedlejší účinky, které by prodlužovaly interval QT. Během užívání léku Quetiapinová zpráva prodlužuje QT rozsah při léčebné dávce a v případě předávkování. Stejně jako u jiných antipsychotik je třeba opatrnosti při používání kvetiapinu u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním nebo rodinnou anamnézou, která prodlužuje QT interval.
Kromě toho je nutné dbát opatrnosti při současném užívání kvetiapinu s léky prodlužujícími QT nebo sedativy, zejména u starších osob, pacientů s vrozeným syndromem QT, vrozeným srdečním selháním, srdeční hypertrofií, hypotenzí nebo hypoglykémií.
Myokarditida a myokarditida
Byly hlášeny myokarditida a myokarditida. Příčinná souvislost s kvetiapinem však nebyla studována. Léčba kvetiapinem by měla být přehodnocena u pacientů s podezřením na myokarditidu nebo myokarditidu.
Přestaňte léky užívat
Příznaky akutního vysazení, jako je nespavost, nauzea, bolest hlavy, průjem, zvracení, závratě a nepříjemné pocity, byly popsány po náhlém vysazení Quetiapinu. Kvetiapin by měl být vysazován postupně po dobu alespoň 1-2 týdnů.
Starší pacienti s duševními poruchami.
Quetiapin není indikován k léčbě intelektuální demence spojené s duševními poruchami. Náhodné fatální kontrolní testy u pacientů s demencí s některými typickými antipsychotiky ukazují, že riziko nežádoucích účinků mozkových cévních komplikací se zvyšuje 3krát. Mechanismus zvyšuje toto riziko neznámý. Toto zvýšené riziko není vyloučeno u jiných antipsychotik nebo u jiných pacientů. Při používání Quetiapinu u pacientů s rizikovými faktory je třeba být opatrný.
Studie o netypických antipsychotických lécích ukazuje, že starší pacienti s demencí při duševních poruchách mají vyšší riziko úmrtí ve srovnání se skupinou s placebem. Na dvou místech ke kontrole uprchlíka po dobu 10 týdnů kvetiapinem je stejná skupina pacientů (n = 710; věk: 56 - 99 let, průměr 83 let), mortalita u pacientů léčených kvetiapinem je 5,5 % ve srovnání s 3,2 % ve skupině s placebem.
Je obtížné polykat
Quetiapinu byly hlášeny potíže s polykáním. U pacientů s rizikem inhalační pneumonie používejte quetiapin opatrně.
Zácpa a střevní obstrukce
Zácpa je rizikovým faktorem pro obstrukci střev. U kvetiapinu byla hlášena zácpa a střevní obstrukce, včetně úmrtí u pacientů s vysokým rizikem střevní obstrukce, u pacientů, kteří současně snižují peristaltiku střev a/nebo nemusí udávat příznaky zácpy. Pacienti se střevní obstrukcí/obstrukcí střev musí být pečlivě sledováni a musí jim být poskytnuta zvláštní lékařská péče.Žilní trombóza
U antipsychotik byly hlášeny případy žilní trombózy (VTE: venózní tromboembolismus). Vzhledem k tomu, že pacienti jsou léčeni psychotickými léky, často se objevují rizikové faktory VTE, je třeba před a během léčby kvetiapinem určit všechny rizikové faktory VTE a přijmout preventivní opatření.
Pankreatitida
Pankreatitida je hlášena v klinických studiích a během užívání léků.
Zneužívání a závislost
Byly hlášeny případy zneužívání a drogové závislosti. Opatření při předepisování kvetiapinu pacientům s anamnézou alkoholismu nebo drogové závislosti.
Kombinace léků
Údaje o kombinaci kvetiapinu s divalproexem nebo lithiovou léčbou u závažného až velmi citlivého zboží. Tato kombinovaná terapie je však účinná. Účinnost léčby se dostavuje ve 3. týdnu.
laktóza
Produkty obsahují pomocné látky laktózy. Pacienti mají vzácné genetické problémy, jako je intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo vstřebávání glukózy a galaktózy.
Schopnost řídit a obsluhovat stroje
Vzhledem k tomu, že kvetiapin může způsobit ospalost, pacienti musí být opatrní při řízení a obsluze strojů.
Těhotenství
První tři měsíce
Na základě výsledků některých jednotlivých zpráv a některých pozorovacích studií nezvyšuje kvetiapin riziko fetálních vad. Data jsou však omezená, takže není možné učinit přesný závěr. Quetiapin je tedy určen pouze těhotným ženám, pokud jsou přínosy léčby vyšší než potenciální riziko.
Poslední tři měsíce těhotenství
Kojenci jsou vystaveni antipsychotickým lékům (včetně kvetiapinu) během posledních tří měsíců těhotenství, existuje riziko extrasických vedlejších účinků a/nebo symptomů vysazení po porodu. Byly hlášeny nežádoucí vedlejší účinky, zvýšení svalového tonusu, snížení svalového tonusu, třes, ospalost, respirační selhání nebo poruchy příjmu potravy. Proto pečlivě sledujte miminka.
Období kojení
Dosud jsou informace o vylučování kvetiapinu do mateřského mléka omezené. Na základě publikovaných informací se Quetiapin v léčebné dávce nevylučuje do mateřského mléka. Kvůli nedostatku důvěry však rozhodnutí přestat kojit nebo ukončit léčbu Quetiapinem závisí na důležitosti léku pro matku.
Léková interakce
kvetiapin působí především na centrální nervový systém, proto buďte opatrní při koordinaci kvetiapinu s léky na jiný centrální nervový systém a alkoholem.
Buďte opatrní při používání kvetiapinu u pacientů léčených acetylcholinovými anti-acetylcholinovými (mukarinovými) léky.
Quetiapin se metabolizuje především díky enzymu cytochrom P450 (CYP) 3A4, enzymovému systému Cytochrom P450. Ve studii se zdravým dobrovolníkem byl současně podáván kvetiapin (dávka 25 mg) s ketokonazolem, inhibitorem CYP3A4, který 5-8krát zvětšil plochu pod křivkou kvetiapinu (AUC: Area Under the Curve). Na tomto základě je kontraindikováno užívání kvetiapinu s inhibitory CYP3A4. Během léčby přípravkem Quetiapin se také nedoporučuje grapefruitová šťáva.
Ve vícelékovém testu k hodnocení kinetiky kvetiapinu před a během léčby karbamazepinem (indukce jaterních enzymů) výsledky ukázaly, že současné použití s karbamazepinem významně zvyšuje clearance kvetiapinu. Zvýšení clearance snižuje expozici kvetiapinu (měřeno pomocí AUC) v průměru o 13 % ve srovnání se solitárním kvetiapinem, v některých případech tohoto účinku více.
Tato interakce může snížit plazmatickou koncentraci kvetiapinu, což vede ke snížení účinnosti léčby kvetiapinem. Současné užívání kvetiapinu s fenytoinem (jiný lék na indukci enzymů) zvyšuje clearance kvetiapinu asi o 45 %. Pacienti, kteří užívají léky na jaterní enzymy, začínají s léčbou kvetiapinem teprve tehdy, když je přínos léčby kvetiapinem vyšší než riziko zastavení jaterních enzymů (jako je valproát sodný).
Farmakokinetika kvetiapinu se významně nemění, pokud je kombinován s imipraminovými antidepresivy (inhibitory CYP2D6) nebo fluoxetinem (inhibitory CYP3A4 a CYP2D6). Nicméně kombinace kvetiapinu a thioridazinu zvyšuje clearance kvetiapinu asi o 70 %.Farmakokinetika kvetiapinu se při kombinaci s cimetidinem nemění.farmakokinetika lithia se při kombinaci s kvetiapinem nemění.V 6týdenní náhodné studii uvolňují Lithi a Quetiapin prodloužené uvolňování placeba a kvetiapinu uvolněného u dospělých pacientů s akutní Hung Cam. Výsledky ukázaly, že procento příznaků cizích pásek bylo nízké, ospalost a přírůstek hmotnosti, pozorované ve skupině s lithiem a kvetiapinem, které trvaly déle než ve skupině s placebem.
Dynamická farmakokinetika valproátu sodného a kvetiapinu se klinicky nemění, pokud se používají v kombinaci. Studie zotavení u dětí a dospívajících léčených Valproatem, Quetiapinem nebo oběma ukázaly vysoké procento neutrofilů a neutrofilů ve skupině užívané ke kombinaci ve srovnání se skupinou s jednou léčbou.
Interakce kvetiapinu s kardiovaskulárními léky se zatím nepoužívá.
Buďte opatrní při používání kvetiapinu a tříkolových antidepresiv, která mohou u pacientů léčených kvetiapinem vyvolat falešně pozitivní výsledek.Skladování
Skladujte v suchu při teplotách pod 30 °C.
Jiné drogy
- ADRENALINE 1:1000 (1MG/ML) SOLUTION FOR INJECTION
- EZETROL 10MG TABLETS
- Fampyra
- FASTUM GEL
- MAREVAN 5MG TABLETS
- PANADOL COLD AND FLU
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions