Savi Quetiapine 200 médicaments traitent la schizophrénie (3 ampoules x 10 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Quétiapine
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Quétiapine | 200mg |
Les usages
Indications
Les médicaments Savi Quetiapin 200 sont indiqués dans les cas suivants :
Traitement de la schizophrénie .
Le traitement du trouble bipolaire comprend :
Pharmacologie
Groupe de thérapie pharmacologique : Anti-psychose. La quétiapine est active grâce à des effets antipsychotiques, tels que le test évangélique conditionné.
Quetiapin inverse également l'impact des substances homogènes avec la dopamine, évalué par le comportement ou physiologique et augmente la concentration de métabolites de la dopamine, l'indice chimique nerveux des inhibiteurs des récepteurs de la dopamine D2.
Dans les essais précliniques prévoyant la possibilité de symptômes externes faibles (EPS : symptômes extrapyramidaux), la quétiapine ne ressemble pas aux médicaments antipsychotiques typiques et ne présente aucune caractéristique typique.
La quétiapine ne provoque pas d'hypersensibilité au récepteur de la dopamine D2 lorsqu'elle est utilisée à long terme. La quétiapine ne provoque que de faibles effets sur les cataleps aux doses de récepteurs de la dopamine D2. La quétiapine prouve la sélection sur la périphérie du cerveau grâce à l'effet d'inhibition réducteur des neurones dopaminergiques dans la bordure médiane du cerveau, mais n'a pas d'impact sur les neurones nigrostriataux après une utilisation à long terme. Immédiatement après la prise du médicament et à long terme, Quetiapin peut provoquer un très faible tonus de force chez le singe cebus sensible ou non à l'halopéridol.
Mécanisme d'action
Quetiapin est un médicament antipsychotique aligné. La quétiapine et ses métabolites sont actifs dans le plasma humain, la norquétiapine a des effets sur de nombreux types de récepteurs de neurotransmetteurs. Quetiapin et Norquetiapin ont un travail avec les récepteurs de la sérotonine (5HT2) dans le cerveau et avec les récepteurs de la dopamine D1 et D2. On pense que c'est la sélection du récepteur de sérotonine supérieur (5HT2) dans le cerveau avec le récepteur de la dopamine D2 qui contribue aux propriétés antipsychotiques cliniques et présente peu de risque d'effets secondaires sur le système externe de la quétiapine.
De plus, la norquétiapine a une forte affinité avec le transport de la noradrénaline. La quétiapine et la norquétiapine ont également une forte affinité avec les récepteurs histaminergiques et l'alpha1 adrénergique, avec une affinité plus faible avec les récepteurs alpha2 adrénergiques et la sérotonine 5HT1A. La quétiapine a une affinité négligeable pour les récepteurs cholinergiques muscariniques ou benzodiazépines.
Pharmacocinétique dynamique
Adultes
L’activité de Quetiapin Fumarat est principalement due au composé d’origine. La pharmacocinétique des multi-doses de quétiapine est linéaire dans la dose clinique proposée, et une accumulation de quétiapine est prévue lorsqu'elle est utilisée plusieurs fois.L'élimination de la quétiapine se fait principalement par le métabolisme dans le foie avec la dernière moitié des 6 dernières heures à la dose clinique proposée. La concentration dans un état stable devrait être atteinte dans les 2 jours suivant l'utilisation du médicament, Quetiapin n'interfère pas avec le métabolisme du médicament transformé par l'enzyme cytochrome P450.
enfants et adolescents
Données dynamiques chez 9 enfants de 10 à 12 ans et 12 adolescents bénéficiant d'un traitement stable avec 400 mg de quétiapine deux fois par jour. À l'état stable, la concentration plasmatique de Quetiapin chez les enfants et les adolescents (âgés de 10 à 17 ans) est similaire chez les adultes, bien que chez les enfants elle soit plus élevée que chez les adultes. L'ASC (aire sous la courbe) et la CMAX des métabolites sont environ 62 % supérieures à 62 % et 49 % chez les enfants, 28 % et 14 % respectivement chez les adolescents (13-17 ans) par rapport aux adultes.
absorption
Quetiapin Fumarat est rapidement absorbé après avoir bu, atteignant une concentration plasmatique maximale après 1,5 heure. La biodisponibilité de Quetiapin est légèrement affectée lorsqu'elle est prise avec de la nourriture, la valeur de la CMAX et de l'ASC augmentant respectivement de 25 % et 15 %.
Distribution
La quétiapine est largement distribuée dans tout le corps avec une distribution intégrale de 10 ± 4 litres/kg. 83 % des médicaments sont associés aux protéines plasmatiques à la concentration de traitement. Un test in vitro montre que la quetiapine n'affecte pas les liens de la warfarine ou du diazépam avec l'albumine sérique humaine. En revanche, la warfarine ou le diazépam ne modifient pas non plus les liens de la quetiapine.
Métabolisme et élimination
Après avoir pris la seule dose de 14C - Quétiapine radioactive, moins de 1 % de la dose est éliminée sous une forme constante, ce qui montre que la Quétiapine est très fortement métabolisée. Environ 73 % et 20 % de la dose sont respectivement récupérés dans l'urine et les selles.
la quétiapine est métabolisée dans le foie. Les principales voies métaboliques sont les produits chimiques sulfoxydés avec des métabolites sulfoxydés et l'oxydation des métabolites acides parents ; Ces deux métabolites ne sont pas actifs.
Des études in vitro utilisant des microsomes hépatiques humains montrent que le CYP3A4 a été principalement impliqué dans le métabolisme de la quétiapine par l'intermédiaire du cytochrome P450 et que les métabolites de la norquétiapine ont l'activité principale formée et éliminée via le CYP3A4.
Avant de prendre Savi Quetiapine 200 médicaments traitent la schizophrénie (3 ampoules x 10 comprimés)
Comment utiliser
les médicaments oraux. Boire pendant ou en dehors des repas.
Posologie
La posologie du médicament utilisé est calculée par la quétiapine.
Chaque dose de 28,79 mg de fumarat de quétiapine équivaut à 25 mg de quétiapine.
Adultes
schizophrénie
la quétiapine doit être bue 2 fois/jour. La dose quotidienne totale au cours des 4 premiers jours de traitement est respectivement de 50 mg (jour 1), 100 mg (daté 2), 200 mg (daté 3), 300 mg (daté 4). À partir du 4ème jour, la dose doit être principalement efficace, généralement entre 300 et 450 mg/jour. En fonction de la réponse clinique et de la tolérance de chaque patient, la dose peut être ajustée entre 150 et 750 mg/jour.
Traitement des crises révolutionnaires moyennes à sévères liées aux troubles bipolaires
la quétiapine doit être bue 2 fois/jour. La dose quotidienne totale au cours des 4 premiers jours de traitement est respectivement de 50 mg (jour 1), 100 mg (daté 2), 200 mg (daté 3), 300 mg (daté 4). Augmentez la dose jusqu'à atteindre 800 mg/jour le 6ème jour, sans dépasser 200 mg/jour. En fonction de la réponse clinique et de la tolérance de chaque patient, la posologie peut être ajustée entre 200 et 800 mg/jour. Les doses efficaces sont généralement d'environ 400 à 800 mg/jour.
Traitement de la dépression liée au trouble bipolaire
la quétiapine doit être bue 1 fois/jour avant de se coucher. La dose quotidienne totale au cours des 4 premiers jours de traitement est respectivement de 50 mg (jour 1), 100 mg (daté 2), 200 mg (daté 3), 300 mg (daté 4). La dose quotidienne recommandée est de 300 mg. La dose la plus élevée, supérieure à 300 mg, doit être administrée par des médecins expérimentés dans le traitement du trouble bipolaire. Dans chaque cas, les essais cliniques montrent que la dose peut être réduite à 200 mg.
Chambre récidive de troubles émotionnels ou dépressifs chez les patients atteints de trouble bipolaire
Afin de prévenir les rechutes de troubles bipolaires élevés, de dépression ou de mélange, le patient a répondu au traitement par Quetiapin dans le traitement des troubles bipolaires aigus, il continue donc à traiter avec la même dose. La dose peut être ajustée en fonction de la réponse clinique et de la tolérance de chaque patient, entre 300 et 500 mg/jour, 2 fois/jour. La dose la plus efficace est utilisée pour le traitement d'entretien.
Personnes âgées
Comme d'autres médicaments antipsychotiques, il convient d'être prudent lors de l'utilisation de Quetiapin chez les personnes âgées, en particulier au stade initial de l'utilisation du médicament. La fréquence d'ajustement de la dose peut devoir être réduite et la dose quotidienne est inférieure à celle des jeunes, en fonction de la réponse clinique et de la tolérance de chaque patient. La clairance de Quetiapin chez les personnes âgées a diminué de 30 à 50 % par rapport aux jeunes.
L'efficacité et la sécurité de Quetiapin n'ont pas été évaluées chez les patients dépressifs liés au trouble bipolaire âgés de plus de 65 ans.enfants et adolescents
Quetiapin n'est pas recommandé aux enfants et adolescents de moins de 18 ans.
insuffisance rénale
Aucun ajustement posologique en cas d'insuffisance rénale.
insuffisance hépatique
la quétiapine est métabolisée dans le foie. Par conséquent, les reins doivent être utilisés lors de l'utilisation de la quétiapine chez les patients présentant une insuffisance hépatique, en particulier aux premiers stades du traitement. Les patients souffrant d'insuffisance hépatique doivent commencer le traitement à la dose de 25 mg/jour. La dose quotidienne doit être augmentée quotidiennement d'environ 25 à 50 mg/jour jusqu'à ce que la dose soit efficace, en fonction de la réponse clinique et de la tolérance de chaque patient.
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical. Que faire en cas de surdosage ?
Le surdosage peut entraîner un allongement de l'intervalle QT, des convulsions, une épilepsie, une insuffisance respiratoire, une rétention urinaire, une confusion, un délire et/ou une agitation, un coma et la mort. Les patients ayant déjà souffert d'une maladie cardiovasculaire grave peuvent augmenter le risque de surdosage.
Manipulation
Il n'existe pas de désintoxication spécifique pour Quetiapin. En cas d'intoxication grave, il est nécessaire de prendre en compte l'efficacité de nombreux médicaments, en prenant des mesures de précaution particulières, notamment l'établissement et l'entretien des voies respiratoires, en assurant une ventilation et un apport adéquat en oxygène, une surveillance et un soutien cardiovasculaire.
D'après le document publié, les patients présentant des symptômes paranoïaques, de l'agitation et du syndrome de résistance à l'acétylcholine sont clairement traités avec de la physostigmine, 1 à 2 mg (suivi continu par électrocardiogramme). Il ne s’agit pas d’une recommandation thérapeutique standard et présente les effets négatifs potentiels de la physostigmine sur le cœur. La physostigmine peut être utilisée s'il n'y a pas de problème avec l'électrocardiographie (ECG : ElectrocardRam). N'utilisez pas de physostigmine en cas d'arythmie (quel que soit le niveau) ou d'élargissement du qRS.
Aucune recherche n'a été menée pour réduire l'absorption de la quétiapine en cas de surdosage. En cas d'intoxication grave, l'estomac peut être effectué dans l'heure suivant le surdosage. Le charbon actif peut être utilisé pour réduire l'absorption de Quetiapin.
En cas de surdosage en quétiapine, l'hypotension doit être traitée par des mesures appropriées telles que des médicaments intraveineux et/ou sympathiques : l'épinéphrine et la dopamine doivent être évitées car la stimulation bêta peut abaisser la tension artérielle.
Nécessité de continuer à surveiller et à surveiller de près les patients jusqu'à leur rétablissement complet.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez les médicaments Savi Quetiapin 200 , vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).
Sommeil, étourdissements, bouche sèche, faiblesse légère, constipation, tachycardie, pression hypoténaire verticale et indigestion.
Des évanouissements et un syndrome malin provoqués par la sédation, la leucopénie, la neutropénie et un œdème périphérique peuvent survenir.
Très fréquent, ADR ≥ 1/10
Commun, ADR> 1/100
Subclinique : prise de poids, transaminase sérique (Alt : Alanine Aminotransferase, AST : Aspartate Aminotransferase). Leucopénie neutre. Peu fréquent, 1/1000 Dysfonctionnement du système nerveux : convulsions, syndrome de tremblement. Rare, ADR Dysfonctionnement génital : positivité. Très rare, ADR Instructions sur la façon de gérer les ADR En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
contre-indiqué
Savi Quetiapin 200 médicaments contre-indiqué dans les cas suivants :
Soyez prudent lors de l'utilisation
Enfants
Quetiapine n'est pas recommandé chez les enfants et les jeunes de moins de 18 ans en raison du manque de données sur les médicaments dans cette tranche d'âge. Les essais cliniques montrent que certains effets secondaires sont plus fréquents chez les enfants et les adolescents que chez les adultes (augmentation de l'appétit, prolactine sérique élevée, vomissements, rhinite, asphyxie) ou peuvent avoir des effets différents chez les enfants et les jeunes (symptômes de tour étrangère, stimulés) et d'hypertension. Les effets sur la fonction thyroïdienne ont également été observés.
De plus, la sécurité du traitement à long terme par la quétiapine n’a pas été étudiée depuis plus de 26 semaines.Dans les essais cliniques menés chez les enfants et les adolescents traitant de la schizophrénie et de la dépression bipolaire et bipolaire, les résultats de la recherche montrent que les symptômes dominants ont augmenté dans le groupe de patients traités par quétiapines par rapport au groupe utilisant Placeo.
suicide/intention de se suicider
La dépression est associée à une augmentation du risque de suicide, d'autodestruction et de suicide (événements suicidaires). Ce risque persiste jusqu'à ce que la maladie soit considérablement réduite. Étant donné que l’amélioration de la maladie peut ne pas apparaître au cours des premières semaines de traitement, voire plus, le patient doit être étroitement surveillé jusqu’à ce que la maladie s’améliore de manière significative. L'expérience clinique montre que le risque de suicide peut augmenter dans les premiers stades du processus de guérison. De plus, le médecin doit prendre en compte le risque potentiel de suicide en cas d'arrêt brutal du traitement par Quetiapin.
Les patients ayant des antécédents de suicide ou des pensées suicidaires avant le traitement peuvent présenter un risque de suicide et des pensées hautement suicidaires et doivent être étroitement surveillés pendant le traitement. Des recherches cliniques avec contrôle contrôlé par placebo des antidépresseurs chez des patients adultes souffrant de troubles mentaux montrent que dans le groupe traité par antidépresseurs, il existe une augmentation du risque de suicide chez les patients de moins de 25 ans plus âgés que le groupe utilisant le placebo.
La surveillance des patients, en particulier ceux présentant un risque élevé de suicide, doit être effectuée avec un traitement médicamenteux, en particulier dans les premiers stades du processus de traitement et lors du changement de dose. Les patients et les patients doivent être avertis de la nécessité de surveiller la détérioration, le comportement suicidaire ou les changements anormaux de la pensée et du comportement. Consultez immédiatement un médecin si les symptômes apparaissent.
Des études cliniques chez des patients souffrant de dépression liée aux troubles bipolaires montrent que le risque de suicide chez les patients de 25 ans traités par quétiapine a augmenté par rapport à ceux traités par placebo (équivalent à 3,0 % contre 0 %).
Métabolisme
Des études cliniques montrent que le métabolisme évolue dans le sens d'une aggravation, notamment des modifications du poids, de la glycémie et des lipides. Les paramètres métaboliques du patient doivent être évalués au début du traitement et les paramètres doivent être contrôlés régulièrement pendant le traitement. Ces paramètres doivent être surveillés comme un signe clinique.
Symptômes d'une tour étrangère
Des études cliniques chez des patients adultes montrent que Quetiapin est associé à une augmentation de l'incidence de faibles symptômes étrangers par rapport au groupe placebo chez les patients traitant une dépression sévère dans les troubles bipolaires. L'utilisation de Quetiapin rend l'agitation d'Akathisia caractérisée par une agitation, une insécurité subjective et doit faire un voyage régulier pour s'asseoir ou rester immobile. Cela peut survenir au cours des premières semaines de traitement. Chez les patients présentant ce symptôme, une augmentation de la dose peut être nocive.
Troubles du mouvement tardif
Si les signes et symptômes de troubles du mouvement tardifs apparaissent, la réduction de dose ou la quétiapine s'arrête. Les symptômes des troubles du mouvement veulent être graves ou apparaître après l'arrêt du traitement.
Sommeil et vertiges
Comme les sédatifs, le traitement par la quétiapine peut provoquer une somnolence et des symptômes associés. Dans les essais cliniques visant à traiter les patients atteints de dépression bipolaire, l'apparition se produit généralement dans les trois premiers jours de traitement et le niveau primaire de léger à moyen, l'intensité doit être chargée plus souvent, au moins 2 semaines à compter du début de la somnolence ou jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent. Les patients présentant une intensité sévère peuvent devoir arrêter le traitement.
hypotension posturale
la quétiapine peut provoquer des vertiges et des étourdissements. La posture d'hypotension commence généralement à la dose initiale et à l'étape d'ajustement de la dose. Cela peut augmenter le risque d’ennui dû à un accident (chute), notamment chez les personnes âgées. Par conséquent, les patients doivent être prudents jusqu'à ce qu'ils soient familiarisés avec les effets secondaires du médicament.
Soyez prudent lorsque vous utilisez la quétiapine chez des patients atteints d'une maladie cardiovasculaire, d'une maladie cérébrovasculaire ou d'autres conditions pathologiques pouvant provoquer une hypotension. En cas d'hypotension, il est conseillé d'envisager de réduire la dose ou d'augmenter lentement la dose, en particulier chez les patients souffrant d'une maladie cardiovasculaire.
Syndrome d'apnée du sommeil
Un syndrome d'apnée du sommeil a été rapporté chez des patients utilisant Quetiapin. Chez les patients qui utilisent simultanément des antidépresseurs et les personnes ayant des antécédents ou un risque d'apnée du sommeil, comme le surpoids/l'obésité ou les hommes, Quetiapin doit être utilisé avec prudence.
épilepsie
Dans les essais cliniques contrôlés, il n'y a aucune différence dans le taux de convulsions chez les patients traités par quétiapine ou par placebo. Il n'existe aucune donnée sur les convulsions chez les patients souffrant de convulsions. Comme d'autres médicaments antipsychotiques, il est nécessaire d'être prudent lors de l'utilisation de Quetiapin pour traiter des patients souffrant de convulsions.
syndrome malin dû à un sédatif
Le syndrome malin provoqué par les neuroleptiques est lié au traitement par des médicaments antipsychotiques, dont la Quetiapine. Les manifestations cliniques comprennent un surpeuplement, des changements mentaux, des spasmes musculaires, un système nerveux autonome instable et une augmentation de la créatine phosphokinase. Dans ce cas, Quetiapin doit être arrêté et un traitement approprié.
Leucémie neutre et leucémie des grains
Neutropénie sévère (
Cependant, certains cas surviennent chez des patients sans facteurs de risque. La quétiapine doit être arrêtée chez les patients présentant un taux de neutrophiles
La neutropénie doit être envisagée chez les patients atteints d'infections ou de fièvre, en particulier en l'absence de causes claires, et doit être surveillée cliniquement.
Il convient de conseiller aux patients de le signaler dès que les signes/symptômes sont liés à des granulocytes ou à des infections (par exemple, fièvre, faiblesse, indifférence ou mal de gorge) lors d'un traitement par quétiapine.
Effet de résistance à l'acétylcholine
La norquetiapine, une substance métabolique de la quetiapine, a une forte frustration moyenne avec de nombreux types de récepteurs muscariniques. Cela contribue à la résistance à l'acétylcholine lorsque la quétiapine est utilisée à la dose recommandée, lorsqu'elle est utilisée simultanément avec d'autres médicaments présentant une résistance à l'acétylcholine et en cas de surdosage.
Utilisez Quetiapin avec prudence chez les patients prenant des médicaments anti-acétylcholine (Muscarinic). La quétiapine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant un diagnostic actuel ou des antécédents de rétention urinaire, d'hypertrophie de la prostate cliniquement significative, d'obstruction intestinale ou de maladies associées, de glaucome ou de glaucome à angle fermé.
Interaction médicamenteuse
L'utilisation simultanée de Quetiapin avec des médicaments puissants à base d'enzymes hépatiques tels que la carbamazépine ou la phénytoïne réduit la concentration plasmatique de quétiapine. Cela peut affecter l'effet thérapeutique de Quetiapin. Les patients qui prennent des médicaments à base d'enzymes hépatiques ne commencent à traiter Quetiapin que lorsque les bénéfices du traitement par Quetiapin sont supérieurs au risque d'arrêt des enzymes hépatiques. L'important est que tout changement dans les enzymes hépatiques soit modifié lentement, si nécessaire, il peut être remplacé par des médicaments sans contact avec les enzymes hépatiques (tels que le valproat de sodium).
poids
Une prise de poids a été rapportée chez des patients traités par Quétiapine et doit être surveillée et cliniquement surveillée conformément aux instructions d'utilisation des médicaments antipsychotiques.
Hyperglycémie
L'hyperglycémie et/ou l'hyperglycémie ou l'hyperglycémie aiguë lorsqu'elles sont associées à l'acide kérosène ou au coma surviennent rarement, voire entraînent la mort. Dans certains cas, une prise de poids antérieure a été rapportée, cela peut en être la cause. La surveillance clinique doit être surveillée conformément aux instructions d'utilisation des médicaments antipsychotiques.
Les patients qui utilisent des médicaments antipsychotiques incluant Quetiapin doivent surveiller les signes et symptômes d'hyperglycémie (tels que boire, uriner, manger beaucoup et fatigue), et les patients diabétiques ou présentant des facteurs de risque de diabète doivent surveiller régulièrement leur glycémie. Devrait surveiller le poids régulier.
lipide
Une augmentation des triglycérides, du LDL (lipoprotéine de basse densité) et du cholestérol total, ainsi qu'une réduction du cholestérol HDL (lipoprotéine de haute densité) ont été observées dans les essais cliniques avec la quétiapine. Les changements lipidiques doivent être surveillés cliniquement.
étend la plage de qt
Dans les études cliniques et l'utilisation du contrôle statistique SPC (contrôle statistique du processus), la quétiapine n'a pas d'effets secondaires qui étendent la plage QT. Lors de l'utilisation du médicament, le rapport Quetiapin étend la plage QT à la dose de traitement et en cas de surdosage. Comme d'autres médicaments antipsychotiques, utiliser avec prudence la quétiapine chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire ou des antécédents familiaux qui étendent l'intervalle QT.
De plus, il est nécessaire d'être prudent lors de l'utilisation simultanée de Quetiapin avec des médicaments qui allongent l'intervalle QT ou un sédatif, en particulier chez les personnes âgées, les patients atteints du syndrome congénital du QT, d'insuffisance cardiaque congénitale, d'hypertrophie cardiaque, d'hypotension ou d'hypoglycémie.
Myocardite et myocardite
Des myocardites et des myocardites ont été rapportées. Cependant, la relation causale avec Quetiapin n'a pas été étudiée. Le traitement par Quetiapin doit être réexaminé chez les patients suspectés de myocarde ou de myocardite.
Arrêtez de prendre des médicaments
Des symptômes d'arrêt aigu tels que l'insomnie, les nausées, les maux de tête, la diarrhée, les vomissements, les étourdissements et l'inconfort ont été décrits après l'arrêt brutal de Quetiapin. La quétiapine doit être arrêtée progressivement pendant au moins 1 à 2 semaines.
Patients âgés souffrant de troubles mentaux.
Quetiapin n'est pas indiqué pour traiter la démence intellectuelle associée à des troubles mentaux. Des tests de contrôle aléatoires mortels chez des patients atteints de démence avec certains médicaments antipsychotiques typiques montrent que le risque d'effets secondaires de complications vasculaires cérébrales augmente de 3 fois. Le mécanisme augmente ce risque inconnu. Ce risque accru n'est pas exclu chez d'autres médicaments antipsychotiques ou chez d'autres patients. Il convient d'être prudent lors de l'utilisation de Quetiapin chez des patients présentant des facteurs de risque.
Une étude sur les médicaments antipsychotiques non typiques montre que les patients âgés atteints de démence liée à des troubles mentaux courent un risque de décès plus élevé que le groupe placebo. Dans les deux endroits pour contrôler le fugitif pendant 10 semaines avec Quetiapin, il y a le même groupe de patients (n = 710 ; âge : 56 - 99 ans, une moyenne de 83 ans), le taux de mortalité chez les patients traités par Quetiapin est de 5,5 % contre 3,2 % dans le groupe placebo.
Difficile à avaler
Des difficultés à avaler ont été signalées à Quetiapin. Utilisez la quétiapine avec prudence chez les patients présentant un risque de pneumonie par inhalation.
Constipation et occlusion intestinale
La constipation est un facteur de risque d'occlusion intestinale. Des cas de constipation et d'obstruction intestinale ont été rapportés avec Quetiapin, y compris des cas de décès chez des patients présentant un risque élevé d'obstruction intestinale, les utilisateurs réduisant simultanément le péristaltisme intestinal et/ou pouvant ne pas signaler de symptômes de constipation. Les patients présentant une occlusion intestinale/une occlusion intestinale doivent être étroitement surveillés et recevoir des soins médicaux particuliers.Thrombose veineuse
Des cas de thrombose veineuse (TEV : Thromboembolie Veineuse) ont été rapportés avec des médicaments anti-psychotiques. Étant donné que les patients sont traités avec des médicaments psychotiques, des facteurs de risque de TEV apparaissent souvent. Tous les facteurs de risque de TEV doivent être déterminés avant et pendant le traitement par la quétiapine et prendre des mesures préventives.
Pancréatite
La pancréatite est rapportée dans les essais cliniques et lors de l'utilisation de médicaments.
Abus et dépendance
Des cas d'abus et de toxicomanie ont été signalés. Précautions lors de la prescription de Quetiapin à des patients ayant des antécédents d'alcoolisme ou de toxicomanie.
Association médicamenteuse
Données sur l'association de Quetiapine avec le divalproex ou le traitement au lithium des produits sensibles sévères à sévères. Cependant, cette thérapie combinée est efficace. L'efficacité du traitement apparaît dès la 3ème semaine.
lactose
Les produits contiennent des excipients de lactose. Les patients présentant des problèmes génétiques rares tels qu'une intolérance au galactose, un déficit en lactase ou du glucose-galactose sous absorption ne doivent pas être pris.
La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines
Étant donné que Quetiapin peut provoquer de la somnolence, les patients doivent être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules ou utilisent des machines.
Grossesse
Trois premiers mois
D'après les résultats de certains rapports individuels et de certaines études d'observation, Quetiapin n'augmente pas le risque de malformations fœtales. Cependant, les données sont limitées et il n’est donc pas possible de tirer une conclusion précise. Quetiapin est donc réservé aux femmes enceintes lorsque les bénéfices du traitement sont supérieurs au risque potentiel.
Les trois derniers mois de la grossesse
Les nourrissons sont exposés à des médicaments antipsychotiques (y compris Quetiapin) au cours des trois derniers mois de la grossesse, il existe un risque d'effets secondaires extrasiques et/ou de symptômes d'arrêt après la naissance. Des effets secondaires incitatifs, une augmentation du tonus musculaire, une réduction du tonus musculaire, des tremblements, une somnolence, une insuffisance respiratoire ou des troubles de l'alimentation ont été signalés. Par conséquent, surveillez de près les bébés.
La période d'allaitement
Jusqu'à présent, les informations sur l'excrétion de la quétiapine dans le lait maternel sont limitées. D'après les informations publiées, Quetiapin n'est pas excrété dans le lait maternel à la dose thérapeutique. Cependant, en raison du manque de confiance, la décision d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter le traitement par Quetiapin dépend de l'importance du médicament pour la mère.
Interaction médicamenteuse
la quétiapine agissant principalement sur le système nerveux central, soyez donc prudent lorsque vous coordonnez la quétiapine avec des médicaments sur d'autres systèmes nerveux centraux et avec de l'alcool.
Soyez prudent lorsque vous utilisez la quétiapine chez des patients traités par des médicaments anti-acétylcholine (mucariniques).
La quétiapine est métabolisée principalement grâce à l'enzyme cytochrome P450 (CYP) 3A4, système enzymatique Cytochrom P450. Dans une étude menée chez un volontaire sain, la quétiapine (dose de 25 mg) a été utilisée simultanément avec le kétoconazole, un inhibiteur du CYP3A4, augmentant de 5 à 8 fois l'aire sous la courbe de la quétiapine (ASC : aire sous la courbe). Sur cette base, l'utilisation de Quetiapin avec des inhibiteurs du CYP3A4 est contre-indiquée. Le jus de pamplemousse est également déconseillé pendant le traitement par Quetiapin.
Dans un test multi-drogues visant à évaluer la cinétique de la quétiapine avant et pendant le traitement par la carbamazépine (une induction des enzymes hépatiques), les résultats ont montré une utilisation simultanée avec la carbamazépine augmentant significativement la clairance de la quétiapine. L'augmentation de la clairance réduit l'exposition à la quétiapine (mesurée par l'ASC) en moyenne de 13 % par rapport à la quétiapine solitaire, voire plus dans certains cas.
Cette interaction peut réduire la concentration plasmatique de Quetiapin, ce qui entraîne une réduction de l'efficacité du traitement par Quetiapin. L'utilisation simultanée de quétiapine et de phénytoïne (un autre médicament inducteur enzymatique) augmente la clairance de la quétiapine d'environ 45 %. Les patients qui prennent des médicaments à base d'enzymes hépatiques ne commencent à traiter Quetiapin que lorsque les bénéfices du traitement par Quetiapin sont supérieurs au risque d'arrêt des enzymes hépatiques (comme le valproat de sodium).
La pharmacocinétique de Quetiapin ne change pas de manière significative lorsqu'elle est associée à des antidépresseurs imipramine (inhibiteurs du CYP2D6) ou à la fluoxétine (inhibiteurs du CYP3A4 et du CYP2D6). La pharmacocinétique de Quetiapin ne change pas de manière significative lorsqu'elle est associée à des médicaments anti-dysplasiques Risperidon ou Nadoperidon. Cependant, l'association de quétiapine et de thioridazine augmente la clairance de la quétiapine d'environ 70 %.La pharmacocinétique de Quetiapin ne change pas lorsqu'elle est associée à la cimétidine.La pharmacocinétique du lithium ne change pas lorsqu'il est associé à la quétiapine.Dans une étude aléatoire de 6 semaines, Lithi et Quetiapin ont libéré la libération prolongée du Placebo et de Quetiapin libérés chez le patient adulte atteint de Hung Cam aigu. Les résultats ont montré que le pourcentage de symptômes de bandes étrangères était faible, la somnolence et la prise de poids, observées dans le groupe lithium et quétiapine, qui ont duré plus longtemps que dans le groupe placebo.
Pharmacocinétique dynamique du valproat de sodium et de la quétiapine cliniquement inchangée lorsqu'ils sont utilisés en association. Une étude de récupération chez des enfants et des adolescents traités par Valproat, Quetiapin ou les deux, a montré un pourcentage élevé de neutrophiles et de neutrophiles dans le groupe utilisé en association par rapport au groupe à traitement unique.
L'interaction de la quétiapine avec les médicaments cardiovasculaires n'est pas encore utilisée.
Soyez prudent lorsque vous utilisez Quetiapin et des antidépresseurs à trois cycles qui peuvent donner un faux résultat positif chez les patients traités par Quetiapin.Conservation
A conserver dans un endroit sec, températures inférieures à 30°C.
Autres médicaments
- Aerius
- Buccolam
- CYPROTERONE ACETATE / ETHINYLESTRADIOL TABLETS 2MG / 0.035MG
- CARBOMER 0.2% EYE GEL
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