Препараты Сави Кветиапин 200 для лечения шизофрении (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Кветиапин

Состав

Информация о составе	Содержание
Кветиапин	200мг

Использование

Показания

Препараты Сави Кветиапин 200 показаны в следующих случаях:

Лечение шизофрении .

Лечение биполярного расстройства включает:

Лечение чувствительных товаров от среднего до энергии, связанных с биполярным расстройством.

Лечение депрессии, связанной с биполярным расстройством.

Предотвращает рецидивы простуды или депрессии у пациентов с биполярными расстройствами при лечении кветиапином.

Фармакология

Группа фармакологической терапии: Антипсихоз. Кветиапин проявляет антипсихотическое действие, такое как условный тест.

Кветиапин также инвертирует воздействие гомогенных веществ с дофамином, оцениваемое по поведенческому или физиологическому показателям, и увеличивает концентрацию метаболитов дофамина, нервно-химический индекс ингибиторов дофаминовых рецепторов D2.

В доклинических исследованиях, прогнозирующих возможность слабых внешних симптомов (ЭПС: экстрапирамидные симптомы), кветиапин не похож на типичные антипсихотические препараты и не имеет типичных характеристик.

Кветиапин не вызывает гиперчувствительности к рецептору дофамина D2 при длительном применении. Кветиапин оказывает слабое воздействие на каталепсы только в дозах, связанных с дофаминовыми D2-рецепторами. Кветиапин доказывает селекцию на краю мозга за счет снижения ингибирующего эффекта дофаминовых нейронов в среднем крае мозга, но не влияет на нигростриатальные нейроны после длительного применения. Сразу после приема лекарства и в долгосрочной перспективе кветиапин может вызывать очень слабый тон силы у белых обезьян, чувствительных или нет к галоперидолу.

Механизм действия

Кветиапин — антипсихотический препарат. Кветиапин и его метаболиты активны в плазме человека, норкветиапин оказывает действие на многие типы рецепторов нейромедиаторов. Кветиапин и Норкветиапин взаимодействуют с рецепторами серотонина (5НТ2) в головном мозге и с рецепторами дофамина D1 и D2. Считается, что именно отбор с более высоким рецептором серотонина (5HT2) в головном мозге с рецептором дофамина D2 способствует клиническим антипсихотическим свойствам и имеет небольшой риск побочных эффектов на постороннюю систему кветиапина.

Кроме того, норкветиапин имеет высокое сродство к транспортировке норэпинефрина. Кветиапин и Норкветиапин также имеют высокое сродство к гистаминергическим рецепторам и адренергическим альфа1, с более низким сродством к адренергическим альфа2 рецепторам и серотонину 5НТ1А. Кветиапин имеет незначительное сродство к холинергическим мускариновым или бензодиазепиновым рецепторам.

Динамическая фармакокинетика

Взрослые

Активность Кветиапина Фумарата обусловлена главным образом исходным соединением. Фармакокинетика многократных доз кветиапина линейно зависит от предлагаемой клинической дозы, и накопление кветиапина прогнозируется при многократном применении.

Элиминация кветиапина происходит в основном за счет метаболизма в печени во второй половине последних 6 часов в предлагаемой клинической дозе. Ожидается, что концентрация в стабильном состоянии будет достигнута в течение 2 дней применения препарата, Кветиапин не нарушает метаболизм препарата, трансформируемого ферментом цитохрома Р450.

дети и подростки

Динамические данные: у 9 детей от 10 до 12 лет и 12 подростков наблюдается стабильное лечение кветиапином по 400 мг два раза в день. В стабильном состоянии концентрация кветиапина в плазме у детей и подростков (10-17 лет) одинакова у взрослых, хотя у детей выше, чем у взрослых. AUC (площадь под кривой) и CMAX метаболитов примерно на 62% выше, чем у детей (62% и 49%), у подростков (13-17 лет) на 28% и 14% соответственно, по сравнению со взрослыми.

поглощение

Кветиапин Фумарат быстро всасывается после употребления, достигая пиковой концентрации в плазме через 1,5 часа. Биодоступность кветиапина незначительно изменяется при приеме с пищей, при этом значения CMAX и AUC увеличиваются на 25% и 15% соответственно.

Распространение

Кветиапин широко распределяется по организму с интегральным распределением 10 ± 4 л/кг. 83% препаратов связываются с белками плазмы в концентрации лечения. Тест in vitro показывает, что Кветиапин не влияет на связи Варфарина или Диазепама с сывороточным альбумином человека. Напротив, Варфарин или Диазепам также не изменяют связи Кветиапина.

Метаболизм и выведение

После приема единственной дозы радиоактивного 14С-кветиапина менее 1% дозы выводится в постоянной форме, что свидетельствует о том, что кветиапин очень сильно метаболизируется. Около 73% и 20% дозы выводится с мочой и калом соответственно.

Кветиапин метаболизируется в печени. Основными путями метаболизма являются сульфоксидные химические вещества с сульфоксидными метаболитами и окисление исходных кислотных метаболитов; Оба эти метаболита не активны.

Исследования in vitro с использованием микросомы печени человека показывают, что CYP3A4 участвует главным образом в метаболизме кветиапина через посредники цитохрома P450, а метаболиты норкветиапина имеют основную активность, образующуюся и выводимую через CYP3A4.

Прежде чем принимать Препараты Сави Кветиапин 200 для лечения шизофрении (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

пероральные препараты. Пить во время или вне еды.

Дозировка

Дозировка применяемого препарата рассчитывается по кветиапину.

Каждые 28,79 мг кветиапина фумарата эквивалентны 25 мг кветиапина.

Взрослые

шизофрения

Кветиапин следует пить 2 раза/сут. Суммарная суточная доза в первые 4 дня лечения соответственно составляет 50 мг (1-й день), 100 мг (2-й день), 200 мг (3-й день), 300 мг (4-й день). Начиная с 4-го дня, доза должна быть преимущественно эффективной, обычно от 300 до 450 мг/день. В зависимости от клинического ответа и переносимости каждого пациента доза может корректироваться в диапазоне 150 – 750 мг/сут.

Лечение средних и тяжелых революционных приступов, связанных с биполярным расстройством

Кветиапин следует пить 2 раза/сут. Суммарная суточная доза в первые 4 дня лечения соответственно составляет 50 мг (1-й день), 100 мг (2-й день), 200 мг (3-й день), 300 мг (4-й день). Увеличить дозу, достигнув к 6-му дню 800 мг/сут, не более 200 мг/сут. В зависимости от клинического ответа и переносимости каждого пациента дозировка может быть скорректирована в диапазоне 200–800 мг/сут. Эффективные дозы обычно составляют около 400–800 мг/день.

Лечение депрессии, связанной с биполярным расстройством

Кветиапин следует пить 1 раз/сут перед сном. Суммарная суточная доза в первые 4 дня лечения соответственно составляет 50 мг (1-й день), 100 мг (2-й день), 200 мг (3-й день), 300 мг (4-й день). Рекомендуемая суточная доза составляет 300 мг. Большую дозу (более 300 мг) при лечении биполярного расстройства должны начинать опытные врачи. В каждом случае клинические исследования показывают, что дозу можно снизить до 200 мг.

Комнатный рецидив эмоциональной или депрессии у пациентов с биполярным расстройством

Чтобы предотвратить рецидив высокого мануала, депрессии или смеси при биполярных расстройствах, пациент ответил на лечение кветиапином при лечении острых биполярных расстройств, поэтому продолжают лечение той же дозой. Доза может корректироваться в зависимости от клинического ответа и переносимости каждого пациента в диапазоне 300–500 мг/сут 2 раза/сут. Наиболее эффективная доза используется для поддерживающего лечения.

Пожилые люди

Как и другие антипсихотические препараты, следует соблюдать осторожность при применении Кветиапина у пожилых людей, особенно на начальном этапе применения препарата. Частоту корректировки дозы может потребоваться уменьшить, а суточную дозу снизить у молодых людей, в зависимости от клинического ответа и переносимости каждого пациента. Клиренс кветиапина у пожилых людей снижается на 30-50% по сравнению с молодыми людьми.

Эффективность и безопасность кветиапина не оценивалась у пациентов с депрессией, связанной с биполярным расстройством, старше 65 лет.

дети и подростки

Кветиапин не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет.

почечная недостаточность

Коррекция дозы при почечной недостаточности невозможна.

печеночная недостаточность

Кветиапин метаболизируется в печени. Поэтому необходимо использовать почки при одновременном применении кветиапина у пациентов с печеночной недостаточностью, особенно на ранних этапах лечения. Пациентам с печеночной недостаточностью следует начинать лечение с дозы 25 мг/сут. Суточную дозу следует увеличивать ежедневно примерно на 25–50 мг/сут до тех пор, пока доза не станет эффективной, в зависимости от клинического ответа и переносимости каждого пациента.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Передозировка может привести к удлинению интервала QT, судорогам, эпилепсии, паттерну, дыхательной недостаточности, задержке мочи, спутанности сознания, бреду и/или возбуждению, коме и смерти. У пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе может повышаться риск передозировки.

Обращение

Для кветиапина не существует специфической детоксикации. При тяжелом отравлении необходимо учитывать возможность применения многих препаратов, принимая специальные меры предосторожности, включая налаживание и поддержание проходимости дыхательных путей, обеспечение вентиляции и адекватного снабжения кислородом, мониторинг и сердечно-сосудистую поддержку.

На основании опубликованного документа пациентам с параноидальными симптомами, возбуждением и синдромом резистентности к ацетилхолину однозначно назначают физостигмин в дозе 1–2 мг (непрерывное отслеживание электрокардиограммы). Это не стандартная рекомендация по лечению и может иметь потенциальное негативное воздействие физостигмина на сердце. Физостигмин можно использовать, если нет проблем с электрокардиографией (ЭКГ: ElectrocardRam). Не используйте физостигмин при аритмии (любого уровня) или расширении qRS.

Исследований по снижению всасывания кветиапина при передозировке не проводилось. При тяжелом отравлении желудок можно сделать уже через час после передозировки. Активированный уголь можно использовать для снижения всасывания кветиапина.

В случае передозировки кветиапина гипотонию следует лечить с помощью соответствующих мер, таких как внутривенное введение и/или симпатических препаратов: следует избегать применения адреналина и дофамина, поскольку бета-стимуляция может снизить артериальное давление.

Необходимо продолжать наблюдение и тщательное наблюдение за пациентами до полного выздоровления.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании препаратов Сави Кветиапин 200 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Сон, головокружение, сухость во рту, легкая слабость, запор, тахикардия, Гипотенарное давление вертикальное и расстройство пищеварения.

Могут возникнуть обмороки, злокачественный синдром, вызванный седацией, лейкопения, нейтропения и периферические отеки.

Очень часто, ADR ≥ 1/10

Нарушение функции нервной системы: головокружение, головокружение, сонливость.

Обыкновенные, ADR> 1/100

Нарушение функции нервной системы: обмороки.

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и со стороны организма: ринит.

Кровеносная и лимфатическая дисфункция: лейкопения.

Нарушение функции сердца: тахикардия.

Сосудистая дисфункция: Гипотенарное давление вертикальное.

Нарушения со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, расстройство желудка.

Побочные действия на месте и в целом по организму: легкая слабость, периферические отеки.

Субклинический: увеличение веса, сывороточные трансаминазы (Alt: аланинаминотрансфераза, AST: аспартатаминотрансфераза).

Нейтральная лейкопения.

Гематома увеличивается до уровня патологии.

Необычный, 1/1000

Кровеносная и лимфатическая дисфункция: Разнородные лейкоциты.

Дисфункция иммунной системы: Гиперчувствительность.

Клинические: Гамма-ГТ, повышение триглицеридов сыворотки в любое время, повышение общего холестерина (в основном ЛПНП-Х).

Нарушение функции нервной системы: судороги, тремор-синдром.

Редкая, ADR

Побочные эффекты на месте и на всем теле: злокачественный синдром, обусловленный приемом седативных средств.

Дисфункция половых органов: позитивность.

Очень редко, ADR

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказано

Препараты Сави Кветиапин 200 противопоказаны в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к кветиапину или каким-либо компонентам препарата.

Противопоказано в сочетании с ингибиторами цитохрома P450 3A4, такими как ингибиторы ВИЧ-резистентной протеазы, азол, эритромицин, кларитромицин и нефазодон.

Будьте осторожны при применении

Дети

Кветиапин не рекомендуется применять детям и молодым людям до 18 лет из-за отсутствия данных о препаратах этой возрастной группы. Клинические исследования показывают, что некоторые побочные эффекты у детей и подростков наблюдаются чаще у взрослых (повышение аппетита, высокий уровень пролактина в сыворотке, рвота, ринит, удушье) или могут иметь различные последствия у детей и молодых людей (симптомы инородной башни, стимулированной) и артериальной гипертензии. Также наблюдается влияние на функцию щитовидной железы.

Более того, безопасность длительного лечения кветиапином не изучалась более 26 недель.

В клинических исследованиях у детей и подростков по лечению шизофрении, биполярной и биполярной депрессии результаты исследования показывают, что выраженность симптомов усиливалась в группе пациентов, принимавших кветиапины, по сравнению с группой, принимавшей плацео.

самоубийство/намерение совершить самоубийство

Депрессия связана с увеличением риска суицида, саморазрушения и самоубийства (суицидальных событий). Этот риск сохраняется до тех пор, пока заболевание не значительно уменьшится. Поскольку улучшение заболевания может не проявиться в первые несколько недель лечения или дольше, за пациентом следует тщательно наблюдать до тех пор, пока заболевание не улучшится. Клинический опыт показывает, что риск самоубийства может увеличиться на ранних стадиях процесса выздоровления. Кроме того, врач должен учитывать потенциальный риск самоубийства при внезапном прекращении лечения кветиапином.

Пациенты, в анамнезе которых были суицидальные действия или мысли о самоубийстве до начала лечения, могут подвергаться риску суицидального развития и выраженным суицидальным мыслям, и во время лечения их необходимо тщательно наблюдать. Клинические исследования с плацебо-контролируемым контролем антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами показывают, что в группе лечения антидепрессантами наблюдается увеличение риска суицида у пациентов до 25 лет старше, чем в группе, принимавшей плацебо.

Наблюдение за пациентами, особенно с высоким риском суицида, должно проводиться на фоне лечения препаратом, особенно на ранних этапах лечебного процесса и при изменении дозы. Больных и больных следует предупредить о необходимости следить за ухудшением состояния, суицидальным поведением или аномальными изменениями мышления и поведения. При появлении симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Клинические исследования у пациентов с депрессией, связанной с биполярными расстройствами, показывают, что риск самоубийства у 25-летних пациентов, принимавших кветиапин, увеличился по сравнению с теми, кто принимал плацебо (эквивалентно 3,0% по сравнению с 0%).

Метаболизм

Клинические исследования показывают, что обмен веществ изменяется в сторону ухудшения, включая изменения веса, уровня глюкозы и липидов в крови. Метаболические параметры пациента следует оценивать в начале лечения и регулярно контролировать во время лечения. Эти параметры следует отслеживать как клинические признаки.

Признаки чужой башни

Клинические клинические исследования на взрослых пациентах показывают, что кветиапин связан с увеличением частоты возникновения слабых инородных симптомов по сравнению с группой плацебо у пациентов, лечащих тяжелую депрессию при биполярных расстройствах. Применение Кветиапина делает беспокойное беспокойство Акатисии характерным для беспокойства, субъективной неуверенности и необходимости совершать регулярные поездки, чтобы посидеть или постоять на месте. Это может произойти в первые несколько недель лечения. У пациентов с этим симптомом увеличение дозы может быть вредным.

Поздние двигательные расстройства

При появлении признаков и симптомов поздних двигательных расстройств снижение дозы кветиапина прекращается. Симптомы двигательных расстройств могут быть серьезными или появляться после прекращения лечения.

Сон и головокружение

Как и седативные средства, лечение кветиапином может вызвать сонливость и связанные с ней симптомы. В клинических исследованиях по лечению пациентов с биполярной депрессией начало обычно приходится на первые три дня лечения и первичный уровень от легкой до средней, интенсивность нагрузки необходимо нагружать чаще, по крайней мере, через 2 недели от начала сонливости или до улучшения симптомов. Пациентам с тяжелой интенсивностью лечения, возможно, придется прекратить лечение.

осаночная гипотония

Кветиапин может вызывать вертикальное головокружение и головокружение. Гипотония обычно начинается на этапе начальной дозы и на этапе корректировки дозы. Это может увеличить риск скуки из-за несчастного случая (падения), особенно у пожилых людей. Поэтому пациентам следует соблюдать осторожность до тех пор, пока они не ознакомятся с побочными эффектами препарата.

Будьте осторожны при применении кветиапина у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, цереброваскулярными заболеваниями или другими патологическими состояниями, которые могут вызвать гипотонию. При возникновении гипотонии целесообразно рассмотреть возможность снижения дозы или медленного повышения дозы, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Синдром апноэ во сне

У пациентов, принимавших Кветиапин, сообщалось о синдроме апноэ во сне. Пациентам, которые применяют одновременно с антидепрессантами, а также людям с историей или риском апноэ во сне, например, с избыточным весом/ожирением или мужчинам, кветиапин следует применять с осторожностью.

эпилепсия

В контрольных клинических исследованиях не было выявлено различий в частоте судорог у пациентов, принимавших кветиапин или плацебо. Данных о судорогах у пациентов с судорогами нет. Как и другие антипсихотические препараты, необходимо соблюдать осторожность при использовании Кветиапина для лечения пациентов с судорогами.

злокачественный синдром, вызванный применением седативных средств

Злокачественный синдром, вызванный нейролептиками, связан с лечением антипсихотическими препаратами, в том числе кветиапином. Клинические проявления включают перенаселенность, психические изменения, мышечные спазмы, нестабильность автономной нервной системы и повышение уровня креатинфосфокиназы. В этом случае следует отменить кветиапин и назначить соответствующее лечение.

Нейтральный лейкоз и зерновой лейкоз

Тяжелая нейтропения (

Однако некоторые случаи встречаются у пациентов без факторов риска. Кветиапин следует отменить у пациентов с числом нейтрофилов

Нейтропению следует учитывать у пациентов с инфекциями или лихорадкой, особенно при отсутствии ясных причин, и она должна подвергаться клиническому мониторингу.

Пациентам следует рекомендовать сообщать, как только признаки/симптомы связаны с гранулоцитами или инфекциями (например, лихорадка, слабость, безразличие или боль в горле) при каждом лечении кветиапином.

Эффект резистентности к ацетилхолину

Норкветиапин, метаболическое вещество кветиапина, в среднем оказывает сильное расстройство со многими типами мускариновых рецепторов. Это способствует развитию ацетилхолинрезистентности при применении кветиапина в рекомендуемой дозе, при одновременном применении с другими препаратами, обладающими ацетилхолинрезистентностью, а также при передозировке.

С осторожностью следует применять кветиапин у пациентов, принимающих антиацетилхолиновые препараты (мускариновые). Кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с текущим диагнозом или задержкой мочи в анамнезе, гипертрофией предстательной железы, имеющей клиническое значение, кишечной непроходимостью или сопутствующими заболеваниями, глаукомой или закрытоугольной глаукомой.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение кветиапина с сильными препаратами, способствующими ферментам печени, такими как карбамазепин или фенитоин, снижает концентрацию кветиапина в плазме. Это может повлиять на эффект лечения Кветиапином. Пациенты, принимающие препараты ферментов печени, начинают лечение кветиапином только тогда, когда польза от лечения кветиапином превышает риск прекращения лечения ферментами печени. Важно то, что любые изменения ферментов печени следует менять медленно, при необходимости их можно заменить препаратами, не касающимися ферментов печени (например, вальпроатом натрия).

вес

У пациентов, принимавших кветиапин, сообщалось о прибавке в весе, и ее следует контролировать и клинически контролировать в соответствии с инструкциями по использованию антипсихотических препаратов.

Гипергликемия

Гипергликемия и/или гипергликемия или острая гипергликемия при сочетании с керосиновой кислотой или комой наблюдаются редко, включая летальные исходы. В некоторых случаях сообщалось о предыдущем увеличении веса, это может быть причиной. Клинический мониторинг должен осуществляться согласно инструкции по применению антипсихотических препаратов.

Пациенты, которые используют любые антипсихотические препараты, включая кветиапин, должны следить за признаками и симптомами гипергликемии (такими как употребление алкоголя, мочеиспускание, обильное питание и усталость), а пациенты с диабетом или имеющими факторы риска развития диабета должны регулярно контролировать уровень сахара в крови. Следует следить за регулярным весом.

липид

В клинических исследованиях кветиапина наблюдалось повышение уровня триглицеридов, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и общего холестерина, а также снижение уровня холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Изменения липидов следует контролировать клинически.

расширяет диапазон qt

В клинических исследованиях и использовании статистического контроля SPC (статистического контроля процесса) кветиапин не имеет побочных эффектов, расширяющих диапазон QT. По данным Кветиапина, при применении препарата расширяется диапазон QT в лечебной дозе и при передозировке. Как и другие антипсихотические препараты, кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или семейным анамнезом, расширяющим диапазон QT.

Кроме того, необходимо соблюдать осторожность при применении Кветиапина одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT или седативными средствами, особенно у пожилых людей, пациентов с врожденным синдромом QT, врожденной сердечной недостаточностью, гипертрофией сердца, артериальной гипотензией или гипогликемией.

Миокардит и миокардит

Сообщалось о миокардите и миокардите. Однако причинно-следственная связь с кветиапином не изучена. Лечение кветиапином следует пересмотреть у пациентов с подозрением на миокардит или миокардит.

Прекратить прием препаратов

После внезапного прекращения приема кветиапина были описаны такие симптомы острого прекращения приема, как бессонница, тошнота, головная боль, диарея, рвота, головокружение и дискомфорт. Отменять кветиапин следует постепенно, по крайней мере, на 1–2 недели.

Пожилые пациенты с психическими расстройствами.

Кветиапин не показан для лечения интеллектуальной деменции, связанной с психическими расстройствами. Случайные фатальные контрольные тесты у пациентов с деменцией при применении некоторых типичных антипсихотических препаратов показали, что риск развития побочных эффектов сосудистых осложнений головного мозга увеличивается в 3 раза. Механизм увеличения этого риска неизвестен. Этот повышенный риск не исключен у других антипсихотических препаратов или у других пациентов. Следует соблюдать осторожность при применении Кветиапина у пациентов с факторами риска.

Исследование нетипичных антипсихотических препаратов показывает, что пожилые пациенты с деменцией и психическими расстройствами подвергаются более высокому риску смерти по сравнению с группой плацебо. В двух местах для контроля беглеца в течение 10 недель с кветиапином находится одна и та же группа пациентов (n = 710; возраст: 56 - 99 лет, в среднем 83 года), уровень смертности у пациентов, получавших кветиапин, составляет 5,5% по сравнению с 3,2% в группе плацебо.

Трудно проглотить

Кветиапину сообщили о трудностях с глотанием. С осторожностью следует применять кветиапин пациентам с риском ингаляционной пневмонии.

Запор и кишечная непроходимость

Запор является фактором риска непроходимости кишечника. При применении Кветиапина сообщалось о запорах и кишечной непроходимости, включая сообщения о смерти пациентов с высоким риском кишечной непроходимости, пользователи одновременно снижали перистальтику кишечника и/или могли не сообщать о симптомах запора. Пациенты с кишечной непроходимостью/кишечной непроходимостью должны находиться под тщательным наблюдением и специальной медицинской помощью.

Венозный тромбоз

При применении антипсихотических препаратов сообщалось о случаях венозного тромбоза (ВТЭ: венозная тромбоэмболия). Поскольку пациентов лечат психотическими препаратами, часто появляются факторы риска ВТЭ, все факторы риска ВТЭ необходимо определять до и во время лечения кветиапином и принимать профилактические меры.

Панкреатит

Панкреатит регистрируется в ходе клинических исследований и во время применения лекарств.

Злоупотребление и зависимость

Сообщалось о случаях злоупотреблений и наркозависимости. Меры предосторожности при назначении Кветиапина пациентам с алкоголизмом или наркоманией в анамнезе.

Комбинация лекарств

Данные о комбинации кветиапина с дивалпроексом или лечении литием чувствительных товаров с высокой или высокой степенью чувствительности. Однако такая комбинированная терапия эффективна. Эффективность лечения проявляется на 3-й неделе.

лактоза

Продукты содержат вспомогательные вещества лактозу. Не следует принимать пациентам с редкими генетическими проблемами, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или недостаточное всасывание глюкозы-галактозы.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Поскольку Кветиапин может вызывать сонливость, пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Беременность

Первые три месяца

Согласно результатам некоторых отдельных отчетов и некоторых наблюдательных исследований, кветиапин не увеличивает риск пороков развития плода. Однако данные ограничены, поэтому сделать точный вывод невозможно. Таким образом, кветиапин показан беременным женщинам только тогда, когда польза от лечения превышает потенциальный риск.

Последние три месяца беременности

Младенцы подвергаются воздействию антипсихотических препаратов (включая кветиапин) в течение последних трех месяцев беременности, существует риск возникновения дополнительных побочных эффектов и/или симптомов прекращения курения после рождения. Сообщалось о возникновении побочных эффектов, повышении мышечного тонуса, снижении мышечного тонуса, треморе, сонливости, дыхательной недостаточности или расстройствах пищевого поведения. Поэтому внимательно следим за малышами.

Период грудного вскармливания

На данный момент сведения об экскреции кветиапина в грудное молоко ограничены. Согласно опубликованным данным, кветиапин в лечебной дозе не выделяется с грудным молоком. Однако из-за отсутствия доверия решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении лечения Кветиапином зависит от важности препарата для матери.

Лекарственное взаимодействие

Кветиапин в основном действует на центральную нервную систему, поэтому будьте осторожны при сочетании кветиапина с препаратами, влияющими на другие центральные нервные системы, и алкоголем.

Будьте осторожны при использовании кветиапина у пациентов, получающих ацетилхолиновые антиацетилхолиновые (мукариновые) препараты.

Кветиапин метаболизируется преимущественно благодаря ферменту цитохрома Р450 (CYP) 3А4, ферментной системе цитохрома Р450. В исследовании на здоровом добровольце одновременно применяли кветиапин (доза 25 мг) с кетоконазолом, ингибитором CYP3A4, увеличивая в 5-8 раз площадь под кривой кветиапина (AUC: Area Under the Curve). На этом основании противопоказано применение Кветиапина с ингибиторами CYP3A4. Грейпфрутовый сок также не рекомендуется употреблять во время лечения Кветиапином.

Результаты мультилекарственного теста по оценке кинетики кветиапина до и во время лечения карбамазепином (индукция ферментов печени) показали, что одновременное применение с карбамазепином значительно увеличивает клиренс кветиапина. Увеличение клиренса снижает воздействие кветиапина (измеряемое по AUC) в среднем на 13% по сравнению с монотерапией кветиапина, а в некоторых случаях действие этого действующего вещества больше.

Данное взаимодействие может снизить концентрацию кветиапина в плазме, что приводит к снижению эффективности лечения кветиапином. Одновременное применение кветиапина с фенитоином (другим препаратом, вызывающим индукцию ферментов) увеличивает клиренс кветиапина примерно на 45%. Пациенты, принимающие препараты ферментов печени, начинают лечение кветиапином только тогда, когда польза от лечения кветиапином превышает риск остановки ферментов печени (например, вальпроат натрия).

Фармакокинетика Кветиапина существенно не меняется при сочетании с антидепрессантами имипрамин (ингибиторы CYP2D6) или флуоксетином (ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6). Фармакокинетика Кветиапина существенно не меняется при сочетании с рисперидоном или надоперидоном, противодисплазийными препаратами. Однако комбинация кветиапина и тиоридазина увеличивает клиренс кветиапина примерно на 70%.Фармакокинетика кветиапина не меняется при сочетании с циметидином.Фармакокинетика лития не меняется при сочетании с кветиапином.

В ходе 6-недельного случайного исследования Лити и Кветиапин высвобождали пролонгированное высвобождение плацебо и Кветиапина, высвобождавшихся у взрослых пациентов с острым Хунг Камом. Результаты показали, что процент симптомов иностранных тейпов был низким, сонливость и прибавка в весе наблюдались в группе лития и кветиапина, длительность которой была выше, чем в группе плацебо.

Динамическая фармакокинетика вальпроата натрия и кветиапина клинически не изменяется при их совместном применении. Исследование восстановления у детей и подростков, получавших вальпроат, кветиапин или оба препарата, показало высокий процент нейтрофилов и нейтрофилов в группе, используемой для комбинированного лечения, по сравнению с группой, получавшей одинарное лечение.

Взаимодействие кветиапина с сердечно-сосудистыми препаратами пока не используется.

Будьте осторожны при использовании кветиапина и трехкомпонентных антидепрессантов, которые могут дать ложноположительный результат у пациентов, получающих кветиапин.

Хранение

Хранить в сухом месте, при температуре ниже 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.