Savi Quetiapine 25 φάρμακο για τη σχιζοφρένεια (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Quetiapina

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Quetiapina	25 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Τα φάρμακα Quetiapine 25 ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

θεραπεία σχιζοφρένειας.

Η θεραπεία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνει:

Θεραπεία μέτριων έως σοβαρών επαναστατικών επιθέσεων που σχετίζονται με διπολικές διαταραχές.

Θεραπεία της κατάθλιψης που σχετίζεται με τη διπολική διαταραχή.

Υποτροπή δωματίου μιας αύξησης ή κατάθλιψης σε ασθενείς με διπολική διαταραχή που λαμβάνουν θεραπεία με Quetiapin.

Φαρμακολογικά

Η κουετιαπίνη είναι ενεργή μέσω δοκιμών για αντιψυχωσικές επιδράσεις, όπως η Συνθετική Αποφυγή.

Η κουετιαπίνη αναστρέφει επίσης την επίδραση ομοιογενών ουσιών με την ντοπαμίνη, αξιολογούμενη από συμπεριφορά ή φυσιολογική και αυξάνει τη συγκέντρωση των χημικών δεικτών νευροπαμίνης της ντοπαμίνης. αναστολείς υποδοχέα D2.

Σε προκλινικές δοκιμές που προβλέπουν την πιθανότητα ξένων συμπτωμάτων (EPS: Extrapyramidal Symptoms), το Quetiapin δεν είναι σαν τα τυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα και δεν έχει τυπικά χαρακτηριστικά.

Η κουετιαπίνη δεν προκαλεί υπερευαισθησία στον υποδοχέα ντοπαμίνης D2 όταν χρησιμοποιείται για μακροχρόνια χρήση. Η κουετιαπίνη προκαλεί μόνο ασθενή επίδραση (καταληψία) στις δόσεις των υποδοχέων ντοπαμίνης D2. Η κουετιαπίνη αποδεικνύει την επιλογή στην άκρη του εγκεφάλου μέσω της μειωτικής ανασταλτικής δράσης των νευρώνων ντοπαμίνης στο μεσαίο άκρο του εγκεφάλου, αλλά δεν επηρεάζει τους νευρώνες του μέλαινα ραβδωτού σώματος μετά από μακροχρόνια χρήση. Αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου και μακροπρόθεσμα, το Quetiapin μπορεί να προκαλέσει πολύ μικρές μυϊκές διαταραχές σε πιθήκους Cebus που είναι ευαίσθητοι στην αλοπεριδόλη ή όχι.

Μηχανισμός δράσης

Το Quetiapin είναι ένα ευθυγραμμισμένο αντιψυχωτικό φάρμακο. Η κουετιαπίνη και οι μεταβολίτες είναι ενεργοί στο ανθρώπινο πλάσμα, η νορκετιαπίνη έχει τις επιδράσεις σε πολλούς τύπους υποδοχέων νευροδιαβιβαστών. Η κουετιαπίνη και η νορκετιαπίνη έχουν συγγένεια με τους υποδοχείς σεροτονίνης (5ht2 στον εγκέφαλο και με τους υποδοχείς ντοπαμίνης D1 και D2. Η εκλεκτική είναι με τον υποδοχέα σεροτονίνης (5HT2) στον εγκέφαλο υψηλότερη με τον υποδοχέα ντοπαμίνης D2 πιστεύεται ότι συμβάλλει σε κλινικές αντιψυχωτικές ιδιότητες και έχει μικρό κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών. Το Norquetiapin έχει υψηλή συγγένεια με τη μεταφορά νορεπινεφρίνης και το Norquetiapin έχουν επίσης υψηλή συγγένεια με τους ισταμινεργικούς υποδοχείς και τους αδρενεργικούς άλφα1, με χαμηλότερη συγγένεια με τους αδρενεργικούς υποδοχείς άλφα2, και η σεροτονίνη 5HT1A έχει αμελητέα κουετιαπίνη. υποδοχείς.

φαρμακοκινητική

Ενήλικες

Η δράση του Quetiapin Fumarat οφείλεται κυρίως στην αρχική ένωση. Η φαρμακοκινητική πολλαπλών δόσεων κουετιαπίνης είναι γραμμικά στην κλινική δόση της προτεινόμενης και η συσσώρευση της κουετιαπίνης προβλέπεται όταν χρησιμοποιείται πολλές φορές. Η αποβολή της κουετιαπίνης γίνεται κυρίως μέσω του ηπατικού μεταβολισμού με το τελευταίο μισό του τελευταίου μισού της προτεινόμενης κλινικής δόσης. Η συγκέντρωση σε σταθερή κατάσταση αναμένεται να επιτευχθεί εντός 2 ημερών από τη φαρμακευτική αγωγή. Η κουετιαπίνη δεν παρεμβαίνει στο μεταβολισμό του φαρμάκου που μεταβολίζεται από το ένζυμο του κυτοχρώματος P450.

Παιδιά και έφηβοι

Δυναμικά δεδομένα σε 9 παιδιά από 10 - 12 ετών και 12 εφήβους έχουν σταθερή θεραπεία με 400 mg quetiapin δύο φορές την ημέρα. Σε σταθερή κατάσταση, η συγκέντρωση του Quetiapin στο πλάσμα σε παιδιά και εφήβους (10-17 ετών) είναι παρόμοια στους ενήλικες, αν και η CMAX στα παιδιά είναι υψηλότερη από τους ενήλικες. Η AUC (Area Under the Curve) και η CMAX των μεταβολιτών είναι περίπου 62% υψηλότερα από 62% και 49% στα παιδιά, 28% και 14% αντίστοιχα στους εφήβους (13 - 17 ετών) σε σύγκριση με τους ενήλικες.

απορρόφηση

Το Quetiapin Fumarat απορροφάται γρήγορα μετά την κατανάλωση, επιτυγχάνοντας μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από 1,5 ώρα. Η βιοδιαθεσιμότητα του Quetiapin επηρεάζεται ελαφρώς όταν λαμβάνεται με τροφή, οπότε η τιμή της CMAX και της AUC αυξάνεται 25% και 15%, αντίστοιχα.

Διανομή

Το Quetiapin κατανέμεται ευρέως σε όλο το σώμα με όγκο κατανομής 10 ± 4 λίτρα/kg. Το 83% των φαρμάκων σχετίζονται με πρωτεΐνες του πλάσματος στη συγκέντρωση της θεραπείας. Η δοκιμή in vitro δείχνει ότι το Quetiapin δεν επηρεάζει τους δεσμούς της Βαρφαρίνης ή της Διαζεπάμης με την ανθρώπινη λευκωματίνη ορού. Αντίθετα, η βαρφαρίνη ή η διαζεπάμη επίσης δεν αλλάζουν τους συνδέσμους του Quetiapin.

Μεταβολισμός και αποβολή

Μετά τη λήψη της μοναδικής δόσης με ραδιενεργό 14C-Quetiapin, λιγότερο από το 1% της δόσης αποβάλλεται με τη μορφή σταθεράς, γεγονός που δείχνει ότι η Quetiapin μεταβολίζεται πολύ έντονα. Περίπου το 73% και το 20% της δόσης ανακτάται στα ούρα και τα κόπρανα, αντίστοιχα.

η κουετιαπίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ. Οι κύριες μεταβολικές οδοί είναι οι χημικές ουσίες σουλφοξειδίου με μεταβολίτες σουλφοξειδίου και η οξείδωση των γονικών μεταβολιτών οξέος, αμφότεροι αυτοί οι μεταβολίτες δεν είναι ενεργοί.

In vitro μελέτες που χρησιμοποιούν Human Liver Microsom δείχνουν ότι το CYP3A4 έχει εμπλακεί κυρίως στο μεταβολισμό της quetiapin μέσω του κυτοχρώματος P450, οι κύριοι μεταβολίτες της δράσης και οι Norquetti έχουν εξαλείψει CYP3A4.

Πριν τη λήψη Savi Quetiapine 25 φάρμακο για τη σχιζοφρένεια (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

από του στόματος φάρμακα. Πίνετε κατά τη διάρκεια ή εκτός των γευμάτων.

Δοσολογία

Η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται υπολογίζεται σύμφωνα με την quetiapin.

Κάθε 28,79 mg quetiapin fumarat ισοδυναμεί με 25 mg quetiapin.

Ενήλικες

σχιζοφρένεια

Η κουετιαπίνη πρέπει να πίνει 2 φορές/ημέρα. Η συνολική ημερήσια δόση τις πρώτες 4 ημέρες της θεραπείας είναι 50 mg (ημερησίως 1), 100 mg (ημερησίως 2), 200 mg (ημερομηνία 3), 300 mg (ημέρα 4). Από την 4η ημέρα και μετά, η δόση πρέπει να είναι κυρίως για να είναι αποτελεσματική, συνήθως από 300 - 450 mg/ημέρα. Ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση και την ανοχή κάθε ασθενούς, η δόση μπορεί να προσαρμοστεί στο εύρος των 150 - 750 mg/ημέρα.

Θεραπεία μέτριων έως σοβαρών επαναστατικών επιθέσεων που σχετίζονται με διπολικές διαταραχές

Η κουετιαπίνη πρέπει να πίνει 2 φορές/ημέρα. Η συνολική ημερήσια δόση τις πρώτες 4 ημέρες της θεραπείας είναι 50 mg (ημερησίως 1), 100 mg (ημερησίως 2), 200 mg (ημερομηνία 3), 300 mg (ημέρα 4). Αυξήστε τη δόση, φτάνοντας τα 800 mg/ημέρα την 6η ημέρα, δεν πρέπει να αυξήσετε περισσότερο από 200 mg/ημέρα. Ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση και την ανοχή κάθε ασθενούς, η δόση μπορεί να προσαρμοστεί στο εύρος των 200 - 800 mg/ημέρα. Οι αποτελεσματικές δόσεις είναι συνήθως περίπου 400 - 800 mg/ημέρα.

Θεραπεία της κατάθλιψης που σχετίζεται με τη διπολική διαταραχή

Το quetiapin πρέπει να πίνει 1 φορά/ημέρα πριν πάτε για ύπνο. Η συνολική ημερήσια δόση τις πρώτες 4 ημέρες της θεραπείας είναι 50 mg (ημερησίως 1), 100 mg (ημερησίως 2), 200 mg (ημερομηνία 3), 300 mg (ημέρα 4). Η ημερήσια δόση προωθείται στα 300 mg. Η μεγαλύτερη δόση θα πρέπει να ξεκινά από έμπειρους γιατρούς στη θεραπεία των διπολικών διαταραχών. Σε κάθε περίπτωση, κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι η δόση μπορεί να μειωθεί στα 200 mg.

Υποτροπή δωματίου συναισθηματικής ή κατάθλιψης σε ασθενείς με διπολική διαταραχή

Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή συναισθηματικής, κατάθλιψης ή ανάμειξης σε διπολικές διαταραχές, ο ασθενής ανταποκρίθηκε στη θεραπεία με Quetiapin για τη θεραπεία οξέων διπολικών διαταραχών, επομένως συνεχίζει να λαμβάνει θεραπεία με την ίδια δόση. Η δόση μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση και την ανοχή κάθε νόσου, στο εύρος των 300 - 800 mg/ημέρα, 2 φορές/ημέρα. Η πιο αποτελεσματική δόση χρησιμοποιείται για θεραπεία συντήρησης.

Ηλικιωμένοι

Όπως και άλλα αντιψυχωσικά φάρμακα, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το Quetiapin σε ηλικιωμένους, ειδικά στο αρχικό στάδιο της χρήσης του φαρμάκου. Η συχνότητα προσαρμογής της δόσης μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί και η ημερήσια δόση είναι χαμηλότερη από τους νέους, ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση και την ανοχή του κάθε ασθενούς. Η κάθαρση του Quetiapin στους ηλικιωμένους μειώθηκε κατά 30-50% σε σύγκριση με τους νέους.

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του Quetiapin δεν έχει αξιολογηθεί σε ασθενείς με κατάθλιψη που σχετίζονται με διπολική διαταραχή άνω των 65 ετών.

παιδιά και έφηβοι

Το Quetiapin δεν συνιστάται για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

νεφρική ανεπάρκεια

Καμία προσαρμογή δόσης σε νεφρική ανεπάρκεια.

ηπατική ανεπάρκεια

η κουετιαπίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ. Ως εκ τούτου, οι νεφροί πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη χρήση κουετιαπίνης σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της θεραπείας. Οι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια θα πρέπει να ξεκινούν τη θεραπεία με δόση 25 mg/ημέρα. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να αυξάνεται καθημερινά περίπου 25 - 50 mg/ημέρα μέχρι να είναι αποτελεσματική, ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση και την ανοχή κάθε ασθενούς.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης;

Συμπτώματα

Γενικά, τα σημεία και τα συμπτώματα οφείλονται στην αύξηση της φαρμακολογικής επίδρασης του φαρμάκου, όπως κολπική και καταπραϋντική, ταχυκαρδία, υπόταση και αντίσταση στην ακετυλοχολίνη.

Η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε επέκταση του QT, σπασμούς, επιληψία, μοτίβο, αναπνευστική ανεπάρκεια, κατακράτηση ούρων, σύγχυση, ψευδαίσθηση ή σύγχυση. Οι ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υπερδοσολογίας.

Χειρισμός

Δεν υπάρχει ειδική αποτοξίνωση για το Quetiapin. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ικανότητα πολλών φαρμάκων, η λήψη ειδικών μέτρων φροντίδας, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας και συντήρησης αεραγωγού, η εξασφάλιση αερισμού και επαρκής παροχή οξυγόνου, παρακολούθηση και καρδιαγγειακή υποστήριξη.

Με βάση το δημοσιευμένο έγγραφο, ασθενείς με παρανοϊκά συμπτώματα, διέγερση και σύνδρομο αντίστασης στην ακετυλοχολίνη (mg. παρακολούθηση ηλεκτροκαρδιογραφήματος). Αυτή δεν είναι μια τυπική σύσταση θεραπείας λόγω των πιθανών αρνητικών επιδράσεων της Physostigmin στην καρδιά. Η φυσοστιγμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν δεν υπάρχει πρόβλημα με το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ: ElectrocardRam). Μην χρησιμοποιείτε φυσοστιγμίνη σε περίπτωση αρρυθμίας (οποιουδήποτε επιπέδου) ή διεύρυνσης του qRS.

Δεν έχει διεξαχθεί έρευνα για τη μείωση της απορρόφησης της κουετιαπίνης σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, το στομάχι μπορεί να γίνει εντός μίας ώρας μετά την υπερδοσολογία. Ο ενεργός άνθρακας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της απορρόφησης του Quetiapin.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας κουετιαπίνης, η υπόταση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με κατάλληλα μέτρα, όπως ενδοφλέβια χορήγηση υγρών ή συμπαθητικά φάρμακα. Η επιλεφρίνη και η ντοπαμίνη πρέπει να αποφεύγονται γιατί η βήτα διέγερση μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση. Πρέπει να συνεχιστεί η παρακολούθηση και η στενή παρακολούθηση των ασθενών μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Quetiapine 25, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Ύπνος, ζάλη, ξηροστομία, ήπια αδυναμία, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία, αρτηριακή πίεση και δυσπεψία.

Μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία, κακοήθη σύνδρομο που προκαλείται από καταστολή, λευκοπενία, ουδετεροπενία και περιφερικό οίδημα.

Πολύ συχνό, ADR ≥ 1/10

Νευρική δυσλειτουργία: ζάλη, ζάλη (1,5), υπνηλία (2).

Κοινή, ADR> 1/100

Νευρική δυσλειτουργία: λιποθυμία (1,5).

Αναπνευστική, θωρακική και ιατρική δυσλειτουργία: ρινίτιδα.

Αιμάτωμα και λεμφική δυσλειτουργία: λευκοπενία.

καρδιακή δυσλειτουργία: ταχυκαρδία (1,5).

Αγγειακή δυσλειτουργία: Υπόταση (1,5).

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, δυσπεψία.

Παρενέργειες στο σημείο και σε ολόκληρο το σώμα: ήπια αδυναμία, περιφερικό οίδημα.

Υποκλινικά: αύξηση βάρους (3), τρανσαμινάση ορού (Alt: αμινοτρανσφεράση αλανίνης, AST: ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) (4).

Ουδέτερη λευκοπενία (7).

Το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται σε παθολογικό επίπεδο (8).

Ασυνήθιστο, 1/1000

Διαταραχές υπεραιμίας και λεμφικού συστήματος: υπερλύπες.

δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος: υπερευαισθησία.

Υποκλινικά: Gamma-AG αυξημένο (4), αυξημένα τριγλυκερίδια ορού ανά πάσα στιγμή, αυξημένη ολική χοληστερόλη (κυρίως LDL-C).

Δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος: σπασμοί (1), σύνδρομο τρεξίματος.

Σπάνιο, ADR

Παρενέργειες στο σημείο και σε ολόκληρο το σώμα: Κακόηθες σύνδρομο λόγω ηρεμιστικού (1).

Δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων: στυτική δυσλειτουργία.

Πολύ σπάνια, ADR

διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: Αναφυλακτική αντίδραση (6).

Σημείωση:

(1) Δείτε την ενότητα "Προειδοποίηση και προσοχή κατά τη χρήση".

(2) Μπορεί να εμφανιστεί ύπνος, συνήθως τις πρώτες 2 εβδομάδες και να εξαφανιστεί κατά τη συνέχιση της θεραπείας με Quetiapin.

(3) εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια των εβδομάδων για την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο.

(4) Τα ερωτηματικά συμπτώματα τρανσαμινάσης ορού (ALT, AST) ή γάμμα-AG αυξήθηκαν σε ορισμένους ασθενείς που χρησιμοποιούσαν Quetiapin. Αυτές οι αυξήσεις συχνά ανακάμπτουν όταν συνεχίζεται η θεραπεία με κουετιαπίνη.

(5) Εκτός από τους άλφα1-αδρενεργικούς αναστολείς, η κουετιαπίνη μπορεί να προκαλέσει κατακόρυφη υπόταση, συνοδευόμενη από ζάλη, ταχυκαρδία και λιποθυμία σε ορισμένους ασθενείς, ειδικά στο πρώτο στάδιο της προσαρμογής της δόσης.

(6) Η αναφυλακτική αντίδραση αναφέρθηκε μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου στην αγορά.

(7) Σε όλες τις κλινικές δοκιμές που ελέγχονται με εικονικό φάρμακο σε ασθενείς με λευχαιμία όταν ξεκινούν με δοκιμές ≥ 1,5 x 109/l, η συχνότητα εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά που μια δοκιμή ουδέτερης λευχαιμίας Σε κλινικές δοκιμές πριν από την προσαρμογή του περιγράμματος της έρευνας για τη διακοπή του φαρμάκου για ασθενείς με λευχαιμία ουδετεροπενίου 1,5 x 109/l, η συχνότητα εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά σε ουδέτερο τεστ λευκοκυττάρων

(8) Η γλυκόζη αίματος στα ≥ 126 mg/dl ή η γλυκόζη αίματος ανά πάσα στιγμή ≥ 200 mg/dl εμφανίζεται τουλάχιστον σε μία δοκιμή.

Οδηγίες για το πώς να χειριστείτε την ADR

Εάν παρουσιαστεί σοβαρή ADR, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα και εφαρμόστε τις κατάλληλες θεραπείες.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το Quetiapine 25 αντενδείκνυται φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στην Quetiapin ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Συνεργαστείτε με αναστολείς του κυτοχρώματος P450 3A4, όπως η ανθεκτική στον HIV πρωτεάση, η αντι-αζόλη, η ερυθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη και το Nefazodon.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

Οι συνθήκες κατά τη λήψη του φαρμάκου πρέπει να τηρούνται προσεκτικά.

Παιδιά

Το Quetiapin δεν συνιστάται για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών λόγω έλλειψης δεδομένων φαρμάκων σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν μεγαλύτερη συχνότητα σε παιδιά και εφήβους σε ενήλικες (αυξημένη όρεξη, υψηλή προλακτίνη ορού, έμετος, ρινίτιδα, λιποθυμία) ή μπορεί να έχουν διαφορετικές επιπτώσεις σε παιδιά και νέους (συμπτώματα ξένου πύργου, διεγερμένη) και υπέρταση. Παρατηρήθηκαν επίσης οι επιπτώσεις στη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Επιπλέον, η ασφάλεια στη μακροχρόνια θεραπεία με quetiapin δεν έχει μελετηθεί για περισσότερο από 26 εβδομάδες.

Σε κλινικές δοκιμές σε παιδιά και εφήβους που θεραπεύουν τη σχιζοφρένεια, τη διπολική και τη διπολική κατάθλιψη, τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν ότι τα συμπτώματα της υπερβολής είναι αυξημένα στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με κουετιαπίνη σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

αυτοκτονούν/προτίθενται να αυτοκτονήσουν

Η κατάθλιψη σχετίζεται με αύξηση του κινδύνου αυτοκτονίας, αυτοκαταστροφής και αυτοκτονίας (αυτοκτονικά συμβάντα). Αυτός ο κίνδυνος διαρκεί μέχρι να μειωθεί σημαντικά η ασθένεια. Επειδή η βελτίωση της νόσου μπορεί να μην εμφανιστεί τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας ή περισσότερο, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται στενά μέχρι να βελτιωθεί σημαντικά η νόσος. Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι ο κίνδυνος αυτοκτονίας μπορεί να αυξηθεί στα αρχικά στάδια της διαδικασίας ανάρρωσης.

Επιπλέον, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τον πιθανό κίνδυνο αυτοκτονίας κατά τη διακοπή της αιφνίδιας θεραπείας με Quetiapin.

Ασθενείς με ιστορικό αυτοκτονίας ή σκέψης αυτοκτονίας πριν από τη θεραπεία ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο αυτοκτονίας και πολύ αυτοκτονικές σκέψεις και πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κλινική έρευνα με ελεγχόμενο με εικονικό φάρμακο έλεγχο των αντικαταθλιπτικών σε ενήλικες ασθενείς με ψυχικές διαταραχές δείχνει ότι στην ομάδα θεραπείας με αντικαταθλιπτικά, υπάρχει αύξηση του κινδύνου αυτοκτονίας σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 25 ετών από την ομάδα που χρησιμοποίησε εικονικό φάρμακο.

Η παρακολούθηση ασθενών, ειδικά εκείνων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αυτοκτονίας, θα πρέπει να πραγματοποιείται παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, ειδικά στα αρχικά στάδια της θεραπευτικής διαδικασίας και κατά την αλλαγή της δόσης. Οι ασθενείς (και η φροντίδα των ασθενών) θα πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάγκη παρακολούθησης της επιδείνωσης, της συμπεριφοράς αυτοκτονίας ή των μη φυσιολογικών αλλαγών στη σκέψη και τη συμπεριφορά. Αν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Κλινικές μελέτες σε ασθενείς με κατάθλιψη που σχετίζονται με διπολικές διαταραχές δείχνουν ότι ο κίνδυνος αυτοκτονίας σε ασθενείς κάτω των 25 ετών έχει αντιμετωπιστεί με quetiapin αυξημένος σε σύγκριση με αυτούς που έλαβαν εικονικό φάρμακο (ισοδύναμο με 3,0% σε σύγκριση με 0%).

Μεταβολισμός

Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι ο μεταβολισμός αλλάζει προς την κατεύθυνση της επιδείνωσης, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στο βάρος, τη γλυκόζη του αίματος και τα λιπίδια. Οι μεταβολικές παράμετροι του ασθενούς θα πρέπει να αξιολογούνται κατά την έναρξη της θεραπείας και οι παράμετροι θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτές οι παράμετροι θα πρέπει να παρακολουθούνται ως κλινικό σημάδι.

Συμπτώματα ξένου πύργου

Κλινικές κλινικές μελέτες σε ενήλικες ασθενείς δείχνουν ότι το Quetiapin σχετίζεται με αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ξένων συμπτωμάτων σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν σοβαρή κατάθλιψη σε διπολικές διαταραχές. Η χρήση του Quetiapin κάνει την ανήσυχη ανησυχία της Akathisia να χαρακτηρίζεται από ανησυχία, υποκειμενική ανασφάλεια και πρέπει να κινείται τακτικά για να κάθεται ή να στέκεται ακίνητος. Αυτό μπορεί να συμβεί τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. Σε ασθενείς με αυτό το σύμπτωμα, η αυξημένη δόση μπορεί να είναι επιβλαβής.

Καθυστερημένες κινητικές διαταραχές

Εάν εμφανιστούν τα σημεία και τα συμπτώματα των καθυστερημένων κινητικών διαταραχών, η μείωση της δόσης ή η κουετιαπίνη σταματά. Τα συμπτώματα των καθυστερημένων κινητικών διαταραχών μπορεί να είναι σοβαρά ή να εμφανιστούν μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Ύπνος και ζάλη

Όπως τα ηρεμιστικά, η θεραπεία με quetiapin μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και σχετικά συμπτώματα. Σε κλινικές δοκιμές για τη θεραπεία ασθενών με διπολική κατάθλιψη, η έναρξη είναι συνήθως μέσα στις τρεις πρώτες ημέρες της θεραπείας και το κύριο επίπεδο από ήπιο έως μέτριο. Οι ασθενείς με σοβαρή ένταση πρέπει να επανεξετάζονται συχνότερα, τουλάχιστον 2 εβδομάδες από την έναρξη της υπνηλίας ή έως ότου βελτιωθούν τα συμπτώματα. Οι ασθενείς με σοβαρή ένταση μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν τη θεραπεία.

υπόταση στάσης

quetiapin μπορεί να προκαλέσει κατακόρυφη και ζάλη. Η στάση της υπότασης συνήθως ξεκινά από την αρχική δόση και το στάδιο προσαρμογής της δόσης. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού λόγω ατυχήματος (πτώση), ειδικά στους ηλικιωμένους. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί μέχρι να εξοικειωθούν με τις παρενέργειες του φαρμάκου.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε quetiapin σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο, εγκεφαλοαγγειακή νόσο ή άλλες παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν υπόταση. Εάν εμφανιστεί υπόταση, συνιστάται να εξετάσετε το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης ή αργής αύξησης της δόσης, ειδικά σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο.

Σύνδρομο υπνικής άπνοιας

Σύνδρομο υπνικής άπνοιας έχει αναφερθεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Quetiapin. Σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ταυτόχρονα αντικαταθλιπτικά και άτομα με ιστορικό ή κίνδυνο υπνικής άπνοιας, όπως υπέρβαροι/παχυσαρκικοί ή άνδρες, το Quetiapin θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά.

επιληψία

Σε κλινικές δοκιμές ελέγχου, δεν υπάρχει διαφορά στο ποσοστό των σπασμών σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με quotiapin ή εικονικό φάρμακο. Δεν υπάρχουν δεδομένα για σπασμούς σε ασθενείς με ιστορικό σπασμών. Όπως και άλλα αντιψυχωσικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το Quetiapin για τη θεραπεία ασθενών με σπασμούς.

κακοήθη σύνδρομο λόγω ηρεμιστικού

Το κακόηθες σύνδρομο που προκαλείται από νευροληπτικά σχετίζεται με τη θεραπεία αντιψυχωσικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της Quetiapin. Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν υπερπληθυσμό, νοητικές αλλαγές, μυϊκούς σπασμούς, ασταθή αυτόνομο νευρικό σύστημα και αυξημένη φωσφοκινάση κρεατίνης. Σε αυτή την περίπτωση, το Quetiapin θα πρέπει να διακοπεί και να γίνει κατάλληλη θεραπεία.

Ουδέτερη λευχαιμία και λευχαιμία κόκκων

Βαριά ουδετεροπενία (

η ουδετεροπενία θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε λοιμώξεις ή σε ασθενείς με πυρετό, ειδικά σε περίπτωση απουσίας σαφών αιτιών, και πρέπει να παρακολουθείται κλινικά.

Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να αναφέρουν αμέσως μόλις τα σημεία/συμπτώματα σχετίζονται με κοκκιοκύτταρα ή λοιμώξεις (για παράδειγμα, πυρετός, αδυναμία, αδιαφορία ή πονόλαιμος) κάθε φορά που η θεραπεία με αντίσταση Acchopinyl>opet.

Η νορκετιαπίνη είναι μια μεταβολική ουσία που έχει τη δράση της κουετιαπίνης, έχει ισχυρή μέση συγγένεια με πολλούς τύπους μουσκαρινικών υποδοχέων. Αυτό συμβάλλει στην αντίσταση στην ακετυλοχολίνη όταν η κουετιαπίνη χρησιμοποιείται στη συνιστώμενη δόση, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που έχουν αντίσταση στην ακετυλοχολίνη και σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Χρησιμοποιήστε το Quetiapin με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα κατά της ακετυλοχολίνης (Muscarinic). Το Quetiapin θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με τρέχουσα διάγνωση ή ιστορικό κατακράτησης ούρων, υπερτροφία προστάτη με κλινική σημασία, εντερική απόφραξη ή συναφείς ασθένειες, γλαύκωμα ή γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση του Quetiapin με φάρμακα ισχυρών ηπατικών ενζύμων, όπως η καρβαμαζεπίνη ή η φαινυτοΐνη, μειώνει τη συγκέντρωση της quetiapin στο πλάσμα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την επίδραση της θεραπείας με Quetiapin. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για τα ηπατικά ένζυμα, αρχίζουν τη θεραπεία του Quetiapin μόνο όταν τα οφέλη της θεραπείας του Quetiapin είναι υψηλότερα από τον κίνδυνο διακοπής των ηπατικών ενζύμων. Το σημαντικό είναι ότι τυχόν αλλαγές στα ηπατικά ένζυμα πρέπει να αλλάζουν αργά, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να αντικατασταθούν με φάρμακα που δεν αγγίζουν τα ηπατικά ένζυμα (όπως το βαλπροϊκό νάτριο).

βάρος

Έχει αναφερθεί αύξηση βάρους σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με Quetiapin και θα πρέπει να παρακολουθείται και να παρακολουθείται κλινικά ως οδηγίες για τη χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων.

Υπεργλυκαιμία

Υπεργλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία ή οξεία υπεργλυκαιμία μερικές φορές σε συνδυασμό με λοίμωξη από κερατικό οξύ ή κώμα εμφανίζεται σπάνια, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει αναφερθεί προηγούμενη αύξηση βάρους, αυτό μπορεί να είναι μια αιτία. Η κλινική παρακολούθηση θα πρέπει να παρακολουθείται σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης αντιψυχωσικών φαρμάκων. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν οποιαδήποτε αντιψυχωσικά φάρμακα περιλαμβάνουν το Quetiapin, επομένως παρακολουθείτε τα σημεία και τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας (όπως ποτό, ούρηση, πολύ φαγητό και κούραση) και ασθενείς με διαβήτη ή παράγοντες κινδύνου για διαβήτη, ώστε να παρακολουθούν τακτικά το σάκχαρο του αίματος. Θα πρέπει να παρακολουθεί το κανονικό βάρος.

λιπίδιο

Αύξηση των τριγλυκεριδίων, της LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) και της ολικής χοληστερόλης και μείωση της HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας) χοληστερόλης έχει παρατηρηθεί σε κλινικές δοκιμές με quetiapin. Οι αλλαγές των λιπιδίων θα πρέπει να παρακολουθούνται κλινικά.

Το

επεκτείνει το εύρος του qt

Σε κλινικές μελέτες και χρήση της στατιστικής διαδικασίας Έλεγχος (Στατιστικός Έλεγχος Διαδικασιών) το Quetiapin δεν έχει παρενέργειες που επεκτείνουν το εύρος του QT. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, η αναφορά Quetiapin επεκτείνει το εύρος QT στη δόση θεραπείας και σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Όπως και άλλα αντιψυχωσικά φάρμακα, η χρήση της κουετιαπίνης με προσοχή σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο ή οικογενειακό ιστορικό έχει εύρος QT. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε Quetiapine ταυτόχρονα με φάρμακα που επεκτείνουν το QT ή ηρεμιστικό, ειδικά σε ηλικιωμένους, ασθενείς με συγγενές σύνδρομο QT, συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή υπερτροφία, υπόταση ή υπογλυκαιμία.

Μυοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα

Έχουν αναφερθεί μυοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα. Ωστόσο, η αιτιολογική σχέση με το Quetiapin δεν έχει μελετηθεί. Η θεραπεία με Quetiapin θα πρέπει να επανεξετάζεται σε ασθενείς με υποψία μυοκαρδίου ή μυοκαρδίτιδας.

Σταματήστε τη χρήση φαρμάκων

Συμπτώματα οξείας διακοπής όπως αϋπνία, ναυτία, πονοκέφαλος, διάρροια, έμετος, ζάλη και δυσφορία έχουν περιγραφεί μετά την ξαφνική διακοπή της Quetiapin. Η κουετιαπίνη πρέπει να διακόπτεται σταδιακά για τουλάχιστον 1-2 εβδομάδες.

Ηλικιωμένοι ασθενείς με ψυχικές διαταραχές.

Το Quetiapin δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία της διανοητικής άνοιας που σχετίζεται με ψυχικές διαταραχές. Τυχαία θανατηφόρα τεστ ελέγχου σε ασθενείς με άνοια με ορισμένα τυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα δείχνουν ότι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών των αγγειακών επιπλοκών του εγκεφάλου αυξάνεται 3 φορές. Ο μηχανισμός αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο άγνωστο. Αυτός ο αυξημένος κίνδυνος δεν αποκλείεται σε άλλα αντιψυχωσικά φάρμακα ή σε άλλους ασθενείς. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το Quetiapin σε ασθενείς με σημαντικούς παράγοντες κινδύνου.

Μια μελέτη για μη τυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα δείχνει ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς που έχουν άνοια σε ψυχικές διαταραχές διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Σε δύο μελέτες ελέγχου εικονικού φαρμάκου διάρκειας 10 εβδομάδων με Quetiapin, την ίδια ομάδα ασθενών (n = 710, ηλικία: 56 - 99 ετών, μέσος όρος ηλικίας 83 ετών), το ποσοστό θνησιμότητας σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με Quetiapin είναι 5,5% σε σύγκριση με 3,2% στην ομάδα εικονικού φαρμάκου.

Δύσκολο στην κατάποση

Δυσκολία στην κατάποση έχει αναφερθεί στο Quetiapin. Χρησιμοποιήστε προσεκτικά quetiapin σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο εισπνοής πνευμονίας.

Δυσκοιλιότητα και εντερική απόφραξη

Η δυσκοιλιότητα είναι ένας παράγοντας κινδύνου για απόφραξη του εντέρου. Δυσκοιλιότητα και εντερική απόφραξη έχουν αναφερθεί στο Quetiapin, συμπεριλαμβανομένων αναφορών θανάτων σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εντερικής απόφραξης, χρήστες που μειώνουν ταυτόχρονα την εντερική περισταλτικότητα ή/και μπορεί να μην αναφέρουν συμπτώματα δυσκοιλιότητας. Οι ασθενείς με εντερική απόφραξη/εντερική απόφραξη πρέπει να παρακολουθούνται στενά και να λαμβάνουν ειδική ιατρική φροντίδα.

Φλεβική θρόμβωση

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις φλεβικής θρόμβωσης (ΦΘΕ: Φλεβική Θρομβοεμβολή) σε αντιψυχωσικά φάρμακα. Επειδή οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία με ψυχωσικά φάρμακα, εμφανίζονται συχνά παράγοντες κινδύνου ΦΘΕ, όλοι οι παράγοντες κινδύνου ΦΘΕ πρέπει να προσδιορίζονται πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κουετιαπίνη και να ληφθούν προληπτικά μέτρα.

Παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα αναφέρεται σε κλινικές δοκιμές και κατά τη χρήση φαρμάκων.

Κατάχρηση και εθισμός

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις κατάχρησης και εθισμού στα ναρκωτικά. Προφυλάξεις κατά τη συνταγογράφηση Quetiapin σε ασθενείς με ιστορικό αλκοολισμού ή εθισμού στα ναρκωτικά.

Συνδυασμός φαρμάκων

Τα δεδομένα σχετικά με τον συνδυασμό Quetiapin με θεραπεία με divalproex ή λίθιο για οξείες παρορμητικές κρίσεις είναι περιορισμένα. Ωστόσο, αυτή η συνδυαστική θεραπεία είναι αποτελεσματική. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εμφανίζεται την 3η εβδομάδα.

λακτόζη

Τα προϊόντα περιέχουν έκδοχα λακτόζης. Οι ασθενείς έχουν σπάνια γενετικά προβλήματα όπως δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή γλυκόζη-γαλακτόζη υπό απορρόφηση δεν πρέπει να λαμβάνεται.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Επειδή το Quetiapin μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν οδηγούν και χειρίζονται μηχανήματα.

Εγκυμοσύνη

Τους πρώτους τρεις μήνες

Με βάση τα αποτελέσματα ορισμένων μεμονωμένων αναφορών και ορισμένων μελετών παρατήρησης, το Quetiapin δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμβρυϊκών ανωμαλιών. Ωστόσο, τα δεδομένα είναι περιορισμένα, επομένως δεν είναι δυνατό να εξαχθεί ακριβές συμπέρασμα. Επομένως, το Quetiapin είναι μόνο για έγκυες γυναίκες όταν τα οφέλη της θεραπείας είναι υψηλότερα από τον πιθανό κίνδυνο.

Οι τελευταίοι τρεις μήνες της εγκυμοσύνης

Τα βρέφη εκτίθενται σε αντιψυχωσικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της Quetiapin) τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών εκτός ζωής ή συμπτωμάτων διακοπής μετά τη γέννηση. Έχει αναφερθεί υποκίνηση παρενεργειών, αύξηση μυϊκού τόνου, μείωση μυϊκού τόνου, τρόμος, υπνηλία, αναπνευστική ανεπάρκεια ή διατροφικές διαταραχές. Επομένως, παρακολουθείτε στενά τα μωρά.

Περίοδος θηλασμού

Μέχρι στιγμής, οι πληροφορίες σχετικά με την απέκκριση της κουετιαπίνης στο ανθρώπινο γάλα είναι περιορισμένες. Με βάση τις δημοσιευμένες πληροφορίες, το Quetiapin δεν απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα στη δόση θεραπείας. Ωστόσο, λόγω έλλειψης πληροφοριών, η απόφαση διακοπής του θηλασμού ή διακοπής της θεραπείας με Quetiapin εξαρτάται από τη σημασία του φαρμάκου για τη μητέρα.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

quetiapin που δρα κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επομένως να είστε προσεκτικοί όταν συντονίζετε το Quetiapin με άλλα φάρμακα σε άλλα κεντρικά νευρικά συστήματα και αλκοόλ.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε κουετιαπίνη για ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα ακετυλοχολίνης κατά της ακετυλοχολίνης (μουκαρινικά).

Η κουετιαπίνη μεταβολίζεται κυρίως χάρη στο ένζυμο κυτόχρωμα P450 (CYP) 3A4, το ενζυμικό σύστημα Cytochrom P450. Σε μια μελέτη σε υγιή εθελοντή, χρησιμοποίησε ταυτόχρονα Quetiapin (δόση 25 mg) με κετοκοναζόλη, έναν αναστολέα του CYP3A4, αυξάνοντας 5-8 φορές την περιοχή κάτω από την καμπύλη του Quetiapin (AUC: Περιοχή κάτω από την καμπύλη). Σε αυτή τη βάση, αντενδείκνυται η χρήση του Quetiapin με αναστολείς του CYP3A4. Ο χυμός γκρέιπφρουτ δεν συνιστάται επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Quetiapin.

Σε μια δοκιμή πολλαπλών φαρμάκων για την αξιολόγηση της φαρμακοκινητικής του Quetiapin πριν και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας με καρβαμαζεπίνη (επαγωγή ηπατικών ενζύμων), τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ταυτόχρονη χρήση με καρβαμαζεπίνη αυξάνει σημαντικά το υγρό της quetiapine. Η αύξηση της κάθαρσης μειώνει την έκθεση στην κουετιαπίνη (μετρούμενη με AUC) κατά μέσο όρο 13% σε σύγκριση με τη μεμονωμένη κουετιαπίνη, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτού του παράγοντα μεγαλύτερη. Αυτή η αλληλεπίδραση μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση του Quetiapin στο πλάσμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο θεραπευτικό αποτέλεσμα του Quetiapin. Η ταυτόχρονη χρήση κουετιαπίνης με φαινυτοΐνη (άλλο φάρμακο επαγωγής ενζύμων) αυξάνει την κάθαρση της κουετιαπίνης περίπου 450%. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για τα ηπατικά ένζυμα, ξεκινούν τη θεραπεία του Quetiapin μόνο όταν τα οφέλη από τη θεραπεία του Quetiapin είναι υψηλότερα από τον κίνδυνο διακοπής των ηπατικών ενζύμων (όπως το βαλπροϊκό νάτριο).

Η φαρμακοκινητική του Quetiapin δεν αλλάζει σημαντικά όταν συνδυάζεται με αντικαταθλιπτικά ιμιπραμίνης (αναστολείς CYP2D6) ή φλουοξετίνη (αναστολείς CYP3A4 και CYP2D6). Ωστόσο, ο συνδυασμός quetiapin και thioridazin αυξάνει την κάθαρση του Quetiapin περίπου 70%.Η φαρμακοκινητική του Quetiapin δεν αλλάζει όταν συνδυάζεται με σιμετιδίνη.Η φαρμακοκινητική του λιθίου δεν αλλάζει όταν συνδυάζεται με κουετιαπίνη.

Σε μια τυχαία μελέτη 6 εβδομάδων, οι Lithi και Quetiapin απελευθερώνουν την παρατεταμένη απελευθέρωση Placebo και Quetiapin σε ενήλικα ασθενή με οξεία επίθεση Hung Cam, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το ποσοστό των συμπτωμάτων της παγόδας, της υπνηλίας και της αύξησης βάρους που παρατηρήθηκε στις ομάδες Lithi και Quetiapin επεκτάθηκε υψηλότερο από το Placebo.

Η δυναμική φαρμακοκινητική του βαλπροϊκού νατρίου και της κουετιαπίνης παραμένει κλινικά αμετάβλητη όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. Μια μελέτη ανάκαμψης σε παιδιά και εφήβους που έλαβαν θεραπεία με Valproat, Quetiapin ή και τα δύο, η έρευνα έδειξε υψηλό ποσοστό ουδετερόφιλων και ουδετερόφιλων στην ομάδα που χρησιμοποιήθηκε για συνδυασμό σε σύγκριση με την ομάδα της μονής θεραπείας.

Η αλληλεπίδραση κουετιαπίνης με καρδιαγγειακά φάρμακα δεν χρησιμοποιείται ακόμη.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το Quetiapin ταυτόχρονα με φάρμακα που προκαλούν αϋπνία ηλεκτρολυτών και αυξάνουν το QT.

Το ανοσοποιητικό τεστ μεθαδόνης και τα αντικαταθλιπτικά τριών περιοχών μπορούν να δώσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με κουετιαπίνη.

Αποθήκευση

Σε ξηρό μέρος, αποφύγετε το φως, θερμοκρασία κάτω από 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.