Savi Quetiapina 25 medicamento para la esquizofrenia (3 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Quetiapina
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Quetiapina | 25mg |
Usos
Indicaciones
Quetiapina 25 fármacos está indicado en los siguientes casos:
tratamiento de la esquizofrenia.
El tratamiento del trastorno bipolar incluye:
Tratamiento de ataques revolucionarios de medianos a severos relacionados con trastornos bipolares.
Tratamiento de la depresión relacionada con el trastorno bipolar.
Sala de recurrencia de un aumento o depresión en pacientes con trastorno bipolar con tratamiento con quetiapina.
Farmacológico
La quetiapina es activa mediante pruebas de efectos antipsicóticos, como la evitación controlada.
La quetiapina también revierte el impacto de sustancias homogéneas con la dopamina, evaluadas por el comportamiento o fisiológico y aumenta la concentración de los metabolitos de la dopamina, el índice químico nervioso de los inhibidores del receptor de dopamina D2.
En ensayos preclínicos que pronostican la posibilidad de síntomas extraños (EPS: síntomas extrapiramidales), la quetiapina no es como los medicamentos antipsicóticos típicos y no tiene características típicas.
La quetiapina no causa hipersensibilidad al receptor de dopamina D2 cuando se usa a largo plazo. La quetiapina sólo causa un efecto débil (catalepsia) en las dosis de los receptores de dopamina D2. Quetiapina demuestra la selección en el borde del cerebro a través del efecto de inhibición reductor de las neuronas de dopamina en el borde medio del cerebro, pero no afecta a las neuronas nigroestriatales después de un uso prolongado. Inmediatamente después de tomar el medicamento y a largo plazo, Quetiapina puede causar trastornos musculares muy pequeños en monos Cebus sensibles o no al haloperidol.
Mecanismo de acción
La quetiapina es un fármaco antipsicótico alineado. La quetiapina y sus metabolitos están activos en el plasma humano; la norquetiapina tiene efectos sobre muchos tipos de receptores de neurotransmisores. Quetiapina y norquetiapina tienen afinidad por los receptores de serotonina (5ht2 en el cerebro y con los receptores de dopamina D1 y D2. Se cree que el selectivo con el receptor de serotonina (5HT2) en el cerebro, mayor con el receptor de dopamina D2, contribuye a las propiedades antipsicóticas clínicas y tiene poco riesgo de efectos secundarios en la pagoda de la torre de Quetiapina. Además, la norquetiapina tiene una alta afinidad con el transporte de norepinefrina. Quetiapina y La norquetiapina también tiene alta afinidad con los receptores histaminérgicos y adrenérgicos alfa1, con menor afinidad con los receptores adrenérgicos alfa2, y la serotonina 5HT1A tiene una afinidad insignificante por los receptores colinérgicos muscarínicos o benzodiacepínicos.
Farmacocinética
Adultos
La actividad de Quetiapin Fumarat se debe principalmente al compuesto original. La farmacocinética de múltiples dosis de quetiapina es lineal en la dosis clínica propuesta y se predice la acumulación de quetiapina cuando se usa muchas veces. La eliminación de quetiapina se produce principalmente a través del metabolismo hepático con la última mitad de la dosis clínica propuesta. Se espera que la concentración en un estado estable se alcance dentro de los 2 días posteriores a la medicación. Quetiapina no interfiere con el metabolismo del fármaco metabolizado por la enzima citocromo P450.Niños y adolescentes
Datos dinámicos en 9 niños de 10 a 12 años y 12 adolescentes tienen tratamiento estable con 400 mg de quetiapina dos veces al día. En estado estable, la concentración plasmática de quetiapina en niños y adolescentes (de 10 a 17 años) es similar a la de los adultos, aunque la CMAX en niños es mayor que en los adultos. El AUC (área bajo la curva) y la CMAX de los metabolitos son aproximadamente un 62 % más altos que el 62 % y el 49 % en niños, el 28 % y el 14 % respectivamente en adolescentes (de 13 a 17 años) en comparación con los adultos.
absorción
Quetiapina Fumarat se absorbe rápidamente después de beber, alcanzando una concentración máxima en plasma después de 1,5 horas. La biodisponibilidad de quetiapina se ve ligeramente afectada cuando se toma con alimentos, por lo que el valor de CMAX y AUC aumenta un 25% y un 15%, respectivamente.
Distribución
La quetiapina se distribuye ampliamente por todo el cuerpo con un volumen de distribución de 10 ± 4 litros/kg. El 83% de los fármacos se asocian con proteínas plasmáticas a la concentración de tratamiento. Las pruebas in vitro muestran que quetiapina no afecta los vínculos de la warfarina o el diazepam con la albúmina sérica humana. Por el contrario, la warfarina o el diazepam tampoco cambian los vínculos de la quetiapina.
Metabolismo y eliminación
Después de tomar la única dosis con 14C-Quetiapina radiactiva, menos del 1% de la dosis se elimina en forma constante, lo que demuestra que la quetiapina se metaboliza muy fuertemente. Aproximadamente el 73 % y el 20 % de la dosis se recupera en la orina y las heces, respectivamente.
la quetiapina se metaboliza en el hígado. Las principales rutas metabólicas son los productos químicos sulfóxido con metabolitos sulfóxido y la oxidación de los metabolitos ácidos originales; ambos metabolitos no están activos.
En estudios in vitro con Human Liver Microsom se muestra que CYP3A4 ha estado involucrado principalmente en el metabolismo de la quetiapina a través de intermediarios del citocromo P450 y los metabolitos de norquetiapina tienen la principal actividad formada y eliminada a través de CYP3A4.
antes de tomar Savi Quetiapina 25 medicamento para la esquizofrenia (3 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
medicamentos orales. Beber durante o fuera de las comidas.
Dosificación
La dosis del fármaco utilizado se calcula según la quetiapina.
Cada 28,79 mg de quetiapina fumarat equivale a 25 mg de quetiapina.
Adultos
esquizofrenia
la quetiapina debe beberse 2 veces al día. La dosis diaria total en los primeros 4 días de tratamiento es de 50 mg (día 1), 100 mg (día 2), 200 mg (fecha 3), 300 mg (día 4). A partir del cuarto día, la dosis principal para que sea eficaz debe ser de 300 a 450 mg/día. Dependiendo de la respuesta clínica y tolerancia de cada paciente, la dosis se puede ajustar en el rango de 150 - 750 mg/día.
Tratamiento de ataques revolucionarios de medianos a severos relacionados con trastornos bipolares
la quetiapina debe beberse 2 veces al día. La dosis diaria total en los primeros 4 días de tratamiento es de 50 mg (día 1), 100 mg (día 2), 200 mg (fecha 3), 300 mg (día 4). Aumentar la dosis, llegando a 800 mg/día al 6º día, no debe aumentar más de 200 mg/día. Dependiendo de la respuesta clínica y tolerancia de cada paciente, la dosis se puede ajustar en el rango de 200 - 800 mg/día. Las dosis efectivas suelen ser de 400 a 800 mg/día.
Tratamiento de la depresión relacionada con el trastorno bipolar
La quetiapina debe beberse 1 vez al día antes de acostarse. La dosis diaria total en los primeros 4 días de tratamiento es de 50 mg (día 1), 100 mg (día 2), 200 mg (fecha 3), 300 mg (día 4). La dosis diaria se promociona como 300 mg. La dosis mayor debe ser iniciada por médicos con experiencia en el tratamiento de los trastornos bipolares. En cada caso, los ensayos clínicos muestran que la dosis se puede reducir a 200 mg.
Sala de recurrencia emocional o depresiva en pacientes con trastorno bipolar
Con el fin de prevenir recaídas emocionales, depresión o mezcla en trastornos bipolares, el paciente ha respondido al tratamiento con Quetiapina en el tratamiento del trastorno bipolar agudo, por lo que continúa tratándolo con la misma dosis. La dosis podrá ajustarse dependiendo de la respuesta clínica y tolerancia de cada enfermedad, en el rango de 300 - 800 mg/día, 2 veces/día. La dosis más eficaz se utiliza para el tratamiento de mantenimiento.
Ancianos
Al igual que otros fármacos antipsicóticos, se debe tener precaución al utilizar quetiapina en personas de edad avanzada, especialmente en la fase inicial de uso del fármaco. Es posible que sea necesario reducir la frecuencia de ajuste de dosis y que la dosis diaria sea inferior a la de los jóvenes, dependiendo de la respuesta clínica y la tolerancia de cada paciente. El aclaramiento de quetiapina en los ancianos disminuyó entre un 30 y un 50 % en comparación con los jóvenes.
La eficacia y seguridad de Quetiapina no ha sido evaluada en pacientes con depresión relacionada con el trastorno bipolar mayores de 65 años.niños y adolescentes
Quetiapina no está recomendada para niños y adolescentes menores de 18 años.
insuficiencia renal
No hay ajuste de dosis en insuficiencia renal.
insuficiencia hepática
la quetiapina se metaboliza en el hígado. Por lo tanto, es necesario utilizar los riñones mientras se usa quetiapina en pacientes con insuficiencia hepática, especialmente en las primeras etapas del tratamiento. Los pacientes con insuficiencia hepática deben iniciar el tratamiento con una dosis de 25 mg/día. La dosis diaria debe aumentarse diariamente alrededor de 25 - 50 mg/día hasta que sea efectiva, dependiendo de la respuesta clínica y la tolerancia de cada paciente.
Nota: La dosis anterior es sólo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis?
Síntomas
En general, los signos y síntomas se deben a un aumento del impacto farmacológico del fármaco, como vaginal y sedante, taquicardia, hipotensión y resistencia a la acetilcolina.
La sobredosis puede provocar extensión del intervalo QT, convulsiones, epilepsia, patrón, insuficiencia respiratoria, retención urinaria, confusión, delirios o excitación, coma y muerte. Los pacientes con enfermedad cardiovascular grave previa pueden aumentar el riesgo de sobredosis.
Manipulación
No existe una desintoxicación específica para la quetiapina. En caso de intoxicación grave, es necesario considerar la capacidad de muchos medicamentos, tomando medidas de cuidado especial, incluido el establecimiento y mantenimiento de las vías respiratorias, asegurando ventilación y suministro adecuado de oxígeno, monitorización y soporte cardiovascular.
Según el documento publicado, los pacientes con síntomas paranoides, agitación y síndrome de resistencia a la acetilcolina son claramente tratados con fisostigmina, 1 a 2 mg (seguimiento continuo del electrocardiograma). Esta no es una recomendación de tratamiento estándar debido a los posibles efectos negativos de la fisostigmina en el corazón. Se puede utilizar fisostigmina si no hay problemas con la electrocardiografía (ECG: ElectrocardRam). No utilice fisostigmina en caso de arritmia (cualquier nivel) o ensanchamiento del QRS.
No se han realizado investigaciones sobre la reducción de la absorción de quetiapina en caso de sobredosis. En caso de intoxicación grave, el estómago puede realizarse una hora después de la sobredosis. Se puede utilizar carbón activado para reducir la absorción de quetiapina.
En caso de sobredosis de quetiapina, la hipotensión debe tratarse con medidas adecuadas, como líquidos intravenosos o fármacos simpáticos. Se deben evitar la epilefrina y la dopamina porque la estimulación beta puede reducir la presión arterial. Necesidad de seguir monitorizando y vigilando estrechamente a los pacientes hasta su completa recuperación.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al utilizar Quetiapina 25, puede experimentar efectos no deseados (RAM).
Sueño, mareos, sequedad de boca, debilidad leve, estreñimiento, taquicardia, tensión arterial parada e indigestión.
Pueden producirse desmayos, síndrome maligno causado por sedación, leucopenia, neutropenia y edema periférico.
Muy frecuentes, RAM ≥ 1/10
Disfunción nerviosa: mareos, mareos (1,5), somnolencia (2).
Común, ADR> 1/100
Disfunción nerviosa: desmayos (1.5).
Disfunción respiratoria, torácica y médica: rinitis.
Hematoma y disfunción linfática: leucopenia.
disfunción cardíaca: taquicardia (1,5).
Disfunción vascular: Hipotensión (1.5).
Trastornos del sistema digestivo: boca seca, estreñimiento, indigestión.
Efectos secundarios en el lugar y en todo el cuerpo: debilidad leve, edema periférico.
Subclínico: Aumento de peso (3), Transaminasas séricas (Alt: Alanina Aminotransferasa, AST: Aspartato Aminotransferasa) (4).
Leucopenia neutra (7).
El nivel de azúcar en sangre aumenta hasta un nivel patológico (8).
Poco común, 1/1000 Trastornos de la hiperemia y del sistema linfático: hiperlipes. Disfunción del sistema inmunológico: hipersensibilidad. Subclínico: aumento de Gamma-AG (4), aumento de triglicéridos séricos en cualquier momento, aumento del colesterol total (principalmente LDL-C). Disfunción del sistema nervioso: convulsiones (1), síndrome de Run. Raro, ADR Efectos secundarios en la zona y en todo el cuerpo: Síndrome maligno por sedante (1). Disfunción genital: disfunción eréctil. Muy raro, ADR Trastornos del sistema inmunológico: Reacción anafiláctica (6). Nota: (1) Consulte las "Advertencias y precauciones cuando se utiliza". (2) Puede ocurrir sueño, generalmente en las primeras 2 semanas y desaparecer al continuar el tratamiento con Quetiapina. (3) ocurre principalmente durante las semanas de inicio del tratamiento con el medicamento. (4) Los síntomas frecuentes de transaminasas séricas (ALT, AST) o gamma-AG aumentaron en algunos pacientes que usaban quetiapina. Estos aumentos suelen recuperarse al continuar el tratamiento con quetiapina. (5) Además de los inhibidores alfa1-adrenérgicos, la quetiapina puede causar hipotensión vertical, acompañada de mareos, taquicardia y desmayos en algunos pacientes, especialmente en la primera etapa del ajuste de dosis. (6) La reacción anafiláctica se incluyó en los informes después de que el medicamento salió al mercado. (7) En todos los ensayos clínicos controlados con placebo en pacientes con leucemia cuando se comienza con una prueba ≥ 1,5 x 109/l, la frecuencia que se produce al menos una vez una prueba de leucemia neutra En los ensayos clínicos antes de ajustar el esquema de investigación para suspender el medicamento en pacientes con leucemia neutropénica 1,5 x 109/l, la frecuencia ocurre al menos una vez una prueba de leucocitos neutros (8) Se produce glucosa en sangre ≥ 126 mg/dl o glucosa en sangre ≥ 200 mg/dl en cualquier momento al menos en una prueba. Instrucciones sobre cómo manejar las RAM Si se produce una RAM grave, deje de tomar la medicación y aplique los tratamientos adecuados.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Quetiapina 25 fármaco contraindicado en los siguientes casos:
Precauciones al usar
Las condiciones deben ser cautelosas al tomar el medicamento.
Niños
Quetiapina no se recomienda para niños y adolescentes menores de 18 años debido a la falta de datos sobre medicamentos en este grupo de edad. Los ensayos clínicos muestran que algunos efectos secundarios tienen mayor frecuencia en niños y adolescentes que en adultos (aumento del apetito, prolactina sérica elevada, vómitos, rinitis, desmayos) o pueden tener efectos diferentes en niños y jóvenes (síntomas de torre extraña, estimulada) e hipertensión. También se observaron efectos sobre la función tiroidea.
Además, la seguridad del tratamiento a largo plazo con quetiapina no se ha estudiado durante más de 26 semanas.En ensayos clínicos en niños y adolescentes para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la depresión bipolar, los resultados de la investigación muestran que los síntomas de extravagancia aumentan en el grupo de pacientes tratados con quetiapina en comparación con el grupo de placebo.
suicidio/intención de suicidarse
La depresión se asocia con un aumento en el riesgo de suicidio, autodestrucción y suicidio (eventos suicidas). Este riesgo dura hasta que la enfermedad se reduce significativamente. Debido a que la mejoría de la enfermedad puede no aparecer en las primeras semanas de tratamiento o más, se debe monitorear de cerca al paciente hasta que la enfermedad mejore significativamente. La experiencia clínica muestra que el riesgo de suicidio puede aumentar en las primeras etapas del proceso de recuperación.
Además, el médico debe considerar el riesgo potencial de suicidio al suspender repentinamente el tratamiento con Quetiapina.
Los pacientes con antecedentes de suicidio o pensamientos suicidas antes del tratamiento pueden tener riesgo de suicidio y pensamientos altamente suicidas y deben ser monitoreados de cerca durante el tratamiento. La investigación clínica con control controlado con placebo de antidepresivos en pacientes adultos con trastornos mentales muestra que en el grupo de tratamiento con antidepresivos, hay un aumento en el riesgo de suicidio en pacientes menores de 25 años mayores que el grupo que usa Placebo.
El seguimiento de los pacientes, especialmente aquellos con alto riesgo de suicidio, debe realizarse junto con el tratamiento farmacológico, especialmente en las primeras etapas del proceso de tratamiento y al cambiar la dosis. Se debe advertir a los pacientes (y a la atención del paciente) sobre la necesidad de controlar el deterioro, el comportamiento suicida o los cambios anormales en el pensamiento y el comportamiento. Busque atención médica inmediatamente si aparecen estos síntomas. Los estudios clínicos en pacientes con depresión relacionada con trastornos bipolares muestran que el riesgo de suicidio en pacientes menores de 25 años tratados con quetiapina aumentó en comparación con aquellos que fueron tratados con Placebo (equivalente al 3,0% frente al 0%).
Metabolismo
Los estudios clínicos muestran que el metabolismo cambia en la dirección del empeoramiento, incluidos cambios en el peso, la glucosa en sangre y los lípidos. Los parámetros metabólicos del paciente deben evaluarse al inicio del tratamiento y los parámetros deben controlarse periódicamente durante el tratamiento. Estos parámetros deben controlarse como signo clínico.
Síntomas de torre extraña
Los estudios clínicos en pacientes adultos muestran que la quetiapina se asocia con un aumento en la incidencia de síntomas extraños en comparación con el grupo de placebo en pacientes que tratan la depresión grave en trastornos bipolares. El uso de quetiapina hace que la inquietud de la acatisia se caracterice por inquietud, inseguridad subjetiva y deba moverse con regularidad para sentarse o permanecer quieto. Esto puede ocurrir en las primeras semanas de tratamiento. En pacientes con este síntoma, una dosis aumentada puede ser perjudicial.
Trastornos tardíos del movimiento
Si aparecen signos y síntomas de trastornos tardíos del movimiento, se suspende la reducción de la dosis o la quetiapina. Los síntomas de los trastornos tardíos del movimiento pueden ser graves o aparecer después de suspender el tratamiento.
Sueño y mareos
Al igual que los sedantes, el tratamiento con quetiapina puede provocar somnolencia y síntomas relacionados. En los ensayos clínicos para tratar a pacientes con depresión bipolar, el inicio suele ser dentro de los primeros tres días de tratamiento y el nivel principal de leve a medio. Los pacientes con intensidad severa deben ser reexaminados con mayor frecuencia, al menos 2 semanas desde el inicio de la somnolencia o hasta que mejoren los síntomas. Los pacientes con intensidad severa pueden tener que suspender el tratamiento.
hipotensión postural
La quetiapina puede causar verticalidad y mareos. La postura de hipotensión generalmente comienza en la dosis inicial y en la etapa de ajuste de dosis. Esto puede aumentar el riesgo de sufrir lesiones debido a un accidente (caída), especialmente en personas mayores. Por lo tanto, los pacientes deben tener cuidado hasta que se familiaricen con los efectos secundarios del medicamento.
Tenga cuidado al usar quetiapina en pacientes con enfermedades cardiovasculares, enfermedades cerebrovasculares u otras afecciones patológicas que puedan causar hipotensión. Si se produce hipotensión, se aconseja considerar reducir la dosis o aumentarla lentamente, especialmente en pacientes con enfermedad cardiovascular.
Síndrome de apnea del sueño
Se ha informado síndrome de apnea del sueño en pacientes que toman quetiapina. En pacientes que usan simultáneamente con antidepresivos y personas con antecedentes o riesgo de apnea del sueño, como personas con sobrepeso/obesidad u hombres, Quetiapina debe usarse con precaución.
epilepsia
En ensayos clínicos de control, no hay diferencias en la tasa de convulsiones en pacientes tratados con citapina o placebo. No hay datos sobre convulsiones en pacientes con antecedentes de convulsiones. Al igual que otros fármacos antipsicóticos, es necesario tener precaución al utilizar quetiapina para tratar pacientes con convulsiones.
síndrome maligno por sedante
El síndrome maligno causado por neurolépticos está relacionado con el tratamiento con fármacos antipsicóticos, incluida la quetiapina. Las manifestaciones clínicas incluyen hacinamiento, cambios mentales, espasmos musculares, sistemas nerviosos autónomos inestables y aumento de la creatinfosfoquinasa. En este caso se debe suspender el tratamiento con quetiapina y aplicar el tratamiento adecuado.
Leucemia neutra y leucemia de cereales
Neutropenia intensa (
Se debe considerar la neutropenia en pacientes con infecciones o fiebre, especialmente en ausencia de causas claras, y se debe controlar clínicamente.
Se debe recomendar a los pacientes que informen tan pronto como los signos/síntomas estén relacionados con granulocitos o infecciones (por ejemplo, fiebre, debilidad, indiferencia o dolor de garganta) siempre que estén en tratamiento con quetiapina.
Efecto de resistencia a la acetilcolina
La norquetiapina es una sustancia metabólica que tiene la actividad de la quetiapina, tiene una fuerte afinidad media con muchos tipos de receptores muscarínicos. Esto contribuye a la resistencia a la acetilcolina cuando se usa quetiapina en la dosis recomendada, cuando se usa simultáneamente con otros medicamentos que tienen resistencia a la acetilcolina y en caso de sobredosis. Utilice quetiapina con precaución en pacientes que toman medicamentos antiacetilcolina (muscarínicos). Quetiapina debe usarse con precaución en pacientes con diagnóstico actual o antecedentes de retención urinaria, hipertrofia de próstata con importancia clínica, obstrucción intestinal o enfermedades relacionadas, glaucoma o glaucoma de ángulo cerrado.
Interacción farmacológica
El uso simultáneo de quetiapina con fármacos potentes sobre enzimas hepáticas como carbamazepina o fenitoína reduce la concentración plasmática de quetiapina. Esto puede afectar el efecto del tratamiento con quetiapina. Los pacientes que están tomando medicamentos para las enzimas hepáticas solo comienzan a tratar con quetiapina cuando los beneficios del tratamiento con quetiapina son mayores que el riesgo de que se suspendan las enzimas hepáticas. Lo importante es que cualquier cambio en las enzimas hepáticas debe modificarse lentamente; si es necesario, se puede reemplazar con medicamentos que no toquen las enzimas hepáticas (como el valproato de sodio).
peso
Se ha informado aumento de peso en pacientes tratados con quetiapina y se debe controlar y controlar clínicamente según las instrucciones para el uso de medicamentos antipsicóticos.
Hiperglucemia
Rara vez se produce hiperglucemia o hiperglucemia o hiperglucemia aguda a veces combinada con infección por ácido queratico o coma, incluida la muerte. En algunos casos se ha reportado aumento de peso previo, esta puede ser una causa. El seguimiento clínico debe realizarse de acuerdo con las instrucciones de uso de fármacos antipsicóticos. Los pacientes que usan algún medicamento antipsicótico incluyen quetiapina, por lo que deben controlar los signos y síntomas de hiperglucemia (como beber, orinar, comer mucho y estar cansados), y los pacientes con diabetes o que tienen factores de riesgo de diabetes, por lo que controlan el nivel de azúcar en la sangre con regularidad. Debe controlar el peso regular.
lípido
En ensayos clínicos con quetiapina se ha observado un aumento de los triglicéridos, el LDL (lipoproteína de baja densidad) y el colesterol total, y una reducción del colesterol HDL (lipoproteína de alta densidad). Los cambios en los lípidos deben controlarse clínicamente.
amplía el rango de qt
En estudios clínicos y uso del Control Estadístico de Procesos (Statistical Process Control) Quetiapina no tiene efectos secundarios que extiendan el rango QT. Durante el uso del fármaco, el informe de Quetiapina amplía el rango QT en la dosis de tratamiento y en caso de sobredosis. Al igual que otros fármacos antipsicóticos, se debe tener precaución con el uso de quetiapina en pacientes con enfermedades cardiovasculares o antecedentes familiares que tenga un rango QT. Además, es necesario tener precaución al utilizar Quetiapina simultáneamente con fármacos que prolongan el QT o sedantes, especialmente en ancianos, pacientes con síndrome de QT congénito, insuficiencia cardíaca congénita, hipertrofia cardíaca, hipotensión o hipoglucemia.
Miocarditis y miocarditis
Se han informado miocarditis y miocarditis. Sin embargo, no se ha estudiado la relación causal con quetiapina. Se debe revisar el tratamiento con Quetiapina en pacientes con sospecha de miocardio o miocarditis.
Dejar de consumir medicamentos
Se han descrito síntomas de cesación aguda como insomnio, náuseas, dolor de cabeza, diarrea, vómitos, mareos y malestar después de suspender repentinamente la quetiapina. La quetiapina debe suspenderse gradualmente durante al menos 1 o 2 semanas.
Pacientes ancianos con trastornos mentales.
Quetiapina no está indicada para tratar la demencia intelectual asociada con trastornos mentales. Las pruebas aleatorias de control mortal en pacientes con demencia con algunos fármacos antipsicóticos típicos muestran que el riesgo de efectos secundarios de complicaciones vasculares cerebrales aumenta 3 veces. Se desconoce el mecanismo que aumenta este riesgo. Este mayor riesgo no está excluido en otros fármacos antipsicóticos ni en otros pacientes. Se debe tener precaución al utilizar quetiapina en pacientes con factores de riesgo de roly.
Un estudio sobre fármacos antipsicóticos atípicos muestra que los pacientes de edad avanzada que padecen demencia en trastornos mentales tienen un mayor riesgo de muerte en comparación con el grupo de placebo. En dos estudios de control con placebo de 10 semanas con quetiapina, en el mismo grupo de pacientes (n = 710, edad: 56 - 99 años, una media de 83 años), la tasa de mortalidad en pacientes tratados con quetiapina es del 5,5% en comparación con el 3,2% en el grupo de placebo.
Difícil de tragar
Se ha informado que la quetiapina tiene dificultad para tragar. Utilice quetiapina con precaución en pacientes con riesgo de inhalar neumonía.
Estreñimiento y obstrucción intestinal
El estreñimiento es un factor de riesgo de obstrucción intestinal. Se han informado casos de estreñimiento y obstrucción intestinal con quetiapina, incluidos informes de muerte en pacientes con alto riesgo de obstrucción intestinal, los usuarios reducen simultáneamente el peristaltismo intestinal y/o pueden no informar síntomas de estreñimiento. Los pacientes con obstrucción intestinal/obstrucción intestinal deben ser monitoreados de cerca y recibir atención médica especial.Trombosis venosa
Se han notificado casos de trombosis venosa (TEV: tromboembolismo venoso) debido a fármacos antipsicóticos. Debido a que los pacientes son tratados con fármacos psicóticos, a menudo aparecen factores de riesgo de TEV, por lo que es necesario determinar todos los factores de riesgo de TEV antes y durante el tratamiento con quetiapina y tomar medidas preventivas.
Pancreatitis
La pancreatitis se informa en ensayos clínicos y durante el uso de medicamentos.
Abuso y adicción
Se han reportado casos de abuso y drogadicción. Precauciones al recetar Quetiapina a pacientes con antecedentes de alcoholismo o drogadicción.
Combinación de medicamentos
Los datos sobre la combinación de quetiapina con divalproex o litio para el tratamiento de ataques impulsivos agudos son limitados. Sin embargo, esta terapia combinada es eficaz. La eficacia del tratamiento aparece a partir de la 3ª semana.
lactosa
Los productos contienen excipientes de lactosa. Los pacientes con problemas genéticos raros como intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o baja absorción de glucosa-galactosa no deben tomarse.
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
Debido a que quetiapina puede provocar somnolencia, los pacientes deben tener cuidado al conducir y utilizar maquinaria.
Embarazo
En los primeros tres meses
Según los resultados de algunos informes individuales y algunos estudios de observación, quetiapina no aumenta el riesgo de defectos fetales. Sin embargo, los datos son limitados, por lo que no es posible llegar a una conclusión precisa. Por lo tanto, quetiapina es sólo para mujeres embarazadas cuando los beneficios del tratamiento son mayores que el riesgo potencial.
Los últimos tres meses de embarazo
Los bebés están expuestos a medicamentos antipsicóticos (incluida la quetiapina) en los últimos tres meses del embarazo, existe riesgo de efectos secundarios extra-vida o síntomas de abandono después del nacimiento. Ha habido informes de provocar efectos secundarios, aumento del tono muscular, reducción del tono muscular, temblores, somnolencia, insuficiencia respiratoria o trastornos alimentarios. Por lo tanto, hay que vigilar de cerca a los bebés.
Período de lactancia
Hasta el momento, la información sobre la excreción de quetiapina en la leche humana es limitada. Según la información publicada, quetiapina no se excreta en la leche materna a la dosis de tratamiento. Sin embargo, debido a la falta de información, la decisión de suspender la lactancia o suspender el tratamiento con Quetiapina depende de la importancia del fármaco para la madre.
Interacción farmacológica
la quetiapina actúa principalmente sobre el sistema nervioso central, por lo que debe tener cuidado al coordinar Quetiapina con otros medicamentos sobre otros sistemas nerviosos centrales y el alcohol.
Tenga cuidado al usar quetiapina en pacientes tratados con acetilcolina antiacetilcolina (mucarínicos).
La quetiapina se metaboliza principalmente gracias a la enzima citocromo P450 (CYP) 3A4, sistema enzimático citocromo P450. En un estudio realizado en un voluntario sano, se utilizó simultáneamente quetiapina (dosis de 25 mg) con ketoconazol, un inhibidor del CYP3A4, aumentando de 5 a 8 veces el área bajo la curva de quetiapina (AUC: área bajo la curva). Por esta razón, está contraindicado el uso de quetiapina con inhibidores de CYP3A4. Tampoco se recomienda el zumo de pomelo durante el tratamiento con quetiapina.
En una prueba de múltiples medicamentos para evaluar la farmacocinética de quetiapina antes y durante el proceso de tratamiento con carbamazepina (una inducción de enzimas hepáticas), los resultados mostraron que el uso simultáneo con carbamazepina aumenta significativamente el líquido de quetiapina. El aumento del aclaramiento reduce la exposición a quetiapina (medida por AUC) en promedio un 13% en comparación con la quetiapina solitaria, en algunos casos de este actor mayor. Esta interacción puede reducir la concentración plasmática de quetiapina, lo que puede provocar el efecto terapéutico de quetiapina. El uso simultáneo de quetiapina con fenitoína (otro fármaco de inducción enzimática) aumenta el aclaramiento de quetiapina en aproximadamente un 450%. Los pacientes que están tomando medicamentos para las enzimas hepáticas solo comienzan a tratar quetiapina cuando los beneficios del tratamiento con quetiapina son mayores que el riesgo de que se suspendan las enzimas hepáticas (como el valproato de sodio).
La farmacocinética de quetiapina no cambia significativamente cuando se combina con antidepresivos de imipramina (inhibidores de CYP2D6) o fluoxetina (inhibidores de CYP3A4 y CYP2D6). La farmacocinética de quetiapina no cambia significativamente cuando se combina con fármacos psicóticos risperidona o haloperidol. Sin embargo, la combinación de quetiapina y tioridazina aumenta el aclaramiento de quetiapina en aproximadamente un 70%.La farmacocinética de quetiapina no cambia cuando se combina con cimetidina.La farmacocinética del litio no cambia cuando se combina con quetiapina.En un estudio aleatorio de 6 semanas, Lithi y Quetiapin liberan la liberación prolongada de Placebo y Quetiapin en un paciente adulto con ataque agudo de Hung Cam, los resultados mostraron que el porcentaje de síntomas de pagoda, somnolencia y aumento de peso observados en los grupos de Lithi y Quetiapin se extendieron más que Placebo.
La farmacocinética dinámica de valproato sódico y quetiapina no cambia clínicamente cuando se usan en combinación. Un estudio de recuperación en niños y adolescentes tratados con Valproat, Quetiapina o ambos, la investigación mostró un alto porcentaje de neutrófilos y neutrófilos en el grupo utilizado para combinar en comparación con el grupo de tratamiento único.
La interacción de quetiapina con medicamentos cardiovasculares aún no se utiliza.
Tenga cuidado al usar Quetiapin simultáneamente con medicamentos que causan insomnio de electrolitos y aumentan el QT.
La prueba inmune con metadona y los antidepresivos de tres rondas pueden dar resultados falsos positivos en pacientes tratados con quetiapina.
Almacenamiento
En lugar seco, evitar la luz, temperatura inferior a 30°C.
Otras drogas
- ARLEVERT TABLETS
- Actrapid
- ACECLOFENAC 100MG FILM-COATED TABLETS
- MOVICOL
- NATRILIX SR 1.5MG TABLETS
- Zinforo
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