Сави Кветиапин 25 лекарство от шизофрении (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Кветиапина

Состав

Информация о составе	Содержание
Кветиапина	25мг

Использование

Показания

Препараты Кветиапина 25 показаны в следующих случаях:

лечение шизофрении.

Лечение биполярного расстройства включает:

Лечение средних и тяжелых революционных приступов, связанных с биполярным расстройством.

Лечение депрессии, связанной с биполярным расстройством.

Комнатный рецидив подъема или депрессии у пациентов с биполярным расстройством, получавших лечение кветиапином.

Фармакокологическое

Кветиапин активен в тестах на антипсихотические эффекты, такие как условное избегание.

Кветиапин также обращает вспять воздействие гомогенных веществ с дофамином, оцениваемое по поведенческим или физиологическим показателям, и увеличивает концентрацию метаболитов дофамина, нервно-химический индекс ингибиторов дофаминовых рецепторов D2.

В доклинических исследованиях, прогнозирующих возможность появления инородных симптомов (ЭПС: экстрапирамидные симптомы), кветиапин не похож на типичные антипсихотические препараты и не имеет типичных характеристик.

Кветиапин не вызывает гиперчувствительности к рецептору дофамина D2 при длительном применении. Кветиапин оказывает лишь слабое воздействие (каталепсию) на дофаминовые D2-рецепторы. Кветиапин доказывает селекцию на краю мозга за счет снижения ингибирующего эффекта дофаминовых нейронов в среднем крае мозга, но не влияет на нигростриатальные нейроны после длительного применения. Сразу после приема препарата и в долгосрочной перспективе Кветиапин может вызывать очень небольшие мышечные нарушения у обезьян Cebus, чувствительных или нет к галоперидолу.

Механизм действия

Кветиапин — антипсихотический препарат. Кветиапин и его метаболиты активны в плазме человека, норкветиапин оказывает действие на многие типы рецепторов нейромедиаторов. Кветиапин и Норкветиапин обладают сродством к рецепторам серотонина (5HT2 в головном мозге, а также к рецепторам дофамина D1 и D2. Селективность к рецептору серотонина (5HT2) в головном мозге выше, поскольку рецептор дофамина D2, как полагают, способствует клиническим антипсихотическим свойствам и имеет небольшой риск побочных эффектов на пагоде башни Кветиапина.

Кроме того, Норкветиапин имеет высокую сродство к транспортировке норэпинефрина. Кветиапин и норкветиапин также имеют высокое сродство к гистаминергическим рецепторам и адренергическим альфа1-рецепторам с более низким сродством к адренергическим альфа2-рецепторам, а серотонин 5HT1A имеет незначительное сродство к холинергическим мускариновым или бензодиазепиновым рецепторам.

фармакокинетика.

Взрослые

Активность Кветиапина Фумарата обусловлена главным образом исходным соединением. Фармакокинетика многократных доз кветиапина линейно зависит от предлагаемой клинической дозы, и накопление кветиапина прогнозируется при многократном применении. Выведение кветиапина происходит в основном за счет метаболизма в печени во второй половине второй половины предложенной клинической дозы. Ожидается, что концентрация в стабильном состоянии будет достигнута в течение 2 дней приема препарата. Кветиапин не влияет на метаболизм препарата, метаболизируемого ферментом цитохрома Р450.

Дети и подростки

Динамические данные у 9 детей в возрасте от 10 до 12 лет и 12 подростков, которые стабильно получали 400 мг кветиапина два раза в день. В стабильном состоянии концентрация кветиапина в плазме у детей и подростков (10-17 лет) одинакова у взрослых, хотя CMAX у детей выше, чем у взрослых. AUC (площадь под кривой) и CMAX метаболитов примерно на 62% выше, чем у детей (62% и 49%), у подростков (13–17 лет) на 28% и 14% соответственно, по сравнению со взрослыми.

поглощение

Кветиапин Фумарат быстро всасывается после употребления, достигая пиковой концентрации в плазме через 1,5 часа. Биодоступность кветиапина незначительно изменяется при приеме с пищей, при этом значения CMAX и AUC увеличиваются на 25% и 15% соответственно.

Распространение

Кветиапин широко распределяется по организму с объемом распределения 10 ± 4 л/кг. 83% препаратов связываются с белками плазмы в концентрации лечения. Тест in vitro показывает, что Кветиапин не влияет на связи Варфарина или Диазепама с сывороточным альбумином человека. Напротив, Варфарин или Диазепам также не изменяют связи Кветиапина.

Метаболизм и выведение

После приема единственной дозы радиоактивного 14С-кветиапина менее 1% дозы выводится в виде постоянной, что свидетельствует о том, что кветиапин очень сильно метаболизируется. Около 73% и 20% дозы выводится с мочой и калом соответственно.

Кветиапин метаболизируется в печени. Основными путями метаболизма являются сульфоксидные химические вещества с сульфоксидными метаболитами и окисление исходных кислотных метаболитов, оба этих метаболита не активны.

Исследования in vitro с использованием микросомы печени человека показывают, что CYP3A4 участвует в метаболизме кветиапина главным образом через посредников цитохрома P450, а метаболиты норкветиапина имеют основную активность, образующуюся и выводимую через CYP3A4.

Прежде чем принимать Сави Кветиапин 25 лекарство от шизофрении (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

пероральные препараты. Пить во время или вне еды.

Дозировка

Дозировка применяемого препарата рассчитывается по кветиапину.

Каждые 28,79 мг кветиапина фумарата эквивалентны 25 мг кветиапина.

Взрослые

шизофрения

Кветиапин следует пить 2 раза/сут. Суммарная суточная доза в первые 4 дня лечения составляет 50мг (1-й день), 100мг (2-й день), 200мг (3-й день), 300мг (4-й день). Начиная с 4-го дня, доза должна быть преимущественно эффективной, обычно от 300 до 450 мг/день. В зависимости от клинического ответа и переносимости каждого пациента доза может корректироваться в диапазоне 150 – 750 мг/сут.

Лечение средних и тяжелых революционных приступов, связанных с биполярным расстройством

Кветиапин следует пить 2 раза/сут. Суммарная суточная доза в первые 4 дня лечения составляет 50мг (1-й день), 100мг (2-й день), 200мг (3-й день), 300мг (4-й день). Увеличение дозы, достигающей 800мг/сут на 6-й день, не должно увеличиваться более чем на 200мг/сут. В зависимости от клинического ответа и переносимости каждого пациента доза может быть скорректирована в диапазоне 200–800 мг/сут. Эффективные дозы обычно составляют около 400–800 мг/день.

Лечение депрессии, связанной с биполярным расстройством

Кветиапин следует пить 1 раз/сут перед сном. Суммарная суточная доза в первые 4 дня лечения составляет 50мг (1-й день), 100мг (2-й день), 200мг (3-й день), 300мг (4-й день). Суточная доза заявлена как 300 мг. Большую дозу при лечении биполярных расстройств следует начинать опытным врачам. В каждом случае клинические исследования показывают, что дозу можно снизить до 200мг.

Комнатный рецидив эмоциональной или депрессии у пациентов с биполярным расстройством

Чтобы предотвратить рецидив эмоционального, депрессивного или смешанного расстройства при биполярном расстройстве, пациент ответил на лечение кветиапином при лечении острых биполярных расстройств, поэтому продолжают лечение той же дозой. Доза может корректироваться в зависимости от клинического ответа и переносимости каждого заболевания в диапазоне 300–800 мг/сут 2 раза/сут. Наиболее эффективная доза используется для поддерживающего лечения.

Пожилые люди

Как и другие антипсихотические препараты, следует соблюдать осторожность при применении Кветиапина у пожилых людей, особенно на начальном этапе применения препарата. Частоту корректировки дозы может потребоваться уменьшить, а суточную дозу снизить у молодых людей, в зависимости от клинического ответа и переносимости каждого пациента. Клиренс кветиапина у пожилых людей снижается на 30-50% по сравнению с молодыми людьми.

Эффективность и безопасность кветиапина не оценивалась у пациентов с депрессией, связанной с биполярным расстройством, старше 65 лет.

дети и подростки

Кветиапин не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет.

почечная недостаточность

Коррекция дозы при почечной недостаточности невозможна.

печеночная недостаточность

Кветиапин метаболизируется в печени. Поэтому необходимо использовать почки при одновременном применении кветиапина у пациентов с печеночной недостаточностью, особенно на ранних этапах лечения. Пациентам с печеночной недостаточностью следует начинать лечение с дозы 25 мг/сут. Ежедневную дозу следует увеличивать примерно на 25–50 мг/день до тех пор, пока она не станет эффективной, в зависимости от клинического ответа и переносимости каждого пациента.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Симптомы

В целом признаки и симптомы обусловлены усилением фармакологического воздействия препарата, например вагинального и седативного действия, тахикардии, гипотонии и резистентности к ацетилхолину.

Передозировка может привести к удлинению интервала QT, судорогам, эпилепсии, нарушению паттерна, дыхательной недостаточности, задержке мочеиспускания, спутанности сознания, бреду или возбуждению, коме и смерти. У пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе может повышаться риск передозировки.

Обращение

Для кветиапина не существует специфической детоксикации. При тяжелом отравлении необходимо учитывать возможность применения многих препаратов, принимая специальные меры предосторожности, включая налаживание и поддержание проходимости дыхательных путей, обеспечение вентиляции и адекватного снабжения кислородом, мониторинг и сердечно-сосудистую поддержку.

На основании опубликованного документа пациентам с параноидальными симптомами, возбуждением и синдромом резистентности к ацетилхолину однозначно назначают физостигмин в дозе 1–2 мг (непрерывное отслеживание электрокардиограммы). Это не стандартная рекомендация по лечению из-за потенциального негативного воздействия физостигмина на сердце. Физостигмин можно использовать, если нет проблем с электрокардиографией (ЭКГ: ElectrocardRam). Не используйте физостигмин при аритмии (любого уровня) или расширении qRS.

Исследований по снижению всасывания кветиапина при передозировке не проводилось. При тяжелом отравлении желудок можно сделать уже через час после передозировки. Активированный уголь можно использовать для снижения всасывания кветиапина.

В случае передозировки кветиапина гипотонию следует лечить с помощью соответствующих мер, таких как внутривенное введение жидкости или симпатических препаратов. Следует избегать применения эпилепефрина и дофамина, поскольку бета-стимуляция может снизить артериальное давление. Необходимо продолжать наблюдение и внимательно следить за пациентами до полного выздоровления.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Кветиапина 25 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Сон, головокружение, сухость во рту, легкая слабость, запор, тахикардия, постоянное артериальное давление и расстройство желудка.

Могут возникнуть обморок, злокачественный синдром, вызванный седацией, лейкопения, нейтропения и периферические отеки.

Очень часто, ADR ≥ 1/10

Нервная дисфункция: головокружение, головокружение (1,5), сонливость (2).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Нервная дисфункция: обморок (1,5).

Дыхательная, грудная и медицинская дисфункция: ринит.

Гематома и лимфатическая дисфункция: лейкопения.

Нарушение функции сердца: тахикардия (1,5).

Сосудистая дисфункция: Гипотония (1,5).

Расстройства пищеварительной системы: сухость во рту, запоры, расстройства желудка.

Побочные действия на месте и на всем теле: легкая слабость, периферические отеки.

Субклинический: увеличение веса (3), сывороточная трансаминаза (Alt: аланинаминотрансфераза, AST: аспартатаминотрансфераза) (4).

Нейтральная лейкопения (7).

Уровень сахара в крови повышается до патологического уровня (8).

Необычный, 1/1000

Нарушения гиперемии и лимфатической системы: гиперлипия.

Дисфункция иммунной системы: гиперчувствительность.

Субклинический: повышение гамма-АГ (4), повышение уровня триглицеридов в сыворотке в любое время, повышение общего холестерина (в основном холестерина ЛПНП).

Дисфункция нервной системы: судороги (1), синдром бега.

Редкая, ADR

Побочные эффекты на месте и на всем теле: Злокачественный синдром, вызванный приемом седативных средств (1).

Генитальная дисфункция: эректильная дисфункция.

Очень редко, ADR

Нарушения иммунной системы: анафилактическая реакция (6).

Примечание:

(1) См. «Предупреждения и предостережения при использовании».

(2) Сон может возникнуть, обычно в первые 2 недели, и исчезнуть при продолжении лечения кветиапином.

(3) в основном происходит в течение нескольких недель до начала лечения препаратом.

(4) У некоторых пациентов, принимавших Кветиапин, усиливались симптомы сывороточных трансаминаз (АЛТ, АСТ) или гамма-АГ. Это увеличение часто восстанавливается при продолжении лечения кветиапином.

(5) Как и ингибиторы альфа1-адренорецепторов, кветиапин может вызывать у некоторых пациентов вертикальную гипотензию, сопровождающуюся головокружением, тахикардией и обмороками, особенно на первом этапе коррекции дозы.

(6) Анафилактическая реакция была включена в отчеты после того, как препарат был выведен на рынок.

(7) Во всех клинических исследованиях, контролируемых плацебо на пациентах с лейкемией, при начале тестирования с уровнем ≥ 1,5 х 109/л частота встречалась хотя бы один раз при нейтральном тесте на лейкоз

В клинических исследованиях до корректировки плана исследования по отмене препарата у пациентов с нейтропеновым лейкозом 1,5 х 109/л, частота встречаемости хотя бы однократного нейтрального лейкоцитарного теста

(8) Уровень глюкозы в крови ≥ 126 мг/дл или уровень глюкозы в крови в любое время ≥ 200 мг/дл обнаруживается как минимум в одном тесте.

Инструкции по обращению с нежелательными реакциями

При возникновении серьезной нежелательной реакции прекратите прием лекарств и примените соответствующие методы лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Кветиапин 25 противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к кветиапину или каким-либо компонентам препарата.

Взаимодействие с ингибиторами цитохрома Р450 3А4, такими как ВИЧ-резистентная протеаза, анти-азол, эритромицин, кларитромицин и нефазодон.

Меры предосторожности при применении

Состояние требует осторожности при приеме препарата.

Дети

Кветиапин не рекомендуется применять детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия данных о препаратах в этой возрастной группе. Клинические исследования показывают, что некоторые побочные эффекты у детей и подростков наблюдаются чаще у взрослых (повышение аппетита, высокий уровень пролактина в сыворотке крови, рвота, ринит, обмороки) или могут иметь различные последствия у детей и молодых людей (симптомы инородной башни, стимулированной) и артериальной гипертензии. Также наблюдается влияние на функцию щитовидной железы.

Более того, безопасность длительного лечения кветиапином не изучалась более 26 недель.

В клинических исследованиях у детей и подростков по лечению шизофрении, биполярной и биполярной депрессии результаты исследований показывают, что симптомы расточительности усиливаются в группе пациентов, получавших кветиапин, по сравнению с группой плацебо.

Суицид/намерение совершить самоубийство

Депрессия связана с увеличением риска суицида, саморазрушения и самоубийства (суицидальных событий). Этот риск сохраняется до тех пор, пока заболевание не значительно уменьшится. Поскольку улучшение заболевания может не проявиться в первые несколько недель лечения или дольше, за пациентом следует тщательно наблюдать до тех пор, пока заболевание не улучшится. Клинический опыт показывает, что риск самоубийства может увеличиться на ранних стадиях процесса выздоровления.

Кроме того, врач должен учитывать потенциальный риск самоубийства при внезапном прекращении лечения кветиапином.

Пациенты, которые ранее совершали самоубийство или думали о самоубийстве до лечения, могут подвергаться риску суицида и высоких суицидальных мыслей, и их необходимо тщательно контролировать во время лечения. Клинические исследования с плацебо-контролируемым контролем антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами показывают, что в группе лечения антидепрессантами наблюдается увеличение риска суицида у пациентов до 25 лет старше, чем в группе, принимавшей плацебо.

Наблюдение за пациентами, особенно с высоким риском суицида, следует проводить одновременно с лечением препаратом, особенно на ранних этапах лечебного процесса и при изменении дозы. Пациентов (и уход за пациентами) следует предупредить о необходимости следить за ухудшением состояния, суицидальным поведением или аномальными изменениями в мышлении и поведении. При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Клинические исследования у пациентов с депрессией, связанной с биполярными расстройствами, показывают, что риск самоубийства у пациентов в возрасте до 25 лет, принимавших кветиапин, увеличился по сравнению с теми, кто лечил плацебо (эквивалентно 3,0% по сравнению с 0%).

Метаболизм

Клинические исследования показывают, что обмен веществ изменяется в сторону ухудшения, включая изменения веса, уровня глюкозы и липидов в крови. Метаболические параметры пациента следует оценивать в начале лечения и регулярно контролировать во время лечения. Эти параметры следует отслеживать как клинические признаки.

Признаки чужой башни

Клинические клинические исследования у взрослых пациентов показывают, что кветиапин связан с увеличением частоты возникновения инородных симптомов по сравнению с группой плацебо у пациентов, которые лечат тяжелую депрессию при биполярных расстройствах. Применение Кветиапина делает беспокойное беспокойство Акатисии характерным для беспокойства, субъективной неуверенности и необходимости регулярно двигаться, чтобы сидеть или стоять на месте. Это может произойти в первые несколько недель лечения. У пациентов с этим симптомом увеличение дозы может быть вредным.

Поздние двигательные расстройства

При появлении признаков и симптомов поздних двигательных расстройств снижение дозы кветиапина прекращается. Симптомы поздних двигательных расстройств могут быть тяжелыми или появиться после прекращения лечения.

Сон и головокружение

Как и седативные средства, лечение кветиапином может вызвать сонливость и связанные с ней симптомы. В клинических исследованиях по лечению пациентов с биполярной депрессией начало обычно приходится на первые три дня лечения, а основной уровень - от легкой до средней степени. Больных с тяжелой интенсивностью необходимо чаще обследовать повторно, по крайней мере, через 2 недели от начала сонливости или до улучшения симптомов. Пациентам с тяжелой интенсивностью лечения, возможно, придется прекратить лечение.

осаночная гипотония

Кветиапин может вызывать вертикальное головокружение и головокружение. Гипотония обычно начинается на этапе начальной дозы и на этапе корректировки дозы. Это может увеличить риск получения травмы в результате несчастного случая (падения), особенно у пожилых людей. Поэтому пациентам следует соблюдать осторожность до тех пор, пока они не ознакомятся с побочными эффектами препарата.

Будьте осторожны при применении кветиапина у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, цереброваскулярными заболеваниями или другими патологическими состояниями, которые могут вызвать гипотонию. При возникновении гипотонии целесообразно рассмотреть возможность снижения дозы или медленного повышения дозы, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Синдром апноэ во сне

У пациентов, принимавших Кветиапин, сообщалось о синдроме апноэ во сне. Пациентам, которые применяют одновременно с антидепрессантами, а также людям с историей или риском апноэ во сне, например, с избыточным весом/ожирением или мужчинам, кветиапин следует применять с осторожностью.

эпилепсия

В контрольных клинических исследованиях не выявлено различий в частоте судорог у пациентов, принимавших котиапин или плацебо. Данных о судорогах у пациентов с судорогами в анамнезе нет. Как и другие антипсихотические препараты, необходимо соблюдать осторожность при использовании Кветиапина для лечения пациентов с судорогами.

злокачественный синдром, вызванный применением седативных средств

Злокачественный синдром, вызванный нейролептиками, связан с лечением антипсихотическими препаратами, в том числе кветиапином. Клинические проявления включают перенаселенность, психические изменения, мышечные спазмы, нестабильность автономной нервной системы и повышение уровня креатинфосфокиназы. В этом случае следует отменить кветиапин и назначить соответствующее лечение.

Нейтральный лейкоз и зерновой лейкоз

Тяжелая нейтропения (

Нейтропению следует учитывать у пациентов с инфекциями или лихорадкой, особенно при отсутствии ясных причин, и ее необходимо клинически контролировать.

Пациентам следует рекомендовать сообщать о появлении признаков/симптомов, связанных с гранулоцитами или инфекциями (например, лихорадка, слабость, безразличие или боль в горле), при каждом лечении кветиапином.

Эффект резистентности к ацетилхолину

Норкветиапин представляет собой метаболическое вещество, обладающее активностью кветиапина, обладающее сильным средним сродством со многими типами мускариновых рецепторов. Это способствует развитию резистентности к ацетилхолину при применении кветиапина в рекомендуемой дозе, при одновременном применении с другими препаратами, обладающими резистентностью к ацетилхолину, а также при передозировке. С осторожностью используйте кветиапин у пациентов, принимающих антиацетилхолиновые препараты (мускариновые). Кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с текущим диагнозом или задержкой мочи в анамнезе, гипертрофией предстательной железы, имеющей клиническое значение, кишечной непроходимостью или сопутствующими заболеваниями, глаукомой или закрытоугольной глаукомой.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение кветиапина с сильными препаратами, способствующими ферментам печени, такими как карбамазепин или фенитоин, снижает концентрацию кветиапина в плазме. Это может повлиять на эффект лечения Кветиапином. Пациенты, принимающие препараты ферментов печени, начинают лечение кветиапином только тогда, когда польза от лечения кветиапином превышает риск прекращения лечения ферментами печени. Важно то, что любые изменения ферментов печени следует менять медленно, при необходимости их можно заменить препаратами, не касающимися ферментов печени (например, вальпроатом натрия).

вес

У пациентов, принимавших кветиапин, сообщалось о прибавке в весе, и ее следует контролировать и клинически контролировать в соответствии с инструкциями по использованию антипсихотических препаратов.

Гипергликемия

Гипергликемия или гипергликемия или острая гипергликемия иногда сочетаются с инфекцией кератиновой кислоты или комой, что приводит к летальному исходу. В некоторых случаях сообщалось о предыдущем увеличении веса, это может быть причиной. Клинический мониторинг должен осуществляться согласно инструкции по применению антипсихотических препаратов. Пациенты, которые используют любые антипсихотические препараты, включают кветиапин, поэтому следите за признаками и симптомами гипергликемии (такими как употребление алкоголя, мочеиспускание, обильное питание и усталость), а также пациенты с диабетом или имеющие факторы риска развития диабета, поэтому они регулярно контролируют уровень сахара в крови. Следует следить за регулярным весом.

липид

В клинических исследованиях кветиапина наблюдалось повышение уровня триглицеридов, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и общего холестерина, а также снижение уровня холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Изменения липидов следует контролировать клинически.

расширяет диапазон qt

В клинических исследованиях и использовании статистического контроля процесса (Statistical Process Control) кветиапин не выявил побочных эффектов, расширяющих диапазон QT. По данным Кветиапина, при применении препарата расширяется диапазон QT в лечебной дозе и при передозировке. Как и другие антипсихотические препараты, кветиапин при осторожном применении у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или семейным анамнезом имеет диапазон QT. Кроме того, необходимо соблюдать осторожность при применении кветиапина одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT или седативными средствами, особенно у пожилых людей, пациентов с врожденным синдромом QT, врожденной сердечной недостаточностью, гипертрофией сердца, артериальной гипотензией или гипогликемией.

Миокардиты и миокардиты

Сообщалось о миокардите и миокардите. Однако причинно-следственная связь с кветиапином не изучена. Лечение кветиапином следует пересмотреть у пациентов с подозрением на миокардит или миокардит.

Прекратить прием препаратов

После внезапного прекращения приема кветиапина были описаны такие симптомы острого прекращения приема, как бессонница, тошнота, головная боль, диарея, рвота, головокружение и дискомфорт. Отменять кветиапин следует постепенно, по крайней мере, на 1–2 недели.

Пожилые пациенты с психическими расстройствами.

Кветиапин не показан для лечения интеллектуальной деменции, связанной с психическими расстройствами. Случайные фатальные контрольные тесты у пациентов с деменцией при применении некоторых типичных антипсихотических препаратов показали, что риск развития побочных эффектов сосудистых осложнений головного мозга увеличивается в 3 раза. Механизм увеличения этого риска неизвестен. Этот повышенный риск не исключен у других антипсихотических препаратов или у других пациентов. Следует соблюдать осторожность при применении кветиапина у пациентов с высокими факторами риска.

Исследование нетипичных антипсихотических препаратов показывает, что пожилые пациенты с деменцией и психическими расстройствами подвергаются более высокому риску смерти по сравнению с группой плацебо. В двух 10-недельных плацебо-контролируемых исследованиях кветиапина на одной и той же группе пациентов (n = 710, возраст: 56–99 лет, средний возраст 83 года) уровень смертности у пациентов, получавших кветиапин, составил 5,5% по сравнению с 3,2% в группе плацебо.

Трудно проглотить

Кветиапину сообщили о трудностях с глотанием. С осторожностью следует применять кветиапин пациентам с риском ингаляционной пневмонии.

Запор и кишечная непроходимость

Запор является фактором риска непроходимости кишечника. При применении Кветиапина сообщалось о запорах и кишечной непроходимости, включая сообщения о смерти пациентов с высоким риском кишечной непроходимости, пользователи одновременно снижали перистальтику кишечника и/или могли не сообщать о симптомах запора. Пациенты с кишечной непроходимостью/кишечной непроходимостью должны находиться под тщательным наблюдением и специальной медицинской помощью.

Венозный тромбоз

При применении антипсихотических препаратов сообщалось о случаях венозного тромбоза (ВТЭ: венозная тромбоэмболия). Поскольку пациентов лечат психотическими препаратами, часто появляются факторы риска ВТЭ, все факторы риска ВТЭ необходимо определять до и во время лечения кветиапином и принимать профилактические меры.

Панкреатит

Панкреатит регистрируется в ходе клинических исследований и во время применения лекарств.

Злоупотребление и зависимость

Сообщалось о случаях злоупотреблений и наркозависимости. Меры предосторожности при назначении Кветиапина пациентам с алкоголизмом или наркоманией в анамнезе.

Комбинация лекарств

Данные о комбинации кветиапина с дивалпроексом или литием для лечения острых импульсивных приступов ограничены. Однако такая комбинированная терапия эффективна. Эффективность лечения проявляется на 3-й неделе.

лактоза

Продукты содержат вспомогательные вещества лактозу. Не следует принимать пациентам с редкими генетическими проблемами, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или недостаточное всасывание глюкозы-галактозы.

Умение управлять автомобилем и работать с механизмами

Поскольку Кветиапин может вызывать сонливость, пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Беременность

В первые три месяца

Согласно результатам некоторых отдельных отчетов и некоторых наблюдательных исследований, кветиапин не увеличивает риск пороков развития плода. Однако данные ограничены, поэтому сделать точный вывод невозможно. Таким образом, кветиапин показан беременным женщинам только тогда, когда польза от лечения превышает потенциальный риск.

Последние три месяца беременности

Младенцы подвергаются воздействию антипсихотических препаратов (включая кветиапин) в последние три месяца беременности, существует риск побочных эффектов или симптомов прекращения курения после рождения. Сообщалось о возникновении побочных эффектов, повышении мышечного тонуса, снижении мышечного тонуса, треморе, сонливости, дыхательной недостаточности или расстройствах пищевого поведения. Поэтому внимательно следим за малышами.

Период грудного вскармливания

На данный момент информация об экскреции кветиапина в грудное молоко ограничена. Согласно опубликованным данным, кветиапин в лечебной дозе не выделяется с грудным молоком. Однако из-за отсутствия информации решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении лечения Кветиапином зависит от важности препарата для матери.

Взаимодействие лекарств

Кветиапин в основном действует на центральную нервную систему, поэтому будьте осторожны при координации Кветиапина с другими препаратами, влияющими на другие центральные нервные системы, и алкоголем.

Будьте осторожны при использовании кветиапина у пациентов, получающих ацетилхолиновые антиацетилхолиновые (мукариновые) препараты.

Кветиапин метаболизируется преимущественно благодаря ферменту цитохрома Р450 (CYP) 3А4, ферментной системе цитохрома Р450. В исследовании на здоровых добровольцах одновременно применяли кветиапин (доза 25 мг) с кетоконазолом, ингибитором CYP3A4, увеличивая в 5-8 раз площадь под кривой кветиапина (AUC: Area Under the Curve). На этом основании противопоказано применение Кветиапина с ингибиторами CYP3A4. Грейпфрутовый сок также не рекомендуется употреблять во время лечения Кветиапином.

Результаты мультилекарственного теста по оценке фармакокинетики кветиапина до и во время лечения карбамазепином (индукция ферментов печени) показали, что одновременное применение с карбамазепином значительно увеличивает выведение кветиапина в жидкость. Увеличение клиренса снижает воздействие кветиапина (измеряемое по AUC) в среднем на 13% по сравнению с моноблоком кветиапина, а в некоторых случаях действие этого фактора больше. Это взаимодействие может снизить концентрацию кветиапина в плазме, что может привести к терапевтическому эффекту кветиапина. Одновременное применение кветиапина с фенитоином (другим препаратом, вызывающим индукцию ферментов) увеличивает клиренс кветиапина примерно на 450%. Пациенты, принимающие препараты ферментов печени, начинают лечение кветиапином только тогда, когда польза от лечения кветиапином превышает риск остановки ферментов печени (например, вальпроат натрия).

Фармакокинетика Кветиапина существенно не меняется при сочетании с имипраминовыми антидепрессантами (ингибиторы CYP2D6) или флуоксетином (ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6). Фармакокинетика Кветиапина существенно не меняется при сочетании с психотическими препаратами Рисперидон или Галоперидол. Однако комбинация кветиапина и тиоридазина увеличивает клиренс кветиапина примерно на 70%.Фармакокинетика кветиапина не меняется при сочетании с циметидином.Фармакокинетика лития не меняется при сочетании с кветиапином.

В 6-недельном случайном исследовании Лити и Кветиапин высвобождают пролонгированное высвобождение плацебо и Кветиапина у взрослого пациента с острым приступом Хунг Кама. Результаты показали, что процент симптомов пагоды, сонливости и увеличения веса, наблюдаемых в группах Лити и Кветиапина, был выше, чем в группах плацебо.

Динамическая фармакокинетика вальпроата натрия и кветиапина клинически не изменяется при их совместном применении. Исследование восстановления у детей и подростков, получавших вальпроат, кветиапин или оба препарата, показало высокий процент нейтрофилов и нейтрофилов в группе, используемой для комбинированного лечения, по сравнению с группой, получавшей одинарное лечение.

Взаимодействие кветиапина с сердечно-сосудистыми препаратами пока не используется.

Будьте осторожны при применении Кветиапина одновременно с препаратами, вызывающими нарушение электролитного баланса и увеличивающими интервал QT.

Иммунный тест на метадон и трехэтапные антидепрессанты могут дать ложноположительные результаты у пациентов, получающих кветиапин.

Хранение

В сухом, защищенном от света месте, температуре ниже 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.