Savi Sertralin 50 lék k léčbě deprese, panické poruchy (3 blistry x 10 tablet)
Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace sertralin
Složka
| Informace o složení | Obsah |
| sertralin | 50 mg |
Použití
indikace
Lék Savi Sertralin 50 je indikován v následujících případech:
Sertralin, derivát naftylaminu, je antidepresivum inhibující reabsorpci serotoninu (5-Hydroxytryptamin, 5-HT).
Malý nebo žádný inhibiční účinek na regeneraci noradrenalinu nebo dopaminu a v léčebných dávkách nemá mnoho anticholinergních, antihistaminických nebo alfa nebo beta-adrenergních blokátorů. Proto jsou běžné vedlejší účinky způsobené muskarinovými receptory (jako je sucho v ústech, rozmazané vidění, zadržování moči, zácpa, zmatenost), alfa-adrenergními receptory (jako je snížený krevní tlak v držení těla) a histaminovými receptory H1 a H2 (jako je ospalost) nižší u uživatelů sertralinu ve srovnání s uživateli antidepresiv a některých dalších antidepresiv. Sertralin neinhibuje monoaminoxidázu.
Použijte léčebnou dávku (50 - 200 mg/den) u zdravých lidí, Sertralin inhibuje reabsorpci serotoninu do krevních destiček v závislosti na dávce. Použití prodlouženého sertralinu u zvířat snížilo norepinefrinové receptory v mozku, jak je vidět u jiných antidepresiv a anti-obsese účinně účinných v klinické praxi.
Dynamická farmakokinetika
Sertralin se pomalu vstřebává gastrointestinálním traktem. Lidská biologická dostupnost nebyla plně hodnocena, protože neexistuje žádná intravenózní forma. U zvířat je biologická dostupnost sertralinu asi 22–36 % a použití perorální tablety je ekvivalentní perorálnímu roztoku.
If taking tablets along with food, area under the curve (AUC: Area Under Curve), the peak concentration increases by about 25% and the time of reaching the peak concentration decreases from 8 hours to 5.5 hours. Pokud roztok užijete s jídlem, doba k dosažení maximální plazmatické koncentrace se zvýší z 5,9 na 7,0 hodin.
Doba k dosažení maximální koncentrace asi 4,5 - 8,5 hodiny po užití 50 - 200 mg jednou denně, 14 dní. Maximální koncentrace a biologická dostupnost zvýšeného léčiva u starších osob. Droga dosáhne stabilního stavu po pití asi týden. Sertralin je široce distribuován do tkání a tekutin přes bariéru krev – mozek a mateřské mléko.
Lék je spojen s plazmatickými proteiny asi z 98 %, zejména albuminem a α1-kyselým glykoproteinem.
Sertralin je metabolizován v játrech, hlavním metabolitem je N-desmethylsertralin méně aktivní než sertralin. Ale vztah mezi plazmatickými koncentracemi sertralinu a n-desmethylsertralinu s léčebným účinkem a/nebo toxicitou léku nebyl jasně definován. Sertralin je vylučován převážně ve formě metabolismu stolice a moči ve stejném přibližném množství.
Doba ztráty sertralinu je asi 25–26 hodin a doba prodeje odpadu N-desmethylsertralinu je asi 62–104 hodin.
U starších osob se může doba prodeje prodloužit (asi 36 hodin). Prodloužená eliminace však není klinicky důležitá a není třeba upravovat dávku. Vzhledem k tomu, že sertralin se silně metabolizuje v játrech, může poškození jater ovlivnit eliminaci léků, které by měly být opatrné při užívání léků u lidí s poškozením jater, s nižšími dávkami nebo méněkrát. Farmakokinetika sertralinu není poškozením ledvin ovlivněna.
Před odběrem Savi Sertralin 50 lék k léčbě deprese, panické poruchy (3 blistry x 10 tablet)
Jak se používá
Savi Sertralin 50 lék k perorálnímu podání.
Měli byste užívat léky jednou denně ráno nebo odpoledne.
Může užívat léky během jídla nebo mimo něj.
Vyhněte se náhlému vysazení léku. Pokud chcete přestat užívat lék, musíte dávku pomalu snižovat po dobu alespoň 1 až 2 týdnů, abyste snížili riziko syndromu z vysazení.
Pokud se po snížení dávky nebo po ukončení léčby objeví nepříjemné příznaky, lze zvážit použití dané dávky předtím. Poté pokračujte ve snižování dávky, ale pomaleji.
Dávkování
Počáteční léčebná dávka
Deprese a rychlá posedlost:
Sertralin by se měl používat v dávce 50 mg/den.
Panické poruchy, stresové poruchy po zranění a sociální posedlost: Léčba by měla začít dávkou 25 mg/den. Po 1 týdnu by měla být dávka zvýšena na 50 mg jednou denně. Ukázalo se, že tato dávka snižuje frekvenci akutních dávek, což je charakteristické pro panické poruchy na začátku léčby.
Úprava dávky:Pacienti, kteří nereagují na dávku 50 mg, mohou dosáhnout dobrých výsledků při zvýšení dávky. Změny dávky by měly být prováděny s odstupem alespoň 1 týdne, který se může zvýšit až na maximálně 200 mg/den. Změny dávkování by neměly být prováděny více než 1krát týdně, protože doba likvidace sertralinu je 24 hodin.
Začátek léčby lze dosáhnout do 7 dnů. Obvykle však trvá delší dobu, než získáte jasnou léčbu, zejména u obsedantních poruch násilníka.
Dávkování udržovací léčby
Dávkování během dlouhodobé léčby by mělo být na nejnižší úrovni, poté dávku upravit v závislosti na úrovni léčby.
Deprese:
K prevenci relapsu deprese může být vhodná i dlouhodobá léčba. Ve většině případů jsou doporučené dávky k prevenci relapsu deprese podobné dávce používané při léčbě. Pacienti s depresí musí být léčeni po dobu nejméně 6 měsíců, aby byly zajištěny všechny příznaky.
Panické nevýhody a obsedantní poruchy znásilnění:
U těchto poruch by měla být pravidelně hodnocena léčba, protože rekurentní prevence nebyla prokázána.
Děti a mladiství jsou znásilněni:
Od 6 do 12 let: Začněte 25 mg jednou denně. Po 1 týdnu lze dávku zvýšit na 50 mg jednou denně.
V případě nižší odezvy na dávku 50 mg se mohou následné dávky v případě potřeby během několika týdnů zvýšit. Maximální dávka je 200 mg denně. Obecně však platí, že tělesná hmotnost dětí je často nižší než u dospělých, a proto musí při zvyšování dávky nad 50 mg brát v úvahu. Změna dávky by neměla být prováděna s odstupem kratším než 1 týden.
Jiné objekty
Děti:
Účinnost při použití sertralinu k léčbě deprese u dětí nebyla prokázána a neexistují žádné údaje o použití sertralinu u dětí mladších 6 let.
Starší pacienti:
Buďte opatrní při používání Sertralinu pro starší osoby, protože existuje riziko větší hypoglykémie sodíku.
Pacienti se selháním jater:
Buďte opatrní při používání sertralinu u lidí s onemocněním jater. U pacientů s jaterním selháním by měla být dávka snížena nebo snížena v počtu podání. Sertralin by se neměl používat v případech závažného selhání jater, protože neexistují žádné klinické údaje.
Pacienti se selháním ledvin:
Žádná úprava dávky u pacientů s renálním selháním.
Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?
Akutní otrava
Příznaky:
akutní dávkování u neznámých lidí.
Předávkování často způsobuje nadměrné zvýšení farmakologických účinků a vedlejších účinků léku. Mezi běžné příznaky předávkování patří: ospalost, úzkost, nevolnost, zvracení, tachykardie, změny na elektrokardiogramu, zorničky. Některé nežádoucí účinky, jako je tachykardie, hypertenze, vysoká horečka, červený obličej, třes hlavy, se setkaly u 1 dítěte po užití nesprávného serotoninu a reagovaly jako serotoninový syndrom.
Léčba:
Sertralin nemá žádné specifické antidotum. Proto při předávkování často léčíme příznaky a podporujeme léčbu. Pokud dojde k nové otravě, může způsobit zvracení.
Pokud je pacient v kómatu nebo má záchvat bez reflexu, je žaludek po zavedení intubace ochablý, aby se zabránilo dýchání do žaludku. Použitím aktivního uhlí (lze koordinovat se sorbitolem) od začátku nebo po vyvolání zvracení a výplachu žaludku je potřeba zachovat dýchání pacienta, ventilaci a dýchání kyslíku.
Metody hemolýzy, dělení břicha, nucená diuretika, krevní transfuze jsou neúčinné kvůli velké distribuci sertralinu a jsou silně spojeny s bílkovinami.
Chronická otrava
Příznaky:
Byl zaznamenán 1 případ, u kterého byl 2 dny po náhlém vysazení léku hlášen syndrom vysazení. Projevy syndromu vysazení: únava, křeče v břiše, poškození paměti a symptomy jako chřipka, závratě, třes, třes, pocení a ztráta koordinace, bolest hlavy, buben... Tyto reakce obvykle odezní během několika týdnů později. Aby se tomuto syndromu zabránilo, je nutné vysazovat Sertralin postupně.
Správa:
Je třeba pečlivě sledovat pacienty s drogovou závislostí v anamnéze, aby bylo možné odhalit známky nesprávné dávky nebo zneužívání drog (jako je zvýšení dávky v důsledku mastnoty, hledání drog k užívání).
V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.
Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.
Vedlejší efekty
Při používání Savi Sertraline 50 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).
Velmi časté, (ADR> 1/10)
Časté, (≥ 1/100 až
Centrální nervový systém: deprese, poruchy osobnosti, noční můry, úzkost, neklid, stres, redukce pohlaví, skřípání zubů, parestézie, třes, zvýšený svalový tonus, poruchy chuti, poruchy pozornosti, rozptýlení. Méně časté, (≥ 1/1000 až Centrální nervový systém: halucinace, sklony k agresi, osvěžení, necitlivost, abnormální temperament, křeče, neaktivní svalové kontrakce, abnormální koordinace, hyperaktivita, zmatenost, snížená citlivost, poruchy řeči, závratě, mdloby, migréna. Kůže a podkožní tkáň: edém kolem očního otvoru, otok obličeje, krvácení, vypadávání vlasů, studený pot, suchá kůže, svědění, kopřivka. Ledviny a močové cesty: močení, noční moč, retence moči, bolestivé močení, poruchy močení. Vzácné, (≥ 1/10 000 až Centrální nerv: Poruchy přenosu, drogová závislost, psychické poruchy, paranoia, sebevražedné myšlenky nebo chování, náměsíčnost, kóma, taneční tanec, pohybové poruchy, senzitivní, smyslové poruchy. Játra: Abnormální funkce jater. Kůže a podkožní tkáň: Dermatitida, otoky, vyrážka, abnormální struktura vlasů. Ledviny a močové cesty: Vzdálená močová inkontinence, pomalé močení. Chirurgie: vazodilatace. Neznámá frekvence Hepatom: Závažné příznaky onemocnění jater (hepatitida, žloutenka, selhání jater). Kůže a podkoží: Stevens-Johnsonův syndrom a epidermální nekróza, angioedém, citlivost na světlo, kožní reakce. Pokyny, jak zacházet s ADR Nežádoucí účinky jsou často pozorovány během prvního týdne nebo prvních 2 týdnů léčby. Poměr ADR se zvyšuje, když se zvyšuje dávka. Prelopatické studie neprokázaly, že by sertralin po vysazení způsoboval léky a syndrom vysazení. Klinické příznaky však ukazují, že syndrom vysazení se může objevit po několika dnech od vysazení léku. Asi 15 % dospělých musí v klinických studiích vysadit Sertralin kvůli vedlejším účinkům na mysl, jako je ospalost, nespavost, boj, třes; Jiné neurologické příznaky jako závratě, bolest hlavy; Trávení, jako je nevolnost, průjem, anorexie, únava, pomalá ejakulace. Při léčbě sertralinem byl hlášen Cetaminační syndrom (nevysvětlený kvůli lékům) vyskytující se pod 0,5 %. je jako jiné léky na jiný centrální nervový systém, proto před užitím sertralinu pečlivě zhodnoťte stav pacienta. Pokud má pacient v anamnéze lék s určitým lékem, musí léčba pečlivě sledovat příznaky užívání léků Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.
Varování
Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.
Kontraindikováno
Savi Sertraline 50 kontraindikace v následujících případech:
Thận trọng khi sử dụng
Sự phát triển các hội chứng tiềm tàng đe dọa đỡnch tính mƻọa đạn tính mƺộ serotonin (SS: Serotonin Syndrome) hay hội chứng ác tính thuốc an thần kinh (NMS: Neuroleptic Malignant Syndrome) hodnověrně odloženo lọc tái hấp thu serotonin (SSRI: Selective Serotonin Re-uptake InhiBitor), včetně sertralinu.
Riziko serotoninového syndromu nebo maligního syndromu při užívání léků SSRI se zvyšuje, jsou-li užívány současně s léky, které zvyšují serotonin (včetně antidepresiv působících na serotoninové systémy a skupiny triptanů), léky snižujícími metabolismus serotoninu (včetně monoaminových inhibitorů oxidázy, jako je methylen), antivirotik, dopaminových léků a dopaminových symptomů (např. kóma), nestabilní neurony rostlin (jako je rychlý srdeční tep, nepravidelný krevní tlak, vysoká horečka), neurologicko-svalové poruchy (jako jsou zvýšené reflexy, ztráta koordinace) a/nebo gastrointestinální příznaky (jako je nevolnost, zvracení, průjem).
V nejtěžších formách je serotoninový syndrom jako maligní syndrom: velmi vysoká horečka, svalové křeče, nestabilní nervy rostlin, rychlá změna životních funkcí, změny duševního stavu. Výskyt příznaků a známek serotoninového syndromu a maligních příznaků u pacientů.
přechod mezi SSRI, antidepresivy a obsedantními antidepresivy: Existuje jen velmi málo výzkumů, které by ověřovaly optimální dobu pro přechod léčby ze SSRI, antidepresiv nebo jiných obsedantních antidepresiv na sertralin. Měli byste sledovat a mít obezřetné hodnocení při převodu, zejména z dlouhodobě působících léků, jako je fluoxetin.
Současné užívání sertralinu s jinými léky zesiluje účinek neurotransmiterů na serotoninový systém, jako je tryptofan, fenfluramin, vlastník 5-HT receptoru nebo rostlinný lék St. John’s World (Hypericum Perforatum) a je třeba se mu pokud možno vyhnout kvůli riziku farmakologické interakce.
Byly hlášeny případy, které při užívání sertralinu prodlužovaly QT interval a byly zkroucené, vyskytující se hlavně u rizikových pacientů. Proto je nutné být opatrný při používání sertralinu u pacientů s rizikovými faktory pro prodloužení QT intervalu.
Renect/Sangha byl hlášen u malého procenta pacientů léčených antidepresivy a jinými obsedantními antidepresivy, včetně sertralinu. Proto musí být Sertralin používán opatrně u lidí s manickou anamnézou a musí být pečlivě sledován. Sertralin musí být zastaven, pokud má pacient maniku.
Duševní příznaky se mohou u pacientů se schizofrenií zhoršit.
Během léčby sertralinem se může objevit epilepsie. Nepoužívejte Sertralin u pacientů s nestabilní epilepsií a pacienti s kontrolovanou epilepsií by měli být pečlivě sledováni. Sertralin by měl být zastaven, když pacient progreduje epilepsii.
Kvůli depresím nebo sebevražedným myšlenkám nebo chování, zvláště když jsou poprvé použity, musí pacienta pečlivě sledovat, dokud se nemoc nezlepší, a začít s nízkými dávkami, aby se snížilo riziko předávkování.
Nepoužívejte Servalin pro děti a dospívající do 18 let, s výjimkou pacientů s obsedantně obsedantní poruchou ve věku 6-17 let.
Behaviorální chování (pokus o sebevraždu a sebevražedné myšlenky) a nepřátelství (hlavně boj, odpor a vztek) jsou častěji pozorovány v klinických studiích u dětí a dospívajících léčených antidepresivy ve srovnání s těmi, kteří byli léčeni placebem. Na základě klinických potřeb je léčba stále prováděna. V té době by měl být u pacienta pečlivě sledován výskyt výše uvedených příznaků.
Při užívání SSRI byly hlášeny případy abnormálního krvácení na kůži (modřiny, krvácení) nebo jiných jevů krvácení, jako je gastrointestinální krvácení nebo gynekologické krvácení, včetně krvácení vedoucího k úmrtí. Proto je třeba být obezřetný u pacientů užívajících SSRI, zejména současně užívané s léky ovlivňujícími funkci krevních destiček (antikoagulancia, netypická sedativa a fenothiazin, 3-kruhová antidepresiva, kyselina acetylsalicylová a nesteroidní antirevmatika) u pacientů s anamnézou krvácivých poruch.
Při léčbě sertralinem může dojít ke snížení krvácení. V mnoha případech je hypoglykemie sodíku způsobena syndromem nepřiměřeného anti-urinárního hormonu (SIADH: Syndrome of neprimerané sekrece antidiuretického hormonu). Byly hlášeny hladiny sodíku v séru nižší než 110 mmol/1.
Starší lidé, kteří užívají diuretika nebo léky snižující objem krevního oběhu kvůli jiným rizikům. Sertralin by měl být zvážen u pacientů s příznaky hypoglykémie sodíku a při správné léčbě. Mezi příznaky a příznaky hypoglykémie sodíku patří: bolest hlavy, špatná koncentrace, ztráta paměti, zmatenost, slabost a nestabilita mohou vést k depresi. Mezi příznaky a závažnější příznaky a/nebo akutní patří halucinace, mdloby, křeče, kóma, extrakce dýchání a smrt.
Užívání sertralinu se podílí na progresi stání, ke kterému obvykle dochází během prvních několika týdnů léčby. Pokud se dávka zvýší, může to být škodlivé.
U pacientů s diabetem může léčba SSRI změnit kontrolu hladiny cukru v krvi. V případě potřeby by měla být provedena úprava inzulinu a/nebo perorálních léků, které snižují hladinu cukru v krvi.
SSRI jako Sertralin mohou ovlivnit velikost mědi a rozšířit zorničky. Efekt dilatace zornic může způsobit zúžení úhlu vedoucí ke zvýšenému nitroočnímu tlaku a uzavřenému úhlu glaukomu, zejména u pacienta, který bývá dříve. Proto je vhodné používat sertralin opatrně u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem nebo s glaukomem v anamnéze.
Sertralin může způsobit anorexii a ztrátu hmotnosti, proto je nutné být opatrný při použití u pacientů s mírnou hmotností.
Certifikační syndrom se obvykle vyskytuje při ukončení užívání sertralinu, zejména při náhlém ukončení. V klinických studiích byla míra syndromu vysazení u pacientů, kteří přestali užívat sertralin, ve srovnání s pacienty, kteří pokračovali v léčbě sertralinem, 23/12.
Riziko syndromu vysazení závisí na řadě faktorů, jako je doba užívání, dávka léčby a míra snižování dávky. Závratě, smyslové poruchy (včetně abnormalit), poruchy spánku (nespavost, noční můry), neklid nebo úzkost, nevolnost a/nebo zvracení, třes a bolest hlavy jsou časté a často mírné až střední reakce.
U některých pacientů však může být stupeň horší. Příznaky se objevují během prvních několika dnů po ukončení léčby, ale jen velmi málo zpráv o příznacích, kdy pacient náhodně zapomněl dávku. Obvykle tyto příznaky odezní samy a obvykle do 2 týdnů, ale u některých pacientů mohou přetrvávat (2-3 měsíce nebo déle). Při ukončování léčby byste proto měli dávku snižovat pomalu po dobu několika týdnů nebo měsíců, v závislosti na potřebách pacienta.
Vzhledem k přítomnosti laktózy v přípravcích by neměli být podáváni pacienti se vzácnými genetickými poruchami glukózové tolerance, nedostatkem laktázy, laktázy nebo poruchami absorpce glukózo-galaktózy.
Schopnost řídit a obsluhovat stroje
ačkoli Sertralin má ve srovnání s jinými antidepresivy malý účinek, který způsobuje ospalost, Nhung musí být stále opatrný s nervovými stroji a zejména s centrálním inhibitorem, když se používá strojvedoucí nebo obsluhuje vlak.
Těhotenství
Neexistuje žádný výzkumný dokument o použití sertralinu u těhotných žen. Díky léku přes placentu však může způsobit nežádoucí účinky na nervy plodu. Proto se nedoporučuje používat, je třeba zvážit přínosy a rizika.
Období kojení
Sertralin je distribuován do mateřského mléka, takže může způsobit nežádoucí účinky u kojených dětí. Proto se nedoporučuje u kojících žen, je třeba zvážit přínosy a rizika.
Interaktivní lék
Monoaminové inhibitory oxidáza
Nepoužívejte kombinaci sertralinu s maojskými léky včetně neobnovitelných inhibitorů monoaminů (Selegilin), selektivních inhibitorů s obnovením monoaminooxidázy (Moklobemid), neuspokojivých inhibitorů s obnovením monoaminooxidázy (linezolidové antibiotikum).
Nepoužívejte Sertralin alespoň 7 dní před zahájením léčby a alespoň 14 dní po ukončení léčby těmito léky.
Byly hlášeny závažné škodlivé účinky u pacientů, když přestanou používat Maoi (jako je metylenová modř) a začnou užívat Sertralin nebo přestanou užívat Sertralin předtím, než začnou užívat Maoi. Mezi příznaky patří: Běh, vibrace svalů, znečištěná tkáň, nevolnost, zvracení, ruměnec, závratě a vysoká tělesná teplota se shodami podobnými malignímu syndromu neuroleptik, epilepsie a nakonec smrt.
pimozid
Koncentrace pimozidu se zvýšila na přibližně 35 % prokázáno v testu s jednou nízkou dávkou pimozidu (2 mg). Toto zvýšení nesouvisí se změnou elektrokardiogramu. Mechanismus interakce není dobře znám, protože Pimozid má úzkou terapii, takže sdílení sertralinu s pimozidem je kontraindikováno.
Centrální a alkoholové inhibitory
Současné užívání se sertralinem 200 mg/den nezvyšuje účinky alkoholu, karbamazepinu, haloperidolu nebo fenytoinu na kognitivní a psychologické schopnosti u zdravých lidí; Současné užívání sertralinu a alkoholu se však nedoporučuje.
Léky na jiné serotoninové systémy
Buďte opatrní při užívání léků s fentanylem (používaný k chronické anestezii a léčbě chronické bolesti), jinými léky působícími na jiné serotoninové systémy (včetně antidepresiv působících na serotoninový systém, skupina triptanů) a návykovými léky.
Droga rozšiřuje rozsah qt
Riziko prodloužení intervalu QT a/nebo ventrikulární arytmie (torze) může být zvýšeno, pokud je sdíleno s léky, které prodlužují QT (jako jsou některá antipsychotika a antibiotika).
lithium
V místě, kde placebem ověřené testy u běžných dobrovolníků, současné užívání sertralinu s lithiem významně nemění farmakokinetiku lithia, ale zvyšuje podíl pacientů, kteří se třesou ve srovnání se skupinou s placebem, ukazuje na schopnost interakce s farmakologickou silou mezi těmito dvěma léky. Pokud se Sertralin užívá současně s lithiem, pacienti by měli být řádně sledováni.
fenytoin
Ověřené testy na běžných dobrovolnících naznačují, že dlouhodobé užívání sertralinu 200 mg/den významně neinhibuje transformaci fenytoinu klinicky. V některých případech však došlo ke zvýšení koncentrace fenytoinu u pacientů užívajících sertralin, proto se při zahájení léčby sertralinem doporučuje sledovat koncentraci fenytoinu v krvi a podle toho upravit dávku fenytoinu. Současné užívání s fenytoinem může být navíc příčinou snížení plazmatických hladin sertralinu. Nelze vyloučit další indukci enzymu CYP3A4, jako je fenobarbital, karbamazepin, třezalka tečkovaná, rifampicin může způsobit pokles sertralinu v plazmě.
Triptanová skupina
Existuje jen velmi málo zpráv, které popisují pacienty se slabostí, zvýšenými reflexy, ztrátou schopnosti koordinace, zmatením, úzkostí a neklidem po použití sertralinu a sumatriptanu. Příznaky serotoninového syndromu se mohou objevit také při použití s léky ze stejné skupiny triptanů. Pokud je to klinicky nutné k léčbě sertralinu a sumatriptanu, je třeba pacienta náležitě sledovat.
warfarin
Současné užívání sertralinu 200 mg denně s warfarinem způsobuje malá množství, ale statisticky významná, pokud jde o protrombinový čas, což v několika případech může způsobit nerovnováhu hodnot Inr (INR: International Normalized Ratio). Proto by měl být protrombin při zahájení nebo ukončení léčby sertralinem pečlivě sledován.
digoxin, atenolol, cimetidin
Současné užívání sertralinu s cimetidinem významně snižuje clearance sertralinu. Klinický význam těchto změn není znám. Sertralin neovlivňuje schopnost inhibovat adrenergní receptor atenololu. Žádná interakce mezi sertralinem denně při použití s digoxinem.
Léky ovlivňují funkci krevních destiček
Riziko krvácení se může zvýšit při užívání s léky, které ovlivňují funkci krevních destiček (nesteroidní protizánětlivé léky, acetylsalicylová a tiklopidin) nebo jinými léky, které zvyšují riziko krvácení při současném užívání s SSRI, včetně sertralinu.
neurotransmiter
SSRI mohou snižovat aktivitu cholinesterázy v plazmě, což vede k prodloužení mentálních inhibičních účinků Mivacurium nebo jiných nervových blokátorů.
Metabolické léčivo pomocí cytochromu P450
Sertralin působí jako lehký až středně lehký inhibitor CYP2D6. Dlouhodobé užívání sertralinu v dávce 50 mg denně vykazuje mírné zvýšení (v průměru o 23%-37%) koncentrace despiraminu (účinná látka ISOENZYM CYP2D6) v konstantním stavu v plazmě. Klinické interakce mohou nastat s jinými látkami metabolizovanými CYP2D6 s úzkým indexem léčby, jako jsou antiarytmika skupiny 1C (Propafenon a Flecainid), 3-kolová antidepresiva a typické antipsychotické poruchy, zejména při vyšších dávkách sertralinu.
Sertralin neinhibuje CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 a CYP1A2 do klinického významu. To bylo potvrzeno interaktivními studiemi na Vivo s metabolity CYP3A4 (endogenní kortizol, karbamazepin, terfenadin, alprazolam), CYP2C19 (diazepam), CYP2C9 (tolbutamid, glibenklamid a fenytoin). Studie in vitro ukázaly, že sertralin má malou nebo neschopnou inhibici CYP1A2.
Sertralin současně užívá Sertralin se silnými inhibitory CYP3A4 (inhibitory proteázy, ketokonazol, iTraconazol, Posaconazole, Voriconazole, Clarithromycin, Telithromycin a Nefazodon) nebo se středními inhibitory CYP3A4 (Aprucitant, erythromycin, fluconil veraponil a veraponil, veraponil, Diltiazem) může zvýšit koncentraci sertralinu. Během léčby sertralinem je třeba se vyhnout silným inhibitorům CYP3A4.Plazmatická koncentrace sertralinu při použití s pomalými metabolity CYP2C19 se zvyšuje o 50 % ve srovnání s použitím s rychlými metabolity. Rovněž není možné vyloučit interakci se silnými inhibitory CYP2C19, jako je omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, fluoxetin, fluvoxamin.
Skladování
Na suchém místě se vyhněte světlu, teplotě pod 30 °C.
Jiné drogy
- ANETHAINE CREAM
- CETRIMIDE CREAM BP
- COVERSYL ARGININE 5MG TABLETS
- Galvus
- PANADOL COLD AND FLU
- PALEXIA SR 100 MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions