Obat Savi Sertraline 50 mengobati depresi, gangguan panik (3 lecet x 10 tablet)
Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Sertraline
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Sertraline | 50mg |
Kegunaan
indikasi
Obat Savi Sertraline 50 diindikasikan dalam kasus berikut:
Sertralin, turunan naphthylamin, adalah antidepresan yang menghambat reabsorpsi Serotonin (5-Hydroxytryptamin, 5-HT).
Sedikit atau tidak ada efek pemulihan noradrenalin atau dopamin yang menghambat dan tidak memiliki banyak anti-kolinergik, antihistamin atau penghambat alfa atau beta-adrenergik pada dosis pengobatan. Oleh karena itu, efek samping yang umum akibat reseptor muscarin (seperti mulut kering, penglihatan kabur, retensi urin, sembelit, kebingungan), reseptor alfa-adrenergik (seperti penurunan tekanan darah postur) dan reseptor histamin H1 dan H2 (seperti kantuk) lebih rendah pada pengguna sertralin dibandingkan pengguna obat antidepresi dengan antidepresan tiga putaran dan beberapa antidepresan lainnya. Sertralin tidak menghambat monoaminoksidase.
Gunakan dosis pengobatan (50 - 200 mg/hari) untuk orang sehat, Sertralin menghambat reabsorpsi serotonin menjadi trombosit tergantung dosisnya. Penggunaan sertralin yang berkepanjangan pada hewan telah mengurangi reseptor norepinefrin di otak seperti yang terlihat pada antidepresan lain dan anti-obsesi yang efektif secara klinis.
Farmakokinetik dinamis
Sertralin perlahan diserap melalui saluran pencernaan. Ketersediaan hayati pada manusia belum sepenuhnya dievaluasi karena tidak ada bentuk intravena. Pada hewan, bioavailabilitas Sertralin sekitar 22 - 36% dan penggunaan tablet oral setara dengan larutan oral.
Jika meminum tablet bersama makanan, area di bawah kurva (AUC: Area Under Curve), konsentrasi puncak meningkat sekitar 25% dan waktu mencapai konsentrasi puncak berkurang dari 8 jam menjadi 5,5 jam. Jika Anda mengonsumsi larutan bersama makanan, waktu untuk mencapai konsentrasi plasma puncak meningkat dari 5,9 menjadi 7,0 jam.
Waktu untuk mencapai konsentrasi puncak sekitar 4,5 - 8,5 jam setelah mengonsumsi 50 - 200 mg sekali sehari, 14 hari. Konsentrasi puncak dan bioavailabilitas obat meningkat pada lansia. Obat mencapai keadaan stabil setelah diminum sekitar seminggu. Sertralin didistribusikan secara luas ke dalam jaringan dan cairan tubuh, melalui sawar darah - otak dan ASI.
Obat ini terikat dengan protein plasma sekitar 98%, terutama albumin dan glikoprotein asam α1.
Sertralin dimetabolisme di hati, metabolit utamanya adalah N-Desmethylsertralin yang kurang aktif dibandingkan Sertralin. Namun hubungan antara konsentrasi sertralin dan n-Desmethylsertralin dalam plasma dengan efek pengobatan dan/atau toksisitas obat belum dijelaskan secara jelas. Sertralin dieliminasi terutama dalam bentuk metabolisme feses dan urin dengan jumlah perkiraan yang sama.
Waktu pembuangan sertralin sekitar 25-26 jam dan waktu penjualan limbah N-Desmethylsertralin sekitar 62-104 jam.
Pada lansia, waktu penjualan mungkin bertambah (sekitar 36 jam). Namun, eliminasi berkepanjangan tidak penting secara klinis dan tidak memerlukan penyesuaian dosis. Karena sertralin dimetabolisme dengan kuat di hati, kerusakan hati dapat mempengaruhi eliminasi obat, sehingga harus berhati-hati dalam menggunakan obat untuk penderita kerusakan hati, dengan dosis yang lebih rendah atau waktu yang lebih singkat. Farmakokinetik
Sertralin tidak terpengaruh oleh kerusakan ginjal.
Sebelum mengambil Obat Savi Sertraline 50 mengobati depresi, gangguan panik (3 lecet x 10 tablet)
Cara Pemakaian
Obat Savi Sertraline 50 untuk oral.
Sebaiknya minum obat sehari sekali pada pagi atau sore hari.
Boleh minum obat saat atau di luar waktu makan.
Hindari penghentian obat secara tiba-tiba. Jika ingin menghentikan obat, Anda harus mengurangi dosis secara perlahan setidaknya selama 1 hingga 2 minggu untuk mengurangi risiko sindrom penghentian.
Jika timbul gejala yang tidak menyenangkan setelah penurunan dosis atau setelah pengobatan dihentikan, dapat dipertimbangkan untuk penggunaan dosis yang diberikan sebelumnya. Kemudian terus kurangi dosisnya namun dengan kecepatan lebih lambat.
Dosis
Dosis pengobatan awal
Depresi dan obsesi yang cepat:
Sertralin sebaiknya digunakan dengan dosis 50 mg/hari.
Gangguan panik, gangguan stres setelah cedera dan obsesi sosial: Pengobatan harus dimulai dengan dosis 25 mg/hari. Setelah 1 minggu, dosis harus ditingkatkan menjadi 50 mg sekali sehari. Dosis ini terbukti mengurangi frekuensi kelonggaran akut, yang merupakan ciri gangguan panik pada awal pengobatan.
Penyesuaian dosis:Pasien yang tidak berespon terhadap dosis 50 mg dapat memperoleh hasil yang baik bila meningkatkan dosis. Perubahan dosis sebaiknya dilakukan dengan jarak minimal 1 minggu, yang dapat ditingkatkan hingga maksimal 200 mg/hari. Perubahan dosis tidak boleh dilakukan lebih dari 1 kali dalam seminggu karena waktu pembuangan Sertralin adalah 24 jam.
Permulaan pengobatan dapat dicapai dalam waktu 7 hari. Namun, biasanya diperlukan waktu yang lebih lama untuk mendapatkan pengobatan yang jelas, terutama pada gangguan obsesif pemerkosa.
Dosis pengobatan pemeliharaan
Dosis selama pengobatan jangka panjang harus dijaga pada tingkat terendah, kemudian menyesuaikan dosis tergantung pada tingkat pengobatan.
Depresi:
Pengobatan jangka panjang mungkin juga cocok untuk mencegah depresi kambuh. Dalam kebanyakan kasus, dosis yang dianjurkan untuk mencegah kekambuhan depresi serupa dengan dosis yang digunakan dalam pengobatan. Pasien depresi perlu dirawat minimal 6 bulan untuk memastikan semua gejalanya.
Kerugian panik dan gangguan obsesif pemerkosaan:
Perawatan tetap harus dievaluasi secara berkala pada gangguan ini karena pencegahan berulang belum terbukti.
Anak-anak dan remaja diperkosa:
Dari usia 6 hingga 12 tahun: Mulai 25 mg sekali sehari. Setelah 1 minggu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 50 mg sekali sehari.
Jika respons terhadap dosis 50 mg kurang, dosis berikutnya dapat ditingkatkan dalam jangka waktu beberapa minggu jika diperlukan. Dosis maksimumnya adalah 200 mg per hari. Namun secara umum berat badan anak seringkali lebih rendah dibandingkan orang dewasa sehingga harus mempertimbangkan saat menaikkan dosis di atas 50 mg. Perubahan dosis tidak boleh dilakukan dengan jarak kurang dari 1 minggu.
Objek lainnya
Anak-anak:
Efektifitas penggunaan Sertralin untuk mengatasi depresi pada anak belum terbukti dan belum ada data penggunaan Sertralin untuk anak di bawah 6 tahun.
Lansia:
Berhati-hatilah saat menggunakan Sertralin untuk lansia karena terdapat risiko lebih banyak hipoglikemia natrium.
Pasien dengan gagal hati:
Berhati-hatilah saat menggunakan sertralin untuk penderita penyakit hati. Dosis harus dikurangi atau dikurangi berapa kali digunakan pada pasien dengan gagal hati. Sertralin tidak boleh digunakan pada kasus gagal hati yang parah karena tidak ada data klinis.
Pasien gagal ginjal:
Tidak ada penyesuaian dosis pada pasien gagal ginjal.
Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?
Keracunan akut
Gejala:
dosis akut pada orang yang tidak diketahui.
Overdosis sering menyebabkan peningkatan efek farmakologis dan efek samping obat yang berlebihan. Gejala umum overdosis meliputi: mengantuk, gelisah, mual, muntah, takikardia, perubahan elektrokardiogram, pupil. Beberapa efek yang tidak diinginkan seperti takikardia, hipertensi, demam tinggi, wajah merah, kepala gemetar terjadi pada 1 anak setelah salah mengonsumsi serotonin, bereaksi seperti sindrom serotonin.
Penatalaksanaan:
Sertralin tidak memiliki obat penawar khusus. Oleh karena itu, bila overdosis sering mengobati gejala dan mendukung pengobatan. Kalau baru keracunan, bisa menyebabkan muntah-muntah.
Jika pasien koma atau kejang tanpa refleks, perutnya lemas setelah dipasang intubasi untuk menghindari pernapasan di perut. Penggunaan karbon aktif (dapat dikoordinasikan dengan sorbitol) sejak awal atau setelah menyebabkan muntah dan bilas lambung, perlu menjaga pernapasan pasien, ventilasi dan pernapasan oksigen.
Metode hemolisis, pembelahan perut, diuretik paksa, transfusi darah tidak efektif karena distribusi Sertralin yang besar dan sangat terkait dengan protein.
Keracunan kronis
Gejala:
Ada 1 kasus yang dilaporkan mengalami sindrom penghentian 2 hari setelah penghentian obat secara tiba-tiba. Manifestasi sindrom penghentian: kelelahan, kram perut, kerusakan memori dan gejala seperti flu, pusing, gemetar, gemetar, berkeringat dan kehilangan koordinasi, sakit kepala, drum drum ... Reaksi-reaksi ini biasanya berakhir dalam beberapa minggu kemudian. Untuk menghindari sindrom ini, Sertralin perlu dihentikan secara bertahap.
Manajemen:
Perlu memantau secara ketat pasien dengan riwayat kecanduan obat untuk mendeteksi tanda-tanda kesalahan dosis atau penyalahgunaan obat (seperti peningkatan dosis karena perkembangan berminyak, tindakan mencari obat untuk diminum).
Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.
Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.
Efek samping
Saat menggunakan Savi Sertraline 50, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).
Sangat umum, (ADR> 1/10)
Umum, (≥ 1/100 hingga
Sistem saraf pusat: depresi, gangguan kepribadian, mimpi buruk, kecemasan, agitasi, stres, pengurangan jenis kelamin, menggemeretakkan gigi, paresthesia, tremor, peningkatan tonus otot, gangguan rasa, gangguan perhatian, gangguan. Jarang, (≥ 1/1000 hingga Sistem saraf pusat: halusinasi, rentan terhadap agresi, penyegaran, ketidakpekaan, temperamen abnormal, kejang, kontraksi otot tidak aktif, koordinasi abnormal, hiperaktif, kebingungan, sensasi berkurang, gangguan bahasa, postur pusing, pingsan, migrain. Kulit dan jaringan subkutan: edema di sekitar lubang mata, edema wajah, pendarahan, rambut rontok, keringat dingin, kulit kering, gatal-gatal, urtikaria. Ginjal dan saluran kemih: buang air kecil, kencing malam, retensi urin, nyeri buang air kecil, gangguan buang air kecil. Jarang, (≥ 1/10.000 hingga Saraf pusat: Gangguan transfer, ketergantungan obat, gangguan psikologis, paranoia, pikiran atau perilaku bunuh diri, berjalan dalam tidur, koma, menari, gangguan gerak, gangguan sensitif, sensorik. Hati: Fungsi hati tidak normal. Kulit dan jaringan subkutan: Dermatitis, bengkak, ruam, struktur rambut abnormal. Ginjal dan saluran kemih: Inkontinensia urin jauh, buang air kecil lambat. Pembedahan: vasodilatasi. Frekuensi tidak diketahui Hepatoma: Gejala penyakit hati yang parah (hepatitis, penyakit kuning, gagal hati). Kulit dan jaringan subkutan: sindrom Stevens-Johnson dan nekrosis epidermal, angioedema, sensitivitas cahaya, reaksi kulit. Petunjuk cara menangani ADR ADR sering terlihat pada minggu pertama atau 2 minggu pertama pengobatan. Rasio ADR meningkat seiring dengan peningkatan dosis. Studi prelopati tidak melihat Sertralin menyebabkan obat dan sindrom penghentian setelah penghentian. Namun gejala klinis menunjukkan bahwa sindrom penghentian dapat terjadi setelah beberapa hari penghentian obat. Sekitar 15% orang dewasa harus menghentikan Sertralin dalam uji klinis karena efek samping pikiran seperti mengantuk, susah tidur, meronta, gemetar; Gejala neurologis lainnya seperti pusing, sakit kepala; Pencernaan seperti mual, diare, anoreksia, kelelahan, ejakulasi lambat. Sindrom cetaminasi (yang tidak dapat dijelaskan akibat obat-obatan) terjadi kurang dari 0,5% telah dilaporkan pada pengobatan Sertralin. sama seperti obat lain pada sistem saraf pusat lainnya, jadi hati-hati menilai kondisi pasien sebelum mengonsumsi Sertralin. Jika pasien memiliki riwayat pengobatan dengan obat tertentu, saat berobat perlu memonitor secara ketat tanda-tanda obat Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.
Peringatan
Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.
Kontraindikasi
Savi Sertraline 50 kontraindikasi dalam kasus berikut:
Thận trọng khi sử dụng
Sự phát triển các hội chứng tiềm tàng đe dọa đến tính mạng như hội chứng serotonin (SS: Serotonin Syndrome) hay hội chứng ác tính thuốc an thần kinh (NMS: Neuroleptic Malignant Syndrome) đã được báo cáo khi dùng thuốc ức chọn lọc tái hấp thu serotonin (SSRI: InhiBitor Penyerapan Kembali Serotonin Selektif), termasuk sertralin.
Risiko sindrom serotonin atau sindrom ganas bila menggunakan obat SSRI meningkat bila digunakan bersamaan dengan obat yang meningkatkan serotonin (termasuk antidepresan yang bekerja pada sistem serotonin dan kelompok triptan), obat yang mengurangi metabolisme serotonin (termasuk penghambat monoamine oksidase seperti metilen), obat antivirus, obat dopamin dan obat dopamin.
Gejala sindrom serotonin meliputi: Perubahan pikiran (seperti rangsangan, halusinasi, koma), neuron tumbuhan tidak stabil (seperti detak jantung cepat, tekanan darah tidak menentu, tinggi demam), gangguan neurologis - otot (seperti peningkatan refleks, kehilangan koordinasi) dan/atau gejala gastrointestinal (seperti mual, muntah, diare).
Dalam bentuk yang paling parah, sindrom Serotonin seperti sindrom ganas: demam sangat tinggi, kejang otot, saraf tumbuhan tidak stabil, perubahan fungsi hidup yang cepat, perubahan kondisi mental. Munculnya gejala dan tanda sindrom serotonin dan gejala keganasan pada pasien.
beralih antara SSRI, antidepresan, dan antidepresan obsesif: Hanya ada sedikit penelitian yang memverifikasi waktu optimal untuk transformasi pengobatan dari SSRI, antidepresan, atau antidepresan obsesif lainnya ke Sertralin. Harus memantau dan melakukan penilaian kehati-hatian saat melakukan konversi, terutama dari obat yang tahan lama seperti fluoxetin.
Penggunaan sertralin secara bersamaan dengan obat lain yang meningkatkan efek neurotransmitter pada sistem serotonin seperti triptofan, fenfluramine, pemilik reseptor 5-HT, atau obat herbal St. John's World (Hypericum Perforatum) harus dilakukan dengan hati-hati dan harus dihindari jika mungkin karena risiko interaksi farmakologis.
Ada laporan tentang kasus yang memperpanjang interval QT dan memutarbalikkan saat menggunakan sertralin, terutama terjadi pada pasien yang berisiko. Oleh karena itu, perlu berhati-hati saat menggunakan sertralin untuk pasien dengan faktor risiko perluasan rentang QT.
Renect/Sangha telah dilaporkan pada sebagian kecil pasien yang diobati dengan antidepresan dan antidepresan obsesif lainnya, termasuk Sertralin. Oleh karena itu, Sertralin harus digunakan dengan hati-hati pada orang dengan riwayat manik dan harus diawasi secara ketat. Sertralin harus dihentikan bila pasien mengalami manik.
Gejala mental dapat menjadi lebih buruk pada pasien skizofrenia.
Epilepsi dapat terjadi selama pengobatan dengan sertralin. Jangan gunakan Sertralin untuk pasien dengan epilepsi tidak stabil dan pasien epilepsi terkontrol harus diawasi dengan cermat. Sertralin harus dihentikan ketika pasien mengalami perkembangan epilepsi.
Karena pasien depresi atau ide atau perilaku bunuh diri, terutama saat pertama kali digunakan, sehingga perlu memantau pasien secara ketat hingga penyakitnya jauh lebih baik, dan memulai dosis rendah untuk mengurangi risiko overdosis.
Jangan gunakan Servalin untuk anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun, kecuali untuk pasien dengan gangguan obsesif obsesif berusia 6-17 tahun.
Perilaku (mencoba bunuh diri dan pikiran untuk bunuh diri), dan permusuhan (terutama berkelahi, menentang, dan marah) lebih banyak diamati dalam uji klinis yang lebih sering pada anak-anak dan remaja yang diobati dengan antidepresan dibandingkan dengan mereka yang diobati dengan plasebo. Berdasarkan kebutuhan klinis, pengobatan tetap dilaksanakan. Saat itu, pasien harus diwaspadai munculnya gejala di atas.
Ada laporan tentang pendarahan abnormal pada kulit (memar, pendarahan) atau fenomena pendarahan lainnya seperti pendarahan gastrointestinal atau ginekologi, termasuk pendarahan yang menyebabkan kematian saat mengonsumsi SSRI. Oleh karena itu, perlu berhati-hati pada pasien yang menggunakan SSRI, terutama jika digunakan bersamaan dengan obat yang mempengaruhi fungsi trombosit (obat antikoagulan, obat penenang non-tipikal dan fenotiazin, antidepresan 3 cincin, asam asetilsalisilat, dan obat antiinflamasi nonsteroid) pada pasien dengan riwayat gangguan perdarahan.
Pengurangan perdarahan dapat terjadi bila diobati dengan sertralin. Dalam banyak kasus, hipoglikemia natrium disebabkan oleh sindrom hormon anti-kemih yang tidak tepat (SIADH: Sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat). Ada laporan kadar natrium serum lebih rendah dari 110 mmol/1.
Lansia, yang mengonsumsi diuretik atau obat yang mengurangi volume peredaran darah karena risiko lain. Sertralin harus dipertimbangkan untuk pasien dengan gejala hipoglikemia natrium dan pengobatan yang tepat. Tanda dan gejala hipoglikemia natrium meliputi: sakit kepala, konsentrasi buruk, kehilangan ingatan, kebingungan, kelemahan dan ketidakstabilan dapat menyebabkan depresi. Tanda dan gejala yang lebih parah dan/atau akut antara lain halusinasi, pingsan, kejang, koma, ekstraksi pernapasan, dan kematian.
Penggunaan Sertralin terlibat dalam perkembangan keadaan diam, biasanya terjadi selama beberapa minggu pertama pengobatan. Jika dosisnya ditingkatkan bisa berbahaya.
Pada pasien diabetes, pengobatan SSRI dapat mengubah kontrol gula darah. Penyesuaian insulin dan/atau obat oral yang menurunkan gula darah sebaiknya dilakukan jika diperlukan.
SSRI seperti Sertralin dapat mempengaruhi ukuran tembaga, melebarkan pupil. Efek pelebaran pupil dapat menyebabkan penyempitan sudut yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular dan sudut tertutup glaukoma, terutama pada pasien yang cenderung sebelumnya. Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakan sertralin dengan hati-hati pada pasien dengan Glaucom sudut tertutup atau riwayat Glaucom.
Sertralin dapat menyebabkan anoreksia dan penurunan berat badan, sehingga perlu berhati-hati bila digunakan pada pasien dengan berat badan ringan.
Sindrom sertifikat biasanya terjadi ketika penggunaan Sertralin dihentikan, terutama penghentian mendadak. Dalam uji klinis, tingkat sindrom penghentian pada pasien yang berhenti menggunakan sertralin dibandingkan dengan pasien yang terus menggunakan sertralin adalah 23/12.
Risiko sindrom penghentian tergantung pada sejumlah faktor seperti waktu penggunaan, dosis pengobatan, dan tingkat pengurangan dosis. Pusing, gangguan sensorik (termasuk kelainan), gangguan tidur (insomnia, mimpi buruk), agitasi atau kecemasan, mual dan/atau muntah, gemetar dan sakit kepala sering terjadi dan sering kali merupakan reaksi ringan hingga sedang.
Namun, pada beberapa pasien, derajatnya mungkin lebih buruk. Gejala muncul dalam beberapa hari pertama setelah penghentian pengobatan, namun sangat sedikit laporan gejala ketika pasien secara tidak sengaja lupa dosisnya. Biasanya gejala ini hilang dengan sendirinya dan biasanya dalam waktu 2 minggu, namun pada beberapa pasien bisa bertahan (2-3 bulan atau lebih). Oleh karena itu, saat menghentikan pengobatan sebaiknya kurangi dosisnya secara perlahan selama beberapa minggu atau bulan, tergantung kebutuhan pasien.
Karena adanya laktosa dalam sediaan, pasien dengan kelainan genetik langka pada toleransi glukosa, defisiensi laktase laktase, atau gangguan penyerapan glukosa-galaktosa tidak boleh digunakan.
Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin
meskipun Sertralin memiliki efek yang lebih kecil yang menyebabkan kantuk dibandingkan antidepresan lainnya, Nhung tetap harus berhati-hati dengan masinis kereta atau mengoperasikan mesin dan terutama bila digunakan bersamaan dengan inhibitor neurologis sentral.
Kehamilan
Belum ada dokumen penelitian mengenai penggunaan sertralin untuk ibu hamil. Namun karena obat melewati plasenta, dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan pada saraf janin. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk digunakan, perlu mempertimbangkan manfaat dan risiko.
Masa menyusui
Sertralin didistribusikan ke dalam ASI, sehingga dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan bagi bayi yang disusui. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk wanita yang sedang menyusui, perlu mempertimbangkan manfaat dan risikonya.
Obat interaktif
Penghambat monoamine Oksidase
Jangan gunakan kombinasi Sertralin dengan obat Maoi termasuk inhibitor monoamine non-pemulihan (Selegilin), inhibitor selektif dengan pemulihan Monoamine Oxidase (Moclobemid), inhibitor yang tidak memuaskan dengan pemulihan monoamine oksidase (antibiotik Linezolid).
Jangan menggunakan Sertralin setidaknya 7 hari sebelum memulai pengobatan dan setidaknya 14 hari setelah menghentikan pengobatan dengan obat ini.
Efek berbahaya yang serius terjadi pada pasien ketika mereka berhenti menggunakan Maoi (seperti Methylene Blue) dan mulai menggunakan Sertralin atau berhenti menggunakan Sertralin sebelum mulai menggunakan Maoi telah dilaporkan. Gejalanya antara lain: Berlari, getaran otot, jaringan busuk, mual, muntah, wajah memerah, pusing, dan suhu tubuh tinggi yang mirip dengan sindrom neuroleptik ganas, epilepsi, dan akhirnya kematian.
pimozid
Konsentrasi pimozid meningkat menjadi sekitar 35% terbukti dalam pengujian dengan pimozid dosis rendah tunggal (2 mg). Peningkatan ini tidak berhubungan dengan perubahan elektrokardiogram. Sedangkan mekanisme interaksinya belum diketahui secara pasti, karena Pimozid memiliki terapi yang sempit, sehingga dikontraindikasikan untuk berbagi sertralin dengan pimozid.
Inhibitor sentral dan alkohol
Penggunaan simultan dengan sertralin 200 mg/hari tidak meningkatkan efek alkohol, karbamazepin, haloperidol atau fenitoin pada kemampuan kognitif dan psikologis pada orang sehat; Namun, tidak disarankan menggunakan Sertralin dan alkohol secara bersamaan.
Obat pada sistem serotonin lainnya
Berhati-hatilah saat mengonsumsi obat yang mengandung fentanil (digunakan untuk anestesi kronis dan pengobatan nyeri kronis), obat lain yang bekerja pada sistem serotonin lain (termasuk obat antidepresan yang bekerja pada sistem Serotonin, kelompok triptan) dan obat adiktif.
Obat memperluas jangkauan qt
Risiko perluasan rentang QT dan/atau aritmia ventrikel (torsi) dapat meningkat bila digunakan bersama dengan obat yang memperpanjang QT (seperti beberapa obat antipsikotik dan antibiotik).
litium
Di tempat di mana tes terverifikasi plasebo pada sukarelawan biasa, penggunaan sertralin dengan litium secara bersamaan tidak mengubah farmakokinetik litium secara signifikan tetapi meningkatkan proporsi gemetar pasien dibandingkan dengan kelompok plasebo, menunjukkan kemampuan untuk berinteraksi dengan kekuatan farmakologis antara kedua obat ini. Saat menggunakan Sertralin bersamaan dengan litium, pasien harus diawasi dengan baik.
fenitoin
Uji terverifikasi pada sukarelawan biasa menunjukkan bahwa penggunaan Sertralin 200 mg/hari dalam jangka panjang tidak secara signifikan menghambat transformasi fenitoin secara klinis. Namun, beberapa kasus menunjukkan peningkatan konsentrasi fenitoin pada pasien yang menggunakan Sertralin, sehingga disarankan untuk memantau konsentrasi Fenitoin dalam darah saat memulai pengobatan dengan sertralin dan menyesuaikan dosis fenitoin. Selain itu, penggunaan simultan dengan fenitoin mungkin menjadi penyebab penurunan kadar sertralin plasma. Induksi enzim CYP3A4 lainnya tidak dapat dikesampingkan seperti Phenobarbital, Carbamazepin, St John's Wort, Rifampicin dapat menyebabkan penurunan sertralin dalam plasma.
Kelompok triptan
Sangat sedikit laporan yang menggambarkan pasien mengalami kelemahan, peningkatan refleks, kehilangan kemampuan koordinasi, kebingungan, kecemasan dan agitasi setelah menggunakan Sertralin dan Sumatriptan. Gejala sindrom serotonin juga bisa terjadi bila digunakan dengan obat dalam kelompok triptan yang sama. Pemantauan pasien yang tepat harus dilakukan jika diperlukan secara klinis untuk mengobati Sertralin dan Sumatriptan.
warfarin
Penggunaan Sertralin 200 mg setiap hari secara bersamaan dengan warfarin menyebabkan jumlah waktu protrombin yang kecil namun signifikan secara statistik sehingga dalam beberapa kasus dapat menyebabkan ketidakseimbangan nilai Inr (INR: International Normalized Ratio). Oleh karena itu, protrombin harus dipantau secara hati-hati saat memulai atau mengakhiri pengobatan dengan sertralin.
digoksin, atenolol, simetidin
Penggunaan sertralin secara bersamaan dengan simetidin menyebabkan penurunan pembersihan sertralin secara signifikan. Signifikansi klinis dari perubahan ini tidak diketahui. Sertralin tidak mempengaruhi kemampuan menghambat reseptor Adrenergik Atenolol. Tidak ada interaksi antara sertralin setiap hari bila digunakan dengan digoksin.
Obat-obatan mempengaruhi fungsi trombosit
Risiko perdarahan dapat meningkat bila digunakan dengan obat yang bekerja berdasarkan fungsi trombosit (obat antiinflamasi nonsteroid, asetilsalisilat, dan tiklopidin) atau obat lain yang meningkatkan risiko perdarahan bila digunakan bersamaan dengan SSRI, termasuk sertralin.
neurotransmitter
SSRI dapat mengurangi aktivitas kolinesterase dalam plasma, sehingga menyebabkan perpanjangan efek penghambatan mental dari Mivacurium atau penghambat saraf lainnya.
Obat metabolik oleh sitokrom P450
Sertralin bertindak sebagai penghambat CYP2D6 ringan-sedang-ringan. Penggunaan Sertralin jangka panjang dengan dosis 50 mg setiap hari menunjukkan peningkatan sedang (rata-rata 23% -37%) konsentrasi Despiramin (zat aktif aktif ISOENZYM CYP2D6) dalam keadaan konstan dalam plasma. Interaksi terkait klinis dapat terjadi dengan zat lain yang dimetabolisme oleh CYP2D6 dengan indeks pengobatan sempit seperti obat antiaritmia Grup 1C (Propafenon dan Flecainid), antidepresan 3 putaran, dan gangguan antipsikotik tipikal, terutama pada dosis sertralin yang lebih tinggi.
Sertralin tidak menghambat CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 dan CYP1A2 secara signifikan secara klinis. Hal ini telah dikonfirmasi oleh studi interaktif pada Vivo dengan metabolit CYP3A4 (kortisol endogen, karbamazepin, terfenadin, alprazolam), CYP2C19 (diazepam), CYP2C9 (Tolbutamid, Glibenclamid dan Phenytoin). Penelitian in vitro menunjukkan bahwa sertralin memiliki sedikit atau tidak mampu menghambat CYP1A2.
Sertralin secara bersamaan menggunakan Sertralin dengan inhibitor CYP3A4 yang kuat (Protease inhibitor, ketoconazol, iTraconazol, Posaconazole, Voriconazole, Clarithromycin, Telithromycin dan Nefazodon) atau dengan inhibitor CYP3A4 sedang (Aprucitant, erythromycin, fluconil dan veraponil, veraponil dan veraponil, verapamil dan veraponils Diltiazem) dapat meningkat konsentrasi sertralin. Inhibitor CYP3A4 yang kuat harus dihindari selama pengobatan dengan sertralin.Konsentrasi plasma sertralin bila digunakan dengan metabolit lambat CYP2C19 meningkat sebesar 50% dibandingkan bila digunakan dengan metabolit cepat. Interaksi dengan inhibitor CYP2C19 yang kuat seperti omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, fluoxetin, fluvoxamine juga tidak dapat dikesampingkan.
Penyimpanan
Di tempat kering, hindari cahaya, suhu di bawah 30 ° C.
Obat lain
- AMPICLOX INJECTION 500MG
- Eucreas
- FUCITHALMIC VISCOUS EYE DROPS
- Lixiana
- PRIADEL 400MG TABLETS
- RUPAFIN 10MG TABLETS
Penafian
Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.
Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions