Obat Savi Sertraline 50 ngobati depresi, gangguan panik (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Sertraline

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Sertraline	50 mg

Migunakake

indikasi

Obat Savi Sertraline 50 dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Depresi. Sinau

Sertralin, turunan naftilamin, minangka antidepresan sing nyandhet reabsorpsi Serotonin (5-Hydroxytryptamin, 5-HT).

Sithik utawa ora ana efek pemulihan noradrenalin utawa dopamin lan ora duwe akeh anti-kolinergik, antihistamin utawa alpha utawa beta-adrenermic blockers ing dosis perawatan. Mulane, efek samping sing umum amarga reseptor Muscarin (kayata tutuk garing, sesanti burem, retensi urin, konstipasi, kebingungan), reseptor alpha-adrenergik (kayata nyuda tekanan getih postur) lan reseptor histamin H1 lan H2 (kayata rasa ngantuk) luwih murah ing pangguna sertralin dibandhingake karo antidepresan sawetara pangguna antidepresan liyane. Sertralin ora nyandhet monoaminoxidase.

Gunakake dosis perawatan (50 - 200 mg / dina) kanggo wong sing sehat, Sertralin nyegah reabsorpsi serotonin dadi trombosit gumantung saka dosis. Nggunakake sertralin sing dawa ing kewan wis nyuda reseptor norepinefrin ing otak kaya sing katon karo antidepresan liyane lan anti-obsesi kanthi efektif ing klinis.

Farmakokinetik dinamis

Sertralin diserap alon-alon liwat saluran pencernaan. Bioavailabilitas manungsa durung dievaluasi kanthi lengkap amarga ora ana bentuk intravena. Ing kéwan, bioavailabilitas Sertralin kira-kira 22 - 36% lan panggunaan tablet oral padha karo solusi oral.

Yen njupuk tablet bebarengan karo panganan, area ing sangisore kurva (AUC: Area Under Curve), konsentrasi puncak mundhak udakara 25% lan wektu tekan konsentrasi puncak mudhun saka 8 jam dadi 5,5 jam. Yen sampeyan njupuk solusi karo panganan, wektu kanggo nggayuh konsentrasi plasma puncak mundhak saka 5,9 nganti 7,0 jam.

Wektu tekan konsentrasi puncak kira-kira 4,5 - 8,5 jam sawise njupuk 50 - 200 mg sapisan dina, 14 dina. Konsentrasi puncak lan bioavailabilitas obat sing tambah ing wong tuwa. Obat kasebut tekan negara stabil sawise ngombe kira-kira seminggu. Sertralin disebarake kanthi akeh menyang jaringan lan cairan cairan, liwat hambatan getih - otak lan susu.

Obat kasebut disambungake karo protein plasma kira-kira 98%, utamane albumin lan glikoprotein asam α1.

Sertralin dimetabolisme ing ati, metabolit utama yaiku N-Desmethylsertralin sing kurang aktif tinimbang Sertralin. Nanging hubungan antara konsentrasi plasma sertralin lan n-Desmethylsertralin kanthi efek perawatan lan / utawa keracunan obat kasebut durung ditetepake kanthi jelas. Sertralin diilangi utamane ing bentuk metabolisme feces lan urin kanthi jumlah sing kira-kira padha.

Wektu sampah Sertralin kira-kira 25-26 jam lan wektu adol sampah N-Desmethylsertralin kira-kira 62-104 jam.

Ing wong tuwa, wektu adol bisa saya tambah (udakara 36 jam). Nanging, eliminasi sing dawa ora penting sacara klinis lan ora perlu nyetel dosis. Amarga sertralin metabolizes banget ing ati, karusakan ati bisa mengaruhi penghapusan obat, sing kudu ati-ati nggunakake obat kanggo wong sing nandhang karusakan ati, kanthi dosis sing luwih murah utawa luwih sithik. Farmakokinetik Sertralin

ora kena pengaruh karusakan ginjel.

Sadurunge njupuk Obat Savi Sertraline 50 ngobati depresi, gangguan panik (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

obat Savi Sertraline 50 kanggo lisan.

Kena ngombe obat sedina esuk utawa sore.

Bisa ngombe obat sajrone mangan utawa ing njaba.

Aja ujug-ujug mungkasi obat kasebut. Yen sampeyan pengin mungkasi obat kasebut, sampeyan kudu nyuda dosis alon-alon paling sethithik 1 nganti 2 minggu kanggo nyuda risiko sindrom penghentian.

Yen gejala sing ora nyenengake kedadeyan sawise nyuda dosis utawa sawise perawatan mandheg, bisa uga dianggep kanggo nggunakake dosis sing diwenehake sadurunge. Banjur terus ngurangi dosis nanging kanthi kacepetan sing luwih alon.

Dosis

Dosis perawatan awal

Depresi lan obsesi cepet:

Sertralin kudu digunakake kanthi dosis 50 mg / dina.

Gangguan panik, gangguan stres sawise ciloko lan obsesi sosial: Perawatan kudu diwiwiti kanthi dosis 25 mg / dina. Sawise 1 minggu, dosis kudu ditambah dadi 50 mg sapisan dina. Dosis iki wis ditampilake kanggo nyuda frekuensi tunjangan akut, sing minangka ciri saka gangguan panik ing wiwitan perawatan.

Penyesuaian dosis:

Pasien sing ora nanggapi dosis 50 mg bisa entuk asil sing apik nalika nambah dosis. Owah-owahan dosis kudu ditindakake kanthi jarak paling ora 1 minggu, sing bisa nambah maksimal 200 mg / dina. Owah-owahan dosis ngirim ora luwih saka 1 wektu seminggu amarga wektu pembuangan Sertralin yaiku 24 jam.

Awal perawatan bisa ditindakake sajrone 7 dina. Nanging, biasane mbutuhake wektu sing luwih suwe kanggo njaluk perawatan sing jelas, utamane ing kelainan obsesif sing diperkosa.

Dosis perawatan pangopènan

Dosis sajrone perawatan jangka panjang kudu tetep ing tingkat paling murah, banjur setel dosis gumantung saka tingkat perawatan.

Depresi:

Pangobatan jangka panjang bisa uga cocog kanggo nyegah kambuh depresi. Ing sawetara kasus, dosis sing disaranake kanggo nyegah kambuh depresi padha karo dosis sing digunakake ing perawatan. Pasien depresi kudu diobati paling ora 6 sasi kanggo njamin kabeh gejala.

Kerugian panik lan gangguan obsesif rudo pekso:

Njaga perawatan kudu dievaluasi kanthi rutin ing kelainan kasebut amarga pencegahan sing terus-terusan durung kabukten.

Bocah-bocah lan remaja dirudopekso:

Saka 13 - 17 taun: diwiwiti 50 mg sapisan dina.

Saka 6 nganti 12 taun: Mulai 25 mg sapisan dina. Sawise 1 minggu, dosis bisa ditambah dadi 50 mg sapisan dina.

Yen kurang respon kanggo dosis 50 mg, dosis sabanjure bisa nambah sajrone sawetara minggu yen perlu. Dosis maksimal yaiku 200 mg saben dina. Nanging, umume, bobot awak bocah asring luwih murah tinimbang wong diwasa, mula kudu ditimbang nalika nambah dosis luwih saka 50 mg. Pangowahan dosis ora kudu ditindakake kanthi jarak kurang saka 1 minggu.

Objek liyane

Bocah-bocah :

Efektif nalika nggunakake Sertralin kanggo nambani depresi ing bocah-bocah durung kabukten lan ora ana data babagan panggunaan Sertralin kanggo bocah-bocah ing umur 6 taun.

Wong tuwa:

Ati-ati nalika nggunakake Sertralin kanggo wong tuwa amarga ana risiko natrium hipoglikemia luwih akeh.

Pasien gagal ati:

Ati-ati nalika nggunakake sertralin kanggo wong sing lara ati. Dosis kudu dikurangi utawa dikurangi kaping pirang-pirang digunakake ing pasien sing gagal ati. Sertralin ora kena digunakake ing kasus gagal ati sing abot amarga ora ana data klinis.

Pasien gagal ginjal:

Ora ana pangaturan dosis ing pasien gagal ginjal.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocok, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Keracunan akut

Gejala:

dosis akut ing wong sing ora dingerteni.

Overdosis asring nyebabake paningkatan efek farmakologis lan efek samping obat kasebut. Gejala overdosis umum kalebu: ngantuk, kuatir, mual, muntah, tachycardia, owah-owahan elektrokardiogram, murid. Sawetara efek sing ora dikarepake kayata tachycardia, hipertensi, mriyang dhuwur, pasuryan abang, tremor ing sirah wis ketemu ing 1 bocah sawise njupuk serotonin salah, reaksi kaya sindrom serotonin.

Manajemen:

Sertralin ora duwe antidote spesifik. Mulane, nalika overdosis asring nambani gejala lan ndhukung perawatan. Yen keracunan anyar, bisa nyebabake muntah.

Yen pasien koma utawa kejang tanpa refleks, weteng dadi lavely sawise intubasi kanggo nyegah ambegan ing weteng. Nggunakake karbon aktif (bisa dikoordinasi karo sorbitol) saka wiwitan utawa sawise nyebabake muntah lan lavage lambung, kudu njaga ambegan, ventilasi lan napas oksigen pasien.

Cara hemolisis, divisi abdomen, diuretik paksa, transfusi getih ora efektif amarga distribusi Sertralin sing akeh lan ana hubungane karo protein.

Keracunan kronis

Gejala:

Ana 1 kasus sing dilaporake babagan sindrom penghentian 2 dina sawise mungkasi obat kasebut kanthi tiba-tiba. Manifestasi sindrom penghentian: lemes, kram weteng, karusakan memori lan gejala kaya flu, pusing, tremor, tremor, kringet lan mundhut koordinasi, sirah, drum drum ... Reaksi kasebut biasane rampung ing sawetara minggu sabanjure. Kanggo ngindhari sindrom iki, perlu kanggo mungkasi Sertralin kanthi bertahap.

Manajemen:

Perlu ngawasi kanthi rapet pasien sing duwe riwayat kecanduan narkoba kanggo ndeteksi tandha-tandha dosis sing salah utawa penyalahgunaan narkoba (kayata nambah dosis amarga perkembangan greasy, tumindak golek obat kanggo njupuk).

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Savi Sertraline 50, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum banget, (ADR> 1/10)

Saraf pusat: insomnia (19%), pusing (11%), ngantuk (13%), sirah (21%).

pencernaan: diare (18%), mual (24%), tutuk garing (14%). genital: ejakulasi alon (14%). Sistemik: Kelelahan (10%).

Umum, (≥ 1/100 nganti

Radang: Sakit tenggorokan.

Metabolisme lan nutrisi: Anorexia utawa napsu.

Sistem saraf pusat: depresi, kelainan kapribaden, ngipi elek, kuatir, agitasi, stres, nyuda jinis, untu nggiling, paresthesia, tremor, nada otot mundhak, gangguan rasa, gangguan perhatian, gangguan. sensori: gangguan visual, tinnitus. Kardiovaskular: Nyikat drum dada, pemanasan. Pernafasan: yawning. pencernaan: nyeri weteng, muntah, konstipasi, gangguan pencernaan, gangguan pencernaan.

Kulit lan jaringan subkutan: ruam, tambah kringet.

Otot balung lan jaringan ikat: nyeri otot, nyeri sendi.

genital: disfungsi ereksi.

Awak : nyeri dada, ora kepenak.

Ora umum, (≥ 1/1000 nganti

Inflamasi: infeksi saluran napas ndhuwur, rhinitis.

kekebalan: Hipersensitifitas.

Endokrin: Gagal tiroid.

Sistem saraf pusat: halusinasi, rawan agresi, refreshment, insensitivitas, temperamen abnormal, kejang, kontraksi otot non-aktif, koordinasi abnormal, hiperaktivitas, kebingungan, sensasi suda, kelainan basa, postur pusing, pingsan, migren.

Panca indera: pupil digedhekake, nyeri kuping.

Kardiovaskular: Detak jantung cepet, hipertensi, abang. Pernafasan: bronkospasme, sesak ambegan, mimisan. Pencernaan: Esofagitis, angel ngulu, wasir, tambah akeh idu, penyakit ilat, sendawa

Kulit lan jaringan subkutan: busung ing sakubenge bolongan mripat, edema rai, getihen, rambut rontog, kringet adhem, kulit garing, gatel, urtikaria.

Otot balung lan jaringan ikat: osteoarthritis, kelemahan otot, kontraksi otot, nyeri punggung.

Ginjel lan saluran kemih: nguyuh, nguyuh wengi, ngempet urin, nglarani nguyuh, gangguan nguyuh. genital: getihen bawok, disfungsi seksual lan wanita, haid ora teratur. Badan sistemik: Edema perifer, menggigil, mriyang, kekirangan, ngelak.

Tes: Tambah Alt (Alt: Alanine Aminotransferase), AST (AST: Aspartate Aminotransferase), bobot mundhut utawa mundhut bobot.

Langka, (≥ 1/10.000 nganti

Inflamasi: apendisitis, saluran pencernaan, otitis media, tumor jinak, ganas (kalebu kista lan polip): kanker.

sistem getih lan limfatik: pembengkakan limfadenosit. Kekebalan: Anafilaksis.

Metabolisme lan nutrisi: diabetes, hipoglikemia, hiperkolesterol.

Saraf pusat: Gangguan transfer, ketergantungan obat, gangguan psikologis, paranoia, pikiran utawa prilaku bunuh diri, mlaku-mlaku, koma, jogèd, gangguan gerakan, sensitif, gangguan sensori.

sensori: glaukoma, radang kelenjar, titik, tampilan pindho, wedi cahya, nyegah getihen ing kamar.

Kardiovaskular: infark miokard, alon lan aritmia, anemia perifer, getihen. Pernafasan: spasme laring, nambah utawa nyuda ventilasi, singsot, angel diucapake, hiccups. pencernaan: feces ireng, getihen dubur, borok cangkem lan ilat, radang untu

Ati: Fungsi ati sing ora normal.

Kulit lan jaringan subkutan: Dermatitis, bengkak, ruam, struktur rambut sing ora normal.

Otot balung lan jaringan ikat: Penyakit balung.

Ginjel lan saluran kemih: Tebih, inkontinensia urin, urin alon. alat kelamin: haid, atrofi vagina, keputihan mundhak, sekresi susu mundhak, kulup, degdegan, ejakulasi dini. Badan sistemik: hernia, nyuda toleransi obat, mlaku ora normal.

Tes: semen abnormal, hiperkolesterol.

Lesi lan keracunan: Lesi.

Bedah: vasodilatasi.

Frekuensi ora dingerteni

Sistem getih lan limfatik: leukopenia, trombositopenia.

kekebalan: alergi. Endokrin: tambah prolaktin getih, kelainan hormon anti urin. Metabolisme lan nutrisi: Natrium hipoglikemia, hiperglikemia.

Thần kinh trung ương: Ác mộng, rối loạn vận động (bao gồm triệu chứng ngoại tháp, tơ đngộng, tăng trương lực, nghiến răng hoặc dáng đi bất thường), dấu hiệu và triệu chứng có liên quan đến hứng hứng hội ác tính do dùng thuốc an thần kinh (kích động, lú lẫn, toát mồ hôi, tiêu chảy, sốt, tăng huyết áp, co cịng về nhị Kejang pembuluh otak (kalebu pemulihan sindrom kontraksi pembuluh darah serebral lan sindrom call-fleming).

Pinter: gangguan visual, murid ora teratur.

Kardiovaskular: interval QT sing luwih dawa, torsi, pendarahan abnormal (kayata pendarahan gastrointestinal).

Pernafasan: penyakit paru-paru interstisial. pencernaan: pankreatitis.

Hepatoma: Gejala penyakit ati sing abot (hepatitis, jaundice, gagal ati).

Kulit lan jaringan subkutan: Sindrom Stevens-Johnson lan nekrosis epidermis, angioedema, sensitivitas cahya, reaksi kulit.

Otot lan jaringan ikat: kram.

alat kelamin: dhadha gedhe ing wong lanang.

Tes: Asil tes klinis abnormal, owah-owahan fungsi platelet.

Petunjuk babagan cara nangani ADR

ADR asring katon ing minggu pisanan utawa 2 minggu pisanan perawatan. Rasio ADR mundhak nalika dosis mundhak.

Pasinaon prelopatic ora weruh Sertralin nyebabake obat lan sindrom penghentian sawise mandheg. Nanging, gejala klinis nuduhake yen sindrom penghentian bisa kedadeyan sawise sawetara dina mandhegake obat kasebut.

Kira-kira 15% wong diwasa kudu mungkasi Sertralin ing uji klinis amarga efek samping saka pikiran kayata ngantuk, insomnia, perjuangan, tremor; Gejala neurologis liyane kayata pusing, sirah; Pencernaan kayata mual, diare, anoreksia, kesel, ejakulasi alon.

Sindrom cetamination (ora diterangake amarga obat-obatan) kedadeyan ing ngisor 0,5% wis dilaporake ing perawatan Sertralin.

Gejala sing umum yaiku sindrom influenza kayata: lemes, rasa ora nyaman ing weteng (mual), pusing, sirah entheng, tremor, kuatir, adhem, kringet, gangguan koordinasi. Kajaba iku, gangguan memori, insomnia, paresthesia, sirah, krasa pusing, suspense, agitasi utawa serangan. Reaksi saka jinis iki asring nyuda utawa nambah sawise sawetara minggu. Kanggo ngindhari sindrom penghentian, dosis Sertralin kudu dikurangi kanthi bertahap sadurunge mungkasi obat kasebut.

kaya obat liyane ing sistem saraf pusat liyane, mula kanthi ati-ati netepake kahanan pasien sadurunge njupuk Sertralin. Yen pasien duwe riwayat obat kanthi obat tartamtu, nalika perawatan kudu ngawasi kanthi rapet tandha-tandha obat

Nalika ngalami efek samping saka obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Savi Sertraline 50 ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas kanggo obat utawa bahan apa wae saka obat kasebut.

njupuk utawa njupuk obat saka inhibitor Monoamine oxidase (MAII: Monoamin Oxidase Inhitoring) sajrone rong minggu, sing bisa nyebabake pati.

Unsonized karo pimozid.

Thận trọng khi sử dụng

Sự phát triển các hội chứng tiềm tàng đe dọa đến tính hạng serotonin: Sindrom Serotonin) Hay hội chứng ác tính thuốc an thần kinh (NMS: Neuroleptic Malignant Syndrome) (SSRI: Selective Serotonin Re-uptake InhiBitor), kalebu sertralin.

Resiko sindrom serotonin utawa sindrom ganas nalika nggunakake obat SSRI mundhak nalika digunakake bebarengan karo obat-obatan sing nambah serotonin (kalebu antidepresan sing tumindak ing sistem serotonin lan kelompok triptan), obat-obatan sing nyuda metabolisme serotonin (kalebu inhibitor Monoamine oksidase kayata methylene), obat antivirus, obat dopamin lan obat dopamin.

minangka Sindrom stimulasi, kayata: Sindrom stimulasi, hallucin, kalebu: koma), neuron tanduran sing ora stabil (kayata detak jantung sing cepet, tekanan getih sing ora stabil, demam dhuwur), gangguan saraf - otot (kayata refleks tambah, ilang koordinasi) lan/utawa gejala gastrointestinal (kayata mual, muntah, diare).

Ing wangun sing paling abot, sindrom Serotonin kaya sindrom ganas: demam dhuwur banget, spasme otot, saraf tanduran sing ora stabil, owah-owahan fungsi urip kanthi cepet, owah-owahan kahanan mental. Munculé gejala lan tandha sindrom serotonin lan gejala ganas ing pasien.

ngalih antarane SSRI, antidepresan lan antidepresan obsesif: Ana sawetara banget riset sing verifikasi wektu optimal kanggo transformasi perawatan saka SSRI, antidepresan utawa antidepresan obsesif liyane menyang Sertralin. Sampeyan kudu ngawasi lan ngati-ati nalika konversi, utamane saka obat sing tahan suwe kayata fluoxetin.

Panggunaan sertralin bebarengan karo obat liya nambah efek neurotransmitter ing sistem serotonin kayata tryptophan, fenfluramine, pemilik reseptor 5-HT, utawa obat herbal St. John's World (Hypericum Perforatum) kudu ditindakake kanthi ati-ati lan kudu dihindari yen bisa amarga ana risiko interaksi farmakologis.

Ana laporan babagan kasus sing ngluwihi interval QT lan bengkong nalika nggunakake sertralin, utamane kedadeyan ing pasien sing beresiko. Mula, kudu ati-ati nalika nggunakake sertralin kanggo pasien sing duwe faktor risiko kanggo nambah jangkauan QT.

Renect/Sangha wis dilaporake ing persentase cilik pasien sing diobati karo antidepresan lan antidepresan obsesif liyane, kalebu Sertralin. Mulane, Sertralin kudu digunakake kanthi ati-ati kanggo wong sing duwe riwayat manic lan kudu dipantau kanthi rapet. Sertralin kudu mandheg nalika pasien manic.

Gejala mental bisa dadi luwih elek ing pasien skizofrenia.

Epilepsi bisa kedadeyan sajrone perawatan karo sertralin. Aja nggunakake Sertralin kanggo pasien epilepsi sing ora stabil lan pasien epilepsi sing dikontrol kudu dipantau kanthi ati-ati. Sertralin kudu mandheg nalika pasien ngalami epilepsi.

Amarga pasien depresi utawa ide utawa prilaku bunuh diri, utamane nalika pisanan digunakake, mula kudu ngawasi pasien kanthi rapet nganti penyakit kasebut luwih apik, lan miwiti dosis sing sithik kanggo nyuda resiko overdosis.

Aja nggunakake Servalin kanggo bocah lan remaja ing umur 18 taun, kajaba kanggo pasien sing nandhang kelainan obsesif obsesif umur 6-17 taun.

Prilaku prilaku (nyoba kanggo bunuh diri lan pikirane bunuh diri), lan permusuhan (utamane gelut, nentang lan nesu) luwih kerep ditemokake ing uji klinis sing luwih kerep ing bocah lan remaja sing diobati karo antidepresan dibandhingake karo sing diobati karo plasebo. Adhedhasar kabutuhan klinis, perawatan isih ditindakake. Ing wektu kasebut, pasien kudu dipantau kanthi ati-ati babagan gejala ing ndhuwur.

Ana laporan babagan pendarahan abnormal ing kulit (bruises, hemorrhage) utawa fenomena pendarahan liyane kayata pendarahan gastrointestinal utawa ginekologi, kalebu pendarahan sing nyebabake pati nalika njupuk SSRI. Mulane, kudu ati-ati ing pasien sing nggunakake SSRI, utamane digunakake bebarengan karo obat-obatan sing mengaruhi fungsi trombosit (obat antikoagulan, obat penenang non-khas lan fenotiazin, antidepresan 3-ring, asam asetilsalisilat lan obat anti-inflamasi nonsteroid) ing pasien kanthi riwayat kelainan getihen.

Pengurangan getih bisa kedadeyan nalika diobati karo sertralin. Ing pirang-pirang kasus, natrium hipoglikemia disebabake sindrom hormon anti-urinary sing ora cocog (SIADH: Sindrom sekresi hormon antidiuretik sing ora cocog). Ana laporan tingkat sodium serum luwih murah tinimbang 110 mmol/1.

Wong tuwa, sing njupuk diuretik utawa obat sing nyuda volume sirkulasi amarga risiko liyane. Sertralin kudu dianggep kanggo pasien sing nandhang gejala hipoglikemia natrium lan perawatan sing tepat. Tandha lan gejala natrium hipoglikemia kalebu: sirah, konsentrasi sing kurang, mundhut memori, kebingungan, kelemahane lan ora stabil bisa nyebabake depresi. Tandha lan gejala sing luwih abot lan/utawa akut kalebu halusinasi, pingsan, kejang, koma, ekstraksi ambegan lan pati.

Panganggone Sertralin melu kemajuan saka ngadeg, biasane kedadeyan sajrone sawetara minggu pisanan perawatan. Yen dosis mundhak bisa mbebayani.

Ing pasien diabetes, perawatan SSRI bisa ngganti kontrol gula getih. Nyetel insulin lan/utawa obat oral sing nyuda gula getih kudu ditindakake yen perlu.

SSRI kaya Sertralin bisa mengaruhi ukuran tembaga, nggedhekake pupil. Efek dilating pupil bisa nyebabake penyempitan sudut sing nyebabake tekanan intraokular lan sudut tertutup glaukoma, utamane ing pasien sing cenderung sadurunge. Mulane, disaranake nggunakake sertralin kanthi ati-ati ing pasien kanthi glaucom sudut tertutup utawa riwayat Glaucom.

Sertralin bisa nyebabake anoreksia lan mundhut bobot awak, mula kudu ati-ati nalika digunakake kanggo pasien bobot entheng.

Sindrom sertifikat biasane kedadeyan nalika mandheg nggunakake Sertralin, utamane mandheg kanthi tiba-tiba. Ing uji klinis, tingkat sindrom penghentian ing pasien mandheg nggunakake sertralin dibandhingake karo pasien sing terus ngobati sertralin yaiku 23/12.

Risiko sindrom penghentian gumantung saka sawetara faktor kayata wektu panggunaan, dosis perawatan lan tingkat pengurangan dosis. Pusing, gangguan sensori (kalebu kelainan), gangguan turu (insomnia, ngipi elek), agitasi utawa kuatir, mual lan/utawa mutahke, tremor lan sirah iku umum lan asring reaksi entheng nganti medium.

Nanging, ing sawetara pasien, derajat bisa luwih elek. Gejala kasebut dumadi ing sawetara dina pisanan sawise mungkasi perawatan, nanging sawetara banget laporan babagan gejala nalika pasien ora sengaja lali dosis kasebut. Biasane gejala kasebut bisa lega lan biasane sajrone 2 minggu, nanging sawetara pasien bisa tahan (2-3 wulan utawa luwih). Mulane, nalika mandheg perawatan kudu ngurangi dosis alon-alon kanggo sawetara minggu utawa sasi, gumantung saka kabutuhan pasien.

Amarga anané laktosa ing preparat, pasien sing nandhang kelainan genetik langka ing toleransi glukosa, kekurangan laktase laktase utawa gangguan panyerepan glukosa-galaktosa ora kudu digunakake.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

sanajan Sertralin duweni efek cilik sing nyebabake rasa ngantuk tinimbang nggunakake antidepresan liyane, utamane nalika nggunakake obat antidepresan utawa Nhung. bebarengan karo inhibitor saraf pusat.

Kandhutan

Ora ana dokumen riset babagan nggunakake sertralin kanggo wanita ngandhut. Nanging, amarga obat kasebut liwat plasenta, bisa nyebabake efek sing ora dikarepake ing saraf janin. Mulane, ora dianjurake kanggo nggunakake, kudu nimbang keuntungan lan resiko.

Periode nyusoni

Sertralin disebarake menyang ASI, saengga bisa nyebabake efek sing ora dikarepake kanggo bayi sing disusui. Mula, ora dianjurake kanggo wanita sing lagi nyusoni, kudu nganggep keuntungan lan risiko.

Obat interaktif

Inhibitor monoamine Oksidase

Aja nggunakake kombinasi Sertralin karo obat Maoi kalebu inhibitor monoamine non-recovery (Selegilin), inhibitor selektif karo Recovery Monoamine Oxidase (Moclobemid), inhibitor ora puas karo pemulihan monoamine oxidase (antibiotik Linezolid).

Aja nggunakake Sertralin paling sethithik 7 dina sadurunge miwiti perawatan lan paling ora 14 dina sawise mungkasi perawatan karo obat kasebut.

Efek mbebayani sing serius dumadi kanggo pasien nalika mandheg nggunakake Maoi (kayata Methylene Blue) lan wiwit nggunakake Sertralin utawa mandheg nggunakake Sertralin sadurunge wiwit nggunakake Maoi wis dilaporake. Gejala kasebut kalebu: Mlayu, geter otot, jaringan busuk, mual, muntah, isin, pusing lan suhu awak dhuwur kanthi cocog kaya sindrom neuroleptik ganas, epilepsi lan pungkasane mati.

pimozid

Konsentrasi pimozid tambah udakara 35% sing dibuktekake ing tes kanthi pimozid dosis rendah tunggal (2 mg). Tambah iki ora ana hubungane karo owah-owahan elektrokardiogram. Nalika mekanisme interaksi ora dingerteni, amarga Pimozid duwe terapi sing sempit, mula kontraindikasi kanggo nuduhake sertralin karo pimozid.

Inhibitor pusat lan alkohol

Panggunaan simultan karo sertralin 200 mg / dina ora nambah efek alkohol, carbamazepin, haloperidol utawa phenytoin ing kemampuan kognitif lan psikologis ing wong sehat; Nanging, ora dianjurake kanggo nggunakake Sertralin lan alkohol bebarengan.

Obat ing sistem serotonin liyane

Ati-ati nalika njupuk obat karo fentanyl (digunakake kanggo anestesi kronis lan perawatan nyeri kronis), obat tumindak liyane ing sistem serotonin liyane (kalebu obat antidepresan sing tumindak ing sistem Serotonin, klompok triptan) lan obat gawe ketagihan.

Obat kasebut ngluwihi jangkauan qt

Resiko ngluwihi jangkauan QT lan/utawa aritmia ventrikel (torsion) bisa tambah nalika digunakake karo obat-obatan sing ngluwihi QT (kayata sawetara obat anti-psikotik lan antibiotik).

litium

Ing papan ing ngendi tes sing diverifikasi plasebo ing sukarelawan biasa, panggunaan sertralin kanthi litium sacara simultan ora ngganti farmakokinetik lithium kanthi signifikan, nanging nambah proporsi pasien sing gemeter dibandhingake karo klompok plasebo, nuduhake kemampuan kanggo sesambungan karo pasukan farmakologis ing antarane obat kasebut. Nalika nggunakake Sertralin bebarengan karo litium, pasien kudu dipantau kanthi bener.

fenitoin

Tes sing diverifikasi ing sukarelawan biasa nuduhake yen panggunaan jangka panjang Sertralin 200 mg / dina ora sacara signifikan nyandhet transformasi fenitoin sacara klinis. Nanging, sawetara kasus nuduhake paningkatan konsentrasi fenitoin ing pasien sing nggunakake Sertralin, mula dianjurake kanggo ngawasi konsentrasi fenitoin ing getih nalika miwiti perawatan karo sertralin lan nyetel dosis phenytoin sing cocog. Kajaba iku, panggunaan simultan karo phenytoin bisa nyebabake nyuda tingkat sertralin plasma. Induksi enzim CYP3A4 liyane ora bisa dikecualake kayata Phenobarbital, Carbamazepin, St John's Wort, Rifampicin bisa nyebabake nyuda sertralin ing plasma.

Kelompok triptan

Ana sawetara banget laporan sing njlèntrèhaké pasien kanthi kekirangan, nambah refleks, ilang kemampuan kanggo koordinasi, bingung, kuatir lan agitasi sawise nggunakake Sertralin lan Sumatriptan. Gejala sindrom serotonin uga bisa kedadeyan nalika digunakake karo obat ing klompok triptan sing padha. Pemantauan pasien sing cocog kudu ditindakake yen perlu sacara klinis kanggo nambani Sertralin lan Sumatriptan.

warfarin

Panggunaan Sertralin 200 mg saben dina kanthi bebarengan karo warfarin nyebabake jumlah cilik nanging signifikan sacara statistik babagan wektu prothrombin sing ing sawetara kasus bisa nyebabake ketidakseimbangan nilai Inr (INR: Rasio Normalisasi Internasional). Mulane, prothrombin kudu dipantau kanthi ati-ati nalika miwiti utawa mungkasi perawatan karo sertralin.

digoxin, atenolol, cimetidine

Panggunaan sertralin bebarengan karo cimetidine nyebabake nyuda reresik sertralin kanthi signifikan. Pentinge klinis saka owah-owahan kasebut ora dingerteni. Sertralin ora mengaruhi kemampuan kanggo nyandhet reseptor Adrenergic Atenolol. Ora ana interaksi antarane sertralin saben dina nalika digunakake karo digoxin.

Obat mengaruhi fungsi platelet

Resiko getihen bisa saya tambah nalika digunakake karo obat sing tumindak ing fungsi trombosit (obat anti-inflamasi nonsteroid, acetylsalicylic lan ticlopidin) utawa obat liyane sing nambah risiko pendarahan nalika digunakake bebarengan karo SSRI, kalebu sertralin.

neurotransmiter

SSRI bisa nyuda aktivitas kolinesterase ing plasma, nyebabake efek inhibisi mental saka Mivacurium utawa pamblokiran saraf liyane.

Obat metabolik dening cytochrom P450

Sertralin tumindak minangka inhibitor CYP2D6 cahya-sedheng. Panggunaan jangka panjang Sertralin kanthi dosis 50 mg saben dina nuduhake paningkatan moderat (23% -37% rata-rata) saka konsentrasi Despiramin (zat aktif aktif ISOENZYM CYP2D6) ing kahanan konstan ing plasma. Interaksi sing gegandhengan karo klinis bisa kedadeyan karo zat sing dimetabolisme liyane dening CYP2D6 kanthi indeks perawatan sing sempit kayata obat anti-arrhythmic Group 1C (Propafenon lan Flecainid), antidepresan 3-round lan kelainan anti-psikotik khas, utamane ing dosis sertralin sing luwih dhuwur.

Sertralin ora nyandhet CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 lan CYP1A2 kanthi signifikan klinis. Iki wis dikonfirmasi dening studi interaktif ing Vivo karo metabolit dening CYP3A4 (kortisol endogen, carbamazepin, terfenadin, alprazolam), CYP2C19 (diazepam), CYP2C9 (Tolbutamid, Glibenclamid lan Phenytoin). Panaliten in vitro nuduhake manawa sertralin duweni sithik utawa ora bisa nyandhet CYP1A2.

Sertralin bebarengan nggunakake Sertralin kanthi inhibitor CYP3A4 sing kuat (inhibitor Protease, ketoconazol, iTraconazol, Posaconazole, Voriconazole, Clarithromycin, Telithromycin lan Nefazodon) utawa karo inhibitor CYP3A4 medium (Aprucitant, erythromycin lan verponil, verponail, verponil lan verponil. verapamil lan veraponils Diltiazem) bisa nambah konsentrasi sertralin. Inhibitor CYP3A4 sing kuat kudu dihindari sajrone perawatan karo sertralin.

Konsentrasi plasma Sertralin nalika digunakake karo metabolit alon CYP2C19 mundhak 50% dibandhingake nalika digunakake karo metabolit cepet. Sampeyan uga ora bisa ngilangi interaktif karo inhibitor CYP2C19 sing kuwat kayata omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole, fluoxetin, fluvoxamine.

Panyimpenan

Ing panggonan sing garing, aja nganti cahya, suhu ngisor 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.