사비세르트랄린50 우울증, 공황장애 치료약 (3수포 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 설트랄린

성분

구성정보	콘텐츠
설트랄린	50mg

용도

적응증

Savi Sertraline 50 약물은 다음과 같은 경우에 사용됩니다:

우울증. 학습

나프틸아민의 유도체인 세르트랄린은 세로토닌 재흡수를 억제하는 항우울제입니다(5-하이드록시트립타민, 5-HT).

노르아드레날린이나 도파민 회복 효과를 거의 또는 전혀 억제하지 않으며, 치료 용량에서 항콜린성, 항히스타민제, 알파 또는 베타-아드레날린성 차단제가 많지 않습니다. 따라서 무스카린 수용체(입 건조, 시야 흐림, 요폐, 변비, 혼돈 등), 알파 아드레날린 수용체(자세 혈압 감소 등), H1 및 H2 히스타민 수용체(졸음 등)로 인한 일반적인 부작용은 3가지 항우울제 및 기타 항우울제를 복용하는 항우울제 사용자에 비해 세르트랄린 사용자에게서 더 낮습니다. Sertralin은 모노아미노옥시다제를 억제하지 않습니다.

건강한 사람의 경우 치료 용량(50~200mg/일)을 사용하며, Sertralin은 용량에 따라 세로토닌이 혈소판으로 재흡수되는 것을 억제합니다. 다른 항우울제 및 항강박증에서 볼 수 있듯이 동물에게 장기간 세트랄린을 사용하면 뇌의 노르에피네프린 수용체가 감소하여 임상에서 효과적으로 효과적입니다.

동적 약동학

세르트랄린은 위장관을 통해 천천히 흡수됩니다. 정맥 주사 형태가 없기 때문에 인간의 생체 이용률은 완전히 평가되지 않았습니다. 동물에서 Sertralin의 생체 이용률은 약 22~36%이며 경구 정제의 사용은 경구 용액과 동일합니다.

음식과 함께 정제를 복용할 경우, 곡선 아래 면적(AUC: Area Under Curve)은 최고 농도가 약 25% 증가하고 최고 농도에 도달하는 시간은 8시간에서 5.5시간으로 감소합니다. 음식과 함께 용액을 복용하는 경우 최고 혈장 농도에 도달하는 시간이 5.9시간에서 7.0시간으로 늘어납니다.

14일, 1일 1회 50~200mg을 복용한 후 약 4.5~8.5시간이 최고 농도에 도달하는 시간입니다. 노인에서 증가된 약물의 최고 농도 및 생체 이용률. 약물은 약 일주일 동안 마신 후 안정된 상태에 도달합니다. Sertralin은 혈액-뇌 및 모유 장벽을 통해 조직 및 체액에 널리 분포됩니다.

이 약물은 혈장 단백질 약 98%, 주로 알부민 및 α1-산 당단백질과 연결됩니다.

Sertralin은 간에서 대사되며, 주요 대사 산물은 Sertralin보다 덜 활성인 N-Desmethylsertralin입니다. 그러나 Sertralin 및 n-Desmethylsertralin의 혈장 농도와 약물의 치료 효과 및/또는 독성 사이의 관계는 명확하게 정의되지 않았습니다. 세르트랄린은 대략 동일한 양으로 주로 대변과 소변의 대사 형태로 제거됩니다.

Sertralin 폐기물 시간은 약 25~26시간이고 N-Desmethylsertralin의 폐기물 판매 시간은 약 62~104시간입니다.

노년층의 경우 판매 시간이 늘어날 수 있습니다(약 36시간). 그러나 장기간 제거하는 것은 임상적으로 중요하지 않으며 용량을 조절할 필요도 없습니다. 설트랄린은 간에서 강하게 대사되기 때문에 간 손상은 약물 제거에 영향을 미칠 수 있으므로, 간 손상이 있는 사람에게는 더 적은 용량 또는 더 적은 횟수로 약물을 사용할 때 주의해야 합니다. 설트랄린의

약동학은 신장 손상의 영향을 받지 않습니다.

복용 전 사비세르트랄린50 우울증, 공황장애 치료약 (3수포 x 10정)

사용 방법

Savi Sertraline 50 경구용 약.

하루에 한 번 오전이나 오후에 약을 복용해야 합니다.

식사 중이나 식사 시간 외에 약을 복용할 수 있습니다.

갑자기 약물을 중단하지 마십시오. 약물을 중단하고 싶다면 최소 1~2주 동안 천천히 복용량을 줄여서 중단증후군의 위험을 줄여야 합니다.

용량을 감량한 후 또는 치료를 중단한 후 불쾌한 증상이 나타나는 경우에는 미리 정해진 용량의 사용을 고려할 수 있습니다. 그런 다음 복용량을 계속 줄이되 속도는 느려집니다.

복용량

초기 치료 복용량

우울증과 빠른 집착:

설트랄린은 하루 50mg의 용량으로 사용해야 합니다.

공황 장애, 부상 후 스트레스 장애 및 사회적 집착: 치료는 1일 25mg의 용량으로 시작해야 합니다. 1주일 후에는 1일 1회 50mg으로 증량해야 합니다. 이 용량은 치료 시작 시 공황 장애의 특징인 급성 여유증의 빈도를 줄이는 것으로 나타났습니다.

복용량 조정:

50mg 용량에 반응하지 않는 환자의 경우 용량을 증량하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 용량 변경은 최소 1주일 간격으로 실시해야 하며, 최대 1일 200mg까지 증량할 수 있습니다. Sertralin의 폐기 시간은 24시간이므로 복용량 변경은 일주일에 1회 이상 이루어져서는 안 됩니다.

치료 시작은 7일 이내에 가능합니다. 그러나 특히 강간 강박 장애의 경우 명확한 치료를 받는 데 일반적으로 더 오랜 시간이 걸립니다.

유지치료 용량

장기 치료시 복용량은 최저 수준으로 유지한 후, 치료 정도에 따라 복용량을 조절해야 합니다.

우울증:

우울증 재발을 예방하려면 장기 치료가 적합할 수도 있습니다. 대부분의 경우 우울증 재발을 예방하기 위해 권장되는 용량은 치료에 사용되는 용량과 유사합니다. 우울증 환자는 모든 증상을 확실히 보려면 최소 6개월간 치료를 받아야 한다.

공황 장애 및 강간 강박 장애:

재발 예방이 입증되지 않았기 때문에 이러한 장애에 대한 유지 치료를 정기적으로 평가해야 합니다.

어린이와 청소년이 강간당합니다:

13~17세: 1일 1회 50mg부터 시작합니다.

6~12세: 1일 1회 25mg을 시작하세요. 1주일 후에는 1일 1회 50mg까지 용량을 늘릴 수 있습니다.

50mg 용량에 반응이 덜한 경우, 필요한 경우 몇 주 후에 후속 용량을 늘릴 수 있습니다. 최대 복용량은 하루 200mg입니다. 그러나 일반적으로 어린이의 체중은 성인에 비해 낮은 경우가 많으므로 50mg 이상 용량을 증량할 경우에는 반드시 고려해야 한다. 용량 변경은 1주일 미만의 거리에서 이루어져서는 안 됩니다.

기타 개체

어린이:

Sertralin을 사용하여 어린이의 우울증을 치료할 때 효과적인지는 입증되지 않았으며 6세 미만 어린이에 대한 Sertralin 사용에 대한 데이터는 없습니다.

노인:

나트륨 저혈당증의 위험이 더 높으므로 노인에게 세르트랄린을 사용할 때는 주의하십시오.

간부전 환자:

간 질환이 있는 사람에게 세르트랄린을 사용할 때는 주의하십시오. 간부전 환자에서는 복용량을 줄이거나 사용 횟수를 줄여야 합니다. 세르트랄린은 임상 데이터가 없기 때문에 중증 간부전의 경우 사용해서는 안 된다.

신부전 환자:

신부전 환자에 대한 용량 조절은 없습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

급성 중독

증상:

알 수 없는 사람에게 급성 투여.

과다복용은 약물의 약리작용과 부작용을 과도하게 증가시키는 경우가 많습니다. 과다 복용의 일반적인 증상으로는 졸음, 불안, 메스꺼움, 구토, 빈맥, 심전도 변화, 동공 등이 있습니다. 잘못된 세로토닌을 복용한 후 1명의 어린이에게서 빈맥, 고혈압, 고열, 안면 홍조, 머리 떨림 등 일부 원치 않는 효과가 나타나 세로토닌 증후군과 같은 반응을 보였습니다.

관리:

Sertralin에는 특별한 해독제가 없습니다. 따라서 과다복용 시 증상을 치료하고 치료를 지원하는 경우가 많습니다. 새로운 중독의 경우 구토를 유발할 수 있습니다.

환자가 반사 없이 혼수상태나 발작을 하는 경우에는 위장에 숨을 쉬지 않도록 삽관을 한 후 위를 느슨하게 합니다. 활성탄(소르비톨과 병용 가능)을 처음부터 사용하거나 구토 및 위세척을 일으킨 후에는 환자의 호흡, 환기 및 산소 호흡을 유지해야 합니다.

용혈, 복부 분할, 강제 이뇨제, 수혈 방법은 세르트랄린이 많이 분포되어 있고 단백질과의 연관성이 높아 효과적이지 않습니다.

만성 중독

증상:

갑자기 약물을 중단한 지 2일 만에 중단증후군을 통보받은 사례가 1건 있었습니다. 중단 증후군의 징후: 피로, 복부 경련, 기억 손상 및 독감, 현기증, 떨림, 떨림, 발한 및 협응 상실, 두통, 드럼 드럼과 같은 증상... 이러한 반응은 일반적으로 몇 주 이내에 끝납니다. 이 증후군을 피하려면 Sertralin을 점진적으로 중단하는 것이 필요합니다.

관리:

약물 중독 이력이 있는 환자를 면밀히 모니터링하여 잘못된 복용량이나 약물 남용의 징후(기름기 발달로 인한 복용량 증가, 복용할 약물을 찾는 행위 등)를 감지해야 합니다.

긴급상황 발생 시 즉시 115 응급센터에 전화하거나 가까운 보건소를 방문하세요.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Savi Sertraline 50을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

매우 일반적임, (ADR> 1/10)

중추신경: 불면증(19%), 현기증(11%), 졸음(13%), 두통(21%).

소화기: 설사(18%), 메스꺼움(24%), 구강건조(14%). 생식기: 느린 사정(14%). 전신: 피로(10%).

공통, (≥ 1/100 ~

염증: 인후염.

신진대사와 영양: 거식증 또는 식욕.

중추 신경계: 우울증, 성격 장애, 악몽, 불안, 동요, 스트레스, 성감퇴, 이갈이, 감각 이상, 떨림, 근육긴장 증가, 미각 장애, 주의력 장애, 산만함. 감각: 시각 장애, 이명. 심혈관: 흉곽을 닦고, 가열합니다. 호흡기: 하품. 소화기: 복통, 구토, 변비, 소화 장애, 소화 불량.

피부 및 피하 조직: 발진, 발한 증가.

뼈 근육 및 결합 조직: 근육통, 관절통.

생식기: 발기부전.

신체 : 가슴 통증, 불편 함.

흔하지 않음(≥ 1/1000 ~

염증: 상부 호흡기 감염, 비염.

면역: 과민증.

내분비: 갑상선 기능 장애.

중추 신경계: 환각, 공격성 경향, 상쾌함, 무감각, 비정상적인 기질, 경련, 비활성 근육 수축, 비정상적인 협응, 과잉 활동, 혼란, 감각 저하, 언어 장애, 현기증 자세, 실신, 편두통.

감각: 동공 확장, 귀 통증.

심혈관: 심장 박동이 빨라지고, 고혈압이 발생하고, 홍조가 나타납니다. 호흡기: 기관지경련, 호흡곤란, 코피. 소화기 : 식도염, 삼키기 어려움, 치질, 타액 분비 증가, 혀 질환, 트림

피부 및 피하 조직 : 눈구멍 주위 부종, 얼굴 부종, 출혈, 탈모, 식은 땀, 피부 건조, 가려움증, 두드러기.

뼈 근육 및 결합 조직: 골관절염, 근육 약화, 근육 수축, 허리 통증.

신장 및 요로: 소변, 야간 소변, 요폐, 배뇨 통증, 배뇨 장애. 생식기: 질 출혈, 성기능 장애, 여성 성기능 장애, 불규칙한 월경. 전신 : 말초 부종, 오한, 발열, 허약, 갈증.

테스트: Alt(Alt: Alanine Aminotransferase), AST(AST: Aspartate Aminotransferase), 체중 증가 또는 체중 감소 증가.

드물게(≥ 1/10,000 ~

염증: 맹장염, 위장관, 중이염, 양성 종양, 악성 종양(낭종 및 폴립 포함): 암.

혈액 및 림프계: 림프절 세포의 부종. 면역: 아나필락시스.

대사 및 영양: 당뇨병, 저혈당증, 고콜레스테롤.

중추 신경: 전달 장애, 약물 의존, 심리적 장애, 편집증, 자살 충동 또는 행동, 몽유병, 혼수상태, 댄스 댄스, 운동 장애, 민감성, 감각 장애.

감각 : 녹내장, 선 염증, 점, 이중 시야, 빛에 대한 두려움, 방의 출혈 방지.

심혈관: 심근경색, 느리고 부정맥, 말초 빈혈, 출혈 호흡기: 후두 경련, 환기 증가 또는 감소, 휘파람 소리, 발음하기 어려움, 딸꾹질. 소화기: 검은 대변, 직장 출혈, 구강 궤양 및 혀, 치아 염증

간: 간 기능 이상.

피부 및 피하 조직: 피부염, 붓기, 발진, 비정상적인 모발 구조.

뼈 근육 및 결합 조직: 뼈 질환.

신장 및 요로: 원거리, 요실금, 느린 배뇨. 생식기: 월경, 질 위축, 질 분비물 증가, 젖 분비 증가, 포피, 발기, 조루. 전신: 탈장, 약물 내성 감소, 비정상적인 보행.

테스트: 비정상적인 정액, 고콜레스테롤.

병변 및 독성: 병변.

수술: 혈관 확장.

알 수 없는 빈도

혈액 및 림프계: 백혈구 감소증, 혈소판 감소증.

면역: 알레르기. 내분비: 혈액 프로락틴 증가, 항뇨 호르몬 장애. 대사 및 영양: 저혈당 나트륨, 고혈당증.

Thần kinh trung hong: Ác mộng, rối loạn vận động (bao gồm triêu chứng ngoại tháp, tăng động, tăng tròng lực cτ, rối loạn trong lực, nghiến răng hoặc dáng đáng đi bất thuờng), dấu hiđu 및 à triêu chứng có liên quan đến hội chứng 세로토닌 및 hội chứng ác tính do dùng thuốc an thần kinh (kích động, lú lẫn, toát mồ hôi, tiêu chảy, sốt, tăng huyết áp, co cứng và nhịp tim nhanh), chứng 뇌 혈관 경련(뇌 혈관 수축 증후군 및 콜 플레밍 증후군의 회복 포함).

똑똑함: 시각 장애, 불규칙한 동공.

심혈관: QT 간격 연장, 염전, 비정상 출혈(위장 출혈 등).

호흡기: 간질성 폐질환. 소화기: 췌장염.

간종양: 간 질환의 심각한 증상(간염, 황달, 간부전).

피부 및 피하 조직: 스티븐스-존슨 증후군 및 표피 괴사, 혈관 부종, 광과민증, 피부 반응.

근육 및 결합 조직: 경련.

생식기: 남성의 큰 가슴.

테스트: 비정상적인 임상 테스트 결과, 혈소판 기능 변화.

ADR 처리 방법에 대한 지침

ADR은 치료 첫 주 또는 첫 2주에 흔히 나타납니다. 복용량이 증가하면 ADR 비율이 증가합니다.

Prelopatic 연구에서는 Sertralin이 중단 후 약물 및 중단 증후군을 유발하는 것을 확인하지 못했습니다. 그러나 임상 증상에 따르면 약물을 중단한 후 며칠 후에 중단 증후군이 발생할 수 있습니다.

성인의 약 15%는 졸음, 불면증, 몸부림, 떨림과 같은 정신 부작용으로 인해 임상 시험에서 Sertralin을 중단해야 합니다. 현기증, 두통과 같은 기타 신경학적 증상; 메스꺼움, 설사, 식욕부진, 피로, 느린 사정 등의 소화기

세르트랄린 치료에서 0.5% 미만으로 발생한 백화증후군(약물에 의한 설명되지 않는)이 보고되었습니다.

일반적인 증상은 피로, 위장 불편(메스꺼움), 현기증, 경미한 두통, 떨림, 불안, 감기, 발한, 협응 장애 등의 인플루엔자 증후군입니다. 또한, 기억 장애, 불면증, 감각 이상, 두통, 현기증, 긴장감, 동요 또는 발작과 같은 느낌이 나타납니다. 이러한 유형의 반응은 종종 몇 주 후에 감소하거나 개선됩니다. 중단증후군을 예방하려면 약물을 중단하기 전에 Sertralin의 용량을 점진적으로 줄여야 합니다.

는 다른 중추신경계에 대한 다른 약물과 유사하므로 Sertralin을 복용하기 전에 환자의 상태를 주의 깊게 평가하십시오. 환자에게 특정 약물을 복용한 병력이 있는 경우, 약물 치료의 징후를 면밀히 모니터링해야 하는 경우

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

다음과 같은 경우 Savi Sertraline 50 금기 사항:

약물 또는 약물의 성분에 대한 과민증.

사망으로 이어질 수 있는 모노아민 산화효소 억제제(MAII: Monoamin Oxidase Inhitoring)를 2주 이내에 복용하거나 복용하고 있는 경우.

pimozid로 unsonized.

Thận trọng khi sử dụng

Sự phát triển các hội chứng tiềm tàng đe dọa đến tính mạng nhù hội chứng 세로토닌 (SS: 세로토닌 증후군) hay hội chứng ác tính thuốc an thần kinh (NMS: 신경이완제 악성 증후군) đã đuợc báo cáo khi dùng thuốc ức chế chọn lọc tái hấp 목 세로토닌(SSRI: Selective Serotonin Re-uptake InhiBitor), 세르트랄린 포함.

세로토닌을 증가시키는 약물(세로토닌계 및 트립탄 그룹에 작용하는 항우울제 포함), 세로토닌 대사를 감소시키는 약물(메틸렌과 같은 산화효소의 모노아민 억제제 포함), 항바이러스제, 도파민 약물 및 도파민 약물을 동시에 사용하면 SSRI 약물 사용 시 세로토닌 증후군 또는 악성 증후군의 위험이 증가합니다.

세로토닌 증후군 증상은 다음과 같습니다. 환각, 혼수상태), 불안정한 식물 뉴런(예: 빠른 심장 박동, 불규칙한 혈압, 고열), 신경-근육 장애(예: 반사 신경 증가, 조정 상실) 및/또는 위장 증상(예: 메스꺼움, 구토, 설사).

가장 심각한 형태의 세로토닌 증후군은 악성 증후군과 같습니다. 고열, 근육 경련, 불안정한 식물 신경, 생명 기능의 급격한 변화, 정신 상태 변화. 환자에게 나타나는 세로토닌 증후군과 악성 증상의 징후 및 징후.

SSRI, 항우울제 및 강박성 항우울제 간 전환: SSRI, 항우울제 또는 기타 강박성 항우울제에서 Sertralin으로 치료를 전환하는 최적의 시기를 검증한 연구는 거의 없습니다. 특히 플루옥세틴과 같은 장기간 지속되는 약물로 전환할 때 모니터링하고 주의 깊게 평가해야 합니다.

세르트랄린을 다른 약물과 병용할 경우 세로토닌계에 대한 신경전달물질 효과를 강화시키는 트립토판, 펜플루라민, 5-HT 수용체 소유자, 생약인 세인트존스월드(Hypericum Perforatum) 등은 약리학적 상호작용의 위험이 있으므로 주의 깊게 투여해야 하며 가능하면 피해야 합니다.

설트랄린 사용 시 QT 간격이 연장되거나 꼬이는 사례가 보고되었으며, 이는 주로 위험이 있는 환자에서 발생합니다. 따라서 QT 범위 확장의 위험인자가 있는 환자에게 설트랄린 사용 시 주의가 필요하다.

Renect/Sangha는 항우울제 및 Sertralin을 포함한 기타 강박성 항우울제로 치료받은 환자 중 소수에서 보고되었습니다. 따라서 조증 병력이 있는 사람들은 세르트랄린을 주의 깊게 사용해야 하며 면밀히 모니터링해야 합니다. 환자에게 조증이 나타나면 Sertralin을 중단해야 합니다.

정신분열증 환자의 경우 정신 증상이 더욱 악화될 수 있습니다.

세르트랄린으로 치료하는 동안 간질이 발생할 수 있습니다. 불안정한 간질 환자에게는 Sertralin을 사용하지 마십시오. 조절되는 간질 환자는 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 환자가 간질로 진행되면 Sertralin을 중단해야 합니다.

우울증 환자나 자살 충동이나 행동으로 인해 특히 처음 사용하는 경우에는 질병이 훨씬 나아질 때까지 환자를 면밀히 모니터링하고 과다 복용의 위험을 줄이기 위해 저용량을 시작해야 합니다.

6~17세의 강박장애 환자를 제외하고 18세 미만의 어린이와 청소년에게는 Servalin을 사용하지 마십시오.

행동 행동(자살 시도 및 자살 생각)과 적대감(주로 싸움, 반대, 분노)은 위약 치료를 받은 환자에 비해 항우울제로 치료를 받은 어린이 및 청소년을 대상으로 한 더 빈번한 임상 시험에서 더 많이 관찰되었습니다. 임상적 필요에 따라 치료가 여전히 시행되고 있습니다. 이때 환자에게 위의 증상이 나타나는지 주의 깊게 관찰해야 합니다.

SSRI 복용 시 사망에 이르는 출혈을 포함하여 피부의 비정상 출혈(타박상, 출혈)이나 위장관 출혈, 부인과 출혈 등 기타 출혈 현상이 보고된 바 있습니다. 따라서 SSRI를 사용하는 환자, 특히 출혈질환의 병력이 있는 환자에서 혈소판 기능에 영향을 미치는 약물(항응고제, 비정형 진정제 및 페노티아진, 3환 항우울제, 아세틸살리실산 및 비스테로이드성 항염증제)을 동시에 사용하는 경우에는 주의가 필요하다.

세르트랄린으로 치료하면 출혈 감소가 발생할 수 있습니다. 나트륨 저혈당증은 부적절한 항뇨호르몬 증후군(SIADH: 부적절한 항이뇨 호르몬 분비 증후군)으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 혈청 나트륨 수치가 110mmol/1보다 낮다는 보고가 있습니다.

기타 위험으로 인해 이뇨제나 순환계량을 감소시키는 약물을 복용하고 있는 노인. 나트륨 저혈당 증상이 있는 환자와 적절한 치료에는 세르트랄린의 투여를 고려해야 한다. 나트륨 저혈당증의 징후 및 증상은 다음과 같습니다: 두통, 집중력 저하, 기억 상실, 혼란, 허약 및 불안정성은 우울증으로 이어질 수 있습니다. 징후와 더 심각한 증상 및/또는 급성에는 환각, 실신, 경련, 혼수상태, 호흡곤란 및 사망이 포함됩니다.

Sertralin 사용은 가만히 서 있는 상태의 진행과 관련되며 일반적으로 치료 시작 후 처음 몇 주 동안 발생합니다. 복용량이 증가하면 해로울 수 있습니다.

당뇨병 환자의 경우 SSRI 치료로 혈당 조절이 바뀔 수 있습니다. 필요한 경우 인슐린 및/또는 혈당을 낮추는 경구 약물을 조정해야 합니다.

Sertralin과 같은 SSRI는 구리 크기에 영향을 주어 동공을 확장할 수 있습니다. 동공 확장의 효과는 각도가 좁아져 안압이 증가하고 녹내장 폐쇄 각도가 증가할 수 있으며, 특히 이전에 그런 경향이 있는 환자의 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 폐쇄각 녹내장이 있거나 녹내장의 병력이 있는 환자에서는 세트랄린을 신중하게 사용하는 것이 좋습니다.

세르트랄린은 식욕부진과 체중감소를 유발할 수 있으므로 체중이 가벼운 환자에게 사용 시 주의가 필요합니다.

인증서 증후군은 일반적으로 Sertralin 사용을 중단할 때, 특히 갑자기 중단할 때 발생합니다. 임상 시험에서, 서트랄린 치료를 계속한 환자에 비해 서트랄린 사용을 중단한 환자의 중단 증후군 비율은 23/12입니다.

중단증후군의 위험은 사용시간, 치료용량, 용량감소율 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 현기증, 감각 장애(이상 포함), 수면 장애(불면증, 악몽), 초조 또는 불안, 메스꺼움 및/또는 구토, 떨림 및 두통이 흔하며 경증에서 중간 정도의 반응이 나타나는 경우가 많습니다.

그러나 일부 환자에서는 정도가 더 악화될 수 있습니다. 증상은 치료를 중단한 후 처음 며칠 이내에 발생하지만, 환자가 실수로 복용량을 잊어버렸을 때 증상이 나타나는 경우는 거의 없습니다. 이러한 증상은 대개 2주 이내에 저절로 호전되지만 일부 환자에서는 2~3개월 이상 지속되는 경우도 있습니다. 따라서 치료를 중단할 때에는 환자의 필요에 따라 몇 주 또는 몇 달 동안 천천히 복용량을 줄여야 합니다.

제제에 유당이 함유되어 있기 때문에 내당능의 드문 유전적 장애, 유당분해효소 결핍 또는 포도당-갈락토스 흡수 장애가 있는 환자에게는 사용하지 않아야 합니다.

운전 및 기계 조작 능력

Sertralin은 다른 항우울제에 비해 졸음을 유발하는 효과가 거의 없지만 Nhung은 여전히 기차 운전사 또는 기계 조작에 주의해야 하며 특히 중추신경억제제와 동시에 사용할 경우 더욱 그렇습니다.

임신

임산부에 대한 설트랄린 사용에 관한 연구 문서는 없습니다. 그러나 태반을 통한 약물로 인해 태아의 신경에 원치 않는 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 사용을 권장하지 않으며 이점과 위험을 고려해야 합니다.

모유수유 기간

세르트랄린은 모유에 분포되어 있어 모유수유 중인 아기에게 원하지 않는 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 모유 수유 중인 여성에게는 권장되지 않으며 이점과 위험을 고려해야 합니다.

상호 작용 약물

모노아민 억제제 옥시다제

비회복 모노아민 억제제(Selegilin), 모노아민 산화효소 회수 기능이 있는 선택적 억제제(Moclobemid), 모노아민 산화효소 회수 기능이 있는 불만족스러운 억제제(Linezolid 항생제)를 포함한 마오이 약물과 세르트랄린 병용을 사용하지 마십시오.

치료 시작 전 최소 7일 및 해당 약물 치료 중단 후 최소 14일 동안 Sertralin을 사용하지 마십시오.

환자가 Maoi(예: 메틸렌 블루) 사용을 중단하고 Sertralin 사용을 시작하거나 Maoi 사용을 시작하기 전에 Sertralin 사용을 중단하면 심각한 유해 효과가 발생하는 것으로 보고되었습니다. 증상으로는 뛰기, 근육 떨림, 조직 오염, 메스꺼움, 구토, 얼굴이 붉어지는 현상, 현기증, 고열 등이 있으며 이는 신경 이완제 악성 증후군과 유사하며 간질 및 결국 사망에 이릅니다.

피모지드

단일 저용량 피모지드(2mg)를 사용한 테스트에서 피모지드 농도가 약 35%까지 증가한 것으로 입증되었습니다. 이 증가는 심전도의 변화와 관련이 없습니다. 상호 작용 메커니즘은 잘 알려져 있지 않지만, Pimozid는 치료 범위가 좁기 때문에 Sertralin을 pimozid와 공유하는 것은 금기입니다.

중추 및 알코올 억제제

설트랄린 200mg/일과 동시 사용은 건강한 사람의 인지 및 심리적 능력에 대한 알코올, 카바마제핀, 할로페리돌 또는 페니토인의 영향을 증가시키지 않습니다. 그러나 Sertralin과 알코올을 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

기타 세로토닌 시스템에 대한 약물

펜타닐(만성 마취 및 만성 통증 치료에 사용), 다른 세로토닌계에 작용하는 기타 약물(세로토닌계에 작용하는 항우울제, 트립탄 계열 포함), 중독성 약물이 함유된 약을 복용할 때는 주의하세요.

약물은 qt의 범위를 확장합니다

QT 범위 확장 및/또는 심실성 부정맥(비틀림)의 위험은 QT를 연장하는 약물(예: 일부 항정신병약물 및 항생제)과 공유할 경우 증가할 수 있습니다.

리튬

일반 자원자를 대상으로 위약 검증 시험을 한 결과, 세르트랄린과 리튬을 동시 사용하면 리튬 약동학에 큰 변화는 없지만 위약군에 비해 떨리는 환자의 비율이 증가하는 것은 두 약물 간의 약리학적 힘과 상호 작용하는 능력이 있음을 나타냅니다. 세르트랄린을 리튬과 동시에 사용하는 경우 환자를 적절하게 모니터링해야 합니다.

페니토인

일반 지원자를 대상으로 한 검증된 테스트에 따르면 Sertralin 200mg/day의 장기간 사용은 임상적으로 페니토인의 변형을 크게 억제하지 못하는 것으로 나타났습니다. 그러나 일부 사례에서는 세르트랄린을 사용하는 환자에서 페니토인 농도가 증가한 것으로 나타났으므로, 세르트랄린 치료를 시작할 때 혈중 페니토인 농도를 모니터링하고 이에 따라 페니토인 용량을 조정하는 것이 좋습니다. 또한, 페니토인과 동시 사용은 혈장 세르트랄린 수치 감소의 원인이 될 수 있습니다. 페노바르비탈, 카바마제핀, 세인트존스워트, 리팜피신과 같은 다른 CYP3A4 효소 유도는 혈장 내 세르트랄린 감소를 유발할 수 있습니다.

트립탄군

Sertralin과 Sumatriptan을 사용한 후 환자에게 허약함, 반사 신경 증가, 조정 능력 상실, 혼란, 불안 및 동요가 나타난다는 보고는 거의 없습니다. 세로토닌 증후군의 증상은 동일한 트립탄 계열의 약물과 함께 사용할 때도 발생할 수 있습니다. 세르트랄린과 수마트립탄을 치료하기 위해 임상적으로 필요한 경우 적절한 환자 모니터링을 실시해야 합니다.

와파린

매일 Sertralin 200 mg을 와파린과 동시에 사용하면 소량이 발생하지만 프로트롬빈 시간에 대해 통계적으로 유의미한 경우가 있어 Inr 값 불균형(INR: 국제 표준화 비율)이 발생할 수 있습니다. 그러므로 세르트랄린 치료를 시작하거나 종료할 때 프로트롬빈을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

디곡신, 아테놀롤, 시메티딘

시메티딘과 함께 설트랄린을 사용하면 설트랄린의 청소율이 크게 감소합니다. 이러한 변화의 임상적 중요성은 알려져 있지 않습니다. Sertralin은 Atenolol의 아드레날린 수용체를 억제하는 능력에 영향을 미치지 않습니다. 디곡신과 함께 사용하면 매일 설트랄린과 상호 작용이 없습니다.

의약품은 혈소판 기능에 영향을 미칩니다

혈소판 기능에 작용하는 약물(비스테로이드성 항염증제, 아세틸살리실산 및 티클로피딘)이나 세르트랄린 등 SSRI와 동시에 사용하면 출혈 위험을 증가시키는 기타 약물과 함께 사용하면 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.

신경전달물질

SSRI는 혈장 내 콜린에스테라제 활성을 감소시켜 Mivacurium이나 기타 신경 차단제의 정신 억제 효과를 연장시킬 수 있습니다.

시토크롬 P450에 의한 대사 약물

세르트랄린은 경-중-경량 CYP2D6 억제제 역할을 합니다. 1일 50mg의 용량으로 세르트랄린을 장기간 사용하면 혈장 내 데스피라민(ISOENZYM CYP2D6 활성 활성 물질) 농도가 일정하게 증가(평균 23%-37%)합니다. 임상 관련 상호작용은 항부정맥제 그룹 1C(프로파페논 및 플레카이니드), 3차 항우울제 및 전형적인 항정신병 장애와 같은 치료 지표가 좁은 CYP2D6에 의해 대사되는 다른 물질과 특히 더 높은 세르트랄린 용량에서 발생할 수 있습니다.

세르트랄린은 CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 및 CYP1A2를 임상적으로 억제하지 않습니다. 이는 CYP3A4(내인성 코르티솔, 카르바마제핀, 테르페나딘, 알프라졸람), CYP2C19(디아제팜), CYP2C9(톨부타미드, 글리벤클라미드 및 페니토인)의 대사산물을 사용한 Vivo의 대화형 연구를 통해 확인되었습니다. 시험관 내 연구에서는 세르트랄린이 CYP1A2를 거의 억제하지 않거나 억제할 수 없는 것으로 나타났습니다.

세르트랄린은 강력한 CYP3A4 억제제(프로테아제 억제제, 케토코나졸, iTraconazol, 포사코나졸, 보리코나졸, 클라리스로마이신, 텔리스로마이신 및 네파조돈) 또는 중간 CYP3A4 억제제(아프루시탄트, 에리스로마이신, 플루코닐 및 베라포닐, 베라포닐 및 베라포닐, 베라파밀 및 베라파밀 및 네파조돈)와 동시에 사용됩니다. veraponils Diltiazem)은 세르트랄린의 농도를 증가시킬 수 있습니다. Sertralin 치료 중에는 강력한 CYP3A4 억제제를 피해야 합니다.

느린 대사산물인 CYP2C19와 함께 사용할 경우 세르트랄린 혈장 농도는 빠른 대사산물을 사용할 때와 비교하여 50% 증가합니다. 오메프라졸, 란소프라졸, 판토프라졸, 라베프라졸, 플루옥세틴, 플루복사민 등 강력한 CYP2C19 억제제와의 상호작용을 배제하는 것도 불가능하다.

보관

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기타 약물

면책조항

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