Ubat Savi Sertraline 50 merawat kemurungan, gangguan panik (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Sertraline

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Sertraline	50mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Savi Sertraline 50 ditunjukkan dalam kes berikut:

Kemurungan. Pembelajaran

Sertralin, terbitan naftilamin, ialah antidepresan yang menghalang penyerapan semula Serotonin (5-Hydroxytryptamin, 5-HT).

Sedikit atau tiada kesan pemulihan noradrenalin atau dopamin yang menghalang dan tidak mempunyai banyak penyekat anti-kolinergik, antihistamin atau alfa atau beta-adrenemik pada dos rawatan. Oleh itu, kesan sampingan yang biasa disebabkan oleh reseptor Muscarin (seperti mulut kering, penglihatan kabur, pengekalan air kencing, sembelit, kekeliruan), reseptor alfa-adrenergik (seperti penurunan tekanan darah postur) dan reseptor histamin H1 dan H2 (seperti mengantuk) adalah lebih rendah dalam pengguna sertralin berbanding dengan antidepresan sesetengah pengguna antidepresan lain dengan tiga ubat antidepresan. Sertralin tidak menghalang monoaminoxidase.

Gunakan dos rawatan (50 - 200 mg/hari) untuk orang yang sihat, Sertralin menghalang penyerapan semula serotonin ke dalam platelet bergantung kepada dos. Menggunakan sertralin yang berpanjangan dalam haiwan telah mengurangkan reseptor norepinephrin dalam otak seperti yang dilihat dengan antidepresan lain dan anti-obsesi yang berkesan secara klinikal.

Farmakokinetik dinamik

Sertralin perlahan-lahan diserap melalui saluran gastrousus. Ketersediaan bio manusia belum dinilai sepenuhnya kerana tiada bentuk intravena. Pada haiwan, bioavailabiliti Sertralin adalah kira-kira 22 - 36% dan penggunaan tablet oral adalah bersamaan dengan larutan oral.

Jika mengambil tablet bersama-sama dengan makanan, kawasan di bawah lengkung (AUC: Area Under Curve), kepekatan puncak meningkat kira-kira 25% dan masa mencapai kepekatan puncak berkurangan daripada 8 jam kepada 5.5 jam. Jika anda mengambil larutan bersama makanan, masa untuk mencapai kepekatan plasma puncak meningkat daripada 5.9 kepada 7.0 jam.

Masa untuk mencapai kepekatan puncak kira-kira 4.5 - 8.5 jam selepas mengambil 50 - 200 mg sekali sehari, 14 hari. Kepekatan puncak dan bioavailabiliti peningkatan ubat pada orang tua. Dadah mencapai keadaan stabil selepas minum kira-kira seminggu. Sertralin diedarkan secara meluas ke dalam tisu dan cecair cecair, melalui halangan darah - otak dan susu ibu.

Ubat ini dikaitkan dengan protein plasma kira-kira 98%, terutamanya albumin dan glikoprotein asid α1.

Sertralin dimetabolismekan dalam hati, metabolit utama ialah N-Desmethylsertralin kurang aktif daripada Sertralin. Tetapi hubungan antara kepekatan plasma sertralin dan n-Desmethylsertralin dengan kesan rawatan dan/atau ketoksikan ubat belum ditakrifkan dengan jelas. Sertralin disingkirkan terutamanya dalam bentuk metabolisme najis dan air kencing dengan jumlah anggaran yang sama.

Masa buang Sertralin adalah kira-kira 25-26 jam dan masa jualan sisa N-Desmethylsertralin adalah kira-kira 62-104 jam.

Pada orang tua, masa jualan mungkin meningkat (kira-kira 36 jam). Walau bagaimanapun, penyingkiran berpanjangan tidak penting secara klinikal dan tidak perlu melaraskan dos. Oleh kerana sertralin memetabolisme dengan kuat dalam hati, kerosakan hati boleh menjejaskan penyingkiran ubat, yang harus berhati-hati menggunakan ubat untuk orang yang mengalami kerosakan hati, dengan dos yang lebih rendah atau lebih sedikit kali. Farmakokinetik Sertralin

tidak terjejas oleh kerosakan buah pinggang.

Sebelum mengambil Ubat Savi Sertraline 50 merawat kemurungan, gangguan panik (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

ubat Savi Sertraline 50 untuk oral.

Hendaklah makan ubat sekali sehari pada waktu pagi atau petang.

Boleh makan ubat semasa atau di luar makan.

Elakkan menghentikan ubat secara mengejut. Jika anda ingin menghentikan ubat, anda mesti mengurangkan dos secara perlahan selama sekurang-kurangnya 1 hingga 2 minggu untuk mengurangkan risiko sindrom pemberhentian.

Jika gejala yang tidak menyenangkan berlaku selepas penurunan dos atau selepas rawatan dihentikan, ia boleh dipertimbangkan untuk penggunaan dos yang diberikan sebelum ini. Kemudian teruskan mengurangkan dos tetapi pada kelajuan yang lebih perlahan.

Dos

Dos rawatan awal

Kemurungan dan obsesi yang cepat:

Sertralin hendaklah digunakan pada dos 50 mg/hari.

Gangguan panik, gangguan tekanan selepas kecederaan dan obsesi sosial: Rawatan harus bermula pada dos 25 mg/hari. Selepas 1 minggu, dos perlu ditingkatkan kepada 50 mg sekali sehari. Dos ini telah ditunjukkan dapat mengurangkan kekerapan elaun akut, yang merupakan ciri gangguan panik pada permulaan rawatan.

Pelarasan dos:

Pesakit yang tidak bertindak balas terhadap dos 50 mg mungkin memperoleh hasil yang baik apabila meningkatkan dos. Perubahan dos hendaklah dijalankan pada jarak sekurang-kurangnya 1 minggu, yang boleh meningkat kepada maksimum 200 mg/hari. Perubahan dos tidak boleh dilakukan lebih daripada 1 kali seminggu kerana masa pelupusan Sertralin ialah 24 jam.

Permulaan rawatan boleh dicapai dalam masa 7 hari. Walau bagaimanapun, ia biasanya mengambil masa yang lebih lama untuk mendapatkan rawatan yang jelas, terutamanya dalam gangguan obsesif perogol.

Dos rawatan penyelenggaraan

Dos semasa rawatan jangka panjang hendaklah dikekalkan pada tahap paling rendah, kemudian laraskan dos bergantung pada tahap rawatan.

Kemurungan:

Rawatan jangka panjang juga mungkin sesuai untuk mengelakkan kemurungan berulang. Dalam kebanyakan kes, dos yang disyorkan untuk mencegah kemurungan berulang adalah serupa dengan dos yang digunakan dalam rawatan. Pesakit kemurungan perlu dirawat sekurang-kurangnya 6 bulan untuk memastikan semua gejala.

Kelemahan panik dan gangguan obsesif rogol:

Mengekalkan rawatan harus dinilai secara berkala dalam gangguan ini kerana pencegahan berulang belum terbukti.

Kanak-kanak dan remaja dirogol:

Dari 13 - 17 tahun: bermula 50 mg sekali sehari.

Dari 6 hingga 12 tahun: Mulakan 25 mg sekali sehari. Selepas 1 minggu, dos boleh ditingkatkan kepada 50 mg sekali sehari.

Dalam kes tindak balas yang kurang kepada dos 50 mg, dos seterusnya boleh meningkat dalam tempoh beberapa minggu jika perlu. Dos maksimum ialah 200 mg sehari. Walau bagaimanapun, secara amnya, berat badan kanak-kanak selalunya lebih rendah daripada orang dewasa, jadi mereka mesti mempertimbangkan apabila meningkatkan dos melebihi 50 mg. Perubahan dos tidak boleh dilakukan pada jarak kurang daripada 1 minggu.

Objek lain

Kanak-kanak:

Berkesan apabila menggunakan Sertralin untuk merawat kemurungan pada kanak-kanak belum terbukti dan tiada data mengenai penggunaan Sertralin untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Warga emas:

Berhati-hati apabila menggunakan Sertralin untuk orang tua kerana terdapat risiko lebih banyak natrium hipoglisemia.

Pesakit dengan kegagalan hati:

Berhati-hati apabila menggunakan sertralin untuk orang yang mempunyai penyakit hati. Dos harus dikurangkan atau dikurangkan bilangan kali digunakan pada pesakit dengan kegagalan hati. Sertralin tidak boleh digunakan dalam kes kegagalan hati yang teruk kerana tiada data klinikal.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang:

Tiada pelarasan dos pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Keracunan akut

Gejala:

dos akut pada orang yang tidak dikenali.

Terlebih dos sering menyebabkan peningkatan berlebihan dalam kesan farmakologi dan kesan sampingan ubat. Gejala biasa overdosis termasuk: mengantuk, kebimbangan, loya, muntah, takikardia, perubahan elektrokardiogram, murid. Beberapa kesan yang tidak diingini seperti takikardia, tekanan darah tinggi, demam tinggi, muka merah, gegaran kepala telah ditemui dalam 1 kanak-kanak selepas mengambil serotonin yang salah, bertindak balas seperti sindrom serotonin.

Pengurusan:

Sertralin tidak mempunyai penawar khusus. Oleh itu, apabila berlebihan sering merawat gejala dan rawatan sokongan. Jika keracunan baru, boleh menyebabkan muntah.

Jika pesakit koma atau sawan tanpa refleks, perut menjadi lavely selepas intubasi diletakkan untuk mengelakkan pernafasan dalam perut. Menggunakan karbon teraktif (boleh diselaraskan dengan sorbitol) dari awal atau selepas menyebabkan muntah dan lavage gastrik, perlu mengekalkan pernafasan, pengudaraan dan pernafasan oksigen pesakit.

Kaedah hemolisis, pembahagian perut, diuretik paksa, pemindahan darah tidak berkesan kerana pengedaran Sertralin yang besar dan sangat dikaitkan dengan protein.

Keracunan kronik

Gejala:

Terdapat 1 kes yang telah dimaklumkan dengan sindrom pemberhentian 2 hari selepas menghentikan ubat secara tiba-tiba. Manifestasi sindrom pemberhentian: keletihan, kekejangan perut, kerosakan ingatan dan simptom seperti selesema, pening, gegaran, gegaran, berpeluh dan kehilangan koordinasi, sakit kepala, gendang gendang ... Reaksi ini biasanya berakhir dalam beberapa minggu kemudian. Untuk mengelakkan sindrom ini, Sertralin perlu dihentikan secara beransur-ansur.

Pengurusan:

Perlu memantau dengan teliti pesakit yang mempunyai sejarah ketagihan dadah untuk mengesan tanda-tanda dos yang salah atau penyalahgunaan dadah (seperti peningkatan dos akibat perkembangan berminyak, tindakan mencari ubat untuk diambil).

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Savi Sertraline 50, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Sangat biasa, (ADR> 1/10)

Saraf pusat: insomnia (19%), pening (11%), mengantuk (13%), sakit kepala (21%).

penghadaman: cirit-birit (18%), loya (24%), mulut kering (14%). alat kelamin: ejakulasi perlahan (14%). Sistemik: Keletihan (10%).

Biasa, (≥ 1/100 hingga

Keradangan: Sakit tekak.

Metabolisme dan pemakanan: Anoreksia atau selera makan.

Sistem saraf pusat: kemurungan, gangguan personaliti, mimpi ngeri, keresahan, pergolakan, tekanan, pengurangan jantina, gigi menggiling, paresthesia, gegaran, nada otot meningkat, gangguan rasa, gangguan perhatian, gangguan. deria: gangguan penglihatan, tinnitus. Kardiovaskular: Memberus drum dada, memanaskan. Pernafasan: menguap. penghadaman: sakit perut, muntah, sembelit, gangguan pencernaan, senak.

Kulit dan tisu subkutaneus: ruam, berpeluh meningkat.

Otot tulang dan tisu penghubung: sakit otot, sakit sendi.

alat kelamin: disfungsi erektil.

Badan: sakit dada, ketidakselesaan.

Luar Biasa, (≥ 1/1000 hingga

Keradangan: jangkitan saluran pernafasan atas, rinitis.

imun: Hipersensitiviti.

Endokrin: Kegagalan tiroid.

Sistem saraf pusat: halusinasi, terdedah kepada pencerobohan, penyegaran, tidak sensitif, perangai tidak normal, sawan, pengecutan otot tidak aktif, koordinasi tidak normal, hiperaktif, kekeliruan, sensasi berkurangan, gangguan bahasa, postur pening, pengsan, migrain.

Deria: anak mata membesar, sakit telinga.

Kardiovaskular: Jantung berdegup kencang, hipertensi, kemerahan. Pernafasan: bronkospasme, sesak nafas, hidung berdarah. Pencernaan: Esofagitis, kesukaran menelan, buasir, peningkatan air liur, penyakit lidah, sendawa

Kulit dan tisu subkutaneus: edema sekitar lubang mata, edema muka, pendarahan, rambut gugur, peluh sejuk, kulit kering, gatal-gatal, urtikaria.

Otot tulang dan tisu penghubung: osteoarthritis, kelemahan otot, pengecutan otot, sakit belakang.

Buah pinggang dan saluran kencing: kencing, air kencing malam, air kencing tertahan, sakit kencing, gangguan kencing. alat kelamin: pendarahan faraj, gangguan fungsi seksual dan seksual wanita, haid tidak teratur. Badan sistemik: Edema periferi, menggigil, demam, lemah, dahaga.

Ujian: Tingkatkan Alt (Alt: Alanine Aminotransferase), AST (AST: Aspartate Aminotransferase), penambahan berat badan atau penurunan berat badan.

Jarang, (≥ 1/10,000 hingga

Keradangan: apendisitis, saluran gastrousus, otitis media, tumor benigna, malignan (termasuk sista dan polip): kanser.

sistem darah dan limfatik: pembengkakan limfadenosit. imuniti: Anafilaksis.

Metabolisme dan pemakanan: diabetes, hipoglikemia, hiperkolesterol.

Saraf pusat: Gangguan pemindahan, kebergantungan dadah, gangguan psikologi, paranoia, pemikiran atau tingkah laku bunuh diri, berjalan tidur, koma, tarian menari, gangguan pergerakan, sensitif, gangguan deria.

deria: glaukoma, keradangan kelenjar, titik, pandangan berganda, takut cahaya, mengelakkan pendarahan di dalam bilik.

Kardiovaskular: infarksi miokardium, perlahan dan aritmia, anemia periferi, pendarahan. Pernafasan: kekejangan laring, peningkatan atau penurunan pengudaraan, wisel, sukar untuk disebut, cegukan. pencernaan: najis hitam, pendarahan rektum, ulser mulut dan lidah, keradangan gigi

Hati: Fungsi hati yang tidak normal.

Kulit dan tisu subkutan: Dermatitis, bengkak, ruam, struktur rambut yang tidak normal.

Otot tulang dan tisu penghubung: Penyakit tulang.

Buah pinggang dan saluran kencing: Jauh, inkontinensia kencing, kencing perlahan. alat kelamin: haid, atrofi faraj, keputihan meningkat, rembesan susu meningkat, kulup, ereksi, ejakulasi pramatang. Badan sistemik: hernia, pengurangan toleransi dadah, gaya berjalan tidak normal.

Ujian: air mani tidak normal, hiperkolesterol.

Lesi dan ketoksikan: Lesi.

Pembedahan: vasodilatasi.

Kekerapan tidak diketahui

Sistem darah dan limfa: leukopenia, trombositopenia.

imun: alahan. Endokrin: peningkatan prolaktin darah, gangguan hormon anti-kencing. Metabolisme dan pemakanan: Hypoglyc sodium, hyperglycemia.

Thần kinh trung ương: Ác mộng, rối loạn vận động (bao gồm triệu chứng ngoại tháp, tăng động, tăng rối loạn trương lực, nghiến răng hoặc dáng đi bất thường), dấu hiệu và triệu chứng có liên quan đến hội hội hội ác tính do dùng thuốc an thần kinh (kích động, lú lẫn, toát mồ hôi, tiêu chảy, sốt, tăng huyết áp, co cứng và nhị đứng ngồi không yên và tâm thần bồn chồn, Kekejangan vaskular otak (termasuk pemulihan sindrom penguncupan vaskular serebrum dan sindrom panggilan-fleming).

Pintar: gangguan penglihatan, murid tidak teratur.

Kardiovaskular: selang QT lanjutan, kilasan, pendarahan tidak normal (seperti pendarahan gastrousus).

Pernafasan: penyakit paru-paru interstisial. pencernaan: pankreatitis.

Hepatoma: Simptom penyakit hati yang teruk (hepatitis, jaundis, kegagalan hati).

Kulit dan tisu subkutaneus: Sindrom Stevens-Johnson dan nekrosis epidermis, angioedema, kepekaan cahaya, tindak balas kulit.

Otot dan tisu penghubung: kekejangan.

alat kelamin: payudara besar pada lelaki.

Ujian: Keputusan ujian klinikal yang tidak normal, perubahan fungsi platelet.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

ADR sering dilihat pada minggu pertama atau 2 minggu pertama rawatan. Nisbah ADR meningkat apabila dos meningkat.

Kajian pralopatik tidak melihat Sertralin menyebabkan dadah dan sindrom pemberhentian selepas berhenti. Walau bagaimanapun, gejala klinikal menunjukkan bahawa sindrom pemberhentian mungkin berlaku selepas beberapa hari menghentikan ubat.

Kira-kira 15% orang dewasa terpaksa menghentikan Sertralin dalam ujian klinikal kerana kesan sampingan minda seperti mengantuk, insomnia, bergelut, gegaran; Gejala neurologi lain seperti pening, sakit kepala; Pencernaan seperti loya, cirit-birit, anoreksia, keletihan, ejakulasi perlahan.

Sindrom pembusukan (tidak dapat dijelaskan kerana ubat) berlaku di bawah 0.5% telah dilaporkan dalam rawatan Sertralin.

Gejala-gejala biasa adalah sindrom influenza seperti: keletihan, ketidakselesaan dalam perut (loya), pening, sakit kepala ringan, gegaran, kebimbangan, selsema, berpeluh, gangguan koordinasi. Di samping itu, gangguan ingatan, insomnia, paresthesia, sakit kepala, rasa seperti pening, suspen, gelisah atau serangan. Reaksi jenis ini sering berkurangan atau bertambah baik selepas beberapa minggu. Untuk mengelakkan sindrom pemberhentian, dos Sertralin harus dikurangkan secara beransur-ansur sebelum menghentikan ubat.

adalah seperti ubat lain pada sistem saraf pusat yang lain, jadi berhati-hati menilai keadaan pesakit sebelum mengambil Sertralin. Jika pesakit mempunyai sejarah perubatan dengan ubat tertentu, apabila rawatan perlu memantau dengan teliti tanda-tanda ubat

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Savi Sertraline 50 dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada ubat atau mana-mana ramuan ubat.

sedang mengambil atau mengambil ubat perencat Monoamine oxidase (MAII: Monoamin Oxidase Inhitoring) dalam masa dua minggu, yang boleh menyebabkan kematian.

Tidak disonikan dengan pimozid.

Thận trọng khi sử dụng

Sự phát triển các hội chứng tiềm tàng đe dọa đến n tính hạng serotonin Sindrom Serotonin) hay hội chứng ác tính thuốc an thần kinh (NMS: Neuroleptik Malignant Syndrome) (SSRI: Selective Serotonin Re-uptake InhiBitor), termasuk sertralin.

Risiko sindrom serotonin atau sindrom malignan apabila menggunakan ubat SSRI meningkat apabila digunakan serentak dengan ubat-ubatan yang meningkatkan serotonin (termasuk antidepresan yang bertindak ke atas sistem serotonin dan kumpulan triptan), ubat-ubatan yang mengurangkan metabolisme serotonin (termasuk perencat Monoamine oksidase seperti metilena), ubat antivirus, ubat dopamin dan ubat dopamin.

sebagai sindrom perubahan minda, hallucinasi termasuk simptom perubahan minda, hallu. koma), neuron tumbuhan yang tidak stabil (seperti degupan jantung yang laju, tekanan darah yang tidak menentu, demam tinggi), neurologi - gangguan otot (seperti peningkatan refleks, kehilangan koordinasi) dan/atau gejala gastrousus (seperti loya, muntah, cirit-birit).

Dalam bentuk yang paling teruk, sindrom Serotonin adalah seperti sindrom malignan: demam yang sangat tinggi, kekejangan otot, saraf tumbuhan yang tidak stabil, perubahan pesat fungsi hidup, perubahan keadaan mental. Kemunculan gejala dan tanda sindrom serotonin dan gejala malignan pada pesakit.

bertukar antara SSRI, antidepresan dan antidepresan obsesif: Terdapat sangat sedikit penyelidikan yang mengesahkan masa optimum untuk transformasi rawatan daripada SSRI, antidepresan atau antidepresan obsesif lain kepada Sertralin. Harus memantau dan mempunyai penilaian berhati-hati apabila penukaran, terutamanya daripada ubat tahan lama seperti fluoxetin.

Penggunaan serentak sertralin dengan ubat lain meningkatkan kesan neurotransmitter pada sistem serotonin seperti tryptophan, fenfluramine, pemilik reseptor 5-HT, atau ubat herba St. John’s World (Hypericum Perforatum) harus dijalankan dengan berhati-hati dan harus dielakkan jika boleh kerana risiko interaksi farmakologi.

Terdapat laporan mengenai kes yang memanjangkan selang QT dan berpintal apabila menggunakan sertralin, terutamanya berlaku pada pesakit yang berisiko. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan sertralin untuk pesakit yang mempunyai faktor risiko untuk melanjutkan julat QT.

Renect/Sangha telah dilaporkan pada peratusan kecil pesakit yang dirawat dengan antidepresan dan antidepresan obsesif lain, termasuk Sertralin. Oleh itu, Sertralin mesti digunakan dengan berhati-hati untuk orang yang mempunyai sejarah manik dan mesti dipantau dengan teliti. Sertralin mesti dihentikan apabila pesakit mengalami manik.

Gejala mental boleh menjadi lebih teruk pada pesakit skizofrenia.

Epilepsi boleh berlaku semasa rawatan dengan sertralin. Jangan gunakan Sertralin untuk pesakit dengan epilepsi yang tidak stabil dan pesakit epilepsi terkawal harus dipantau dengan teliti. Sertralin perlu dihentikan apabila pesakit mengalami epilepsi.

Disebabkan oleh pesakit kemurungan atau idea atau tingkah laku bunuh diri, terutamanya apabila ia mula digunakan, jadi mereka perlu memantau pesakit dengan teliti sehingga penyakit itu menjadi lebih baik, dan memulakan dos yang rendah untuk mengurangkan risiko overdosis.

Jangan gunakan Servalin untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, kecuali untuk pesakit yang mengalami gangguan obsesif obsesif berumur 6-17 tahun.

Tingkah laku tingkah laku (cuba untuk membunuh diri dan pemikiran bunuh diri), dan permusuhan (terutamanya bergaduh, menentang dan marah) lebih diperhatikan dalam ujian klinikal yang lebih kerap pada kanak-kanak dan remaja yang dirawat dengan antidepresan berbanding mereka yang dirawat dengan plasebo. Berdasarkan keperluan klinikal, rawatan masih dilaksanakan. Pada masa itu, pesakit perlu dipantau dengan teliti penampilan simptom di atas.

Terdapat laporan mengenai pendarahan tidak normal pada kulit (lebam, pendarahan) atau fenomena pendarahan lain seperti pendarahan gastrousus atau ginekologi, termasuk pendarahan yang membawa kepada kematian apabila mengambil SSRI. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati pada pesakit yang menggunakan SSRI, terutamanya serentak digunakan dengan ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi platelet (ubat antikoagulan, penenang bukan tipikal dan fenotiazin, antidepresan 3-ring, asid acetylsalicylic dan ubat anti-radang bukan steroid) pada pesakit yang mempunyai sejarah gangguan pendarahan.

Pengurangan pendarahan mungkin berlaku apabila dirawat dengan sertralin. Dalam kebanyakan kes, natrium hipoglikemia disebabkan oleh sindrom hormon anti-kencing yang tidak sesuai (SIADH: Sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai). Terdapat laporan paras natrium serum lebih rendah daripada 110 mmol/1.

Warga emas, yang mengambil ubat diuretik atau ubat yang mengurangkan jumlah peredaran darah akibat risiko lain. Sertralin harus dipertimbangkan untuk pesakit yang mengalami gejala natrium hipoglikemia dan rawatan yang betul. Tanda dan gejala natrium hipoglisemia termasuk: sakit kepala, kepekatan yang lemah, kehilangan ingatan, kekeliruan, kelemahan dan ketidakstabilan boleh menyebabkan kemurungan. Tanda dan gejala yang lebih teruk dan/atau akut termasuk halusinasi, pengsan, sawan, koma, pengekstrakan pernafasan dan kematian.

Menggunakan Sertralin terlibat dalam perkembangan berdiri diam, biasanya berlaku semasa beberapa minggu pertama rawatan. Jika dos meningkat boleh memudaratkan.

Pada pesakit diabetes, rawatan SSRI boleh mengubah kawalan gula dalam darah. Melaraskan insulin dan/atau ubat oral yang mengurangkan gula dalam darah harus dilakukan jika perlu.

SSRI seperti Sertralin boleh menjejaskan saiz kuprum, melebarkan pupil. Kesan pembesaran anak mata boleh menyebabkan penyempitan sudut yang membawa kepada peningkatan tekanan intraokular dan sudut tertutup glaukoma, terutamanya pada pesakit yang cenderung sebelum ini. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menggunakan sertralin dengan berhati-hati pada pesakit dengan sudut tertutup Glaucom atau sejarah Glaucom.

Sertralin boleh menyebabkan anoreksia dan penurunan berat badan, jadi anda perlu berhati-hati apabila digunakan untuk pesakit berat ringan.

Sindrom sijil biasanya berlaku apabila berhenti menggunakan Sertralin, terutamanya berhenti mengejut. Dalam ujian klinikal, kadar sindrom pemberhentian pada pesakit yang berhenti menggunakan sertralin berbanding pesakit yang meneruskan rawatan dengan sertralin ialah 23/12.

Risiko sindrom pemberhentian bergantung kepada beberapa faktor seperti masa penggunaan, dos rawatan dan kadar pengurangan dos. Pening, gangguan deria (termasuk keabnormalan), gangguan tidur (insomnia, mimpi buruk), kegelisahan atau keresahan, loya dan/atau muntah, gegaran dan sakit kepala adalah perkara biasa dan selalunya tindak balas ringan hingga sederhana.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, tahapnya mungkin lebih teruk. Gejala berlaku dalam beberapa hari pertama selepas menghentikan rawatan, tetapi sangat sedikit laporan mengenai gejala apabila pesakit terlupa dos secara tidak sengaja. Biasanya simptom-simptom ini hilang sendiri dan biasanya dalam masa 2 minggu, tetapi sesetengah pesakit mungkin berlarutan (2-3 bulan atau lebih). Oleh itu, apabila menghentikan rawatan perlu mengurangkan dos secara perlahan selama beberapa minggu atau bulan, bergantung kepada keperluan pesakit.

Disebabkan kehadiran laktosa dalam persediaan, pesakit yang mengalami gangguan genetik yang jarang berlaku dalam toleransi glukosa, kekurangan laktase laktase atau gangguan penyerapan glukosa-galaktosa tidak boleh digunakan.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

walaupun Sertralin mempunyai sedikit kesan yang menyebabkan rasa mengantuk berbanding antidepresan lain terutamanya yang menggunakan antidepresan, Nhung yang masih digunakan untuk memandu atau menggunakan mesin cauti. serentak dengan perencat saraf pusat.

Kehamilan

Tiada dokumen penyelidikan mengenai penggunaan sertralin untuk wanita hamil. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh ubat melalui plasenta, ia boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini pada saraf janin. Oleh itu, ia tidak disyorkan untuk digunakan, perlu mengambil kira manfaat dan risiko.

Tempoh penyusuan

Sertralin diedarkan ke dalam susu ibu, jadi ia boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini untuk bayi yang menyusu. Oleh itu, tidak digalakkan untuk wanita yang menyusukan bayi, perlu mengambil kira kebaikan dan risiko.

Ubat interaktif

Perencat monoamine Oksidase

Jangan gunakan kombinasi Sertralin dengan ubat Maoi termasuk perencat monoamine tidak pulih (Selegilin), perencat terpilih dengan pemulihan Monoamine Oxidase (Moclobemid), perencat yang tidak memuaskan dengan pemulihan monoamine oxidase (antibiotik Linezolid).

Jangan gunakan Sertralin sekurang-kurangnya 7 hari sebelum memulakan rawatan dan sekurang-kurangnya 14 hari selepas menghentikan rawatan dengan ubat ini.

Kesan berbahaya yang serius berlaku kepada pesakit apabila mereka berhenti menggunakan Maoi (seperti Methylene Blue) dan mula menggunakan Sertralin atau berhenti menggunakan Sertralin sebelum mula menggunakan Maoi telah dilaporkan. Gejala termasuk: Lari, getaran otot, tisu busuk, loya, muntah, merah padam, pening dan suhu badan tinggi dengan perlawanan serupa dengan sindrom malignan neuroleptik, epilepsi dan akhirnya kematian.

pimozid

Kepekatan pimozid meningkat kepada kira-kira 35% terbukti dalam ujian dengan satu pimozid dos rendah (2 mg). Peningkatan ini tidak berkaitan dengan perubahan elektrokardiogram. Walaupun mekanisme interaksi tidak diketahui, kerana Pimozid mempunyai terapi yang sempit, jadi dikontraindikasikan untuk berkongsi sertralin dengan pimozid.

Inhibitor pusat dan alkohol

Penggunaan serentak dengan sertralin 200 mg/hari tidak meningkatkan kesan alkohol, karbamazepin, haloperidol atau fenitoin pada keupayaan kognitif dan psikologi dalam orang yang sihat; Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk menggunakan Sertralin dan alkohol secara serentak.

Ubat pada sistem serotonin lain

Berhati-hati apabila mengambil ubat dengan fentanyl (digunakan untuk anestesia kronik dan rawatan sakit kronik), ubat bertindak lain pada sistem serotonin lain (termasuk ubat antidepresan yang bertindak pada sistem Serotonin, kumpulan triptan) dan ubat ketagihan.

Dadah memanjangkan julat qt

Risiko melanjutkan julat QT dan/atau aritmia ventrikel (kilasan) boleh meningkat apabila dikongsi dengan ubat yang memanjangkan QT (seperti beberapa ubat anti-psikotik dan antibiotik).

litium

Di tempat di mana ujian yang disahkan plasebo dalam sukarelawan biasa, penggunaan serentak sertralin dengan litium tidak mengubah farmakokinetik litium dengan ketara tetapi meningkatkan perkadaran pesakit yang menggeletar berbanding kumpulan plasebo, menunjukkan keupayaan untuk berinteraksi dengan daya farmakologi antara kedua-dua ubat ini. Apabila menggunakan Sertralin serentak dengan litium, pesakit harus dipantau dengan betul.

fenitoin

Ujian yang disahkan dalam sukarelawan biasa mencadangkan bahawa penggunaan jangka panjang Sertralin 200 mg/hari tidak ketara menghalang transformasi fenitoin secara klinikal. Walau bagaimanapun, sesetengah kes telah menunjukkan peningkatan dalam kepekatan fenitoin pada pesakit yang menggunakan Sertralin, jadi adalah disyorkan untuk memantau kepekatan Phenytoin dalam darah apabila memulakan rawatan dengan sertralin dan melaraskan dos fenitoin dengan sewajarnya. Di samping itu, penggunaan serentak dengan fenitoin mungkin menjadi punca penurunan paras sertralin plasma. Induksi enzim CYP3A4 lain tidak boleh dikecualikan seperti Phenobarbital, Carbamazepin, St John's Wort, Rifampicin boleh menyebabkan penurunan sertralin dalam plasma.

Kumpulan Triptan

Terdapat sangat sedikit laporan yang menggambarkan pesakit dengan kelemahan, meningkatkan refleks, kehilangan keupayaan untuk menyelaras, mengelirukan, kebimbangan dan pergolakan selepas menggunakan Sertralin dan Sumatriptan. Gejala sindrom serotonin juga boleh berlaku apabila digunakan dengan ubat dalam kumpulan triptan yang sama. Pemantauan pesakit yang sesuai harus diambil jika secara klinikal diperlukan untuk merawat Sertralin dan Sumatriptan.

warfarin

Penggunaan serentak Sertralin 200 mg setiap hari dengan warfarin menyebabkan jumlah yang kecil tetapi signifikan secara statistik mengenai masa protrombin yang dalam beberapa kes boleh menyebabkan ketidakseimbangan nilai Inr (INR: Nisbah Normalisasi Antarabangsa). Oleh itu, prothrombin perlu dipantau dengan teliti apabila memulakan atau menamatkan rawatan dengan sertralin.

digoxin, atenolol, cimetidine

Penggunaan serentak sertralin dengan cimetidine menyebabkan pengurangan pelepasan sertralin dengan ketara. Kepentingan klinikal perubahan ini tidak diketahui. Sertralin tidak menjejaskan keupayaan untuk menghalang reseptor Adrenergik Atenolol. Tiada interaksi antara sertralin setiap hari apabila digunakan dengan digoxin.

Ubat menjejaskan fungsi platelet

Risiko pendarahan mungkin meningkat apabila digunakan dengan ubat yang bertindak ke atas fungsi platelet (ubat anti-radang bukan steroid, asetilsalisilik dan ticlopidin) atau ubat lain yang meningkatkan risiko pendarahan apabila digunakan serentak dengan SSRI, termasuk sertralin.

neurotransmitter

SSRI boleh mengurangkan aktiviti kolinesterase dalam plasma, membawa kepada pemanjangan kesan perencatan mental Mivacurium atau penyekat saraf lain.

Ubat metabolik oleh cytochrom P450

Sertralin bertindak sebagai perencat CYP2D6 cahaya sederhana ringan. Penggunaan jangka panjang Sertralin pada dos 50 mg setiap hari menunjukkan peningkatan sederhana (23%-37% secara purata) kepekatan Despiramin (bahan aktif aktif ISOENZYM CYP2D6) dalam keadaan tetap dalam plasma. Interaksi berkaitan klinikal boleh berlaku dengan bahan termetabolisme lain oleh CYP2D6 dengan indeks rawatan yang sempit seperti ubat anti-aritmia Kumpulan 1C (Propafenon dan Flecainid), antidepresan 3 pusingan dan gangguan anti-psikotik tipikal, terutamanya pada dos sertralin yang lebih tinggi.

Sertralin tidak menghalang CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 dan CYP1A2 kepada kepentingan klinikal. Ini telah disahkan oleh kajian interaktif mengenai Vivo dengan metabolit oleh CYP3A4 (kortisol endogen, carbamazepin, terfenadin, alprazolam), CYP2C19 (diazepam), CYP2C9 (Tolbutamid, Glibenclamid dan Phenytoin). Kajian in vitro telah menunjukkan bahawa sertralin mempunyai sedikit atau tidak berupaya untuk menghalang CYP1A2.

Sertralin secara serentak menggunakan Sertralin dengan perencat CYP3A4 yang kuat (Perencat Protease, ketoconazol, iTraconazol, Posaconazole, Voriconazole, Clarithromycin, Telithromycin dan Nefazodon) atau dengan perencat CYP3A4 sederhana (Aprucitant, erythromycin dan verponil, verponil dan verponil verapamil dan veraponils Diltiazem) boleh meningkatkan kepekatan sertralin. Perencat CYP3A4 yang kuat harus dielakkan semasa rawatan dengan sertralin.

Kepekatan plasma Sertralin apabila digunakan dengan metabolit perlahan CYP2C19 meningkat sebanyak 50% berbanding apabila digunakan dengan metabolit cepat. Ia juga mustahil untuk mengecualikan interaktif dengan perencat CYP2C19 yang kuat seperti omeprazole, lansoprazole, pantoprazol, rabeprazole, fluoxetin, fluvoxamine.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, elakkan cahaya, suhu di bawah 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.