Savi Sertraline 50-medicijn behandelt depressie, paniekstoornissen (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Sertraline

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Sertraline	50mg

Toepassingen

indicaties

Het medicijn Savi Sertraline 50 is geïndiceerd in de volgende gevallen:

Depressie. Leren

Sertraline, het derivaat van naftylamine, is een antidepressivum dat de reabsorptie van serotonine remt (5-Hydroxytryptamine, 5-HT).

Weinig of geen remmend hersteleffect van noradrenaline of dopamine en heeft niet veel anticholinergische, antihistaminica of alfa- of bèta-adrenermische blokkers bij de behandelingsdoses. Daarom zijn de vaak voorkomende bijwerkingen als gevolg van Muscarinereceptoren (zoals een droge mond, wazig zien, urineretentie, obstipatie, verwarring), alfa-adrenerge receptoren (zoals een verlaagde bloeddruk in houding) en H1- en H2-histaminereceptoren (zoals slaperigheid) lager bij gebruikers van sertraline vergeleken met gebruikers van antidepressiva met drievoudige antidepressiva en sommige andere antidepressiva. Sertraline remt monoaminooxidase niet.

Gebruik de behandelingsdosis (50 - 200 mg/dag) voor gezonde mensen. Sertraline remt de reabsorptie van serotonine in bloedplaatjes, afhankelijk van de dosis. Het langdurig gebruik van sertraline bij dieren heeft de noradrenalinereceptoren in de hersenen verminderd, zoals blijkt uit andere antidepressiva en anti-obsessies die effectief klinisch effectief zijn.

Dynamische farmacokinetiek

Sertraline wordt langzaam geabsorbeerd door het maag-darmkanaal. De biologische beschikbaarheid bij de mens is niet volledig geëvalueerd omdat er geen intraveneuze vorm bestaat. Bij dieren bedraagt de biologische beschikbaarheid van Sertralin ongeveer 22 - 36% en het gebruik van een oraal tablet is gelijkwaardig aan een orale oplossing.

Als u tabletten samen met voedsel inneemt, neemt de oppervlakte onder de curve (AUC: Area Under Curve) toe met ongeveer 25% en neemt de tijd voor het bereiken van de piekconcentratie af van 8 uur naar 5,5 uur. Als u de oplossing met voedsel inneemt, neemt de tijd om de piekplasmaconcentratie te bereiken toe van 5,9 naar 7,0 uur.

Tijd om de piekconcentratie te bereiken van ongeveer 4,5 - 8,5 uur na inname van 50 - 200 mg eenmaal daags, 14 dagen. De piekconcentratie en biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel bij ouderen zijn toegenomen. Het medicijn bereikt een stabiele toestand na ongeveer een week drinken. Sertraline wordt wijdverbreid gedistribueerd in weefsels en vloeibare vloeistoffen, via de bloed-hersen- en moedermelkbarrières.

Het geneesmiddel is voor ongeveer 98% gekoppeld aan plasma-eiwitten, voornamelijk albumine en α1-zuur glycoproteïne.

Sertraline wordt gemetaboliseerd in de lever, de belangrijkste metaboliet is N-Desmethylsertraline, die minder actief is dan Sertraline. Maar de relatie tussen de plasmaconcentraties van sertraline en n-desmethylsertraline en het behandelingseffect en/of de toxiciteit van het geneesmiddel is niet duidelijk gedefinieerd. Sertraline wordt voornamelijk geëlimineerd in de vorm van het metabolisme van ontlasting en urine, in een gelijke hoeveelheid.

De afvaltijd van Sertralin bedraagt ongeveer 25-26 uur en de afvalverkooptijd van N-Desmethylsertraline bedraagt ongeveer 62-104 uur.

Bij ouderen kan de verkooptijd langer zijn (ongeveer 36 uur). Langdurige eliminatie is echter niet klinisch belangrijk en er is geen aanpassing van de dosis nodig. Omdat sertraline sterk in de lever wordt gemetaboliseerd, kan de leverschade de eliminatie van medicijnen beïnvloeden. Bij mensen met leverschade moet voorzichtigheid geboden zijn bij het gebruik van medicijnen, met lagere doses of minder vaak. De

farmacokinetiek van Sertralin wordt niet beïnvloed door nierschade.

Voordat u neemt Savi Sertraline 50-medicijn behandelt depressie, paniekstoornissen (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe gebruikt u

Savi Sertraline 50 geneesmiddel voor oraal gebruik.

Moet één keer per dag medicijnen innemen, 's ochtends of 's middags.

Kan medicijnen innemen tijdens of buiten de maaltijd.

Vermijd plotseling stoppen met het medicijn. Als u wilt stoppen met het medicijn, moet u de dosis gedurende minimaal 1 tot 2 weken langzaam afbouwen om het risico op het stopsyndroom te verminderen.

Als er onaangename symptomen optreden na een verlaging van de dosis of nadat de behandeling is gestopt, kan het gebruik van de gegeven dosis eerder worden overwogen. Ga vervolgens verder met het verlagen van de dosis, maar op een lagere snelheid.

Dosering

Initiële behandelingsdosis

Depressie en snelle obsessie:

Sertraline moet worden gebruikt in een dosis van 50 mg/dag.

Paniekstoornissen, stressstoornissen na letsel en sociale obsessie: De behandeling moet beginnen met een dosis van 25 mg/dag. Na 1 week moet de dosis worden verhoogd tot 50 mg eenmaal daags. Het is aangetoond dat deze dosis de frequentie van acute toelagen vermindert, wat kenmerkend is voor paniekstoornissen aan het begin van de behandeling.

Dosisaanpassing:

Patiënten die niet reageren op een dosis van 50 mg kunnen goede resultaten behalen bij het verhogen van de dosis. De dosisaanpassingen moeten worden uitgevoerd met een tussenpoos van minimaal 1 week, maar dit kan oplopen tot maximaal 200 mg/dag. Dosiswijzigingen mogen niet vaker dan één keer per week worden doorgevoerd, omdat de verwijderingstijd van Sertralin 24 uur bedraagt.

Het begin van de behandeling kan binnen 7 dagen worden bereikt. Meestal duurt het echter langer voordat er een duidelijke behandeling ontstaat, vooral bij obsessieve stoornissen door verkrachters.

Dosering van de onderhoudsbehandeling

De dosering tijdens langdurige behandeling moet op het laagste niveau worden gehouden en pas de dosis vervolgens aan, afhankelijk van het behandelingsniveau.

Depressie:

Langdurige behandeling kan ook geschikt zijn om terugval van een depressie te voorkomen. In de meeste gevallen zijn de aanbevolen doses om terugval van depressie te voorkomen vergelijkbaar met de dosis die bij de behandeling wordt gebruikt. Depressiepatiënten moeten minimaal zes maanden worden behandeld om alle symptomen te garanderen.

Panieknadelen en obsessieve stoornissen bij verkrachting:

Het handhaven van de behandeling moet bij deze aandoeningen regelmatig worden geëvalueerd, omdat recidiverende preventie niet is bewezen.

Kinderen en tieners worden verkracht:

Van 13 - 17 jaar: vanaf 50 mg eenmaal daags.

Van 6 tot 12 jaar: begin met 25 mg eenmaal daags. Na 1 week kan de dosis worden verhoogd tot 50 mg eenmaal daags.

Als er minder respons is op de dosis van 50 mg, kunnen de volgende doses indien nodig binnen een periode van enkele weken worden verhoogd. De maximale dosis is 200 mg per dag. Over het algemeen is het lichaamsgewicht van kinderen echter vaak lager dan dat van volwassenen, dus moeten zij rekening houden met het verhogen van de dosis naar meer dan 50 mg. Dosisverandering mag niet plaatsvinden binnen een periode van minder dan 1 week.

Andere objecten

Kinderen:

De effectiviteit bij het gebruik van Sertralin voor de behandeling van depressie bij kinderen is niet bewezen en er zijn geen gegevens over het gebruik van Sertralin bij kinderen jonger dan 6 jaar.

Ouderen:

Wees voorzichtig bij het gebruik van Sertralin voor ouderen, omdat er een risico bestaat op meer natriumhypoglykemie.

Patiënten met leverfalen:

Wees voorzichtig bij het gebruik van sertraline voor mensen met een leverziekte. De dosering moet worden verlaagd of het aantal keren dat het wordt gebruikt bij patiënten met leverfalen worden verminderd. Sertraline mag niet worden gebruikt in gevallen van ernstig leverfalen, omdat er geen klinische gegevens zijn.

Patiënten met nierfalen:

Geen dosisaanpassingen bij patiënten met nierfalen.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering?

Acute vergiftiging

Symptomen:

acute dosering bij onbekende mensen.

Overdosering veroorzaakt vaak een overmatige toename van de farmacologische effecten en bijwerkingen van het medicijn. Veel voorkomende symptomen van een overdosis zijn: slaperigheid, angst, misselijkheid, braken, tachycardie, veranderingen in het elektrocardiogram, pupillen. Sommige ongewenste effecten, zoals tachycardie, hypertensie, hoge koorts, rood gezicht en trillen van het hoofd, zijn bij 1 kind opgetreden na inname van de verkeerde serotonine, en reageerden als een serotoninesyndroom.

Behandeling:

Sertralin heeft geen specifiek tegengif. Daarom moet u bij een overdosis vaak de symptomen behandelen en de behandeling ondersteunen. Bij nieuwe vergiftiging kan braken optreden.

Als de patiënt in coma verkeert of een aanval heeft zonder reflex, is de maag slap nadat de intubatie is geplaatst om te voorkomen dat er in de maag wordt ingeademd. Het gebruik van actieve kool (kan worden gecoördineerd met sorbitol) vanaf het begin of na het veroorzaken van braken en maagspoeling, moet de ademhaling, ventilatie en zuurstofademhaling van de patiënt in stand houden.

Methoden voor hemolyse, buikdeling, geforceerd diureticum en bloedtransfusie zijn niet effectief vanwege de grote verspreiding van Sertraline en zijn sterk gekoppeld aan eiwitten.

Chronische vergiftiging

Symptomen:

Er is 1 geval gemeld met een stopzettingssyndroom 2 dagen na het plotseling stoppen met het medicijn. Manifestaties van het stopsyndroom: vermoeidheid, buikkrampen, geheugenschade en symptomen zoals griep, duizeligheid, tremor, tremor, zweten en verlies van coördinatie, hoofdpijn, trommelslag ... Deze reacties zijn meestal binnen een paar weken later verdwenen. Om dit syndroom te voorkomen, is het noodzakelijk Sertraline geleidelijk te stoppen.

Beheer:

De noodzaak om patiënten met een voorgeschiedenis van drugsverslaving nauwlettend in de gaten te houden om tekenen van een verkeerde dosis of drugsmisbruik op te sporen (zoals het verhogen van de dosis als gevolg van vettige ontwikkeling, het vinden van medicijnen om in te nemen).

Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u Savi Sertraline 50 gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Zeer vaak, (ADR> 1/10)

Centrale zenuw: slapeloosheid (19%), duizeligheid (11%), slaperigheid (13%), hoofdpijn (21%).

spijsvertering: diarree (18%), misselijkheid (24%), droge mond (14%). genitaal: langzame ejaculatie (14%). Systemisch: Vermoeidheid (10%).

Vaak, (≥ 1/100 tot

Ontsteking: keelpijn.

Metabolisme en voeding: Anorexia of eetlust.

Centraal zenuwstelsel: depressie, persoonlijkheidsstoornissen, nachtmerries, angst, opwinding, stress, geslachtsvermindering, tandenknarsen, paresthesie, tremor, verhoogde spiertonus, smaakstoornissen, aandachtsstoornissen, afleiding. sensorisch: visuele stoornissen, tinnitus. Cardiovasculair: Borstelen van de borsttrommel, verwarmen. Ademhaling: geeuwen. spijsvertering: buikpijn, braken, constipatie, spijsverteringsstoornissen, indigestie.

Huid en onderhuids weefsel: huiduitslag, toegenomen zweten.

Botspieren en bindweefsel: spierpijn, gewrichtspijn.

genitaal: erectiestoornissen.

Lichaam: pijn op de borst, ongemak.

Soms, (≥ 1/1000 tot

Ontsteking: infectie van de bovenste luchtwegen, rhinitis.

immuun: overgevoeligheid.

Endocrien: schildklierfalen.

Centraal zenuwstelsel: hallucinaties, vatbaar voor agressie, verfrissing, ongevoeligheid, abnormaal temperament, convulsies, niet-actieve spiercontractie, abnormale coördinatie, hyperactiviteit, verwarring, verminderd gevoel, taalstoornissen, duizeligheid houding, flauwvallen, migraine.

De zintuigen: verwijde pupillen, oorpijn.

Cardiovasculair: snelle hartslag, hoge bloeddruk, roodheid. Ademhaling: bronchospasme, kortademigheid, neusbloedingen. Spijsvertering: Oesofagitis, slikproblemen, aambeien, verhoogde speekselvloed, tongziekte, oprispingen

Huid en onderhuids weefsel: oedeem rond het ooggat, gezichtsoedeem, bloeding, haaruitval, koud zweet, droge huid, jeuk, urticaria.

Botspieren en bindweefsel: artrose, spierzwakte, spiercontractie, rugpijn.

Nieren en urinewegen: urineren, nachturine, urineretentie, pijnlijk urineren, plasstoornissen. genitaal: vaginale bloedingen, seksuele en vrouwelijke seksuele disfunctie, onregelmatige menstruatie. Systemisch lichaam: perifeer oedeem, koude rillingen, koorts, zwakte, dorst.

Testen: Verhoog Alt (Alt: Alanine Aminotransferase), AST (AST: Aspartaat Aminotransferase), gewichtstoename of gewichtsverlies.

Zelden, (≥ 1/10.000 tot

Ontsteking: blindedarmontsteking, maagdarmkanaal, otitis media, goedaardige tumoren, kwaadaardig (inclusief cysten en poliepen): kanker.

bloed- en lymfestelsel: zwelling van de lymfadenocyten. immuniteit: anafylaxie.

Metabolisme en voeding: diabetes, hypoglykemie, hypercholesterol.

Centrale zenuw: overdrachtsstoornissen, drugsverslaving, psychische stoornissen, paranoia, zelfmoordgedachten of -gedrag, slaapwandelen, coma, dansdansen, bewegingsstoornissen, gevoelige, zintuiglijke stoornissen.

sensorisch: glaucoom, klierontsteking, punt, dubbel zicht, angst voor licht, voorkomen van bloedingen in de kamer.

Cardiovasculair: myocardinfarct, traagheid en aritmie, perifere bloedarmoede, bloeding. Ademhaling: larynxspasme, verhoging of verlaging van de ventilatie, fluiten, moeilijk uit te spreken, hikken. spijsvertering: zwarte ontlasting, rectale bloeding, zweren in de mond en tong, tandontsteking

Lever: abnormale leverfunctie.

Huid en onderhuids weefsel: dermatitis, wallen, huiduitslag, abnormale haarstructuur.

Botspier en bindweefsel: Botziekte.

Nieren en urinewegen: op afstand, urine-incontinentie, langzaam urineren. genitaal: menstruatie, vaginale atrofie, verhoogde vaginale afscheiding, verhoogde melkafscheiding, voorhuid, erectie, voortijdige ejaculatie. Systemisch lichaam: hernia, verminderde medicijntolerantie, abnormale gang.

Testen: abnormaal sperma, hypercholesterol.

Laesies en toxiciteit: Laesies.

Chirurgie: vaatverwijding.

Onbekende frequentie

Bloed- en lymfestelsel: leukopenie, trombocytopenie.

immuun: allergieën. Endocrien: verhoogde prolactine in het bloed, stoornissen in de anti-urinehormonen. Metabolisme en voeding: Hypoglycemie, hyperglykemie.

Thần kinh trung ương: Ác mộng, rối loạn vận động (bao gồm triệu chứng ngoại tháp, tăng động, tăng trương Als u een verbinding maakt met een hoge bloeddruk, dan kunt u de hoeveelheid serotonine verhogen en de hoeveelheid serotonine verhogen en hoe u uw geld kunt verdienen (kích động, lú lẫn, toát mồ hôi, tieu chảy, sốt, tăng huyết áp, co cứng và nhịp tim nhanh), chứng đứng ngồi không yên en tâm thần bồn chồn, Hersenvasculaire spasmen (waaronder herstel van het cerebrale vasculaire contractiesyndroom en het call-fleming-syndroom).

Slim: visuele stoornissen, onregelmatige pupillen.

Cardiovasculair: verlengd QT-interval, torsie, abnormale bloedingen (zoals gastro-intestinale bloedingen).

Ademhaling: interstitiële longziekte. spijsvertering: pancreatitis.

Hepatoom: ernstige symptomen van een leverziekte (hepatitis, geelzucht, leverfalen).

Huid en onderhuids weefsel: Stevens-Johnson-syndroom en epidermale necrose, angio-oedeem, lichtgevoeligheid, huidreactie.

Spier- en bindweefsel: krampen.

genitaal: grote borsten bij mannen.

Testen: abnormale klinische testresultaten, verandering van de bloedplaatjesfunctie.

Instructies voor het omgaan met ADR

Bijwerkingen worden vaak gezien in de eerste week of de eerste twee weken van de behandeling. De ADR-ratio neemt toe als de dosis toeneemt.

Uit prelopatische onderzoeken blijkt niet dat sertraline medicijnen en het stopzettingssyndroom veroorzaakt na het stoppen. Uit klinische symptomen blijkt echter dat het stopsyndroom kan optreden na een paar dagen stoppen met het medicijn.

Ongeveer 15% van de volwassenen moet in klinische onderzoeken met Sertraline stoppen vanwege psychische bijwerkingen zoals slaperigheid, slapeloosheid, worstelen, trillen; Andere neurologische symptomen zoals duizeligheid, hoofdpijn; Vertering zoals misselijkheid, diarree, anorexia, vermoeidheid, langzame ejaculatie.

Er is melding gemaakt van het cetaminatiesyndroom (onverklaard door medicijnen) dat bij minder dan 0,5% optrad tijdens de behandeling met Sertralin.

De meest voorkomende symptomen zijn het griepsyndroom, zoals: vermoeidheid, maagklachten (misselijkheid), duizeligheid, lichte hoofdpijn, tremor, angst, verkoudheid, zweten, coördinatiestoornissen. Daarnaast geheugenstoornissen, slapeloosheid, paresthesie, hoofdpijn, duizeligheid, spanning, opwinding of aanval. Dergelijke reacties verminderen of verbeteren vaak na een paar weken. Om het stopsyndroom te voorkomen, moet de dosis Sertraline geleidelijk worden verlaagd voordat met het geneesmiddel wordt gestopt.

werkt net als andere medicijnen op andere centrale zenuwstelsels. Beoordeel daarom zorgvuldig de toestand van de patiënt voordat u Sertraline inneemt. Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van medicijnen met een bepaald medicijn, wanneer de behandeling de tekenen van medicijnen nauwlettend moet volgen

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Savi Sertraline 50 contra-indicaties in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor het geneesmiddel of voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.

binnen twee weken medicijnen neemt of gebruikt die monoamineoxidaseremmers (MAII: monoamineoxidase-inhibitor) innemen, wat tot de dood kan leiden.

Ongesoniseerd met pimozide.

Het is mogelijk om de hoeveelheid serotonine te gebruiken

Het is mogelijk om de hoeveelheid serotonine te verhogen (SS: Serotoninesyndroom) (NMS: Neuroleptic Maligne Syndrome) hấp thu serotonine (SSRI: Selective Serotonin Re-uptake InhiBitor), inclusief sertraline.

Het risico op het serotoninesyndroom of maligne syndroom bij gebruik van SSRI-medicijnen neemt toe bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die serotonine verhogen (waaronder antidepressiva die inwerken op serotoninesystemen en triptangroepen), geneesmiddelen die het serotoninemetabolisme verminderen (waaronder monoamineremmers van oxidase zoals methyleen), antivirale geneesmiddelen, dopamine-geneesmiddelen en dopamine-geneesmiddelen.

Symptomen van het serotoninesyndroom zijn onder meer: verandering van gedachten (zoals stimulatie, hallucinaties, coma), onstabiele plantenneuronen (zoals snelle hartslag, grillige bloeddruk, hoge koorts), neurologische - spieraandoeningen (zoals verhoogde reflexen, verlies van coördinatie) en/of maagdarmklachten (zoals misselijkheid, braken, diarree).

In de ernstigste vormen lijkt het serotoninesyndroom op het kwaadaardige syndroom: zeer hoge koorts, spierspasmen, onstabiele plantenzenuwen, snelle verandering van de levensfunctie, veranderingen in de mentale toestand. Het optreden van symptomen en tekenen van het serotoninesyndroom en kwaadaardige symptomen bij patiënten.

schakelen tussen SSRI's, antidepressiva en obsessieve antidepressiva: Er zijn zeer weinig onderzoeken die het optimale tijdstip verifiëren voor de overgang van de behandeling van SSRI's, antidepressiva of andere obsessieve antidepressiva naar Sertralin. Moet toezicht houden en voorzichtig zijn bij de conversie, vooral bij langdurige geneesmiddelen zoals fluoxetine.

Gelijktijdig gebruik van sertraline met andere geneesmiddelen versterkt het neurotransmittereffect op het serotoninesysteem, zoals tryptofaan, fenfluramine, de eigenaar van de 5-HT-receptor of het kruidengeneesmiddel St. John's World (Hypericum Perforatum) moet zorgvuldig worden uitgevoerd en indien mogelijk worden vermeden vanwege het risico op farmacologische interactie.

Er zijn meldingen geweest van gevallen die het QT-interval verlengen en verdraaid zijn bij gebruik van sertraline, vooral voorkomend bij risicopatiënten. Daarom is het noodzakelijk voorzichtig te zijn bij het gebruik van sertraline bij patiënten met risicofactoren voor verlenging van het QT-bereik.

Renect/Sangha is gemeld bij een klein percentage van de patiënten die werden behandeld met antidepressiva en andere obsessieve antidepressiva, waaronder Sertraline. Daarom moet Sertralin zorgvuldig worden gebruikt bij mensen met een voorgeschiedenis van manisch lijden en moet het nauwlettend worden gevolgd. Sertraline moet worden stopgezet als de patiënt manisch is.

Geestelijke symptomen kunnen verergeren bij schizofreniepatiënten.

Epilepsie kan optreden tijdens de behandeling met sertraline. Gebruik Sertraline niet bij patiënten met instabiele epilepsie. Patiënten met gecontroleerde epilepsie moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. Sertraline moet worden stopgezet als de patiënt epilepsie ontwikkelt.

Vanwege depressiepatiënten of zelfmoordgedachten of -gedrag, vooral wanneer ze voor het eerst worden gebruikt, moeten ze de patiënt nauwlettend in de gaten houden totdat de ziekte veel beter is, en beginnen met de lage doses om het risico op een overdosis te verminderen.

Gebruik Servalin niet voor kinderen en tieners jonger dan 18 jaar, behalve voor patiënten van 6 tot 17 jaar met obsessieve obsessieve stoornissen.

Gedragsgedrag (proberen zelfmoord te plegen en zelfmoordgedachten) en vijandigheid (voornamelijk vechten, tegenstand bieden en boos zijn) worden vaker waargenomen in klinische onderzoeken bij kinderen en adolescenten die worden behandeld met antidepressiva dan bij degenen die worden behandeld met placebo. Op basis van de klinische behoeften wordt de behandeling nog steeds geïmplementeerd. Op dat moment moet de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd op het optreden van de bovenstaande symptomen.

Er zijn meldingen geweest van abnormale bloedingen op de huid (blauwe plekken, bloedingen) of andere bloedingsverschijnselen zoals gastro-intestinale bloedingen of gynaecologische bloedingen, waaronder bloedingen die tot de dood leiden bij gebruik van SSRI. Daarom is het noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij patiënten die SSRI gebruiken, vooral bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden (anticoagulantia, niet-typische sedativa en fenothiazine, 3-ring antidepressiva, acetylsalicylzuur en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) bij patiënten met een voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen.

Vermindering van bloedingen kan optreden bij behandeling met sertraline. In veel gevallen wordt natriumhypoglykemie veroorzaakt door een ongepast anti-urinehormoonsyndroom (SIADH: Syndroom van ongepaste antidiuretisch hormoonsecretie). Er zijn meldingen geweest van serumnatriumspiegels lager dan 110 mmol/1.

Ouderen die diuretica of medicijnen gebruiken die het volume van de bloedsomloop verminderen vanwege andere risico's. Sertraline moet worden overwogen bij patiënten met symptomen van natriumhypoglykemie en bij een juiste behandeling. Tekenen en symptomen van natriumhypoglykemie zijn onder meer: hoofdpijn, slechte concentratie, geheugenverlies, verwarring, zwakte en instabiliteit kunnen tot depressie leiden. Tekenen en ernstiger en/of acute symptomen zijn onder meer hallucinaties, flauwvallen, convulsies, coma, ademhalingsextractie en overlijden.

Het gebruik van Sertralin is betrokken bij de progressie van het stilstaan en treedt meestal op tijdens de eerste paar weken van de behandeling. Als de dosis toeneemt, kan dit schadelijk zijn.

Bij patiënten met diabetes kan SSRI-behandeling de bloedsuikerspiegel veranderen. Het aanpassen van insuline en/of orale medicatie die de bloedsuikerspiegel verlagen, moet indien nodig gebeuren.

SSRI's zoals Sertralin kunnen de grootte van het koper beïnvloeden, waardoor de pupillen verwijden. Het effect van het verwijden van de pupillen kan een vernauwing van de hoek veroorzaken, wat leidt tot verhoogde intraoculaire druk en een gesloten glaucomhoek, vooral bij de patiënt die de neiging heeft eerder te zijn. Daarom is het raadzaam om sertraline voorzichtig te gebruiken bij patiënten met een gesloten-hoek-Glaucom of een voorgeschiedenis van Glaucom.

Sertraline kan anorexia en gewichtsverlies veroorzaken, dus het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij gebruik bij patiënten met een licht gewicht.

Het certificaatsyndroom treedt meestal op als u stopt met het gebruik van Sertraline, vooral als u plotseling stopt. In klinische onderzoeken is het percentage stopzettingssyndroom bij patiënten die zijn gestopt met het gebruik van sertraline, vergeleken met patiënten die de behandeling met sertraline hebben voortgezet, 23/12.

Het risico op het stopzettingssyndroom hangt af van een aantal factoren, zoals de gebruikstijd, de behandelingsdosis en de snelheid waarmee de dosis wordt verlaagd. Duizeligheid, sensorische stoornissen (waaronder afwijkingen), slaapstoornissen (slapeloosheid, nachtmerries), agitatie of angst, misselijkheid en/of braken, tremor en hoofdpijn komen vaak voor en zijn vaak milde tot matige reacties.

Bij sommige patiënten kan de ernst echter erger zijn. Symptomen treden op binnen de eerste paar dagen na het stoppen van de behandeling, maar er zijn zeer weinig meldingen van symptomen waarbij de patiënt per ongeluk de dosis vergat. Meestal verdwijnen deze symptomen vanzelf en meestal binnen 2 weken, maar sommige patiënten kunnen aanhouden (2-3 maanden of langer). Daarom moet bij het stoppen van de behandeling de dosis langzaam worden verlaagd gedurende een paar weken of maanden, afhankelijk van de behoeften van de patiënt.

Vanwege de aanwezigheid van lactose in preparaten mogen patiënten met zeldzame genetische stoornissen in de glucosetolerantie, lactasedactasedeficiëntie of glucose-galactose-absorptiestoornissen niet worden gebruikt.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Hoewel Sertraline weinig effect heeft dat slaperigheid veroorzaakt dan andere antidepressiva, moet Nhung nog steeds voorzichtig zijn met de machinist of het bedienen van machines en vooral wanneer het gelijktijdig wordt gebruikt met centrale neurologische remmers.

Zwangerschap

Er bestaat geen onderzoeksdocument over het gebruik van sertraline bij zwangere vrouwen. Door het medicijn via de placenta kan het echter ongewenste effecten op de zenuwen van de foetus veroorzaken. Daarom wordt het niet aanbevolen om het te gebruiken; er moet rekening worden gehouden met de voordelen en risico's.

De periode van borstvoeding

Sertraline wordt in de moedermelk verdeeld en kan dus ongewenste effecten veroorzaken bij baby's die borstvoeding krijgen. Daarom wordt het niet aanbevolen voor vrouwen die borstvoeding geven; ze moeten de voordelen en risico's overwegen.

Interactief medicijn

Monoamineremmers Oxidase

Gebruik Sertralin niet in combinatie met Maoi-medicijnen, waaronder niet-herstellende monoamineremmers (Selegilin), selectieve remmers met herstel van monoamineoxidase (Moclobemid), onbevredigende remmers met herstel van monoamineoxidase (Linezolid-antibioticum).

Gebruik Sertralin niet ten minste 7 dagen vóór aanvang van de behandeling en ten minste 14 dagen na het stoppen van de behandeling met deze geneesmiddelen.

Er zijn ernstige schadelijke effecten gemeld voor patiënten als ze stoppen met het gebruik van Maoi (zoals methyleenblauw) en beginnen met het gebruik van Sertralin, of als ze stoppen met het gebruik van Sertralin voordat ze met het gebruik van Maoi zijn begonnen. Symptomen zijn onder meer: rennen, spiertrillingen, vuil weefsel, misselijkheid, braken, blozen, duizeligheid en hoge lichaamstemperatuur met overeenkomsten die lijken op het kwaadaardige syndroom van neuroleptica, epilepsie en uiteindelijk de dood.

pimozide

De pimozideconcentratie steeg tot ongeveer 35%, bewezen in een test met een enkele lage dosis pimozide (2 mg). Deze toename houdt geen verband met de verandering van het elektrocardiogram. Hoewel het mechanisme van de interactie niet goed bekend is, omdat Pimozid een beperkte therapie heeft, is het dus gecontra-indiceerd om sertraline te delen met pimozid.

Centrale en alcoholische remmers

Gelijktijdig gebruik met sertraline 200 mg/dag vergroot de effecten van alcohol, carbamazepin, haloperidol of fenytoïne op de cognitieve en psychologische vermogens bij gezonde mensen niet; Het wordt echter niet aanbevolen om Sertralin en alcohol gelijktijdig te gebruiken.

Geneesmiddelen op andere serotoninesystemen

Wees voorzichtig bij het innemen van medicijnen met fentanyl (gebruikt voor chronische anesthesie en behandeling van chronische pijn), andere geneesmiddelen die op andere serotoninesystemen inwerken (waaronder antidepressiva die op het serotoninesysteem inwerken, de triptangroep) en verslavende geneesmiddelen.

Het medicijn breidt het bereik van qt uit

Het risico op verlenging van het QT-bereik en/of ventriculaire aritmieën (torsie) kan groter zijn als het wordt gecombineerd met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (zoals sommige antipsychotica en antibiotica).

lithium

Op een plek waar placebo-geverifieerde tests bij gewone vrijwilligers plaatsvinden, verandert gelijktijdig gebruik van sertraline en lithium de farmacokinetiek van lithium niet significant, maar verhoogt het het aantal trillende patiënten in vergelijking met de placebogroep. Dit duidt op het vermogen om te interageren met de farmacologische kracht tussen deze twee geneesmiddelen. Wanneer Sertralin gelijktijdig met lithium wordt gebruikt, moeten patiënten goed worden gecontroleerd.

fenytoïne

Geverifieerde tests bij gewone vrijwilligers suggereren dat langdurig gebruik van Sertralin 200 mg/dag de transformatie van fenytoïne klinisch niet significant remt. In sommige gevallen is echter een verhoging van de fenytoïneconcentratie aangetoond bij patiënten die Sertraline gebruikten. Het wordt daarom aanbevolen om de fenytoïneconcentratie in het bloed te controleren bij aanvang van de behandeling met sertraline en de dosis fenytoïne dienovereenkomstig aan te passen. Bovendien kan gelijktijdig gebruik met fenytoïne de oorzaak zijn van verlaagde plasmasertralinespiegels. Andere inducties van CYP3A4-enzymen kunnen niet worden uitgesloten, zoals fenobarbital, carbamazepin, sint-janskruid en rifampicine, kunnen een afname van sertraline in het plasma veroorzaken.

Triptanengroep

Er zijn zeer weinig rapporten die patiënten beschrijven met zwakte, verhoogde reflexen, verlies van coördinatievermogen, verwarring, angst en opwinding na het gebruik van Sertralin en Sumatriptan. Symptomen van het serotoninesyndroom kunnen ook optreden bij gebruik in combinatie met geneesmiddelen uit dezelfde triptangroep. Indien dit klinisch noodzakelijk is voor de behandeling van Sertraline en Sumatriptan, moet er passende patiëntmonitoring plaatsvinden.

warfarine

Gelijktijdig gebruik van Sertralin 200 mg per dag met warfarine veroorzaakt kleine hoeveelheden, maar statistisch significant over de protrombinetijd die in enkele gevallen een onbalans in de Inr-waarde kan veroorzaken (INR: International Normalised Ratio). Daarom moet protrombine zorgvuldig worden gecontroleerd bij het starten of beëindigen van de behandeling met sertraline.

digoxine, atenolol, cimetidine

Gelijktijdig gebruik van sertraline en cimetidine veroorzaakt een significante vermindering van de klaring van sertraline. De klinische betekenis van deze veranderingen is niet bekend. Sertraline heeft geen invloed op het vermogen om de adrenerge receptor van atenolol te remmen. Geen interactie tussen sertraline dagelijks bij gebruik met digoxine.

Geneesmiddelen beïnvloeden de bloedplaatjesfunctie

Het risico op bloedingen kan toenemen bij gebruik in combinatie met geneesmiddelen die inwerken op de functie van bloedplaatjes (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, acetylsalicylzuur en ticlopidine) of andere geneesmiddelen die het risico op bloedingen verhogen bij gelijktijdig gebruik met SSRI, waaronder sertraline.

neurotransmitter

SSRI's kunnen de cholinesterase-activiteit in plasma verminderen, wat leidt tot een verlenging van de mentale remmende effecten van Mivacurium of andere neurale blokkers.

Metabolisch medicijn door cytochroom P450

Sertralin werkt als een lichte-medium-lichte CYP2D6-remmer. Langdurig gebruik van Sertraline in een dosis van 50 mg per dag laat een matige stijging zien (gemiddeld 23%-37%) van de concentratie van Despiramin (ISOENZYM CYP2D6 actieve werkzame stof) in een constante toestand in het plasma. Klinisch gerelateerde interacties kunnen optreden met andere door CYP2D6 gemetaboliseerde stoffen met een smalle behandelingsindex, zoals anti-aritmica uit Groep 1C (Propafenon en Flecaïnide), 3-ronde antidepressiva en typische anti-psychotische stoornissen, vooral bij hogere doses sertraline.

Sertraline remt CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 en CYP1A2 niet klinisch significant. Dit is bevestigd door interactieve onderzoeken naar Vivo met metabolieten van CYP3A4 (endogeen cortisol, carbamazepin, terfenadine, alprazolam), CYP2C19 (diazepam), CYP2C9 (Tolbutamid, Glibenclamid en Fenytoïne). In vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat sertraline CYP1A2 weinig of niet kan remmen.

Sertralin gelijktijdig Sertraline gebruiken met sterke CYP3A4-remmers (proteaseremmers, ketoconazol, iTraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Claritromycine, Telitromycine en Nefazodon) of met gemiddelde CYP3A4-remmers (Aprucitant, erytromycine, fluconil en veraponil, veraponil en veraponil, verapamil en veraponils Diltiazem) kan de concentratie sertraline verhogen. Sterke CYP3A4-remmers moeten worden vermeden tijdens de behandeling met sertraline.

De plasmaconcentratie van sertraline neemt bij gebruik met langzame metabolieten CYP2C19 toe met 50% vergeleken met gebruik met snelle metabolieten. Het is ook onmogelijk om interactie uit te sluiten met sterke CYP2C19-remmers zoals omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, fluoxetine, fluvoxamine.

Bewaring

Op een droge plaats, vermijd licht, temperatuur lager dan 30 ° C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.