O medicamento Savi Sertralina 50 trata depressão, distúrbios de pânico (3 blisters x 10 comprimidos)
Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Sertralina
Ingrediente
| Informações de composição | Contente |
| Sertralina | 50mg |
Usos
indicações
O medicamento Savi Sertralina 50 é indicado nos seguintes casos:
A sertralina, um derivado da naftilamina, é um antidepressivo que inibe a reabsorção de serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT).
Pouco ou nenhum efeito inibidor de recuperação da noradrenalina ou dopamina e não possui muitos anticolinérgicos, anti-histamínicos ou bloqueadores alfa ou beta-adrenérgicos nas doses de tratamento. Portanto, os efeitos colaterais comuns devido aos receptores de muscarina (como boca seca, visão turva, retenção urinária, constipação, confusão), receptores alfa-adrenérgicos (como diminuição da pressão arterial postural) e receptores de histamina H1 e H2 (como sonolência) são menores em usuários de sertralina em comparação com usuários de drogas antidepressivas com antidepressivos de três rodadas e alguns outros antidepressivos. A sertralina não inibe a monoaminoxidase.
Utilizar a dose do tratamento (50 - 200 mg/dia) para pessoas saudáveis, a Sertralina inibe a reabsorção da serotonina nas plaquetas dependendo da dose. O uso prolongado de sertralina em animais reduziu os receptores de norepinefrina no cérebro, como observado com outros antidepressivos e anti-obsessivos, efetivamente eficazes na clínica.
Farmacocinética dinâmica
A sertralina é absorvida lentamente pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade humana não foi totalmente avaliada porque não existe forma intravenosa. Em animais, a biodisponibilidade da Sertralina é de cerca de 22 a 36% e o uso do comprimido oral é equivalente à solução oral.
Se tomar comprimidos junto com alimentos, área sob a curva (AUC: Area Under Curve), a concentração máxima aumenta cerca de 25% e o tempo para atingir a concentração máxima diminui de 8 horas para 5,5 horas. Se você tomar a solução com alimentos, o tempo para atingir o pico de concentração plasmática aumenta de 5,9 para 7,0 horas.
O tempo para atingir a concentração máxima é de cerca de 4,5 a 8,5 horas após tomar 50 a 200 mg uma vez ao dia, 14 dias. O pico de concentração e biodisponibilidade do medicamento aumentado em idosos. A droga atinge um estado estável depois de beber cerca de uma semana. A sertralina é amplamente distribuída nos tecidos e fluidos, através das barreiras hematoencefálica e do leite materno.
A droga está ligada às proteínas plasmáticas em cerca de 98%, principalmente albumina e glicoproteína ácida α1.
A sertralina é metabolizada no fígado, o principal metabólito é a N-desmetilsertralina, menos ativa que a sertralina. Mas a relação entre as concentrações plasmáticas de sertralina e n-Desmetilsertralina com o efeito do tratamento e/ou toxicidade do medicamento não foi claramente definida. A sertralina é eliminada principalmente na forma de metabolismo de fezes e urina em quantidade aproximada igual.
O tempo de perda de sertralina é de cerca de 25 a 26 horas e o tempo de venda de N-Desmetilsertralina é de cerca de 62 a 104 horas.
Nos idosos o tempo de venda pode aumentar (cerca de 36 horas). Contudo, a eliminação prolongada não é clinicamente importante e não necessita de ajuste de dose. Como a sertralina é fortemente metabolizada no fígado, a lesão hepática pode afetar a eliminação dos medicamentos, que devem ser cautelosos ao usar medicamentos para pessoas com lesão hepática, com doses menores ou menos vezes. A farmacocinética da sertralina
não é afetada pela lesão renal.
Antes de tomar O medicamento Savi Sertralina 50 trata depressão, distúrbios de pânico (3 blisters x 10 comprimidos)
Como usar
Savi Sertralina 50 medicamento para via oral.
Deve tomar remédio uma vez ao dia pela manhã ou à tarde.
Pode tomar remédios durante ou fora das refeições.
Evite interromper repentinamente o medicamento. Se quiser interromper o medicamento, você deve reduzir a dose lentamente por pelo menos 1 a 2 semanas para reduzir o risco de síndrome de cessação.
Se ocorrerem sintomas desagradáveis após a diminuição da dose ou após a interrupção do tratamento, pode-se considerar o uso da dose administrada antes. Em seguida, continue a reduzir a dose, mas em uma velocidade mais lenta.
Dosagem
Dose inicial do tratamento
Depressão e obsessão rápida:
A sertralina deve ser usada na dose de 50 mg/dia.
Transtornos de pânico, transtornos de estresse após lesão e obsessão social: O tratamento deve ser iniciado com dose de 25 mg/dia. Após 1 semana, a dose deve ser aumentada para 50 mg uma vez ao dia. Foi demonstrado que esta dose reduz a frequência de doses agudas, o que é uma característica dos transtornos de pânico no início do tratamento.
Ajuste de dose:Pacientes que não respondem à dose de 50 mg podem obter bons resultados ao aumentar a dose. As alterações de dose devem ser realizadas com intervalo de pelo menos 1 semana, podendo aumentar até no máximo 200 mg/dia. As alterações de dosagem não devem ser feitas mais de 1 vez por semana, pois o tempo de descarte da Sertralina é de 24 horas.
O início do tratamento pode ser alcançado em até 7 dias. No entanto, geralmente leva mais tempo para obter um tratamento claro, especialmente em transtornos obsessivos de estupradores.
Dosagem do tratamento de manutenção
A dosagem durante o tratamento a longo prazo deve ser mantida no nível mais baixo e, em seguida, ajustar a dose dependendo do nível de tratamento.
Depressão:
O tratamento a longo prazo também pode ser adequado para prevenir a recaída da depressão. Na maioria dos casos, as doses recomendadas para prevenir a recaída da depressão são semelhantes à dose utilizada no tratamento. Pacientes com depressão precisam ser tratados por pelo menos 6 meses para garantir todos os sintomas.
Desvantagens do pânico e transtornos obsessivos por estupro:
A manutenção do tratamento deve ser avaliada regularmente nesses distúrbios porque a prevenção recorrente não foi comprovada.
Crianças e adolescentes são estuprados:
Dos 6 aos 12 anos: Iniciar 25 mg uma vez ao dia. Após 1 semana, a dose pode ser aumentada para 50 mg uma vez ao dia.
No caso de menor resposta à dose de 50 mg, as doses subsequentes podem aumentar num período de várias semanas, se necessário. A dose máxima é de 200 mg por dia. No entanto, em geral, o peso corporal das crianças é frequentemente inferior ao dos adultos, pelo que devem ter em conta ao aumentar a dose para mais de 50 mg. A alteração da dose não deve ser feita a menos de 1 semana.
Outros objetos
Crianças:
A eficácia do uso de Sertralina no tratamento da depressão em crianças não foi comprovada e não há dados sobre o uso de Sertralina em crianças menores de 6 anos.
Idosos:
Tenha cuidado ao usar Sertralina em idosos porque há risco de mais hipoglicemia sódica.
Pacientes com insuficiência hepática:
Tenha cuidado ao usar sertralina em pessoas com doença hepática. A dosagem deve ser reduzida ou o número de vezes utilizado em pacientes com insuficiência hepática. A sertralina não deve ser utilizada em casos de insuficiência hepática grave porque não existem dados clínicos.
Pacientes com insuficiência renal:
Não há ajustes de dose em pacientes com insuficiência renal.
Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico. O que fazer em caso de sobredosagem?
Intoxicação aguda
Sintomas:
dosagem aguda em pessoas desconhecidas.
A overdose geralmente causa aumento excessivo dos efeitos farmacológicos e efeitos colaterais da droga. Os sintomas comuns de sobredosagem incluem: sonolência, ansiedade, náuseas, vómitos, taquicardia, alterações no eletrocardiograma, pupilas. Alguns efeitos indesejados, como taquicardia, hipertensão, febre alta, rosto vermelho, tremor de cabeça, ocorreram em 1 criança após tomar a serotonina errada, reagindo como síndrome da serotonina.
Gestão:
A sertralina não possui antídoto específico. Portanto, em caso de sobredosagem, muitas vezes tratam os sintomas e apoiam o tratamento. Em caso de nova intoxicação, pode causar vômito.
Se o paciente estiver em coma ou convulsão sem reflexo, o estômago é lavado após a intubação ser colocada para evitar respirar no estômago. Usando carvão ativado (pode ser coordenado com sorbitol) desde o início ou após causar vômito e lavagem gástrica, é necessário manter a respiração do paciente, ventilação e respiração de oxigênio.
Métodos de hemólise, divisão abdominal, diurético forçado, transfusão de sangue são ineficazes devido à grande distribuição de Sertralina e altamente ligados à proteína.
Intoxicação crônica
Sintomas:
Houve 1 caso que foi notificado com síndrome de cessação 2 dias após a interrupção repentina do medicamento. Manifestações da síndrome de cessação: fadiga, cólicas abdominais, danos à memória e sintomas como gripe, tontura, tremores, tremores, sudorese e perda de coordenação, dor de cabeça, tamborilar... Essas reações geralmente passam algumas semanas depois. Para evitar esta síndrome, é necessário interromper gradualmente a Sertralina.
Gestão:
É necessário monitorar de perto os pacientes com histórico de dependência de drogas para detectar sinais de dose errada ou abuso de drogas (como aumento da dose devido ao desenvolvimento de gordura, atos de encontrar drogas para tomar).
Em caso de emergência, ligue imediatamente para o centro de emergência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.
O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.
Efeitos colaterais
Ao usar Savi Sertralina 50, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).
Muito comum, (ADR> 1/10)
Comum, (≥ 1/100 a
Sistema nervoso central: depressão, distúrbios de personalidade, pesadelos, ansiedade, agitação, estresse, redução do sexo, ranger de dentes, parestesia, tremor, aumento do tônus muscular, distúrbios do paladar, distúrbios de atenção, distração. Incomum, (≥ 1/1000 a Sistema nervoso central: alucinações, tendência à agressão, refresco, insensibilidade, temperamento anormal, convulsões, contração muscular não ativa, coordenação anormal, hiperatividade, confusão, sensação reduzida, distúrbios de linguagem, tontura postural, desmaios, enxaqueca. Pele e tecido subcutâneo: edema ao redor do orifício ocular, edema facial, hemorragia, perda de cabelo, suor frio, pele seca, coceira, urticária. Rins e trato urinário: urinar, urina noturna, retenção urinária, dor ao urinar, distúrbios urinários. Raro, (≥ 1/10.000 a Nervo central: distúrbios de transferência, dependência de drogas, distúrbios psicológicos, paranóia, pensamentos ou comportamentos suicidas, sonambulismo, coma, dança, distúrbios de movimento, distúrbios sensíveis e sensoriais. Fígado: Função hepática anormal. Pele e tecido subcutâneo: Dermatite, inchaço, erupção cutânea, estrutura capilar anormal. Rins e trato urinário: Distante, incontinência urinária, micção lenta. Cirurgia: vasodilatação. Frequência desconhecida Hepatoma: sintomas graves de doença hepática (hepatite, icterícia, insuficiência hepática). Pele e tecido subcutâneo: síndrome de Stevens-Johnson e necrose epidérmica, angioedema, sensibilidade à luz, reação cutânea. Instruções sobre como lidar com ADR As RAMs são frequentemente observadas na primeira semana ou nas primeiras 2 semanas de tratamento. A proporção de RAM aumenta quando a dose aumenta. Estudos pré-lopáticos não consideram que a Sertralina cause medicamentos e síndrome de cessação após a interrupção. No entanto, os sintomas clínicos mostram que a síndrome de cessação pode ocorrer após alguns dias da interrupção do medicamento. Cerca de 15% dos adultos tiveram que interromper a Sertralina em ensaios clínicos devido aos efeitos colaterais do cérebro, como sonolência, insônia, luta, tremor; Outros sintomas neurológicos como tontura, dor de cabeça; Digestão como náusea, diarréia, anorexia, fadiga, ejaculação lenta. A síndrome de cetamina (inexplicável devido a medicamentos) ocorreu abaixo de 0,5% foi relatada no tratamento com sertralina. é como outros medicamentos para outros sistemas nervosos centrais, portanto, avalie cuidadosamente a condição do paciente antes de tomar Sertralina. Se o paciente tem histórico de uso de medicamento com determinado medicamento, no momento do tratamento é necessário monitorar de perto os sinais dos medicamentos Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.
Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
Contra-indicado
Savi Sertralina 50 contra-indicações nos seguintes casos:
Thận trọng khi sử dụng
Sự phát triển các hội chứng tiềm tàng đe dọa đến tính mạng như hội chứng serotonina (SS: Serotonina Síndrome) hay hội chứng ác tính thuốc an thần kinh (SNM: Síndrome Maligna dos Neurolépticos) đã được báo cáo khi dùng thuốc ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonina (ISRS: seletivo Inibidor de recaptação de serotonina), incluindo sertralina.
O risco de síndrome da serotonina ou síndrome maligna ao usar medicamentos ISRS aumenta quando usados simultaneamente com medicamentos que aumentam a serotonina (incluindo antidepressivos que atuam nos sistemas de serotonina e grupos de triptanos), medicamentos que reduzem o metabolismo da serotonina (incluindo inibidores da monoamina da oxidase, como o metileno), medicamentos antivirais, medicamentos dopaminérgicos e medicamentos dopaminérgicos. febre), distúrbios neurológicos - musculares (como aumento dos reflexos, perda de coordenação) e/ou sintomas gastrointestinais (como náuseas, vômitos, diarréia).
Nas formas mais graves, a síndrome da serotonina é como a síndrome maligna: febre muito alta, espasmo muscular, nervos vegetais instáveis, mudança rápida na função vital, alterações no estado mental. O aparecimento de sintomas e sinais de síndrome da serotonina e sintomas malignos em pacientes.
alternar entre ISRS, antidepressivos e antidepressivos obsessivos: Existem muito poucas pesquisas que verificam o momento ideal para a transformação do tratamento de ISRS, antidepressivos ou outros antidepressivos obsessivos para Sertralina. Deve-se monitorar e avaliar com cautela na conversão, principalmente de medicamentos de longa duração como a fluoxetina.
O uso simultâneo de sertralina com outros medicamentos aumenta o efeito de neurotransmissores no sistema serotoninérgico, como triptofano, fenfluramina, proprietário do receptor 5-HT ou o fitoterápico St. John's World (Hypericum Perforatum), deve ser conduzido com cautela e evitado, se possível, devido ao risco de interação farmacológica.
Há relatos de casos que prolongam o intervalo QT e torcem com o uso de sertralina, ocorrendo principalmente em pacientes de risco. Portanto, é necessário ter cautela ao usar sertralina em pacientes com fatores de risco para extensão do intervalo QT.
Renect/Sangha foi relatado em uma pequena porcentagem de pacientes tratados com antidepressivos e outros antidepressivos obsessivos, incluindo sertralina. Portanto, a Sertralina deve ser usada com cautela em pessoas com histórico de mania e deve ser monitorada de perto. A sertralina deve ser interrompida quando o paciente estiver maníaco.
Os sintomas mentais podem piorar em pacientes com esquizofrenia.
A epilepsia pode ocorrer durante o tratamento com sertralina. Não use Sertralina em pacientes com epilepsia instável e pacientes com epilepsia controlada devem ser cuidadosamente monitorados. A sertralina deve ser interrompida quando o paciente progredir para epilepsia.
Devido a pacientes com depressão ou ideias ou comportamento suicida, especialmente quando são usados pela primeira vez, eles precisam monitorar de perto o paciente até que a doença melhore muito, e iniciar as doses baixas para reduzir o risco de overdose.
Não use Servalin em crianças e adolescentes menores de 18 anos, exceto em pacientes com transtorno obsessivo-obsessivo de 6 a 17 anos.
Comportamento comportamental (tentativa de suicídio e pensamentos suicidas) e hostilidade (principalmente briga, oposição e raiva) são mais observados em ensaios clínicos mais frequentes em crianças e adolescentes tratados com antidepressivos em comparação com aqueles que são tratados com placebo. Com base nas necessidades clínicas, o tratamento ainda é implementado. Nesse momento, o paciente deve ser monitorado cuidadosamente quanto ao aparecimento dos sintomas acima.
Houve relatos de sangramento anormal na pele (hematomas, hemorragia) ou outros fenômenos hemorrágicos, como sangramento gastrointestinal ou ginecológico, incluindo hemorragia que leva à morte ao tomar ISRS. Portanto, é necessário ter cautela em pacientes em uso de ISRS, especialmente usados simultaneamente com medicamentos que afetam a função plaquetária (anticoagulantes, sedativos atípicos e fenotiazina, antidepressivos de 3 anéis, ácido acetilsalicílico e antiinflamatórios não esteroides) em pacientes com histórico de distúrbios hemorrágicos.
A redução da hemorragia pode ocorrer quando tratada com sertralina. Em muitos casos, a hipoglicemia de sódio é causada pela síndrome inadequada do hormônio antiurinário (SIADH: Síndrome de secreção inadequada do hormônio antidiurético). Houve relatos de níveis séricos de sódio inferiores a 110 mmol/1.
Idosos, que tomam diuréticos ou medicamentos que reduzem o volume circulatório devido a outros riscos. A sertralina deve ser considerada para pacientes com sintomas de hipoglicemia sódica e tratamento adequado. Os sinais e sintomas de hipoglicemia sódica incluem: dor de cabeça, falta de concentração, perda de memória, confusão, fraqueza e instabilidade podem levar à depressão. Sinais e sintomas mais graves e/ou agudos incluem alucinações, desmaios, convulsões, coma, extracção respiratória e morte.
O uso de Sertralina está envolvido na progressão da paralisação, geralmente ocorre durante as primeiras semanas de tratamento. Se a dose aumentar pode ser prejudicial.
Em pacientes com diabetes, o tratamento com ISRS pode alterar o controle do açúcar no sangue. O ajuste de insulina e/ou medicamentos orais que reduzem o açúcar no sangue deve ser feito, se necessário.
ISRSs como a sertralina podem afetar o tamanho do cobre, dilatando as pupilas. O efeito da dilatação das pupilas pode causar estreitamento do ângulo levando ao aumento da pressão intraocular e ângulo fechado do glaucoma, principalmente no paciente que tende a ser anterior. Portanto, é aconselhável usar a sertralina com cautela em pacientes com Glaucom de ângulo fechado ou com história de Glaucom.
A sertralina pode causar anorexia e perda de peso, por isso é necessário ter cautela quando usada em pacientes com peso leve.
A síndrome do certificado geralmente ocorre ao interromper o uso de Sertralina, especialmente a interrupção repentina. Em ensaios clínicos, a taxa de síndrome de cessação em pacientes que pararam de usar sertralina em comparação com pacientes que continuaram a tratar com sertralina é de 23/12.
O risco de síndrome de cessação depende de vários fatores, como tempo de uso, dose de tratamento e taxa de redução da dose. Tonturas, distúrbios sensoriais (incluindo anormalidades), distúrbios do sono (insônia, pesadelos), agitação ou ansiedade, náuseas e/ou vômitos, tremores e dor de cabeça são comuns e muitas vezes reações leves a médias.
No entanto, em alguns pacientes, o grau pode ser pior. Os sintomas ocorrem nos primeiros dias após a interrupção do tratamento, mas muito poucos relatos de sintomas quando o paciente esqueceu acidentalmente a dose. Geralmente estes sintomas são auto-aliviados e geralmente dentro de 2 semanas, mas alguns pacientes podem durar (2-3 meses ou mais). Portanto, ao interromper o tratamento deve-se reduzir a dose lentamente durante algumas semanas ou meses, dependendo das necessidades do paciente.
Devido à presença de lactose nas preparações, pacientes com distúrbios genéticos raros de tolerância à glicose, deficiência de lactase ou distúrbios de absorção de glicose-galactose não devem ser usados.
Capacidade de dirigir e operar máquinas
embora a sertralina tenha pouco efeito que causa sonolência do que outros antidepressivos, Nhung ainda precisa ser cauteloso com o maquinista ou operar máquinas e especialmente quando usado simultaneamente com inibidores neurológicos centrais.
Gravidez
Não há nenhum documento de pesquisa sobre o uso de sertralina em mulheres grávidas. Porém, devido à passagem do medicamento pela placenta, pode causar efeitos indesejáveis nos nervos do feto. Portanto, não é recomendado seu uso, é preciso considerar benefícios e riscos.
O período de amamentação
A sertralina é distribuída no leite materno, por isso pode causar efeitos indesejáveis em bebês amamentados. Portanto, não é recomendado para mulheres que estão amamentando, é preciso considerar benefícios e riscos.
Medicamento interativo
Inibidores da monoamina oxidase
Não use combinação de Sertralina com medicamentos Maoi, incluindo inibidores de monoamina sem recuperação (Selegilina), inibidores seletivos com recuperação de monoamina oxidase (Moclobemid), inibidores insatisfatórios com recuperação de monoamina oxidase (antibiótico Linezolida).
Não use Sertralina pelo menos 7 dias antes de iniciar o tratamento e pelo menos 14 dias após interromper o tratamento com esses medicamentos.
Foram relatados efeitos prejudiciais graves em pacientes quando eles param de usar Maoi (como azul de metileno) e começam a usar Sertralina ou param de usar Sertralina antes de começar a usar Maoi. Os sintomas incluem: corrida, vibração muscular, tecido sujo, náusea, vômito, rubor, tontura e temperatura corporal elevada com correspondências semelhantes à síndrome maligna dos neurolépticos, epilepsia e eventualmente morte.
pimozida
A concentração de pimozida aumentou para cerca de 35%, comprovada em um teste com uma única dose baixa de pimozida (2 mg). Esse aumento não está relacionado à alteração do eletrocardiograma. Embora o mecanismo da interação não seja bem conhecido, porque Pimozid tem uma terapia restrita, portanto é contra-indicado compartilhar sertralina com pimozid.
Inibidores centrais e alcoólicos
O uso simultâneo com sertralina 200 mg/dia não aumenta os efeitos do álcool, carbamazepina, haloperidol ou fenitoína na capacidade cognitiva e psicológica em pessoas saudáveis; No entanto, não é recomendado o uso simultâneo de Sertralina e álcool.
Medicamentos em outros sistemas serotoninérgicos
Tenha cuidado ao tomar medicamentos com fentanil (usado para anestesia crônica e tratamento de dor crônica), outros medicamentos que atuam em outros sistemas serotoninérgicos (incluindo medicamentos antidepressivos que atuam no sistema serotoninérgico, grupo triptano) e medicamentos que causam dependência.
A droga amplia o intervalo de qt
O risco de prolongamento do intervalo QT e/ou arritmias ventriculares (torção) pode ser aumentado quando compartilhado com medicamentos que prolongam o intervalo QT (como alguns antipsicóticos e antibióticos).
lítio
Em um local onde testes verificados com placebo em voluntários comuns, o uso simultâneo de sertralina com lítio não altera significativamente a farmacocinética do lítio, mas aumenta a proporção de pacientes com tremores em comparação ao grupo placebo, indica a capacidade de interagir com a força farmacológica entre essas duas drogas. Ao usar Sertralina simultaneamente com lítio, os pacientes devem ser devidamente monitorados.
fenitoína
Testes verificados em voluntários comuns sugerem que o uso prolongado de Sertralina 200 mg/dia não inibe clinicamente significativamente a transformação da fenitoína. No entanto, alguns casos demonstraram um aumento na concentração de fenitoína em pacientes em uso de Sertralina, por isso é recomendado monitorar a concentração de Fenitoína no sangue ao iniciar o tratamento com sertralina e ajustar a dose de fenitoína de acordo. Além disso, o uso simultâneo com fenitoína pode ser a causa da diminuição dos níveis plasmáticos de sertralina. A indução de outras enzimas CYP3A4 não pode ser excluída, como fenobarbital, carbamazepina, erva de São João e rifampicina, podendo causar uma diminuição da sertralina no plasma.
Grupo triptano
Existem poucos relatos que descrevem pacientes com fraqueza, aumento de reflexos, perda da capacidade de coordenação, confusão, ansiedade e agitação após o uso de Sertralina e Sumatriptano. Os sintomas da síndrome da serotonina também podem ocorrer quando usados com medicamentos do mesmo grupo de triptanos. Deve-se realizar monitoramento adequado do paciente se for clinicamente necessário tratar Sertralina e Sumatriptano.
varfarina
O uso simultâneo de Sertralina 200 mg diariamente com varfarina causa pequenas quantidades, mas estatisticamente significativas, em relação ao tempo de protrombina que, em alguns casos, pode causar desequilíbrio no valor de Inr (INR: Razão Normalizada Internacional). Portanto, a protrombina deve ser cuidadosamente monitorizada ao iniciar ou terminar o tratamento com sertralina.
digoxina, atenolol, cimetidina
O uso simultâneo de sertralina com cimetidina causa redução significativa na depuração da sertralina. O significado clínico destas alterações não é conhecido. A sertralina não afeta a capacidade de inibir o receptor adrenérgico do Atenolol. Nenhuma interação entre sertralina diariamente diariamente quando usada com digoxina.
Os medicamentos afetam a função plaquetária
O risco de sangramento pode aumentar quando usados com medicamentos que atuam na função plaquetária (anti-inflamatórios não esteróides, acetilsalicílico e ticlopidina) ou outros medicamentos que aumentam o risco de sangramento quando usados simultaneamente com ISRS, incluindo a sertralina.
neurotransmissor
Os ISRS podem reduzir a atividade da colinesterase no plasma, levando a um prolongamento dos efeitos de inibição mental do Mivacúrio ou de outros bloqueadores neurais.
Droga metabólica do citocromo P450
A sertralina atua como um inibidor leve-médio-leve do CYP2D6. O uso prolongado de sertralina na dose de 50 mg por dia mostra um aumento moderado (23% -37% em média) da concentração de despiramina (substância ativa ISOENZYM CYP2D6) em estado constante no plasma. Interações clínicas relacionadas podem ocorrer com outras substâncias metabolizadas pelo CYP2D6 com índice de tratamento estreito, como medicamentos antiarrítmicos do Grupo 1C (Propafenona e Flecainida), antidepressivos de 3 ciclos e distúrbios antipsicóticos típicos, especialmente em doses mais altas de sertralina.
A sertralina não inibe CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 e CYP1A2 com significado clínico. Isto foi confirmado por estudos interactivos sobre Vivo com metabolitos do CYP3A4 (cortisol endógeno, carbamazepina, terfenadina, alprazolam), CYP2C19 (diazepam), CYP2C9 (Tolbutamida, Glibenclamida e Fenitoína). Estudos in vitro demonstraram que a sertralina tem pouca ou é incapaz de inibir o CYP1A2.
Sertralina simultaneamente usar Sertralina com inibidores fortes do CYP3A4 (inibidores de protease, cetoconazol, iTraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Claritromicina, Telitromicina e Nefazodon) ou com inibidores médios do CYP3A4 (Aprucitant, eritromicina, fluconil e veraponil, veraponil e veraponil, verapamil e veraponils Diltiazem) pode aumentar a concentração de sertralina. Inibidores fortes do CYP3A4 devem ser evitados durante o tratamento com sertralina.A concentração plasmática de sertralina quando usada com metabólitos lentos CYP2C19 aumenta em 50% em comparação com quando usada com metabólitos rápidos. Também é impossível excluir a interação com inibidores fortes do CYP2C19, como omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, fluoxetina, fluvoxamina.
Armazenamento
Em local seco, evitar luz, temperatura abaixo de 30°C.
Outras drogas
- CLEXANE 40MG/0.4ML SYRINGES
- Eliquis
- GOLDEN EYE 0.15%W/W EYE OINTMENT
- MabThera
- PANADOL ADVANCE 500 MG TABLETS
- PERFALGAN 10MG/ML SOLUTION FOR INFUSION
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