Savi Sertraline 50 medicament tratează depresia, tulburările de panică (3 blistere x 10 comprimate)
Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Sertralină
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Sertralină | 50 mg |
Utilizări
indicații
Medicamentul Savi Sertraline 50 este indicat în următoarele cazuri:
Sertralina, derivatul naftilaminei, este un antidepresiv care inhibă reabsorbția serotoninei (5-Hidroxitriptamina, 5-HT).
Puțin sau deloc efect de inhibare a noradrenalinei sau a dopaminei și nu are prea multe blocante anticolinergice, antihistaminice sau alfa sau beta-adrenermice la dozele de tratament. Prin urmare, efectele secundare frecvente datorate receptorilor Muscarin (cum ar fi gura uscată, vedere încețoșată, retenție urinară, constipație, confuzie), receptorilor alfa-adrenergici (cum ar fi scăderea tensiunii arteriale în postură) și receptorilor de histamină H1 și H2 (cum ar fi somnolența) sunt mai mici la utilizatorii de sertralină în comparație cu utilizatorii de antidepresive și alte trei antidepresive antidepresive. Sertralinul nu inhibă monoaminoxidaza.
Foloseste doza de tratament (50 - 200 mg/zi) pentru persoanele sanatoase, Sertralin inhiba reabsorbtia serotoninei in trombocite in functie de doza. Utilizarea prelungită a sertralinei la animale a redus receptorii de norepinefrină din creier, așa cum s-a observat cu alte antidepresive și anti-obsesie eficient efectiv în clinică.
Farmacocinetica dinamică
Sertralina a fost absorbită lent prin tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea umană nu a fost pe deplin evaluată deoarece nu există o formă intravenoasă. La animale, biodisponibilitatea Sertralinului este de aproximativ 22 - 36%, iar utilizarea tabletei orale este echivalentă cu soluția orală.
Dacă luați comprimate împreună cu alimente, zonă sub curbă (AUC: Area Under Curve), concentrația maximă crește cu aproximativ 25%, iar timpul de atingere a concentrației maxime scade de la 8 ore la 5,5 ore. Dacă luați soluția cu alimente, timpul pentru a atinge concentrația plasmatică maximă crește de la 5,9 la 7,0 ore.
Timpul pentru a atinge concentrația maximă de aproximativ 4,5 - 8,5 ore după administrarea a 50 - 200 mg o dată pe zi, timp de 14 zile. Concentrația maximă și biodisponibilitatea medicamentului crescut la vârstnici. Medicamentul ajunge într-o stare stabilă după ce a băut aproximativ o săptămână. Sertralina este distribuită pe scară largă în țesuturi și fluide, prin barierele sânge-creier și laptele matern.
Medicamentul este legat de proteinele plasmatice aproximativ 98%, în principal albumină și α1-glicoproteina acidă.
Sertralina este metabolizată în ficat, principalul metabolit este N-Desmetilsertralina mai puțin activ decât Sertralina. Dar relația dintre concentrațiile plasmatice de sertralină și n-desmetilsertralină cu efectul tratamentului și/sau toxicitatea medicamentului nu a fost clar definită. Sertralina se elimină în principal sub formă de metabolizare a fecalelor și urinei cu o cantitate aproximativ egală.
Timpul de pierdere a sertralinei este de aproximativ 25-26 de ore, iar timpul de vânzare al deșeurilor de N-desmetilsertralină este de aproximativ 62-104 ore.
La vârstnici, timpul de vânzare poate crește (aproximativ 36 de ore). Cu toate acestea, eliminarea prelungită nu este importantă clinic și nu necesită ajustarea dozei. Deoarece sertralina se metabolizează puternic în ficat, afectarea ficatului poate afecta eliminarea medicamentelor, care ar trebui să fie precauți să utilizeze medicamente pentru persoanele cu afectare hepatică, cu doze mai mici sau mai puține ori. Farmacocinetica sertralinei
nu este afectată de afectarea rinichilor.
Înainte de a lua Savi Sertraline 50 medicament tratează depresia, tulburările de panică (3 blistere x 10 comprimate)
Cum se utilizează
Savi Sertraline 50 medicament pentru administrare orală.
Ar trebui să luați medicamente o dată pe zi, dimineața sau după-amiaza.
Poate lua medicamente în timpul sau în afara meselor.
Evitați oprirea bruscă a medicamentului. Dacă doriți să opriți medicamentul, trebuie să reduceți doza lent timp de cel puțin 1 până la 2 săptămâni pentru a reduce riscul de sindrom de încetare.
Dacă apar simptome neplăcute după o scădere a dozei sau după oprirea tratamentului, se poate lua în considerare utilizarea dozei date înainte. Apoi continuați să reduceți doza, dar cu o viteză mai mică.
Doza
Doza inițială de tratament
Depresie și obsesie rapidă:
Sertralinul trebuie utilizat în doză de 50 mg/zi.
Tulburări de panică, tulburări de stres după accidentare și obsesie socială: Tratamentul trebuie început cu o doză de 25 mg/zi. După 1 săptămână, doza trebuie crescută la 50 mg o dată pe zi. S-a demonstrat că această doză reduce frecvența alocațiilor acute, care este o caracteristică a tulburărilor de panică la începutul tratamentului.
Ajustarea dozei:Pacienții care nu răspund la o doză de 50 mg pot obține rezultate bune la creșterea dozei. Modificarea dozei trebuie efectuată la o distanță de cel puțin 1 săptămână, care poate crește până la maximum 200 mg/zi. Modificarea dozelor nu trebuie făcută mai mult de 1 dată pe săptămână, deoarece timpul de eliminare a Sertralinului este de 24 de ore.
Începutul tratamentului poate fi realizat în 7 zile. Cu toate acestea, este nevoie de obicei de o perioadă mai lungă de timp pentru a obține un tratament clar, în special în cazul tulburărilor obsesive ale violatorilor.
Doza tratamentului de întreținere
Doza în timpul tratamentului pe termen lung trebuie menținută la cel mai scăzut nivel, apoi ajustați doza în funcție de nivelul de tratament.
Depresie:
Tratamentul pe termen lung poate fi, de asemenea, potrivit pentru a preveni recidiva depresiei. În cele mai multe cazuri, dozele recomandate pentru prevenirea recidivei depresiei sunt similare cu doza utilizată în tratament. Pacienții cu depresie trebuie tratați cel puțin 6 luni pentru a asigura toate simptomele.
Dezavantaje de panică și tulburări obsesive de viol:
Menținerea tratamentului ar trebui evaluată în mod regulat în aceste tulburări, deoarece prevenirea recurentă nu a fost dovedită.
Copiii și adolescenții sunt violați:
De la 6 la 12 ani: Începeți 25 mg o dată pe zi. După 1 săptămână, doza poate fi crescută la 50 mg o dată pe zi.
În cazul unui răspuns mai mic la doza de 50 mg, dozele ulterioare pot crește într-o perioadă de câteva săptămâni dacă este necesar. Doza maximă este de 200 mg pe zi. Cu toate acestea, în general, greutatea corporală a copiilor este adesea mai mică decât a adulților, așa că trebuie să ia în considerare atunci când crește doza de peste 50 mg. Modificarea dozei nu trebuie făcută la o distanță mai mică de 1 săptămână.
Alte obiecte
Copii:
Eficacitatea utilizării Sertralinului pentru tratarea depresiei la copii nu a fost dovedită și nu există date privind utilizarea Sertralinului la copii sub 6 ani.
Vârstnici:
Fiți precaut atunci când utilizați Sertralin pentru vârstnici, deoarece există riscul unei hipoglicemie de sodiu mai mare.
Pacienți cu insuficiență hepatică:
Fiți precauți când utilizați sertralina pentru persoanele cu boli hepatice. Doza trebuie redusă sau de câte ori este utilizată la pacienții cu insuficiență hepatică. Sertralinul nu trebuie utilizat în cazurile de insuficiență hepatică severă deoarece nu există date clinice.
Pacienți cu insuficiență renală:
Fără ajustări ale dozei la pacienții cu insuficiență renală.
Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?
Intoxicație acută
Simptome:
dozare acută la persoane necunoscute.
Supradozajul cauzează adesea o creștere excesivă a efectelor farmacologice și a efectelor secundare ale medicamentului. Simptomele comune ale supradozajului includ: somnolență, anxietate, greață, vărsături, tahicardie, modificări ale electrocardiogramei, pupile. Unele efecte nedorite, cum ar fi tahicardia, hipertensiunea arterială, febra mare, fața roșie, tremorul capului s-au întâlnit la 1 copil după ce a luat serotonină greșită, reacționând ca sindromul serotoninergic.
Management:
Sertralinul nu are un antidot specific. Prin urmare, atunci când supradozajul tratează adesea simptomele și susține tratamentul. Dacă o nouă otrăvire, poate provoca vărsături.
Dacă pacientul este în comă sau convulsii fără reflex, stomacul este lacuiat după intubația pentru a evita respirația în stomac. Folosind cărbune activ (poate fi coordonat cu sorbitol) de la început sau după provocarea vărsăturilor și spălării gastrice, trebuie să menținem respirația pacientului, ventilația și respirația cu oxigen.
Metodele de hemoliză, diviziunea abdominală, diureticul forțat, transfuzia de sânge sunt ineficiente din cauza distribuției mari a Sertralinului și strâns legate de proteine.
Otrăvirea cronică
Simptome:
A existat 1 caz care a fost notificat cu sindrom de încetare la 2 zile după oprirea bruscă a medicamentului. Manifestări ale sindromului de încetare: oboseală, crampe abdominale, afectarea memoriei și simptome precum gripă, amețeli, tremor, tremor, transpirație și pierderea coordonării, cefalee, tambur... Aceste reacții sunt de obicei terminate în câteva săptămâni mai târziu. Pentru a evita acest sindrom, este necesar să opriți treptat Sertralinul.
Management:
Trebuie să monitorizați îndeaproape pacienții cu antecedente de dependență de droguri pentru a detecta semne de doză greșită sau abuz de droguri (cum ar fi creșterea dozei din cauza dezvoltării grase, acțiuni de găsire a medicamentelor de luat).
În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.
Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.
Efecte secundare
Când utilizați Savi Sertraline 50, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).
Foarte frecvente, (ADR> 1/10)
Frecvente, (≥ 1/100 până la
Sistemul nervos central: depresie, tulburări de personalitate, coșmaruri, anxietate, agitație, stres, reducerea sexului, scrâșnirea dinților, parestezii, tremor, creșterea tonusului muscular, tulburări de gust, tulburări de atenție, distragere. Mai puțin frecvente, (≥ 1/1000 până la Sistemul nervos central: halucinații, predispus la agresiune, împrospătare, insensibilitate, temperament anormal, convulsii, contracție musculară inactivă, coordonare anormală, hiperactivitate, confuzie, senzație redusă, tulburări de limbaj, postură amețeală, leșin, migrenă. Piele și țesut subcutanat: edem în jurul orificiului ocular, edem facial, hemoragie, căderea părului, transpirație rece, piele uscată, mâncărime, urticarie. Rinichi și tract urinar: urinare, urină nocturnă, retenție urinară, urinare dureroasă, tulburări de urinare. Rare, (≥ 1/10.000 până la Nervul central: Tulburări de transfer, dependență de droguri, tulburări psihologice, paranoia, gânduri sau comportamente suicidare, somnambulism, comă, dans dans, tulburări de mișcare, tulburări de sensibilitate, senzoriale. Ficat: funcționare anormală a ficatului. Piele și țesut subcutanat: dermatită, umflături, erupții cutanate, structură anormală a părului. Rinichi și tractul urinar: la distanță, incontinență urinară, urinare lentă. Chirurgie: vasodilatație. Frecvență necunoscută Hepatom: simptome severe ale bolii hepatice (hepatită, icter, insuficiență hepatică). Piele și țesut subcutanat: sindrom Stevens-Johnson și necroză epidermică, angioedem, sensibilitate la lumină, reacție cutanată. Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR Reacțiile adverse sunt adesea observate în prima săptămână sau în primele 2 săptămâni de tratament. Raportul RAM crește atunci când doza crește. Studiile prelopatice nu au observat că Sertralinul provoacă medicamente și sindromul de încetare după oprire. Cu toate acestea, simptomele clinice arată că sindromul de încetare poate apărea după câteva zile de la întreruperea medicamentului. Aproximativ 15% dintre adulți trebuie să oprească Sertralin în studiile clinice din cauza efectelor secundare ale minții, cum ar fi somnolență, insomnie, luptă, tremor; Alte simptome neurologice, cum ar fi amețeli, dureri de cap; Digestia, cum ar fi greața, diareea, anorexia, oboseala, ejacularea lentă. Sindromul de cetaminare (inexplicabil din cauza medicamentelor) a apărut sub 0,5% a fost raportat în tratamentul cu Sertralin. este ca alte medicamente pentru alte sisteme nervoase centrale, așa că evaluați cu atenție starea pacientului înainte de a lua Sertralin. Dacă pacientul are antecedente de medicamente cu un anumit medicament, atunci când tratamentul trebuie să monitorizeze îndeaproape semnele medicamentelor Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
Contraindicat
Savi Sertraline 50 contraindicații în următoarele cazuri:
Thận trọng khi sử dụng
Sự phát triển các hội chứng tiềm tàng đe dọa đến tính mẰn hứn hứng (SS: Sindromul serotoninergic) Hay hội chứng ác tính thuốc an thần kinh (NMS: Sindromul neuroleptic malign) deci serotonina (SSRI: inhibitor selectiv al recaptării serotoninei), inclusiv sertralina.
Riscul de apariție a sindromului serotoninergic sau a sindromului malign la utilizarea medicamentelor ISRS crește atunci când sunt utilizate simultan cu medicamente care cresc serotonina (inclusiv antidepresive care acționează asupra sistemelor serotoninei și grupurilor de triptani), medicamente care reduc metabolismul serotoninei (inclusiv inhibitori monoamine ai oxidazei, cum ar fi metilen), medicamente antivirale, medicamente antivirale, dopamină, sindrom dopamină. simptomele includ: schimbarea minții (cum ar fi stimulare, halucinații, comă), neuroni vegetali instabili (cum ar fi bătăi rapide ale inimii, tensiune arterială neregulată, febră mare), tulburări neurologice - musculare (cum ar fi creșterea reflexelor, pierderea coordonării) și/sau simptome gastrointestinale (cum ar fi greață, vărsături, diaree).
În cele mai severe forme, sindromul serotoninergic este ca sindromul malign: febră foarte mare, spasme musculare, nervi vegetali instabili, schimbare rapidă a funcției vieții, modificări ale stării mentale. Apariția simptomelor și semnelor sindromului serotoninergic și a simptomelor maligne la pacienți.
comutați între ISRS, antidepresive și antidepresive obsesive: Există foarte puține cercetări care verifică momentul optim pentru transformarea tratamentului din ISRS, antidepresive sau alte antidepresive obsesive în Sertralin. Ar trebui să monitorizeze și să aibă o evaluare cu prudență la conversie, în special de la medicamente de lungă durată, cum ar fi fluoxetina.
Utilizarea simultană a sertralinei cu alte medicamente îmbunătățește efectul neurotransmițătorului asupra sistemului serotoninergic, cum ar fi triptofanul, fenfluramina, proprietarul receptorului 5-HT sau medicamentul pe bază de plante St. John’s World (Hypericum Perforatum) trebuie efectuată cu atenție și trebuie evitată dacă este posibil din cauza riscului de interacțiune farmacologică.
Au existat raportări privind cazurile care extind intervalul QT și s-au răsucit la utilizarea sertralinei, care apar în principal la pacienții cu risc. Prin urmare, este necesar să fiți precauți atunci când utilizați sertralina la pacienții cu factori de risc pentru extinderea intervalului QT.
Renect/Sangha a fost raportat la un procent mic de pacienți tratați cu antidepresive și alte antidepresive obsesive, inclusiv Sertralin. Prin urmare, Sertralinul trebuie utilizat cu atenție pentru persoanele cu antecedente de maniacă și trebuie monitorizat îndeaproape. Sertralinul trebuie oprit atunci când pacientul are o manie.
Simptomele mentale se pot agrava la pacienții cu schizofrenie.
Epilepsia poate apărea în timpul tratamentului cu sertralină. Nu utilizați Sertralin la pacienții cu epilepsie instabilă, iar pacienții cu epilepsie controlată trebuie monitorizați cu atenție. Sertralinul trebuie oprit atunci când pacientul progresează cu epilepsie.
Din cauza pacienților cu depresie sau a ideilor sau comportamentului suicidar, în special atunci când sunt utilizați pentru prima dată, trebuie să monitorizeze îndeaproape pacientul până când boala este mult mai bună și să înceapă dozele mici pentru a reduce riscul de supradozaj.
Nu utilizați Servalin pentru copii și adolescenți sub 18 ani, cu excepția pacienților cu tulburări obsesive obsesive cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani.
Comportamentul comportamental (încercarea de a se sinucide și gânduri de sinucidere) și ostilitatea (în principal luptă, opoziție și furie) sunt mai observate în studiile clinice mai frecvente la copiii și adolescenții tratați cu antidepresive, comparativ cu cei tratați cu placebo. Pe baza nevoilor clinice, tratamentul este încă implementat. În acel moment, pacientul trebuie monitorizat cu atenție apariția simptomelor de mai sus.
Au existat raportări privind sângerări anormale la nivelul pielii (vânătăi, hemoragie) sau alte fenomene hemoragice, cum ar fi hemoragii gastrointestinale sau ginecologice, inclusiv hemoragie care duc la deces atunci când se administrează ISRS. Prin urmare, este necesar să fim precauți la pacienții care utilizează ISRS, mai ales concomitent cu medicamente care afectează funcția trombocitară (medicamente anticoagulante, sedative netipice și fenotiazină, antidepresive cu 3 inele, acid acetilsalicilic și antiinflamatoare nesteroidiene) la pacienții cu antecedente de tulburări de sângerare.
Reducerea hemoragiei poate apărea atunci când este tratată cu sertralină. În multe cazuri, hipoglicemia de sodiu este cauzată de sindromul hormonal anti-urinar inadecvat (SIADH: Sindromul secreției inadecvate de hormon antidiuretic). Au existat raportări de niveluri serice de sodiu mai mici de 110 mmol/1.
Vârstnicii, care iau diuretice sau medicamente care reduc volumul circulației din cauza altor riscuri. Sertralinul trebuie luat în considerare pentru pacienții cu simptome de hipoglicemie de sodiu și tratament adecvat. Semnele și simptomele hipoglicemiei de sodiu includ: dureri de cap, concentrare slabă, pierderi de memorie, confuzie, slăbiciune și instabilitate pot duce la depresie. Semnele și simptomele mai severe și/sau acute includ halucinații, leșin, convulsii, comă, extracție respiratorie și moarte.
Utilizarea Sertralinului este implicată în progresia stării nemișcate, apare de obicei în primele câteva săptămâni de tratament. Dacă doza crește poate fi dăunătoare.
La pacienții cu diabet, tratamentul cu ISRS poate modifica controlul glicemiei. Dacă este necesar, trebuie efectuată ajustarea insulinei și/sau a medicamentelor orale care reduc glicemia.
ISRS precum Sertralin pot afecta dimensiunea cuprului, dilatând pupilele. Efectul de dilatare a pupilelor poate determina o îngustare a unghiului care duce la creșterea presiunii intraoculare și la unghiul închis glaucom, mai ales la pacientul care tinde să fie înainte. Prin urmare, se recomandă utilizarea sertralinei cu atenție la pacienții cu Glaucom cu unghi închis sau cu antecedente de Glaucom.
Sertralinul poate provoca anorexie și scădere în greutate, așa că este necesar să fii precaut atunci când este utilizat la pacienții cu greutate ușoară.
Sindromul de certificat apare de obicei la întreruperea utilizării Sertralin, în special la oprirea bruscă. În studiile clinice, rata sindromului de încetare la pacienții care au încetat să mai utilizeze sertralină în comparație cu pacienții care au continuat tratamentul cu sertralină este de 23/12.
Riscul de sindrom de încetare depinde de o serie de factori, cum ar fi timpul de utilizare, doza de tratament și rata de reducere a dozei. Amețeli, tulburări senzoriale (inclusiv anomalii), tulburări de somn (insomnie, coșmaruri), agitație sau anxietate, greață și/sau vărsături, tremor și cefalee sunt frecvente și adesea reacții ușoare până la medii.
Cu toate acestea, la unii pacienți, gradul poate fi mai rău. Simptomele apar în primele zile de la întreruperea tratamentului, dar foarte puține rapoarte despre simptome când pacientul a uitat accidental doza. De obicei, aceste simptome se auto-ameliorează și de obicei în 2 săptămâni, dar unii pacienți pot dura (2-3 luni sau mai mult). Prin urmare, la oprirea tratamentului, doza trebuie redusă lent timp de câteva săptămâni sau luni, în funcție de nevoile pacientului.
Datorită prezenței lactozei în preparate, pacienții cu tulburări genetice rare de toleranță la glucoză, deficit de lactază lactază sau tulburări de absorbție a glucozei-galactozei nu trebuie utilizați. utilaje și mai ales atunci când sunt utilizate simultan cu inhibitori neurologici centrali.
Sarcina
Nu există niciun document de cercetare privind utilizarea sertralinei pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, datorită medicamentului prin placentă, acesta poate provoca efecte nedorite asupra nervilor fătului. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea, trebuie să luați în considerare beneficiile și riscurile.
Perioada de alăptare
Sertralinul este distribuit în laptele matern, deci poate provoca efecte nedorite pentru bebelușii alăptați. Prin urmare, nu este recomandat femeilor care alăptează, trebuie să ia în considerare beneficiile și riscurile.
Medicament interactiv
Inhibitori de monoamine Oxidaza
Nu utilizați Sertralin în combinație cu medicamente Maoi, inclusiv inhibitori de monoamină fără recuperare (Selegilin), inhibitori selectivi cu recuperarea monoaminooxidazei (Moclobemid), inhibitori nesatisfăcători cu recuperarea monoaminooxidazei (antibiotic Linezolid).
Nu utilizați Sertralin cu cel puțin 7 zile înainte de a începe tratamentul și cu cel puțin 14 zile după întreruperea tratamentului cu aceste medicamente.
Apar efecte dăunătoare grave pentru pacienți atunci când încetează să utilizeze Maoi (cum ar fi albastru de metilen) și încep să utilizeze Sertralin sau încetează să utilizeze Sertralin înainte de a începe să utilizeze Maoi. Simptomele includ: alergare, vibrații musculare, țesuturi murdare, greață, vărsături, înroșire, amețeli și temperatură corporală ridicată cu potriviri similare cu sindromul malign al neurolepticelor, epilepsie și, în cele din urmă, moartea.
pimozid
Concentrația de pimozid a crescut la aproximativ 35%, dovedit într-un test cu o singură doză mică de pimozid (2 mg). Această creștere nu este legată de modificarea electrocardiogramei. În timp ce mecanismul interacțiunii nu este bine cunoscut, deoarece Pimozid are o terapie îngustă, deci contraindicată împărțirea sertralinului cu pimozidul.
Inhibitori centrali și alcoolici
Utilizarea concomitentă cu sertralină 200 mg/zi nu crește efectele alcoolului, carbamazepinei, haloperidolului sau fenitoinei asupra capacității cognitive și psihologice la persoanele sănătoase; Cu toate acestea, nu este recomandat să utilizați simultan Sertralin și alcool.
Medicamente pe alte sisteme serotoninice
Aveți grijă când luați medicamente cu fentanil (utilizat pentru anestezia cronică și tratamentul durerii cronice), alte medicamente care acționează asupra altor sisteme serotoninergice (inclusiv medicamente antidepresive care acționează asupra sistemului serotoninei, grupului triptan) și medicamente care creează dependență.
Medicamentul extinde intervalul de qt
Riscul de extindere a intervalului QT și/sau aritmii ventriculare (torsiune) poate fi crescut atunci când este împărtășit cu medicamentele care extind intervalul QT (cum ar fi unele medicamente antipsihotice și antibiotice).
litiu
Într-un loc în care testele verificate cu placebo la voluntari obișnuiți, utilizarea simultană a sertralinei cu litiu nu modifică semnificativ farmacocinetica litiului, dar crește proporția de pacienți care tremură în comparație cu grupul placebo, indică capacitatea de a interacționa cu forța farmacologică dintre aceste două medicamente. Când se utilizează Sertralin simultan cu litiu, pacienții trebuie monitorizați corespunzător.
fenitoină
Testele verificate la voluntari obișnuiți sugerează că utilizarea pe termen lung a Sertralin 200 mg/zi nu inhibă semnificativ transformarea fenitoinei din punct de vedere clinic. Cu toate acestea, unele cazuri au arătat o creștere a concentrației de fenitoină la pacienții care utilizează Sertralin, de aceea se recomandă monitorizarea concentrației de fenitoină în sânge la începerea tratamentului cu sertralină și ajustarea dozei de fenitoină în consecință. În plus, utilizarea simultană cu fenitoină poate fi cauza scăderii nivelurilor plasmatice de sertralină. Nu pot fi excluse alte inducție a enzimei CYP3A4, cum ar fi fenobarbital, carbamazepin, sunătoare, rifampicina, care pot determina o scădere a sertralinei în plasmă.
Grupa triptan
Există foarte puține rapoarte care descriu pacienți cu slăbiciune, creșterea reflexelor, pierderea capacității de coordonare, confuzie, anxietate și agitație după utilizarea Sertralin și Sumatriptan. Simptomele sindromului serotoninergic pot apărea și atunci când sunt utilizate cu medicamente din același grup de triptani. Trebuie efectuată o monitorizare adecvată a pacientului dacă este necesar din punct de vedere clinic pentru a trata Sertralin și Sumatriptan.
warfarină
Utilizarea simultană a Sertralinului 200 mg pe zi cu warfarină determină cantități mici, dar semnificative din punct de vedere statistic în ceea ce privește timpul de protrombină, care în câteva cazuri poate provoca dezechilibru al valorii Inr (INR: International Normalized Ratio). Prin urmare, protrombina trebuie monitorizată cu atenție la începerea sau încheierea tratamentului cu sertralină.
digoxină, atenolol, cimetidină
Utilizarea concomitentă a sertralinei cu cimetidină determină reducerea semnificativă a clearance-ului sertralinei. Semnificația clinică a acestor modificări nu este cunoscută. Sertralinul nu afectează capacitatea de a inhiba receptorul adrenergic al atenololului. Nu există interacțiuni zilnice între sertralină, când este utilizat cu digoxină.
Medicamentele afectează funcția trombocitelor
Riscul de sângerare poate crește atunci când este utilizat cu medicamente care acționează asupra funcției trombocitelor (antiinflamatoare nesteroidiene, acetilsalicilice și ticlopidină) sau alte medicamente care cresc riscul de sângerare atunci când sunt utilizate concomitent cu ISRS, inclusiv sertralina.
neurotransmițător
ISRS pot reduce activitatea colinesterazei în plasmă, ceea ce duce la o prelungire a efectelor de inhibare mentală ale Mivacuriumului sau ale altor blocante neuronale.
Medicament metabolic de către citocromul P450
Sertralinul acționează ca un inhibitor al CYP2D6 ușor-mediu-ușor. Utilizarea pe termen lung a Sertralinului în doză de 50 mg pe zi arată o creștere moderată (23%-37% în medie) a concentrației de Despiramin (substanță activă ISOENZYM CYP2D6) în stare constantă în plasmă. Interacțiunile clinice pot apărea cu alte substanțe metabolizate de CYP2D6 cu indice de tratament îngust, cum ar fi medicamentele antiaritmice Grupa 1C (Propafenon și Flecainid), antidepresivele cu trei runde și tulburările antipsihotice tipice, în special la doze mai mari de sertralină.
Sertralinul nu inhibă CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 și CYP1A2 la o semnificație clinică. Acest lucru a fost confirmat de studii interactive asupra Vivo cu metaboliți ai CYP3A4 (cortizol endogen, carbamazepină, terfenadină, alprazolam), CYP2C19 (diazepam), CYP2C9 (Tolbutamid, Glibenclamid și Fenitoină). Studiile in vitro au arătat că sertralina are puțin sau incapabil să inhibe CYP1A2.
Sertralin folosește simultan Sertralin cu inhibitori puternici ai CYP3A4 (inhibitori de protează, ketoconazol, iTraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Clarithromycin, Telithromycin și Nefazodon) sau cu inhibitori medii CYP3A4 (Aprucitant, eritromicină și veraponil și veraponil, veraponil și veraponil, fluponil și nefazodon) veraponile Diltiazem) pot crește concentrația de sertralină. Inhibitorii puternici ai CYP3A4 trebuie evitați în timpul tratamentului cu sertralină.Concentrația plasmatică a sertralinei atunci când este utilizat cu metaboliți lenți CYP2C19 crește cu 50% în comparație cu când este utilizat cu metaboliți rapizi. De asemenea, este imposibil să excludeți interacțiunea cu inhibitori puternici ai CYP2C19, cum ar fi omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, fluoxetin, fluvoxamină.
Depozitare
Într-un loc uscat, evitați lumina, temperatura sub 30 ° C.
Alte medicamente
- ATOZET 10 MG/20 MG FILM-COATED TABLETS
- ALLEGRON TABLETS 10MG
- Bonviva
- EPANUTIN 100MG CAPSULES
- FLOXAPEN CAPSULES 500MG
- VERTIGON 25MG TABLETS
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions