Препарат Сави Сертралин 50 для лечения депрессии, панических расстройств (3 блистера по 10 таблеток)
Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Сертралин
Состав
| Информация о составе | Содержание |
| Сертралин | 50мг |
Использование
Показания
Препарат Сави Сертралин 50 показан в следующих случаях:
Сертралин, производное нафтиламина, является антидепрессантом, ингибирующим реабсорбцию серотонина (5-гидрокситриптамин, 5-HT).
Незначительное или полное отсутствие ингибирующего эффекта на восстановление норадреналина или дофамина и отсутствие антихолинергических, антигистаминных или альфа- или бета-адренермических блокаторов в лечебных дозах. Таким образом, общие побочные эффекты, связанные с мускариновыми рецепторами (такими как сухость во рту, помутнение зрения, задержка мочеиспускания, запор, спутанность сознания), альфа-адренергическими рецепторами (такими как снижение артериального давления) и гистаминовыми рецепторами H1 и H2 (такие как сонливость), ниже у потребителей сертралина по сравнению с потребителями антидепрессивных препаратов, принимающими трехкомпонентные антидепрессанты и некоторые другие антидепрессанты. Сертралин не ингибирует моноаминоксидазу.
Используют лечебную дозу (50 - 200 мг/сут) для здоровых людей. Сертралин ингибирует реабсорбцию серотонина в тромбоциты в зависимости от дозы. Использование пролонгированного действия сертралина у животных привело к уменьшению рецепторов норадреналина в головном мозге, как это наблюдается при использовании других антидепрессантов и средств против обсессивно-комплексного действия, эффективно эффективных в клинических условиях.
Динамическая фармакокинетика
Сертралин медленно всасывается через желудочно-кишечный тракт. Биодоступность для человека не была полностью оценена, поскольку не существует внутривенной формы. У животных биодоступность сертралина составляет около 22–36%, а прием таблеток для перорального применения эквивалентен раствору для перорального применения.
При приеме таблеток вместе с пищей площадь под кривой (AUC: Area Under Curve) пиковая концентрация увеличивается примерно на 25%, а время достижения пиковой концентрации уменьшается с 8 часов до 5,5 часов. Если принимать раствор во время еды, время достижения пиковой концентрации в плазме увеличивается с 5,9 до 7,0 часов.
Время достижения пиковой концентрации около 4,5–8,5 часов после приема 50–200 мг один раз в день в течение 14 дней. Пиковая концентрация и биодоступность препарата повышаются у пожилых людей. Препарат достигает стабильного состояния после употребления около недели. Сертралин широко распределяется в тканях и жидких жидкостях, через гематоэнцефалический барьер и грудное молоко.
Препарат связывается с белками плазмы около 98%, главным образом с альбумином и α1-кислым гликопротеином.
Сертралин метаболизируется в печени, основным метаболитом является N-десметилсертралин, менее активный, чем сертралин. Однако связь между концентрациями сертралина и н-десметилсертралина в плазме с лечебным эффектом и/или токсичностью препарата четко не определена. Сертралин выводится преимущественно в виде метаболизма с калом и мочой в примерно одинаковом количестве.
Время утилизации сертралина составляет около 25-26 часов, а время утилизации отходов N-десметилсертралина - около 62-104 часов.
У пожилых людей время продажи может увеличиться (около 36 часов). Однако длительное выведение не имеет клинического значения и не требует коррекции дозы. Поскольку сертралин активно метаболизируется в печени, повреждение печени может повлиять на выведение лекарств, поэтому следует с осторожностью применять лекарства людям с повреждением печени, в меньших дозах или в меньшем количестве раз. Поражение почек не влияет на фармакокинетику сертралина
.
Прежде чем принимать Препарат Сави Сертралин 50 для лечения депрессии, панических расстройств (3 блистера по 10 таблеток)
Как применять
Лекарственное средство Сави Сертралин 50 для приема внутрь.
Лекарство следует принимать один раз в день утром или днем.
Можно принимать лекарства во время еды или вне нее.
Избегайте внезапной отмены препарата. Если вы хотите прекратить прием препарата, вам необходимо медленно снижать дозу в течение как минимум 1–2 недель, чтобы снизить риск синдрома прекращения курения.
Если неприятные симптомы возникают после уменьшения дозы или после прекращения лечения, можно рассмотреть возможность применения данной дозы раньше. Затем продолжайте снижать дозу, но более медленными темпами.
Дозировка
Начальная лечебная доза
Депрессия и быстрая одержимость:
Сертралин следует применять в дозе 50 мг/сут.
Панические расстройства, стрессовые расстройства после травм и социальная одержимость: Лечение следует начинать с дозы 25 мг/сут. Через 1 неделю дозу следует увеличить до 50 мг один раз в сутки. Было показано, что эта доза снижает частоту острых приступов, характерных для панических расстройств в начале лечения.
Корректировка дозы:Пациенты, не реагирующие на дозу 50 мг, могут получить хорошие результаты при увеличении дозы. Изменение дозы следует проводить с интервалом не менее 1 недели, максимальная доза может быть увеличена до 200 мг/сут. Изменение дозировки не следует производить чаще 1 раза в неделю, поскольку время утилизации Сертралина составляет 24 часа.
Начала лечения можно добиться уже через 7 дней. Однако для получения четкого лечения обычно требуется более длительный период времени, особенно при обсессивных расстройствах, связанных с насильником.
Дозировка поддерживающего лечения
Дозировку во время длительного лечения следует поддерживать на самом низком уровне, затем корректировать дозу в зависимости от уровня лечения.
Депрессия:
Длительное лечение также может быть полезным для предотвращения рецидива депрессии. В большинстве случаев рекомендуемые дозы для предотвращения рецидива депрессии аналогичны дозам, используемым при лечении. Пациентов с депрессией необходимо лечить в течение как минимум 6 месяцев, чтобы убедиться в наличии всех симптомов.
Панические недостатки и навязчивые расстройства, связанные с изнасилованием:
При этих расстройствах следует регулярно оценивать продолжение лечения, поскольку профилактика рецидивов не доказана.
Насилуют детей и подростков:
От 6 до 12 лет: начните с 25 мг один раз в день. Через 1 неделю дозу можно увеличить до 50 мг один раз в сутки.
В случае меньшего ответа на дозу 50 мг последующие дозы при необходимости могут увеличиваться в течение нескольких недель. Максимальная доза составляет 200 мг в сутки. Однако в целом масса тела детей часто ниже, чем у взрослых, поэтому им следует учитывать это при увеличении дозы более 50 мг. Изменение дозы не следует производить с интервалом менее 1 недели.
Другие объекты
Дети:
Эффективность при применении Сертралина для лечения депрессии у детей не доказана и нет данных о применении Сертралина у детей до 6 лет.
Пожилые люди:
Будьте осторожны при использовании сертралина пожилыми людьми, поскольку существует риск усиления гипогликемии натрия.
Пациенты с печеночной недостаточностью:
Будьте осторожны при использовании сертралина людям с заболеваниями печени. Дозировку следует уменьшить или уменьшить количество раз применения у пациентов с печеночной недостаточностью. Сертралин не следует применять при тяжелой печеночной недостаточности из-за отсутствия клинических данных.
Пациенты с почечной недостаточностью:
Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью не предусмотрена.
Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?
Острое отравление
Симптомы:
острая доза у неизвестных людей.
Передозировка часто вызывает чрезмерное усиление фармакологического действия и побочных эффектов препарата. К общим симптомам передозировки относятся: сонливость, беспокойство, тошнота, рвота, тахикардия, изменения электрокардиограммы, зрачки. Некоторые нежелательные эффекты, такие как тахикардия, гипертония, высокая температура, покраснение лица, тремор головы, наблюдались у 1 ребенка после приема неправильного серотонина, реакция была похожа на серотониновый синдром.
Лечение:
Сертралин не имеет специфического антидота. Поэтому при передозировке часто лечат симптомы и поддерживают лечение. При новом отравлении может возникнуть рвота.
Если у пациента кома или судороги без рефлекса, желудок влажный после того, как интубация проводится во избежание дыхания в желудке. Применяя активированный уголь (можно сочетать с сорбитом) от начала или после вызывания рвоты и промывания желудка, необходимо поддерживать дыхание больного, вентиляцию легких и кислородное дыхание.
Методы гемолиза, абдоминального разделения, форсированного диуретика, переливания крови малоэффективны из-за большого распределения сертралина и высокой степени его связи с белком.
Хроническое отравление
Симптомы:
Был зарегистрирован 1 случай синдрома отмены через 2 дня после внезапного прекращения приема препарата. Проявления синдрома курения: утомляемость, спазмы в животе, нарушение памяти и такие симптомы, как грипп, головокружение, тремор, тремор, потливость и потеря координации, головная боль, барабанный бой... Эти реакции обычно проходят в течение нескольких недель. Чтобы избежать этого синдрома, отменять Сертралин необходимо постепенно.
Руководство:
Необходимо тщательно наблюдать за пациентами с наркотической зависимостью в анамнезе, чтобы выявить признаки неправильной дозы или злоупотребления наркотиками (например, увеличение дозы из-за жирных выделений, поиск лекарств для приема).
В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.
Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.
Побочные эффекты
При использовании Сави Сертралин 50 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).
Очень часто, (ADR> 1/10)
Часто (от ≥ 1/100 до
Центральная нервная система: депрессия, расстройства личности, ночные кошмары, тревога, возбуждение, стресс, снижение пола, скрежетание зубами, парестезии, тремор, повышение мышечного тонуса, расстройства вкуса, расстройства внимания, рассеянность. Нечасто (от ≥ 1/1000 до Центральная нервная система: галлюцинации, склонность к агрессии, освежение, нечувствительность, ненормальный темперамент, судороги, неактивное сокращение мышц, нарушение координации, гиперактивность, спутанность сознания, снижение чувствительности, речевые нарушения, головокружение, обмороки, мигрень. Кожа и подкожная клетчатка: отек вокруг глазного отверстия, отек лица, кровоизлияния, выпадение волос, холодный пот, сухость кожи, зуд, крапивница. Почки и мочевыводящие пути: мочеиспускание, ночная моча, задержка мочи, болезненное мочеиспускание, нарушения мочеиспускания. Редко (от ≥ 1/10 000 до Центральный нерв: нарушения передачи, лекарственная зависимость, психологические расстройства, паранойя, суицидальные мысли или поведение, лунатизм, кома, танцы, двигательные расстройства, чувствительные, сенсорные расстройства. Печень: нарушение функции печени. Кожа и подкожная клетчатка: Дерматит, отечность, сыпь, аномальная структура волос. Почки и мочевыводящие пути: Отдаленное, недержание мочи, замедленное мочеиспускание. Операция: вазодилатация. Неизвестная частота Гепатома: Тяжелые симптомы заболевания печени (гепатит, желтуха, печеночная недостаточность). Кожа и подкожная клетчатка: синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некроз, ангионевротический отек, светочувствительность, кожные реакции. Инструкции по обращению с ADR Нежелательные реакции часто наблюдаются в первую или первые две недели лечения. Соотношение побочных эффектов увеличивается при увеличении дозы. Прелопатические исследования не выявили, что сертралин вызывает лекарственные препараты и синдром прекращения приема после прекращения приема. Однако клинические симптомы показывают, что синдром отмены может возникнуть уже через несколько дней после прекращения приема препарата. Около 15% взрослых вынуждены прекратить прием сертралина в клинических исследованиях из-за побочных эффектов со стороны психики, таких как сонливость, бессонница, борьба, тремор; Другие неврологические симптомы, такие как головокружение, головная боль; Нарушения пищеварения, такие как тошнота, диарея, анорексия, усталость, замедленная эякуляция. При лечении сертралином сообщалось о синдроме цетаминирования (необъяснимом из-за приема лекарств) в частоте менее 0,5%. действует, как и другие препараты, на другие центральные нервные системы, поэтому перед приемом Сертралина тщательно оцените состояние пациента. Если у пациента в анамнезе есть определенный препарат, при лечении необходимо внимательно следить за признаками приема препарата При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.
Предупреждения
Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.
Противопоказан
Сави Сертралин 50 противопоказан в следующих случаях:
Thận trọng khi sử sụng
Sự phát triển các hội chứng tiềm tàng đe dọa đến tính mạng như hội chứng серотонин (SS: серотониновый синдром) hay hoi chứng ác tính thuốc an thần kinh (NMS: злокачественный нейролептический синдром) серотонин (СИОЗС: селективный ингибитор обратного захвата серотонина), включая сертралин.
Риск серотонинового синдрома или злокачественного синдрома при применении препаратов СИОЗС увеличивается при одновременном применении с препаратами, повышающими уровень серотонина (включая антидепрессанты, действующие на серотониновые системы и триптановые группы), препаратами, снижающими метаболизм серотонина (в том числе моноаминовыми ингибиторами оксидазы, такими как метилен), противовирусными препаратами, дофаминовыми препаратами и дофаминовыми препаратами.
К симптомам серотонинового синдрома относятся: Изменение сознания (например, стимуляция, галлюцинации, кома), нестабильность нейронов растений (например, учащенное сердцебиение, неустойчивое кровяное давление, высокая температура), неврологические и мышечные расстройства (например, повышение рефлексов, потеря координации) и/или желудочно-кишечные симптомы (например, тошнота, рвота, диарея).
В наиболее тяжелых формах серотониновый синдром подобен злокачественному синдрому: очень высокая температура, мышечный спазм, неустойчивость нервов растений, быстрое изменение жизненных функций, изменения психического состояния. Появление симптомов и признаков серотонинового синдрома и злокачественных проявлений у больных.
Переключение между СИОЗС, антидепрессантами и обсессивными антидепрессантами: существует очень мало исследований, подтверждающих оптимальное время для перехода от лечения СИОЗС, антидепрессантов или других обсессивных антидепрессантов к сертралину. Следует контролировать и проявлять осторожность при переходе, особенно от препаратов длительного действия, таких как флуоксетин.
Одновременное применение сертралина с другими препаратами, усиливающими нейротрансмиттерное воздействие на серотониновую систему, такими как триптофан, фенфлурамин, владелец 5-НТ-рецептора, или препаратом растительного происхождения «Зверобой продырявленный» (Hypericum Perforatum), следует проводить с осторожностью и по возможности избегать из-за риска фармакологического взаимодействия.
Сообщалось о случаях удлинения и искривления интервала QT при применении сертралина, возникавших преимущественно у пациентов из группы риска. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении сертралина пациентам с факторами риска расширения диапазона QT.
Ренект/Сангха наблюдался у небольшого процента пациентов, принимавших антидепрессанты и другие антидепрессанты, вызывающие обсессивные реакции, включая сертралин. Таким образом, Сертралин следует использовать с осторожностью для людей с маниакальной историей и тщательно контролировать их. Сертралин необходимо прекратить, если у пациента маниакальный синдром.
У больных шизофренией психические симптомы могут ухудшаться.
Эпилепсия может возникнуть во время лечения сертралином. Не следует применять Сертралин пациентам с нестабильной эпилепсией, а пациентов с контролируемой эпилепсией следует тщательно наблюдать. Прием сертралина следует прекратить при прогрессировании эпилепсии.
Из-за депрессии у пациентов или суицидальных идей или поведения, особенно при их первом применении, им необходимо внимательно следить за состоянием пациента до тех пор, пока болезнь не станет намного лучше, и начинать с низких доз, чтобы снизить риск передозировки.
Не применять Сервалин детям и подросткам до 18 лет, за исключением пациентов с обсессивно-навязчивыми расстройствами в возрасте 6-17 лет.
Поведенческое поведение (попытки совершить самоубийство и суицидальные мысли) и враждебность (в основном драка, противостояние и гнев) чаще наблюдаются в более частых клинических исследованиях у детей и подростков, получавших антидепрессанты, по сравнению с теми, кто получал плацебо. В зависимости от клинических потребностей лечение по-прежнему проводится. В это время за больным следует внимательно следить при появлении вышеперечисленных симптомов.
Сообщалось об аномальных кровотечениях на коже (синяки, кровоизлияния) или других явлениях кровотечений, таких как желудочно-кишечные кровотечения или гинекологические кровотечения, в том числе кровотечения, приводящие к смерти при приеме СИОЗС. Поэтому необходимо соблюдать осторожность у пациентов, применяющих СИОЗС, особенно одновременно применяемых с препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов (антикоагулянты, нетипичные седативные средства и фенотиазин, 3-кольцевые антидепрессанты, ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты) у пациентов с нарушениями свертываемости крови в анамнезе.
При лечении сертралином может наблюдаться уменьшение кровотечения. Во многих случаях гипогликемия натрия вызвана синдромом неадекватной секреции антимочевого гормона (SIADH: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона). Были сообщения об уровне натрия в сыворотке ниже 110 ммоль/л.
Пожилые люди, принимающие диуретики или препараты, снижающие объем кровообращения из-за других рисков. Сертралин следует рассмотреть для пациентов с симптомами гипогликемии натрия и соответствующим лечением. Признаки и симптомы гипогликемии натрия включают: головную боль, плохую концентрацию, потерю памяти, спутанность сознания, слабость и нестабильность, которые могут привести к депрессии. Признаки и более серьезные и/или острые симптомы включают галлюцинации, обмороки, судороги, кому, экстракцию дыхания и смерть.
Использование сертралина способствует прогрессированию стояния на месте, обычно происходит в течение первых нескольких недель лечения. Если доза увеличивается, это может быть вредно.
У пациентов с диабетом лечение СИОЗС может изменить контроль уровня сахара в крови. При необходимости следует скорректировать дозу инсулина и/или пероральных препаратов, снижающих уровень сахара в крови.
СИОЗС, такие как сертралин, могут влиять на размер меди, расширяя зрачки. Эффект расширения зрачков может вызвать сужение угла, что приведет к повышению внутриглазного давления и закрытию угла глаукомы, особенно у пациентов, склонных к предлежанию. Поэтому рекомендуется с осторожностью применять сертралин у пациентов с закрытоугольной глаукомой или глаукомой в анамнезе.
Сертралин может вызывать анорексию и потерю веса, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у пациентов с легким весом.
Синдром сертификата обычно возникает при прекращении приема сертралина, особенно при внезапном прекращении приема. В клинических исследованиях частота развития синдрома прекращения курения у пациентов, прекративших прием сертралина, по сравнению с пациентами, продолжавшими лечение сертралином, составила 23/12.
Риск синдрома прекращения курения зависит от ряда факторов, таких как время приема, лечебная доза и скорость снижения дозы. Часто наблюдаются головокружение, сенсорные расстройства (включая аномалии), нарушения сна (бессонница, ночные кошмары), возбуждение или тревога, тошнота и/или рвота, тремор и головная боль.
Однако у некоторых пациентов степень тяжести может быть хуже. Симптомы возникают в течение первых нескольких дней после прекращения лечения, но очень мало сообщений о симптомах, когда пациент случайно забыл дозу. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно и обычно в течение 2 недель, но у некоторых пациентов могут сохраняться (2-3 месяца и более). Поэтому при прекращении лечения следует снижать дозу медленно в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от потребностей пациента.
В связи с наличием в препаратах лактозы не следует применять пациентам с редкими генетическими нарушениями толерантности к глюкозе, дефицитом лактазы-лактазы или нарушениями всасывания глюкозы-галактозы.
Умение управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Хотя Сертралин оказывает малое действие, вызывающее сонливость, чем другие антидепрессанты, Нхунг все же следует соблюдать осторожность с машинистом поезда или работающими механизмами и особенно при одновременном применении с центральными неврологическими ингибиторами.
Беременность
Исследовательских документов по применению сертралина беременным женщинам не существует. Однако из-за попадания препарата через плаценту он может вызвать нежелательное воздействие на нервы плода. Поэтому использовать не рекомендуется, необходимо учитывать пользу и риски.
Период грудного вскармливания
Сертралин попадает в грудное молоко, поэтому может вызывать нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании. Поэтому не рекомендуется кормящим грудью женщинам, необходимо учитывать преимущества и риски.
Интерактивный препарат
Ингибиторы моноаминов оксидазы
Не используйте комбинацию Сертралина с препаратами Маои, включая невосстанавливающие ингибиторы моноаминоксидазы (Селегилин), селективные ингибиторы с восстановлением моноаминоксидазы (Моклобемид), неудовлетворительные ингибиторы с восстановлением моноаминоксидазы (антибиотик Линезолид).
Не принимайте Сертралин как минимум за 7 дней до начала лечения и как минимум за 14 дней после прекращения лечения этими препаратами.
Сообщалось о серьезных вредных последствиях для пациентов, когда они прекращают использование Маои (например, метиленового синего) и начинают использовать Сертралин или прекращают использование Сертралина до начала использования Маои. Симптомы включают в себя: бег, мышечную вибрацию, загрязнение тканей, тошноту, рвоту, покраснение, головокружение и высокую температуру тела, что соответствует злокачественному синдрому нейролептиков, эпилепсии и, в конечном итоге, смерти.
пимозид
Концентрация пимозида увеличилась примерно до 35%, что было подтверждено в тесте с одной низкой дозой пимозида (2 мг). Это увеличение не связано с изменением электрокардиограммы. Пока механизм взаимодействия недостаточно изучен, поскольку Пимозид имеет узкую терапию, поэтому противопоказано совместное использование сертралина с пимозидом.
Центральные и алкогольные ингибиторы
Одновременное применение с сертралином в дозе 200 мг/сут не усиливает влияние алкоголя, карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивные и психологические способности у здоровых людей; Однако не рекомендуется одновременно применять Сертралин и алкоголь.
Лекарства, влияющие на другие серотониновые системы
Будьте осторожны при приеме лекарств с фентанилом (применяется для хронической анестезии и лечения хронической боли), другими препаратами, действующими на другие серотониновые системы (в том числе антидепрессантами, действующими на серотониновую систему, группы триптанов) и препаратами, вызывающими привыкание.
Препарат расширяет диапазон qt
Риск расширения диапазона интервала QT и/или желудочковых аритмий (перекрутов) может быть увеличен при совместном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, некоторыми антипсихотиками и антибиотиками).
литий
В месте, где плацебо-проверенные тесты на обычных добровольцах, одновременное применение сертралина с литием существенно не меняет фармакокинетику лития, но увеличивает долю пациентов с трепетом по сравнению с группой плацебо, что указывает на возможность взаимодействия по фармакологической силе между этими двумя препаратами. При одновременном применении Сертралина с литием необходимо тщательное наблюдение за пациентами.
фенитоин
Проверенные тесты на обычных добровольцах показывают, что длительное применение сертралина в дозе 200 мг/день не оказывает существенного клинического ингибирования трансформации фенитоина. Однако в некоторых случаях наблюдалось увеличение концентрации фенитоина у пациентов, применяющих сертралин, поэтому рекомендуется контролировать концентрацию фенитоина в крови в начале лечения сертралином и соответствующим образом корректировать дозу фенитоина. Кроме того, одновременное применение с фенитоином может быть причиной снижения уровня сертралина в плазме. Нельзя исключить индукцию других ферментов CYP3A4, таких как фенобарбитал, карбамазепин, зверобой, рифампицин, которые могут вызывать снижение сертралина в плазме.
Группа триптана
Сообщений, в которых описывается слабость, повышение рефлексов, потеря способности координации, спутанность сознания, тревога и возбуждение после применения сертралина и суматриптана, очень мало. Симптомы серотонинового синдрома могут возникнуть и при применении с препаратами той же группы триптанов. Если клинически необходимо лечение сертралином и суматриптаном, следует проводить соответствующий мониторинг пациентов.
Варфарин
Одновременное применение сертралина в дозе 200 мг в день с варфарином приводит к небольшому, но статистически значимому изменению протромбинового времени, что в некоторых случаях может вызвать дисбаланс значений Inr (МНО: международное нормализованное соотношение). Поэтому следует тщательно контролировать уровень протромбина в начале или в конце лечения сертралином.
дигоксин, атенолол, циметидин
Одновременное применение сертралина с циметидином вызывает значительное снижение клиренса сертралина. Клиническое значение этих изменений не известно. Сертралин не влияет на способность ингибировать адренергические рецепторы атенолола. Никакого взаимодействия сертралина при ежедневном применении с дигоксином не выявлено.
Лекарства влияют на функцию тромбоцитов
Риск кровотечения может увеличиться при применении с препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловые и тиклопидин) или другими препаратами, повышающими риск кровотечений при одновременном применении с СИОЗС, включая сертралин.
нейромедиатор
СИОЗС могут снижать активность холинэстеразы в плазме, что приводит к продлению эффекта умственного торможения Мивакурия или других нейроблокаторов.
Метаболический препарат цитохрома Р450
Сертралин действует как легкий, средний и легкий ингибитор CYP2D6. Длительное применение сертралина в дозе 50 мг в сутки демонстрирует умеренное повышение (в среднем на 23-37%) концентрации деспирамина (активного действующего вещества изофермента CYP2D6) в постоянном состоянии в плазме. Клинически связанные взаимодействия могут возникать с другими веществами, метаболизируемыми CYP2D6 с узким индексом лечения, такими как антиаритмические препараты группы 1C (пропафенон и флекаинид), антидепрессанты 3-го раунда и типичные антипсихотические расстройства, особенно при более высоких дозах сертралина.
Сертралин не ингибирует CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 и CYP1A2 с клинической значимостью. Это подтверждено интерактивными исследованиями на Vivo с метаболитами CYP3A4 (эндогенный кортизол, карбамазепин, терфенадин, алпразолам), CYP2C19 (диазепам), CYP2C9 (толбутамид, глибенкламид и фенитоин). Исследования in vitro показали, что сертралин практически не способен ингибировать CYP1A2.
Сертралин одновременно применяют с сильными ингибиторами CYP3A4 (ингибиторы протеазы, кетоконазол, итраконазол, позаконазол, вориконазол, кларитромицин, телитромицин и нефазодон) или со средними ингибиторами CYP3A4 (апруцитант, эритромицин, флюконил и верапонил, верапонил и верапонил, верапамил и верапонилс Дилтиазем) может повышать концентрацию сертралина. Во время лечения сертралином следует избегать применения сильных ингибиторов CYP3A4.Концентрация сертралина в плазме при применении с медленными метаболитами CYP2C19 увеличивается на 50% по сравнению с применением с быстрыми метаболитами. Также нельзя исключить взаимодействие с сильными ингибиторами CYP2C19, такими как омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, флуоксетин, флувоксамин.
Хранение
В сухом, защищенном от света месте, температуре ниже 30°C.
Другие препараты
- AMOXYCILLIN 250MG CAPSULES BP
- DOMPERIDONE 1MG/ML ORAL SUSPENSION
- HARTMANNS SOLUTION
- PROGYNOVA 2MG TABLETS
- Pregabalin Pfizer
- VERSATIS 5% MEDICATED PLASTERS
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions