سافي سبيرونو-بلس 50 ملغ/20 ملغ لعلاج ارتفاع ضغط الدم المؤكد (2 شريط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 10 أقراص
المواصفات سبيرونولاكتون، فوروسيميد

المكوّن

Thành phần cho 1 viên
معلومات التكوينمحتوى
سبيرونولاكتون50 ملغ
فوروسيميد20 ملغ

الاستخدامات

مؤشرات

يشار إلى سافي سبيرونو بلس في الحالات التالية:

  • علاج ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب.
  • علاج قصور القلب الاحتقاني المزمن. الأشرطة (فوروسيميد) ومدرات البول البوتاسيوم (سبيرونولاكتون). لدى السبيرونولاكتون والفوروسيميد آليات مختلفة، لكنهما يكملان بعضهما البعض. ولذلك، عند مشاركتها، يكون لها تأثير تآزري في إدرار البول.

    يثبط مكون فوروسيميد نظام نقل Na+/K+/2 Cl- في القسم السميك من الفرع على أشرطة هنلي ويمنع إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكلو. وبالتالي زيادة كمية الصوديوم وكمية الماء التي تفرز في البول، ويسبب أيضاً فقدان البوتاسيوم. يمنع مكون السبيرونولاكتون إعادة امتصاص الصوديوم في تبادل البوتاسيوم عن بعد عن طريق تثبيط المنافسة مع الألدوستيرون، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الصوديوم والماء، مما يقلل من إفراز أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم التي يسببها فوروسيميد.

    سبيرونولاكتون

    السبيرونولاكتون هو أحد مضادات القشرانيات المعدنية التي تعمل من خلال مثبطات المنافسة مع الألدوستيرون والقشرانيات المعدنية التي تختلف نتيجة زيادة إفراز الصوديوم والماء. يقلل سبيرونولاكتون من إفراز أيونات البوتاسيوم والأمونيوم (NH4+) وH+. يتم تحقيق كل من التأثيرات المدرة للبول والمضادة لارتفاع ضغط الدم من خلال هذه الآلية. يبدأ السبيرونولاكتون في العمل ببطء نسبيًا، ويستغرق الأمر يومين أو ثلاثة أيام لتحقيق أقصى تأثير، ويقلل الدواء التأثير البطيء لمدة 2-3 أيام عند إيقاف الدواء. لذا لا تستخدم سبيرونولاكتون عند الحاجة لتسبب بطاقات سريعة.

    للسبيرونولاكتون ومستقلباته الرئيسية (7 ألفا - ثيوميثيل - سبيرونولاكتون وكانرينون) تأثيرات مضادة للقشرانيات المعدنية.

    يعمل سبيرونولاكتون على خفض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، لذلك يتم ضبط الجرعة اللازمة وفقًا لاستجابة العلاج. لا يسبب السبيرونولاكتون فرط حمض يوريك الدم أو ارتفاع السكر في الدم، كما حدث عند استخدام جرعات عالية من مدرات البول الثيازيدية.

    فوروسيميد

    فوروسيميد هو سلفوناميد مدر للبول ينتمي إلى مجموعة تأثير قوية وسريعة تعتمد على الجرعة. يعمل الدواء على الفرع العلوي لأشرطة هنلي، لذلك يصنف ضمن مجموعة مدرات البول. بالإضافة إلى الآلية الرئيسية التي تزيد من طرح Na+ وK+ وCl-، فإن الدواء يزيد أيضًا من طرح Ca2+ وMg2+. التأثير المدر للبول للدواء قوي، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، ولكنه ضعيف في كثير من الأحيان. في المرضى الذين يعانون من الوذمة الرئوية، يسبب فوروسيميد زيادة في حجم الوريد، وبالتالي تقليل العبء المالي على البطين الأيسر قبل رؤية التأثير المدر للبول.

    الحرائك الدوائية

    سبيرونولاكتون

    يتم امتصاص السبيرونولاكتون من خلال الجهاز الهضمي، ويصل إلى الحد الأقصى لتركيزه في الدم بعد ساعة واحدة، ولكن لا يزال من الممكن قياسه بعد 8 ساعات على الأقل من تناول جرعة واحدة. التوافر البيولوجي النسبي يزيد عن 90٪. يُفرز السبيرونولاكتون ومستقلباته بشكل رئيسي في البول، وجزئيًا عن طريق الصفراء.

    فوروسيميد

    فوروسيميد جيد الامتصاص عن طريق الفم، ويظهر تأثيره المدر للبول بسرعة بعد نصف ساعة، ويصل إلى أقصى تركيز له بعد 1-2 ساعة ويحافظ على التأثير لمدة 4-6 ساعات. تأثير مضاد لارتفاع ضغط الدم أطول. عند الحقن في الوريد يظهر تأثير الدواء بعد حوالي 5 دقائق ويستمر حوالي ساعتين. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الوذمة الشديدة، يتم تقليل التوافر الحيوي للدواء، ربما بسبب التأثير المباشر لتقليل الامتصاص في الجهاز الهضمي.

    قد يزداد امتصاص فوروسيميد وقد ينخفض ​​عن طريق الطعام. يتم طرح ثلث الدواء الممتص عن طريق الكلى، والباقي يتم طرحه عن طريق البول، بشكل رئيسي على شكل أدوية غير استقلابية، يتم التخلص منها تمامًا لمدة 24 ساعة.

    يمرر فوروسيميد المشيمة إلى حليب الثدي.

    • قبل اتخاذ سافي سبيرونو-بلس 50 ملغ/20 ملغ لعلاج ارتفاع ضغط الدم المؤكد (2 شريط × 10 أقراص)

    كيفية استخدام

    الدواء عن طريق الفم.

    الجرعة

    للبالغين: تناول 1-4 كبسولات يوميًا حسب استجابة المريض. بالنسبة للمرضى الذين استقرت حالتهم مسبقًا، هناك حاجة إلى جرعة أعلى من سبيرونولاكتون وفوروسيميد.

    الأطفال: السبيرونولاكتون والفوروسيميد غير مناسبين للأطفال.

    كبار السن: يمكن أن يتم إفراز السبيرونولاكتون والفوروسيميد بشكل أبطأ لدى كبار السن.

    ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

    سبيرونولاكتون

    التعبير: القلق، الارتباك، ضعف العضلات، ضيق التنفس.

    العلاج: يستلقي على المعدة، يستخدم الكربون المنشط.

    التحقق من توازن الإلكتروليت ووظيفة الكلى.

    دعم العلاج. إذا كان فرط الزائد له تغيير في مخطط كهربية القلب: حقن بيكربونات الصوديوم في الوريد، جلوكونات الكالسيوم، راتنج التبادل الأيوني عن طريق الفم لحجز أيونات البوتاسيوم، يقلل تركيز البوتاسيوم في الدم.

    فوروسيميد

    المظاهر: عدم توازن الماء والكهارل بما في ذلك الصداع، ضعف العضلات، التشنجات، العطش، ضغط الدم، فقدان الشهية، سرعة النبض.

    الإدارة: في المقابل يتم فقدان كمية الماء والإلكتروليتات.

    ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

    آثار جانبية

    عند استخدام سافي سبيرونو بلس، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    سبيرونولاكتون

    لا ترتبط التفاعلات بالجرعة اليومية ووقت العلاج. يكون خطر التفاعل منخفضًا عند استخدام جرعة أقل من 100 ملغ. يكون خطر فرط بوتاسيوم الدم منخفضًا عند استخدام جرعة أقل من 100 ملغ/يوم لدى الأشخاص ذوي وظائف الكلى الطبيعية، بشرط عدم استخدام المزيد من البوتاسيوم ويجب عليهم التحكم في تناول البوتاسيوم من خلال النظام الغذائي.

    شائع، ADR> 1/100

  • الجسم: التعب والصداع والعجز الجنسي ونوم الدجاج.
  • الغدد الصماء: زيادة البرولاكتين، كبر الثديين، تدفق الحليب، اضطرابات الدورة الشهرية، فقدان الدورة الشهرية، النزيف بعد انقطاع الطمث.
    • الجهاز الهضمي: الإسهال، الغثيان.

    غير شائع، 1/1000

  • الجلد: أحمر أحمر، أحمر أحمر، أحمر.
  • التمثيل الغذائي: فرط بوتاسيوم الدم، نقص السكر في الدم.
  • العصب: تشنجات/تشنجات عضلية.
    • الأعضاء التناسلية، البولية: زيادة الكرياتينين في الدم.

    نادر، ADR

  • الدم: الخلايا المحببة، والصفائح الدموية.

    • فوروسيميد

    تحدث التأثيرات غير المرغوب فيها بشكل رئيسي أثناء الجرعات العالية (التي تمثل 95% من التفاعلات الضارة). الأكثر شيوعًا هو اختلال توازن الكهارل (تم علاج 5% من المرضى)، والذي يحدث بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكبد والمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي عند العلاج بجرعات عالية.

    عادي، ADR> 1/100

  • الدورة الدموية: تقليل حجم الدم في حالة تناول جرعات عالية من العلاج. انخفاض ضغط الدم.
    • التمثيل الغذائي: انخفاض ضغط الدم، فقدان نقص السكر في الدم، نقص الأكسجة، نقص كلس الدم، فرط نشاط الدم، التلوث القلوي بسبب نقص السكر في الدم.

    غير شائع، 1/1000

  • الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء واضطرابات الجهاز الهضمي.

    • نادر، ADR

  • الدم: نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، الخلايا المحببة.
    • الجلد: الجلد، التهاب الأوعية الدموية، تنمل. التمثيل الغذائي: فرط سكر الدم، الجلوكوز البولي.
  • الأذنان: طنين الأذن، استعادة السمع (عند الجرعات العالية).

    • تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

    سبيرونولاكتون

    غالبًا ما يتجلى انخفاض سكر الدم في: جفاف الفم، والعطش، والتعب، والنعاس. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار بعناية، خاصة عند استخدامه مع مدرات البول الأخرى.

    يجب تعديل الجرعة وفحص الإلكتروليتات بشكل دوري.

    فوروسيميد

    تشمل علامات خلل توازن الإلكتروليت الصداع، وانخفاض ضغط الدم، والتشنجات، أو تحدث عند تناول جرعات عالية، أو جرعات طويلة، مما يتطلب فحصًا منتظمًا. يمكن وصف إضافة البوتاسيوم أو استخدامه مع مدرات البول التي تحتوي على البوتاسيوم للمرضى الذين لديهم خطر كبير للإصابة بانخفاض ضغط الدم البوتاسيوم.

    استخدام مدرات البول القوية مثل فوروسيميد يمكن أن يسبب فقر الدم في الدماغ. ولذلك لا يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع

    يمنع استخدام أدوية سافي سبيرونو بلس في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
  • المرضى الذين يعانون من الأورية، أو الفشل الكلوي الحاد أو الاختلال الخطير في وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة).
    • بيلة دموية.
  • مرض أديسون.

    • فرط الحساسية للسلفوناميد أو لمشتقات السلفوناميد مثل السلفوناميد يعالج مرض السكري.

  • مال الكبد، غيبوبة الكبد.

    • كن حذرًا عند استخدام

    يجب الحذر عند المرضى الذين يعانون من نقص الإلكتروليتات (بسبب مدرات البول أو الإسهال).

    يجب أيضًا استخدام هذا الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض السكري وتضخم البروستاتا وانخفاض ضغط الدم ونقص حجم الدم.

    يتعرض المرضى لخطر فرط بوتاسيوم الدم في حالة اختلال وظائف الكلى أو بالاشتراك مع مدرات البول الشائعة الأخرى.

    يمكن أن يحدث الحماض الأيضي الناتج عن فرط تشبع الدم (الشفاء، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بفرط بوتاسيوم الدم) في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد البارد على الرغم من أن وظائف الكلى طبيعية.

    يُمنع استخدام مدرات البول بشكل عام عند النساء الحوامل، إلا إذا تم الوقاية من أمراض القلب عن طريق الطب الوقائي ولا يمكن علاجها بسبب تسمم الحمل، كما يقلل الدواء من تروية المشيمة.

    توخي الحذر بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا أو صعوبة في التبول لأنها يمكن أن تعزز احتباس البول.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    تجنب تشغيل الآلات أو القيادة عند تعاطي الدواء.

    الحمل

    يمكن للسبيرونولاكتون ومستقلباته عبور سياج المشيمة. مع سبيرونولاكتون، لوحظت عملية الأنوثة في جنين ذكور الجرذان. يتطلب استخدام سبيرونولاكتون في النساء الحوامل النظر في الفوائد مع المخاطر المحتملة على الأمهات والأجنة.

    تظهر أبحاث وحش الحيوان أن فوروسيميد يمكن أن يسبب تشوهات (عيوب) للجنين. لذلك، يجب استخدام فوروسيميد فقط في النساء في سن الإنجاب عند تناول وسائل منع الحمل بشكل صحيح أو إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين.

    الثيازيد ومدرات البول الثيازيدية ومدرات البول تربط مدرات البول بالتساوي عبر سياج الجنين إلى الجنين وتسبب اضطرابات الماء والكهارل لدى الجنين. مع الثيازيد والمادة، تم الإبلاغ عن العديد من حالات الصفائح الدموية عند الرضع. وتظهر هذه الخطورة أيضًا بعد استخدام مدرات البول مثل فوروسيميد وبوميتانيد. لذلك، في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، لا يستخدم الدواء إلا في حالة عدم وجود دواء بديل، وبأقل الجرعات فقط وفي وقت قصير.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    يتم اكتشاف مستقلبات السبيرونولاكتون في حليب الثدي. وإذا كان من الضروري استخدام سبيرونولاكتون، فهو طريقة بديلة لتغذية الرضع.

    يفرز فوروسيميد عن طريق حليب الثدي ويجب على النساء المرضعات التوقف عن العلاج. استخدام فوروسيميد أثناء الرضاعة الطبيعية قد يؤدي إلى تثبيط إفراز الحليب. وفي هذه الحالة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

    التفاعل الدوائي

    سبيرونولاكتون

  • يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات انخفاض ضغط الدم إذا تم استخدامها مع السبيرونولاكتون. قد ينخفض ​​تأثير فوروسيميد في انخفاض ضغط الدم ومدر للبول أو يصبح غير فعال عند استخدامه مع الإندوميتاسين ويمكن أن يكون مع أدوية أخرى مضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يتم تقليل مشتقات الكومارين والإندانديون والهيبارين عند استخدامها مع السبيرونولاكتون.
  • يزيد سبيرونولاكتون من تركيز جليكوسيدات القلب مثل الديجوكسين في الدم، مما قد يؤدي إلى تسمم الديجيتال وزيادة البوتاسيوم. يمكن أن يزيد وقت بيع الديجوكسين وغليكوزيد البحث عند استخدامه في وقت واحد مع سبيرونولاكتون.

    • فوروسيميد

    يمكن أن تحدث تفاعلات دوائية عند استخدام فوروسيميد مع الأدوية التالية:

  • السيفالوثين، السيفالوريدين بسبب زيادة سمية الكلى. تجنب الاستخدام إذا لم يتم مراقبة نسبة الليثيوم في الدم بشكل جيد. يجب مراقبة الدم والمراقبة النفسية. يجب مراقبة مراقبة الجرعة وتعديلها. إذا تم التنسيق، يجب تعديل الجرعة. خاصة عند دمجه مع مثبطات الإنزيم الناقل للأنجيوتنسين، قد ينخفض ​​ضغط الدم بشدة.
    •

    التخزين

    يحفظ في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، ودرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية