Savi Spirono-Plus 50mg/20mg 確実な高血圧症の治療 (2 ブリスター x 10 錠)
剤形 2ブリスター×10錠入り箱
仕様 スピロノラクトン、フロセミド
成分
Thành phần cho 1 viên| 成分情報 | コンテンツ |
| スピロノラクトン | 50mg |
| フロセミド | 20mg |
用途
適応症
サヴィ スピロノ プラスは次の場合に適応されます。
フロセミド成分は、ヘンレ ストラップの枝の厚い部分の Na+/K+/2Cl- 輸送システムを阻害し、ナトリウム、カリウム、クロロ イオンの再吸収を防ぎます。したがって、尿中に排泄されるナトリウムと水の量が増加し、カリウムの損失も引き起こします。スピロノラクトン成分は、アルドステロンとの競合を阻害することで、遠方でのカリウム交換におけるナトリウムの再吸収を阻害します。その結果、ナトリウムと水分の排泄が増加し、フロセミドによるカリウムおよびマグネシウムイオンの分泌が減少します。
スピロノラクトン
スピロノラクトンは、ミネラルコルチコイド拮抗薬であり、アルドステロンおよびミネラルコルチコイドとの競合阻害剤を通じて作用します。これは、ナトリウムや水分の分泌増加による結果とは異なります。スピロノラクトンは、カリウム、アンモニウムイオン (NH4+) および H+ の排泄を減らします。利尿作用と抗高血圧作用はどちらもそのメカニズムによって均一に発揮されます。スピロノラクトンは比較的ゆっくりと作用し始め、最大の効果が得られるまでに 2 ～ 3 日かかり、薬を中止するとゆっくりとした効果は 2 ～ 3 日間減少します。したがって、クイックカードを引き起こす必要がある場合には、スピロノラクトンを使用しないでください。
スピロノラクトンとその主な代謝物 (7 α - チオメチル - スピロノラクトンおよびカンレノン) には、抗鉱質コルチコイド作用があります。
スピロノラクトンは収縮期血圧と拡張期血圧の両方を低下させるため、治療反応に応じて必要な用量が調整されます。スピロノラクトンは、高用量のチアジド系利尿薬を使用したときに起こるような、高尿酸血症や高血糖症を引き起こしません。
フロセミド
フロセミドは、強力で即効性のある用量依存性の効果群に属する利尿剤スルホンアミドです。この薬はヘンレストラップの上向きの枝に作用するため、利尿薬のグループとして分類されます。 Na+、K+、Cl-の排泄を増加させる主なメカニズムに加えて、この薬はCa2+とMg2+の排泄も増加させます。薬の利尿作用は強いため、低血圧を引き起こしますが、弱い場合が多いです。肺水腫の患者では、フロセミドにより静脈量が増加し、利尿効果が現れる前に左心室の金銭的負担が軽減されます。
薬物動態
スピロノラクトン
スピロノラクトンは消化管から吸収され、1 時間後に血中の最高濃度に達しますが、1 回服用してから少なくとも 8 時間経過しても測定可能です。相対的なバイオアベイラビリティは 90% 以上です。スピロノラクトンとその代謝物は主に尿中に排泄され、一部は胆汁を介して排泄されます。
フロセミド
フロセミドは経口吸収に優れており、利尿効果は 30 時間後に急速に現れ、1 ～ 2 時間後に最大濃度に達し、効果は 4 ～ 6 時間持続します。降圧効果が長く持続します。静脈注射の場合、約5分後に効果が現れ、約2時間効果が持続します。重度の浮腫のある人では、おそらく胃腸管の吸収低下による直接的な影響により、薬物の生物学的利用能が低下します。
フロセミドの吸収は延長される可能性があり、食事によって吸収が低下する可能性があります。吸収された薬物の 3 分の 1 は腎臓を通じて排泄され、残りは主に非代謝性の形で尿を通じて 24 時間で完全に排泄されます。
フロセミドは胎盤を通過して母乳に入ります。
服用する前に Savi Spirono-Plus 50mg/20mg 確実な高血圧症の治療 (2 ブリスター x 10 錠)
使用方法
内服薬。
用量
成人: 患者の反応に応じて、1 日あたり 1 ～ 4 カプセルを摂取してください。事前に症状が安定している患者の場合は、スピロノラクトンやフロセミドよりも高用量が必要です。
子供: スピロノラクトンとフロセミドは子供には適していません。
高齢者: スピロノラクトンとフロセミドは高齢者では排泄が遅くなる可能性があります。
注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?
スピロノラクトン
症状: 不安、混乱、筋力低下、息切れ。
治療: うつ伏せになり、活性炭を使用します。
電解質バランスと腎臓機能をチェックします。
治療をサポートします。誇張により心電図に変化がある場合: 重炭酸ナトリウムの静脈内注射、グルコン酸カルシウム、カリウムイオンを捕捉するための経口イオン交換樹脂により、血中カリウム濃度が低下します。
フロセミド
症状: 頭痛、筋力低下、けいれん、喉の渇き、血圧、食欲不振、脈拍の速まりなど、水分と電解質の不均衡。
管理: その代わりに、失われる水分と電解質の量。
服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。
副作用
Savi Spirono Plus を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。
スピロノラクトン
反応は、その日の投与量や治療時間とは関係ありません。 100 mg 未満の用量を使用する場合、反応のリスクは低くなります。正常な腎機能を持つ人に 100 mg/日未満の用量を使用した場合、高カリウム血症のリスクは低くなります。ただし、カリウムをそれ以上使用せず、食事を通じてカリウムの摂取を制御する必要があります。
一般的、ADR> 1/100
アンコモン、1/1000 レア、ADR フロセミド 望ましくない影響は主に高用量の場合に発生します (有害な反応の 95% を占めます)。最も一般的なのは電解質の不均衡であり（患者の 5% が治療済み）、これは主に肝機能が低下している患者や、高用量治療時に腎機能障害のある患者に発生します。 コモン、ADR> 1/100 アンコモン、1/1000 レア、ADR ADR の処理方法に関する指示 スピロノラクトン 低血糖の低下は、口渇、喉の渇き、疲労、眠気などの症状として現れることがよくあります。特に他の利尿薬と併用する場合は、慎重に考慮する必要があります。 投与量を調整し、電解質を定期的にチェックする必要があります。 フロセミド 電解質の不均衡の兆候には、頭痛、低血圧、けいれんなどがあります。また、高用量または長期の用量を定期的にチェックする必要がある場合に発生します。カリウム低血圧を発症するリスクが高い患者には、カリウムの追加またはカリウムを保持する利尿薬との併用が処方されます。 フロセミドなどの強力な利尿薬を使用すると、脳に貧血が生じる可能性があります。したがって、高齢者の高血圧の治療には使用されません。
警告
薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。
禁忌
サヴィ スピロノ プラスの薬剤は、次の場合には禁忌です。
スルホンアミドまたはスルホンアミド誘導体に対する過敏症（スルファミドなど）による糖尿病の治療。
使用時には注意してください。
電解質が不足している患者（利尿薬や下痢のため）は注意してください。
この薬は、糖尿病、前立腺肥大、低血圧、低血液量（血液量減少）のある患者にも慎重に使用する必要があります。
腎機能が損なわれている場合、または他の一般的な利尿薬と併用している場合、患者は高カリウム血症のリスクにさらされています。
血液の過多孔による代謝性アシドーシス（回復、高カリウム血症を伴うことが多い）は、腎機能が正常であっても冷肝硬変患者に発生する可能性があります。
予防薬で心臓病が予防され、妊娠中毒症のために治癒できず、胎盤の灌流も低下する場合を除き、利尿薬は一般に妊婦には禁忌です。
前立腺肥大や排尿困難のある患者は、尿閉を促進する可能性があるため注意してください。
機械を運転および操作する能力
薬物使用中は機械の操作や運転を避けてください。
妊娠
スピロノラクトンと代謝物は胎盤の柵を越える可能性があります。スピロノラクトンを使用すると、雄ラットの胎児に女性化が観察されています。スピロノラクトンを妊婦に使用する場合は、母親と胎児に対する利点と潜在的なリスクを考慮する必要があります。
動物モンスターの研究では、フロセミドが胎児に異常（欠陥）を引き起こす可能性があることが示されています。したがって、フロセミドは、避妊が適切に行われている場合、または潜在的な利点が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、生殖年齢の女性に使用する必要があります。
チアジド、サイアジド利尿薬および利尿薬は、利尿薬を胎児フェンスを通して胎児に均等に縛り付け、胎児の水分および電解質障害を引き起こします。チアジドと物質により、乳児の血小板の多くの症例が報告されています。このリスクは、フロセミドやブメタニドなどの利尿薬の使用後にも発生します。したがって、妊娠の最後の 3 か月では、この薬は代替薬がない場合にのみ使用され、短期間に最低用量でのみ使用されます。
授乳期間
スピロノラクトンの代謝産物が母乳中に検出されます。スピロノラクトンを使用する必要がある場合は、乳児栄養の代替方法となります。
フロセミドは母乳を通じて排泄されるため、授乳中の女性は治療を中止する必要があります。授乳中にフロセミドを使用すると、乳汁の分泌が阻害される危険性があります。この場合は母乳育児を中止する必要があります。
薬物相互作用
スピロノラクトン
フロセミド
フロセミドを次の薬物と組み合わせて使用すると、薬物相互作用が発生する可能性があります。
保管
光を避け、温度が 30 °C 以下の乾燥した場所に保管してください。
その他の薬
- ANTEPSIN 1G/5ML ORAL SUSPENSION / SUCRALFATE 1G/5ML ORAL SUSPENSION
- CO-AMOXICLAV 625MG TABLETS
- EPILIM SYRUP 200MG/5ML
- NEBILET 5MG TABLETS
- VALOID 50MG TABLETS
- XENETIX 300 (300 MGI/ML) SOLUTION FOR INJECTION)
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