سافي تيلميسارتان 40 دواء لارتفاع ضغط الدم (3 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات تيلميسارتان

المكوّن

Thành phần cho 1 viên

معلومات التكوين	محتوى
تيلميسارتان	40 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يستخدم دواء سافي تيلميسارتان 40 في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم. المضاد النوعي لمستقبل الأنجيوتنسين II (AT1) في الجدران الملساء والغدة الكظرية.

يمنع تيلميسارتان بشكل انتقائي ارتباط الأنجيوتنسين II بمستقبل AT1 في الأوعية الدموية والغدد الكظرية، مما يسبب توسع الأوعية ويقلل من تأثيرات الألدوستيرون.

على عكس مثبطات إنزيم الأنجيوتنسين (تستخدم مجموعة الأدوية على نطاق واسع لعلاج ارتفاع ضغط الدم)، فإن مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 لا تمنع كيمياء البراديكينين، لذا فهي لا تسبب سعالًا جافًا مستمرًا (تأثير غير مرغوب فيه عند علاجها بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). لذلك، يتم استخدام مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II للأشخاص الذين يضطرون إلى التوقف عن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بسبب استمرارها.

في البشر، تمنع جرعة 80 ملغ من تيلميسارتان ارتفاع ضغط الدم بشكل شبه كامل بسبب الأنجيوتنسين II. تستمر التأثيرات المثبطة (انخفاض ضغط الدم) لمدة 24 ساعة وتستمر لمدة 48 ساعة بعد الشرب. بعد تناول الجرعة الأولى، يظهر تأثير خفض ضغط الدم ببطء خلال الثلاث ساعات الأولى. عادة، يصل الحد الأقصى لانخفاض ضغط الدم الشرياني إلى 4-8 أسابيع بعد بداية العلاج.

آثار طويلة الأمد عند العلاج طويل الأمد. في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، يقلل تيلميسارتان من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي دون تغيير تردد القلب. إن تأثير تيلميسارتان المضاد لارتفاع ضغط الدم يعادل تأثير الأدوية الأخرى المضادة لارتفاع ضغط الدم.

عند التوقف عن العلاج بالتيلميسارتان فجأة، يعود ضغط الدم مرة أخرى تدريجياً لبضعة أيام كما لم يتم علاجه بعد، ولكن لا توجد زيادة قوية في هذه الظاهرة.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص تيلميسارتان بسرعة من خلال الجهاز الهضمي. يعتمد التوافر الحيوي المطلق عن طريق الفم على الجرعة: حوالي 42% بعد تناول جرعة 40 مجم و58% بعد أو تناول جرعة 160 مجم. وجود الطعام يقلل من التوافر الحيوي للتيلميسارتان (انخفاض حوالي 6٪ عند استخدام جرعة 40 ملغ). بعد الشرب يتم الوصول إلى أعلى تركيز للدواء في البلازما بعد 0.5 - 1 ساعة.

التوزيع

يرتبط أكثر من 99% من تيلميسارتان ببروتينات البلازما، وبشكل رئيسي على الألبومين والبروتين السكري حمض ألفا-1. الارتباط بالبروتين ثابت ولا يتأثر بتغيير الجرعة. ويبلغ حجم التوزيع حوالي 500 لتر.

التمثيل الغذائي والإفراز

بعد الحقن في الوريد أو تناول تيلميسارتان، يتم التخلص من معظم الجرعات المعطاة (أكثر من 97%) على شكل قناة صفراوية ثابتة في البراز، ويتم طرح كمية صغيرة جدًا فقط (أقل من 1%) عن طريق البول.

يبلغ وقت بيع Telmisartan حوالي 24 ساعة، ويبلغ معدل الذروة لـ Telmisartan حوالي 15-20%. يتم تحويل تيلميسارتان إلى شكل غير متوافق من أسيل جلوكورونيد، والذي يظهر فقط في البلازما والبول. لا يسبب تيلميسارتان بالجرعة الموصى بها تراكمًا سريريًا كبيرًا.

قبل اتخاذ سافي تيلميسارتان 40 دواء لارتفاع ضغط الدم (3 شرائط × 10 أقراص)

كيفية استخدام

الدواء عن طريق الفم. يشرب مرة واحدة في اليوم، بدون وجبات.

الجرعة

البالغون: 40 ملغ/يوم. بالنسبة لبعض المرضى، جرعة 20 ملغ فقط / يوم / يوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى حد أقصى قدره 80 ملغ/يوم/يوم.

يمكن دمج تيلميسارتان مع مدر البول الثيازيدي. قبل زيادة الجرعة، تجدر الإشارة إلى أن الحد الأقصى من التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم يتم تحقيقه بين الأسبوعين الرابع والثامن من بداية العلاج.

الفشل الكلوي: لا يوجد تعديل للجرعة.

الفشل الكبدي: في حالة فشل الكبد الخفيف أو المتوسط، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 40 ملجم/يوميًا.

كبار السن: لا تعديل للجرعة.

الأطفال أقل من 18 عامًا: لم يتم تحديد السلامة والكفاءة.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

علاج الأعراض والدعم.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا يجوز استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام سافي تيلميسارتان 40، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

غير شائع، 1/1000

الجسم: التعب، والصداع، والدوخة، وذمة الأطراف، والتعرق.

الجهاز العصبي المركزي: هياج. الجهاز الهضمي: جفاف الفم، الغثيان، آلام البطن، ارتجاع الحمض، عسر الهضم، انتفاخ البطن، فقدان الشهية، الإسهال.

المسالك البولية: تقليل وظائف الكلى، زيادة الكرياتينين واليوريا النيتروجينية (الكعكة)، التهابات المسالك البولية.

الجهاز التنفسي: التهاب الحلق، التهاب الجيوب الأنفية، عدوى الجهاز التنفسي العلوي (السعال، الاحتقان أو ألم الأذن، الحمى، احتقان الأنف، سيلان الأنف، العطس، التهاب الحلق).

هشاشة العظام: آلام الظهر والألم وتشنج العضلات.

التمثيل الغذائي: فرط بوتاسيوم الدم.

نادر، 1/10000

منهجي: التقييم.

العين: اضطرابات بصرية.

القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم أو الإغماء (شائع عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض حجم الدم أو انخفاض الملح، العلاج بمدرات البول، خاصة في وضعية الوقوف). الجهاز الهضمي: نزيف المعدة والأمعاء. الجلد: حظر، شرى، حكة. الكبد: يزيد من إنزيمات الكبد. الدم: الهيموجلوبين، العدلات. التمثيل الغذائي: فرط حمض يوريك الدم، فرط كوليسترول الدم.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

علاج انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض: ضع المريض على ظهرك إذا كان من الضروري تطعيم المحلول الملحي الفسيولوجي.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

موانع استعمال سافي تيلميسارتان 40 في الحالات التالية:

فرط الحساسية للدواء.

النساء الحوامل والمرضعات.

الفشل الكلوي الحاد. فشل الكبد الحاد. انسداد القنوات الصفراوية.

يجب الحذر عند استخدام

مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم، خاصة عند كبار السن ومصابي الفشل الكلوي. قلل جرعة البداية عند هؤلاء المرضى.

تضيق الصمام الأبهري أو الصمام التاجي.

مرض عضلة القلب الأفريقي.

قصور القلب الاحتقاني الشديد (قد يكون حساسًا بشكل خاص للتغيرات في نظام الرينين - أنجيوتنسين - أوردستيرون، ويصاحبه انخفاض في البول، وزيادة اليوريا في الدم، وفشل كلوي حاد يمكن أن يسبب الوفاة).

الجفاف (انخفاض حجم وصوديوم الدم بسبب القيء، براز رخو، على الرغم من مدرات البول لفترة طويلة، الانفصال، اتباع نظام غذائي قليل الملح) يزيد من خطر الأعراض. ويجب تعديل هذا الاضطراب قبل استخدام تيلميسارتان أو تقليل الجرعة والمراقبة الدقيقة في بداية العلاج.

قرحة المعدة أو الاثني عشر أو أمراض المعدة الأخرى (تزيد من خطر نزيف المعدة والأمعاء).

فشل الكبد الخفيف والمتوسط.

تضيق الشريان الكلوي.

وظائف الكلى الخفيفة والمتوسطة.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

أخبر المرضى بتوخي الحذر عند القيادة أو استخدام الآلات أو القيام بأشياء أخرى يمكن أن يكون خطيرًا، لأنه يمكن أن يصاب بالدوار أو الدوار بسبب انخفاض ضغط الدم.

الحمل

بسبب الحذر، لا ينبغي استخدام تيلميسارتان خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إذا كنتِ تنوين الحمل، فيجب استبدال الأدوية الأخرى قبل الحمل.

يُمنع استخدام تيلميسارتان اعتبارًا من الشهر الثالث من الحمل لأن الدواء يعمل بشكل مباشر على نظام الرينين - أسوتنسين، والذي يمكن أن يسبب ضررًا للجنين مثل انخفاض ضغط الدم، والفشل الكلوي مع الشفاء أو عدم الشفاء، وانقطاع البول، وانخفاض إنتاج الجمجمة عند الرضع، مما يسبب الحمل أو الأطفال حديثي الولادة، وانخفاض السائل الأمنيوسي لدى الأم (ربما بسبب انخفاض وظيفة الكلى أثناء الحمل). صحيفة.

عند اكتشاف الحمل يجب إيقاف تيلميسارتان في أسرع وقت ممكن.

فترة الرضاعة

يمنع استخدام تيلميسارتان أثناء الرضاعة الطبيعية لأنه من غير المعروف ما إذا كان تيلميسارتان سيفرز في حليب الثدي أم لا. للتأكد من سلامة الرضاعة الطبيعية لا بد من اتخاذ قرار بإيقاف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء، وذلك حسب أهمية الدواء بالنسبة للأم.

التفاعل الدوائي

لا توجد بيانات كافية لتقييم السلامة والفعالية عند استخدام تيلميسارتان في وقت واحد مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا الأدرينالية. قد يزيد تيلميسارتان من تأثير خفض ضغط الدم لهذه الأدوية.

الديجوكسين: المركز مع التيلميسارتان يزيد من تركيز الديجوكسين في المصل، لذلك من الضروري مراقبة تركيز الديجوكسين في الدم عند بداية العلاج وضبط وإيقاف التيلميسارتان لتجنب احتمالية تناول جرعة زائدة من الديجوكسين.

مدرات البول: يزيد من تأثير تيلميسارتان في خفض ضغط الدم.

الوارفارين: مركز مع تيلميسارتان لمدة 10 أيام يقلل تركيز الوارفارين في الدم لكنه لا يغير نسبة الـ INR.

مدرات البول البوتاسيوم: مكملات البوتاسيوم أو استخدام أدوية أخرى تسبب فرط بوتاسيوم الدم قد تزيد من تأثير فرط بوتاسيوم الدم تيلميسارتان.

التخزين

في مكان جاف لا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية. تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.