サビテルミサルタン 40 高血圧症治療薬（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様テルミサルタン

成分

Thành phần cho 1 viên

成分情報	コンテンツ
テルミサルタン	40mg

用途

適応症

サヴィテルミサルタン 40 薬剤は次の場合に適応されます。

高血圧の治療。平滑壁および副腎壁におけるアンジオテンシン II 受容体（AT1）の特異的アンタゴニスト。

テルミサルタンは、血管および副腎の AT1 受容体へのアンジオテンシン II の結合を選択的にブロックし、血管拡張を引き起こし、アルドステロンの影響を軽減します。

アンジオテンシン酵素阻害剤 (この薬剤群は高血圧の治療に広く使用されています) とは異なり、アンジオテンシン II 受容体拮抗薬はブラジキニンの化学反応を阻害しないため、持続的な空咳 (ACE 阻害剤で治療した場合の望ましくない効果) を引き起こしません。したがって、アンジオテンシン II 受容体拮抗薬は、ACE 阻害薬の使用が持続するために使用を中止しなければならない人に使用されます。

ヒトでは、テルミサルタン 80 mg を投与すると、アンジオテンシン II による高血圧がほぼ完全に阻害されます。抑制効果（血圧降下）は24時間維持され、飲酒後48時間でも測定されます。最初の服用後、血圧を下げる効果は最初の 3 時間以内にゆっくりと現れます。通常、動脈血圧の低下は治療開始後 4～8 週間で最大に達します。

長期治療による効果の持続。高血圧の人において、テルミサルタンは心臓の周波数を変えることなく収縮期血圧と拡張期血圧を下げます。テルミサルタンの降圧効果は他の降圧薬と同等です。

テルミサルタンの治療を突然中止すると、未治療の状態で数日間徐々に血圧が再び上昇しますが、この現象は強く増加しません。

薬物動態

吸収

テルミサルタンは胃腸管から急速に吸収されます。絶対的な経口バイオアベイラビリティは用量によって異なります。40 mg の用量を摂取した後は約 42%、160 mg の用量を摂取した後または摂取した後は 58% になります。食物の存在により、テルミサルタンの生物学的利用能が低下します (40 mg の用量を使用した場合、約 6% 低下します)。飲酒後、0.5～1 時間後に血漿中の薬物濃度が最高に達します。

配布

テルミサルタンの 99% 以上は、主にアルブミンとアルファ 1 酸糖タンパク質の血漿タンパク質に結合しています。タンパク質への結合は一定であり、用量の変化には影響されません。配布量は約500リットルです。

代謝、排泄

静脈内注射またはテルミサルタンの服用後、所定の用量の大部分 (97% 以上) が一定の胆管の形で糞便中に排泄され、尿を通して排出されるのはごく少量 (1% 未満) のみです。

テルミサルタンのセール時間は約 24 時間、テルミサルタンのピークレートは約 15 ～ 20% です。テルミサルタンは、血漿と尿中にのみ見られる、不適合型のアシルグルクロニドに変換されます。推奨用量のテルミサルタンは、重大な臨床蓄積を引き起こしません。

服用する前にサビテルミサルタン 40 高血圧症治療薬（3水疱×10錠）

使用方法

内服薬です。食事はせずに、1 日 1 回お飲みください。

用量

成人: 40 mg/日。一部の患者では、1 日あたり 20 mg のみを投与します。必要に応じて、最大用量 80 mg/日まで増量できます。

テルミサルタンはサイアザイド系利尿薬と併用できます。用量を増やす前に、最大の降圧効果が治療開始から 4 ～ 8 週間の間に達成されることに注意してください。

腎不全: 用量調整なし。

肝不全: 軽度または中度の肝不全の場合、1 日あたりの投与量は 40 mg を超えてはなりません。

高齢者: 用量調整はありません。

18 歳未満の子供: 安全性と効率性は確認されていません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

対症療法とサポート治療。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の 2 倍の量を使用しないでください。

副作用

サヴィテルミサルタン 40 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

アンコモン、1/1000

身体: 疲労、頭痛、めまい、四肢の浮腫、発汗。

中枢神経系: 興奮。消化器: 口渇、吐き気、腹痛、胃酸逆流、消化不良、鼓腸、食欲不振、下痢。

尿路: 腎機能の低下、クレアチニンおよび窒素尿素（バン）の増加、尿路感染症。

呼吸器: 喉の痛み、副鼻腔炎、上気道感染症（咳、鼻詰まりまたは耳の痛み、発熱、鼻炎）鼻づまり、鼻水、くしゃみ、喉の痛み）。

変形性関節症: 腰痛、痛み、筋肉のけいれん。

代謝: 高カリウム血症。

レア、1/10000

システム: 評価。

目: 視覚障害。

心血管: 頻脈、血圧低下、または失神（血液量が減少または減塩している人、利尿薬による治療、特に立位姿勢の場合によく見られます）。消化器: 胃と腸からの出血。皮膚：禁止、蕁麻疹、かゆみ。肝臓：肝臓の酵素を増やします。血液: ヘモグロビン、好中球。代謝: 高尿酸血症、高コレステロール血中コレステロール。

ADR の処理方法に関する指示

症候性低血圧の治療: 生理食塩水を吸入する必要がある場合は、患者を仰向けにします。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

サヴィテルミサルタン 40 以下の場合の禁忌:

薬物に対する過敏症。

妊娠中および授乳中の女性。

重度の腎不全。重度の肝不全。胆管が詰まっています。

を使用する場合は、特に高齢者や腎不全の場合、血中カリウム濃度を監視する必要があるので注意してください。このような患者では開始用量を減らしてください。

大動脈弁狭窄症または僧帽弁。

アフリカの心筋疾患。

重度のうっ血性心不全（尿量の減少、血中尿素の増加、死に至る可能性のある急性腎不全を伴う、レニン - アンジオテンシン - オルドステロン系の変化に特に敏感である可能性があります）

脱水（利尿薬の長期服用、離乳食、減塩食による嘔吐、軟便による血液量とナトリウムの減少）は、症状のリスクを高めます。この障害は、テルミサルタンを使用する前、または投与量を減らす前に調整し、治療開始時に注意深く監視する必要があります。

胃潰瘍、十二指腸、またはその他の胃疾患 (胃や腸の出血のリスクが増加します)。

軽度および中等度の肝不全。

腎動脈狭窄。

軽度および中程度の腎機能。

機械を運転したり操作したりする能力

血圧低下によりめまいやめまいが起こる可能性があるため、車の運転、機械の使用、またはその他の作業を行うときは危険を伴う可能性があるため、注意するように患者に伝えます。

妊娠

注意事項のため、妊娠の最初の 3 か月間はテルミサルタンを使用しないでください。妊娠を計画している場合は、妊娠前に他の薬剤を交換する必要があります。

テルミサルタンは妊娠 3 か月以降は禁忌です。この薬はレニン - アソテンシン系に直接作用するため、低血圧、回復を伴う腎不全、回復不能の腎不全、無排尿、乳児の頭蓋骨の産生の減少、妊娠または新生児の原因、母親の羊水の減少（おそらく妊娠による腎機能の低下による）などの胎児への損傷を引き起こす可能性があります。新聞。

妊娠が判明した場合は、できるだけ早くテルミサルタンを中止する必要があります。

授乳期間

テルミサルタンが母乳中に排泄されるかどうかは不明であるため、授乳中のテルミサルタンの使用は禁忌です。母乳育児の安全を確保するには、母親にとっての薬の重要性に応じて、授乳を中止するか薬を中止するかを決定する必要があります。

薬物相互作用

テルミサルタンを ACE 阻害剤またはベータアドレナリン遮断薬と同時に使用した場合の安全性と有効性を評価するには十分なデータがありません。テルミサルタンは、これらの薬の血圧降下効果を高める可能性があります。

ジゴキシン: テルミサルタンを濃縮すると血清中のジゴキシンの濃度が上昇するため、ジゴキシンの過剰摂取の可能性を避けるために、治療開始時に血中のジゴキシンの濃度を監視し、テルミサルタンを調整および中止する必要があります。

利尿薬: テルミサルタンの降圧効果を高めます。

ワルファリン: テルミサルタンを 10 日間濃縮すると、血中のワルファリン濃度が低下しますが、INR は変化しません。

カリウム利尿薬: カリウムの補給や高カリウム血症を引き起こす他の薬剤の使用により、テルミサルタンの高カリウム血症の効果が高まる可能性があります。

保管

乾燥した場所では、温度が 30 °C を超えないようにしてください。光を避けてください。

その他の薬

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サビ テルミサルタン 40 高血圧症治療薬（3水疱×10錠）

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