Savi Telmisartan 80 médicament pour l'hypertension (3 ampoules x 10 comprimés)

Insuffisance rénale sévère. L'insuffisance rénale a une concentration de créatinine sanguine ≥ 250 micromol/litre ou de potassium ≥ 5 mmol/litre ou Clcr

Le diabète ou l'insuffisance rénale (DFG

Prudence lors de l'utilisation

ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une stase biliaire, des troubles de la congestion biliaire ou une insuffisance hépatique sévère car le telmisartan est éliminé par la bile. Ces patients peuvent avoir une diminution du foie pour le telmisartan. Ne doit être utilisé qu'avec précaution chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée.

Risque accru d'hypotension sévère et d'insuffisance rénale lorsque les patients présentant une sténose rénale rétrécie ou une sténose artérielle à un seul rein actif sont traités avec des produits médicamenteux qui affectent le système Rénine - Angiotensine - Aldostérone.

Lorsqu'il est utilisé chez des patients présentant une insuffisance rénale, une surveillance périodique du potassium et de la créatinine sérique doit être surveillée. Il n'y a aucune expérience dans l'utilisation de patients ayant subi une transplantation rénale récente.

Une hypotension symptomatique, en particulier après la première dose, peut survenir chez les patients présentant une diminution du volume et/ou du sodium en raison d'un traitement diurétique puissant, d'une limitation du sel dans l'alimentation, d'une diarrhée ou de vomissements. De telles conditions doivent être réparées avant utilisation. La baisse de volume et/ou de sodium doit être ajustée avant utilisation.

Il existe des preuves que l'utilisation simultanée d'inhibiteurs enzymatiques, d'inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II ou de l'aliskiren augmente le risque d'hypotension, d'hyperkaliémie et de réduction de la fonction rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë). Par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément le système RAAS en utilisant une combinaison d'inhibiteurs enzymatiques, d'inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II ou de l'aliskiren. Les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II ne doivent pas être utilisés simultanément chez les patients atteints de diabète dû au diabète.

Chez les patients présentant un tonus vasculaire et une fonction rénale, cela dépend principalement de l'activité du système Rénine - Angiotensine - Aldostérone (par exemple, les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive sévère ou une maladie rénale potentielle, y compris les reins sténose), traités avec des produits médicamenteux qui affectent ce système, tels que le telmisartan, liés à l'hypotension aiguë, à l'hyperburgère et à la rareté.

Les patients présentant une augmentation primaire de l'aldostéron ne répondront en général pas aux médicaments antihypertenseurs qui inhibent le système rénine-angiotensine. Par conséquent, l'utilisation du Telmisartan n'est pas recommandée.

Ainsi que d'autres vasodilatateurs, particulièrement prudent chez les patients présentant une sténose valvulaire aortique ou mitrale, ou une cardiomyopathie hypertrophique obstructive.

Chez ces patients, une hypoglycémie peut survenir lorsqu'ils sont traités par Telmisartan. Par conséquent, chez ces patients, il est nécessaire d’envisager et de surveiller une glycémie appropriée ; De l'insuline ou des antidiabétiques peuvent être nécessaires, lorsque cela est indiqué.

L'utilisation de produits médicamenteux qui affectent le système Rénine - Angiotensine - Aldostérone peut provoquer une hypokaliémie.

Chez les personnes âgées, chez les patients atteints d'insuffisance rénale, chez les patients diabétiques, chez les patients traités simultanément avec d'autres produits médicamenteux, les taux de potassium peuvent augmenter et/ou chez les patients présentant des événements simultanés, l'hyperkaliémie peut être mortelle.

Le telmisartan et d'autres antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II semblent être moins efficaces contre l'hypotension chez les noirs que chez les noirs.

Comme pour toute diminution de l'hypotension, une réduction excessive de la pression artérielle chez les patients souffrant d'ischémie myocardique ou de maladie cardiovasculaire due à une ischémie peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Dites aux patients d'être prudents lorsqu'ils conduisent, utilisent des machines ou font des travaux. d'autres choses peuvent être dangereuses, car il peut y avoir des étourdissements, des étourdissements dus à une baisse de la tension artérielle.

Grossesse

Par souci de prudence, le telmisartan ne doit pas être utilisé au cours des 3 premiers mois de la grossesse. Si vous envisagez de tomber enceinte, les autres médicaments doivent être remplacés avant la grossesse. Telmisartan contre-indiqué à partir du 3ème mois de grossesse. En cas de détection d'une grossesse, le telmisartan doit être arrêté dès que possible.

Période d'allaitement

Contre-indications à l'utilisation du Telmisartan pendant l'allaitement car on ne sait pas si le Telmisartan sera excrété dans le lait maternel ou non. Doit décider d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter le médicament, selon l'importance du médicament pour la mère.

Interaction médicinale

Digoxine : utilisée simultanément avec le Telmisartan, elle augmente la concentration maximale (49 %) et la concentration inférieure (20 %) de digoxine. Nécessité d'ajuster la dose de digoxine lors de l'utilisation du cuivre avec le telmisartan.

Semblables aux médicaments qui affectent le système réninangiotensine - Aldostérol, Telmisartan peut augmenter le potassium. Plus le risque d'hyperkaliémie lorsqu'il est utilisé en association avec d'autres médicaments augmente également le potassium (sels de potassium, pilules d'économie de potassium, inhibiteurs de l'ECA, antirécepteur des récepteurs de l'angiotensine II, anti-inflammatoires non stéroïdiens, héparine, médicaments immunosuppresseurs tels que la cyclosporine ou le tacrolimus et triméthoprime).

Suppléments d'économie de potassium ou de potassium : antagonistes de l'angiotensine II les médicaments réduisent l'excrétion du potassium; Lorsqu'il est utilisé avec du poivre économiseur de potassium (Spironolacton, Eplerenon, triamteren , amilorid) ou des suppléments de potassium peuvent augmenter le potassium. Donc en cas de partage, il faut être prudent et surveiller régulièrement le potassium agricole.

Lithi : le telmisartan peut augmenter la concentration et la toxicité du lithium lorsqu'il est utilisé simultanément. En cas d'utilisation simultanée, surveillance régulière de la concentration sanguine de lithium.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS : Nonsteroidal Anti-inflation Drug) : Les AINS peuvent réduire l'effet de l'Hydroption des antagonistes des récepteurs de l'Angiotensine II. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, cette association aggrave la maladie rénale, pouvant entraîner une insuffisance rénale aiguë. Soyez donc prudent lorsque vous utilisez des AINS et du Telmisartan.

Les diurétiques utilisant des diurétiques à forte dose (Furosémide, hydrochlorothiazide ) peuvent réduire le volume de liquide et présenter un risque d'hypotension au début du telmisartan.

corticoïde : réduit l'effet hypotenseur du telmisartan.

Autres médicaments contre l'hypotension : utiliser simultanément de nombreux médicaments qui affectent le système Rénine - Angiotensine - Aldostérone (inhibiteurs de l'ECA, antagonistes de l'angiotensine II ou de l'aliskiren) qui sont plus fréquents que les effets indésirables tels que l'hypotension, l'hyperbolie, l'insuffisance rénale. Les médicaments à base de baclofène et d'amifostine peuvent augmenter l'effet hypotenseur du telmisartan. De plus, l'alcool, les sédatifs et les somnifères peuvent aggraver l'effet indésirable de la tension artérielle debout du telmisartan.

wafarine : la concomitance avec Telmisartan pendant 10 jours réduit les taux sanguins de wafarine mais ne modifie pas Inr.