Savi Telmisartan 80 medicamento para hipertensão (3 blisters x 10 comprimidos)

Insuficiência renal grave. A insuficiência renal apresenta concentração de creatinina sanguínea ≥ 250 micromol/litro ou potássio ≥ 5 mmol/litro ou Clcr

diabetes ou comprometimento da função renal (TFG

Cuidado quando usado

não deve ser usado em pacientes com estase biliar, distúrbios de congestão biliar ou insuficiência hepática grave porque o telmisartan é eliminado pela bile. Esses pacientes podem ter redução do fígado com Telmisartan. Só deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada.

Aumento do risco de hipotensão grave e insuficiência renal quando pacientes com estenose renal estreitada ou estenose arterial em um único rim ativo são tratados com medicamentos que afetam o sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona.

Quando usado em pacientes com função renal comprometida, o monitoramento periódico do potássio e da creatinina sérica deve ser monitorado. Não há experiência no uso de pacientes com transplantes renais recentes.

Hipotensão sintomática, principalmente após a primeira dose, pode ocorrer em pacientes com diminuição de volume e/ou sódio devido ao tratamento diurético forte, limitação de sal na dieta, diarreia ou vômito. Tais condições devem ser reparadas antes do uso. A diminuição do volume e/ou sódio deve ser ajustada antes do uso.

Há evidências de que o uso simultâneo de inibidores enzimáticos, bloqueadores dos receptores da Angiotensina II ou Aliscireno aumenta o risco de hipotensão, hipercalemia e redução da função renal (incluindo insuficiência renal aguda). Portanto, não é recomendado que o sistema SRAA seja usado ao mesmo tempo com a combinação de inibidores enzimáticos, bloqueadores dos receptores da angiotensina II ou aliscireno. Os inibidores dos receptores da angiotensina II não devem ser usados simultaneamente em pacientes com diabetes devido ao diabetes. com medicamentos que afetam este sistema, como Telmisartan, relacionado a hipotensão aguda, hiperburguidade, raridade.

Pacientes com aumentos primários de aldosterona em geral não responderão a medicamentos anti-hipertensivos que inibem o sistema Renina - Angiotensina. Portanto, o uso de Telmisartana não é recomendado.

Assim como outros vasodilatadores, especialmente cauteloso em pacientes com estenose da válvula aórtica ou valva mitral, ou cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.

Nestes pacientes, pode ocorrer hipoglicemia quando tratados com Telmisartan. Portanto, nesses pacientes, é necessário considerar e monitorar a glicemia adequada; Insulina ou antidiabéticos podem ser necessários, quando indicado.

O uso de medicamentos que afetam o sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona pode causar hipocalemia.

Em idosos, em pacientes com insuficiência renal, em pacientes com diabetes, em pacientes tratados simultaneamente com outros medicamentos pode aumentar os níveis de potássio e/ou em pacientes com eventos simultâneos, a hipercalemia pode ser fatal.

O telmisartan e outros antagonistas dos receptores da angiotensina II parecem ser menos eficazes na hipotensão em negros do que em negros.

Tal como acontece com qualquer hipotensão redutora, a redução excessiva da pressão arterial em pacientes com isquemia miocárdica ou doença cardiovascular devido a isquemia pode causar infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Diga aos pacientes para serem cautelosos ao dirigir, usar máquinas ou fazer outras coisas pode ser perigoso, pois pode causar tonturas, tonturas devido à redução da pressão arterial.

Gravidez

por precaução, Telmisartan não deve ser utilizado nos primeiros 3 meses de gravidez. Se você pretende engravidar, outros medicamentos devem ser substituídos antes da gravidez. Telmisartan contraindicado a partir do 3º mês de gravidez. Ao detectar a gravidez, o Telmisartan deve ser interrompido o mais rápido possível.

Período de amamentação

Contra-indicações para o uso de Telmisartan durante a amamentação porque não se sabe se o Telmisartan será excretado no leite materno ou não. Deve decidir interromper a amamentação ou interromper o medicamento, dependendo da importância do medicamento para a mãe.

Interação medicamentosa

Digoxina: usado simultaneamente com Telmisartan aumenta a concentração máxima (49%) e a concentração inferior (20%) da digoxina. Necessidade de ajuste da dose de digoxina ao usar cobre com telmisartana.

Semelhante aos medicamentos que afetam o sistema reninangiotensina - Aldosterol, o Telmisartan pode aumentar o potássio. Quanto maior o risco de hipercalemia quando usado em combinação com outros medicamentos, também aumenta o potássio (sais de potássio, comprimidos economizadores de potássio, inibidores da ECA, anti-receptor do receptor da angiotensina II, anti-inflamatórios não esteróides, heparina, medicamentos imunossupressores como ciclosporina ou tacrolimus e trimetoprima). excreção de potássio; Quando usado com pimenta que economiza potássio (espironolactona, eplerenon, triamteren , amilorid) ou suplementos de potássio podem aumentar o potássio. Portanto, se for compartilhado, é preciso ser cauteloso e monitorar regularmente o potássio agrícola.

Lithi: O telmisartan pode aumentar a concentração e a toxicidade do lítio quando usado simultaneamente. Se usado simultaneamente, monitoramento regular da concentração de lítio no sangue.

Antiinflamatórios não esteróides (AINE: medicamento anti-inflacionário não esteroidal): os AINEs podem reduzir o efeito da hidropção dos antagonistas dos receptores da angiotensina II. Em pacientes com função renal comprometida, esta combinação piora a doença renal, que pode causar insuficiência renal aguda. Portanto, tenha cuidado ao usar AINE e Telmisartan.

Os diuréticos que utilizam diuréticos em altas doses (Furosemida, hidroclorotiazida ) podem reduzir o volume de líquidos e apresentar risco de hipotensão ao iniciar o Telmisartan.

corticóide: reduz o efeito hipotensor do telmisartan.

Outros medicamentos para hipotensão: usar simultaneamente muitos medicamentos que afetam o sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona (inibidores da ECA, antagonistas da Angiotensina II ou Aliscireno) que são mais frequentes do que efeitos indesejados, como hipotensão, hiperbolia, comprometimento da função renal. Os medicamentos baclofeno e amifostina podem aumentar o efeito hipotensor do Telmisartan. Além disso, álcool, sedativos e pílulas para dormir podem piorar o efeito indesejado da pressão arterial permanente do Telmisartan.

wafarina: A concomitância com Telmisartana por 10 dias reduz os níveis sanguíneos de wafarina, mas não altera o Inr.