Сави Телмисартан 80 лекарство от гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)

Тяжелая почечная недостаточность. Почечная недостаточность имеет концентрацию креатинина в крови ≥ 250 микромоль/литр или калия ≥ 5 ммоль/литр или Clcr

Алискиреном лечат сахарный диабет или нарушение функции почек (СКФ

При применении следует соблюдать осторожность.

не следует применять пациентам с застоем желчи, нарушениями застоя желчи или тяжелой печеночной недостаточностью, поскольку телмисартан выводится с желчью. У этих пациентов возможно снижение концентрации телмисартана в печени. Следует использовать с осторожностью только у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью.

Повышен риск развития тяжелой гипотензии и почечной недостаточности при лечении пациентов с суженным стенозом почки или стенозом артерии единственной активной почки лекарственными препаратами, влияющими на систему ренин-ангиотензин-альдостерон.

При применении у пациентов с нарушением функции почек следует проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови. Опыт применения у пациентов с недавней трансплантацией почек отсутствует.

Симптомическая гипотензия, особенно после приема первой дозы, может возникнуть у пациентов со снижением объема и/или натрия вследствие лечения сильными диуретиками, ограничения соли в диете, диареи или рвоты. Такие условия следует устранить перед использованием. Снижение объема и/или натрия следует скорректировать перед применением.

Имеются данные о том, что одновременное применение ингибиторов ферментов, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому не рекомендуется одновременное воздействие системы РААС с применением комбинации ингибиторов ферментов, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена. Ингибиторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно пациентам с сахарным диабетом, обусловленным сахарным диабетом.

У пациентов тонус сосудов и функция почек зависят главным образом от активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон (например, у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью или потенциальными заболеваниями почек, в т.ч. стеноз почки), лечение препаратами, влияющими на эту систему, такими как телмисартан, связано с острой гипотензией, гипербургией, редкость.

Пациенты с первичным повышением альдостерона в целом не реагируют на антигипертензивные препараты, ингибирующие систему ренин-ангиотензин. Поэтому применение телмисартана не рекомендуется.

А также другие вазодилататоры, особенно осторожны у пациентов со стенозом аортального или митрального клапана, или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

У этих пациентов на фоне лечения телмисартаном может возникнуть гипогликемия. Следовательно, у этих пациентов необходимо учитывать и контролировать соответствующий уровень сахара в крови; При наличии показаний может потребоваться инсулин или противодиабетические препараты.

Применение лекарственных препаратов, влияющих на систему Ренин-Ангиотензин-Альдостерон, может вызвать гипокалиемию.

У пожилых людей, у пациентов с нарушением функции почек, у пациентов с сахарным диабетом, у пациентов, получающих одновременное лечение с другими лекарственными средствами, возможно повышение уровня калия и/или у пациентов с одновременными явлениями гиперкалиемия может быть фатальной.

Телмисартан и другие антагонисты рецепторов ангиотензина II, по-видимому, менее эффективны при гипотонии у чернокожих, чем у чернокожих.

Как и в случае любого снижения артериального давления, чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемией миокарда или сердечно-сосудистыми заболеваниями, вызванными ишемией, может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Способность водить машину и работать с механизмами

Сообщите пациентам, что им следует соблюдать осторожность при применении вождение автомобиля, использование механизмов или выполнение других действий может быть опасным, поскольку может возникнуть головокружение, головокружение из-за снижения артериального давления.

Беременность

Из-за осторожности телмисартан не следует применять в первые 3 месяца беременности. Если вы планируете забеременеть, другие препараты следует заменить до наступления беременности. Противопоказан Телмисартан с 3-го месяца беременности. При выявлении беременности прием телмисартана необходимо прекратить как можно скорее.

Период грудного вскармливания

Противопоказания к применению телмисартана во время грудного вскармливания, поскольку неизвестно, будет ли телмисартан выделяться с грудным молоком или нет. Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата, в зависимости от важности препарата для матери.

Лекарственное взаимодействие

Дигоксин: одновременное применение с телмисартаном увеличивает максимальную концентрацию (49%) и нижнюю концентрацию (20%) дигоксина. Необходимо корректировать дозу дигоксина при применении меди с телмисартаном.

Подобно препаратам, влияющим на ренинангиотензиновую систему — альдостерину, телмисартан может повышать уровень калия. Чем выше риск гиперкалиемии при применении в сочетании с другими препаратами, также повышается калий (соли калия, калийсберегающие таблетки, ингибиторы АПФ, антирецепторы рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные препараты, гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, и триметоприм).

Калийсберегающие диоцезы или добавки калия: Препараты-антагонисты ангиотензина II снижают выведение калия; При использовании с калийсберегающим перцем (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид) или добавками калия может повышаться содержание калия. Так что при совместном использовании нужно быть осторожным и регулярно следить за сельскохозяйственным калием.

Лити: Телмисартан может повышать концентрацию и токсичность лития при одновременном применении. При одновременном применении необходим регулярный контроль концентрации лития в крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП: нестероидные противовоспалительные препараты): НПВП могут снижать эффект Гидроптиона антагонистов рецепторов ангиотензина II. У пациентов с нарушением функции почек такая комбинация ухудшает заболевание почек, что может вызвать острую почечную недостаточность. Поэтому будьте осторожны при применении НПВП и телмисартана.

Диуретики с использованием высоких доз диуретиков (Фуросемид, гидрохлоротиазид ) могут уменьшать объем жидкости и создавать риск развития гипотонии при начале приема телмисартана.

Кортикоиды: уменьшают гипотензивный эффект телмисартана.

Другие гипотензивные препараты: одновременно применяют множество препаратов, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон (ингибиторы АПФ, ангиотензина II или антагонисты алискирена), у которых чаще наблюдаются нежелательные эффекты, такие как гипотония, гиперболия, нарушение функции почек. Препараты баклофен и амифостин могут усиливать гипотензивный эффект телмисартана. Кроме того, алкоголь, седативные средства и снотворные могут усугубить нежелательный эффект от постоянного повышения кровяного давления.

вафарин: одновременный прием телмисартана в течение 10 дней снижает уровень вафарина в крови, но не изменяет Inr.