Savi Telmisartan 80 hipertansiyon ilacı (3 kabarcık x 10 tablet)

Şiddetli böbrek yetmezliği. Böbrek yetmezliğinde kan kreatinin konsantrasyonu ≥ 250 mikromol/litre veya potasyum ≥ 5 mmol/litre veya Clcr

diyabet veya böbrek fonksiyon bozukluğu (GFR

Kullanıldığında dikkatli olun

Telmisartan safra yoluyla elimine edildiğinden safra stazı, safra konjesyonu bozuklukları veya şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır. Bu hastaların karaciğerinde Telmisartan tedavisi azaltılabilir. Yalnızca hafif ila orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Daralmış böbrek stenozu veya tek aktif böbreğinde arter stenozu olan hastalar, Renin - Anjiyotensin - Aldosteron sistemini etkileyen ilaç ürünleriyle tedavi edildiğinde ciddi hipotansiyon ve böbrek yetmezliği riski artar.

Böbrek fonksiyonu bozulmuş hastalarda kullanıldığında, potasyum ve serum kreatinin düzeylerinin periyodik olarak izlenmesi gerekir. Yakın zamanda böbrek nakli yapılmış hastalarda kullanım konusunda deneyim bulunmamaktadır.

Güçlü diüretik tedavisi, diyette tuzun kısıtlanması, ishal veya kusma nedeniyle hacim ve/veya sodyumda azalma olan hastalarda özellikle ilk dozdan sonra semptomatik hipotansiyon ortaya çıkabilir. Bu tür durumların kullanımdan önce onarılması gerekir. Hacim ve/veya sodyumdaki azalma kullanımdan önce ayarlanmalıdır.

Enzim inhibitörleri, Anjiyotensin II veya Aliskiren reseptör blokerlerinin eş zamanlı kullanımının hipotansiyon, hiperkalemi ve böbrek fonksiyonlarında azalma (akut böbrek yetmezliği dahil) riskini artırdığına dair kanıtlar vardır. Bu nedenle RAAS sisteminin enzim inhibitörleri, Anjiyotensin II veya Aliskiren reseptör blokerlerinin kombinasyonu kullanılarak aynı anda kullanılması önerilmez. Anjiyotensin II reseptör inhibitörleri diyabete bağlı diyabet hastalarında eş zamanlı kullanılmamalıdır.

Vasküler tonus ve böbrek fonksiyonu esas olarak Renin - Anjiyotensin - Aldosteron sisteminin aktivitesine bağlı olan hastalarda (örneğin, ciddi konjestif kalp yetmezliği veya böbrek dahil potansiyel böbrek hastalığı olan hastalar) Akut hipotansiyon, hiperburgeri, nadirlik ile ilişkili Telmisartan gibi bu sistemi etkileyen ilaç ürünleriyle tedavi edilen hastalar.

Primer aldosteron artışı olan hastalar genel olarak Renin - Anjiyotensin sistemini inhibe eden antihipertansif ilaçlara yanıt vermeyecektir. Bu nedenle Telmisartan kullanımı önerilmemektedir.

Diğer vazodilatörlerin yanı sıra, özellikle aort kapak stenozu veya mitral kapak ya da obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopatisi olan hastalarda dikkatli olun.

Bu hastalarda Telmisartan ile tedavi edildiğinde hipoglisemi meydana gelebilir. Bu nedenle bu hastalarda uygun kan şekerinin dikkate alınması ve izlenmesi gerekir; Gerektiğinde insülin veya anti-diyabet gerekebilir.

Renin - Anjiyotensin - Aldosteron sistemini etkileyen ilaç ürünlerinin kullanımı hipokalemiye neden olabilir.

Yaşlılarda, böbrek yetmezliği olan hastalarda, diyabet hastalarında, diğer ilaç ürünleriyle eş zamanlı tedavi gören hastalarda potasyum düzeyleri yükselebilir ve/veya eş zamanlı olay gelişen hastalarda hiperkalemi ölümcül olabilir.

Telmisartan ve diğer Anjiyotensin II reseptör antagonistleri, siyahlarda hipotansiyonda siyah insanlara göre daha az etkili gibi görünmektedir.

Hipotansiyonu düşürmede olduğu gibi, miyokard iskemisi veya iskemi nedeniyle kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda kan basıncının aşırı düşürülmesi, miyokard enfarktüsü veya felce yol açabilir.

Araç ve makine kullanma becerisi

Hastalara araba kullanırken, makine kullanırken veya başka şeyler yaparken dikkatli olmalarını söyleyin. tehlikeli şeyler olabilir, çünkü baş dönmesi olabilir, tansiyonun düşmesi nedeniyle baş dönmesi olabilir.

Hamilelik

Dikkat nedeniyle Telmisartan hamileliğin ilk 3 ayında kullanılmamalıdır. Hamile kalmayı planlıyorsanız, hamilelikten önce diğer ilaçların değiştirilmesi gerekir. Hamileliğin 3. ayından itibaren kontrendike Telmisartan. Hamilelik tespit edilirken Telmisartan mümkün olan en kısa sürede durdurulmalıdır.

Emzirme dönemi

Telmisartanın anne sütüne geçip geçmediği bilinmediğinden emzirme sırasında Telmisartan kullanımına kontrendikasyonlar. İlacın anne için önemine göre emzirmeyi veya ilacı bırakmaya karar vermelidir.

Tıbbi etkileşim

Digoksin: Telmisartan ile eş zamanlı kullanıldığında digoksinin tepe konsantrasyonunu (%49) ve alt konsantrasyonunu (%20) artırır. Telmisartan ile bakır kullanıldığında digoksin dozunun ayarlanması gerekir.

Reninanjiyotensin sistemini etkileyen ilaçlara benzer şekilde - Aldosterol, Telmisartan potasyumu artırabilir. Diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanıldığında hiperkalemi riski arttıkça potasyum da artar (potasyum tuzları, potasyum tasarruflu haplar, ACE inhibitörleri, Anjiyotensin II reseptör anti-reseptör, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar, heparin, siklosporin veya takrolimus gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar ve trimetoprim).

Potasyum tasarruflu diocesia veya potasyum takviyeleri: Anjiyotensin II antagonistik ilaçlar potasyum atılımını azaltır; Potasyum tasarrufu sağlayan biber (Spironolakton, Eplerenon, triamteren, amilorid) veya potasyum takviyeleri ile birlikte kullanıldığında potasyumu artırabilir. Bu nedenle paylaşılırsa dikkatli olmak ve tarımsal potasyumu düzenli olarak izlemek gerekir.

Lithi: Telmisartan, aynı anda kullanıldığında lityumun konsantrasyonunu ve toksisitesini artırabilir. Eş zamanlı kullanıldığında kandaki lityum konsantrasyonunun düzenli olarak izlenmesi.

Steroid Olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID: Nonsteroidal Anti-inflasyon İlaç): NSAID, Anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin Hydroption etkisini azaltabilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda bu kombinasyon, akut böbrek yetmezliğine neden olabilecek böbrek hastalığını kötüleştirir. Bu nedenle NSAID ve Telmisartan kullanırken dikkatli olun.

Yüksek doz diüretiklerin (Furosemid, hidroklorotiyazid ) kullanıldığı diüretikler sıvı hacmini azaltabilir ve Telmisartan ile başlarken hipotansiyon riski oluşturabilir.

kortikoid: telmisartanın hipotansiyon etkisini azaltır.

Diğer hipotansiyon ilaçları: Hipotansiyon, hiperbol, böbrek fonksiyon bozukluğu gibi istenmeyen etkilerden daha sık görülen Renin - Anjiyotensin - Aldosteron sistemini etkileyen birçok ilacı (ACE inhibitörleri, Anjiyotensin II veya Aliskiren antagonistleri) aynı anda kullanın. Baklofen ve amifostin ilaçları Telmisartanın hipotansiyon etkisini artırabilir. Ayrıca alkol, sakinleştirici ve uyku hapları da Telmisartanın kan basıncını sabit tutmasının istenmeyen etkisini daha da kötüleştirebilir.

wafarin: Telmisartan ile 10 gün süreyle birlikte kullanılması kandaki wafarin düzeylerini azaltır ancak Inr'yi değiştirmez.