Savi Tenofovir 300 Obat Infeksi HIV-1 Dewasa (3 Blister X 10 Tablet)

Dewasa:

Cadangan infeksi HIV-1 pada orang dewasa:

Dikombinasikan dengan obat antivirus lain, minum 1 tablet/waktu, sekali sehari. Gunakan sejak dini, dalam beberapa jam setelah terpapar dan terus gunakan selama 4 minggu berikutnya jika obat dapat ditoleransi dengan baik.

Mata pelajaran khusus:

Lansia: Tidak ada dosis yang dianjurkan pada orang> 65 tahun.

gagal ginjal:

Sesuaikan dosis pada penderita gagal ginjal dan juri hematurian. Untuk penderita gagal ginjal sedang hingga berat, penyesuaian dosis didasarkan pada bersihan kreatinin dasar

≥ 50

30 - 49 10 - 29

Setiap 24 jam.

B normal setiap minggunya dibagi 3 kali, masing-masing sekitar 4 jam. Savi Tenofovir 300 digunakan segera setelah penilaian.

Gagal hati

Tidak ada penyesuaian dosis pada gagal hati.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Dalam penelitian dengan dosis 600 mg Tenofovir Disoproxil Fumarat pada 8 pasien yang memakai selama 28 hari, tidak ada efek samping serius yang dilaporkan. Konsekuensi dari dosis yang lebih tinggi tidak diketahui. Jika terjadi overdosis, pasien menunjukkan bukti keracunan, gejalanya harus diobati dan tindakan suportif yang diperlukan harus diambil. Tenofovir dihilangkan melalui hemolisis dengan koefisien ekstrak hampir 54%. Dengan dosis oral 300 mg Tenofovir disoproxil Fumarat, setelah 4 jam pendarahan, dosisnya telah menghilangkan hampir 10% dari dosis.

Apa yang harus dilakukan jika lupa 1 dosis?

Jika lupa minum obat lebih dari 12 jam dan mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa, minum dosis berikutnya seperti kalender biasanya. Jangan meminum dosis dua kali lipat untuk mengimbangi dosis lupa minum.

Hati-hati saat menggunakan

Pasien dengan asidosis laktat dan edema hati parah akibat lemak berlemak:

Ada laporan kematian ketika pasien tersebut menggunakan bahan aktif "mirip dengan nukleosid" termasuk tenofovir, minum dengan obat anti -Retrovirus Retrovirus lainnya. Sebagian besar kasus ini terjadi pada wanita, karena obesitas dan penggunaan jangka panjang bahan aktif nukleosida serupa. Sangat berhati-hati saat menggunakan obat ini untuk pasien yang diketahui memiliki faktor penyebab penyakit hati.

Sebelum memakai Tenofovir, pasien perlu menjalani tes terlebih dahulu mengenai asidosis laktat dan edema hati yang parah.

hepatitis serius setelah pengobatan:

Pengobatan hepatitis B (HBV) yang tidak terus-menerus, bahkan dengan Tenofovir, dapat menyebabkan hepatitis serius yang bermanifestasi secara klinis dan pada tes terjadi setidaknya 7 bulan setelah penghentian. Sebaiknya kembali melakukan pengobatan yang sesuai.

Gejala gangguan fungsi ginjal:

Tenofovir terutama diekskresikan melalui ginjal. Pelemahan ginjal, termasuk gagal ginjal akut dan sindrom fanconi (lesi tubulus ginjal, disertai penurunan fosfat darah). Sebelum mengonsumsi obat, perlu dilakukan pemeriksaan bersihan kreatinin dan fosfor serum secara rutin bagi pasien yang berisiko mengalami gangguan fungsi ginjal.

Tenofovir digunakan dengan obat beracun ginjal (seperti amfoterisin B, foscarnet, steroid antiinflamasi ...) meningkatkan gejala gagal ginjal.

Dolgence dikombinasikan dengan obat anti -ARV (antiretroviral) lainnya:

Jangan berbagi tenofovir dengan obat lain yang bahannya mengandung tenofovir disoproxil fumarat atau adefovir dipivoxil.

Digunakan untuk pasien koinfeksi HIV-1 dan HBV:

Karena risiko peningkatan resistensi HIV-1, Tenofovir hanya digunakan untuk pasien koinfeksi HIV-1 dan HBV sebagai bagian dari rejimen pengobatan ARV yang tepat. Tes antibodi HIV-1 harus dilakukan untuk pasien yang terinfeksi HBV sebelum menggunakan Tenofovir.

Penurunan kepadatan mineral tulang (BMD: Bone Mineral Density):

Perlu dilakukan pemeriksaan pemantauan kepadatan mineral tulang pada pasien dengan riwayat patah tulang atau osteoporosis (osteopenia, defisiensi). Namun, meski penambahan kalsium dan vitamin D belum diteliti, mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D bermanfaat bagi pasien.

Ada laporan mengenai kelembutan tulang (Osteomalacia) disertai edema pada tabung nefrotik bila digunakan dalam kombinasi dengan Efavirenz dan Lamivudin dengan Tenofovir. Efek Tenofovir pada tulang belum diteliti pada pasien hepatitis B kronis.

Distribusi lemak (lemak):

Pada pasien dengan infeksi HIV-1, laju redistribusi/penumpukan lemak dalam tubuh, termasuk obesitas sentral, penumpukan lemak pada vertebra serviks (Buffalo Hump: Buffalo bungkuk), menyebabkan kerusakan pada wajah dan daerah perbatasan, payudara berkembang (besar) diamati pada pasien yang dirawat dalam kombinasi dengan obat ARV.

Gejala terbentuknya kembali kekebalan:

Gejala imunosuplikasi telah dilaporkan pada pasien terinfeksi HIV-1 ketika diobati dengan ARV, termasuk Tenofovir. Pada tahap awal pengobatan kombinasi ARV, pemulihan sistem kekebalan tubuh pasien dapat menyebabkan respons yang mudah terhadap peradangan atau infeksi oportunistik (seperti infeksi Mycobacterium avium, cytomegalovirus..., tuberkulosis).

Produk mengandung eksipien laktosa. Pasien yang memiliki masalah genetik langka seperti intoleransi galaktosa, defisiensi laktase, atau kekurangan penyerapan Glukosa-Galaktosa tidak boleh dikonsumsi.

digunakan untuk grup khusus

Digunakan untuk orang tua:

Studi subklinis tidak mencakup cukup banyak orang berusia 65 tahun ke atas untuk menentukan perbedaan yang terjadi pada kelompok orang yang sama. Secara umum, pemilihan dosis untuk pasien lanjut usia harus hati-hati karena dapat mengganggu fungsi hati, ginjal, atau jantung serta penyakit penyerta atau obat lain.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

sakit kepala, pusing dapat terjadi bila menggunakan Tenofovir disoproxil fumarat sehingga pasien perlu berhati-hati, meskipun belum ada penelitian yang menunjukkan efek obat mempengaruhi kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Tikus dan kelinci hamil dengan dosis 14 dan 19 kali lipat untuk manusia, berdasarkan area tubuh, tidak ada bukti penurunan kesuburan atau kerusakan kehamilan akibat tenofovir. Namun, harus ada penelitian yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil. Karena penelitian reproduksi pada hewan bunting tidak selalu berlaku pada manusia, Tenofovir hanya digunakan jika benar-benar diperlukan selama kehamilan.

Masa menyusui

Menurut rekomendasi pusat pengendalian dan pencegahan penyakit Organisasi Kesehatan Dunia, ibu yang terinfeksi HIV-1 tidak menyusui untuk menghindari risiko infeksi HIV-1 pada anak.

Penelitian pada induk tikus membuktikan bahwa Tenofovir diekskresikan melalui susu tikus. Pada manusia, terdapat bukti klinis Tenofovir mengeluarkan ASI dengan konsentrasi rendah. Karena kemampuan penularan HIV-1 dan penularan efek samping menyusui, ibu tidak menyusui jika ada pengobatan dengan Tenofovir.

Interaksi obat

Didanosin :

Karena efek yang tidak diinginkan, penggunaan dengan Didanosin harus hati-hati dan diawasi secara ketat. Didanosin harus dihentikan bila efek samping ini terjadi. Jika dibagi, konsentrasi cmax dan area di bawah kurva (AUC) Didanosin meningkat secara signifikan. Mekanisme interaksi ini tidak jelas. Semakin tinggi konsentrasi dividanosin, semakin rentan terjadinya efek samping, termasuk pankreatitis dan neuritis. Pada pasien dengan berat badan >60 kg, dosis Didanosin dapat dikurangi menjadi 250 mg bila digunakan dengan Tenofovir. Tidak ada rekomendasi untuk mengurangi dosis didanosin pada manusia dengan berat badan

Atazanavir:

Atazanavir meningkatkan konsentrasi tenofovir bila digunakan bersama. Mekanisme ini tidak diketahui. Pasien yang menggunakan Atazanavir dan Tenofovir mengalami efek yang tidak diinginkan. Pada saat itu, sebaiknya dihentikan sementara penggunaan Tenofovir. Tenofovir mengurangi AUC dan CMAX Atazanavir ketika digunakan bersama. Bila digunakan dalam kombinasi dengan Tenofovir, 300 mg Atazanavir harus digunakan dengan 100 mg Ritonavir. Jangan gunakan Atazanavir saja dengan Tenofovir tetapi harus menggunakan ritonavir tambahan.

liponavir + ritonavir:

Campuran liponavir + ritonavir meningkatkan konsentrasi tenofovir bila digunakan bersama. Pasien dalam mode ini menunjukkan efek samping kombinasi. Kemudian hentikan penggunaan Tenofovir untuk menghindari kombinasi efek samping.

lamivudin :

Tenofovir mengurangi kadar lamivudine dalam plasma.

isi:

Terkonsentrasi dengan Tenofovir meningkatkan konsentrasi tenofovir dan mengurangi tingkat indinavir dalam plasma.

Ledipasvir + Sofosbuvir:

Penggunaan bersamaan dengan Tenofovir meningkatkan efek samping Tenofovir.

Pengobatan mempengaruhi fungsi ginjal: