Сави Тенофовир 300 препарат от ВИЧ-инфекции у взрослых (3 блистера по 10 таблеток)

Взрослые:

Резервная инфекция ВИЧ-1 у взрослых:

В сочетании с другими противовирусными препаратами принимайте по 1 таблетке один раз в день. Используйте рано, в течение нескольких часов после контакта, и продолжайте использовать в течение следующих 4 недель, если препарат хорошо переносится.

Специальные предметы:

Пожилые люди: не рекомендуется доза для людей старше 65 лет.

почечная недостаточность:

Отрегулируйте дозу у людей с почечной недостаточностью и присяжных заседателей-гематуристов. Для людей со средней и тяжелой почечной недостаточностью корректировка дозы основана на базовом клиренсе креатинина

≥ 50

30–49 10 – 29

Каждые 24 часа.

В обычном режиме каждая неделя делится на 3 раза, примерно по 4 часа каждый раз. Сави Тенофовир 300 используется сразу после обследования.

Печеночная недостаточность

Коррекция дозы при печеночной недостаточности невозможна.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке? В исследовании с дозой 600 мг тенофовира дизопроксила фумарата у 8 пациентов, принимавших его в течение 28 дней, не было зарегистрировано никаких серьезных побочных эффектов. Последствия более высоких доз неизвестны. Если произошла передозировка, у больного появляются признаки отравления, следует провести симптоматическое лечение и провести необходимые поддерживающие мероприятия. Тенофовир удаляется путем гемолиза с коэффициентом экстрактивности около 54%. При пероральном приеме 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата через 4 часа после кровотечения удаляется почти 10% дозы.

Что делать, если вы забыли 1 дозу?

Если вы забыли принять лекарство более чем на 12 часов и ближе к следующей дозе, пропустите забытую дозу, примите следующую дозу как по обычному календарю. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать дозу, которую вы забыли выпить.

Соблюдайте осторожность при применении

Пациенты с лактоацидозом и выраженным отеком печени вследствие жировой клетчатки:

Было сообщение о смерти, когда вышеупомянутые пациенты употребляли активные ингредиенты, «похожие на нуклеозид», включая тенофовир, и пили вместе с другими антиретровирусными препаратами. Большинство этих случаев происходит у женщин из-за ожирения и длительного применения нуклеозидов с аналогичными действующими веществами. Особенно осторожно при использовании этого препарата пациентам с известными факторами, вызывающими заболевания печени.

Перед приемом тенофовира пациентам необходимо заранее пройти обследование на лактоацидоз и тяжелый отек печени.

Серьезный гепатит после лечения:

Непродолжительное лечение гепатита В (ВГВ), даже тенофовиром, может вызвать серьезный гепатит, клинически проявляющийся и по результатам тестов возникающий по крайней мере через 7 месяцев после прекращения. Следует повторно провести соответствующее лечение.

Симптомы нарушения функции почек:

Тенофовир выводится преимущественно почками. Ослабление функции почек, включая острую почечную недостаточность и синдром Фанкони (поражение канальцев почек, сопровождающееся снижением уровня фосфатов в крови). Перед приемом препарата необходимо регулярно проверять клиренс креатинина и фосфора сыворотки крови пациентам с риском нарушения функции почек.

Тенофовир применяется с почечно-токсичными препаратами (такими как амфотерицин В, фоскарнет, противовоспалительные стероиды...), усиливает симптомы почечной недостаточности.

Долгенс в сочетании с другими анти-АРВ (антиретровирусными) препаратами:

Не используйте тенофовир совместно с другими препаратами, ингредиент которых содержит тенофовир дизопроксил фумарат или адефовир дипивоксил.

Используется у пациентов с коинфекцией ВИЧ-1 и ВГВ:

Из-за риска повышения резистентности ВИЧ-1 тенофовир используется только у пациентов с коинфекцией ВИЧ-1 и ВГВ в рамках соответствующего режима АРВ-терапии. Перед применением тенофовира пациентам, инфицированным ВГВ, следует провести тесты на антитела к ВИЧ-1.

Снижение минеральной плотности кости (BMD: Bone Mineral Density):

Необходимо проводить мониторинг минеральной плотности кости у пациентов, имеющих в анамнезе переломы или остеопороз (остеопению, недостаточность). Однако, хотя добавление кальция и витамина D не изучалось, прием добавок кальция и витамина D полезен для пациентов.

Сообщалось о размягчении костей (остеомаляции), сопровождающемся отеком нефротической трубки, при применении в сочетании с эфавиренцем и ламивудином с тенофовиром. Влияние тенофовира на кости у пациентов с хроническим гепатитом В не изучалось.

Распределение жира (жир):

У пациентов с ВИЧ-1-инфекцией скорость перераспределения/накопления жира в организме, включая центральное ожирение, накопление жира в шейном позвонке (Buffalo Hump: Buffalo Hunchback), вызывающее поражение лица и прикорневой области, развитие груди (больших размеров), наблюдается у пациентов, получавших лечение в сочетании с АРВ-препаратами.

Симптомы восстановления иммунитета:

Сообщалось о симптомах иммуносупрессии у ВИЧ-1-инфицированных пациентов при лечении АРВ-препаратами, включая тенофовир. На ранних этапах комбинированного АРВ-лечения восстановление иммунной системы пациента может привести к легкой реакции на воспаление или оппортунистические инфекции (такие как инфекция Mycobacterium avium, цитомегаловирус..., туберкулез).

Продукты содержат вспомогательные вещества лактозу. Не следует принимать пациентам с редкими генетическими проблемами, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или недостаточное всасывание глюкозы-галактозы.

используется для особых групп

Используется для пожилых людей:

Субклинические исследования не включают достаточное количество людей в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить разницу, встречающуюся у одной и той же группы людей. В целом, при выборе дозы для пожилых пациентов следует быть осторожным из-за способности нарушать функцию печени, почек или сердца и сопутствующих заболеваний или других препаратов.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

При применении тенофовира дизопроксила фумарата могут возникать головная боль, головокружение, поэтому пациентам необходимо соблюдать осторожность, хотя нет исследований, показывающих влияние препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Беременность

Мыши и кролики беременны при дозе, в 14 и 19 раз превышающей дозу для человека, в зависимости от площади тела, нет никаких доказательств снижения фертильности или нарушения беременности из-за тенофовира. Однако должны быть проведены адекватные и контролируемые исследования на беременных женщинах. Поскольку репродуктивные исследования на беременных животных не всегда справедливы для людей, во время беременности используется только Тенофовир, когда это действительно необходимо.

Период грудного вскармливания

В соответствии с рекомендациями центров по контролю и профилактике заболеваний Всемирной организации здравоохранения, ВИЧ-1-инфицированные матери не кормят грудью, чтобы избежать риска заражения ВИЧ-1 у детей.

Исследования на мышах-матерях доказывают, что тенофовир выделяется с молоком мышей. У людей имеются клинические данные о том, что тенофовир секретируется в грудное молоко в низких концентрациях. Поскольку как способность ВИЧ-1 передавать, так и передавать побочные эффекты при грудном вскармливании, мать не кормит грудью, если проходит лечение тенофовиром.

Лекарственное взаимодействие

Диданозин :

Из-за нежелательных эффектов применение Диданозина должно быть осторожным и тщательно контролироваться. Диданозин необходимо прекратить при появлении этих побочных эффектов. При совместном использовании концентрация Cmax и площадь под кривой (AUC) диданозина значительно увеличиваются. Механизм взаимодействия не ясен. Чем выше концентрация дивиданозина, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов, включая панкреатит и неврит. У пациентов с массой тела >60 кг доза Диданозина может быть снижена до 250 мг при применении с Тенофовиром. Рекомендаций по снижению дозы диданозина у людей массой

Атазанавир:

Атазанавир повышает концентрацию тенофовира при совместном использовании. Этот механизм неизвестен. У пациентов, применяющих атазанавир и тенофовир, наблюдается нежелательный эффект. В это время следует временно прекратить прием Тенофовира. Тенофовир снижает AUC и CMAX атазанавира при совместном применении. При применении в сочетании с тенофовиром следует применять 300 мг атазанавира со 100 мг ритонавира. Не используйте атазанавир отдельно от тенофовира, но необходимо дополнительно использовать ритонавир.

липонавир + ритонавир:

Смесь липонавир + ритонавир увеличивает концентрацию тенофовира при совместном использовании. У пациента в этом режиме наблюдается комбинированный побочный эффект. Затем прекратите прием Тенофовира, чтобы избежать сочетания побочных эффектов.

ламивудин :

Тенофовир снижает уровень ламивудина в плазме.

Индинир:

Концентрат тенофовира повышает концентрацию тенофовира и снижает уровень индинавира в плазме.

Ледипасвир + Софосбувир:

При одновременном применении с Тенофовиром усиливаются побочные эффекты Тенофовира.

Лекарства влияют на функцию почек: