Savi Valsartan 160 lék na hypertenzi, infarkt myokardu (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Valsartan

Složka

Informace o složení	Obsah
Valsartan	160 mg

Použití

Indikace

Léky Savi Valsartan 160 jsou indikovány v následujících případech:

Léčba hypertenze u dospělých a dětí ve věku od 6 do 18 let. inhibitory enzymů) nebo betablokátory, přítomnost nepovinné standardní léčby.

Lékárna

Vysoký krevní tlak

Aktivním hormonem systému renin-anotensin-aldosteron (RAA) je angiotensin II, tvořený z angiotenzinu I. Angiotenzin II spojený s některými specifickými receptory na buněčné membráně ve tkáních. Angiotensin II má mnoho fyziologických účinků včetně přímé a nepřímé účasti na regulaci krevního tlaku. Angiotensin II jako látka schopná vyvolat vazokonstrikci způsobuje přímou reakci cévního tlaku. Kromě toho má vliv na zvýšení retence solí a stimulaci sekrece aldosteronu. Valsartan používá perorální aktivitu se specifickou antagonistickou aktivitou vůči receptoru angiotenzinu II (ang.II). Lék působí selektivně na receptor AT1 (receptor angiotenzinu II typu 1), tento receptor řídí aktivitu Ang.II.

Koncentrace Ang.II v séru, když je receptor AT1 inhibován valsartanem, což vede k aktivaci receptoru AT2, tento receptor má vyvážený účinek s receptorem AT1. Valsartan nevykazuje žádnou provozní aktivitu pro receptory AT1, ale má mnoho receptorů AT1 (20 000krát více) než receptor AT2. Valsartan neinhibuje Ace, také známý jako kináza H, má účinek na přeměnu Ang.i na ang.II a degeneraci bradykininu. Protože nepůsobí na ACE a neaktivuje bradykinin nebo P, antagonisté Ang.II nejsou schopni způsobit kašel. V klinických studiích s Valsartanem ve srovnání s ACE inhibitorem je výskyt suchého kašle významně nižší (2,6 % ve srovnání se 7,9 %, což odpovídá P

Užívání valsartanu u pacientů s hypertenzí vede k hypotenzi bez ovlivnění srdeční frekvence.

U většiny pacientů je po užití jedné dávky antihypertenzního účinku dosaženo během 2 hodin a maximální hypotenze je dosaženo během 4-6 hodin. Antihypertenzní účinek je zachován déle než 24 hodin po užití léku. V procesu opakování léků je maximální úrovně snížení krevního tlaku při jakékoli dávce dosaženo během 2-4 týdnů a je udržována během dlouhodobé léčby. Při koordinaci s hydrochlorothiazidem je možné dosáhnout výrazně nižšího krevního tlaku.

Náhlé ukončení užívání Valsartanu nesouvisí s náhlou hypertenzí nebo klinickými nežádoucími účinky. Ve vícedávkovém výzkumu u pacientů s hypertenzí nemá valsartan žádné účinky na celkový cholesterol, triglyceridy při hladu, cukr v krvi při hladu nebo kyselinu močovou.

srdeční selhání

hemodynamika a hormony:

Hemodynamika a neuroty v plazmě jsou hodnoceny u pacientů se srdečním selháním II - IV (podle klasifikace NYHA) s plicním kapilárním tlakem ≥ 15 mmHg ve 2 krátkodobých studiích s prodlouženou léčbou. Ve studii je dlouhodobě léčený pacient s ACE inhibitory, jednorázovými dávkami a vícedávkovou léčbou v kombinaci s valsartanem s přeneseným inhibitorem, zlepšená hemodynamika včetně plicního kapilárního tlaku, vnitřního tlaku v plicnici, tlaku v plicnici v systolickém centru. Plazmatické a plazmatické koncentrace aldosteronu se po 28 dnech léčby snížily.

Ve druhé studii, u pacientů léčených pouze ACE inhibitory alespoň 6 měsíců před léčbou Valsartanem, Valsartan významně zlepšuje plicní kapilární tlak, vaskulární sílu, srdeční výkon a tlak v plicní tepně v srdci po 28 dnech léčby. V dlouhodobém výzkumu Val-heft jsou mozkové peptidy plazmatického noradrenalinu a peptidu sodného významně sníženy oproti počáteční koncentraci skupin léčených valsartanem ve srovnání se skupinou s placebem (Placebo).

Míra výskytu a úmrtnosti

V mezinárodním výzkumu, kontrolovaném a náhodném u pacientů se srdečním selháním léčených valsartanem ve srovnání s placebem, o situaci onemocnění a úmrtnosti u pacientů se srdečním selháním II (62 %), III (36 %) a IV (2 %) podle klasifikace NYHA s LVEF 2,9 cm/m2. Náhodná studie na 5010 pacientech v 16 zemích, léčba valsartanem nebo placebem spolu s dalšími vhodnými léky zahrnovala ACE inhibitory (93 %), diuretika (86 %), digoxin (67 %) a betablokátory (36 %).

Průměrná doba výzkumu je téměř 2 roky.

U pacientů se srdečním selháním je denní dávka valsartanu 254 mg.

Výzkum dospěl k prvním dvěma závěrům: všechny příčiny smrti (čas vedoucí ke smrti) a situace srdečního selhání (doba začátku srdečního selhání) jsou určeny jako smrt, náhlá smrt a nabytí vědomí, pobyt v nemocnici pro pacienty se srdečním selháním nebo intravenózní léky na zvýšení srdečního stahu nebo vazodilatátory na 4 hodiny nebo hospitalizace. Všechny příčiny úmrtí jsou u Valsartanu nebo placeba stejné.

První výhodou je snížení rizika léčby srdečního selhání v první nemocnici o 27,5 %. Největším přínosem pro pacienty je nutnost léčby ACE inhibitory nebo betablokátory, ale poměr rizika při obrovské léčbě je vyšší než u skupiny pacientů léčených v kombinaci s betablokátory, ACE inhibitorem a Valsartanem. Je však velmi obtížné vidět skutečný rozdíl nebo byly vyhodnoceny měnící se účinky těchto dvou skupin pacientů.

farmakokinetické

absorpce

Po vypití se Valsartan rychle vstřebává, i když množství léků se vstřebává velmi rozdílně. Průměrná biologická dostupnost valsartanu je 23 %. Plazmatické koncentrace u žen i mužů. Při použití Valsartanu s jídlem se koeficient variabilní plochy pod koncentrační křivkou v čase (AUC) Valsartanu snižuje o 48 %, ačkoli po 8 hodinách užívání léku je koncentrace Valsartanu v plazmě podobná těm, kteří jedli nebo hladověli. Navzdory poklesu AUC, ale ne signifikantnímu snížení klinických účinků při léčbě, může být Valsartan užíván s jídlem nebo nikoli.Farmakokinetika valsartanu lineárně odpovídá testovací dávce. Při opakování nedochází k dynamické změně valsartanu a velmi zřídka se akumuluje dávka za den. Plazmatické koncentrace u žen i mužů.

Distribuce

Valsartan má vysokou vazebnou kapacitu na plazmatické proteiny (94 - 97 %), zejména na sérový albumin. Udržitelný objem nízkého oběhu (asi 17 litrů). Valsartan není ve tkáni příliš distribuován.

Metabolismus

Pouze 20 % metabolizované dávky valsartanu. Hydroxymetabolity se nacházejí v plazmě v nízkých koncentracích (

Eliminace

Valsartan má dynamický dynamický rozklad podle exponentního koeficientu (t ½/2a

Průměrná doba k dosažení maximální koncentrace a poločas valsartanu u pacientů se srdečním selháním i u zdravých dobrovolníků si navzájem odpovídají. Hodnota AUC a CMAX se zvyšuje s lineárními čarami a odpovídá rychlosti nárůstu léčby (40 až 160 mg dvakrát denně). Průměrná míra akumulace je asi 1,7. Clearance koeficient valsartanu je přibližně 4,5 litrů/hod. Věk také nemění koeficient clearance pacientů se srdečním selháním.

Speciální skupina

Starší pacienti: Otrava těla valsartanem je pozorována u některých starších lidí u mladých lidí. To však nemá žádný klinický význam.

Periodické poškození: Předpokládá se, že lék vylučovaný ledvinami představuje pouze 30 % celkového koeficientu plazmatické clearance a neexistuje žádná souvislost mezi funkcí ledvin a otravou těla valsartanem. Proto je úprava dávky u pacientů s renálním selháním zbytečná. Žádné studie neprokázaly, že by Valsartan mohl být eliminován separací, protože Valsartan je silně spojen s plazmatickými proteiny.

Pokles funkce jater: Asi 70 % absorbovaného léčiva se vylučuje žlučovými cestami převážně v konstantní formě. Valsartan nepodléhá biologickým změnám, jak bylo předpovězeno, otrava těla valsartanem nesouvisí s mírou funkčního poškození jater. U pacientů s jaterním postižením z důvodu jater a ne žluči není nutné upravovat dávku valsartanu.

Před odběrem Savi Valsartan 160 lék na hypertenzi, infarkt myokardu (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

perorálně, během jídla nebo mimo něj. Celé tablety zapijte vodou. Nežvýkejte, nedrťte ani nelámejte. Měli byste užívat léky ve stejnou denní dobu.

Savi Valsartan 160 tablet není vhodný pro 20 mg/čas nebo 40 mg/čas.

Pro dávku 80 mg/čas je možné tabletu rozlomit na polovinu vyrytých linií.

Dávkování

Vysoký krevní tlak

Doporučená dávka Valsartanu je 80 mg/den/jednou, bez ohledu na rasismus, věk nebo pohlaví.

U pacientů s neuspokojivým krevním tlakem se může denní dávka zvýšit na 160 mg nebo 320 mg v závislosti na odpovědi pacienta.

Děti: Upravte dávku podle hmotnosti. Maximální dávka 320 mg.

po infarktu myokardu

U klinicky stabilizovaného pacienta může být léčba zahájena již 12 hodin po infarktu myokardu. Počáteční dávka je 20 mg 2krát denně, dávka se bude postupně zvyšovat až na maximální dávku 160 mg 2krát denně. Poslední dávka závisí na reakci a toleranci každého pacienta.

srdeční selhání

Počáteční dávka doporučená Valsartanem je 40 mg × 2krát/den.

Zvyšte dávku každé 2 týdny z 80 – 160 mg × 2krát denně na nejvyšší dávku v závislosti na toleranci pacienta.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Pokud s léky začínáte, měli byste zvracet.

Na druhé straně konvenční léčba spočívá v podání fyziologického roztoku do žil intravenózní cestou. Dialýza nemůže vyloučit valsartan.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání Savi Valsartan 160 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Centrální nervový systém: závrať, závrať.

uši a vestibulární: Závratě

Respirační: Ho

Jiné: mdloby.

Neznámá frekvence

Krevní a lymfatický systém: Hemoglobin, snížená krevní kapacita, leukopenie, trombocytopenie. energie jater.

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Savi Valsartan 160 kontraindikace v následujících případech:

Hypersenzitivita na složky léku.

V kombinaci s léky obsahujícími aliskiren u lidí s diabetem nebo selháním ledvin (GFR

Bezpečnostní opatření při používání

Krvácení:

Nedoporučuje se sdílet Valsartan s doplňky draslíku, diuretiky šetřícími draslík nebo léky, které zvyšují draslík v krvi (jako je heparin). U uživatelů Valsartanu je třeba kontrolovat draslík v krvi.

Selhání ledvin:

Žádná úprava dávky u pacientů s poruchou funkce ledvin. V závažných případech (poměr clearance kreatininu

Jaterní selhání:

Buďte opatrní při používání Valsartanu při mírném a středním selhání jater.

Ztráta soli a/nebo ztráta tekutin:

U pacientů se ztrátou soli a/nebo závažným úbytkem epidemie se při vysokých dávkách diuretik může v některých vzácných případech po počáteční léčbě valsartanem objevit symptomatický krevní tlak.

Měl by vyléčit ztrátu soli a/nebo ztrátu tekutin před léčbou valsartanem, například snížením diuretik. Pokud dojde k krevnímu tlaku, měl by být pacient ponechán v zádech a v případě potřeby může dojít k přenosu žil fyziologického roztoku. Léčba může pokračovat, když je krevní tlak stabilní.

Stenóza ledvinové tepny:

Užívání Valsartanu u 12 pacientů se sekundární hypertenzí v důsledku jednostranné stenózy ledvin nezpůsobuje žádné hemodynamické změny, sérový kreatinin ani močovinu v krvi (bun - blood urea dusík). Protože však jiné léky ovlivňují systém Renin - Angiotensin - Aldosteron, mohou u pacientů se stenózou ledvin na obou stranách nebo na jedné straně zvýšit sérovou močovinu a kreatinin, je proto nutné z bezpečnostních důvodů monitorovat.

Transplantace ledvin: Nezkušené použití valsartanu v tomto objektu.

primární Aldosteron: neměli byste užívat Valsartan.

Stenóza mitrální chlopně a aortální chlopně, hypertrofické onemocnění myokardu: Opatření při používání Valsartanu.

Po infarktu myokardu: Při použití buďte opatrní a měli byste pravidelně vyhodnocovat funkci ledvin.

Srdeční selhání: Při používání buďte opatrní a měli byste pravidelně vyhodnocovat funkci ledvin.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Vzhledem k tomu, že lék má vedlejší účinky, jako je bolest hlavy a závratě, musí být při používání Valsartanu pro řidiče a obsluhu strojů velmi opatrný.

Těhotenství

nesmí být používán u těhotných žen déle než 3 měsíce. Informujte lékaře, pokud plánujete otěhotnět nebo máte podezření na těhotenství.

Období kojení

Interakce s léky

Pokud užíváte nebo jste v nedávné době užíval(a) následující léky, musíte o tom informovat svého lékaře z důvodu rizika interakce:

Jiné léky na hypertenzi, zejména diuretika. Aliskiren.

Skladování

Skladujte v suchu, vyhněte se světlu, teplotám pod 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.