Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 léčba hypertenze (3 blistry x 10 tablet)
Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Valsartan, hydrochlorothiazid
Složka
| Informace o složení | Obsah |
| Valsartan | 80 mg |
| hydrochlorothiazid | 12,5 mg |
Použití
Indikace
Léky Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 jsou indikovány v následujících případech:
Angiotenzin II vzniká z angiotenzinu I katalytickou reakcí enzymu konverze angiotenzinu (ACE, kinináza II). Angiotensin II je hlavním vazokonstriktorem systému Renin - Angiotensin, jehož účinky zahrnují vaskulární kontrakci, syntézu a uvolňování aldosteronu, stimuluje srdeční a ledvinovou reabsorpci sodíku.
Valsartan blokuje vaskulární smršťování a sekreci aldosteronu angiotenzinu II selektivní prevencí vazeb angiotenzinu II s receptory AT1 ve tkáních, jako jsou krevní cévy a nadledvinky. Jeho dopad je tedy nezávislý na řetězci biosyntetických reakcí angiotenzinu II.
V mnoha tkáních se také nachází receptor AT2, ale není jasné, zda tento receptor souvisí se srdeční rovnováhou nebo ne. Valsartan má velkou afinitu k receptorům AT1, asi 20 000krát vyšší než receptory AT2.
Koncentrace angiotenzinu v plazmě se zvyšuje po blokádě AT1 receptorů valsartanem, což může stimulovat blokování AT2 receptorů. Hlavní metabolity valsartanu jsou v podstatě impaktní a mají nízkou afinitu k AT2 receptorům, pouze asi 1/200 ve srovnání s valsartanem.
Sitronáž systému Renin - Angiotensin s ACE inhibitory inhibuje biosyntézu angiotenzinu II z angiotenzinu I, široce používaného v léčbě hypertenze. ACE inhibitory také inhibují Bradykininové Vánoce, což je reakce, která je také katalyzována Ace. Protože Valsartan neinhibuje ACE (kininázu II), neovlivňuje odpověď bradykininu. Proto tento klinický rozdíl nebyl dobře znám.
Valsartan se neváže ani neblokuje jiné hormony nebo iontové kanály, které jsou považovány za důležité v kardiovaskulární regulaci. Blokáda receptorů pro angiotenzin II inhibuje regenerační reakci Renin Angiotensin II, ale výsledek zvyšuje účinek leninu v plazmě a hladina cirkulace angiotenzinu II nepřevyšuje účinky valsartanu na krevní tlak.
hydrochlorothiazid
hydrochlorothiazid je thiazidové diuretikum. Thiazid ovlivňuje mechanismus reabsorpce elektrolytů v renálních tubulech a přímo zvyšuje vylučování sodíku a chloridu v téměř stejném množství. Diuretický účinek hydrochlorothiazidu nepřímo snižuje objem plazmy se zvýšením aktivity leninu v plazmě, zvyšuje sekreci aldosteronu, zvyšuje sekreci draslíku do moči a snižuje hladinu draslíku v séru. Vztah mezi Reninem a Aldosteronem prostřednictvím zprostředkovatelů angiotenzinu II, takže použití v kombinaci s antagonistou receptoru angiotenzinu II má tendenci zvrátit účinek draslíku způsobený diuretiky.
Mechanismus hypotenze thiazidem není v současné době znám.
farmakokinetické
valsartan
absorpce
Po užití Valsartanu bylo dosaženo plazmatických vrcholů za 2-4 hodiny. Po intravenózní injekci Valsartanu se projeví farmakokinetika rozpadu klobouku s průměrnou clearance prodejního cyklu asi 6 hodin. Absolutní biologická dostupnost s kapslemi asi 25 % (od 10 % do 35 %).
Jídlo snižuje koncentraci (měřeno pomocí AUC) valsartanu přibližně o 40 % a vrchol plazmy (CMAX) je přibližně o 50 %. Hodnoty AUC a CMAX valsartanu se lineárně zvyšují se zvyšující se dávkou v rozmezí klinických dávek. Valsartan se po opakovaném použití významně neakumuluje v plazmě.
Distribuce
Distribuční objem ve stabilním stavu valsartanu po malé intravenózní injekci (17 l) ukazuje, že valsartan není široce distribuován do tkání. Valsartan se váže se sérovým proteinem (95 %), zejména sérovým albuminem.
Metabolismus
Hlavní metabolity tvoří asi 9 % dávky včetně Valeryl 4 - Hydroxy Valsartan. In vitro metabolický výzkum souvisí s rekombinantními enzymy CYP P450, což naznačuje, že enzym zubní skloviny CYP2C9 je zodpovědný za tvorbu valeryl-4-hydroxyvalsartanu. Valsartan v klinické koncentraci neinhibuje enzym CYP P450. Vzhledem k nízké metabolické úrovni není pravděpodobné, že by došlo k lékové interakci mezi Vallsartanem a enzymem CYP P450 prostřednictvím zprostředkovatelů a sdílených léků.
Eliminace
Při použití ve formě perorálního roztoku se většina valsartanu nachází ve stolici (asi 83% dávka) a moči (asi 13% dávka) převážně ve formě konstantní, pouze asi 20% dávky je ve formě metabolitů. Po intravenózní intravenózní intravenózní injekci Valsartanu plazma dosahuje přibližně 2 l/hod a renální clearance dosahuje 0,62 l/hod (asi 30 % z celkového množství clearance).
hydrochlorothiazid
absorpce
Absolutní odhady hydrochlorothiazidu po vypití asi 70 %. Maximální plazmatické koncentrace hydrochlorothiazidu (CMAX) je dosaženo během 2-5 hodin po vypití. Biologická dostupnost hydrochlorothiazidu není klinicky ovlivněna jídlem.
Metabolismus
Není metabolizován.
Eliminace
Asi 70 % perorální dávky hydrochlorothiazidu se vylučuje do moči ve formě konstantní.
Před odběrem Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 léčba hypertenze (3 blistry x 10 tablet)
Jak používat
často orálně. Pijte 30 minut před snídaní a odpoledne.
Dávkování
Obvyklá počáteční dávka přípravku Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 je jednou denně. Dávka se může zvýšit po 1 až 2 týdnech léčby podle zvážení lékaře na základě stavu pacienta.
Maximálního hypotenzního účinku bude dosaženo během 2 až 4 týdnů po změně dávky.
Pomocná léčba
Pacienti s krevním tlakem nejsou plně kontrolováni samotným valsartanem (nebo jinými léky rezistentními vůči receptoru angiotensinu II) nebo je možné jeden hydrochlorothiazid převést na léčbu Savi Valsartan Plus HCT 80/120.
.Alternativní léčba
Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 může nahradit titraci titrace.
Zahájení léčby
Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 se doporučuje pro kontraindikace, jako je zahájení léčby u pacientů s poruchou intravaskulárního objemu.
Léčba spolu s jinými léky na hypotenzi
Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 lze používat s jinými antihypertenzivy.
Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou.
Co dělat při předávkování?
Údaje o předávkování u lidí jsou omezené. Je možné, že projevy předávkování způsobují hypotenzi a tachykardii, pomalou srdeční frekvenci, ke které může dojít v důsledku stimulace sympatiku (vagus). Byl hlášen stupeň deprese vědomí, zkaženosti a šoku. Pokud se objeví příznaky krevního tlaku, je vhodné provést podpůrnou léčbu. Valsartan není odstraňován z plazmy stolicí.
Hladina hydrochlorothiazidu se odstraňuje umělou dialýzou, která nebyla nastavena. Nejčastější příznaky a symptomy u pacientů jsou způsobeny vyčerpáním elektrolytů (hypokalémie, chlorid v krvi, hypoglykemie hypoglykémie sodíku) a dehydratace v důsledku nadměrného diuretika. Protože hypokalémie může zvýraznit arytmii, je možné použít digitalis.
Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.
Vedlejší efekty
Při používání Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).Společný
Infekce a projevy: bronchitida, akutní bronchitida, chřipka, gastritida,
Nervový systém: závratě, držení těla a ospalost. Méně Pokud se u vás objeví
Varování
Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.
Kontraindikováno
Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 kontraindikace v následujících případech:
Při používání buďte opatrní
Valsartan se používá opatrně u pacientů s jaterním selháním, cirhózou nebo obstrukcí žlučových cest.
Hypotenze u pacientů s vyčerpáním objemu tekutin a/nebo elektrolytů
Při nekomplikované léčbě tabletami v kombinaci s valsartanem + hydrochlorothiazidem bylo v kontrolních testech pozorováno nadměrné snížení vzácného krevního tlaku (0,7 %) u pacientů s vysokým krevním tlakem. U pacientů s aktivovaným systémem Renin - Angiotensin, jako je vyčerpání tekuté hmoty a/nebo elektrolytu, když pacienti užívají vysoké dávky diuretik, se může objevit s příznaky.
Před užitím kombinace valsartanu + hydrochlorothiazidu nebo léčby, která začíná pouze pod přísným lékařským dohledem, je třeba zotavit vyčerpání.
Pokud se u pacienta objeví příznaky krevního tlaku, měl by být pacient uložen v zadní poloze a v případě potřeby by měl být podán intravenózně a fyziologický fyziologický roztok. Přechodná hypotenzní reakce nemusí být během léčby kontraindikována, často může bez obtíží pokračovat, když se krevní tlak stabilizuje.
selhání ledvin
Renin - Anpiotensin a diuretické inhibitory mohou způsobit změnu funkce ledvin, včetně akutního selhání ledvin. Pacienti s renální funkcí částečně závislí na činnosti systému Renin - Angiotensin (například pacienti se stenózou ledvinné tepny, chronickým onemocněním ledvin, těžkým městnavým srdečním selháním nebo ztrátou tekutin) mohou mít při kombinaci valsartan + hydrochlorothiazid zvláštní riziko rozvoje akutního selhání ledvin. U těchto pacientů musí být pravidelně sledována funkce ledvin.
Zvažte ponechání nebo přerušení léčby u pacientů s poruchou funkce ledvin při léčbě kombinací valsartan + hydrochlorothiazid.
Reakce přecitlivělosti
hydrochlorothiazid: Reakce přecitlivělosti hydrochlorothiazid se může objevit u pacientů s alergií nebo bronchiálním astmatem v anamnéze nebo bez nich, ale s největší pravděpodobností se vyskytuje u pacientů s anamnézou.
Lupus erythema body
hydrochlorothiazid: Byla hlášena thiazidová diuretika, která způsobovala vážné onemocnění nebo aktivovala erytém erytém v těle.
Abnormality draslíku
Kombinace valsartanu + hydrochlorothiazidu: V kontrolovaných testech s různými dávkami tablety v kombinaci s valsartanem + hydrochlorothiazidem se u pacientů s vysokým krevním tlakem vyvinula hypokalémie (sérový draslík 5,7 MEQ/L) může způsobit 0,4 % hypotenze a hyponachlorotremizid %). Hypotenze může vést k hypokalémii a vést k potížím při léčbě, i když draslíku je stále dostatek.
Renin – inhibitory angiotensinu mohou způsobit hyperkalémii. Je nutné pravidelně monitorovat elektrolyty v séru.
Pokud se hypokalémie objeví s klinickými příznaky (jako je svalová slabost, paralýza nebo změna elektrokardiogramu), doporučuje se přestat kombinovat valsartan + hydroelorothiazid. Před zahájením užívání thiazidů byla doporučena úprava jakékoli hypotenze a snížení hořčíku. U některých pacientů se srdečním selháním došlo při léčbě valsartanem ke zvýšení draslíku. Tyto účinky jsou často lehké a přechodné a pravděpodobněji se vyskytnou u pacientů se selháním ledvin. Může být nutné snížit dávku a/nebo diuretika a/nebo valsartan.
Záporný a zachycený úhel sekundárního úhlu.
hydrochlorothiazid je sulfonamid, který může způsobit unikátní reakci, která vede k akutní krátkozrakosti a glaukomu. Příznaky zahrnují akutní nástup zrakové ostrosti nebo zrakovou bolest a obvykle se objevují během hodin až několika týdnů na začátku užívání léku.
Pokud není hypertenze s akutním úhlem léčena, může vést k trvalé ztrátě zraku. Hlavní léčbou je co nejrychlejší vysazení hydrochlorothiazidu. Pokud je tlak stále nekontrolovaný, může být nutné zvážit také lékařské ošetření nebo chirurgický zákrok. Akutní rizikové růstové faktory mohou zahrnovat anamnézu alergie na sulfonamid nebo penicilin.
Metabolické poruchy
hydrochlorothiazid může změnit toleranci glukózy, zvýšit hladinu cholesterolu a triglyceridů.
hydrochlorothiazid může zvýšit hladiny kyseliny močové v séru v důsledku snížení clearance kyseliny močové a může způsobit nebo zhoršit hyperkemii kyseliny močové v krvi a způsobit vysrážení kyseliny močové u dny citlivých pacientů.
hydrochlorothiazid snižuje sekreci vápníku do moči a může způsobit hladinu vápníku v séru. Je třeba sledovat hladiny vápníku u pacientů s hyperkalcémií, kteří dostávají kombinaci valsartan + hydrochlorothiazid.
Schopnost řídit a obsluhovat stroje
Lék má schopnost ovlivnit bdělost při řízení nebo obsluze strojů.
Těhotenství
Kontraindikace užívání drog během těhotenství.
období kojení
by se měl vyvarovat užívání léku ke kojení. Vzhledem k tomu, že do mateřského mléka se vylučuje mnoho léků a vzhledem k nežádoucím reakcím na kojení z tablet v kombinaci s valsartanem + hydrochlorothiazidem, rozhodněte se s ohledem na důležitost léku pro matku ukončit kojení nebo vysadit lék.
Léková interakce
Valsartan
Při použití léčiv Valsartan s amlodipinem, atenololem, cimetidinem, digoxinem, furosemidem, glyburidem, hydrochlorothiazidovým hoaickým indometacinem nebyly pozorovány žádné klinické farmakokinetické interakce. Kombinace Valsartanu a Atenololu způsobuje vyšší krevní tlak nižší než kterákoli složka, ale nesnižuje nižší srdeční frekvenci jako při jediné léčbě atenololem.
Sdílený warfarin s Valsartanem nemění farmakokinetiku Valsartanu ani antikoagulační čas Warfarinu.
Interakce s CYP P450
Studie metabolismu in vitro ukazuje, že zprostředkovatelé CYP P450 mezi valsartanem a kombinovanými léky neinteragují kvůli nízké úrovni metabolismu.
Transportní enzymy
Výsledky in vitro studie s lidskými jaterními buňkami ukazují, že valsartan je substrátem enzymu, který se vstřebává do jater OATP a enzym je transportován do jater MRP2.
Koncentrovaný s inhibitory transportu absorbovanými do jater (jako je rifampin, cyklosporin) nebo transport z jater (jako je ritonavir) může zvýšit hladiny protizánětlivých léků - selektivních protizánětlivých ANS - valsartanu. Cyklooxygenáza - 2 (Cox inhibitor - 2)
U pacientů se staršími lidmi s deplecí krevního objemu (včetně těch, kteří jsou léčeni diuretiky) nebo trpí funkcí ledvin, může při použití čítače receptorů angiotenzinu II, jako je Valsartan, s NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2, dojít k poškození funkce ledvin, včetně akutního selhání ledvin. Tyto účinky se často obnoví. U pacientů s léčbou valsartanem a NSAID by měla být pravidelně sledována funkce ledvin. Hypotenzní účinek antagonistů receptoru angiotenzinu II včetně Valsartanu může být narušen NSAID včetně selektivních inhibitorů COX - 2.
Další draslík
Současné užívání Valsartanu s jinými systémy Renin - Angiotensin, jako jsou draslíková diuretika (např. Pokud je tento lék považován za nezbytný, pacienti musí být sledováni sérovým draslíkem.
Dvojitá blokáda systému Renin - Angiotensin (RAS)
Duální blokáda systému RAS pro blokátory receptorů pro angiotenzin, přenesené inhibitory nebo aliskiren je spojena se zvýšeným rizikem hypotenze, hyperkalemie a změn renálních funkcí (včetně akutního selhání ledvin) ve srovnání s monomery. Přísné sledování krevního tlaku, funkce ledvin a elektrolytů u pacientů s kombinací valsartan + hydrochlorothiazid a dalšími látkami ovlivňujícími RAS.Kontraindikace Aliskiren s kombinací valsartan + hydrochlorothiazid u pacientů s diabetem. Nepoužívejte aliskiren s kombinací valsartan + hydrochlorothiazid u pacientů s poruchou funkce ledvin (rychlost glomerulární filtrace GFR
Interakce s inhibitory zubní skloviny a beta blokátory
Současné použití zvyšuje úmrtnost.
hydrochlorothiazid
Při současném použití mohou následující léky interagovat s thiazidovými diuretiky:
Diabetes (perorální a inzulínové léky) možná bude muset upravit dávku diabetu.
lithium
Diuretika zvyšují riziko otravy lithiem. Před použitím s kombinací valsartan + hydrochlorothiazid je nutné nahlédnout do návodu k použití lithiových přípravků. Koncentrace lithia v séru by měla být během současného užívání monitorována.
Steroidní protizánětlivé léky (NSAID a inhibitory COX-2)
Při současné kombinaci valsartanu + hydrochlorothiazidu a nesteroidních protizánětlivých léků je třeba pacienty pečlivě sledovat, aby se zjistila účinnost požadovaných diuretik.
karbamazepin
může vést k symptomatické hypoglykatromiáze.
iontoměničová pryskyřice
Při sdílení došlo k dávkování hydrochlorothiazidu a iontoměničové pryskyřice (například cholestyramin, colestipol); Proto by měl být hydrochlorothiazid použit alespoň 4 hodiny před nebo 4–6 hodin po použití plastu, aby se minimalizoval dopad.
cyklosporin
Koncentrovaný s cyklosporinem může zvýšit riziko hyperurikémie a komplikací dny.Skladování
Na suchém místě nepřesahuje teplota 30 ”c. Vyhněte se světlu.
Jiné drogy
- ASHTON & PARSONS INFANTS POWDERS
- CILODEX 3 MG/ML / 1 MG/ML EAR DROPS SUSPENSION
- DIANE 35 TABLETS
- ELANTAN 20MG TABLETS
- GLIBENCLAMIDE 5MG TABLETS BP
- SEVEN SEAS ONE A DAY PURE COD LIVER OIL CAPS
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions