Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 θεραπεία για την υπέρταση (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Βαλσαρτάνη, υδροχλωροθειαζίδη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Βαλσαρτάνη80 mg
Υδροχλωροθειαζίδη12,5 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Τα φάρμακα Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Θεραπεία υπέρτασης: έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τη μείωση του κινδύνου θανατηφόρου και μη θανατηφόρου καρδιαγγειακού νοσήματος είναι κυρίως εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

    Η αγγειοτενσίνη ΙΙ σχηματίζεται από την αγγειοτενσίνη Ι σε μια καταλυτική αντίδραση από το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE, κινινάση II). Η αγγειοτενσίνη II είναι ο κύριος αγγειοσυσταλτικός παράγοντας του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης, με επιδράσεις που περιλαμβάνουν αγγειακή συστολή, σύνθεση και απελευθέρωση αλδοστερόνης, διεγείροντας την καρδιακή και νεφρική επαναρρόφηση του νατρίου.

    Η βαλσαρτάνη κλειδώνει την αγγειακή συρρίκνωση και τις εκκρίσεις αλδοστερόνης της Αγγειοτασίνης ΙΙ μέσω επιλεκτικής πρόληψης των συνδέσεων της αγγειοτενσίνης II με τους υποδοχείς AT1 σε ιστούς, όπως τα αιμοφόρα αγγεία και οι μύες των επινεφριδίων. Επομένως, η επίδρασή του είναι ανεξάρτητη από την αλυσίδα των αντιδράσεων βιοσύνθεσης της Αγγειοτασίνης II.

    Υπάρχει επίσης ένας υποδοχέας AT2 που βρίσκεται σε πολλούς ιστούς, αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτός ο υποδοχέας σχετίζεται με την καρδιακή ισορροπία ή όχι. Η βαλσαρτάνη έχει μεγάλη συγγένεια με τους υποδοχείς AT1, περίπου 20.000 φορές υψηλότερη από τους υποδοχείς AT2.

    Η συγκέντρωση της αγγειοτενσίνης στο πλάσμα αυξάνεται μετά τον αποκλεισμό της βαλσαρτάνης των υποδοχέων ΑΤ1 και αυτό μπορεί να διεγείρει τον αποκλεισμό των υποδοχέων ΑΤ2. Οι κύριοι μεταβολίτες της βαλσαρτάνης είναι βασικά πρόσκρουσης και έχουν χαμηλή συγγένεια με τους υποδοχείς ΑΤ2, μόνο περίπου 1/200 σε σύγκριση με τη βαλσαρτάνη.

    Το Sitronage του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης με αναστολείς ΜΕΑ αναστέλλει τη βιοσύνθεση της Αγγειοτασίνης ΙΙ από την Αγγειοτασίνη Ι, που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της υπέρτασης. Οι αναστολείς ΜΕΑ αναστέλλουν επίσης τα Χριστούγεννα του Bradykinin, μια αντίδραση που καταλύεται επίσης από τον Άσο. Επειδή η βαλσαρτάνη δεν αναστέλλει το ΜΕΑ (Κινινάση II), δεν επηρεάζει την ανταπόκριση της βραδυκινίνης. Επομένως, αυτή η κλινική διαφορά δεν είναι καλά γνωστή.

    Η βαλσαρτάνη δεν δεσμεύεται ούτε αναστέλλει άλλες ορμόνες ή διαύλους ιόντων που θεωρούνται σημαντικοί για την καρδιαγγειακή ρύθμιση. Ο αποκλεισμός των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ αναστέλλει την αντίδραση ανάκτησης της Ρενίνης Αγγειοτασίνης II, αλλά το αποτέλεσμα αυξάνει την επίδραση της λενίνης στο πλάσμα και το επίπεδο της κυκλοφορίας της αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν υπερβαίνει τις επιδράσεις της βαλσαρτάνης στην αρτηριακή πίεση.

    υδροχλωροθειαζίδη

    Το

    υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό. Η θειαζίδη επηρεάζει τον μηχανισμό επαναρρόφησης των ηλεκτρολυτών στα νεφρικά σωληνάρια, αυξάνοντας άμεσα την απέκκριση νατρίου και χλωρίου σε σχεδόν ίσες ποσότητες. Έμμεσα η διουρητική δράση της υδροχλωροθειαζίδης μειώνει τον όγκο του πλάσματος με την αύξηση της δραστηριότητας της λενίνης στο πλάσμα, αυξάνει την έκκριση αλδοστερόνης, αυξάνει την έκκριση καλίου στα ούρα και μειώνει το κάλιο του ορού. Η σχέση μεταξύ Ρενίνης - Αλδοστερόνης μέσω ενδιαμέσων της Αγγειοτασίνης ΙΙ, επομένως η χρήση σε συνδυασμό με έναν ανταγωνιστή των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ τείνει να αναστρέψει την επίδραση του καλίου που προκαλείται από τα διουρητικά.

    Ο μηχανισμός υπότασης της θειαζίδης είναι προς το παρόν άγνωστος.

    φαρμακοκινητική

    βαλσαρτάνη

    απορρόφηση

    Μετά τη λήψη του Valsartan, οι κορυφές στο πλάσμα επιτυγχάνονται για 2-4 ώρες. Μετά την ενδοφλέβια ένεση βαλσαρτάνης εμφανίζεται η φαρμακοκινητική της αποσύνθεσης του καπέλου με τη μέση κάθαρση του κύκλου πώλησης περίπου 6 ωρών. Απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα με κάψουλες περίπου 25% (από 10% - 35%).

    Η τροφή μειώνει τη συγκέντρωση (μετρούμενη με την AUC) της βαλσαρτάνης κατά περίπου 40% και η κορυφή του πλάσματος (CMAX) είναι περίπου 50%. Οι τιμές AUC και CMAX της βαλσαρτάνης αυξάνονται γραμμικά με την αύξηση της δόσης μέσω του κλινικού εύρους δόσεων. Η βαλσαρτάνη δεν συσσωρεύεται σημαντικά στο πλάσμα μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση.

    Διανομή

    Ο όγκος κατανομής στη σταθερή κατάσταση της βαλσαρτάνης μετά από μικρή ενδοφλέβια ένεση (17 l), δείχνει ότι η βαλσαρτάνη δεν κατανέμεται ευρέως στους ιστούς. Η βαλσαρτάνη συνδέεται με πρωτεΐνη ορού (95%), κυρίως με λευκωματίνη ορού.

    Μεταβολισμός

    Οι κύριοι μεταβολίτες αντιπροσωπεύουν περίπου το 9% της δόσης συμπεριλαμβανομένου του Valeryl 4 - Hydroxy Valsartan. Η in vitro μεταβολική έρευνα σχετίζεται με ανασυνδυασμένα ένζυμα του CYP P450, υποδεικνύοντας ότι το ένζυμο της αδαμαντίνης CYP2C9 είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό της Valeryl - 4 - Hydroxy Valsartan. Η βαλσαρτάνη δεν αναστέλλει το ένζυμο CYP P450 σε κλινική συγκέντρωση. Δεν είναι πιθανό να συμβεί φαρμακευτική αλληλεπίδραση μεταξύ της Vallsartan και του ενζύμου CYP P450 μέσω ενδιάμεσων και κοινών φαρμάκων λόγω του χαμηλού μεταβολικού επιπέδου.

    Εξάλειψη

    Όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή πόσιμου διαλύματος, το μεγαλύτερο μέρος της βαλσαρτάνης βρίσκεται στα κόπρανα (περίπου 83% δόση) και στα ούρα (περίπου 13% δόση) κυρίως με τη μορφή σταθερής μόνο περίπου το 20% της δόσης είναι με τη μορφή μεταβολιτών. Μετά από ενδοφλέβια ενδοφλέβια ενδοφλέβια ένεση του πλάσματος της βαλσαρτάνης φτάνει περίπου τα 2 l/ώρα και η νεφρική κάθαρση φτάνει τα 0,62 l/ώρα (περίπου 30% της συνολικής ποσότητας κάθαρσης).

    υδροχλωροθειαζίδη

    απορρόφηση

    Απόλυτες εκτιμήσεις της υδροχλωροθειαζίδης μετά από κατανάλωση περίπου 70%. Η μέγιστη συγκέντρωση της υδροχλωροθειαζίδης στο πλάσμα (CMAX) επιτυγχάνεται εντός 2-5 ωρών μετά την κατανάλωση. Δεν υπάρχει κλινική επίδραση στα τρόφιμα για τη βιοδιαθεσιμότητα της υδροχλωροθειαζίδης.

    Μεταβολισμός

    Δεν μεταβολίζεται.

    Εξάλειψη

    Περίπου το 70% της από του στόματος δόσης υδροχλωροθειαζίδης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή σταθερής.

    • Πριν τη λήψη Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 θεραπεία για την υπέρταση (3 κυψέλες x 10 δισκία)

    Τρόπος χρήσης

    χρησιμοποιούν συχνά από του στόματος. Πίνετε 30 λεπτά πριν το πρωινό και το απόγευμα.

    Δοσολογία

    Η συνήθης αρχική δόση του Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 είναι μία φορά την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί μετά από 1 έως 2 εβδομάδες θεραπείας, σύμφωνα με την εκτίμηση του γιατρού με βάση την κατάσταση του ασθενούς.

    Το μέγιστο αποτέλεσμα υπότασης θα επιτευχθεί εντός 2 έως 4 εβδομάδων μετά την αλλαγή της δόσης.

    Βοηθητική θεραπεία

    Οι ασθενείς με αρτηριακή πίεση δεν ελέγχονται πλήρως με εφάπαξ βαλσαρτάνη (ή άλλα φάρμακα ανθεκτικά στους υποδοχείς της αγγειοτενσίνης ΙΙ) ή απλή υδροχλωροθειαζίδη μπορούν να μεταφερθούν σε θεραπεία με Savi Valsartan Plus HCT 80/120.

    .

    Εναλλακτική θεραπεία

    Το Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 μπορεί να αντικαταστήσει την τιτλοδότηση της ογκομέτρησης.

    Έναρξη θεραπείας

    Το Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 συνιστάται για αντενδείξεις όπως η έναρξη θεραπείας για ασθενείς με διαταραχή του ενδαγγειακού όγκου.

    Θεραπεία μαζί με άλλα φάρμακα για την υπόταση

    Το Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

    Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

    Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

    Η υπερδοσολογία δεδομένων σε άτομα είναι περιορισμένη. Είναι πιθανό οι εκδηλώσεις υπερδοσολογίας να προκαλούν υπόταση και ταχυκαρδία, αργό καρδιακό ρυθμό που μπορεί να εμφανιστεί λόγω συμπαθητικής διέγερσης (πνευμονογαστρική). Έχει αναφερθεί ο βαθμός κατάθλιψης της συνείδησης, φθοράς και σοκ. Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα της αρτηριακής πίεσης, είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί υποστηρικτική θεραπεία. Η βαλσαρτάνη δεν απομακρύνεται από το πλάσμα με κόπρανα.

    Το επίπεδο της υδροχλωροθειαζίδης αφαιρείται με τεχνητή αιμοκάθαρση που δεν έχει ρυθμιστεί. Τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα στους ασθενείς οφείλονται σε εξάντληση ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, χλωριούχο αίμα, υπογλυκαιμία νατρίου) και αφυδάτωση λόγω υπερβολικού διουρητικού. Επειδή η υποκαλιαιμία μπορεί να τονίσει την αρρυθμία, είναι δυνατή η χρήση δακτυλίτιδας.

    Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

    Παρενέργειες

    Όταν χρησιμοποιείτε το Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5, μπορεί να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).Κοινός

  • Καρδιαγγειακά: Βούρτσισμα τυμπάνων στο στήθος και ταχυκαρδία.
  • αυτιά και μαγευτικά: εμβοές και ζάλη.
    • πεπτικό: πεπτικές διαταραχές, διάρροια, μετεωρισμός, ξηροστομία, ναυτία, κοιλιακό άλγος, άνω κοιλιακό άλγος και έμετος.
  • Γενικές καταστάσεις: αδυναμία, πόνος στο στήθος, κόπωση, περιφερικό οίδημα και πυρετός.
  • Μυοσκελετικές αρθρώσεις: πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στην πλάτη, μυϊκές κράμπες, μυϊκός πόνος και έντονος πόνος.

    • Νευρικό σύστημα: ζάλη, στάση του σώματος και υπνηλία. Ψυχικό: Άγχος και αϋπνία.

  • Νεφρός και ουροποιητικός: Pollakakuria.
  • Σύστημα αναπαραγωγής: στυτική δυσλειτουργία.
  • Αναπνευστικό, στήθος και μεσοθωράκιο: Δυσκολία στην αναπνοή, βήχας, βουλωμένη μύτη, πόνος στο λάρυγγα, ρινική συμφόρηση.
  • Δέρμα και υποδόριος ιστός: ιδρώτας και εξάνθημα.
    • κύκλωμα: Υπόταση.

    Λιγότερο

  • Αναφέρετε άλλες παρενέργειες σε κλινικές δοκιμές, όπως ανώμαλη όραση, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμο, δυσκοιλιότητα, κατάθλιψη, αφυδάτωση, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, δυσκολία στην ούρηση, ρινορραγίες, κοκκίνισμα, ουρική αρθρίτιδα, αυξημένη όρεξη, μυϊκή αδυναμία, πονόλαιμο, κνησμό, ηλιακό έγκαυμα, λιποθυμία και ιογενή λοίμωξη. με τον θεράποντα γιατρό.

    •

    Προειδοποιήσεις

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

    Αντενδείκνυται

    Αντενδείξεις Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
  • Ασθενείς με αυρία ή υπερευαισθησία σε άλλα φάρμακα που προέρχονται από σουλφοναμίδη.
  • Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα η αλισκιρένη με το Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 σε διαβητικούς.

    • Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται

    Η βαλσαρτάνη χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση ή απόφραξη των χοληφόρων.

    Υπόταση σε ασθενείς με εξάντληση όγκου υγρού και/ή ηλεκτρολύτη

    Υπερβολική μείωση της σπάνιας αρτηριακής πίεσης έχει παρατηρηθεί (0,7%) σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση με μη επιπλεγμένη θεραπεία με δισκία σε συνδυασμό με βαλσαρτάνη + υδροχλωροθειαζίδη σε δοκιμές ελέγχου. Σε ασθενείς με ενεργοποιημένο το σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης, όπως εξάντληση μάζας υγρών και/ή ηλεκτρολυτών όταν οι ασθενείς λαμβάνουν υψηλές δόσεις διουρητικών, μπορεί να εμφανιστεί με συμπτώματα.

    Η εξάντληση θα πρέπει να ανακτηθεί πριν από τη λήψη συνδυασμού βαλσαρτάνης + υδροχλωροθειαζίδης ή θεραπείας που ξεκινά μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

    Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αρτηριακής πίεσης στον ασθενή, ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί σε θέση στήριξης και, εάν είναι απαραίτητο, ενδοφλέβια και φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα. Μια παροδική αντίδραση υπότασης δεν χρειάζεται να αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συχνά μπορεί να συνεχιστεί χωρίς δυσκολία όταν η αρτηριακή πίεση έχει σταθεροποιηθεί.

    νεφρική ανεπάρκεια

    Αλλαγή της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, μπορεί να προκληθεί από τους αναστολείς Ρενίνης - Ανπιοτενσίνης και διουρητικών. Οι ασθενείς με νεφρική λειτουργία εξαρτώνται εν μέρει από τις δραστηριότητες του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης (για παράδειγμα, ασθενείς με στένωση νεφρικής αρτηρίας, χρόνια νεφρική νόσο, σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή απώλεια υγρών) μπορεί να έχουν ειδικό κίνδυνο να αναπτύξουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια με συνδυασμό βαλσαρτάνης + υδροχλωροθειαζίδης. Η περιοδική νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται για αυτούς τους ασθενείς.

    Εξετάστε το ενδεχόμενο κατακράτησης ή διακοπής της θεραπείας σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια όταν λαμβάνουν θεραπεία με συνδυασμό βαλσαρτάνης + υδροχλωροθειαζίδης.

    Αντίδραση υπερευαισθησίας

    υδροχλωροθειαζίδη: Αντίδραση υπερευαισθησίας Η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με ή χωρίς ιστορικό αλλεργιών ή βρογχικού άσθματος, αλλά πιθανότατα εμφανίζεται σε ασθενείς με ιστορικό.

    Σώμα ερυθήματος λύκου

    υδροχλωροθειαζίδη: Έχουν αναφερθεί θειαζιδικά διουρητικά που προκαλούν σοβαρή κατάσταση ή ενεργοποιούν το ερύθημα του σώματος.

    Ανωμαλίες καλίου

    Συνδυασμός βαλσαρτάνης + υδροχλωροθειαζίδης: Στις ελεγχόμενες δοκιμές με διαφορετικές δόσεις του δισκίου σε συνδυασμό με βαλσαρτάνη + υδροχλωροθειαζίδη, το ποσοστό των ασθενών με υψηλή αρτηριακή πίεση ανέπτυξε υποκαλιαιμία (κάλιο ορού κάλιο κάλιο. MEQ/L) 0,4%)

    η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να προκαλέσει υπόταση και υπονατριαιμία. Η υπόταση μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία και να οδηγήσει σε δυσκολίες στη θεραπεία, αν και το κάλιο εξακολουθεί να είναι επαρκές.

    Οι αναστολείς της ρενίνης - αγγειοτενσίνης μπορεί να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία. Πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά οι ηλεκτρολύτες στον ορό.

    Εάν η υποκαλιαιμία συνοδεύεται από κλινικά σημεία (όπως μυϊκή αδυναμία, παράλυση ή αλλαγή στο ηλεκτροκαρδιογράφημα), συνιστάται η διακοπή του συνδυασμού βαλσαρτάνης + υδροελοροθειαζίδης. Έχουν γίνει συστάσεις για προσαρμογή τυχόν υπότασης και μείωσης του μαγνησίου πριν από την έναρξη της χρήσης θειαζιδών. Μερικοί ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν αυξήσει το κάλιο με τη θεραπεία με βαλσαρτάνη. Αυτές οι επιδράσεις είναι συχνά ελαφριές και παροδικές και είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσης ή/και διουρητικά και/ή βαλσαρτάνη.

    Αρνητική και αρπαγή γωνία δευτερεύουσας γωνίας.

    Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα σουλφοναμίδιο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει μια αντίδραση μοναδικού τύπου που οδηγεί σε οξεία μυωπία και γλαύκωμα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν οξεία εμφάνιση οξύτητας της όρασης ή πόνο στην όραση και συνήθως εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες έως μερικές εβδομάδες στην αρχή του φαρμάκου.

    Εάν δεν αντιμετωπιστεί με οξεία γωνιακή υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης. Η κύρια θεραπεία είναι η διακοπή της υδροχλωροθειαζίδης όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Μπορεί επίσης να πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο ιατρικής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης εάν η πίεση εξακολουθεί να είναι ανεξέλεγκτη. Οι αυξητικοί παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν ιστορικό αλλεργίας στη σουλφοναμίδη ή την πενικιλίνη.

    Μεταβολικές διαταραχές

    η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να αλλάξει την ανοχή στη γλυκόζη, αυξάνοντας τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια.

    Η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό λόγω της μείωσης της κάθαρσης του ουρικού οξέος και μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την υπερκείμηση του ουρικού οξέος στο αίμα και να προκαλέσει ίζημα ουρικού οξέος στην ουρική αρθρίτιδα ευαίσθητων ασθενών.

    η υδροχλωροθειαζίδη μειώνει την έκκριση ασβεστίου στα ούρα και μπορεί να προκαλέσει ασβέστιο ορού. Ανάγκη παρακολούθησης των επιπέδων ασβεστίου σε ασθενείς με υπερασβεστιαιμία όταν λαμβάνουν συνδυασμό βαλσαρτάνης + υδροχλωροθειαζίδης.

    Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

    Το φάρμακο έχει την ικανότητα να επηρεάζει την εγρήγορση κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων.

    Εγκυμοσύνη

    Αντενδείξεις για χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    περίοδος θηλασμού

    θα πρέπει να αποφεύγει τη χρήση του φαρμάκου για το θηλασμό. Επειδή υπάρχουν πολλά φάρμακα που απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα και λόγω των ανεπιθύμητων αντιδράσεων κατά το θηλασμό από τα δισκία σε συνδυασμό με βαλσαρτάνη + υδροχλωροθειαζίδη, αποφασίστε να διακόψετε το θηλασμό ή να σταματήσετε το φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία του φαρμάκου για τη μητέρα.

    Αλληλεπίδραση με τα φάρμακα

    Βαλσαρτάνη

    Δεν έχουν παρατηρηθεί κλινικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις όταν χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά προϊόντα Valsartan με αμλοδιπίνη, ατενολόλη, σιμετιδίνη, διγοξίνη, φουροσεμίδη, γλυβουρίδη, υδροχλωροθειαζίδη χοαϊκή ινδομεθακίνη. Ο συνδυασμός βαλσαρτάνης και ατενολόλης προκαλεί περισσότερη αρτηριακή πίεση χαμηλότερη από οποιοδήποτε άλλο συστατικό, αλλά δεν μειώνει τον χαμηλότερο καρδιακό ρυθμό όπως όταν η θεραπεία με ατενολόλη εφάπαξ.

    Η κοινή χρήση βαρφαρίνης με βαλσαρτάνη δεν αλλάζει τη φαρμακοκινητική της βαλσαρτάνης ή τον χρόνο αντιπηκτικής αγωγής της βαρφαρίνης.

    Αλληλεπίδραση με το CYP P450

    Η μελέτη του μεταβολισμού in vitro δείχνει ότι οι ενδιάμεσοι CYP P450 μεταξύ της βαλσαρτάνης και των συνδυασμένων φαρμάκων δεν αλληλεπιδρούν λόγω του χαμηλού επιπέδου μεταβολισμού.

    Ένζυμα μεταφοράς

    Αποτελέσματα από μια in vitro μελέτη με ανθρώπινα ηπατικά κύτταρα δείχνουν ότι η βαλσαρτάνη είναι το υπόστρωμα του ενζύμου που απορροφάται στο ήπαρ OATP και το ένζυμο μεταφέρεται στο ήπαρ MRP2.

    Συμπυκνωμένο με αναστολείς μεταφοράς που απορροφώνται στο ήπαρ (όπως η ριφαμπιίνη, η κυκλοσπορίνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα του ήπατος έξω από τη βίρη) ή τη μεταφορά του ήπατος. βαλσαρτάνη.

    Τα αντιφλεγμονώδη αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) περιλαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς Cycloxygenase - 2 (Cox inhibitor - 2)

    Σε ασθενείς με ηλικιωμένους με μειωμένο όγκο αίματος (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνουν θεραπεία με διουρητικά) ή υποφέρουν από νεφρική λειτουργία, όταν χρησιμοποιείται ο μετρητής υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ όπως η βαλσαρτάνη με ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων COX-2, μπορεί να οδηγήσει σε έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτά τα αποτελέσματα συχνά ανακάμπτουν. Η περιοδική νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπείες με βαλσαρτάνη και ΜΣΑΦ. Η επίδραση της υπότασης των ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ συμπεριλαμβανομένης της βαλσαρτάνης μπορεί να μειωθεί από τα ΜΣΑΦ συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων COX - 2.

    Πρόσθετο κάλιο

    Η ταυτόχρονη χρήση της βαλσαρτάνης με άλλα συστήματα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης όπως διουρητικά καλίου (π.χ. Spironolacton, triamteren, amilorid) ή συμπληρώματα καλίου ή αντικατάσταση άλατος (NaCl) με προϊόντα που περιέχουν κάλιο μπορεί να οδηγήσει σε υπερπήδηση ορού και σε ασθενείς με ορό. Εάν αυτό το φάρμακο κριθεί απαραίτητο, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται με κάλιο ορού.

    Διπλός αποκλεισμός του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης (RAS)

    Ο διπλός αποκλεισμός του συστήματος RAS για τους αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης, τους μεταφερόμενους αναστολείς ή την αλισκιρένη σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας και μεταβολών της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας) σε σύγκριση με τα μονομερή. Αυστηρή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, της νεφρικής και της ηλεκτρολυτικής λειτουργίας σε ασθενείς με συνδυασμό βαλσαρτάνης + υδροχλωροθειαζίδης και άλλων παραγόντων που επηρεάζουν το RAS.

    Αντενδείκνυται η αλισκιρένη με συνδυασμό βαλσαρτάνης + υδροχλωροθειαζίδη σε ασθενείς με διαβήτη. Αποφύγετε τη χρήση της Aliskiren με συνδυασμό βαλσαρτάνης + υδροχλωροθειαζίδης σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (ταχύτητα σπειραματικής διήθησης GFR

    Αλληλεπίδραση με αναστολείς σμάλτου και βήτα αποκλειστές

    Η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τη θνησιμότητα.

    υδροχλωροθειαζίδη

    Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα θειαζιδικά διουρητικά:

    Ο διαβήτης (από του στόματος φάρμακα και φάρμακα ινσουλίνης) μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσουν τη δόση του διαβήτη.

    λίθιο

    Τα διουρητικά αυξάνουν τον κίνδυνο δηλητηρίασης από λίθιο. Είναι απαραίτητο να ανατρέξετε στις οδηγίες χρήσης σκευασμάτων λιθίου πριν από τη χρήση με συνδυασμό βαλσαρτάνης + υδροχλωροθειαζίδης. Η συγκέντρωση λιθίου στον ορό θα πρέπει να παρακολουθείται κατά την ταυτόχρονη χρήση.

    Στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ και αναστολείς COX-2)

    Όταν ένας συνδυασμός βαλσαρτάνης + υδροχλωροθειαζίδης και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ταυτόχρονα, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στενά για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα που επιτυγχάνεται από τα επιθυμητά διουρητικά.

    καρβαμαζεπίνη

    μπορεί να οδηγήσει σε συμπτωματική υπογλυκατρομία.

    ρητίνη ανταλλαγής ιόντων

    Όταν μοιράζεται, έχει εμφανιστεί η δόση της υδροχλωροθειαζίδης και η ιοντοανταλλακτική ρητίνη (για παράδειγμα, χολεστυραμίνη, κολεστιπόλη). Επομένως, η υδροχλωροθειαζίδη θα πρέπει να χρησιμοποιείται τουλάχιστον 4 ώρες πριν ή 4 - 6 ώρες μετά τη χρήση πλαστικού για να ελαχιστοποιηθεί ο αντίκτυπος.

    κυκλοσπορίνη

    Η συγκέντρωση με κυκλοσπορίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπερουριχαιμίας και επιπλοκών της ουρικής αρθρίτιδας.

    Αποθήκευση

    Σε ξηρό μέρος, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 "c. Αποφύγετε το φως.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά