Pengobatan hipertensi Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 (3 lepuh x 10 tablet)
Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Valsartan, hidroklorotiazid
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Valsartan | 80mg |
| Hidroklorotiazid | 12,5mg |
Kegunaan
Indikasi
Obat Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 diindikasikan dalam kasus berikut:
Angiotensin II terbentuk dari angiotensin I melalui reaksi katalitik oleh enzim konversi Angiotensin (ACE, Kininase II). Angiotensin II adalah vasokonstriktor utama sistem Renin - Angiotensin, dengan efek termasuk kontraksi pembuluh darah, sintesis dan pelepasan aldosteron, merangsang reabsorpsi natrium di jantung dan ginjal.
Valsartan mengunci penyusutan pembuluh darah dan sekresi aldosteron Angiotensin II dengan mencegah secara selektif hubungan Angiotensin II dengan reseptor AT1 di jaringan, seperti pembuluh darah dan otot adrenal. Oleh karena itu, dampaknya tidak bergantung pada rantai reaksi biosintesis Angiotensin II.
Reseptor AT2 juga ditemukan di banyak jaringan, namun tidak jelas apakah reseptor ini berhubungan dengan keseimbangan jantung atau tidak. Valsartan memiliki afinitas yang tinggi dengan reseptor AT1, sekitar 20.000 kali lebih tinggi dibandingkan reseptor AT2.
Konsentrasi angiotensin dalam plasma meningkat setelah Valsartan memblokade reseptor AT1 dan ini dapat merangsang pemblokiran reseptor AT2. Metabolit utama Valsartan pada dasarnya berdampak dan memiliki afinitas rendah dengan reseptor AT2, hanya sekitar 1/200 dibandingkan Valsartan.
Sitronase sistem Renin - Angiotensin dengan inhibitor ACE menghambat biosintesis Angiotensin II dari Angiotensin I, banyak digunakan dalam pengobatan hipertensi. Inhibitor ACE juga menghambat Natal Bradykinin, suatu reaksi yang juga dikatalisis oleh Ace. Karena Valsartan tidak menghambat ACE (Kininase II), maka tidak mempengaruhi respon Bradykinin. Oleh karena itu, perbedaan klinis ini belum banyak diketahui.
Valsartan tidak mengikat atau menghalangi hormon atau saluran ion lain yang dianggap penting dalam regulasi kardiovaskular. Blokade reseptor Angiotensin II menghambat reaksi pemulihan Renin Angiotensin II, namun hasilnya meningkatkan dampak lenin dalam plasma dan tingkat sirkulasi angiotensin II tidak melebihi efek Valsartan pada tekanan darah.
hidroklorotiazid adalah diuretik tiazid. Thiazid mempengaruhi mekanisme reabsorpsi elektrolit di tubulus ginjal, secara langsung meningkatkan ekskresi natrium dan klorida dalam jumlah yang hampir sama. Secara tidak langsung efek diuretik hidroklorotiazid menurunkan volume plasma dengan peningkatan aktivitas lenin dalam plasma, meningkatkan sekresi aldosteron, meningkatkan sekresi kalium ke dalam urin dan menurunkan kalium serum. Hubungan antara Renin - Aldosteron melalui perantara Angiotensin II, sehingga penggunaan kombinasi dengan antagonis reseptor Angiotensin II cenderung membalikkan dampak kalium yang disebabkan oleh diuretik.
Mekanisme hipotensi tiazid saat ini belum diketahui.
farmakokinetik
valsartan
penyerapan
Setelah mengonsumsi puncak plasma Valsartan dicapai selama 2-4 jam. Setelah injeksi intravena Valsartan menampilkan farmakokinetik pembusukan topi dengan rata-rata izin siklus penjualan sekitar 6 jam. Ketersediaan hayati absolut dengan kapsul sekitar 25% (dari 10% - 35%).
Makanan mengurangi konsentrasi (diukur dengan AUC) Valsartan sekitar 40% dan puncak plasma (CMAX) sekitar 50%. Nilai AUC dan CMAX Valsartan meningkat secara linier dengan peningkatan dosis melalui rentang dosis klinis. Valsartan tidak terakumulasi secara signifikan dalam plasma setelah penggunaan berulang.
Distribusi
Volume distribusi Valsartan dalam keadaan stabil setelah injeksi intravena kecil (17 l), menunjukkan Valsartan tidak didistribusikan secara luas ke dalam jaringan. Valsartan berikatan dengan protein serum (95%), terutama albumin serum.
Metabolisme
Metabolit utama menyumbang sekitar 9% dari dosis termasuk Valeryl 4 - Hidroksi Valsartan. Penelitian metabolik in vitro terkait enzim rekombinan CYP P450 menunjukkan bahwa enzim enamel CYP2C9 bertanggung jawab dalam pembentukan Valeryl - 4 - Hydroxy Valsartan. Valsartan tidak menghambat enzim CYP P450 pada konsentrasi klinis. Interaksi obat antara Vallsartan dan enzim CYP P450 melalui perantara dan obat bersama kemungkinan besar tidak akan terjadi karena rendahnya tingkat metabolisme.
Eliminasi
Bila digunakan dalam bentuk larutan oral, sebagian besar Valsartan ditemukan dalam tinja (sekitar 83% dosis) dan urin (sekitar 13% dosis) terutama dalam bentuk konstan hanya sekitar 20% dosis berbentuk metabolit. Setelah injeksi intravena plasma Valsartan secara intravena mencapai sekitar 2 l/jam dan pembersihan ginjal mencapai 0,62 l/jam (sekitar 30% dari jumlah total pembersihan).
penyerapan
Perkiraan absolut hidroklorotiazid setelah minum sekitar 70%. Konsentrasi puncak plasma hidroklorotiazid (CMAX) dicapai dalam waktu 2-5 jam setelah minum. Tidak ada pengaruh klinis pada makanan terhadap bioavailabilitas hidroklorotiazid.
Metabolisme
Tidak dimetabolisme.
Eliminasi
Sekitar 70% dosis oral hidroklorotiazid diekskresikan ke dalam urin dalam bentuk konstan.
Sebelum mengambil Pengobatan hipertensi Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 (3 lepuh x 10 tablet)
Cara penggunaan
sering menggunakan oral. Minum 30 menit sebelum sarapan dan sore.
Dosis
Dosis awal Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 yang biasa adalah sekali sehari. Dosis dapat meningkat setelah 1 hingga 2 minggu pengobatan sesuai pertimbangan dokter berdasarkan kondisi pasien.
Efek hipotensi maksimum akan tercapai dalam 2 hingga 4 minggu setelah perubahan dosis.
Perawatan tambahan
Pasien dengan tekanan darah yang tidak sepenuhnya terkontrol dengan valsartan tunggal (atau obat resisten reseptor Angiotensin II lainnya) atau hidroklorotiazid tunggal dapat dialihkan ke pengobatan dengan Savi Valsartan Plus HCT 80/120.
.Pengobatan alternatif
Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 dapat menggantikan titrasi titrasi.
Memulai pengobatan
Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 direkomendasikan untuk kontraindikasi seperti memulai pengobatan untuk pasien dengan gangguan volume intravaskular.
Pengobatan bersama dengan obat hipotensi lainnya
Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 dapat digunakan dengan obat antihipertensi lainnya.
Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.
Apa yang harus dilakukan jika overdosis?
Data overdosis pada manusia terbatas. Ada kemungkinan manifestasi overdosis menyebabkan hipotensi dan takikardia, detak jantung lambat yang mungkin terjadi karena rangsangan simpatis (vagus). Tingkat depresi kesadaran, kebobrokan dan syok telah dilaporkan. Jika gejala tekanan darah terjadi, disarankan untuk melakukan pengobatan suportif. Valsartan tidak dikeluarkan dari plasma melalui tinja.
Kadar hidroklorotiazid dihilangkan dengan dialisis buatan yang belum dilakukan. Tanda dan gejala yang paling umum pada pasien adalah akibat kelelahan elektrolit (hipokalemia, klorida darah, hipoglikemik natrium, hipoglikemia) dan dehidrasi akibat diuretik berlebihan. Karena hipokalemia dapat menonjolkan aritmia, penggunaan digitalis dapat dilakukan.
Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.
Efek samping
Saat menggunakan Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 Anda dapat mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).Umum
Infeksi dan manifestasi: bronkitis, bronkitis akut, influenza, maag, sinusitis, infeksi saluran pernapasan atas dan infeksi saluran kemih.
Sistem saraf: pusing, postur tubuh dan mengantuk. Lebih sedikit Jika Anda mengalami reaksi yang tidak diinginkan, perlu menghentikan pengobatan dan segera berkonsultasi dengan dokter yang merawat.
Peringatan
Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.
Kontraindikasi
Kontraindikasi Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 dalam kasus berikut:
Hati-hati saat digunakan
Valsartan digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gagal hati, sirosis, atau obstruksi saluran empedu.
Hipotensi pada pasien dengan kehabisan volume cairan dan/atau elektrolit
Penurunan tekanan darah langka yang berlebihan telah terlihat (0,7%) pada pasien tekanan darah tinggi dengan pengobatan tanpa komplikasi dengan tablet yang dikombinasikan dengan valsartan + hidroklorotiazid dalam tes kontrol. Pada pasien dengan sistem Renin - Angiotensin yang diaktifkan, seperti kehabisan massa cairan dan/atau elektrolit saat pasien mengonsumsi diuretik dosis tinggi, dapat terjadi gejala.
Kelelahan harus dipulihkan sebelum mengambil kombinasi valsartan + hidroklorotiazid atau pengobatan yang hanya dimulai di bawah pengawasan medis yang ketat.
Jika gejala tekanan darah pasien terjadi, pasien harus ditempatkan dalam posisi terlentang dan jika perlu, larutan garam intravena dan fisiologis. Reaksi hipotensi sementara tidak perlu dikontraindikasikan selama pengobatan, seringkali dapat berlanjut tanpa kesulitan ketika tekanan darah sudah stabil.
gagal ginjal
Perubahan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal akut, dapat disebabkan oleh inhibitor Renin - Anpiotensin dan diuretik. Pasien dengan fungsi ginjal sebagian bergantung pada aktivitas sistem Renin-Angiotensin (misalnya, pasien dengan stenosis arteri ginjal, penyakit ginjal kronis, gagal jantung kongestif parah, atau kehilangan cairan) mungkin memiliki risiko khusus terkena gagal ginjal akut dengan kombinasi valsartan + hidroklorotiazid. Fungsi ginjal berkala harus dipantau untuk pasien ini.
Pertimbangkan retensi atau hentikan pengobatan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal bila diobati dengan kombinasi valsartan + hidroklorotiazid.
Reaksi hipersensitivitas
hidroklorotiazid: Reaksi hipersensitivitas hidroklorotiazid dapat terjadi pada pasien dengan atau tanpa riwayat alergi atau asma bronkial, namun kemungkinan besar terjadi pada pasien dengan riwayat alergi.
Lupus eritema tubuh
hidroklorotiazid: Diuretik tiazid telah dilaporkan menyebabkan kondisi serius atau mengaktifkan eritema eritema pada tubuh.
Kelainan kalium
Menggabungkan valsartan + hidroklorotiazid: Dalam tes terkontrol dengan dosis berbeda dari tablet yang dikombinasikan dengan valsartan + hidroklorotiazid, tingkat pasien tekanan darah tinggi mengalami hipokalemia (kalium serum 5,7 MEQ/L) 0,4%)
hidroklorotiazid dapat menyebabkan hipotensi dan hiponatremia. Hipotensi dapat menyebabkan hipokalemia dan menyulitkan pengobatan, meskipun kalium masih mencukupi.
Renin - penghambat angiotensin dapat menyebabkan hiperkalemia. Harus memantau elektrolit dalam serum secara berkala.
Jika hipokalemia disertai dengan tanda-tanda klinis (seperti kelemahan otot, kelumpuhan, atau perubahan elektrokardiogram), dianjurkan untuk menghentikan kombinasi valsartan + hidroelorothiazid. Ada rekomendasi untuk menyesuaikan hipotensi dan penurunan magnesium sebelum mulai menggunakan tiazid. Beberapa pasien dengan gagal jantung telah meningkatkan peningkatan kalium dengan terapi Valsartan. Efek ini seringkali ringan dan bersifat sementara dan lebih mungkin terjadi pada pasien dengan gagal ginjal. Pengurangan dosis dan/atau diuretik dan/atau valsartan mungkin diperlukan.
Sudut sekunder negatif dan tersangkut.
hidroklorotiazid adalah sulfonamida, yang dapat menyebabkan reaksi unik yang menyebabkan miopia akut dan glaukoma. Gejalanya meliputi ketajaman penglihatan atau nyeri penglihatan yang akut dan biasanya terjadi dalam beberapa jam hingga beberapa minggu pada awal penggunaan obat.
Jika tidak diobati dengan hipertensi sudut akut dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen. Pengobatan utamanya adalah menghentikan hidroklorotiazid secepat mungkin. Perawatan medis atau pembedahan mungkin juga harus dipertimbangkan jika tekanan masih belum terkontrol. Faktor pertumbuhan risiko akut mungkin termasuk riwayat alergi terhadap sulfonamida atau penisilin.
Gangguan metabolisme
hidroklorotiazid dapat mengubah toleransi glukosa, meningkatkan kolesterol dan trigliserida.
hidroklorotiazid dapat meningkatkan kadar asam urat serum karena mengurangi pembersihan asam urat dan dapat menyebabkan atau memperburuk hiperkemis asam urat darah dan menyebabkan endapan asam urat pada asam urat pada pasien sensitif.
hidroklorotiazid mengurangi sekresi kalsium ke dalam urin dan dapat menyebabkan kalsium serum. Perlu dilakukan pemantauan kadar kalsium pada penderita hiperkalsemia saat menerima kombinasi valsartan + hidroklorotiazid.
Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin
Obat memiliki kemampuan mempengaruhi kewaspadaan saat mengemudi atau mengoperasikan mesin.
Kehamilan
Kontraindikasi penggunaan obat selama kehamilan.
masa menyusui
sebaiknya menghindari penggunaan obat untuk menyusui. Karena terdapat banyak obat yang diekskresikan melalui ASI dan karena reaksi merugikan menyusui dari tablet yang dikombinasikan dengan valsartan + hidroklorotiazid, putuskan untuk berhenti menyusui atau menghentikan obat tersebut, dengan mempertimbangkan pentingnya obat tersebut bagi ibu.
Interaksi obat
Valsartan
Tidak ada interaksi farmakokinetik klinis yang diamati ketika obat Valsartan digunakan dengan amlodipine, atenolol, cimetidine, digoxin, furosemid, glyburid, hydrochlorothiazid hoaic indometasin. Kombinasi Valsartan dan Atenolol menyebabkan tekanan darah lebih rendah dibandingkan bahan apa pun, namun tidak menurunkan detak jantung lebih rendah seperti saat pengobatan tunggal atenolol.
Berbagi Warfarin dengan Valsartan tidak mengubah farmakokinetik Valsartan atau waktu antikoagulan Warfarin.
Interaksi dengan CYP P450
Dalam studi metabolisme in vitro menunjukkan bahwa perantara CYP P450 antara Valsartan dan obat kombinasi tidak berinteraksi karena rendahnya tingkat metabolisme.
Enzim transpor
Hasil penelitian in vitro dengan sel hati manusia menunjukkan bahwa Valsartan adalah substrat enzim yang diserap ke dalam hati OATP dan enzim tersebut diangkut ke MRP2 hati.
Terkonsentrasi dengan inhibitor transportasi yang diserap ke dalam hati (seperti rifampisin, siklosporin) atau transportasi keluar dari hati (seperti ritonavir) dapat meningkatkan kadar valsartan.
Obat anti-inflamasi anti-inflamasi (NSAID) termasuk inhibitor selektif Sikloksigenase - 2 (penghambat Cox - 2)
Pada pasien lanjut usia dengan penurunan volume darah (termasuk mereka yang diobati dengan diuretik) atau menderita gangguan fungsi ginjal, bila menggunakan penghitung reseptor Angiotensin II seperti Valsartan dengan NSAID, termasuk inhibitor selektif COX -2, dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal akut. Efek ini sering kali pulih. Fungsi ginjal berkala harus dipantau pada pasien yang menjalani pengobatan menggunakan Valsartan dan NSAID. Efek hipotensi antagonis reseptor Angiotensin II termasuk Valsartan dapat terganggu oleh NSAID termasuk inhibitor selektif COX - 2.
Tambahan kalium
Penggunaan simultan Valsartan dengan sistem Renin - Angiotensin lainnya seperti diuretik kalium (misalnya Spironolakton, triamteren, amilorid) atau suplemen kalium atau penggantian garam (NaCl) dengan produk yang mengandung kalium dapat menyebabkan hiperpasasi serum dan pada pasien dengan hipersipasi serum. Jika obat ini dianggap perlu, pasien harus dipantau dengan serum kalium.
Blokade ganda pada sistem Renin - Angiotensin (RAS)
Blokade ganda sistem RAS untuk penghambat reseptor angiotensin, inhibitor yang ditransfer, atau Aliskiren dikaitkan dengan peningkatan risiko hipotensi, hiperkalemia, dan perubahan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut) dibandingkan dengan monomer. Memantau secara ketat tekanan darah, fungsi ginjal dan elektrolit pada pasien dengan kombinasi valsartan + hidroklorotiazid dan agen lain yang mempengaruhi RAS.Aliskiren dengan kombinasi valsartan + hidroklorotiazid dikontraindikasikan pada pasien diabetes. Hindari penggunaan Aliskiren dengan kombinasi valsartan + hidroklorotiazid pada pasien dengan gangguan ginjal (kecepatan filtrasi glomerulus GFR
Interaksi dengan penghambat email dan penghambat beta
Penggunaan secara bersamaan meningkatkan angka kematian.
Bila digunakan secara bersamaan, obat berikut dapat berinteraksi dengan diuretik thiazid:
Diabetes (obat oral dan insulin) mungkin harus menyesuaikan dosis diabetes.
litium
Diuretik meningkatkan risiko keracunan litium. Penting untuk mengacu pada petunjuk penggunaan sediaan litium sebelum digunakan dengan kombinasi valsartan + hidroklorotiazid. Konsentrasi litium serum harus dipantau selama penggunaan simultan.
Obat antiinflamasi steroid (NSAID dan penghambat COX-2)
Bila kombinasi valsartan + hidroklorotiazid dan obat anti inflamasi nonsteroid secara bersamaan, pasien perlu diawasi secara ketat untuk mengetahui efektivitas yang diperoleh dari diuretik yang diinginkan.
karbamazepin
dapat menyebabkan hipoglikatromiasis bergejala.
resin penukar ion
Bila dibagikan, dosis hidroklorotiazid dan resin penukar ion telah terjadi (misalnya, cholestyramin, colestipol); Oleh karena itu, hidroklorotiazid sebaiknya digunakan minimal 4 jam sebelum atau 4 - 6 jam setelah menggunakan plastik untuk meminimalkan dampak.
siklosporin
Terkonsentrasi dengan siklosporin dapat meningkatkan risiko hiperurisemia dan komplikasi asam urat.Penyimpanan
Di tempat kering, suhunya tidak melebihi 30 "c. Hindari cahaya.
Obat lain
- CIPRALEX 10MG TABLETS
- CYCLOGEST 400MG
- DF 118 FORTE 40MG
- LOCORTEN-VIOFORM EAR DROPS
- UTOVLAN
- XATRAL XL 10MG TABLETS
Penafian
Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.
Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions