Rawatan Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 untuk hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)
Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Valsartan, hydrochlorothiazide
Kandungan
| Maklumat komposisi | kandungan |
| Valsartan | 80mg |
| Hydrochlorothiazide | 12.5mg |
Kegunaan
Petunjuk
Ubat Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 ditunjukkan dalam kes berikut:
Angiotensin II terbentuk daripada angiotensin I dalam tindak balas pemangkin oleh enzim penukaran Angiotensin (ACE, Kininase II). Angiotensin II ialah vasokonstriktor utama sistem Renin - Angiotensin, dengan kesan termasuk pengecutan vaskular, sintesis dan pembebasan aldosteron, merangsang penyerapan semula natrium jantung dan buah pinggang.
Valsartan mengunci pengecutan vaskular dan rembesan aldosteron Angiotensin II dengan menghalang selektif pada pautan Angiotensin II dengan reseptor AT1 dalam tisu, seperti saluran darah dan otot adrenal. Oleh itu, kesannya adalah bebas daripada rantaian tindak balas biosintesis Angiotensin II.
Terdapat juga reseptor AT2 yang ditemui dalam banyak tisu, tetapi tidak jelas sama ada reseptor ini berkaitan dengan keseimbangan jantung atau tidak. Valsartan mempunyai pertalian yang hebat dengan reseptor AT1, kira-kira 20,000 kali lebih tinggi daripada reseptor AT2.
Kepekatan angiotensin dalam plasma meningkat selepas sekatan Valsartan reseptor AT1 dan ini boleh merangsang penyekatan reseptor AT2. Metabolit utama Valsartan pada dasarnya adalah kesan dan mempunyai pertalian rendah dengan reseptor AT2, hanya kira-kira 1/200 berbanding Valsartan.
Sitronage of the Renin - Sistem Angiotensin dengan perencat ACE menghalang biosintesis Angiotensin II daripada Angiotensin I, digunakan secara meluas dalam rawatan hipertensi. Inhibitor ACE juga menghalang Krismas Bradykinin, tindak balas yang juga dimangkin oleh Ace. Kerana Valsartan tidak menghalang ACE (Kininase II), ia tidak menjejaskan tindak balas Bradykinin. Oleh itu, perbezaan klinikal ini tidak diketahui dengan baik.
Valsartan tidak terikat atau menyekat hormon atau saluran ion lain yang dianggap penting dalam peraturan kardiovaskular. Sekatan reseptor Angiotensin II menghalang tindak balas pemulihan Renin Angiotensin II, tetapi hasilnya meningkatkan kesan lenin dalam plasma dan tahap peredaran angiotensin II tidak melebihi kesan Valsartan pada tekanan darah.
hydrochlorothiazid
hydrochlorothiazid ialah diuretik thiazid. Thiazid menjejaskan mekanisme penyerapan semula elektrolit dalam tubulus buah pinggang, secara langsung meningkatkan perkumuhan natrium dan klorida dalam jumlah yang hampir sama. Secara tidak langsung kesan diuretik hydrochlorothiazid mengurangkan jumlah plasma dengan peningkatan aktiviti lenin dalam plasma, meningkatkan rembesan aldosteron, meningkatkan rembesan kalium ke dalam air kencing dan menurunkan kalium serum. Hubungan antara Renin - Aldosteron melalui perantara Angiotensin II, jadi penggunaan dalam kombinasi dengan antagonis reseptor Angiotensin II cenderung untuk membalikkan kesan kalium yang disebabkan oleh diuretik.
Mekanisme hipotensi thiazid pada masa ini tidak diketahui.
farmakokinetik
valsartan
penyerapan
Selepas mengambil kemuncak plasma Valsartan dicapai selama 2-4 jam. Selepas suntikan intravena Valsartan memaparkan farmakokinetik topi -mereput dengan pelepasan purata kitaran jualan kira-kira 6 jam. Ketersediaan bio mutlak dengan kapsul kira-kira 25% (daripada 10% - 35%).
Makanan mengurangkan kepekatan (diukur dengan AUC) Valsartan sebanyak kira-kira 40% dan puncak plasma (CMAX) adalah kira-kira 50%. Nilai AUC dan CMAX Valsartan meningkat secara linear dengan peningkatan dos melalui julat dos klinikal. Valsartan tidak terkumpul dengan ketara dalam plasma selepas penggunaan berulang.
Pengagihan
Isipadu pengedaran dalam keadaan stabil Valsartan selepas suntikan intravena kecil (17 l), menunjukkan Valsartan tidak diedarkan secara meluas ke dalam tisu. Valsartan mengikat dengan protein serum (95%), terutamanya albumin serum.
Metabolisme
Metabolit utama menyumbang kira-kira 9% daripada dos termasuk Valeryl 4 - Hydroxy Valsartan. Penyelidikan metabolik in vitro berkaitan dengan enzim CYP P450 rekombinan yang menunjukkan bahawa enzim enamel CYP2C9 bertanggungjawab untuk pembentukan Valeryl - 4 - Hydroxy Valsartan. Valsartan tidak menghalang enzim CYP P450 pada kepekatan klinikal. Interaksi perubatan antara Vallsartan dan enzim CYP P450 melalui perantara dan ubat yang dikongsi tidak mungkin berlaku kerana tahap metabolik yang rendah.
Penghapusan
Apabila digunakan dalam bentuk larutan oral, kebanyakan Valsartan ditemui dalam najis (kira-kira 83% dos) dan air kencing (kira-kira 13% dos) terutamanya dalam bentuk pemalar hanya kira-kira 20% daripada dos adalah dalam bentuk metabolit. Selepas suntikan intravena intravena plasma Valsartan mencapai kira-kira 2 l/jam dan pelepasan buah pinggang mencapai 0.62 l/jam (kira-kira 30% daripada jumlah pelepasan).
hydrochlorothiazid
penyerapan
Anggaran mutlak hydrochlorothiazid selepas minum kira-kira 70%. Kepekatan puncak plasma hydrochlorothiazid (CMAX) dicapai dalam masa 2-5 jam selepas minum. Tiada pengaruh klinikal ke atas makanan untuk bioavailabiliti hidroklorotiazid.
Metabolisme
Tidak dimetabolismekan.
Penghapusan
Kira-kira 70% daripada dos oral hydrochlorothiazid dikumuhkan ke dalam air kencing dalam bentuk pemalar.
Sebelum mengambil Rawatan Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 untuk hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)
Cara menggunakan
sering menggunakan lisan. Minum 30 minit sebelum sarapan pagi dan petang.
Dos
Dos permulaan biasa Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 adalah sekali sehari. Dos boleh meningkat selepas 1 hingga 2 minggu rawatan seperti yang dipertimbangkan oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit.
Kesan hipotensi maksimum akan dicapai dalam masa 2 hingga 4 minggu selepas perubahan dos.
Rawatan tambahan
Pesakit dengan tekanan darah tidak dikawal sepenuhnya dengan valsartan tunggal (atau ubat tahan reseptor Angiotensin II yang lain) atau hidroklorotiazid tunggal boleh dipindahkan ke rawatan dengan Savi Valsartan Plus HCT 80/120.
.Rawatan alternatif
Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 boleh menggantikan pentitratan pentitratan.
Memulakan rawatan
Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 disyorkan untuk kontraindikasi seperti rawatan permulaan untuk pesakit yang mengalami kemerosotan volum intravaskular.
Rawatan bersama ubat hipotensi lain
Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 boleh digunakan bersama ubat antihipertensi yang lain.
Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.
Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?
Data terlebih dos pada orang adalah terhad. Ada kemungkinan bahawa manifestasi berlebihan menyebabkan hipotensi dan takikardia, kadar denyutan jantung perlahan yang mungkin berlaku akibat rangsangan bersimpati (vagus). Tahap kemurungan kesedaran, kerosakan dan kejutan telah dilaporkan. Sekiranya gejala tekanan darah berlaku, adalah dinasihatkan untuk melakukan rawatan sokongan. Valsartan tidak dikeluarkan daripada plasma melalui najis.
Tahap hydrochlorothiazid dikeluarkan melalui dialisis buatan yang belum ditetapkan. Tanda dan gejala yang paling biasa pada pesakit adalah disebabkan oleh keletihan elektrolit (hipokalemia, klorida darah, hipoglisemia natrium hipoglik) dan dehidrasi akibat diuretik yang berlebihan. Kerana hipokalemia boleh menyerlahkan aritmia, adalah mungkin untuk menggunakan digitalis.
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.
Kesan sampingan
Apabila menggunakan Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 anda boleh mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).Biasa
Jangkitan dan manifestasi: bronkitis, bronkitis akut saluran pernafasan atas, influenza sinus, bronkitis akut, influenza. jangkitan.
Sistem saraf: pening, postur dan mengantuk. Kurang Jika anda mengalami tindak balas yang tidak sihat dengan segera, rujuk ubat-ubatan tersebut dengan segera. doktor.
Amaran
Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.
Kontraindikasi
Kontraindikasi Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 dalam kes berikut:
Berhati-hati apabila digunakan
Valsartan digunakan dengan berhati-hati untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati, sirosis atau halangan hempedu.
Hipotensi pada pesakit dengan keletihan isipadu cecair dan/atau elektrolit
Pengurangan tekanan darah jarang yang berlebihan telah dilihat (0.7%) pada pesakit tekanan darah tinggi dengan rawatan tidak rumit dengan tablet digabungkan dengan valsartan + hydrochlorothiazid dalam ujian kawalan. Pada pesakit dengan sistem Renin - Angiotensin diaktifkan, seperti keletihan jisim cecair dan/atau elektrolit apabila pesakit mengambil dos diuretik yang tinggi, mungkin berlaku dengan gejala.
Keletihan harus dipulihkan sebelum mengambil kombinasi valsartan + hydrochlorothiazid atau rawatan yang hanya bermula di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Jika simptom tekanan darah pesakit berlaku, pesakit harus diletakkan dalam posisi bersandar dan jika perlu, larutan garam secara intravena dan fisiologi. Reaksi hipotensi sementara tidak perlu dikontraindikasikan semasa rawatan, selalunya boleh berterusan tanpa kesukaran apabila tekanan darah telah stabil.
kegagalan buah pinggang
Perubahan fungsi buah pinggang, termasuk kegagalan buah pinggang akut, boleh disebabkan oleh perencat Renin - Anpiotensin dan diuretik. Pesakit dengan fungsi buah pinggang bergantung sebahagiannya kepada aktiviti sistem Renin - Angiotensin (contohnya, pesakit dengan stenosis arteri buah pinggang, penyakit buah pinggang kronik, kegagalan jantung kongestif yang teruk atau kehilangan cecair) mungkin mempunyai risiko khusus untuk mengalami kegagalan buah pinggang akut dengan gabungan valsartan + hydrochlorothiazid. Fungsi buah pinggang berkala mesti dipantau untuk pesakit ini.
Pertimbangkan pengekalan atau hentikan rawatan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas buah pinggang apabila dirawat dengan gabungan valsartan + hydrochlorothiazide.
Reaksi hipersensitiviti
hydrochlorothiazid: Reaksi hipersensitiviti hydrochlorothiazid mungkin berlaku pada pesakit dengan atau tanpa sejarah alahan atau asma bronkial, tetapi kemungkinan besar berlaku pada pesakit yang mempunyai sejarah.
Badan eritema lupus
hydrochlorothiazid: Diuretik tiazid telah dilaporkan, menyebabkan keadaan serius atau mengaktifkan eritema eritema badan.
Keabnormalan kalium
Menggabungkan valsartan + hydrochlorothiazid: Dalam ujian terkawal dengan dos tablet yang berbeza digabungkan dengan valsartan + hydrochlorothiazid, kadar pesakit tekanan darah tinggi telah mengalami hipokalemia (kalium serum 5.7 MEQ4) boleh menyebabkan hipokalemia. hipotensi dan hiponatremia. Hipotensi boleh menyebabkan hipokalemia dan menyebabkan kesukaran dalam rawatan, walaupun kalium masih mencukupi.
Renin - perencat angiotensin boleh menyebabkan hiperkalemia. Mesti memantau elektrolit dalam serum secara berkala.
Jika hipokalemia datang dengan tanda klinikal (seperti kelemahan otot, lumpuh atau perubahan elektrokardiogram), disyorkan untuk berhenti menggabungkan valsartan + hydroelorothiazid. Terdapat cadangan untuk melaraskan sebarang hipotensi dan penurunan magnesium sebelum mula menggunakan thiazid. Sesetengah pesakit dengan kegagalan jantung telah berkembang untuk meningkatkan kalium dengan terapi Valsartan. Kesan ini selalunya ringan dan sementara dan lebih berkemungkinan berlaku pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Pengurangan dos dan/atau diuretik dan/atau valsartan mungkin diperlukan.
Sudut negatif dan grabbuled bagi sudut sekunder.
hydrochlorothiazid ialah sulfonamida, yang boleh menyebabkan tindak balas gaya unik yang membawa kepada miopia akut dan glaukoma. Gejala termasuk ketajaman penglihatan yang akut atau sakit penglihatan dan biasanya berlaku dalam beberapa jam hingga beberapa minggu pada permulaan ubat.
Jika tidak dirawat dengan hipertensi sudut akut boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal. Rawatan utama adalah menghentikan hydrochlorothiazid secepat mungkin. Rawatan perubatan atau pembedahan mungkin juga perlu dipertimbangkan jika tekanan masih tidak terkawal. Faktor pertumbuhan risiko akut mungkin termasuk sejarah alahan kepada sulfonamide atau penisilin.
Gangguan metabolik
hydrochlorothiazid boleh mengubah toleransi glukosa, meningkatkan kolesterol dan trigliserida.
hydrochlorothiazid boleh meningkatkan paras asid urik serum kerana mengurangkan pelepasan asid urik dan boleh menyebabkan atau memburukkan hiperkemis asid urik darah dan menyebabkan mendakan asid urik dalam gout pesakit yang sensitif.
hydrochlorothiazid mengurangkan rembesan kalsium ke dalam air kencing dan boleh menyebabkan kalsium serum. Perlu memantau tahap kalsium pada pesakit dengan hiperkalsemia apabila menerima gabungan valsartan + hydrochlorothiazid.
Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera
Ubat ini mempunyai keupayaan untuk menjejaskan kewaspadaan semasa memandu atau mengendalikan mesin.
Kehamilan
Kontraindikasi untuk penggunaan dadah semasa mengandung.
tempoh penyusuan
harus mengelak daripada menggunakan ubat untuk penyusuan. Oleh kerana terdapat banyak ubat yang dikumuhkan dalam susu ibu dan kerana tindak balas penyusuan susu ibu yang buruk dari tablet digabungkan dengan valsartan + hydrochlorothiazid, buat keputusan untuk menghentikan penyusuan atau menghentikan ubat, dengan mengambil kira kepentingan ubat untuk ibu.
Interaksi ubat
Valsartan
Tiada interaksi farmakokinetik klinikal diperhatikan apabila farmaseutikal Valsartan digunakan dengan amlodipine, atenolol, cimetidine, digoxin, furosemid, glyburid, hydrochlorothiazid hoaic indomethacin. Gabungan Valsartan dan Atenolol menyebabkan tekanan darah lebih rendah daripada mana-mana ramuan, tetapi tidak mengurangkan kadar denyutan jantung yang lebih rendah seperti apabila rawatan tunggal atenolol.
Warfarin yang dikongsi dengan Valsartan tidak mengubah farmakokinetik Valsartan atau masa antikoagulan Warfarin.
Interaksi dengan CYP P450
Dalam kajian metabolisme in vitro menunjukkan bahawa CYP P450 perantara perantara antara Valsartan dan ubat gabungan tidak berinteraksi kerana tahap metabolisme yang rendah.
Enzim pengangkutan
Keputusan daripada kajian in vitro dengan sel hati manusia menunjukkan bahawa Valsartan adalah substrat enzim yang diserap ke dalam hati OATP dan enzim diangkut ke hati MRP2.
Tertumpu dengan perencat pengangkutan yang diserap ke dalam hati (seperti rifampin, cyclosporin) atau pengangkutan keluar dari hati (seperti anti-radang antivalsar) boleh meningkatkan tahap anti-radang
valsar>. (NSAIDs) termasuk perencat terpilih Cycloxygenase - 2 (Cox inhibitor - 2)
Pada pesakit dengan orang tua dengan jumlah darah yang berkurangan (termasuk mereka yang dirawat dengan diuretik) atau mengalami fungsi buah pinggang, apabila menggunakan kaunter reseptor reseptor Angiotensin II seperti Valsartan dengan NSAID, termasuk perencat selektif COX -2, boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas, termasuk kegagalan buah pinggang akut. Kesan ini sering pulih. Fungsi buah pinggang berkala perlu dipantau pada pesakit dengan rawatan menggunakan Valsartan dan NSAID. Kesan hipotensi antagonis reseptor Angiotensin II termasuk Valsartan mungkin terjejas oleh NSAID termasuk perencat terpilih COX - 2.
Kalium tambahan
Penggunaan serentak Valsartan dengan sistem Renin - Angiotensin lain seperti diuretik kalium (cth. Spironolakton, triamteren, amilorid) atau suplemen kalium atau penggantian garam (NaCl) dengan produk yang mengandungi kalium boleh membawa kepada hiperpassing serum dan pada pesakit dengan hipersipasi serum. Jika ubat ini dianggap perlu, pesakit mesti dipantau dengan kalium serum.
Sekatan dwi sistem Renin - Angiotensin (RAS)
Sekatan dwi sistem RAS untuk penyekat reseptor Angiotensin, perencat yang dipindahkan atau Aliskiren dikaitkan dengan peningkatan risiko hipotensi, hiperkalemia dan perubahan fungsi buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut) berbanding dengan monomer. Memantau tekanan darah, fungsi buah pinggang dan elektrolit dengan ketat pada pesakit dengan gabungan valsartan + hydrochlorothiazid dan agen lain yang menjejaskan RAS.Aliskiren yang dikontraindikasikan dengan gabungan valsartan + hydrochlorothiazid pada pesakit diabetes. Elakkan menggunakan Aliskiren dengan gabungan valsartan + hydrochlorothiazid pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang (kelajuan penapisan glomerular GFR
Interaksi dengan perencat enamel dan penyekat beta
Penggunaan serentak meningkatkan kematian.
hydrochlorothiazid
Apabila digunakan serentak, ubat berikut boleh berinteraksi dengan diuretik thiazid:
Diabetes (ubat oral dan insulin) mungkin perlu melaraskan dos diabetes.
litium
Diuretik meningkatkan risiko keracunan litium. Ia perlu merujuk kepada arahan untuk menggunakan persediaan litium sebelum digunakan dengan gabungan valsartan + hydrochlorothiazid. Kepekatan litium serum perlu dipantau semasa penggunaan serentak.
Ubat anti-radang steroid (NSAID dan perencat COX-2)
Apabila gabungan valsartan + hydrochlorothiazid dan ubat anti-radang bukan steroid secara serentak, pesakit perlu dipantau dengan teliti untuk menentukan keberkesanan yang diperoleh daripada diuretik yang dikehendaki.
karbamazepin
boleh membawa kepada hipoglikatromiasis bergejala.
resin penukar ion
Apabila dikongsi, dos hidroklorotiazid telah berlaku dan resin pertukaran ion (contohnya, kolestiramin, kolestipol); Oleh itu, hydrochlorothiazid hendaklah digunakan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum atau 4 - 6 jam selepas menggunakan plastik untuk meminimumkan kesan.
siklosporin
Pekat dengan siklosporin boleh meningkatkan risiko hiperurisemia dan komplikasi gout.Penyimpanan
Di tempat yang kering, suhu tidak melebihi 30 ”c. Elakkan cahaya.
Ubat lain
- CYPROTERONE ACETATE / ETHINYLESTRADIOL TABLETS 2MG / 0.035MG
- DAKTACORT CREAM
- DETRUSITOL 2MG TABLETS
- TUROX 90MG FILM-COATED TABLETS
- ZAPAIN 30MG/500MG TABLETS
- ZINNAT SUSPENSION 250MG/5ML
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata kunci yang popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions