Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 leczenie nadciśnienia (3 blistry x 10 tabletek)
Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Walsartan, hydrochlorotiazyd
Składnik
| Informacje o składzie | Treść |
| Walsartan | 80 mg |
| Hydrochlorotiazyd | 12,5 mg |
Używa
Wskazania
Lek Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 wskazany jest w następujących przypadkach:
Angiotensyna II powstaje z angiotensyny I w reakcji katalitycznej przez enzym konwertujący angiotensynę (ACE, kinaza II). Angiotensyna II jest głównym czynnikiem zwężającym naczynia krwionośne układu Renina-Angiotensyna, którego skutki obejmują skurcz naczyń, syntezę i uwalnianie aldosteronu, stymulując ponowne wchłanianie sodu w sercu i nerkach.
Walsartan blokuje skurcz naczyń i wydzielanie aldosteronu angiotensyny II poprzez selektywne zapobieganie połączeniom angiotensyny II z receptorami AT1 w tkankach, takich jak naczynia krwionośne i mięśnie nadnerczy. Dlatego jego działanie jest niezależne od łańcucha reakcji biosyntezy angiotensyny II.
W wielu tkankach występuje również receptor AT2, ale nie jest jasne, czy receptor ten jest powiązany z równowagą serca, czy nie. Walsartan ma duże powinowactwo do receptorów AT1, około 20 000 razy większe niż do receptorów AT2.
Stężenie angiotensyny w osoczu zwiększa się po zablokowaniu przez walsartan receptorów AT1, co może stymulować blokowanie receptorów AT2. Główne metabolity walsartanu są zasadniczo aktywne i mają niskie powinowactwo do receptorów AT2, tylko około 1/200 w porównaniu z walsartanem.
Sitronage układu Renina - Angiotensyna wraz z inhibitorami ACE hamują biosyntezę Angiotensyny II z Angiotensyny I, szeroko stosowanej w leczeniu nadciśnienia. Inhibitory ACE hamują również Boże Narodzenie Bradykinina, reakcję, która jest również katalizowana przez Ace. Ponieważ walsartan nie hamuje ACE (kininazy II), nie wpływa na odpowiedź bradykininy. Dlatego ta różnica kliniczna nie jest dobrze znana.
Walsartan nie wiąże się ani nie blokuje innych hormonów ani kanałów jonowych uważanych za ważne w regulacji układu sercowo-naczyniowego. Blokada receptorów angiotensyny II hamuje reakcję odzyskiwania reniny angiotensyny II, ale w rezultacie zwiększa się wpływ leniny na osocze, a poziom krążenia angiotensyny II nie przekracza wpływu walsartanu na ciśnienie krwi.
hydrochlorotiazyd
hydrochlorotiazyd jest tiazydowym lekiem moczopędnym. Tiazyd wpływa na mechanizm ponownego wchłaniania elektrolitów w kanalikach nerkowych, bezpośrednio zwiększając wydalanie sodu i chlorków w niemal równych ilościach. Pośrednio działanie moczopędne hydrochlorotiazydu zmniejsza objętość osocza wraz ze wzrostem aktywności leniny w osoczu, zwiększa wydzielanie aldosteronu, zwiększa wydzielanie potasu do moczu i zmniejsza stężenie potasu w surowicy. Związek pomiędzy reniną a aldosteronem poprzez związki pośrednie angiotensyny II, zatem stosowanie w połączeniu z antagonistą receptora angiotensyny II ma tendencję do odwracania wpływu potasu wywołanego przez leki moczopędne.
Mechanizm powstawania niedociśnienia tiazydowego jest obecnie nieznany.
farmakokinetyka
walsartan
absorpcja
Po przyjęciu walsartanu maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest przez 2-4 godziny. Po wstrzyknięciu dożylnym walsartanu farmakokinetyka zanikająca ze średnim klirensem cyklu sprzedaży wynosi około 6 godzin. Bezwzględna biodostępność w kapsułkach około 25% (od 10% do 35%).
Pokarm zmniejsza stężenie (mierzone jako AUC) walsartanu o około 40%, a maksymalne stężenie w osoczu (CMAX) wynosi około 50%. Wartości AUC i CMAX walsartanu rosną liniowo wraz ze wzrostem dawki w całym zakresie dawek klinicznych. Po wielokrotnym podaniu walsartan nie kumuluje się w znaczący sposób w osoczu.
Dystrybucja
Objętość dystrybucji walsartanu w stanie stabilnym po małym wstrzyknięciu dożylnym (17 l) wskazuje, że walsartan nie ulega szerokiej dystrybucji do tkanek. Walsartan wiąże się z białkami surowicy (95%), głównie z albuminami surowicy.
Metabolizm
Główne metabolity stanowią około 9% dawki, w tym Valeryl 4 - Hydroxy Walsartan. Badania metaboliczne in vitro dotyczą rekombinowanych enzymów CYP P450, co wskazuje, że enzym szkliwa CYP2C9 jest odpowiedzialny za powstawanie walerylo-4-hydroksywalsartanu. Walsartan w stężeniu klinicznym nie hamuje enzymu CYP P450. Interakcja lecznicza między wallsartanem i enzymem CYP P450 za pośrednictwem pośredników i wspólnych leków jest mało prawdopodobna ze względu na niski poziom metabolizmu.
Eliminacja
W przypadku stosowania w postaci roztworu doustnego większość walsartanu wykrywana jest w kale (około 83% dawki) i moczu (około 13% dawki), głównie w postaci stałej, tylko około 20% dawki występuje w postaci metabolitów. Po dożylnym podaniu dożylnym walsartanu w osoczu osiąga się około 2 l/godzinę, a klirens nerkowy osiąga 0,62 l/godzinę (około 30% całkowitego klirensu).
hydrochlorotiazyd
absorpcja
Bezwzględne szacunki hydrochlorotiazydu po wypiciu około 70%. Maksymalne stężenie hydrochlorotiazydu (CMAX) w osoczu osiągane jest w ciągu 2-5 godzin po wypiciu. Nie ma klinicznego wpływu na biodostępność hydrochlorotiazydu w żywności.
Metabolizm
Nie metabolizowany.
Eliminacja
Około 70% doustnej dawki hydrochlorotiazydu jest wydalane z moczem w postaci stałej.
Przed wzięciem Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 leczenie nadciśnienia (3 blistry x 10 tabletek)
Jak używać
często używaj ustnie. Pij 30 minut przed śniadaniem i popołudniem.
Dawkowanie
Zazwyczaj stosowana dawka początkowa leku Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 to raz na dobę. Dawkę można zwiększyć po 1–2 tygodniach leczenia, zgodnie z decyzją lekarza w zależności od stanu pacjenta.
Maksymalne działanie hipotensyjne zostanie osiągnięte w ciągu 2 do 4 tygodni po zmianie dawki.
Leczenie pomocnicze
Pacjentów, u których ciśnienie krwi nie jest w pełni kontrolowane za pomocą pojedynczego walsartanu (lub innych leków opornych na receptor angiotensyny II) lub pojedynczego hydrochlorotiazydu, można przenieść na leczenie Savi Valsartan Plus HCT 80/120.
.Leczenie alternatywne
Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 może zastąpić miareczkowanie.
Rozpoczęcie leczenia
Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 zaleca się w przypadku przeciwwskazań takich jak rozpoczęcie leczenia u pacjentów z zaburzeniami objętości wewnątrznaczyniowej.
Leczenie łącznie z innymi lekami na nadciśnienie
Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 można stosować z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.
Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.
Co zrobić w przypadku przedawkowania?
Dane dotyczące przedawkowania u ludzi są ograniczone. Możliwe, że objawami przedawkowania są niedociśnienie i tachykardia, czyli wolne bicie serca, które może wystąpić w wyniku stymulacji układu współczulnego (błędu błędnego). Odnotowano stopień depresji świadomości, deprawacji i szoku. W przypadku wystąpienia objawów nadciśnienia tętniczego wskazane jest zastosowanie leczenia wspomagającego. Walsartan nie jest usuwany z osocza z kałem.
Poziom hydrochlorotiazydu usuwa się za pomocą sztucznej dializy, która nie została przygotowana. Najczęstsze objawy przedmiotowe i podmiotowe u pacjentów są spowodowane wyczerpaniem elektrolitowym (hipokaliemia, chlorki we krwi, hipoglikemia hipoglikemizująco-sodowa) i odwodnieniem spowodowanym nadmiernym stosowaniem leków moczopędnych. Ponieważ hipokaliemia może uwydatnić arytmię, można zastosować naparstnicę.
Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.
Skutki uboczne
Podczas stosowania Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).Wspólny
Zakażenie i objawy: zapalenie oskrzeli, ostre zapalenie oskrzeli, grypa, zapalenie żołądka, zapalenie zatok, infekcja górnych dróg oddechowych i infekcja dróg moczowych.
Układ nerwowy: zawroty głowy, postawa i senność. Mniej Jeśli wystąpią niepożądane reakcje, należy przerwać stosowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem prowadzącym.
Ostrzeżenia
Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.
Przeciwwskazane
Przeciwwskazania Savi Valsartan Plus HCT 80/12,5 w następujących przypadkach:
Należy zachować ostrożność podczas stosowania
Walsartan stosuje się ostrożnie u pacjentów z niewydolnością wątroby, marskością wątroby lub niedrożnością dróg żółciowych.
Niedociśnienie u pacjentów z wyczerpaniem objętości płynów i/lub elektrolitów
W badaniach kontrolnych obserwowano nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, rzadko (0,7%), u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi, leczonych niepowikłanymi tabletkami w skojarzeniu z walsartanem i hydrochlorotiazydem. U pacjentów z aktywowanym układem Renina-Angiotensyna, takim jak wyczerpanie masy płynowej i/lub elektrolitów, gdy pacjenci przyjmują duże dawki leków moczopędnych, może wystąpić objaw.
Przed zastosowaniem skojarzenia walsartanu i hydrochlorotiazydu lub leczenia rozpoczętego wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza należy powrócić do wyczerpania.
Jeśli u pacjenta wystąpią objawy ciśnienia krwi, należy go ułożyć w pozycji tylnej i, jeśli to konieczne, podać dożylnie roztwór soli fizjologicznej. Przejściowa reakcja niedociśnieniowa nie musi być przeciwwskazana podczas leczenia, często może utrzymywać się bez trudności po ustabilizowaniu się ciśnienia krwi.
niewydolność nerek
Zmiany czynności nerek, w tym ostra niewydolność nerek, mogą być spowodowane przez reninę - anpiotensynę i inhibitory leków moczopędnych. Pacjenci z czynnością nerek częściowo zależną od aktywności układu renina-angiotensyna (na przykład pacjenci ze zwężeniem tętnicy nerkowej, przewlekłą chorobą nerek, ciężką zastoinową niewydolnością serca lub utratą płynów) mogą być narażeni na szczególne ryzyko rozwoju ostrej niewydolności nerek podczas stosowania walsartanu w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem. U tych pacjentów należy okresowo monitorować czynność nerek.
Rozważyć kontynuację lub przerwanie leczenia u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek podczas leczenia skojarzeniem walsartanu i hydrochlorotiazydu.
Reakcja nadwrażliwości
hydrochlorotiazyd: Reakcja nadwrażliwości Hydrochlorotiazyd może wystąpić u pacjentów z alergią lub astmą oskrzelową w wywiadzie lub bez, ale najprawdopodobniej występuje u pacjentów z wywiadem.
Ciało tocznia rumieniowatego
hydrochlorotiazyd: Zgłaszano przypadki tiazydowych leków moczopędnych powodujących poważny stan lub aktywujących rumień, rumień.
Nieprawidłowe stężenie potasu
Łączenie walsartanu i hydrochlorotiazydu: W kontrolowanych badaniach z różnymi dawkami tabletki w skojarzeniu z walsartanem i hydrochlorotiazydem, częstość występowania hipokaliemii u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi (potas w surowicy 5,7 MEQ/l) 0,4%)
hydrochlorotiazyd może powodować niedociśnienie i hiponatremia. Niedociśnienie może prowadzić do hipokaliemii i prowadzić do trudności w leczeniu, chociaż potas jest nadal wystarczający.
Renina – inhibitory angiotensyny mogą powodować hiperkaliemię. Należy okresowo monitorować stężenie elektrolitów w surowicy.
Jeśli hipokaliemii towarzyszą objawy kliniczne (takie jak osłabienie mięśni, paraliż lub zmiany w elektrokardiogramie), zaleca się zaprzestanie stosowania leczenia skojarzonego walsartanem i hydroelorotiazydem. Zalecono skorygowanie ewentualnego niedociśnienia i zmniejszenia stężenia magnezu przed rozpoczęciem stosowania tiazydów. U niektórych pacjentów z niewydolnością serca podczas leczenia walsartanem zwiększa się stężenie potasu. Działania te są często lekkie i przemijające i są bardziej prawdopodobne u pacjentów z niewydolnością nerek. Może być konieczne zmniejszenie dawki i/lub leków moczopędnych i/lub walsartanu.
Ujemny i uchwycony kąt kąta wtórnego.
hydrochlorotiazyd jest sulfonamidem, który może powodować wyjątkową reakcję prowadzącą do ostrej krótkowzroczności i jaskry. Objawy obejmują ostre wystąpienie ostrości wzroku lub bólu wzroku i zwykle pojawiają się w ciągu kilku godzin do kilku tygodni od rozpoczęcia stosowania leku.
Nieleczone nadciśnienie ostrego kąta może prowadzić do trwałej utraty wzroku. Głównym leczeniem jest jak najszybsze odstawienie hydrochlorotiazydu. Jeśli ciśnienie nadal nie jest kontrolowane, należy rozważyć leczenie lub operację. Ostre czynniki wzrostu ryzyka mogą obejmować historię alergii na sulfonamid lub penicylinę.
Zaburzenia metaboliczne
hydrochlorotiazyd może zmieniać tolerancję glukozy, zwiększając poziom cholesterolu i trójglicerydów.
hydrochlorotiazyd może zwiększać stężenie kwasu moczowego w surowicy w wyniku zmniejszenia klirensu kwasu moczowego i może powodować lub nasilać hiperkemię kwasu moczowego we krwi oraz powodować wytrącanie się kwasu moczowego u wrażliwych pacjentów z dną moczanową.
hydrochlorotiazyd zmniejsza wydzielanie wapnia do moczu i może powodować powstawanie wapnia w surowicy. Konieczność monitorowania stężenia wapnia u pacjentów z hiperkalcemią otrzymujących skojarzenie walsartanu i hydrochlorotiazydu.
Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Lek może wpływać na czujność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Ciąża
Przeciwwskazania do stosowania narkotyków w czasie ciąży.
okres karmienia piersią
powinna unikać stosowania leku w okresie karmienia piersią. Ze względu na dużą ilość leków przenikających do mleka matki oraz ze względu na niepożądane reakcje podczas karmienia piersią podczas stosowania tabletek w połączeniu z walsartanem + hydrochlorotiazydem, należy podjąć decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu stosowania leku, biorąc pod uwagę znaczenie leku dla matki.
Interakcja leków
Walsartan
Nie obserwuje się klinicznych interakcji farmakokinetycznych podczas stosowania produktów leczniczych zawierających walsartan z amlodypiną, atenololem, cymetydyną, digoksyną, furosemidem, gliburydem, hydrochlorotiazydem-indometacyną. Połączenie walsartanu i atenololu powoduje niższe ciśnienie krwi niż jakikolwiek inny składnik, ale nie zmniejsza niższego tętna, jak w przypadku pojedynczego leczenia atenololem.
Łączenie warfaryny z walsartanem nie zmienia farmakokinetyki walsartanu ani czasu działania przeciwzakrzepowego warfaryny.
Interakcja z CYP P450
W badaniu metabolizmu in vitro wykazano, że CYP P450 jest pośrednikiem pomiędzy walsartanem a lekami złożonymi, które nie wchodzą w interakcje ze względu na niski poziom metabolizmu.
Enzymy transportujące
Wyniki badania in vitro na komórkach ludzkiej wątroby pokazują, że walsartan jest substratem enzymu wchłanianego do wątroby OATP, a enzym jest transportowany do wątroby MRP2.
Skoncentrowany z inhibitorami transportu wchłanianymi do wątroby (takimi jak ryfampicyna, cyklosporyna) lub transportem z wątroby (takimi jak rytonawir) może zwiększać stężenie walsartanu.
Do przeciwzapalnych leków przeciwzapalnych (NLPZ) zalicza się selektywne inhibitory Cykloksygenaza - 2 (inhibitor Cox - 2)
U pacjentów w podeszłym wieku z obniżoną objętością krwi (w tym leczonych lekami moczopędnymi) lub z zaburzeniami czynności nerek, stosowanie licznika receptora angiotensyny II, takiego jak walsartan, z NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, może prowadzić do zaburzeń czynności nerek, w tym do ostrej niewydolności nerek. Efekty te często ustępują. U pacjentów leczonych walsartanem i NLPZ należy okresowo monitorować czynność nerek. NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2, mogą osłabiać działanie hipotensyjne antagonistów receptora angiotensyny II, w tym walsartanu.
Dodatkowy potas
Jednoczesne stosowanie walsartanu z innymi układami Renina-Angiotensyna, takimi jak leki moczopędne potasowe (np. spironolakton, triamteren, amiloryd) lub suplementy potasu lub substytut soli (NaCl) produktami zawierającymi potas, może prowadzić do nadmiernego przepuszczania surowicy oraz u pacjentów z hipercypacją surowicy. Jeśli stosowanie tego leku zostanie uznane za konieczne, należy monitorować stężenie potasu w surowicy.
Podwójna blokada układu Renina – Angiotensyna (RAS)
Podwójna blokada układu RAS w przypadku blokerów receptora angiotensyny, przeniesionych inhibitorów lub aliskirenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia niedociśnienia, hiperkaliemii i zmian w funkcjonowaniu nerek (w tym ostrej niewydolności nerek) w porównaniu z monomerami. Ścisłe monitorowanie ciśnienia krwi, czynności nerek i elektrolitów u pacjentów stosujących skojarzenie walsartanu z hydrochlorotiazydem i innymi lekami wpływającymi na RAS.Przeciwwskazane Aliskiren w skojarzeniu z walsartanem i hydrochlorotiazydem u pacjentów z cukrzycą. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (szybkość filtracji kłębuszkowej GFR
Interakcja z inhibitorami szkliwa i beta-blokerami
Zażywanie zwiększa jednocześnie śmiertelność.
hydrochlorotiazyd
Przy jednoczesnym stosowaniu następujące leki mogą wchodzić w interakcje z tiazydowymi lekami moczopędnymi:
W przypadku cukrzycy (leki doustne i insulina) konieczne może być dostosowanie dawki leku przeciwcukrzycowego.
lit
Leki moczopędne zwiększają ryzyko zatrucia litem. Przed zastosowaniem kombinacji walsartanu + hydrochlorotiazydu należy zapoznać się z instrukcją stosowania preparatów litu. Podczas jednoczesnego stosowania należy monitorować stężenie litu w surowicy.
Sterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ i inhibitory COX-2)
W przypadku jednoczesnego stosowania walsartanu i hydrochlorotiazydu oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych, należy ściśle monitorować pacjentów, aby określić skuteczność pożądanych leków moczopędnych.
karbamazepina
może prowadzić do objawowej hipoglikatromiozy.
żywica jonowymienna
Po udostępnieniu podano dawkę hydrochlorotiazydu i żywicy jonowymiennej (na przykład cholestyramina, kolestypol); Dlatego hydrochlorotiazyd należy stosować co najmniej 4 godziny przed użyciem plastiku lub 4–6 godzin po użyciu plastiku, aby zminimalizować wpływ.
cyklosporyna
Skoncentrowany z cyklosporyną może zwiększać ryzyko hiperurykemii i powikłań dny moczanowej.Przechowywanie
W suchym miejscu temperatura nie przekracza 30” C. Unikaj światła.
Inne leki
- ARCOXIA 120MG TABLETS
- GLIBENCLAMIDE 5MG TABLETS
- Jakavi
- KLARICID 250MG TABLETS
- NORMACOL
- ROWATINEX CAPSULES
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions