Сави Валсартан Плюс HCT 80/12,5 для лечения гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)
Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Валсартан, гидрохлоротиазид
Состав
| Информация о составе | Содержание |
| Валсартан | 80мг |
| Гидрохлоротиазид | 12,5 мг |
Использование
Показания
Препараты Сави Валсартан Плюс HCT 80/12,5 показаны в следующих случаях:
Ангиотензин II образуется из ангиотензина I в каталитической реакции ферментом конверсии ангиотензина (АПФ, кининаза II). Ангиотензин II является основным сосудосуживающим средством системы ренин-ангиотензин, эффекты которого включают сокращение сосудов, синтез и высвобождение альдостерона, стимуляцию реабсорбции натрия в сердце и почках.
Валсартан блокирует сокращение сосудов и секрецию альдостерона ангиотензина II путем избирательного предотвращения связей ангиотензина II с рецепторами АТ1 в тканях, таких как кровеносные сосуды и мышцы надпочечников. Следовательно, его влияние не зависит от цепи реакций биосинтеза ангиотензина II.
Также во многих тканях обнаружен рецептор АТ2, но неясно, связан ли этот рецептор с сердечным балансом или нет. Валсартан имеет большое сродство к рецепторам АТ1, примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам АТ2.
Концентрация ангиотензина в плазме увеличивается после блокады валсартаном АТ1-рецепторов, что может стимулировать блокировку АТ2-рецепторов. Основные метаболиты валсартана в основном неэффективны и обладают низким сродством к АТ2-рецепторам, всего около 1/200 по сравнению с валсартаном.
Ситронаж ренин-ангиотензиновой системы с ингибиторами АПФ ингибирует биосинтез ангиотензина II из ангиотензина I, широко используемый при лечении артериальной гипертензии. Ингибиторы АПФ также ингибируют рождество брадикинина, реакцию, которая также катализируется АПФ. Поскольку валсартан не ингибирует АПФ (кининазу II), он не влияет на реакцию брадикинина. Таким образом, это клиническое различие не было хорошо известно.
Валсартан не связывается и не блокирует другие гормоны или ионные каналы, которые считаются важными в регуляции сердечно-сосудистой системы. Блокада рецепторов ангиотензина II тормозит реакцию восстановления ренина-ангиотензина II, но в результате увеличивается влияние ленина в плазме и уровень циркуляции ангиотензина II не превышает эффекты валсартана на артериальное давление.
гидрохлоротиазид
Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазид влияет на механизм реабсорбции электролитов в почечных канальцах, непосредственно увеличивая выведение натрия и хлоридов практически в равных количествах. Опосредованно диуретический эффект гидрохлоротиазида уменьшает объем плазмы с увеличением активности ленина в плазме, увеличивает секрецию альдостерона, увеличивает секрецию калия в мочу и снижает уровень калия в сыворотке крови. Связь между ренином и альдостероном осуществляется через посредников ангиотензина II, поэтому применение в сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина II имеет тенденцию обращать вспять воздействие калия, вызванное диуретиками.
Механизм гипотонии тиазидов в настоящее время неизвестен.
фармакокинетика
валсартан
поглощение
После приема валсартана пик в плазме достигается через 2–4 часа. После внутривенного введения Валсартан проявляет шляпно-угасающую фармакокинетику со средним клиренсом цикла реализации около 6 часов. Абсолютная биодоступность у капсул около 25% (от 10% - 35%).
Пища снижает концентрацию (измеряемую по AUC) валсартана примерно на 40 %, а пик плазмы (CMAX) составляет примерно 50 %. Значения AUC и CMAX валсартана линейно увеличиваются с увеличением дозы в пределах клинического диапазона доз. Валсартан незначительно накапливается в плазме после многократного применения.
Распространение
Объем распределения валсартана в стабильном состоянии после небольшого внутривенного введения (17 л) показывает, что валсартан не распределяется широко в тканях. Валсартан связывается с сывороточными белками (95%), главным образом с сывороточным альбумином.
Метаболизм
Основные метаболиты составляют около 9% дозы, включая валерил 4-гидроксивалсартан. Метаболические исследования in vitro связаны с рекомбинантными ферментами CYP P450, указывая на то, что фермент эмали CYP2C9 отвечает за образование валерил-4-гидроксивалсартана. Валсартан не ингибирует фермент CYP P450 в клинической концентрации. Лекарственное взаимодействие между Валсартаном и ферментом CYP P450 через посредников и общие препараты маловероятно из-за низкого уровня метаболизма.
Устранение
При применении в виде раствора для перорального применения большая часть валсартана обнаруживается в кале (около 83% дозы) и моче (около 13% дозы) преимущественно в виде постоянной, только около 20% дозы находится в виде метаболитов. После внутривенного внутривенного введения валсартана в плазме достигается около 2 л/час, а почечный клиренс достигает 0,62 л/час (около 30% от общего объема клиренса).
гидрохлоротиазид
поглощение
Абсолютные оценки гидрохлоротиазида после употребления около 70%. Пиковая концентрация гидрохлоротиазида (CMAX) в плазме достигается через 2–5 часов после употребления. Клинического влияния пищевых продуктов на биодоступность гидрохлоротиазида нет.
Метаболизм
Не метаболизируется.
Устранение
Около 70% пероральной дозы гидрохлоротиазида выводится с мочой в виде константы.
Прежде чем принимать Сави Валсартан Плюс HCT 80/12,5 для лечения гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)
Как использовать
часто употребляйте перорально. Пить за 30 минут до завтрака и во второй половине дня.
Дозировка
Обычная начальная доза Сави Валсартан Плюс HCT 80/12,5 составляет один раз в день. Дозировка может увеличиться через 1–2 недели лечения по решению врача в зависимости от состояния пациента.
Максимальный гипотензивный эффект будет достигнут через 2–4 недели после изменения дозы.
Вспомогательное лечение
Пациенты с артериальным давлением, которое не полностью контролируется с помощью одного валсартана (или других препаратов, устойчивых к рецепторам ангиотензина II) или одного гидрохлоротиазида, могут быть переведены на лечение Сави Валсартаном Плюс HCT 80/120.
.Альтернативное лечение
Сави Валсартан Плюс HCT 80/12,5 может заменить титрование.
Начало лечения
Сави Валсартан Плюс HCT 80/12,5 рекомендуется при наличии противопоказаний, таких как начальное лечение пациентов с нарушением внутрисосудистого объема.
Лечение одновременно с другими препаратами от гипотонии
Сави Валсартан Плюс HCT 80/12,5 можно применять с другими антигипертензивными препаратами.
Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.
Что делать при передозировке?
Данные о передозировке у людей ограничены. Не исключено, что проявления передозировки вызывают артериальную гипотензию и тахикардию, замедление сердечного ритма, что может возникнуть вследствие симпатической стимуляции (вагуса). Сообщалось о степени угнетения сознания, развращенности и шока. При возникновении симптомов артериального давления целесообразно провести поддерживающее лечение. Валсартан не выводится из плазмы с калом.
Уровень гидрохлоротиазида удаляется с помощью искусственного диализа, который не поставлен. Наиболее частые признаки и симптомы у пациентов обусловлены электролитным истощением (гипокалиемия, повышение уровня хлоридов в крови, гипогликемия натрия, гипогликемия) и обезвоживанием из-за чрезмерного приема диуретиков. Поскольку гипокалиемия может подчеркнуть аритмию, можно использовать наперстянку.
Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.
Побочные эффекты
При использовании Сави Валсартан Плюс HCT 80/12,5 у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).Общий
Инфекция и проявления: бронхит, острый бронхит, грипп, гастрит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей и инфекции мочевыводящих путей.
Нервная система: головокружение, нарушение осанки и сонливость. Меньше При возникновении нежелательных реакций необходимо прекратить прием лекарства и немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.
Предупреждения
Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.
Противопоказано
Сави Валсартан Плюс HCT 80/12,5 противопоказания в следующих случаях:
Будьте осторожны при применении
Валсартан с осторожностью применяют у пациентов с печеночной недостаточностью, циррозом печени или обструкцией желчевыводящих путей.
Гипотония у пациентов с истощением объема жидкости и/или электролитов
Чрезмерное снижение редкого артериального давления наблюдалось (0,7%) у пациентов с высоким артериальным давлением при неосложненном лечении таблетками в сочетании с валсартаном + гидрохлоротиазидом в контрольных тестах. У пациентов с активированной системой ренин-ангиотензин, такие как истощение жидкой массы и/или электролитов, когда пациенты принимают высокие дозы диуретиков, могут проявляться симптомами.
Истощение следует преодолеть перед приемом комбинации валсартана + гидрохлоротиазида или лечения, которое начинается только под строгим медицинским наблюдением.
При появлении у пациента симптомов артериального давления пациента следует положить в положение на спине и при необходимости внутривенно ввести физиологический раствор. Реакция транзиторной гипотензии не должна быть противопоказана во время лечения, часто может продолжаться без затруднений после стабилизации артериального давления.
почечная недостаточность
Изменение функции почек, в том числе острая почечная недостаточность, может быть вызвано ингибиторами ренина-анпиотензина и диуретиков. Пациенты с функцией почек частично зависят от деятельности системы ренин-ангиотензин (например, пациенты со стенозом почечной артерии, хронической болезнью почек, тяжелой застойной сердечной недостаточностью или потерей жидкости) могут иметь особый риск развития острой почечной недостаточности при применении комбинации валсартан + гидрохлоротиазид. У таких пациентов необходимо периодически контролировать функцию почек.
Рассмотрите возможность сохранения или прекращения лечения у пациентов с нарушением функции почек при лечении комбинацией валсартан + гидрохлоротиазид.
Реакция гиперчувствительности
Гидрохлоротиазид: Реакция гиперчувствительности на гидрохлоротиазид может возникать у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе или без нее, но чаще всего возникает у пациентов с анамнезом.
Красная волчанка тела
гидрохлоротиазид: сообщалось о тиазидных диуретиках, вызывающих серьезное состояние или активирующих эритему на теле.
Отклонения от нормы калия
Комбинация валсартан + гидрохлоротиазид: В контролируемых исследованиях с различными дозами таблеток в сочетании с валсартаном + гидрохлоротиазидом частота развития у пациентов с высоким кровяным давлением гипокалиемии (сывороточный калий 5,7 МЭ/л) 0,4%)
гидрохлоротиазид может вызывать гипотония и гипонатриемия. Гипотония может привести к гипокалиемии и затруднить лечение, хотя калия по-прежнему достаточно.
Ренин-ингибиторы ангиотензина могут вызывать гиперкалиемию. Необходимо периодически контролировать уровень электролитов в сыворотке.
Если гипокалиемия сопровождается клиническими признаками (такими как мышечная слабость, паралич или изменение электрокардиограммы), рекомендуется прекратить комбинацию валсартана + гидроэлоротиазида. Были рекомендации скорректировать любую гипотонию и снижение уровня магния перед началом применения тиазидов. У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью наблюдалось повышение уровня калия при терапии валсартаном. Эти эффекты часто легкие и преходящие и чаще встречаются у пациентов с почечной недостаточностью. Может потребоваться снижение дозы и/или диуретики и/или валсартан.
Отрицательный и захваченный угол вторичного угла.
Гидрохлоротиазид представляет собой сульфаниламид, который может вызывать уникальную реакцию, приводящую к острой близорукости и глаукоме. Симптомы включают острое появление остроты зрения или зрительной боли и обычно возникают в течение нескольких часов или нескольких недель в начале приема препарата.
Если не лечить острую угловую гипертензию, это может привести к необратимой потере зрения. Основное лечение заключается в как можно более быстрой отмене гидрохлоротиазида. Возможно, придется рассмотреть возможность медицинского лечения или хирургического вмешательства, если давление все еще не контролируется. Факторы роста острого риска могут включать аллергию на сульфаниламид или пенициллин в анамнезе.
Метаболические нарушения
Гидрохлоротиазид может изменить толерантность к глюкозе, повышая уровень холестерина и триглицеридов.
Гидрохлоротиазид может повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови из-за снижения клиренса мочевой кислоты и может вызывать или усугублять гиперкемию мочевой кислоты в крови, а также вызывать преципитацию мочевой кислоты при подагре у чувствительных пациентов.
Гидрохлоротиазид снижает секрецию кальция в мочу и может вызвать образование кальция в сыворотке. Необходимо контролировать уровень кальция у пациентов с гиперкальциемией при приеме комбинации валсартан + гидрохлоротиазид.
Способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Препарат обладает способностью влиять на внимательность при вождении автомобиля или работе с механизмами.
Беременность
Противопоказания к применению препарата во время беременности.
В период грудного вскармливания
следует избегать применения препарата в период грудного вскармливания. Поскольку многие препараты выделяются с материнским молоком, а также из-за побочных реакций при грудном вскармливании от таблеток в сочетании с валсартаном + гидрохлоротиазидом, следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.
Лекарственное взаимодействие
Валсартан
Клинического фармакокинетического взаимодействия при применении лекарственных средств Валсартана с амлодипином, атенололом, циметидином, дигоксином, фуросемидом, глибуридом, гидрохлоротиазидом, хоаическим индометацином не наблюдалось. Комбинация валсартана и атенолола вызывает более низкое артериальное давление, чем любой другой ингредиент, но не снижает частоту сердечных сокращений, как при монотерапии атенололом.
Совместное использование варфарина с валсартаном не меняет фармакокинетику валсартана или время антикоагулянтного действия варфарина.
Взаимодействие с CYP P450
При исследовании метаболизма in vitro показано, что посредники CYP P450 между Валсартаном и комбинированными препаратами не взаимодействуют из-за низкого уровня метаболизма.
Транспортные ферменты
Результаты исследования in vitro на клетках печени человека показывают, что валсартан является субстратом фермента, который всасывается в печень ОАТФ и фермент транспортируется в печень MRP2.
Концентрация с ингибиторами транспорта, всасывающимися в печень (такими как рифампицин, циклоспорин) или выносящимися из печени (такими как ритонавир), может повышать уровни валсартана.
Противовоспалительные противовоспалительные препараты (НПВП) включают селективные ингибиторы Цикоксигеназы-2 (ингибитор Цокс-2)
У пациентов пожилого возраста с истощенным объемом крови (в том числе у тех, кто лечится диуретиками) или страдает нарушением функции почек, применение противорецепторов рецепторов ангиотензина II, таких как Валсартан, с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может привести к нарушению функции почек, включая острую почечную недостаточность. Эти эффекты часто восстанавливаются. У пациентов, получающих лечение валсартаном и НПВП, следует периодически контролировать функцию почек. Гипотензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, может быть нарушен НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Дополнительный калий
Одновременное применение Валсартана с другими ренин-ангиотензиновыми системами, такими как калиевые диуретики (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) или добавки калия или замена соли (NaCl) калийсодержащими препаратами, может привести к гиперпассированию сыворотки, а у пациентов - к гиперципации сыворотки. Если применение этого препарата считается необходимым, у пациентов необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Двойная блокада системы ренин-ангиотензин (РАС)
Двойная блокада системы РАС блокаторами рецепторов ангиотензина, перенесенными ингибиторами или алискиреном связана с повышенным риском развития гипотензии, гиперкалиемии и изменений функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с мономерами. Строгий контроль артериального давления, функции почек и электролитов у пациентов с комбинацией валсартан + гидрохлоротиазид и других средств, влияющих на РАС.Противопоказан алискирен с комбинацией валсартан + гидрохлоротиазид у пациентов с сахарным диабетом. Избегайте применения алискирена с комбинацией валсартан + гидрохлоротиазид у пациентов с почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации
Взаимодействие с ингибиторами эмали и бета-блокаторами
Одновременное использование увеличивает смертность.
гидрохлоротиазид
При одновременном применении с тиазидными диуретиками могут взаимодействовать следующие препараты:
При диабете (пероральные и инсулиновые препараты) может потребоваться корректировка дозы диабета.
литий
Диуретики повышают риск отравления литием. Перед применением комбинации валсартан + гидрохлоротиазид необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препаратов лития. Во время одновременного применения следует контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.
Стероидные противовоспалительные препараты (НПВП и ингибиторы ЦОГ-2)
При одновременном сочетании валсартана + гидрохлоротиазида и нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо тщательное наблюдение за пациентами для определения эффективности получаемых от желаемых диуретиков.
карбамазепин
может привести к симптоматическому гипогликатромиазу.
ионообменная смола
При совместном использовании дозировки гидрохлоротиазида и ионообменной смолы (например, холестирамин, колестипол); Поэтому гидрохлоротиазид следует использовать как минимум за 4 часа до или через 4–6 часов после использования пластика, чтобы свести к минимуму воздействие.
циклоспорин
Концентраты с циклоспорином могут повышать риск развития гиперурикемии и осложнений подагры.Хранение
В сухом месте, температура не превышает 30"С. Избегать света.
Другие препараты
- HARTMANNS SOLUTION
- MIGRIL TABLETS
- Procoralan
- TELFAST 120MG TABLETS
- TERLIPRESSIN ACETATE 1 MG SOLUTION FOR INJECTION
- Zavicefta
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions